早产儿的护理措施
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早产儿的护理措施范文第1篇
早产儿由于胎龄不足，体重较正常婴儿低，呼吸暂停作为早产儿的常见临床表现之一，发病率为20%～30%，胎龄越小发病率越高，并且可导致死亡[1]。如果抢救不及时，长时间缺氧会引起患儿的大脑损伤，对患儿的日后生活产生极大的影响，并造成永久性或不可逆转的功能障碍。通过护理干预使发病率下降，死亡率降低，并发症减少，提高抢救的成功率。笔者选取本院收治的100例呼吸暂停的早产儿的临床资料进行研究分析，在治疗期间进行护理干预，并与同期进行常规治疗的33例患者进行对比，取得了满意的效果，现报告如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料 选取本院2011年8月-2012年6月收治的100例呼吸暂停的早产儿，其中男婴60例，女婴40例。将100例早产儿随机分为治疗组与对照组，每组50例。治疗组中男婴33例，女婴17例，年龄28～37周，平均（32.4±3.5）周；对照组中男婴27例，女婴23例，年龄29～37周，平均（33.5±4.1）周。两组患儿的年龄、性别、病程等一般资料比较差异无统计学意义（P>0.05），具有可比性。
1.2 方法 对照组患者实施常规护理，治疗组患者实施全面护理干预，具体方法如下。
1.2.1 治疗前护理 将患儿置于恒温箱中保证患儿的正常体温，并根据胎龄、体重的差异调节恒温箱中的温度。导致阻塞性呼吸暂停的一个重要原因是因为早产儿喉部呼吸道容易塌陷，如头部和颈部位置扭曲不正会加重呼吸道阻塞，保持患儿的呼吸通畅将其头部放置于中线位置， 颈部姿势自然，由于早产儿的胃肠发育 不健全在喂奶时要防止呼吸阻塞，采用加强监管患儿的心率、血压血氧饱和度、血气、血钙等，一旦发现患儿出现身体青紫、呼吸困难、血压下降等症状立即实施抢救治疗。
1.2.2 治疗中护理 辅助清除呼吸道内异物；由于患儿神经敏感，用手按压足底，增加神经冲动，可增加患儿的呼吸道扩张；手术用具经消毒保持无菌，空气经消毒，在治疗过程中要保持患儿镇静以免发生意外，室温一定要保持在28～30 ℃，医用水要保证在37 ℃[1]。
1.2.3 治疗后护理 由于早产儿的体质较弱，因此，在治疗后要注意婴儿使用物品的消毒，防止患儿交叉感染；对腹部进行按摩促进患儿消化；保证患儿的正常生长发育，增强患儿免疫力；减少对患儿的移动和不良刺激；观察患儿的排便情况，若排便不畅应立即进行处理。
1.2.4 加强体温监测 设置中性温度环境，使患儿处于24～26 ℃的温度，维持体温在36～37 ℃，以此来减少患儿呼吸暂停的发作。使患儿的周围湿度保持在50%～60%，确保患儿体温的恒定，使体温波动在±0.5 ℃，针对患儿的各项治疗与护理都应尽量集中在温箱内进行。
1.2.5 药物护理 按照医嘱给予早产儿抗感染治疗。严格遵守用法、用量、时间、浓度，保持药物疗效。在应用镇静药时，要做到静脉推入慢，剂量严格按医嘱执行。本组早产儿中，有2例在静推安定过程中出现呼吸暂停。
1.3 统计学处理 采用SPSS 18.0统计学软件对数据进行分析处理，计量资料以（x±s）表示，比较采用t检验，计数资料比较采用 字2检验，以P
2 结果
治疗组患儿呼吸窘迫综合征3例，脑膜炎2例，败血症2例，肠炎3例，并发症发生率为20%，且经过治疗病情均有所改善，死亡率降低；对照组呼吸窘迫综合征5例，脑膜炎4例，败血症5例，肠炎4例，并发症发生率为36%，经过治疗病情均有所改善，但死亡率几乎无变化。见表1。
3 讨论
早产儿的体质较弱，各个系统发育不成熟，如神经、免疫、消化等系统都还不完善。主要由于早产儿呼吸中枢发育不成熟，易引起呼吸调节障碍。早产儿呼吸暂停还可由缺氧、体温变化等引起。呼吸暂停是一种短时间内无呼吸运动，即呼吸停止2O s或更长[2]，在治疗的过程中都要注意防护，护理措施得当比应急性治疗有更好的效果。
早产儿呼吸暂停主要临床表现有青紫、肌张力低下、心率变慢、血氧饱和度下降、血压降低[1]；其主要并发症有呼吸窘迫综合征、脑膜炎、败血症、肠炎等。早产儿体温调节系统障碍，因此，给予保温箱，辅助婴儿自身进行体温调节，防止不良刺激引发呼吸暂停；合理喂养，由于早产儿体内各种消化酶不足，其消化能力差。对于病情稳定的患儿，已具有吸吮与吞咽能力，可通过口滴位法取2 ml母乳贴在婴儿口角缓慢滴喂，每2～3小时滴入一次。同时观察呼吸频率，抚摸腹部促进消化，避免患儿胃食管反流而引起反射性呼吸暂停[3]；由于引起呼吸暂停的原因很多，在护理要保证用具的清洁，防止患儿感染而引发呼吸暂停或引发其他疾病[4-5]；若此时发生呼吸暂停要保持呼吸道通畅，加以适当治疗可减轻呼吸暂停中血氧饱和度下降、肌张力下降等临床表现，减少并发症的发生和死亡率[6-7]。
呼吸窘迫综合征又称新生儿肺透明膜病，是由于肺成熟度差肺泡表面物质缺乏所致，表现为呼吸困难、身体青紫、心率增速等症状，可引发呼吸暂停，护理得当可使发病频率减少。本研究中，治疗组50例患儿与对照组50例患儿对比，护理措施得当可减少并发症，减少呼吸暂停发病频率，减少死亡率。
当早产儿出现短暂呼吸暂停时，应该对早产儿做出及时抢救治疗。要做到以下几点：（1）皮肤物理刺激。出现暂停呼吸时，给予弹足底、托背、睡水垫等机械运动，使患儿恢复自主呼吸[8-9]。（2）保持呼吸道通畅。对患儿进行吸痰，在吸痰过程中，要保持动作尽量轻柔，每次时间要少于15 s，避免损伤患儿的呼吸道黏膜，产生感染灶。（3）当患儿严重发作时，进行复苏囊加压给氧，并予氨茶碱、纳络酮等药物治疗[10-11]。
综上所述，加强对患儿的监护，针对患儿各个系统的不足面进行加强观察，采取相应的护理措施，能降低治疗中的风险，对疾病的治疗至关重要。通过对早产儿的密切观察和护理技术的应用，结合早产儿发育尚未成熟的特点，做出针对性的治疗，使早产儿的生存率得到极大的提高，并减轻患儿家人的痛苦，使患儿存活后的生活质量有所提高。
参考文献
[1]刘春红.46例早产儿呼吸暂停的临床分析及治疗[J].按摩与康复医学，2011，7（1）：114.
[2]郑美真.32例早产儿呼吸暂停的临床分析及护理[J].临床护理杂志，2007，6（2）：22-23.
[3]黄米霞.231 例早产儿呼吸暂停的观察与护理[J].医学信息，2011，24（2）：675-676.
[4]岳呈娟.早产儿呼吸暂停的观察处理与护理[J].健康必读：下半月，2011，6（4）：204-205.
[5]蔡荣英，陈秀捞，洪瑜玲.苏雁早产儿呼吸暂停的观察及护理[J].现代医院，2007，6（2）：71-72.
[6]杨宝琴.护理干预对预防早产儿呼吸暂停的影响及分析[J].中国城乡企业卫生，2012，7（2）：88-89.
[7]徐淑岩，牛菲菲.早产儿呼吸暂停的观察与护理[J].新乡医学院学报，2008，5（2）：207-208.
[8]钟萍.护理干预对预防早产儿呼吸暂停的影响及分析[J].中国实用医药，2012，12（10）：39-40.
[9]陈红雨.早产儿呼吸暂停的观察和护理[J].现代医用影像学，2012，11（1）：123-124.
[10]莫碧娴.预防早产儿呼吸暂停的护理措施[J].现代中西医结合杂志，2011，13（5）：628-629.
早产儿的护理措施范文第2篇
临床资料
2007年新生儿重症监护室投入使用以来，每年收治多例早产儿，除几例因愈后极差家长放弃治疗外，其余均痊愈出院。
基本护理措施
早产儿室配备：与足月儿分开，除满足足月儿室条件外，还应配备婴儿培养箱、远红外保暖床、微量输液泵、吸引器和复苏囊等设备。工作人员相对固定，为加强早产儿的护理管理，最好开展系统化整体护理。
维持体温稳定：早产儿体温中枢发育不完善，体温升降不定，多为体温低下，因此早产儿室的温度应保持在24～26℃，晨间护理时提高到27～28℃，相对湿度55%～65%。维持患儿体温的适中温度根据早产儿的体重、成熟度及病情，给予不同的保暖措施：①体重＜2000g 85例，尽早放入保温箱中保暖，并根据体重、日龄选择适中温度使患儿体温维持在正常范围。②体重≥2000g 38例，在箱外保暖，以降低氧耗量和散热量。③病情较重者，体温＜35.5℃ 10例，在远红外线辐射床保暖下进行抢救，床温控制在32～35℃，并将塑料保鲜膜罩在辐射床上，以减少对流散热和水分的丢失。每2小时监测体温1次，根据患儿体温随时调节箱温及床温。床温传感器探头暴露在适当位置，避免遮盖及掉在地上，以免床温失控，造成患儿烤伤及脱水。
合理喂养：按照早产儿的体重、月龄，参考其活动、哭闹、大小便及有无病，给予5%糖水或奶喂养。奶喂养以母乳喂养为主。故凡具有吸吮力的早产儿应坚持采用母乳喂养，若无母乳应专用早产儿配方奶为好。目前多主张早期、足量喂养，一般在生后6小时开始，喂奶前先试喂糖水1～2次，无呕吐给予牛奶喂服。
维持有效呼吸：早产儿呼吸中枢及呼吸器官未发育成熟，常会发生原发性呼吸暂停现象。有缺氧症状者给予氧气吸入，吸入氧浓度及时间根据缺氧程度及用氧方法而定，若持续吸氧最好不超过3天，或在血气监测下指导用氧，预防氧疗并发症。呼吸暂停者给予弹足底、托背、吸氧处理，条件允许放置水囊床垫，利用水振动减少呼吸暂停发生。
预防感染：对早产儿实行保护性隔离，是护理工作中极为重要的一环。早产儿抵抗力比足月儿更低，消毒隔离要求更高。更应加强口腔、皮肤及脐部的护理，发现微小病灶都应及时处理。经常更换以防发生肺炎。制定严密的消毒隔离制度，严禁非专室人员入内，严格控制参观和示教人数，超常人流量后应及时进行空气及有关用品消毒，确保空气及仪器物品洁净，防止交叉感染。
护理新进展
加强环境管理：包括保持适宜的环境温度，减少噪音的刺激，减少光线的刺激，减少疼痛的刺激等。疼痛对新生儿，尤其是接受大量致痛性操作的早产儿和危重儿，可造成一系列的近期和远期不良影响，应引起临床重视，并给予相应的干预措施，包括：护理时尽量减少操作；在执行侵入性治疗如打针、抽血或吸痰的操作时，应给予肢体支持（一手握住婴儿的双膝将双腿靠近躯体，另一手掌轻压上肢使其靠近前胸）使其形成屈曲；尽量减少对肢体的捆绑；在祛除胶布、电极等黏贴物时应使用祛除剂以减轻不适感；抚触、非营养性吸吮（安慰奶嘴）也能减轻疼痛感；必要时使用止痛剂。
促进智力及生长发育的护理：随着早产儿救治水平的不断提高，特别是极低体重儿，治愈后其智力及生长发育较正常同龄儿低，生活质量可能有所下降。为早产儿提供近似子宫内环境的需求也逐步增长，现代概念的抚触术除了其医疗功能外，在早产儿更多地体现在通过对皮肤感官温和的刺激代替宫内温柔的相拥，促进婴儿智力及生长的健康发育。在患儿恢复期开展婴儿抚触，3次/日，每次15分钟，由上至下轻轻按摩，并将这一技术仔细传授给患儿家长，并坚持每个月随防1次。婴儿抚触在国内及国外均已被证实可以提高患儿的生长及智力发育，可减少后遗症，缩短住院时间，减少医疗费用，并为提高患儿生活质量打下良好基础。
对父母的心理支持：父母往往认为早产儿易于出现各种健康问题，而产生较重的心理负担。医务工作者应该给早产儿母亲更多的支持，可以通过开设网上和电话咨询，定期举办早产儿健康讲座，或制定宣传小册子等途径来为早产儿父母提供一些方便快捷的医疗资源，从而减轻他们的心理负担。另外，医务人员要在早产儿住院期间为他们提供一些有益的帮助，如允许父母1～2次/日进入NICU参与护理他们的婴儿。这种护理方式在发达国家已广泛实施，而国内目前只允许病情危重的新生儿的父母入内探视。
促进亲子关系建立：婴儿在抚育过程中有被触摸、拥抱及关注的需要。亲子之间亲密的接触对于父母和婴儿都十分重要，尤其是出生后数周内亲子间互动，对于日后亲子关系建立有深远的影响。母子间的亲密感主要通过亲密行为表现出来，包括：触摸、亲吻、拥抱、面对面注视。护理人员必须了解亲子之间亲密感的重要性，并设法提供促进亲子关系建立的途径，鼓励亲密行为的表达。
出院指导
患儿出院前向其父母详细的出院指导。包括体温监测，正确的母乳喂养方法，监测体重，如何观察病情，预防感染措施，查体及疫苗接种，新生儿护理知识，神经精神发育指导，保证出院后小儿生存质量。
由于早产儿各器官发育不成熟，功能低下，易并发各种疾病，故对早产儿护理非常重要，早产儿室实行24小时专人护理，并利用各种仪器监护，及时了解病情变化，及时评估病情，并制定和实施各种护理计划、护理措施终止病情进一步发展，减轻机体的损害程度，保证高水平的护理质量。根据早产儿的特点，通过一系列的护理措施以及先进仪器设备和精湛的技术，提高了早产儿的存活率。早产儿是一个极其脆弱的群体，医务人员为其提供良好的医疗护理，对提高早产儿存活率及日后的生活质量有着重要意义。
参考文献
1 全汉珍，黄德珉，官希吉.实用新生儿学［M］.北京：人民卫生出版社，2004：192-1 93.
2 潘丽晖，张苏坚.早产儿护理探讨［J］.中华现代护理学杂志，2005，2（5）：407.
3 张家骧，魏克伦，薛兴东.新生儿急救学［M］.北京：人民卫生出版社，2000：102.
4 张教花，张秀芹.极低体重儿的重症监护［J］.护理研究，2004，18（3）：511.
早产儿的护理措施范文第3篇
关键词：早产儿；发育支持护理；应用进展
早产儿指的是胎龄不足37 w的活产新生儿，也被称为未成熟儿，由于早产儿的组织器官以及各主要系统的功能发育尚不十分完善，出生后很容易出现多种并发疾病[1]， 相对于足月分娩的新生儿，早产儿更容易出现脑瘫或者脑损伤等情况，且在其以后的生长发育过程中，出现认知发育迟缓或者行为发育障碍的几率更高。发育支持护理就是一种通过改善新生儿重症监护室环境、改变其照顾方式，以实现保障并促进早产儿人身心健康的一种护理方式[2]。
1 早产儿生长发育护理概述
发育支持护理作为一种针对早产儿的个性化护理模式，系统和主要组织器官发育不成熟、子宫内环环境的变化以及新生儿重症监护室环境的影响、早产儿的行为发育模式与协作系统是其研究的主要理论基础。护理中则以早产儿自身的不同情况为依据，将减少不良的环境刺激作为主要原则[3]，将支持促进早产儿的良好发展作为主要目标。
发育支持护理的重要特点是人性化和个体化，要求在早产儿的照护过程中，以其临床表现、个体需求为依据，为其提供个性化的喂养计划、护理、皮肤接触机会，通过对照顾步伐、进程的不断调整最大程度提高早产儿的舒适性。提高早产儿父母的参与程度，为家庭总体舒适性的提高提供指导。
2 早产儿生长发育护理的方法
早产儿生长发育护理过程中，需要在住院期间和出院后的家庭护理中均给予正确的有效的支持。
2.1住院期间的生长发育护理
2.1.1环境护理 ①温度湿度：早产儿的体温调节中枢发育尚不十分成熟，自身的体温调节功能相对较差，要保持NICU室的的温度在24℃～26℃，而相对湿度需维持在55%～65%。当早产儿出生后应放入热暖箱中时，也需要根据早产儿的具体情况采取针对性的保暖措施。②光线：强光会对机体的内分泌功能造成影响，并对睡眠造成干扰，因而 NICU室中要尽量减少光线的影响，要求NICU室窗帘关闭，仅调节室内灯光亮度来获得最佳的光线效果，在必须开大灯的时候，则早产儿所在的暖箱需要使用深色布遮光。③声音：一方面要注意控制医护人员在NICU内的说话、走路声音，另一方面，要注意控制相关仪器声音，尽量将器械操作、暖箱门开关等的声音降到最低，迅速应答各种仪器报警，避免对早产儿造成惊吓，控制室内噪音在60 dB以下。
2.1.2护理 在实施鸟巢护理的过程中，先将鸟巢放暖箱中预热，再将早产儿放入其中。选择最合适的摆放：四肢中线屈曲位，肩膀向前屈曲以避免肩膀的内收；手傍中心位或手傍口位，发展手-嘴综合能力，使得早产儿能够进行自我安慰。然后模拟早产儿在子宫的，为其提供肢体活动边界，提高早产儿的安全感。
2.1.3疼痛护理 早产儿出生后可能因多种并发症的合并发生，需要进行侵袭性操作，这些操作会对其造成较大的刺激，引起疼痛，所以在条件允许的情况下要尽可能减少侵袭性操作的次数，在实施其他各项操作时，也要尽量做到动作轻柔、声音温和。患儿行为出现异常时，给予相应的安慰措施，必要情况下，通过非药物镇痛来尽量缓解患儿的疼痛。
2.1.4抚触护理 由护理人员每天定时为早产儿提供抚触护理，做到手法轻柔、力度适中，抚触过程中注意和早产儿的语言、目光交流，使得早产儿得到情感上的安慰，一般情况下，早产儿每次抚触的时间在15～20 min。对于本身体重较低，体温尚不十分稳定的早产儿，也可以选择直接在暖箱中做抚触护理。
2.2出院后的家庭发育支持护理 在住院期间，要鼓励和指导早产儿的父母参与支持护理。一方面，在早产儿的病情基本平稳之后，母亲可以在责任护士的指导下对早产儿进行母乳喂养，尽早让早产儿与母亲之间进行皮肤接触，让其感受母亲的心跳、陪伴、，提高早产儿的安全感与母亲护理早产儿的信心。出院后则要指导照护者对居室的温湿度、光线、声音等进行有利调节，提供有益物理环境刺激；感受丰富的社会环境刺激，建立良好的亲子关系；在平时的喂养中也要注重与早产儿的充分互动交流，为早产儿的发育提供有利因素。
3 发育支持护理临床实践分析及作用
以王晓云的研究为例，其随机将120例早产儿分成了观察组和对照组，并分别在早产儿出生后提供发育支持性护理和常规护理，通过对早产儿的每日进奶量、平均体重增长速度以及住院天数等指标进行对比，则发现提供发育支持护理的观察组患儿均显著更优。李胜玲等[4]的研究则通过更为专业的神经行为（NBNA）和发育商（DQ）测试不同组别早产儿进行了比较，一方面，早产儿出生后的一到两周时间内，提供发育支持护理的观察组患儿在行为能力、 被动肌张力、主动肌张力、原始反射以及一般反应等五个NBNA评价方面的单独评分都显著高于经常规护理的早产儿，提示早产儿发育支持护理对其自身的神经系统发育具有明显的影响，Klerberg等更是在早期的临床对照实验中对早产儿出生后1年间其大脑发育指数进行了跟踪调查，发现0～2岁儿童可塑性强、代偿性好、受环境的影响程度大，如果在此期间早产儿缺乏交流，也会引起其发育过程中社交、认知发育的偏离。另一方面，李胜玲等的研究也通过Gesell发育诊断量表对早产儿出生后的3～12月内发育商的变化情况进行了监测和分析，发现观察组患者在适应性、大运动、精细运动语言、社交等方面的评分较之对照组也显著更优，则进一步表明，温馨的外部环境不仅能够为早产儿的神经系统发育创造更和谐优秀的生长氛围，而且通过给予早产儿更多的音乐、色彩、抚触、触摸等刺激，能够促进早产儿大脑皮层的反应性。
上述所有研究结果中都需要注意的同一重要问题就是，发育支持护理中家庭成员的参与程度，父母家人在发育支持护理的过程中，无论在住院期间还是在家庭护理中，都扮演着十分重要的角色，父母及家人的行为会对早产儿的发育产生直接影响。
4 结论
近年来，国内外越来越多的研究证明，发育支持护理对于改善早产儿的喂养情况，促进其生长发育，缩短住院期间的机械通气时间和因此而引起的胜利刺激，缩短住院时间，促进亲子关系的尽快建立等方面都有显著的作用，是改善早产儿近期预后的重要手段和途径，值得推广应用。
参考文献：
[1]秦秀丽，叶天惠，曾.发育支持护理在早产儿家庭护理中的应用现状[J].护理学杂志，2010，25（5）：88-91.
[2]张晓丽，董荣芝，王娜娜，等.发育支持护理在早产儿临床护理中的应用[J].滨州医学院学报，2013，36（1）：10-11.
早产儿的护理措施范文第4篇
【关键词】早产儿母乳喂养 护理
中图分类号:R473.7 文献标识码:C文章编号:1005-0515(2010)08-235-01
早产儿是指胎龄未满37周,出生体重小于2500g的活产新生儿。由于早产儿各器官发育不成熟,抗病能力低,死亡率高。因此,加强早产儿后天的喂养及护理是提高早产儿成活率的重要措施。但临床工作中由于产妇对母乳喂养知识掌握不够,影响早产儿母乳喂养,医护人员针对影响早产儿母乳喂养的因素,采取相应的护理对策,达到了满意的效果。我院从2005年1月至2007年12月共收治早产儿332例,全部实施母乳喂养,成活率100%,现将早产儿母乳喂养成功的经验介绍如下:
1影响母乳喂养的因素
1.1产妇缺乏母乳喂养的知识:产妇在妊娠期间未能接受母乳喂养相关知识的学习,不了解母乳喂养的优点,开奶时间晚。产后初期和产褥期,受当地风俗影响给产妇只喝一些小米粥,以致奶量较少,并且忌口较多,使产妇进食量少,造成奶量过少或无奶,失去信心而放弃母乳喂养。
1.2 缺乏哺乳经验:尽管理论上懂得母乳喂养的好处,也有哺乳的愿望,但因没有哺乳的经验,实施哺乳的技巧和方法不当。有的产妇由于产后或手术后疼痛和关系,而不能掌握恰当的哺乳方法和技巧,例如:哺乳姿势不正确,含接错误,不会护理、挤奶等可能引起婴儿哭闹、疼痛皲裂等。
1.3 凹陷:由于产妇扁平或凹陷,新生儿含接困难,不能很好吸吮。
1.4 心理因素的影响:有的产妇受所生孩子性别的不如意而造成精神紧张,感情脆弱,心理上稍微受到伤害,就会出现焦虑和精神障碍,也会引起乳汁分泌减少,母乳喂养的行为随时可能改变,会给孩子停止母乳喂养改为人工喂养。
2护理对策
2.1宣传早产儿母乳喂养的好处:因为早产母亲的奶中所含的各种营养物质和氨基酸较足月母乳多,能充分满足早产儿的营养需要。而且早产母亲的奶更有利于早产儿的消化和吸收,所含的不饱和脂肪酸、乳糖和牛磺酸能为早产儿大脑发育提供营养保证。早产母亲的奶,特别是初乳中含有丰富的抗感染物质,能增强早产儿抗病能力,保护婴儿少得病,减少腹泻、呼吸道及皮肤感染的危险。因此,母乳是早产儿最理想的食品,早产儿更需要母乳喂养。
2.2 鼓励母亲树立母乳喂养成功的信心:早产儿与正常新生儿不同,先天发育不完善,自主呼吸不平稳,吸吮力弱,吞咽动作慢,再加上母亲早产,体内激素未达到正常水平,扁平,凹陷及较大等影响,致使其认为婴儿口小,不能含接等原因,导致母亲从心理上不愿给婴儿哺乳。另一方面,有的母亲对能否喂养好婴儿缺乏信心,怀疑自己乳汁的的数量、营养是否满足婴儿的需要。
3加强母乳喂养指导
3.1 早产儿早期母乳喂养的指征:①自受孕之日起满32周或大于32周。②婴儿能协调的吸吮和吞咽、全身一般情况稳定或吸吮过程中偶尔伴发呼吸暂停和心率减慢。③以观察到有清醒状态,具备这些指征就可以试喂。
3.2 对于有吸吮力的早产儿,在婴儿断脐后30分钟内直接与母亲接触(注意保暖)并吸吮母亲的,母婴同室,按需哺乳,在喂奶过程中,要注意保持母亲喂哺及婴儿含接姿势正确。母亲喂奶的:胸贴胸,腹贴腹,下巴贴。,母亲用手托起和婴儿的下颌,避免婴儿颈部伸直。婴儿含接:张开嘴,嘴巴凸起,含住及大部分乳晕,两颊鼓起,有节律的吸吮和吞咽。由于早产儿呼吸中枢和呼吸肌发育不完善,咳嗽和吞咽反射差,在哺乳时要注意观察有无吸吮后呼吸暂停或暂时性青紫、呛奶、过度疲劳等表现。因早产儿胃容量小,所以要勤喂,每日至少要喂8-12次,每次哺乳后要竖抱,并轻拍背部,使其打嗝。
3.3对吸吮能力太差或因治疗而不能直接吸吮的早产儿,应指导母亲按时挤奶(至少每三小时挤一次),挤出的初乳或乳汁应盛在已消毒的杯中,然后用滴管或小匙喂给早产儿。同时让母亲看到自己有奶,完全能满足婴儿需要,帮助其克服乳汁不足的心理。一旦早产儿有可能直接吸吮母乳时应尽早试喂。
3.4 指导母亲正确护理 方法:首先注意保暖,应根据早产儿体重、成熟度及病情,给予不同的保暖措施,加强体温监测,每日2 - 4次,其次密切观察小儿面色、呼吸、体温、吸吮力、进奶量和大小便等情况,经常检查粘膜和皮肤是否完整、皮肤有无硬肿、脐部有无渗出及感染。发现问题及时报告医师处理。同时鼓励家长拥抱和抚摸婴儿,对婴儿说话和唱歌等,促进父母与婴儿的感情互动,帮助家长建立信心,使其相信只要喂养和护理得当,早产儿的体力、智力都不会比正常足月婴儿差,使婴儿得以健康成长。
综上所述,影响早产儿喂养的因素主要是异常的心理因素,只有做好心理护理工作,耐心细致的指导,就能消除不良因素,使母乳喂养顺利进行。
参考文献
早产儿的护理措施范文第5篇
[关键词]发育支持性护理；早产患儿；应用效果
早产儿指胎龄少于37周的活产新生儿，大多体重不足2500g，身长46cm以下，又称未成熟儿，死亡率高。提高早产儿的护理质量，是降低其死亡率的关键。所以护理是一个关键的作用；发育支持性护理是一种针对早产儿所采取的新型的护理措施，其护理原则是减少不良的环境刺激，根据早产儿个体的具体情况，给予能促进早产儿自身发展的良好支持。发育支持性护理在国外被广泛应用于早产儿，促进其疾病康复、生长发育，有助于亲子关系的建立。我院对早产患儿的护理得到了很好的效果，现在报告如下：
1资料与方法
1.1一般资料将我院110例早产患儿随机分为观察组（发育支持性护理）男31例，女24例；胎龄30～35周，平均胎龄33.8周，出生体重1030～1485g，平均1205g。对照组（系统性护理）男28例，女27例；胎龄30～35周，平均胎龄33.8周，出生体重1035～1490g，平均1215g。两组早产患儿在男女比例，出生胎龄，出生体重经统计学检验，具有可比性。
1.2方法
1.2.1对照组极低体重早产儿入院后给予常规护理，对有黄疸的早产患儿，进行蓝光灯照；每天对早产患儿的吸吮吞咽进行护理、对患儿的消化系统进行观察、对患儿的体温进行检测，有没有并发其他病例等进行检测，对患儿的睡眠时间进行记录。观察每天的进奶量，在常规护理2周后对照组进奶量35±686±4019±19170（ml），体重157±401215±1031280±1211490（g）。
1.2.2观察组在极低体重早产患儿护理的时候，使用发育支持性护理方法。使早产儿有安全感，改善睡眠状态，提高早产儿喂养耐受性，增进营养，加快体重增长，促进疾病恢复，对早产患儿的体质的提高有很大作用，对早产儿生长发育具有促进作用。在发育支持性护理2周后观察组的进奶量50±4020±7120±23360（ml），体重178±401235±1101395±1301650（g）。
1.3统计学方法将所得数据录入SPSS软件进行统计学分析，采用配对t检验对护理前后早产患儿情况进行对比分析，当p＜0.05时，有统计学意义。
2结果
两组护理效果比较见表1，在常规护理2周后对照组进奶量35±686±4019±19170（ml），体重157±401215±1031280±1211490（g）。观察组的进奶量50±4020±7120±23360（ml），体重178±401235±1101395±1301650（g）。与对照组比较，差异显著，P
由表1可以看出，观察组中死亡率为0例，进奶量高，体重增长快；对照组中死亡率1例，进奶量低，体重增长慢。两组比较差异显著（P
3讨论
早产儿指胎龄不足37周的活产新生儿，大多体重不足2500g，身长46cm以下，又称未成熟儿，死亡率高。提高早产儿的护理质量，是降低其死亡率的关键。如果早产患儿在其出生时得不到高质量的护理，会致使患儿发生多种因素的疾病，甚至死亡。发育支持性护理方法是一种有别于以前的常规护理方法使早产儿有安全感，改善睡眠状态，提高早产儿喂养耐受性，增进营养，加快体重增长，促进疾病恢复，对早产儿生长发育具有促进作用。发育支持性护理是一种针对早产儿所采取的新型的护理措施，其护理原则是减少不良的环境刺激，根据早产儿个体的具体情况，给予能促进早产儿自身发展的良好支持。发育支持性护理在国外被广泛应用于早产儿，促进其疾病康复、生长发育，有助于亲子关系的建立。对于现代医疗科学来说，提高生命保障，减少疾病痛苦，促使病患尽早恢复是第一的关键，对早产患儿来说，是一个比较特别的病患，因其刚出生还不能表达自己，甚至连有和疾病都不能描述，是一种比叫棘手的问题，然而提高对早产患儿的护理是一个重要而有关键的问题这对能不能使一个新的生命在以后的成长中得到良好的体制和成长是一个关键。而发育支持性护理方法是一种新而又有效的护理方法（具有效数据统计结果），这对患儿的健康成长有很大的重要作用。所以发育支持性护理方法值得现医疗科学单位推广使用。这对人的生命和医疗的一个重大的进步，具有很大的影响，是值得我们去学习的。
综上所述，发育支持性护理能使早产儿有安全感，改善睡眠状态，提高早产儿喂养耐受性，增进营养，加快体重增长，促进疾病恢复，对早产儿生长发育具有促进作用，对现代医疗护理具有很大的医疗科学意义。值得临床推广使用。
参考文献:
[1]王苏平，王春桃.发育支持性护理在极低出生体重儿的应用效果研究[J].齐齐哈尔医学院学报，2010，10（21）.
[2]朱清碧，龚阳红.极低出生体重儿的护理支持及临床干预[J].护士进修杂志，2010，9(20)：21―22.
[3]谭巧红，龚婷，陈丽棠.发育支持性护理应用于早产儿的效果观察[J].中国实用医药，2008，6（29）：112―113.
