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对护理人员进行三基培训,购买神经内科专业护理书,及时组织学习并随机考试。每月定期召开科会,组织业务学习,坚持护理业务查房,组织护理人员进行讨论,不仅提高了她们的业务技术水平,也增强了护士对自身、对科室发展的信心。积极组织护理人员参加医院的业务学习,不断提高护士的业务水平。下面给大家分享关于皮肤科护士的年终总结,方便大家学习。
皮肤科护士的年终总结1时光荏苒,2019年已经过去了,回首过去的一年,内心不禁感慨万千,在这一年里,我在院领导、科主任和护士长的关心与直接领导下及同事们的关心与帮助下,本着“一切以病人为中心,一切为病人”的服务宗旨,刻苦钻研业务知识,努力提高理论知识和熟练地掌握了各项临床操作技能充分发挥岗位职能,,并以“服从领导、团结同志、认真学习、扎实工作”为准则,始终坚持高标准、严要求,始终把“安全第一”放在首位。较好的完成了各级院领导布置的各项护理工作,在同志们的关心、支持和帮助下,思想、学习和工作等方面取得了新的进步,现工作总结如下:
一、在思想政治方面
积极拥护医院的各项方针和规章制度,以病人为中心,严格按一名优秀合格护士的标准要求自己,视病人如亲人,坚持以质量为核心,病人的满意度为标准,牢固树立团队精神。
二、积极学习各项新技术、新业务
作为一名皮肤科护士,在工作中严格执行各项操作规程,遵守医院科室的规章制度,时刻注意保持无菌观念,对待工作认真负责,一丝不苟,加班加点,树立高度的集体责任感和荣誉感,团结同志,凡事以工作为重。为患者提供全方位优质服务。
三、工作中
积极进取,严格查对,严谨细致,杜绝差错事故的发生,在这一年的工作中我将克服自身的一切不足,取长补短,戒骄戒躁,不断完善自己,提高自己业务水平,争取在新的一年在各方面都更上一层楼,取得辉煌业绩,工作总结《护士年终总结例文》。
四、做好基础工作
我坚持严格要求自己,注重以身作则,以诚待人,一是爱岗敬业讲奉献。我正确认识自身的工作和价值,正确处理苦与乐,得与失、个人利益和集体利益的关系,坚持甘于奉献、诚实敬业,二是锤炼技能讲提高。经过一年的学习和锻炼,细心学习他人长处,改掉自己不足,并虚心向领导和同事请教,在不断学习和探索中使自己在技术上有所提高。
五、严于律已,不断加强作风建设
一年来我对自身严格要求,始终把耐得平淡、舍得付出、默默无闻作为自己的准则,始终把作风建设的重点放在严谨、细致、扎实、求实脚踏实地埋头苦干上。在工作中,以制度、纪律规范自己的一切言行,严格遵守各项规章制度,尊重领导,团结同志,谦虚谨慎,不断改进工作作风;坚持做到不利于班组事不做。与班组成员心往一处想,劲往一处使,不会计较干得多,干得少,只希望把所有工作圆满完成。
护理事业是一项崇高而神圣的事业,我为自己是护士队伍中的一员而自豪.在即将过去的一年里,要再次感谢院领导、科主任和护士长给予的教育、指导、批评和帮助,感谢同事们给予的关心和支持。回顾过去,有许多进步和提高,同时也存在一些不足;主要是学习、技术上还不够努力,和有经验的同事比较还有一定差距,在今后工作中,我一定认真总结经验,克服不足,努力把工作做得更好。
在即将迎来的2020年,我会继续发扬我在过去的一年中的精神,做好我自己的工作,急病人之所急,为病人负责,绝对不要发生因为我的原因而使病人的病情恶化,我对自己的工作要做到绝对负责,这才是一名救死扶伤的护士应该做的最起码的工作。
作为一名皮肤科护士,我时刻的意识到我担子上的重任,我不会为医院抹黑,我只会来激励我更加努力的工作。在生活中我也是会严格要求自己,我相信我会做到为人类的护理事业作出自己应有的贡献!
皮肤科护士的年终总结2今年皮肤科在院领导的正确领导下,各项工作取得了很多进步,而自己的工作能力也在其中得到了很好的锻炼,以下为我科今年的工作总结。
一、业务方面
全年共接诊患者__x余人,较去年增长约10%,通过绩效工资改革试点,转变工作思路调结构,提高诊疗费,降低药占比,使费用更加合理。开展了红蓝光治疗新项目,增加科室收入。
二、狠抓医疗质量与安全
落实十四项医疗核心制度,做好首诊负责制,强化科室管理意识,认真执行各项规章制度,落实岗位职责,完善医疗安全防范机制,落实医疗不良事件预警和防范措施,做好医疗差错及事故登记工作,加强危急值项目学习,确保了全年医疗安全。按照规范书写门诊病历,杜绝空白病历,规范填写各种申请单,认真核对患者医卡通信息,避免差错发生。
三、加强医德医风建设
提高服务质量,认真贯彻《医务人员医德规范》,加强职业道德建设,学习卫生法律法规,切实加强法制观念,参加警示教育学习,依法行医,弘扬“救死扶伤、忠于职守、爱岗敬业、文明行医”的行业风尚,提高了患者满意度。
四、做好医院感染管理工作
严格消毒、灭菌工作,落实手卫生,提高洗手依从性,医疗废物分类管理,并做好登记。合理应用抗菌药物,预防多重耐药菌产生,做好传染病登记上报。
五、准备资料,做好迎评工作
为迎接二级医院评审,科室加班加点准备各种资料,学习条款,牢记各种规章制度及岗位职责,并在日常工作中认真执行,真正做到“理思路、明责任、拼命干、保通过”的工作思路。
六、明年工作计划
在新的一年里,迎接二级医院复审仍是各项工作的重中之重,科室要进一步提高认识,学习条款,完善各项资料,并与日常工作有机的结合起来,真正做到有条不紊、忙而不乱。
1、进一步学习评审标准与细则,找出与自己科室有关的条款,尤其是核心条款,逐一落实。
2、制定明年医疗质量与安全工作计划、医院感染控制、业务学习及三基三严培训计划逐月实施,定期自查,找出问题,及时整改不断提高。
加强对医疗不良事件的管理与上报,熟练掌握危急值项目及意义,对出现危急值的患者迅速干预,做好首诉负责,耐心解释,尊重患者隐私权、知情同意权,向患者解释好替代方案,防范医疗纠纷的发生。进一步做好心肺复苏、消防演练,加强急救物品管理,提高突发事件应急能力。
3、加强门诊病历质量管理,规范及时认真书写病历,消除空白病历,提高病历内涵。
结合传染病管理工作,做好门诊日志填写,认真填写各种检查单、申请单。落实手卫生,不断提高依从性,防止医院感染,做好职业防护,避免职业暴露发生,加强医疗废物管理。合理应用抗菌药物,避免用量用法错误、超剂量应用及诊断与用药不符等现象发生。
4、进一步做好艾滋病自愿咨询监测工作,艾滋病防治是一项长期性工作,我们要不断学习,提高防控能力。
通过以上工作,希望我院顺利通过复审,同时进一步规范了我们的医疗行为,提高患者满意度,增加工作量,真正做到“患者至上、人为医疗”的服务宗旨,实现经济效益与社会效益双赢,向“学院型三级医院”的美好院景迈进。
皮肤科护士的年终总结3一、围绕“全面建设小康社会”的宏伟目标,结合卫生系统的行业特征,脚踏实地地做好本职工作。
1、认真学习,深入贯彻“十七大”精神,围绕“全面建设小康社会”的宏伟目标,结合本行业特征,制定确实可行的医院发展计划是我们义不容辞的责任。
2、以“_”重要思想为指南,以社会需求、群众满意和医院自身发展的需要为标准,扎实抓好本职工作是统览今年医院工作全局的指导思想。
二、提倡“敬业、爱院、务实、奋进”的八字院训,全面提高员工的人文素质。
3、要提倡“敬业、爱院、务实、奋进”的八字院训,努力营造团结温馨、爱岗敬业、积极向上、务实进取的医院文化氛围。
4、要使广大职工深刻地认识到:人文素质的缺陷已经成为制约医院发展的最大障碍,全面提高员工的人文素质是改善和提高医疗质量的基础和前提。
三、主动适应市场和社会、群众的需求。重塑自身形象,提高医院竞争力。
5、随着经济的发展和社会的文明进步,人们对生命相关行业的服务理念和服务模式,提出了更高的要求,医疗质量的内涵也随之大大地拓展,它不仅局限于疗效和安全问题,而是包括了提供医疗服务的全过程和结果。
因此,,把人文关怀贯穿于医疗服务的全过程,应成为医院的主流文化和主流思想。时机成熟时,医院拟设立“客户服务中心”,负责协调病人就诊前、就诊中和就诊后的各项工作。
6、行风整顿建设要调整思路,选准切入点,变被动挨打为主动融入医疗质量监控的全过程,从重塑自身形象,提高医院竞争力的高度去认识问题、解决问题。
结合综治和爱卫、创卫工作,努力营造温馨、舒适的医疗诊疗环境。遵纪守法,继续做好计划生育工作,亦是医院今年工作的重要内容。
7、要更新观念,加强医院的自我宣传,特别是“妇幼保健机构”的宣传、报道工作。
要结合妇幼保健机构的职能,选择形式多样的营销策略,让全市人民群众了解我们的工作、技术和服务内容。必要时医院设立“市场营销部”,专门负责此项工作。
皮肤科护士的年终总结420_年皮肤科在院领导的正确领导下,各项工作取得了很多进步,总结如下:
一、业务方面
全年共接诊患者10200余人,较去年增长约10%,通过绩效工资改革试点,转变工作思路调结构,提高诊疗费,降低药占比,使费用更加合理。开展了红蓝光治疗新项目,增加科室收入。
1.狠抓医疗质量与安全:落实十四项医疗核心制度,做好首诊负责制,强化科室管理意识,认真执行各项规章制度,落实岗位职责,完善医疗安全防范机制,落实医疗不良事件预警和防范措施,做好医疗差错及事故登记工作,加强危急值项目学习,确保了全年医疗安全。
按照规范书写门诊病历,杜绝空白病历,规范填写各种申请单,认真核对患者医卡通信息,避免差错发生。
2.加强医德医风建设:提高服务质量,认真贯彻《医务人员医德规范》,加强职业道德建设,学习卫生法律法规,切实加强法制观念,参加警示教育学习,依法行医,弘扬“救死扶伤、忠于职守、爱岗敬业、文明行医”的行业风尚,提高了患者满意度。
3.做好医院感染管理工作:严格消毒、灭菌工作,落实手卫生,提高洗手依从性,医疗废物分类管理,并做好登记。
合理应用抗菌药物,预防多重耐药菌产生,做好传染病登记上报。
4.加强消防安全:通过医院组织的消防安全知识讲座,提高了消防安全意识和消防应急能力,科室定期自查,排除隐患,保障了财产及患者人身安全。
5.准备资料,做好迎评工作:为迎接二级医院评审,科室加班加点准备各种资料,学习条款,牢记各种规章制度及岗位职责,并在日常工作中认真执行,真正做到“理思路、明责任、拼命干、保通过”的工作思路。
二、20_年工作计划
在新的一年里,迎接二级医院复审仍是各项工作的重中之重,科室要进一步提高认识,学习条款,完善各项资料,并与日常工作有机的结合起来,真正做到有条不紊、忙而不乱。具体如下:
1.进一步学习评审标准与细则,找出与自己科室有关的条款,尤其是核心条款,逐一落实。
2.制定20_年医疗质量与安全工作计划、医院感染控制、业务学习及三基三严培训计划逐月实施,定期自查,找出问题,及时整改不断提高。
3.加强对医疗不良事件的管理与上报,熟练掌握危急值项目及意义,对出现危急值的患者迅速干预,做好首诉负责,耐心解释,尊重患者隐私权、知情同意权,向患者解释好替代方案,防范医疗纠纷的发生。
进一步做好心肺复苏、消防演练,加强急救物品管理,提高突发事件应急能力。
4.加强门诊病历质量管理,规范及时认真书写病历,消除空白病历,提高病历内涵。
结合传染病管理工作,做好门诊日志填写,认真填写各种检查单、申请单。
5.落实手卫生,不断提高依从性,防止医院感染,做好职业防护,避免职业暴露发生,加强医疗废物管理。
合理应用抗菌药物,避免用量用法错误、超剂量应用及诊断与用药不符等现象发生。
6.通过以上工作,希望我院顺利通过复审,同时进一步规范了我们的医疗行为,提高患者满意度,增加工作量,真正做到“患者至上、人为医疗”的服务宗旨,实现经济效益与社会效益双赢,向“学院型三级医院”的美好院景迈进。
皮肤科护士的年终总结52019年在医院领导班子和护理部领导下,在医院各兄弟科室的支持帮助下,皮肤科全体护理人员协调一致,在工作上积极主动,不怕苦,不怕累,树立较高的事业心和责任心,结合神经内科的工作性质,围绕医院中心工作,求真务实,踏实苦干,较好地完成了本科各项护理工作任务,保证了科室护理工作的稳步进行。取得了满意的成绩,现将2019年皮肤科护理工作做如下总结:
一、护理人员在政治上
认真学习树立正确的世界观、人生观、价值观,发扬党的优良传统,牢固树立“一切为患者服务”的理念,加强医患沟通,不断提高思想道德修养,认真开展自我批评。
二、全科护理人员认真落实各项规章制度
核心制度全科护理人员能够自觉遵守院内各项规章制度和劳动纪律,做到小事讲风格,大事讲原则,从不闹无原则纠纷,工作中互相支持,互相理解,护理人员分工明确,各司其职,各负其责,团结务实,克服人手少、护理任务繁重、保证正常护理工作的顺利开展。坚持查对制度:要求主班,服药班每日查对2次,每日护士长参加查对1次,详细核对病危,病重一级护理,测血压,各项护理,药物与治疗。并记录签;护理操作时严格要求三查七对;严格病危病重患者,卧床患者床头交接班,并严格交接皮肤病情,治疗!加强了基础护理的落实,每日晨间护理,午间护理,为患者及时整理和更换床单元,营造整洁温馨病区。
三、注重提高护理人员业务素质
对护理人员进行三基培训,购买神经内科专业护理书,及时组织学习并随机考试。每月定期召开科会,组织业务学习,坚持护理业务查房,组织护理人员进行讨论,不仅提高了她们的业务技术水平,也增强了护士对自身、对科室发展的信心。积极组织护理人员参加医院的业务学习,不断提高护士的业务水平!
四、注重服务细节
提高病人满意度坚持了以病人为中心,以质量为核心,为病人提供优质服务的宗旨,加强护理人员医德医风建设,落实护理人员行为规范,在日常工作中要求护理人员微笑服务,文明用语。每月对住院病人发放满意度调查表,满意度调查结果均在97%以上,也多次获得患者的表扬信,锦旗。并对满意度调查中存在的问题提出了整改措施。每月科室定期召开工休座谈会一次,征求病人及家属意见,对病人及家属提出的要求给予最大程度的满足。深入开展了以病人为中心的健康教育,通过制定并发放健康教育手册,以及通过护士的言传身教,黑板报宣传,让病人熟悉掌握疾病预防,康复及相关的医疗,护理及自我保健常识等知识。提前每日输液治疗的时间,合理安排治疗,护理。陪同护送患者拍片,做b超、心电图,ct,核磁等检查,帮助病人办出入院手续,提供一次性纸杯,帮助无家属或年老的患者打开水。定期的电话回访。以细小优质的服务得到了病人及家属的称赞。
五、加强了院内感染管理
【关键词】:护理干预;门诊;带状疱疹
带状疱疹患者除了皮肤症状外,还伴有神经痛现象,且年龄越大,神经痛越明显[1]。为了研究出带状疱疹患者的最佳护理方案,本文对患者进行了相关调查研究,以下是研究的过程及结果。
1 资料和方法
1.1 基线资料
本次研究选取我院2012年12月~2015年12月收治的80例带状疱疹患者作为研究对象。80例患者均符合带状疱疹的诊断标准[2] 。
随机分两组,每组有40例患者。
对照组:男性患者:女性患者=20:20;年龄范围(24―70)岁,平均年龄(53.80±5.29)岁;病程在(1―5)月,平均病程(2.80±1.50)月。
观察组:男性患者:女性患者=23:17;年龄范围(25―72)岁,平均年龄(54.50±5.09)岁;病程在(2―6)月,平均病程(3.06±1.80)月。
两组带状疱疹患者的基线资料基本相似(p>0.05),因此可以进行一个科学的对比。
1.2 治疗方法
对所有带状疱疹患者进行基础治疗。选择氦-氖激光进行照射,每日一次,每次持续十分钟。选择卡介苗素进行肌肉注射,每两日注射一次,每次10mg。患者口服阿昔洛韦片(由郑州永和制药有限公司生产,国药准字H41022137),每日四次,每次0.4g。
1.3护理方法
对照组:对照组带状疱疹患者选择常规护理。观察患者的病情,若患者出现异常情况,及时向医生汇报。
观察组:观察组带状疱疹患者选择护理干预,具体包括:
(1)心理护理:积极与患者进行沟通,向患者讲解带状疱疹相关知识及注意事项,缓解患者恐惧的心理。对患者进行心理疏导,用温柔的语言安慰患者,鼓励患者用乐观的心态面对疾病。
(2)疼痛护理:指导患者选择合适的卧位,减少衣物与床单之间的摩擦;对患者进行激光照射、冰敷、按摩等来减轻疼痛;遵医嘱对患者进行抗病毒、止痛、营养神经等处理,如果患者出现局部感染,还需进行抗感染对症治疗。
(3)皮肤护理:告知患者选择宽松柔软的衣物,减少对创面的摩擦。在激光照射过程中,要佩戴防护眼镜,避免对眼睛造成损伤。另外,少进行室外活动,禁止患者搔抓皮肤,时刻保持皮肤的清洁与干燥。
1.4 观察指标及满意度判定
1.4.1观察指标
采用问卷调查的方式测定护理满意度。观察带状疱疹患者的疼痛情况并进行评分。
1.4.2满意度判定标准
满意:患者满意程度在80-100分。
一般满意:患者满意程度在60-79分。
不满意:患者满意程度低于60分。
总满意度=(满意+一般满意)例数÷每组例数。
1.5 统计学处理
采用SPSS20.0软件,对两组带状疱疹患者的各项观察指标情况,进行统计处理。护理满意度采用X2检验,疼痛评分采用t检验,以P
2 结果
2.1两组带状疱疹患者护理满意度的对比
观察组护理满意度为95.00%(38/40),而对照组护理满意度为65.00%(26/40)。观察组护理满意度明显高于对照组(P
2.2两组带状疱疹患者疼痛评分的对比
观察组带状疱疹患者的疼痛评分为(3.14±0.48)分。
对照组带状疱疹患者的疼痛评分为(5.67±2.03)分。
观察组疼痛评分明显低于对照组(P
3 讨论
带状疱疹是由水痘-带状疱疹病毒引起的,此病毒一般潜伏在脊髓后根神经元中。带状疱疹患者愈合可获得较持久的免疫,一般不会再次发作 [3]。
有关资料显示,对带状疱疹患者进行氦-氖激光照射、卡介苗素、阿昔洛韦片治疗时,结合一定的护理干预措施,能够有效提高疗效,且护理干预效果显著优于常规护理。
对带状疱疹患者进行护理干预后,其优势主要体现在以下几个方面:
第一,对患者进行心理护理,能够有效地安抚患者情绪,不但能够建立良好的护患关系,而且还能增加患者对疾病治愈的自信心,使得患者积极配合治疗。
第二,对患者进行疼痛护理,同时加强抗病毒治疗,能够有效地缓解患者的疼痛症状,提高治疗效果[4]。
第三,对患者进行皮肤护理,能够将患者并发症发生率降到最低。
本次研究结果显示:对照组带状疱疹患者选择常规护理,本组护理满意度为65.00%(26/40),患者的疼痛评分较高;观察组带状疱疹患者选择护理干预,其护理满意度为95.00%(38/40),患者的疼痛评分较低(P
综上所述,对于带状疱疹患者来说,选择护理干预不但能够大幅度提高护理满意度,而且还能明显改善患者的疼痛情况。该护理方案效果良好,在临床上具有较高的安全性和可行性。
【参考文献】:
[1]陈彩英.45例门诊带状疱疹患者的护理干预[J].中国保健营养(下旬刊),2014,24(2):824-825.
[2]张芳,何敢想.中西医结合治疗带状疱疹临床观察[J].湖北中医杂志,2013,35(8):34-35.
[3]杨梅英.中医护理干预对门诊带状疱疹患者的影响[J].华夏医学,2014,27(6):137-139.
【关键词】重症药疹;长期卧床;护理
【中图分类号】R473 【文献标识码】A 【文章编号】1004―7484(2013)09―0334―02
重症多形红斑型药疹,常由磺胺类、解热镇痛类、巴比妥类及青霉素等药物引起。皮疹表现为豌豆大至蚕豆大水肿性红斑、丘疹,圆形或椭圆形,中央可有水疤,对称分布于四肢。自觉疹痒。皮损泛发全身,出现大疱、糜烂及渗出,并累及眼、口、生殖器粘膜,高热、寒战等全身中毒症状严重,多有呼吸系统、肝、肾损害,亦称Steven-Johnson综合征。本型预后差,可致死。因此,做好患者的护理尤为重要。我科于2011年9月8日收治了1例高龄继发重症多形红斑型药疹患者,通过医护人员的精心治疗护理,患者住院20d康复出院,现将护理要点报告如下:
1 临床资料
1.1 病例介绍
患者,男,95岁,2011年9月8日因“发热5天,反复尿频、尿急、尿痛伴全身乏力半年余”诊断泌尿系感染收入院。查体:患者意识清楚,贫血貌、体型消瘦。身高168cm,体重60kg,体温39℃,脉搏90次/分,血压130/90mmhg。既往无药物过敏史。入科后因高热不退,两次肌肉注射复方氨基比林注射液,每次4ml,第二次用药后,面部、四肢及胸背部出现了暗红色丘疹及水疱,眼分泌物增多,口腔、生殖器、周围糜烂、疼痛。
1.2 治疗方法
立即停用可疑致敏药物,予以抗过敏、对症处理、大剂量皮质类固醇(甲泼尼龙、地塞米松等)治疗,同时给予奥美拉唑保护胃粘膜,纠正水电解质失衡,预防控制感染,营养支持治疗。
1.3 结果
治疗20d,患者治愈(皮疹消退,体温正常,无尿频、尿急、尿痛症状)出院。
2 护理
2.1 压疮危险性评估
采用Braden压疮危险评估量表进行评分,包括感知能力、潮湿度、活动能力、移动能力、营养状况、摩擦力和剪切力6个项目,患者高龄、全身消瘦、皮肤菲薄、松弛、皱褶多,伴有皮肤破损、糜烂、水肿,得分为8分,属于极度危险。立即填写褥疮报告表,通知护士长及压疮质控员,和皮肤科医师一起制定压疮的预防和护理措施,每班严格细致交接患者皮肤情况,并及时落实护理措施,由责任组长定期督查检查。
2.2 饮食护理
患者因口腔粘膜糜烂导致进食困难、进食量小、创面大量渗出导致低蛋白血症。嘱患者进食高蛋白、高维生素、清淡、易消化饮食,多吃蔬菜、水果,少食多餐。忌辛辣刺激性食物及鱼、虾、羊肉等食物,不饮酒;急性期口腔粘膜溃疡严重时,可用吸管,给予温凉流质,逐渐过渡到半流质;必要时给予鼻饲。
2.3 心理护理
患者皮肤损害广泛,有口腔、眼、外生殖器等粘膜疼痛,出现言语不清,视物模糊、吞咽困难等症状,患者表现非常烦躁,多次手势示意要回家,并拒绝各种治疗护理,甚至出现轻生念头,护士针对以上情况,运用恰当的抚触患者手、肩的沟通技巧,在护理或翻身时,注意保护患者的隐私与尊严,尽可能满足患者的心理需求,同时向患者与家属介绍疾病的治疗、护理过程、同种疾病的治愈率,强调患者的配合对疾病的治愈非常重要,鼓励其主动配合治疗和护理,增加患者对护士的信任度,使其接受护士的心理支持和帮助。
2.4 皮肤护理
因患者长期卧床,皮损广泛,伴有皮疹、水疱及瘙痒,常因搔抓造成皮肤破损,水疱破溃后留有糜烂面和渗出,伴有疼痛,同时易继发细菌感染,所以将患者暴露于单人病房,将被子用护架撑起,避免直接接触皮肤;紫外线空气消毒60分钟,早晚各1次;床单、被套、棉垫高压蒸汽灭菌,及时更换;常修剪指甲,对于毛发较多的部位如头皮、腋下、外应剪去毛发,有利于外用药的涂抹,渗液多者可用3%硼酸溶液湿敷,皮肤有糜烂面用抗菌软膏外涂,对于未破损的皮肤可给予止痒、消毒杀菌的粉剂、洗剂,较大的水疱、血疱,可在无菌操作下抽去疱液,保持疱壁的完整性;协助患者翻身,动作轻柔,避免拖、拉、推、擦,皮肤受压处垫棉垫或气圈,预防压疮的发生。
2.5 眼、口、外生殖器的护理
眼分泌物用生理盐水冲洗擦拭,泰利必妥滴眼液、可的松眼药水和金霉素眼膏外用,防止结膜继发感染的角膜溃疡穿孔。加强口腔的护理,用温生理盐水和口泰液经常清洗口腔,如有糜烂溃疡,外涂口腔溃疡糊膏,口腔疼痛较剧者餐前5分钟喷2%地卡因,鼓励患者尽可能进食,如发现口腔粘膜白膜,常提示有链球菌感染,应及时汇报医生,用碳酸氢钠漱口。每次大小便后用3%硼酸溶液清洗洗肛周及外阴,外涂抗菌素软膏,以防细菌感染。
2.6 激素治疗不良反应的观察和护理
虽然糖皮质激素迅速控制病情,但是由于剂量较大,常常产生严重的副作用,如应急性溃疡、血压升高、糖尿病等,所以在治疗期间应严密观察神志、血压、体温、血糖、电解质及口腔粘膜有无白膜,定期监测肝功能、便潜血试验,注意有无腹痛等,以期早期发现继发感染、电解质紊乱等并发症。
2.7 用药注意事项
致敏药物确认后,应向患者及家属反复交代清楚,避免以后再用该药或含有该药的复方药物,与致敏药物有类似化学结构的药物也应禁用和慎用。患者出院时,应将致敏药物或可疑致敏药物用红笔记录于患者的门诊病历和出院单上。
3 小结
重症多形红斑型药疹是药疹中比较严重的类型,治疗上应早期、足量给予皮质类固醇激素,以尽快控制病情发展,降低皮损恶化及继发感染的机会[1]。而感染是药疹的最常见死因[2],创造相对无菌环境、加强创面护理、做好饮食指导、心理护理,严格消毒隔离,可有效降低感染率和减轻感染程度,是降低死亡率的关键。
参考文献:
【关键词】 输液大厅;护理风险;防范措施
doi:103969/jissn1004-7484(s)201306341 文章编号:1004-7484(2013)-06-3091-01
在现代医院体系中,门诊输液大厅是必不可少的,逐渐成为展现一个医院综合实力以及医院形象的一个窗口单位,由于门诊输液见效快,到目前为止成为临床应用较多的基础护理操作,并且门诊输液的优差2间接反映了一个医院工作质量以及技术水平,近年来随着人们法律意识越来越强,伴随而来的就是患者对护理水平更加严格的要求,所以作为一名合格的护理人员,在工作中要严格无菌操作,努力提高自己的理论知识和操作技能水平,努力做到让患者满意,让家属满意,建立和谐的护患关系,要把护理风险熟记心中,严格要求自己,现根据我科门诊输液大厅存在的护理风险以及采取的防范措施报告如下。
1 护理风险产生原因
11 最主要的原因之一就是护士没有严格执行三查七对制度,导致给患者输错液体或者漏输液体从而引起纠纷。
12 由于全院需要输液的患者都集中在门诊输液大厅,不仅有内科、外科,并且包括皮肤科、五官科、儿科等患者,患者病种复杂,另一方面由于输液大厅环境嘈杂,并且没有办法固定床位,从而导致极易引起医疗纠纷。
13 患者和家属在经过挂号、就诊、检查、化验、排队等一系列繁琐的环节之后,很容易产生烦躁、焦虑等负面情绪,而输液治疗时患者结束诊治的最后一步,如果在此期间稍微发生一点不愉快的事情,患者以及家属很可能就会把不满的情绪发泄在门诊输液的护士身上。
14 门诊护士在对患者进行穿刺时,由于没有对所选的静脉进行全面的评估或者由于一些认为原因导致没有做到一阵见血,从而增加了患者的痛苦,从而引起了患者以及家属的不满。
15 交叉感染的危险,由于输液大厅需要接收各科患者导致输液大厅患者多,并且环境拥挤,另外可能由于护士操作前未洗手或者洗手不严格,又或者止血带没有做到一人一带,这些都很容易造成患者交叉感染。
16 尤其在输液高峰的时候,由于护士人员不足,导致劳动强度大,另外有的患者反复询问,给门诊输液护士造成很大的心理压力,情绪容易出现波动,从而很容易导致护理差错的发生。
2 防范措施
21 护士要严格执行三查七对制度,仔细审核患者姓名、药名、使用要求等,如果不清粗的一定要及时打电话给处方医师询问清楚之后再执行,另外要掌握一些药物的配伍禁忌。
22 门诊护士要自我要求自己,努力练习自己的操作技术,增强自己的责任心,如果发生纠纷,要主动跟患者做好解释工作,加强和患者之间的沟通,要密切观察患者的用药前以及用药后的反应,能够及时发现问题并且报告给医师做及时处理,把护理风险的苗头扼杀在摇篮中。
23 严格执行医嘱,在接患者的药品时,要仔细根据药单核对患者的药品,如果有疑问的医嘱,要及时与医师联系确认。
24 做好告知工作,比如如果有做过敏试验的患者,要向患者详细说明皮试的意义,以及在皮试期间可能出现的一些过敏反应,如:头晕、恶心、呼吸困难等。
25 输液过程中要多巡视患者,观察患者输液有无不良反应,以及液体有无外渗,针头有无脱出等情况,如果发现要及时处理。
26 接患者液体的时候可以告知患者一共有几组液体,不要随即换位置,拔针的时候一定要再次核对患者的液体总量,防止出现漏输等情况。
27 改善输液大厅环境,努力为患者创造舒适、温馨的输液环境,让患者在输液的过程中保持舒适的心情,定时消毒输液大厅,避免发生交叉感染。
3 总 结
只要我们在输液过程中严格执行各项查对制度,严格执行无菌操作,增强自己的理论知识和操作技能,增强自己的责任心,改善自己的缺点,善待每一位患者,视患者为亲人,一定能够建立和谐的护患关系,让患者以及家属满意。
参考文献
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[6] 李晓惠,邹晓清临床护理风险事件分析与对策[J]中华护理杂志,2005,40(5):375-377
【摘要】目的:观察微晶磨削治疗青春期前痤疮的效果。方法:术前用洗面奶彻底清洗术野皮肤后用清洁毛巾擦干。根据患儿皮肤特征与治疗部位,设置恰当的能量档次,一般1~2档即可,重症可以3档。微晶粒子一般用细晶粒,但皮肤比较粗糙有皮样改变的可用较粗的晶粒。每次治疗时间为20 min,治疗后或治疗中皮肤出现淡红色为正常。2-4次为一个疗程。皮损严重的可间隔3个月后重复治疗一个疗程。结论:微晶磨削治疗青春期前痤疮更易被患儿及家长接受,是一种安全的值得推广的治疗方法。
【关键词】微晶磨削;青春期前痤疮;护理
青春期前痤疮是一种青春期体征出现以前发生的痤疮,最常见侵犯部位是前额中部、鼻部及颏部,表现以粉刺损害为主[1]。传统方法为外用或口服抗生素类药物及粉刺针挑除,前者不能彻底清除粉刺脂栓,后者剧烈疼痛不适合用于此类患儿。我院于2008年4月-2009年4月采用MND-1型微晶磨皮机(黄石美能达医疗设备有限公司生产)治疗患儿50例,效果较好,现总结如 下。
1临床资料
1.1一般资料:选择我院皮肤科门诊确诊为痤疮的儿童50例,皮疹全部分布在面部,表现以粉刺损害为主。其中男22例,女28例,年龄7-13岁,平均年龄11.6岁。
1.2方法:术前用洗面奶彻底清洗术野皮肤后用清洁毛巾擦干。根据患儿皮肤特征与治疗部位,设置恰当的能量档次,一般1~2档即可,重症可以3档。微晶粒子一般用细晶粒,但皮肤比较粗糙有皮样改变的可用较粗的晶粒。每次治疗时间为20 min,治疗后或治疗中皮肤出现淡红色为正常。2-4次为一个疗程。轻中度症状的患儿一次即可有明显效果,一个疗程即可治愈。皮损严重的可间隔3个月后重复治疗一个疗程。
2护理
2.1治疗前护理
2.1.1心理护理:由于患者年龄较小,大多数对治疗比较害怕,不愿意配合治疗。同时家长对该治疗方法了解不够,即担心医疗费用,又担心治疗不当遗留疤痕而影响美观。护士应多于患儿及家长交谈,用通俗易懂的语言向其讲解该病的基本知识、此项治疗的方法、优点,让家长陪伴孩子参观其他患者的治疗全过程。
多介绍治愈成功的实例,根据患儿不同的皮损特点制定详细的治疗方案,打消思想顾虑,树立治疗信心,使其积极的配合治疗。
2.1.2仪器准备:检查机器是否处于完好状态。接通电源,将钥匙插入开关,打开电源。 转贴于
2.1.3患儿准备:术前告知患儿排空膀胱,以免术中要求排尿而中断治疗。协助取平卧位。如果儿童需要可以让家长陪同。
2.2治疗中护理:在手术过程中医务人员应耐心询问患儿的感受。告知患儿如有不适及时诉说。观察患儿的呼吸,如果有呼吸困难应立即停止治疗,将患儿移至通风处,协助医生处理。
2.3治疗后护理
2.3.1患儿的护理:协助患儿擦净术区皮肤,帮助采取舒适的,询问患儿的感受,尽量满足其需要。
2.3.2磨削部位皮损的护理:术后皮肤可有一过性红斑,轻微紧崩感和结痂。告知患儿及家长不必紧张,是磨削术后皮肤的正常反应,勿需特殊处理,术后3天可外搽维生素E霜及红霉素软膏,预防感染,改善干燥紧绷感。告知患儿避免强烈阳光下暴晒,外出可打遮阳伞或戴遮阳帽。
2.3.3饮食护理:指导患儿饮食忌辛辣刺激性食物,少吃或不吃甜食和高脂食物。
3讨论
微晶磨削术的原理是利用微小的A1203多棱晶体(简称为微晶)经过真空密闭的机内系统引导[2],通过高速喷射的微晶粒,去除角化的表皮从而达到无血、无痛、无损伤的磨皮效果。微晶颗粒细小,作用均匀,打磨至表皮层,易于控制,效果良好,及时清除粉刺,预防病情向脓疱,结节,囊肿等严重方面发展。 微晶磨削术无需麻醉,是一种先进、安全、成熟几乎没有痛苦的治疗方法, 50例患儿除1例症状比较严重,未能坚持治疗,其余患儿治疗2-4次均已治愈,全部无感染,取得明显疗效。因此通过微晶磨削治疗青春期前痤疮更易被患儿及家长接受,是一种安全的值得推广的治疗方法。
参考文献