前言:想要写出一篇令人眼前一亮的文章吗?我们特意为您整理了5篇蝉蛹的营养价值范文,相信会为您的写作带来帮助,发现更多的写作思路和灵感。
1. 中草药在水产养殖上的作用
1.1 中草药对鱼类诱食作用的影响 目前应用的中草药添加剂有理气消食、益脾健胃、驱虫除积、活血化瘀、扶正祛邪、清热解毒、抗菌消炎、镇静安神、清凉度夏、增膘越冬等药理作用。健胃中草药神曲、麦芽、山楂、陈皮、枳壳等具有一定的香味,能提高饲料的适口性,促进家畜唾液、胃液和肠液分泌,促进机体对营养的吸收。贯众、槟榔等对蛔虫、绦虫等寄生虫有驱除作用。有利于气血运行的中草药有当归、益母草、五加皮等,使机体代谢旺盛,机体强健。金银花、野、蒲公英等能够预防外邪入侵。马齿苋含烟酸皂甙、鞣酸、草酸、维生素A、B、C,起促进食欲,加速生长,止痢等作用。
研究发现,有些中草药还含有诱食促生长活性物质,可以有效地促进水产动物摄食,增进鱼类消化吸收,从而降低饲料系数,降低养殖成本,促进养殖动物生长和增重,同时减少水质污染。中草药的有效化学成分有:多糖、生物碱、甙类、有机酸类、挥发油类,此外,起营养成分的还有油脂、树脂、糖类、蛋白质、氨基酸、维生素、常量元素和微量元素等,还有未知促生长活性物质,国内外对鱼类诱食物质的研究结果表明,对鱼类有诱食作用的物质多为氨基酸、甜菜碱、核苷酸、脂肪酸、维生素和某些挥发性小分子物质。日本学者选用茴香、陈皮、黄莲、芦荟等多种中草药,将各自提炼后的抽提物或蒸汽蒸馏物加到饲料中,饲喂泥鳅、鲍鱼,结果表明诱食作用显著。在饲料中添加有机酸、甜菜碱、谷氨酸钠、复合氨基酸、肝墨粉、扇贝粉均不同程度地提高了大口鲶的摄食率。对不同中草药复合试剂对鲫鱼诱食效果的研究表明消食导滞、行气和胃类的中草药对鲫鱼的引诱作用良好。中草药作为诱食剂成本低廉、简便易行,有效地促进鱼类的摄食,促进鱼类连续采食,增加食量,同时中草药富含矿物质和维生素,可以提高机体对外界环境因子变化的抵抗力,具有防病抗病的功效,在生产中具有一定的开发应用价值。
1.2中草药对鱼类免疫系统的影响 中草药添加剂不但抑菌杀菌,而且能够调节和提高机体免疫机能。一般认为水产动物发挥抗病作用的是非特异性免疫因子。水产动物非特异性免疫因子有体液因子和吞噬细胞,体液因子存在血液、粘液中主要包括补体、溶菌酶、蛋白酶抑制剂、干扰素、天然溶血素等。鱼类吞噬细胞有噬中性粒细胞、巨噬细胞两种。在饲料中添加营养性免疫促进剂以增强动物免疫力是提高水产动物抗病力有效方法之一。中草药中所含多糖、生物碱、有机酸、甙类、挥发油等,均能提高机体组织、器官屏障防御功能。多糖能激活网状内皮系统,诱导淋巴细胞、脾脏T细胞的增生,增强其吞噬功能,增强NK细胞杀伤功能,诱生干扰素等。甙类可诱导细胞产生r -干扰素、白细胞介素-2及淋巴毒素等,增加T细胞数量,提高血清补体增强NK细胞的活性,提高巨噬细胞吞噬功能,有机酸类能增强巨噬细胞的吞噬功能,增强机体免疫功能。
2.中草药饲料添加剂存在的问题
2.1 剂型单一,质量不稳定 生产工艺落后,品种单调,加工简单粗糙,科技含量低,给生产和运输带来不便。使用剂量普遍偏大,一般都在1%~2%,不仅增加了成本,而且也影响了饲料的营养配比。由于中草药原材料来源广,不同地区和不同季节采收的中草药其成分和功效差异很大,作用效果不稳定,没有统一的质量标准和配方标准,很难对中草药及其产品作出准确的药效评定和质量监控,致使重复试验或推广应用时出现偏差。
2.2 缺乏统一检测手段 由于中草药药性复杂,使得中草药的研究进展比较缓慢,许多草药在水产养殖中应用缺乏统一的检测手段,最后造成疗效慢、疗效不确定或很差,影响了最终的目的。
2.3 没有统一的标准 没有制定规范的中草药添加剂的产品标准化,使相关的生产和监察部门无章可循。
3.中草药饲作为料添加剂的发展趋势
目前,中草药作为鱼用饲料添加剂还处于摸索阶段,而且产品多为粗制型,科技含量低,效果不稳定,添加量难以精确控制。为了提高中草药添加剂的质量,使之真正成为高效、安全的绿色添加剂,在应用时还有一些问题需要进一步研究。
3.1 科学配伍 当前水产中草药饲料添加剂功能类型很多,大多数配方为综合性配方。在使用中缺少科学指导,存在很大的盲目性。中草药的配伍较复杂,如果使用不当就会出现副作用。如促进生长应以健胃消食、安神定惊的药物为主;预防疾病,应以抗菌、促进免疫的药物为主。所以设计科学的配方是生产高质量中草药添加剂的关键,在进行中草药配方设计时要根据水产动物的习性、生长阶段、生理状况、养殖条件及季节进行合适配伍、调整。同时所涉及的配方要有针对性,这样才能发挥出中草药的功能。
3.2 提纯微量化 中草药饲料添加剂多为粗制品,即将原料经粉碎后加到饲料中,添加量一般在1% ~5% 。中草药饲料添加剂使用多以植物的根、茎、皮及生长后期的全草类为原料,这些原料粗纤维含量较高,木质化程度较高。由于植物细胞壁的包裹作用,水产动物对这些粗制中草药饲料添加剂很难利用,这对添加剂本身也是一种较大浪费。中草药添加剂的添加量过高也会影响饲料的适口性,降低摄食量,同时也稀释了饲料中的营养,影响饲料的消化吸收。中草药有效成分的提取能避免这些问题,经提取的中草药添加剂除掉原料中无用成分,如纤维素、木质素等,使中草药中的药物活性成分集中,利于水产动物的消化吸收。
3.3 改进加工工艺 中草药材的加工方法直接影响其有效成分及添加量。有些中草药添加剂,要保证其药效必须大剂量的添加,这一方面导致鱼、虾、蟹等在同等摄食量的情况下摄入的营养物质相对不足;另一方面也会影响饲料的适口性,使水产动物的采食量减少,直接影响其正常生长。中草药加工的粉末大小与其有效成分的释放及动物的吸收也有很大关系。为了提高中草药的效果,应采取浸提技术等先进的生产工艺对中草药进行提取和精制,向微量化、系列化、专用型方向发展,这样既可保证其药效,又不影响日粮的营养水平。传统的中草药煎剂就是水提物(还有以甲醇、乙醇为溶剂的提取物),由于提取物用量小,中草药的成分能较好地保持,而且添加量小,操作简单,所以在生产实践中多用此方法。另外,不同的提取物、提取方法均会导致药效差异,在生产中要多加注意。
3.4 测定有效成分含量 药物的疗效必定有其物质基础,根据中医药基础理论,结合现代科学技术手段,选择具有生理活性的主要化学成分作为有效成分或指标性成分之一,建立中草药有效成分含量测定项目,评价药物的内在质量。
关键词:氨基酸;早产儿;静脉营养;应用价值
保证早产儿营养是提升早产儿存活几率与生存质量的主要因素,而他们获得营养的主要方法是静脉营养。相关专家表示,如果早产儿体重降低完成,他们的生长速度与相同胎龄在子宫内生长的胎儿应该要一样[1],但是在当前大部分的NICU机构都不可以达成这项早产儿生存质量指标。本文主要研究了在早产儿静脉营养中应用不同剂量氨基酸的效果,现报告如下。
1 资料与方法
1.1一般资料 本次研究的对象为2013年2月~2014年11月来我院实施静脉营养早产儿100例,出生体重均
1.2方法 采取外周静脉注射方式,早产儿以接受氨基酸为前提,在第3 d需全部接受0.6 g/kg/d脂肪乳,之后逐日递增0.6 g/kg/d,3.0 g/kg/d为其预期峰值。入院之后需对静脉采取葡萄糖以使血糖始终维持于正常范畴,并且在24 h之内需对肠道内补给营养。肠道内营养上升至100 kcal/kg/d时,停止肠道外补给营养。早产儿肠道内营养接受婴幼儿配方奶(100 ml奶量含有2.05 g蛋白质及85 kcal能量)或者母乳(100 ml奶量含有1.05 g蛋白质及72 kcal能量),逐日递增奶量
1.3疗效评定标准 有效性对早产儿指标进行观察,包含体重降低百分比(%)及体重恢复天数(d)与体重增加到2100 g的时间,安全性指标是早产儿在出生1 w之后的血氨、总胆红素、血气指标与尿素氮等。
1.4统计学方法 统计相关数据,应用统计学软件SPSS 17.0处理,计量资料用(x±s)表示,两组的组间差距采取t检验均值,计数资料用(%)表示,以χ2检验均值。P0.05表示对比结果无显著差异,无统计学意义,具有可比性。
2 结果
2.1两组对象基本情况对比 两组研究对象入院之后出生体重、胎龄、出生头围与出生身长等对比无显著差异,无统计学意义(t=4.489,P0.05),见表1。
2.2出生1 w静脉氨基酸与肠内营养摄入对比 两组研究对象出生1 w之后在静脉中加入氨基酸时间、肠内蛋白摄取量、开奶时间与非蛋白卡路里等数据对比无明显差异,无统计学意义(t=2.572,P>0.05);静脉摄取氨基酸初始剂量与蛋白总摄入量数据对比有显著差异,有统计学意义(t=5.367,P
2.3治疗及并发症 两组研究对象一共有5例采取机械通气,在肺表面运用抗生素级活性物质等,数据对比无显著差异,无统计学意义(t=2.215,P>0.05),两组研究对象产生并发症包含呼吸暂停、贫血、低血糖、颅内出血与高胆红素血症等,数据对比无明显差异,无统计学意义(t=2.627,P>0.05)。
3 讨论
早产儿主要特点为出生体重极低与产后肠内营养不能对代谢级营养要求进行满足。因此在早期使早产儿接受静脉营养,对其补给足够剂量氨基酸,对于在出生头几天中逆转负氮平衡,强化蛋白质合成有非常关键的意义。
本次研究中,两组对象院后出生体重、胎龄、出生头围与出生身长等差异无统计学意义(t=4.489,P0.05),在静脉中加入氨基酸时间、肠内蛋白摄取量、开奶时间与非蛋白卡路里等差异无统计学意义(t=2.572,P>0.05);静脉摄取氨基酸初始剂量与蛋白总摄入量差异有统计学意义(t=5.367,P
综上所述,在早产儿静脉营养中使用高剂量氨基酸可有效改善早产儿生长缓慢的问题,但需进一步观察研究使用高剂量氨基酸会对早产儿系统神经与心血管造成怎样的长期影响[2-3]。
参考文献:
[1]李明,王晓东,祁海滨,等.早期应用不同剂量全静脉营养对早产儿黄疸的早期干预效果[J].中国医药指南,2014(13):86-88.
【关键词】 子宫颈扩张球囊; 羊水偏少; 促宫颈成熟; 引产
Applied Value of Cook Ballon Catheter on Labor Induction of Term Pregnant Women with Oligohydramnios/HUANG Bi-juan,LI Zhi-qing,LIU Yue-mei.//Medical Innovation of China,2017,14(14):100-103
【Abstract】 Objective:To discuss the applied value of Cook ballon catheter on labor induction of term pregnancy with oligohydramnios.Method:A total of 80 term pregnant women with oligohydramnios from June 2014 to October 2016 were randomly selected and divided into 40 term pregnant women from them accepted with Oxytocin for induced labor were taken as the control group,while the other 40 term pregnant women accepted with Cook ballon catheter were taken as the research group.The effect of cervical ripening and induced labor,delivery outcome and birth state of newborns in two groups were observed.Result:Bishop scores after 12 h odinopoeia of the research group was (8.86±1.75),which was higher than (6.42±1.58) of the control group,the difference was statistically significant(P
【Key words】 Cook ballon catheter; Oligohydramnios; Maturing cervix; Labor induction
First-author’s address:The Southern District Hospital of Zhongshan City,Zhongshan 528455,China
doi:10.3969/j.issn.1674-4985.2017.14.027
羊水过少是胎盘功能不良和胎儿危险的重要监测信号,可严重影响孕妇妊娠结局,同时亦是导致新生儿死亡的重要原因之一,已引起人们的广泛关注。因此在足月妊娠发生羊水偏少时,应对孕妇进行有效的引产,从而避免孕妇不良妊娠结局的发生。引产是临床上处理孕晚期高危妊娠的常用方法之一,而引产的成功与否很大程度取决于宫颈的成熟度,因此临床上常通过促宫颈成熟而达到引产的目的[1-2]。缩宫素是目前临床上引产的常规手段,但其促宫颈成熟效果并不理想,引产成功率并不高,而且操作繁琐,需由专人管理和定时调节剂量[3]。为此,本研究采用子宫颈扩张球囊进行引产,旨在探讨其在足月妊娠羊水偏少孕妇引产过程中的应用价值,现报道如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料 选取2014年6月-2016年10月本院收治的80例足月妊娠羊水偏少孕妇作为研究对象,孕妇均为初产妇,单胎头位妊娠,胎膜未破,孕妇的纳入符合《妇产科学》中羊水偏少孕妇的诊断标准[4],经彩超检测羊水指数(AFI)为5~8 cm,且宫颈Bishop评分≤6分。按照随机数字表法分为对照组和研究组,各40例,其中对照组孕妇年龄为22~35岁,平均(26.24±2.26)岁,孕周为38~41周,平均(39.26±2.21)周;研究组孕妇年龄为21~36岁,平均(26.84±2.32)岁,孕周为38~41周,平均(39.43±2.63)周。患者产前均签订知情同意并签订协议。排除合并严重心、肝、肾等器质性疾病或恶性肿瘤的孕妇;排除既往有子宫手术史或宫颈撕裂史的孕妇;排除明显头盆不称、胎位异常、胎膜早破等孕妇;排除合并哮喘、青光眼或生殖道感染的孕妇;排除对所研究药物过敏或有子宫颈扩张球囊禁忌证的孕妇;排除患有精神意识障碍而不能配合治疗的孕妇等。两组患者的年龄、孕周等一般Y料比较,差异均无统计学意义(P>0.05),具有可比性。
1.2 方法 对照组孕产妇使用小剂量缩宫素静滴进行引产,即将宫缩素2.5 IU溶于5%葡萄糖溶液500 mL中行静脉滴注,调节输液泵,控制滴速在8滴/min,根据宫缩情况调节用量,直至出现有效宫缩;而研究组孕产妇则采用子宫颈扩张球囊进行引产,即孕妇排空膀胱,取孕妇膀胱截石位,并进行常规外阴消毒。消毒完毕后采用宫颈钳将孕妇宫颈上唇夹住,取1根子宫颈扩张球囊(爱婴一次性球囊宫颈扩张器,型号为AY-K-1,由江苏爱源医疗科技股份有限公司生产),并用无齿卵圆钳将子宫颈扩张球囊的前端插入宫颈口,慢慢推送球囊直至两球均通过宫颈管。向标记有“U”字母的球囊内注入40 mL 0.9%氯化钠溶液,外拉球囊至球囊贴紧宫颈管内口,让后向标记“V”字母的球囊注入20 mL 0.9%氯化钠溶液。将两个球囊固定于宫颈两侧,并依次向两个球囊内注入0.9%氯化钠溶液,直到各球囊注入溶液体积均达到80 mL,即停止注入溶液。用无菌纱布将球囊末端包裹并置入阴道内。操作完成后监测胎心6 min,2 h/次。临产后行宫缩负荷试验(CST)和阴道检查。当宫口开大≥3 cm时取出水囊,若水囊放置后12 h后孕妇未临产亦取出水囊,然后行宫颈Bishop评分和胎心监护,并给予人工破膜。观察1 h后如未临产的孕妇则给予缩宫素进行引产[5]。
1.3 观察指标 于引产前和引产后12 h对两组孕妇进行宫颈Bishop评分,评定两组孕妇的促宫颈成熟效果,比较两组孕妇24 h分娩情况,记录两组孕妇引产至临产时间、总产程、产后出血量、分娩方式和新生儿体重,观察两组孕妇羊水污染、新生儿窒息的发生情况。
1.4 评定标准 (1)促宫颈成熟效果评定:采用宫颈Bishop评分评价促宫颈成熟效果,评分内容包括宫口开大、宫颈管消退、先露位置、宫颈硬度和宫口位置,总分13分,评分越高,促宫颈成熟效果越好[6]。以宫颈Bishop评分作为疗效评定指标,(1)显效:宫颈Bishop评分提高≥3分;(2)有效:宫颈Bishop评分提高1~2分;(3)无效:宫颈Bishop评分无明显变化或出现降低的情况[7]。总有效率=(显效例数+有效例数)/总例数×100%。
1.5 统计学处理 采用SPSS 19.0软件对所得数据进行统计分析,计量资料用(x±s)表示,比较采用t检验;计数资料以率(%)表示,比较采用 字2检验。以P
2 结果
2.1 两组孕妇促宫颈成熟效果比较 研究组孕妇引产后12 h的宫颈Bishop评分为(8.86±1.75)分,显著高于对照组的(6.42±1.58)分,差异有统计学意义(P
2.2 两组孕妇引产效果和分娩结局比较 研究组孕妇24 h内阴道分娩率和阴道分娩率分别为67.50%、82.50%,均显著高于对照组的45.00%、60.00%,而研究组孕妇剖宫产为17.50%,均显著低于对照组的40.00%,差异均有统计学意义(P
2.3 两组孕妇新生儿出生情况比较 两组孕妇新生儿体重、羊水污染率和新生儿窒息率比较,差异均无统计学意义(P>0.05),见表4。
2.4 两组孕妇不良反应发生情况比较 研究组出现发热、胎心快1例,行剖宫产终止妊娠,经抗菌药物治疗后,母朐ず蠛茫术后病理检查证实宫腔感染。对照组出现1例子宫过度刺激。
3 讨论
羊水偏少是孕妇常见的不良妊娠因素,如孕妇不给予及早的引产,可严重影响母婴结局,甚至导致新生儿死亡。有研究亦显示,羊水偏少孕妇由于羊水缓冲作用的减弱,使得宫缩时子宫肌壁压力直接作用于胎儿,引起胎儿脐带受压,影响胎盘循环,加重缺氧,从而导致新生儿窒息、羊水污染等妊娠结局的发生率增加,同时亦使得孕妇剖宫产率明显增加[8-10]。近年来随着妇产科超声检测的广泛应用,羊水偏少的检出率呈逐年上升的趋势,而有关羊水偏少对妊娠结局影响的问题亦引起人们的高度关注。在排除其他严重并发症和阴道分娩禁忌证的情况下,引产是处理羊水偏少孕妇的有效方法[11]。研究显示,引产的成功与否很大程度取决于宫颈的成熟度,而大多数羊水偏少孕妇宫颈条件并不成熟,因此需进行促宫颈成熟处理[12-13]。目前,临床上用于促宫颈成熟和引产的手段有很多,常见的有小剂量缩宫素静滴引产、小剂量米索前列醇阴道后穹隆给药引产等,但其应用效果不一,且具有较高的引产风险。为此,一种安全、有效的引产手段是目前临床的迫切需求。
缩宫素静滴是目前临床上常用的引产手段,其可通过刺激子宫平滑肌收缩,模拟正常分娩的子宫收缩作用,使子宫颈扩张,从而发挥促进分娩的作用[14]。有研究显示,缩宫素具有较好的安全性,但其促宫颈成熟的效果不理想,引产成功率并不高,而且其静脉滴注过程中需要专人观察,严密监护宫缩及胎心变化[15-16]。小剂量米索前列醇阴道后穹窿给药亦是临床上常用的引产手段,但由于其剂量不易控制,可引起宫缩不协调或宫缩过强,从而导致羊水栓塞、胎儿窘迫等的风险大大增加[17-18]。近年来随着医疗技术的迅猛发展,子宫颈扩张球囊作为一中新型、安全、有效的促宫颈成熟器械,现已广泛应用于临床引产中,并取得了良好的效果。国外亦有大量研究表明,子宫颈扩张球囊可有效促宫颈成熟,降低剖宫产率[19-20]。
本研究结果显示,研究组宫颈Bishop评分和促宫颈成熟的总有效率均显著高于对照组,且研究组孕妇24 h内阴道分娩率显著高于对照组,差异均有统计学意义(P
综上所述,子宫颈扩张球囊用于足月妊娠羊水偏少孕妇引产中具有良好的促宫颈成熟作用,可提高引产成功率,降低剖宫产率,安全有效,值得应用于临床。
参考文献
[1]沈梅,孙波,赵卫华,等.Cook子宫颈扩张球囊与欣普贝生用于足月妊娠引产的临床研究[J].中国妇幼保健,2015,30(4):624-627.
[2]董晓超,徐宁,王志华.子宫颈扩张球囊引产效果影响因素与预测模型研究[J].中国实用妇科与产科杂志,2016,32(10):990-993.
[3]杜华.COOK宫颈球囊联合缩宫素促宫颈成熟引产的效果分析[J].中国计划生育和妇产科,2015,7(5):52-54.
[4]乐杰.妇产科学[M].7版.北京:人民卫生出版社,2012:128-191.
[5]彭芳林,郑剑兰,王丽娜,等.子宫颈扩张双球囊在足月双胎妊娠引产中的应用[J].安徽医科大学学报,2016,51(11):1680-1683.
[6]郑德燕,徐颖,王榕娟.双球囊与催产素促宫颈成熟的临床效果比较[J].中国妇幼健康研究,2015,26(6):1237-1238.
[7]单震丽,许传露.宫颈扩张球囊和前列腺素用于促宫颈成熟的回顾性对照研究[J].现代妇产科进展,2015,24(6):444-447.
[8]胡国强,朱小玉,葛嘉美.宫颈扩张球囊与地诺前列酮栓在足月羊水偏少引产中的疗效比较[J].中国妇幼健康研究,2014,25(6):1025-1027.
[9]赵雅遥武红利.羊水偏少的病因及处理[J].山东医药,2016,56(7):92-94.
[10]李珊珊.足月妊娠促宫颈成熟及引产药物应用进展[J].山东医药,2015,55(43):95-97.
[11]秦玲,黄梦婵,刘泗容.足月羊水偏少使用COOK双球囊联合缩宫素引产临床研究[J].中国医学创新,2016,13(15):106-108.
[12]陆佩华.双球囊导管联合缩宫素对足月妊娠促宫颈成熟及引产的影响[J].中医临床研究,2016,8(24):92-94.
[13]赵淑芯,赵鑫鑫,王贻英.地诺前列酮和双球囊导管在羊水过少产妇引产中的应用[J].实用妇产科杂志,2015,31(8):628-630.
[14]李洪瑞,张滨惠,成振江.间苯三酚联合缩宫素在足月妊娠引产中的临床应用[J].临床医学,2012,32(8):71-72.
[15]苏凌春.子宫颈扩张球囊与缩宫素应用于足月妊娠引产的疗效比较[J].中国临床新医学,2014,7(7):618-621.
[16]戴夏琳,张丽武,时增玉,等.Cook宫颈扩张球囊用于足月妊娠引产的临床效果观察[J].广西医学,2016,38(2):261-262.
[17]冯立红,胡力,谭玲玲,等.Cook子宫颈扩张球囊用于足月妊娠羊水偏少促宫颈成熟的临床研究[J].中国妇幼保健,2014,29(20):3338-3340.
[18]朱雄珊.米索前列醇与催产素用于足月妊娠促宫颈成熟与引产的效果对比观察[J].临床医学,2016,36(3):78-79.
[19] Vakia Z,Kurweil Y,Sherman D.Foley catheter balloon vs locally applied prostglandins for cervical ripening and labor induction:A systematic review and metaanalysis[J].Am J Obstet Gynecol,2012,203(5):418-429.