近视手术

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近视手术范文第1篇

未成年人不宜做

考军校、拿驾照、找工作……近年来,准分子激光近视手术被越来越多人所接受,其中以学生、教师、职业白领居多。

据了解,目前我国每年至少有70万人通过手术摘掉眼镜,近视手术数量居世界首位。不过,中山大学中山眼科中心刘泉教授指出,任何手术都有适应范围和禁忌,具备以下条件的人才适合做该项手术:18周岁以上;近两年近视度数较稳定,其变化不超过50度;身体和眼睛无隐患;角膜的厚度足够手术的需要,角膜弧度不能太陡的人群。如果不符合以上标准而盲目接受手术,则会面临手术后视力回退和一些并发症,如视网膜脱落、圆锥形角膜等,反而会严重损害视力健康。

刘教授解释说,未满18岁的青少年由于眼球发育未定型,容易出现手术后近视回退现象,加上眼球仍处于变化之中,手术提早干预有可能会带来不良影响。而长期戴隐形眼镜者,在手术前2周,最好停止戴,如果是长期不科学戴隐形眼镜者也不适合进行手术,因为角膜会持续缺氧导致角膜太薄,使手术无法进行。

另外,眼部有活动性炎症或有圆锥角膜、青光眼、严重干眼症等都不适合做此手术。视力极差的重度弱视患者等人群也不适合手术。

术后效果因人而异

针对很多人担心手术后近视回退反弹的问题,专家指出,近视手术只是一个矫正方法,并不是一个治疗方法,一般经过近视手术后,裸眼视力可达到术前戴眼镜时最好的矫正能力。大多数人一般不会出现回退现象,但如果属于高度近视患者或术前视力不稳定者较易出现回退。

据介绍,近视手术后视力会不会出现回退要根据个人情况而定,如果在术前两年内近视度数比较稳定,术后一般不会发生回退现象,即使发生也会在术后半年以后出现;但如果在术前近视度数两年内每年都有数十度的增长,医生一般建议患者等近视情况稳定后再进行手术,否则可能会因近视本身发展出现轻微回退现象,一般会在3～6个月出现,发生回退现象后可到医院进行补充矫正,术后还要爱护眼睛,科学用眼。一般情况下,容易出现回退的情况多是8周岁以下或度数在1500度以上的近视患者。所以,如果盲目接受手术,手术后视力可能回退。

因而专家建议,如果没有特殊需要,戴近视镜不失为一种矫正视力的最简单的方法。比如学生高考后,做了激光手术,但他之后还要上大学,需要读书、写字,用眼强度很大,特别是大学生,平均每天用电脑的时间远远超时,这些都会对手术效果有影响,严重的人群会发生视力反弹。据临床观察,做完手术后半年至一年发生反弹的情况较多,其中以学生居多,多为用眼过度引起。

术后仍要避免剧烈运动

近视手术范文第2篇

放射状角膜切开术由前苏联著名眼科专家费奥德罗夫教授率先于1979年报道介绍，后经眼科界共同努力及医疗实践，逐步被许多国家广泛采用。此手术疗法被认为是目前治疗近视眼的一种安全、有效的新技术。我国一些地区的医院也逐渐开展应用起来，并取得了良好的效果。

这是一种高精密度的显微手术，必须具备先进的医疗设备，熟练的手术技能，才能保证手术效果。此外，对于本手术治疗近视的一些具体问题，国内外尚存在争议。有些问题通过仪器设备的改进，操作技术的提高以及较长期的实践、观察，已逐步得到解决，有些问题则有待进一步研究、探讨。下面就近视患者普遍关心的问题作些简单的介绍：

一、手术基本原理和必备条件

手术是在角膜中心视区(直径为3～4毫米的角膜中心部分)之外的角膜上，根据不同屈光度作4～12条规则的、深达角膜全厚85～90％的放射状切口，使角膜中央变得平坦，曲折率降低，从而达到矫正近视的目的。如此精细准确的操作，单凭“经验”和“感觉”是达不到要求的。俄国费奥德罗夫教授曾说：在电子显微镜的观察研究中，我们认识到该手术由于所用的金刚石刀尖非常锐利，切开角膜组织时，像是刀在水中或豆腐中划痕，毫无阻力感，其结果仅是将组织划分开，而不是损伤组织分子。这种分离可以促使柔软且富有弹性的胶原分子再生，因此对角膜损伤不大。切口愈合后肉眼很难看到痕迹。鉴于手术精细、准确的要求，眼科医生除必须掌握有关理论和操作技术外，还必须具备下列条件：①同轴光的手术显微镜；②超声角膜测厚仪；⑧微调显微手术刀(用金刚石或红宝石制作)；④角膜中心视区定位器，⑤放射状切口标记器；⑥手术计算参数公式表。手术前要将受术者的屈光度数、角膜屈率半径、眼压、年龄、性别等参数代入公式，算出角膜中心视区的大小，再用角膜测厚仪测出角膜厚度，调整微调显微手术刀的切割深度和确定需要的切口刀数，使手术操作达到要求，保证切口整齐均匀、深度适宜。

二、手术适应症和禁忌症

一般讲，以下情况的近视患者可以考虑实施手术：①年龄在18～45岁的单纯近视者。②近两年来近视度数比较稳定者。⑧近视度数在2.00～6.00度之间者，效果最佳。超过6.00度以上的高度近视患者行手术可改善近视的程度。④散光度在2.00度以下，可用镜片矫正者。⑤两眼近视度数相差很大，且不适合戴隐形眼镜者。⑥因工作需要不适合戴框架眼镜者。

有以下情况者不适宜做手术：①18岁以下尚在发育阶段的青少年。②手术后必须立即长期紧张从事近距离工作者。③从事强对抗性项目的运动员。④弱视且视力无法矫正者。⑤凡患有外眼炎症性疾病、复发性角膜炎、未能控制的青光眼、色素膜炎、白内障、干眼病以及患有影响角膜伤口愈合的全身病，如糖尿病、胶原病等的患者均不宜作此手术。

总之，手术并不适用于所有近视患者，手术对象必须要经过精细地选择，并一定要考虑到患者的职业和工作环境、分析接受此种手术的利弊之比。术前还应将手术的效果和可能出现的并发症，实事求是地向患者讲明，在取得他们理解和同意的情况下方可进行手术。

三、手术的效果评价

手术效果应以手术6个月以后的远期疗效为依据。影响手术效果的因素很多，病人的个体变异幅度、原有屈光度、角膜曲率、基础眼压、术后自我护理等因素，都会影响其最终效果。至于手术的设计和操作，更直接与效果有关，如中央视区的直径，切口深度、数目、方向以及术后的包扎压力等，都会影响效果。

据对目前国内外开展此项手术的总体水平分析，术前为5.00度以下的近视者，术后约有50％的人裸眼视力可增至1.0以上，30％达到0.5～0.9，20％为0.4以下。一般而言，此手术对低、中度近视患者的视力提高有较理想的效果，术后视力的增进比较稳定可靠。

四、手术的并发症

即便具备了先进的医疗设备，熟练的手术技巧，又积累了比较丰富的实践经验，做这种手术也并非是万无一失的，仍然有可能发生以下并发症：

①术后视力波动，不稳定；②屈光矫正不足或矫正过度；③角膜穿孔、感染；④角膜炎或溃疡、新生血管；⑤眼内感染等。

此外，术后有的患者有眩光感觉，据国内某医院报告，发生率约占11.9％。手术中虽角膜切口疤痕很细，而且不进入中央视区，但在黑暗环境下瞳孔扩大时，迎面或侧面来的强光仍可造成疤痕区的漫射，引起眩光感，干扰视线。这对夜间驾驶车辆或在灯光下从事精密工作者会带来不便。因此，除要求手术时注意保留直径不小于3毫米的角膜中央视区外，在选择手术对象时还应考虑到他们的职业和工作环境。

近视手术范文第3篇

医保报销流程1、患者查询医保卡支持的医保定点医院和定点药店；

2、在医院的挂号窗口挂号时，患者主动出示自己的医保卡，使用医保卡挂号是医保报销程序的重要部分；

3、如果只是小病，医生仅写了处方单。患者持处方单前往收款处，递交处方单和医保卡，付款取药，医保会按照医院规定比例进行报销；

4、如果需要住院，医保的住院报销比例较高，可以缴费后直接住院进行治疗；

近视手术范文第4篇

关键词：准分子激光角膜切削术 　准分子激光原位角膜磨镶术　准分子激光角膜上皮瓣下角膜磨镶术　近视 

近视眼是最常见的屈光不正，配戴眼镜是治疗近视眼的传统方法，但随着人们对美观、视功能质量要求的不断提高，眼镜已不能彻底解决近视的问题。准分子激光屈光手术的问世，以其独特的优越性为近视眼提供了更为有效的治疗手段[1]。现就其主流术式——准分子激光角膜屈光手术治疗近视眼的研究做一综述。 

1 准分子激光角膜切削术（PRK） 

PRK即在去除角膜上皮后，用准分子激光切削角膜前弹力层和部分角膜基质层，从而改变角膜中央或周边的前表面曲率，达到矫正近视的目的。其适应证为18岁以上、近视度-2D至-6D、矫正视力较好、屈光度稳定2年以上、屈光介质无浑浊者，并应排除严重的眼部病变。但PRK常存在眼部不适、虹视及眩光、上皮缺损、角膜雾样混浊等并发症[2]。考华婷等[3]就指出PRK对不同度数的近视都有效，对中低度优于高度近视，并指出角膜雾样混浊是PRK最常见的并发症。 

2 准分子激光原位角膜磨镶术（LASIK） 

LASIK即用准分子激光对角膜瓣下基质层进行屈光性切削，与PRK相比保留了角膜上皮和前弹力膜，更符合角膜生理状态。LASIK的临床应用始于90年代中期，对于高中低度近视均有较稳定的疗效，因其具有价钱相对低，术后不适症状轻，视力恢复快，屈光矫正更稳定、更精确，角膜混浊发生率低等特点，是目前临床治疗近视的首选术式[4-5]。Solomon KD等[6]对1988~2008年的有关LASIK文章进行了系统分析，结论指出其术后满意度高达95.4%。但由于LASIK术中、术后可能会并发角膜瓣全游离、角膜瓣皱折、异位、角膜上皮瓣下植入、角膜扩张、弥漫性板层角膜炎等危险[7]，因此对于角膜较薄的高度近视患者不作为首选，限制了其适应范围。 

3 准分子激光角膜上皮瓣下角膜磨镶术（LASEK） 

LASEK由Camellin M[8]于1999年首创，即机械掀起角膜上皮后进行激光切削，通过激光切削而改变角膜屈光力达到治疗近视的目的，术后上皮瓣予以复位保留。因保留了上皮瓣，可明显减轻PRK术后疼痛和角膜雾样混浊；因不需负压吸引制作避免了LASIK有关角膜瓣的并发症[9]。Scerrati E[10]观察了LASIK和LASEK术后地形图的改变，指出LASEK术后角膜表面更规则，像差小，术后6个月时对比敏感度更高。伊琼等[11]指出LASEK治疗中高度近视更安全有效，拓宽了准分子激光的适应证，尤适用于角膜薄、小睑裂、角膜曲率小、陡峭等患者。LASEK最大的缺点是术后的疼痛不适。国外不少研究也得到了相似结论[12-13]。然而，由于LASIK术后1 d视力即可基本恢复，1周后即达到较佳视力，而LASEK需1个月左右方能达到较佳视力[14]，故对于有较快提高视力要求的患者仍提倡优先考虑LASIK。

治疗近视眼，目前尚无一种完美无缺的手术方法。PRK适合低中度近视，LASIK、LASEK适应范围广，对高度近视更优于PRK，但也各有其限制。虽然准分子激光角膜屈光手术在临床上应用广泛，但个体化切削、飞秒激光作为较新的屈光手术方法其地位也在不断上升。但鉴于各种方法各有利弊，取长补短，联合治疗很可能是今后研究的重点方向。随着欲通过手术治疗近视的患者日益增多，选择何种手术方式除了考虑近视度数外，还应根据个人的年龄、职业、经济条件、心理状态，以及医疗设备、医生经验等做出综合的考虑。只有因人而异，合理选择，才能获得满意的治疗效果。 

[参考文献] 

[1]Ang EK, Couper T, Dirani M, et al. Outcomes of laser refractive surgery for myopia[J].J Cataract Refract Surg,2009,35(5):921-933. 

近视手术范文第5篇

第一：夜间视力减弱是99%做过手术的人都会有的， 眼睛干涩症候群的几率大致是60%到70%。③这些症状会一辈子跟着你。过去我们说，半年内这些症状就不会有了。

第二：激光手术是不可逆的，术后反弹后无法再做第二次，有些甚至连隐形眼镜都不能带。术后多年出现并发症和副作用的概率高。不专业医院手术有可能会过矫。

第三：激光治疗近视眼，眼角膜要持于透明，外面的出色世界才能了解地映在视网膜上。眼角膜上本是没有血管的，眼角膜被这些增生血管遮盖后使透明产生障碍，看物体就会变得模糊，尤甚产生阴影。

（来源：文章屋网 ）