医疗整形
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医疗整形范文第1篇
【中图分类号】R78 【文献标识码】B【文章编号】1004-4949（2014）03-0068-01
随着现代医疗技术的发展，数字化技术已经被应用到口腔临床医疗当中，数字化技术中的辅助制造、辅助设计以及快速成型等技术[1]在口腔医疗中逐渐得到认可。本文主要对数字化口腔医疗技术在口腔整形方面的临床应用效果进行了分析，并对患者治疗满意情况进行了比较分析，现将结果报告如下。
1资料与方法
1.1 一般资料
选取自2011年1月至2013年12月间在我院口腔科接受口腔整形的患者共203例，其中男104例，女99例，年龄为16-38岁，平均为20.2±3.5岁。其中2011年1月至2011年2012年5月间共101例，将其分为对照组；2012年6月至2013年12月间共102例，将其设为研究组，两组患者在性别、年龄以及口腔整形类型上不具有明显差异。
1.2 方法
我院从2012年6月起使用数字化口腔医疗技术，具体方法包括：（1）数字化印模技术。治疗中所应用的口腔相机为CEREC测量相机[2]，在整形过程中先用相机对患者口腔内部情况进行光学取模，并利用三维图像对患者口腔内后牙和预备体进行记录，并对患者牙齿倒凹区进行拍摄，获得该区域数据；（2）CAD辅助设计技术。根据取模结果利用CAD制图对患者牙齿的全冠、部分冠、固定桥、铁面、嵌体进行设计。并根据患者口腔内牙齿畸形情况，从牙齿形态数据库中为患者选择接近的牙冠，在位置拟定后对虚拟牙齿进行三维建模，并利用成型工具对牙齿沟窝脊进行修正；（3）CAM辅助制造技术。应用Cerec3D和Kavo Everest系统[3]来完成对患者延迟修复体的研磨切削。医生在完成对患者修复体设计之后，将修复体数据上传到数控加工系统中，计算机将自动完成对瓷块的研磨切削工作，形成全瓷修复体。而对于氧化锆的修复体材料则需依靠Kavo Everest系统完成对预结晶陶瓷的加工作业，然后将修复体放入结晶炉中进行结晶处理，以使修复体达到牙齿整形的相应硬度；（4）RP快速成型技术。这类技术有SLA技术和SLS技术之分，在整形过程中，医生可根据患者具体整形要求或牙齿情况来判断选择何种成型技术。
1.3 治疗效果评定
采用我院自制调查问卷对两组患者接受整形手术后的治疗满意情况进行调查，计算相关满意率，比较两组满意率之间的差异。其中整形治疗满意度共分为三个等级，分别是非常满意、比较满意以及不满意，满意率的计算为达到比较满意以上等级的患者数与总患者数之比。
1.4 统计学方法
采用SPSS16.0对两组患者的治疗满意数据进行统计分析，并对相关满意率进行卡方检验，其中P
2 结果
两组患者对口腔整形手术的效果满意情况如表1所示，从表中可以看出，对照组患者的治疗满意率为89.12%，研究组患者的治疗满意率为97.06%，研究组的治疗满意率明显高于对照组，P
3讨论
随着口腔医疗技术的发展，数字化技术已经成为口腔整形治疗中的发展趋势，其在口腔整形中的应用不仅能够减少操作失误，而且能够提高整形治疗效果，提高患者对整形治疗的满意度。本文主要对数字化口腔医疗技术在口腔整形中的应用进行了分析，结果显示，与未使用数字化医疗技术的患者组相比，接受数字化医疗技术治疗的患者组，其对整形效果的满意率明显高于对照组。这说明数字化医疗技术能够明显提高口腔整形效果，减少操作失误带来的资源浪费。在本次研究中所应用到的数字化技术主要有数字化印模技术、辅助设计、辅助制造以及快速成型技术。其中利用数字化印模技术能够对患者口腔牙齿各个侧面进行取模，获得患者牙齿的各方面数据，为后面的整形设计和修复体设计提供依据。而数字化技术的应用则使得口腔整形中的预备体精度提高，也避免了以往手工取模时患者出现的呕吐现象，提高了患者舒适度。在本次研究中主要是应用口腔相机完成取模工作，而实际上还有另一种印模技术，即3MEspe椅旁口扫描仪[4]，这种技术在口腔整形中也有应用。在本次研究中，CAD辅助设计和CAM辅助制造技术的应用使得医生能够利用计算机完成对修复体的设计制造工作，而在以往则需要医生用手工设计方法，通过一次一次试戴来完成修复体的修正工作，这不仅增加了医生的工作量，而且还增加了患者到院的次数，影响医院服务质量[5]。而快速成型技术则能够快速对设计完成的修复体进行制作，缩短修复体制作时间，让患者能够在最佳整形时间内完成整形治疗，提高整形效果，同时，修复体制作时间缩短也使得患者到院次数减少，治疗周期缩短，有利于提高患者对整形治疗满意度。
综上所述，数字化口腔医疗技术能够明显提高口腔整形效果，提高患者对整形治疗的满意程度，减少资源浪费，提高口腔整形技术水平，值得在临床中进行推广应用。
参考文献
[1]董丽，梁正，李芳.数字化技术在口腔医疗中的应用[J].山东医药，2011，51（49）：117-118.
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[3]徐明明，刘峰.CAD/CAM技术在口腔修复中的应用――数字印模技术[J].中国实用口腔科杂志，2013，11（6）：321-326.
医疗整形范文第2篇
笔者近10年来采用针刺、艾条温和灸、七星针、水针穴位注射结合中药口服的五联疗法，治疗顽固性周围性面瘫后遗症234例，收效良好，现报告如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料
中医五联疗法治疗组234例，男118例，女116例；年龄最小14岁，最大77岁，平均48.02岁；病程最短6个月，平均2.45年。普通针灸对照组60例，男29例，女31例；年龄最小15岁，最大75岁，平均年龄45.25岁；病程最短6个月，最长10年，平均2.30年。中药对照组30例，男16例，女14例；年龄最小14岁，最大76岁，平均年龄46.20岁；病程最短6个月，最长11年，平均2.40年。3组病例资料比较差异无显著性，具有可比性（P>0.05）。
1.2 诊断标准
参照《3200个内科疾病诊断标准》中面神经麻痹［1］标准确诊。全部病例病程均超过6个月，患侧面肌痉挛，挛缩，倒错，口眼联动征，部分病例兼有鳄泪征和耳颞综合征。均经一般针灸、中药及西药激素、神经营养剂治疗无效者。全部病例治疗前肌电图及神经诱发动作电位检查均异常。
1.3 治疗方法
治疗组采用五联疗法：（1）针刺取足三里、阳陵泉、陈氏止痉穴［2］。毫针刺，用泻法。配穴：面肌痉挛、挛缩、口眼联动征，耳颞综合征者用巨刺法，左病取右，右病取左，取健侧相应腧穴如地仓、颊车、下关、阳白、四白、太阳等穴，毫针刺，用泻法。鳄泪征取患侧睛明，承泣穴细毫针直刺不捻转提插。以上均留针20～30min。（2）患侧局部用艾条温和灸5～10min，以热为度。（3）七星针患侧局部轻叩刺，以皮肤潮红不出血为度。每日1次。（4）面肌萎缩者取局部相应腧穴用2ml注射器抽取维生素B1和维生素B12注射液各1ml，混合后水针局部注射，每穴约0.2ml，隔日1次；面肌痉挛者用2ml注射器抽取2%利多卡因注射液1ml，加地西泮注射液10mg混合后局部腧穴水针穴位注射，每穴0.2ml，隔日1次。（5）中药采用自拟补气养血荣肌汤［3］加减口服（生黄芪15～20g，当归10～15g，白芍10～12g，制何首乌12～15g，熟地10～12g，鸡血藤15～30g，红花3～6g，秦艽12～15g；面肌痉挛或挛缩加天麻10～12g，全蝎6～10g;倒错、口眼联动征加木瓜12～15g，鳄泪征加12～15g，白蒺藜10～12g;严重面肌萎缩加白术12～15g，党参12～15g，耳颞综合征加龙胆草6～10g，知母10～12g）。每日1剂，水煎2次取汁400ml分早晚2次饭前混服。
以上五联疗法均10天为1个疗程，休息4日，行第二个疗程，治疗4个疗程统计疗效。
针灸对照组：传统取穴，远端取合谷、太冲， 局部取地仓、颊车、翳风、风池、迎香、水沟、阳白、四白、颧髎等，毫针刺，平补平泻，得气后留针20～30min，每日1次，10天为1疗程，休息4天后行第2疗程，4个疗程后统计疗效。
中药对照组：传统方牵正散（白附子、全蝎、蜈蚣等各分研面）装胶囊，每次口服1g，每日2次，10天为1个疗程，休息4天后行第2个疗程，4个疗程后统计疗效。
1.4 疗效判定标准
显效：治疗后各类症状和体征消失，两侧面部面容趋于对称，双眼睑裂趋于正常。肌电图和神经诱发动作电位检查显著改善。有效：治疗后各类症状和体征好转，双侧面部外观有改善但仍不对称，双眼睑裂仍不等大。肌电图和诱发动作电位检查部分改善。无效：治疗后症状和体征无变化，或虽有好转，但停止治疗后又复发如初。肌电图和神经诱发动作电位检查异常无变化。
1.5 统计学方法
采用SPSS11.0统计软件包，计数资料采用χ2检验。
2 治疗结果
三组疗效比较见表1。表1 三组疗效比较（略）治疗组与针灸对照组及中药治疗组对比差异有显著性（P
3 体会
周围性面瘫大多数为面神经炎引发，称贝尔氏（BeU氏）病，6个月以上者为后遗症期，有后遗症的患者则缺少有效的治疗方法［4］。周围性面瘫后遗症属中医偏枯、面肌痉挛、肌萎、倒借、面肌瞤动等范畴。我们采用温养气血、止痉荣肌的治疗大法，针刺用足三里、阳陵泉、自创止痉穴为主穴针刺，结合巨刺法取健侧对应部位腧穴以左病取右、右病取左、缓急解痉；结合温和灸、七星针局部轻叩刺和水针穴位注射作用于局部，以温经通络，调畅面部气血运行，再结合中药自拟补气养血荣肌汤口服，用黄芪、当归、首乌、熟地、红花益气养血荣肌，白芍、蓁艽、天麻、全蝎熄风止痉，木瓜缓肝止搐，、蒺藜止泪，党参、白术健脾起萎，胆草、知母清热止汗，可促使神经细胞再生［5］，改善面部微循环以及降低自主神经兴奋性［5］。综合而言，中医五联疗法可温养气血，止痉荣肌，活终振废，疗效显著，并发现其临床疗效与肌电图和神经诱发动作电位改善呈正相关，值得临床推广使用。
参考文献
1 贝政平.3200个内科疾病诊断标准.北京：科学技术出版社，1996，614.
2 陈雅民.止痉穴结合巨刺远取法治疗面肌痉挛90例，中国针灸，2005，9（25）：628.
3 陈艳红，陈雅民.补气养血荣肌汤治疗周围性面瘫后遗症.河北中医药学报，2009，2：（24）27.
医疗整形范文第3篇
一、情况
（一）思想，组织
我街依法行政工作以和“”思想为，，《市依法行政考核办法》。《区去年依法行政工作计划》，充实了街依法行政工作，了年度依法行政工作的工作和措施。依法行政责任情况汇报会，工作进展情况，和部署下步工作，细化责任，将依法行政工作到责任科室和责任人员，了健全的依法行政工作组织网络。
（二）强化培训宣传，依法行政能力
街将干部学法用法依法行政工作的重中之重，带头学法。党支部会、学习例会等，学习新颁布的《共和国保守秘密法》、《市城市管理规定》等法律法规，学习《依法行政实施纲要》等一系列文件。全街干部学法用法，了依法行政、依法办事意识，能自觉运用法律手段解决矛盾和问题。
普法宣传工作。法律进社区、进学校、进家庭活动。法律实施纪念日、法治宣传月组织了多样的普法宣传活动。还实施《市城市管理规定》的契机，编印了宣传资料发放到各社区，系列活动了居民法制观念，了居民防范意识。
（三）公共服务体系改革，简化行政审批程序。
在区直接与帮助下，街筹划建设了区首个“市民社会事务服务中心”。该中心将与切身利益的社会救助、城镇低保、计划生育、养老保险、志愿者管理等的都纳入服务范围，“一门式”服务，“一口式”办理。服务的转变了办事，了百姓，还了行政的透明度。
（四）争议调处机制，防范化解社会矛盾
为营造稳定的社会环境，我街矛盾纠纷化解的五项制度，每月例会制度，向社区下达交办的任务，上报排查化解工作情况，强化排解工作制度的建设。重大节假日及敏感日前期，有性地布置排查内容，制定《稳定工作防控方案》，值班制度及零报告制度，按时按要求上报情况，社会稳定。，，解决举报反映的问题。“小事不出社区、大事不出街道、矛盾不上交”的要求，对矛盾和纠纷包抓制度，并依据“谁主管、谁”，把调处工作责任到和责任人。今年，解决矛盾纠纷？？件，案件？？件，调解在解决社会矛盾中的作用，密切了干群关系，了社会稳定。
（五）政务信息公开工作，权力的“阳光运行”。
为转变职能，工作，改进工作作风，街尝试“科学的政民信息机制”，以政务门户网站为载体，上传机关政策、社区党建、社区精神文明建设的最新，关注国情、区情，街情；网上信箱、公布举报电话等，倾听百姓建议，社情民意。举措了的社会反响，的欢迎。
（六）行政监督制度，对行政的监督。
机关内部监督制约机制，将依法行政情况考核机关工作人员业绩的依据，奖惩制度。强化社会监督，行政执法的来信来访，依法保护公民、法人和组织对行政实施监督的权利，鼓励公民、法人和组织对和不当的申诉、检举，受理机制。区依法行政工作的检查工作，并按要求上报情况。
二、问题
医疗整形范文第4篇
一、医疗服务行政管理概述
从上世纪90年代开始，我国社会主义市场经济体制不断深入，且城市社区建设越来越繁荣，原有的医疗卫生体制已无法满足人们对于医疗卫生服务的需求。医疗资源不足、医疗服务水平不高且医疗费用不断增加，使得社区医疗服务体系的建设越来越迫切。基于此种形势，我国逐步确立医疗体制改革并通过试点推行的方式，将医疗服务机构建设作为其中的重点内容。
二、我国医疗服务行政管理存在的问题
（一）医疗服务机构设施不完善
从我国当前医疗服务行政管理存在的问题来看，其面临的首要问题即在医疗服务机构设施建设上存在诸多不足。社区医疗机构建设不完善，医疗设施不完备，使得其医疗服务质量和水平大大削弱。许多居民寻求医疗服务时，一方面考虑的是医疗费用高低问题，另一方面即医疗服务水平。在两者之间权衡之下，许多居民为追求治疗效果，宁愿选择费用相对较高、但医疗设施较完善、医疗服务水平较高的大医院。服务质量不高，难以满足群众的需求。
（二）医疗人员素质和服务水平仍不高
医疗人员素质不高，且其服务水平不高，是我国医疗服务行政管理存在的又一大问题。由于我国医疗服务机构多为小型社区医疗机构，其资源配置相对较差，医疗人员的收入水平不高，且未来发展的前景不明朗。许多医疗人员在尝试一段时间后，仍选择进入正规医院当中。同时，当前医疗服务体系缺乏健全的培训机制，许多医疗人员的专业素质和专业水平无法得到有效提高。许多医疗人员的专业知识更新频率较低，导致其医疗服务水平难以得到有效提升。
（三）医疗服务相关制度尚未有效建立
我国医疗服务仍处于探索和建设当中，其在运行时的许多相关制度仍未有效建立，导致其在运行时存在诸多问题和矛盾。首先，社区医疗服务相较于大型医院而言，其当前主要的服务目标是对小型病症和诊断明确的慢性病的治疗，对诊断出的重大疾病，并及时转由大医院。然而，双向转诊制度的缺失，使得社区医疗服务机构承担的责任相对有限。其次，我国当前的医疗保险政策对于社区医疗机构的就医报销问题仍未有明确的政策规范，使得人们在社区医疗机构就医时面临着报销过程复杂、报销占比较少的问题。
三、产生我国医疗服务行政管理问题的主要原因
（一）医疗资源配置不均，社区医疗机构资源匮乏
基于我国医疗服务行政管理存在的主要问题，究其原因，医疗服务机构设施不完善则主要因我国医疗资源配置仍不均匀，大型医院获得的医疗资源相对较多，社区医疗机构则因其运行过程仍不稳定、可提供的医疗服务相对有限，使得其获得的医疗资源相对较少。社区医疗机构为解决生存问题，不得不采取以药养医的办法，通过药物价格上涨来弥补医疗收入的不足。这就造成居民认同感下降，最终导致其失去市场资源，生存环境更加严峻。
（二）发展空间较小，医疗人员培训不到位
医疗人员素质不高且服务水平较低，主要因当前我国医疗服务体系仍处于探索和发展当中，并未形成严密有效的运行机制，其未来发展前景仍不明朗。发展空间较小，待遇较差，使得许多医疗人员选择跳出。当前的医疗人员队伍则普遍学历层次不高，且并未有健全的培训机制，使得医疗人员的培训不到位。培训机制的建立需要培训资金的投入和管理人才的投入，需要更多的医疗资源和费用资金，也就反映到医疗服务机构获得的资源相对匮乏的问题上。
（三）现行医疗保险政策的制约作用
现行医疗保险政策的制约作用，主要体现在当前的社区医疗服务机构虽已经纳入到城镇职工基本医疗表现的定点医疗机构范围，但该政策在各地方具体实施效果并没有有效保证。许多社区医疗机构尚未进入到医保定点单位系统当中，也就导致许多居民无法享受到社区医疗费用报销政策。此外，许多社区医疗机构所使用的医保用药目录与二三级医院不一致，许多高质量、高费用的药物不在医保报销范围内。居民只能享受基本医疗服务，医疗服务需求未得到有效满足。
四、发展我国医疗服务行政管理的主要策略
（一）有效配置医疗资源，实现资源的整合利用
为有效解决当前医疗服务行政管理存在的问题，实现我国医疗服务行政管理的进一步发展，首先应当充分发挥政府的主导作用，实现医疗资源的有效配置。当前社区医疗机构医疗资源匮乏，其医疗服务水平很难得到有效提高。政府可对医疗资源进行统筹规划，对医院和社区医疗服务机构的资源需求量进行综合评定，确定资源的合理化配置。同时，建立有效的医疗服务网络，使得各医疗服务机构与医院之间实现信息共通，并对资源进行分享和整合利用，有效解决社区医疗机构资源匮乏的问题。
（二）加大社区医疗机构扶植，健全人才培训机制
由于我国社区医疗机构仍处于探索发展时期，其运行过程仍面临重重困难和挑战。这就需要政府加大对社区医疗机构的扶植，通过政策偏向的方式，使得其资源问题和发展问题的解决得到重要保障。健全人才培训机制，通过全国性培训基地的建设和地区性医疗人员培训机制的建设，使得医疗人员的综合素质得到有效提高。同时，加强医疗人才的培养，为医疗服务机构人才的发展打造有效通道，提高医疗人员的薪资待遇，使得医疗人员的服务热情和自我提高意识得到有效提升。
（三）加强监督管理，引进社会医疗服务力量
医疗整形范文第5篇
【关键词】 遗尿\治疗
儿童时期易于发生原发性夜间遗尿症，此疾病比较高发，患儿在睡梦中出现不自主排尿的临床表现，发生次数为一月大于2次1。此疾病可分为功能性、器质性，临床整理功能性占此疾病的大多数2。此疾病时间过长会导致患者出现感染的并发症，也会对其心理有不良影响。现今治疗此疾病的方法很多，有膀胱功能训练、心理治疗、药物治疗等治疗措施，笔者所在医院从1999年起治疗小儿原发性遗尿症患儿41例，给予其进行药物治疗＋膀胱功能训练、心理治疗+药物治疗、心理治疗+膀胱功能训练方法进行治疗，总结如下。
1 对象与方法
1.1 对象 所有患儿的入选标准都符合下列标准：①所有患儿都排除癫痫、先天畸形、尿路感染、糖尿病等疾病引起的遗尿表现。②年龄5岁左右，且其应具有4岁的智龄。③患儿一个月中发生至少2次的遗尿表现。④患儿在夜晚或白天都有此表现。所有患者均符合功能性遗尿症的各项诊断指标3。所有患者共42例，随机分为两组，即药物治疗＋膀胱功能训练（实验1组）14例，心理治疗+药物治疗组（实验2组）14例。两组在遗尿频率、年龄、性别及病程上差异无显著（P>0.05），具有可比性。另外14例患儿作为对照组，各组患儿男女比例及年龄分布。
1.2 方法
1.2.1 膀胱功能训练是指儿童在白天尽量多饮水，使膀胱容量扩张，当患儿要排尿时，嘱其尽量憋尿，直到不能忍受为止，增大膀胱容量；另外患儿在白天排尿时，排尿过程尽量做到排尿—中断—再排尿—再中断…，加强尿道外括约肌和腹内肌对排尿的控制，以控制膀胱颈部下垂，达到夜间控制遗尿的目的。
1.2.2 心理治疗法 疗程12w。①个别心理疗法：即针对患儿的思维、欲望、感情、行为等问题进行的治疗。②系统式家庭心理疗法。
1.2.3 药物疗法 睡前半小时服用氯丙嗪，常用剂量为：6-8岁为每晚25mg；青少年为每晚50-75mg。一般以12w为1疗程，如能在12w后逐渐减量以致停药，则能巩固疗效。
1.3 评价指标 对所有患儿治疗后进行随访，随访时间1年左右，痊愈为患儿临床表现6个月没有发生。基本控制为患儿一个月中只出现1-2次临床表现。好转为患儿比治疗前的发生次数有所下降。无效为没有改善。
1.4 统计学处理 所有数据均应用ssps13.0软件进行处理，并应用χ2检验对数据进行处理。
2 结
果
所有患者经治疗后随访结果表明，1个月时对照组为57.1%的治愈率，实验一组为78.6%的治愈率，实验二组为85.7%的治愈率，对照组和两组对比差异明显，有统计学意义（P
3 讨
论
小儿功能性遗尿症是由于大脑皮质下中枢功能失调。引起功能性遗尿的常见原因有心理与精神因素，膀胱容量减少，睡眠过深等。而心理与精神障碍是功能性遗尿最常见的原因4。目前主要的治疗方法有药物治疗、心理治疗、膀胱功能训练、其他治疗等；每种治疗方法均有一定的局限性，膀胱功能训练操作简单，副作用少，心理治疗疗效相对稳定，但需家长及患儿具有良好的依从性；药物治疗起效快，但易复发5。任何单一的治疗方法效果均欠佳，文献报道6有效率60%-70%，治愈率20%-60%。
绝大多数情况下，遗尿症患儿没有过多感情和行为问题，不应将遗尿误解为反判或捣蛋行为，以免采取严厉的措施7。指导患儿进行自主排尿功能训练，给患儿足够的心理支持，在多安慰，多鼓励的情况下，进行疏导性治疗，这是治疗成功的先决条件8。让父母充当自己孩子的治疗者，使父母从治疗的角度去对患儿施加影响，其效果能更加巩固儿童的行为改变能更为持久，这样还可以大大节省治疗人员的时间9。氯丙嗪治疗遗尿的作用机理是：该药对膀胱具有抗胆碱能作用，使膀胱容量扩大，服药期间，缓解率为60%-95%。一旦停止服药特别是未逐渐减量而突然停药的儿童病情复发2，10。
文中研究显示，给予患儿联合方法进行治疗的效果明显，患儿出现再次复发的几率也比较低，且此治疗方法比较简单，经济实用，可进行临床推广，从各项情况分析情况表明膀胱功能训练联合药物治疗的效果最为明显，此治疗措施具有适宜推广、价廉、无副作用、疗效稳定等优点。
参考文献
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