疝气手术

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疝气手术范文第1篇

我父亲已68岁，最近查出他有疝气，医生说只有手术才能彻底治疗。请问：现在天气这么热，适合给他做疝气手术吗？是不是要等到天凉快后再做？

上海 何梅

何梅读者：

炎热的夏天，确实有不少前来门诊看病的疝气病人。不少人都有你这样的想法，觉得天气太热了，想等秋后天气凉爽了再进行疝的手术。那么，夏天真的不适合做疝气手术吗？我觉得并不是这样。

人们都以为天热要出汗，伤口长不好，夏天细菌繁殖快，更容易感染。其实，这已是老观念了，以前条件差，病房和家里都没有空调，确实热得汗流浃背，无法保证伤口清洁干燥。现在条件好了，到处都有空调，至少病房是一定有的。病人在病房里，肯定是嫌冷不嫌热。再者，从新陈代谢的角度，夏天人体的新陈代谢最旺盛，相比其他季节，伤口愈合得最快。其实，老龄人在天冷时血液循环差、新陈代谢变慢，伤口长得才慢呢。第三，在多数情况下疝的手术尤其是腹股沟疝的手术只是一个小手术，伤口也就4～5厘米，感染的概率本来就很低，而且现在做腹腔镜手术的也越来越多，总共就三个小洞，发生感染的情况更为罕见。

有人夏天不愿意做手术，是因为手术后伤口未愈合期间不能洗澡，夏天不洗澡实在受不了。其实这也不是问题。现在医院里已经有很多医用胶能够黏合和保护伤口，做完手术后，连纱布都用不着换，手术后第二天就能洗澡。缺点是这些胶水医保不给报销，要洗澡等需多花三四百块钱。

第三个不愿意开刀的理由是，天热家里人来照顾不方便，家里人太累了。对这一点我确实觉得没法完全解决，毕竟大多数病家都是平头百姓，不是每个人都有很好的条件。但现在我们采用的都是无张力修补技术，整个住院也就五六天，患者术后恢复得很快，高龄病人术后六个小时麻醉过了就能下床，开完刀两三天就出院了，病房里也有经验丰富的护理人员，不需要家人特意陪夜照顾。

疝气手术范文第2篇

1资料与方法

1.1一般资料选择2013年6月～2014年6月大庆油田总医院收治的100例疝气患儿作为研究对象，并采用随机的方式分为观察组和对照组。观察组50例，其中男患儿30例，女患儿20例；年龄1～11岁，平均年龄（4.63±1.36）岁；双侧发病18例，左侧发病10例，右侧发病22例。对照组50例，其中男患儿32例，女患儿18例；年龄2～10岁，平均年龄（4.75±1.26）岁；双侧发病20例，左侧发病9例，右侧发病21例。2组患儿性别、年龄以及发病部位等一般资料比较差异无统计学意义，具有可比性。

1.2护理方法所有患儿入院后立即为其安排病房，并做好各项常规检查工作，如血常规、心电图、肝功能、B超等。给予患儿输液以纠正水、电解质和酸碱失衡,补充血容量,并做好胃肠减压的术前准备工作等，且嘱咐患儿术前8h禁食。在此基础上，对照组采用常规护理，如观察病情、用药护理等。观察组采用综合护理干预，具体如下。

1.2.1环境护理护理人员应调整好病房内的温度（26℃）和湿度（50%），因患儿的体温调节中枢神经发育未成熟，病房内外的温度差异过大极易对患儿的体温造成不良影响，如感冒、发烧等。且由于患儿对冷刺激耐受性较差，因此，冬季的手术应尽量减少暴露机会及裸露面积。另外，要避免一切外来的光线和噪音影响患儿的休息和睡眠，从而给患儿塑造一个温馨舒适的环境。

1.2.2心理护理患儿由于疾病本身带来的痛苦、治疗限制其日常活动、对疾病不了解、对手术的恐惧等因素易产生不良情绪。护理人员应给予此类患儿进行针对性的心理疏导，了解其住院前的习惯，鼓励家长把患儿喜爱的玩具和物品带到病房，尽量满足其兴趣。并通过安慰、转移注意力等方式以缓解其不良情绪，使之尽快适应住院生活。同时，要有适当的环境刺激，如颜色、声音等，使患儿在护理过程中得到情感上的呵护，以停止哭闹，便于顺利执行护理措施。

1.2.3术中护理护理人员要明确麻醉和手术进行的步骤和方法，并配合麻醉师对患儿进行麻醉。调整好患儿的，取平卧位，并将其臀部垫高。协助医生进行手术，对患儿腹部充气，速度为先快后慢，严格控制气腹压力平衡（8～12mmhg），以防止患儿的心脏功能受到损害。并在术中严密观察患儿的心率、呼吸等生命体征，如有异常，立即报告医生。

1.2.4术后护理大部分患儿术后麻醉作用尚未消失，意识未完全恢复。护理人员应将患儿安全的送回病房，去枕并保持平卧位6h，之后调整为半卧位。做好患儿呼吸系统的管理和生命体征的监测工作，如有异常，要立即报告医生，以及时进行正确的处理。并严密观察患儿的切口有无渗血情况发生，且定时清理切口，保持其干燥。

1.2.5疼痛护理麻醉作用完全消失后，患儿的切口处会有不同程度的疼痛感，且在24h内最为强烈。护理人员应充分理解并安慰患儿，同时要引导患儿对疼痛原因形成正确的认识，通过适当按摩和进行有规律的深呼吸来缓解疼痛感。必要时，在查明原因的情况下，可遵医嘱给予患儿小剂量镇静药物，避免其出现躁动和哭闹不止的现象。

1.3统计学方法使用SPSS18.0软件对所有数据进行分析。计量资料采用“x±s”表示，组间比较采用t检验；计数资料用例数（n）表示，计数资料组间率（%）的比较采用χ2检验。P0.05为差异有统计学意义。

2结果

2.1并发症发生情况对比护理期间，观察组的并发症发生率低于对照组，且差异有统计学意义（P0.05）。

2.2住院时间对比观察组进行综合护理干预后，住院时间为（5.25±1.26）d。对照组进行常规护理后，住院时间为（10.63±1.65）d。观察组的住院时间短于对照组，且差异有统计学意义（t=18.32，P0.05）。

疝气手术范文第3篇

关键词：小儿疝气 传统手术 微创手术 手术指标

在临床中，小儿疝气是十分常见的疾病之一，大多是由于鞘状突或脐环没有完全得到闭合所引发，好发于婴幼儿[1]。在出现小儿疝气后，患儿的腹股沟会出现包块，同出现呕吐、恶心等症状，随着年龄逐步增大，疝囊也会逐渐增大，若没有立即对其实施治疗，疝囊会出现绞窄、嵌顿等，严重者还会引发卵巢梗死，极大的危害其身心健康[2]。所以，临床中对疝气患儿需要立即实施相应的治疗，在保障其身心健康的前提下，促进其预后效果最大限度地获得提升[3]。本研究选取小儿疝气患儿70例，分别采取两种不同的治疗方案，探究微创手术与传统手术对患儿各项手术指标、并发症发生率、治疗疗效的应用价值，现报告如下。

资料与方法2019年4月-2020年8月收治小儿疝气患儿70例，随机分为两组，各35例。对照组男23例，女12例；年龄8个月～9岁，平均(4.33±1.69)岁；疾病种类：斜疝21例(60.00%)，直疝14例(40.00%)；体重9～30 kg，平均(19.04±4.22)kg；病程3～8个月，平均(5.17±1.95)个月。观察组男22例，女13例；年龄9个月～8岁，平均(4.11±1.74)岁；疾病种类：斜疝20例(57.14%)，直疝15例(42.86%)；体重8～31 kg，平均(19.73±3.80)kg；病程2～9个月，平均(5.83±1.49)个月。两组一般资料比较，差异无统计学意义(P>0.05)，具有可比性。

方法：(1)对照组开展传统手术治疗，常规麻醉，在疝所对应下腹部中的皮肤横纹切一个2.5～3.0 cm切口，逐步对皮肤与各个皮下组织进行切开，全方位暴露精索，在皮下环开口对疝囊实施打开与横断，朝上对其实施剥离，直到内环，找出没有发生闭合的鞘状突或疝囊，借助4号线在内环对精索实施贯穿缝扎与止血，将牵到阴囊底，借助1号丝线对皮下实施缝合或是无需实施缝合，借助医用型胶对伤口进行黏合。(2)观察组给予微创手术治疗，常规消毒，在腹腔横向切一个0.5～2 cm的切口，送进腹腔镜，同时，借助麦氏5 mm型切口辅助分离钳，应用雪橇针实施穿刺，借助7号丝线在壁层腹膜下对内环口进行半圈的环绕，在进入患儿的腹腔后，将头端折出双线；将剩下的7号丝线穿进雪橇针中，绕着内环口共半圈，接着出针，在第一次所进入的双线中，套进单线头端，将四线进行双根交叉，把头端拉出直至腹腔，在皮下进行打结；疝囊颈部有关的结扎与对照组患儿相同。两组在手术结束后，均接受常规抗感染治疗。

观察指标：⑴各项手术指标水平：治疗后，评估两组患儿各项手术指标，包括失血总量、手术时间、切口长度、住院时间。⑵并发症发生率：治疗后，评估两组患儿并发症发生率，包括疝复发、切口感染、鞘膜积液、阴囊水肿。⑶临床疗效：治疗后，评估两组患儿的临床疗效。

疗效判定标准：(1)显效：下腹部未出现肿块，切口完全获得愈合，在进行咳嗽、排便期间肿块未出现凸出；(2)好转：下腹部未出现显著性肿块，切口部分获得愈合，在进行咳嗽、排便期间肿块未出现凸出；(3)无效：下腹部疑似具有肿块，切口愈合缓慢，在进行咳嗽、排便期间肿块出现凸出。总有效率=(显效+好转)例数/总例数×100%。

统计学方法：数据采用spss 22.0软件分析；计数资料以[n(%)]表示，采用χ2检验；计量资料以示，采用t检验；P<0.05为差异有统计学意义。

结果两组患者临床疗效比较：观察组显效30例、好转4例、无效1例，总有效率为97.14%；对照组显效19例、好转9例、无效7例，总有效率为80.00%。观察组治疗总有效率高于对照组，差异有统计学意义(P<0.05)。

两组患者并发症发生率比较：观察组并发症发生率低于对照组，差异有统计学意义(P<0.05)。见表1。

表1 两组患者并发症发生率比较[n(%)]

两组患者各项手术指标水平比较：观察组失血总量、手术时间、切口长度及住院时间均低于对照组，差异有统计学意义(P<0.05)。见表2。

表2 两组患者各项手术指标水平比较

讨论在临床中，疝气是儿科十分普遍的疾病之一，其病因大多与先天性发育不良、后天因素等紧密相连；疝气发生后，较难自主消退，对患儿的身心健康带来十分不利的影响[4]。小儿疝气可能出现在患儿出生后的几天、几个月或几年后，其主要包括水疝、小肠疝，在这类患儿的腹股沟内侧具有十分柔软的肿物，在进行咳嗽、排便时，肿物会有所增大，在处于平卧位后，会逐步得到消退。疝气对患儿自身的生长、发育均具有影响，如消化系统，其极有可能会使吸收功能出现退化；另外对泌尿、生殖系统等也具有相应的影响，这是由于患儿的腹股沟紧依其生殖系统，如果出现了小儿疝气，疝囊会对精索、管等挤压，引起嵌顿，严重者极有可能危及生命[5]。因此，为了防止疝囊内容物逐步增多而提升手术的困难度，临床需要立即对小儿疝气患儿实施相应的治疗[6]。

现阶段，临床大多应用手术对小儿疝气患儿实施治疗，传统手术是对患儿的腹股沟实施斜切口，对有关组织进行分离，进而全方位的暴露精索，之后对疝囊进行切除，在高位结扎结束后，对精索、进行复位。但是，这一手术所需时间较久，切口也较大，失血量较多，患儿较易出现腹胀、阴囊肿胀等并发症。所以，其最终的效果不够理想[7]。近年来，各项微创技术发展迅速，其已经普遍应用到各项治疗中[8]。在对小儿疝气患儿开展微创手术期间，在其患侧中耻骨结节外侧上顺皮肤横纹切一个切口，以全方位的暴露出疝囊，能够将各类创伤降到最小的前提下，对疝囊实施切除，切口更小；同时，微创手术在减短切口长度的前提下，与患儿腹股沟较小这一特点更为相符，能够减少各类损伤[9-10]。微创手术的切痕在0.8～1 cm范围内，痕迹较淡，这在一定程度上可保障美观度；且这一手术在对疝囊实施分离时，处在位置较低的状态下，能够减少各项操作对机体所带来的损伤，对降低并发症发生率十分关键[11-12]。本次研究中，观察组各项手术指标水平与对照组相比显著更优，差异有统计学意义(P<0.05)；观察组并发症发生率与对照组相比，显著更低，差异有统计学意义(P<0.05)；观察组治疗总有效率与对照组相比，显著更高，差异有统计学意义(P<0.05)。由此证实，微创手术对比传统手术对于并发症的总发生率、各项手术指标、治疗疗效均具有十分理想的效果。

综上所述，在小儿疝气患儿治疗中采用微创手术，对比传统手术能够明显提高患儿临床疗效，改善各项手术指标水平，并减少各类并发症的发生。

参考文献

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[2]杨周健,刘钧,杨健,等.单孔腹腔镜疝气针治疗小儿腹股沟斜疝的临床效果[J].中国医药导报,2018,15(20):108-111.

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[4]赵继学,伏鑫.不同手术方法治疗小儿疝气的近期疗效以及安全性分析[J].长春中医药大学学报,2018,34(6):1196-1198.

[5]欧阳辉旺,叶玉萍,刘国栋,等.超声引导下腰方肌阻滞对小儿疝囊高位结扎术术后镇痛效果评价[J].实用医学杂志,2019,35(11):1816-1819.

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[8]付小武,宋毓辉,吴娟娟.小儿全麻气管内插管在腹腔镜下疝气高位结扎术中的麻醉效果观察[J].贵州医药,2020,44(3):446-447.

[9]黄振强,唐华建,白立芳,等.腹腔镜硬膜外穿刺针修补术治疗小儿脐疝17例体会[J].海南医学,2018,29(5):710-711.

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疝气手术范文第4篇

关键词：疝气手术；高频电刀；普通手术刀；术后愈合

随着我国经济和科技的发展，目前高频电刀已经广泛的应用于外科手术当中国，其中以疝气手术为主。临床实践证明，高频电刀对于术后患者的伤口愈合有明显的影响，不利于患者受伤肌理的康复[1]。本文探讨高频电刀对疝气手术切口的愈合影响，现报告如下。

1 资料与方法

1.1一般资料 选取我院2014年6月～2015年12月所收治的86例疝气手术患者，将其随机分为实验组和常规组，每组各43例患者。实验组患者中，男性23例，女性20例。年龄23～78岁，平均年龄（68.32±5.42）岁。常规组患者中，男性28例，女性15例。年龄22～76岁，平均年龄（68.42±5.33）岁。所有患者均在我院通过影像学检查确诊为疝气患者，其中腹股沟斜疝患者42例，直疝患者44例。两组患者一般资料差异无统计学意义（P>0.05），具有可比性。

1.2方法 对两组患者均采用相同的手术方法进行治疗，两组患者均采用硬膜外麻醉，待麻醉起效后，实验组患者采用高频电刀进行开腹手术，并利用高频电刀进行止血。常规组则使用普通的手术刀进行开腹手术，开腹后按照丝线打结法进行止血。两组患者均逐层的分离或切开患者的腹部，进行疝气治疗，并在患者手术完成后进行相同的手术缝合。手术期间对两组患者进行严格的无菌操作，保证患者的手术安全性。

1.3疗效判定 甲级：患者的切口愈合良好，未见化脓和并发症；乙级：患者的切口愈合但出现并发症；丙级：患者的切口出现化脓，需要进行引流治疗。患者伤口愈合不良率=乙级+丙级/患者总数×100%。

1.4统计学分析 采用SPSS 19.0的统计学软件对数据进行分析处理，计量资料以（x±s）表示，采用t检验，计数资料以率（%）表示，采用χ2检验，P

2 结果

2.1常规组中愈合不良患者为8例，愈合不良率为18.61%。实验组中愈合不良患者为18例，愈合不良率为41.86%，两组患者的切口愈合不良率差异明显具有统计学意义（P

2.2两组患者手术切口愈合情况对比分析 常规组伤口并发症发生率为16.27%，实验组患者伤口并发症发病率为32.55%，两组患者切口并发症发病率差异明显具有统计学意义（P

3 讨论

外科临床手术治疗当中，除了对患者疾病的救治外，患者的术后愈合情况也会直接影响患者的康复速度和康复状态。患者在手术过程中如果没有做到无菌化操作，或是在术后的恢复情况不佳，都会造成患者的手术切口出现感染，造成患者康复效果大大折扣[2]。具体的术后切口感染发病原因主要有：患者在手术过程中对于切口的止血不够严密、术中与术后出现切口感染、术后感染没有得到有效的治疗与护理等。

随着高频电刀在临床上的应用不断增多，越来越多的手术都借助于高频电刀高止血效果的优势上，但不可避免的是，高频电刀的使用会直接的影响患者的术后切口恢复效果，提高患者术后切口的感染率，一旦处理不慎，极易造成患者的切口发生脂肪液化，造成患者的切口愈合延迟。这与高频电刀在使用时，会对患者的身体组织产生接触火花，造成患者切开位置的组织损伤，这种损伤经过高频电刀的反复灼烧止血，会产生大面积的组织坏死，患者的切口组织变形后，造成患者的皮下切缘组织血管闭塞，从而使手术切口供血不足，造成患者的切口不易愈合[3]。

本研究结果显示，实验组患者的切口愈合不良率明显为41.86%，明显的高于常规组的18.61%，而实验组患者的并发症发病率为32.55%，明显的高于常规组的16.27%，说明使用高频电刀治疗的患者术后并发症发病率更高，可见通过高频电刀进行疝气治疗，虽然能够有效的止血，但对患者的切口愈合有直接的影响，需要临床慎重对待，并对患者适宜使用高频电刀的范围进行严格控制[4]。

参考文献：

[1]邱华斌.高频电刀对疝气手术切口愈合的影响65例的临床探讨[J].大家健康（学术版），2015，09（12）：90-91.

[2]魏琨.高频电刀对疝气手术切口愈合的影响研究[J].中国医药指南，2014，12（17）：127.

疝气手术范文第5篇

【关键词】 腹股沟疝气； 无张力疝修补术； 传统疝修补术

中图分类号 R656.2 文献标识码 B 文章编号 1674-6805（2014）3-0130-02

Contrast the Effect of Different Surgical in the Treatment of Inguinal Hernia/DENG Shao-kang.//Chinese and Foreign Medical Research，2014，12（3）：130-131

【Abstract】 Objective：To investigate the effect of different operation in the treatment of inguinal hernia.Method：To select 100 cases of inguinal hernia in department of general surgery and direct hernia operation patients from a township hospital.The patients were randomly divided into study group and control group，50 cases in each group，study group underwent tension-free hernia repair；patients in control group were taken the traditional hernia repair，to compare the clinical recurrence for two groups.Result：The operation time was （43.5±1.5）min in the study group and （48.0±2.0）min in control group，there was no statistical significance（P>0.05），the recovery time of study group was （0.8±0.3）months，（2.8±0.2）months in the control group，there was statistical significance（P

【Key words】 Inguinal hernia； Tension-free hernia repair； Traditional hernia repair

First-author’s address：Bridge Center Hospital in Yingshan County，Yingshan 637720，China

腹股沟疝是指腹腔内脏器由于各种原因离开了原来的位置，经先天或者后天形成的间隙或者裂孔薄弱区进入腹股沟区而形成的疝气[1]。它属于外科常见的多发性的疾病之一，患者大多数需要进行疝修补术，随着医学的发展，疝修补术也在进步，由最开始的低张力、有张力发展到了现在的无张力修补术[2]。本组某乡镇医普外科收治腹股沟斜疝和直疝手术患者100例，行不同的手术方式进行效果的对比，现报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取2011年1月-2013年1月在笔者所在乡镇医院普外科收治100例腹股沟斜疝和直疝患者，随机分成研究组和对照组，每组50例，研究组男30例，女20例，年龄20～65岁，平均47.1岁。对照组男40例，女10例，年龄22～61岁，平均45.3岁。两组患者年龄、性别、职业、病情等一般资料比较差异无统计学意义（P>0.05），具有可比性。

1.2 手术方法

两组患者都采用硬膜外麻醉或者局部麻醉，切口与传统的腹股沟疝修补术切口相同。研究组行无张力疝修补术，先沿着腹外斜肌的纤维方向切开，游离精索，游离精索的下端至耻骨结节2 cm，上端至腹膜外脂肪处，检查腹股沟管后壁的情况以及疝环内口的大小，确定疝的分型，行常规的疝囊高位结扎后，修补方法采用平片式或充填式，平片式：在内环口腹横筋膜修补术后，将大小适宜的补片置于精索后展平，覆盖腹股沟管后壁，周边缝合固定，对边缝合腹外斜肌腱膜，皮下组织和皮肤；充填式：经内环口在腹膜与腹横筋膜之间分离出一间隙，将大小适宜的网塞充填于内环口，锥尖在里后，花瓣锥底在外前，底周边缝合数针固定，对边缝合腹外斜肌腱膜，皮下组织和皮肤。对照组行传统疝修补术，暴露疝囊后，将疝囊游离横断疝囊，远端的疝囊不给予结扎。将疝囊内容物推至腹腔，疝囊的颈部进行结扎，然后采取Bassini修补术，后依次缝合关闭腹壁[3-4]。

1.3 统计学处理

所得数据采用SPSS 18.0统计学软件进行处理，计数资料采用字2检验，计量资料采用t检验，P

2 结果

经过治疗后，两组手术时间比较差异无统计学意义（P>0.05），两组术后恢复时间比较差异有统计学意义（P

表1 两组患者的临床疗效对比

组别 手术时间（min） 术后恢复时间（月） 复发（例）

研究组（n=50） 43.5±1.5 0.8±0.3 1

对照组（n=50） 48.0±2.0 2.8±0.2 4

P值 >0.05

3 讨论

腹股沟疝是外科常见的多发性疾病，主要因为腹横筋膜损伤和腹股沟区薄弱所导致，是较为典型的结构异常的病变，男性的该解剖位置组织较女性的薄弱，所以腹股沟疝好发于男性患者，并且发病率也比较高[5]。手术治疗是现在为止治疗腹股沟疝较为有效的方法，要避免各种会增加腹压的因素出现[6]。手术的目的在于去堵塞腹腔内脏突出的途径以及加强腹壁薄弱的地方[7]。

临床上腹股沟疝的治疗方法很多，目前在个别医院临床上应用的有传统腹股沟疝修补术，有Bassini法、McVay法、Haslsted法等[8]，是通过结扎疝囊将疝口封闭，将腹横筋膜游离缘、腹股沟韧带等进行缝合，加强腹股沟管后壁从而封闭内环。这些手术方法的过程都比较复杂，也破坏了原来的生理结构，术后的后遗症比较多，缝合时易出现张力增大，增加了术后患者的疼痛，恢复时间也较长，并且结扎后由于局部压力的升高会使腹内压增加，增加了复发撕裂的可能。

随着医学的发展，修补术也在不断的更新，不断的完善，包括无张力疝修补术、腹腔镜下全腹膜外修补术、疝环填充术、平片无张力术，巨大补片加强内囊手术等[9]，近几年来，国内外开展无张力疝修补术后，使得腹股沟疝的治疗得到了非常大的转变，并逐步代替了传统的疝修补术，这主要是因为传统疝修补术有张力性，增加了复发的可能 [10]。而无张力修补术符合人体的生理结构，未造成破坏，疼痛减轻，局部无张力，恢复快，不容易复发[11]。在本组中，笔者研究对比了传统的腹股沟疝修补术和无张力疝修补术，两种方法复发率比较差异有统计学意义（P

综上所述，应用无张力疝修补术治疗腹股沟疝患者恢复快，复发率低，并发症少，能代替传统的疝修补术，值得推广应用。

参考文献

[1]马颂章，李燕青，王艳，等.腹股沟疝的分型[J].中国实用外科杂志，2007，21（6）：361.

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