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为切实做好国庆期间消防安保工作,进一步规范和加强辖区旅游景点消防安全管理,提高景区火灾防控能力。连日来,**区消防救援大队联合区文旅局、应急局、市场监督管理局等部门深入旅游景区开展“国庆节前”消防安全大检査。
检査组先后深入岚山根景区、舜帝陵公园等景区,重点对各场所消防安全责任制是否落实,电气线路是否乱拉乱接,安全出口、疏散通道是否畅通,室内消火栓、应急灯、灭火器等消防设施器材是否符合要求并究好可用,各类消防指示标识是否醒目,用火、用油、用电、用气是否符合规定等情况进行了全面细致的检査,并对景区工作人员的消防安全知识掌握情况进行了详细询问。检查组要求各景点要进一步加强对工作人员的消防培训,严格落实防火巡查制度,同时多利用海报、广播宣传消防安全常识,营造消防安全氛围。
通过开展此次联合检查,不仅进一步增强了各景点相关人员的消防安全意识,同时也为景区旅游旺季创造了良好安全的环境,有效维护了国庆期间火灾形势稳定。
**大队深入辖区人员密集场所开展动态巡逻行动
为切实贯彻做好建国“70周年”国庆节期间消防安全保卫工作,坚决遏制火灾事故发生,9月26日晚,**区消防救援大队开展动态巡逻行动,誓保“防风险保平安迎大庆”消防安保任务万无一失。
执勤过程中,**大队巡逻人员深入到辖区南风广场商业圈人员密集场所进行驻点执勤工作,主要检查消防器村是否完整妤用、消防通道是否通畅、夜间安全巡査制度是否落实、值班人员是否在位,疏散通道和安全出口是否畅通、疏散指示标志、消防应急照明数量是否充足,是否完整好用;室内消火栓及灭火器材等建筑消防设施修保养是否到位,确保无安全事故。
在整个动态巡逻任务过程中,全体执勤人员作风严谨、文明执勤、精神饱满,树立了新一代消防救援人员的好形象。此次行动对辖区人员密集场所进行了动态巡逻保卫,保证发生火情时第一时间扑救,发生事故第一时间处理,切实保障国庆节期间的消防安全形势稳定,真正的做好全区百姓的守夜人。
**区召开“防风险保平安迎大庆”消防工作会议
为全力做好国庆70周年消防安全保卫工作,最大限度预防社会单位火灾事故的发生。9月26日,**区召开全区“防风险保平安迎大庆”消防工作会议,**区消防救援大队大队长王进及区各乡镇办、派出所负责人参加了会议。会议由区消防大队副大队长戴书俊主持。
【关键词】面部扁平疣;联合治疗
【中图分类号】R752.52 【文献标识码】A 【文章编号】1008-6455(2012)01-0304-01
我科于2009年5月一2011年5月,采用卡介菌多糖核酸(商品名:迪苏,浙江万马药业有限公司生产,0.35mg/支)联合0.1%他扎罗汀乳膏(商品名:乐为,重庆华邦制药有限公司生产)治疗面部扁平疣,取得满意疗效,现报道如下。
1 资料和方法
1.1 一般资料 120例患者均来自我科门诊临床确诊的面部扁平疣病人,随机分成3组。卡介菌多糖核酸联合他扎罗汀组(A)40例,男16例,女24例,年龄(22.6±4.20)岁,病程(2.80±1.55)年;单纯卡介菌多糖核酸组(B)40例,男18例,女22例,年龄(23.5±4.41)岁,病程(2.42±1.12)年;单纯他扎罗汀组(C)40例,男17例,女23例,年龄(23.8±5.13)岁,病程(2.18±1.42)年。各组病例皮疹主要分布于面部,数量数个至数百个不等,多无自觉症状,少数病例伴有不同程度的瘙痒。各组间病例在性别、年龄、病程、皮疹数量等资料组间比较无统计学意义。
1.2 病例入选标准 年龄大于16周岁的男女面部扁平疣患者,愿意并签署知情同意书。排除标准为入选前1个月内接受过药物治疗者;患有严重肝、肾和心脏功能损害者;孕妇、哺乳期和近期有生育愿望的妇女;未完成本次观察治疗或资料记录不全者。
1.3 治疗方法 A组首先给予0.1%他扎罗汀乳膏,采用短期接触疗法,具体方法是:每晚1次外涂于面部皮疹表面,初次给药约2分钟后用清水洗去,以后每隔至少3天增加1分钟,最多是5分钟,假如在接触部位发生脱皮、红斑、干燥、烧灼或瘙痒时则减少接触时间30秒,然后每隔至少3天增加30秒,假如能够耐受可增加到5分钟[1],同时用卡介菌多糖核酸0.7mg,肌注,隔日1次,共8周。B组仅给予卡介菌多糖核酸,剂量和方法同A组。C组仅外用0.1%他扎罗汀乳膏,次数与方法同A组。3组分别在治疗第2、4、6、8周末时观察疗效及不良反应,疗程结束时判定疗效,并在治疗前后查血、尿常规和肝肾功能。
1.4 疗效判断标准 痊愈为面部疣体全部消失;显效为疣体消失75%以上;有效为疣体消失50%以上;无效为疣体消失不足50%或无变化、甚至加重,总有效率=(痊愈例数+显效例数)/总病例数×100%。
1.5 统计学方法 采用卡方检验。
2 结果
2.1 疗效评价 见表1。A、B两组相比,A组痊愈率与有效率分别为62.5%和87.5%,均高于B组35.0%和57.5%(X2=6.05,P<0.05;X2=8.64,P<0.01〉,差异有统计学意义;A、C两组相比,A组痊愈率与有效率也均高于C组37.5%和62.5%(X2=5.00,P<0.05;X2=6.67,P<0.01〉,差异有统计学意义。
2.2 不良反应 在A组及C组不良反应率分别为15.3%和16.5%,主要是瘙痒、红斑、烧灼和干燥。在A组与B组中,除了部分病例诉有轻度注射部位疼痛外,无1例发生系统不良反应。疗程结束后各组病例复查血、尿常规和肝肾功能均无明显异常。
3 讨论
扁平疣(Flat Wart,Verruca Planae)是由人瘤病毒(Human Papilloma Virus,HPV)感染引起的常见皮肤疾病,其病理表现为表皮角化过度、棘层肥厚,无瘤样增生和角化不全,但丰富的核周空泡细胞形成[2],许多研究都表明HPV感染者存在免疫异常,机体的免疫功能紊乱被认为与疣的感染有关,尤其是细胞免疫紊乱更易患本病[3,4]。目前,对本病的治疗多采取抗病毒、免疫调节、中西医结合及局部药物或物理疗法,但单一疗法常不能获得满意疗效。卡介菌多糖核酸作为一种免疫调节剂,可能是通过影响IL-12,IFN-r和IL-4 ,IL-10等组成的细胞因子网络,从整体上调节Th1/ Th2 免疫平衡和增强细胞免疫作用, 帮助机体抵抗病毒[5]。他扎罗汀是第三代多芳香维A酸类药物,能够使分化异常的角质形成细胞正常化、减少角质形成细胞的过度增殖、也具有免疫调节作用,有依据证明维A酸类药能够下调HPV的mRNA的表达,治疗扁平疣的机制可能为对抗皮损局部的角化过度、免疫调节作用以及诱导表皮的正常分化功能,同时其具有角质溶解作用[2]。
沈忠等[6]用卡介苗(O.75mg/mL)0.1 mL皮内注射于三角肌外下缘处,共4周治疗扁平疣100例,结果治愈率86%,有效率达94%,认为卡介苗治疗扁平疣是一种安全、有效、可靠的方法。高玮等[7]用0.05%他扎罗汀凝胶治疗面部扁平疣50例,每晚1次共4周,有效率74%,不良反应发生率为56%,但多数轻微可耐受。刘晓红[8]用0.05%他扎罗汀凝胶治疗扁平疣120例,疗程为8周,总有效率为98.3%,不良反应发生率5%。李光明[9]用0.05%他扎罗汀凝胶联合卡介菌素多糖核酸治疗扁平疣160例,8周后痊愈率为70.0%,有效率为96.3%。
我们采用卡介苗多糖核酸联合0.1%他扎罗汀乳膏治疗面部扁平疣,治愈率和总有效率分别为62.5%和87.5%,均优于单用卡介苗多糖核酸或0.1%他扎罗汀乳膏。A、C两组不良反应率分别为15.3%和16.5%,主要为瘙痒、红斑、烧灼和干燥,这些不良反应是由于外用0.1%他扎罗汀乳膏所致,在A、B组中,除了部分病例诉有轻度注射部位疼痛外,无1例发生系统不良反应。我们观察的结果与国内报告的资料相似[6-9]。因此,卡介菌多糖核酸联合他扎罗汀霜比单用他扎罗汀霜或卡介菌多糖核酸治疗面部扁平疣更有效,且肌肉注射卡介菌多糖核酸(迪苏)安全、无严重不良反应,值得临床推广应用。
致谢:本文得到浙江省临安市人民医院皮肤性病科金如钧主任的指导,特此感谢!
参考文献:
[1] Bershad S, Kranjac Singer G, et al. Successful treatment of acne vulgaris using a new method. Arch Dermatol 2002;138:481-9.
[2] Lipke MM.An Armamentarium of Wart Treatments .Clin Med Res.2006;4(4): 273–293.
[3] Oster-Schmidt C. Imiquimod:a new possibility fortreatment- resistant verrucae planae[J]. Arch Dermatol,2001;137:666-667.
[4] Schwab RA,Elston DM. Topical imiquimod for recalcitrant facial flat warts[J]. Cutis,2000;65:160-162.
[5] 左成忻, 黄进华,等卡介菌多糖核酸对尖锐湿疣患者血清IL-4和IL-12水平的影响.[J]中南大学学报(医学版).2004 ;29(6):690-692.
[6] 沈忠.卡介苗治疗扁平疣疗效观察[J].现代中西医结合杂志 2006;15(2):171.
[7] 高玮,金飒.他扎罗汀凝胶治疗扁平疣50例疗效观察[J].临床皮肤科杂志 2004;33(11):701.
第一集
五年后。
我望着窗外的小鸟,发着愣呆。突然,一双手我的眼睛蒙住,我眼前感到阵阵漆黑,嘴角勾起一抹弧度。
“洛学长,是你吧?”
我把他的手拿开,向后转,那张脸还是依然的俊俏。柠檬色的发丝轻轻地飘荡着,漂亮的三角丹凤眼的就仿佛天边的新月,红色的樱桃小嘴巴,总会微微地笑着,笑容很可爱,就像温柔的王子。
“嗯,姬儿真聪明。”
这句话刚融入耳尖,我便愣笑,认识你两年了,从认识你的第二天就开始玩,能弄错吗?
我的手机铃声突然响起,我习惯性的按了接听键,“姬明珞,你还不来上班啊!”
“来了来了。”我大声喊道。
唉,这工作真是累死人了,早上六点钟起床帮助早餐店做生意,到了八点半这工作差不多结束了又马上换衣服到公司上班,一直到下午五点才下班,五点到六点又要发传单,六点后休息的时间我做假花,一直做到六点半又去发传单,七点半左右差不多发完我就把事先做好的假花拿去卖。周末公司放假,那一段时间我才有的放松呢,不过还要找多一样工作顶一顶。
我急急忙忙换好工作服到公司去。
正在去公司的路,我突然被一群人拦住,我的心里莫名其妙的害怕?怎么了?难不成我最近惹上什么boss级人物?好像没这回事啊!
那些人领头的那个人,大概是管家吧,看着我,和后面的人一起对我九十度鞠躬,然后大喊一声:“小姐你好。”
我先是一惊,然后是一愣,看着他们还没反应过来就被前排的女仆一手把我拉到前排的成衣店。那家店我肯定是去过,但是我只能是看,连动都不敢动,因为这些衣服比我买的衣服价钱后面多了三或四个零。
女仆从店里挑选了几件衣服然后式上,都不和心意,最后选定了一件苏格兰泡泡群给我。嗯,衣服的布料很好,也很漂亮,想到这我决心把衣服买下来,然后索性的看了看衣服的价格,顿时石化了,呃。。这件衣服好像比我之前穿的多了五个零…
“我不要啊!”
女仆鄙视地望了我一眼,然后决定把之前式的都买下来。
管家拉着我到一辆红色法拉利车上,然后对我说道:“小姐,您知道您的身世吗?”
我摇了摇头。
管家指了指我脖子上的项链,说道:“这是姬家的传家之宝,也是当年老爷送给麦达小姐的定情信物。当时老爷认识麦达小姐的时候已经结婚了,当夫人知道这件事后伤心欲绝,老爷也就回来陪伴夫人了,而又在另一边,麦达小姐发现自己怀孕了,经过十月怀胎后,她生下了第一个女儿,也就是你。麦达小姐把这个消息告诉老爷,老爷却劝麦达小姐把孩子打掉,麦达小姐却告诉他孩子已经生出来了。当天老爷喝了很多酒,喝醉酒的老爷第二天发现自己和麦达小姐在同一张床上,自己吓的跑了回家。麦达小姐却意外的发现自己有第二胎,也就是你的妹妹姬明希,她告诉老爷这个消息,老爷却不领情,他叫麦达小姐把孩子生出来后把孩子给他,麦达小姐却在生了第二胎的当夜自杀了,然后把小孩交给一个对她很忠心的老女仆,也就是你们现在的奶奶。而这么多年夫人都没有身孕,于是…”
“于是想到了我们,叫我们继承姬氏。”
我白了他一眼,继续把故事讲到。
管家看了看我,点点头,说:“差不就是你讲的那样,不过老爷说所有的继承权都在那个佩戴项链女孩的手上,也就是你。而你的妹妹又会有一小部分的财产。”
我漫不经心地往外面一看,刚刚和我们相对而驰的白色劳斯莱斯幻影车里面,后面坐着的那个男生好像是…。韵野瞳?当我想再看一眼确定的时候,那辆车已经开走了。
2、 miss 娇艳
3、疯子一样的女纸
4、膜拜的对象≈
5、↖飞扑入怀↗
6、猜不透你的淡然/
7、火车也出轨。
8、埖颩,
9、逝去的爱情无悔
10、∫野ㄝ支ωυ家′
11、┕ηι能记住我多9┑
12、诗情诗意湿人心
13、青柠檬的酸爽
14、つ想谈一场不分手的恋爱
15、ㄣsんen海Ьú堔綪
16、高端的我们
17、天真的我们
18、い差不多、小姐
19、思念琢成怀念
20、理科差生@
21、作业歇菜了
瞧,好戏上演了!在课间十分钟时,何雷杰狠狠地踩了我一脚,我气得不知所措,大声叫道:“何雷杰,你居然敢踩我,小心我告诉老师哦,听见没有?”只见何雷杰不以为然,向我钩钩食指,轻蔑地说:“小子,我才不怕呢?”这灵丹妙药平时一定可以镇住他,这次居然没有用了,我简直不敢相信自己的眼睛!他顿了顿,接着说:“老师说小事不要麻烦她!嘻嘻,看你还有什么招?”差点忘了,在大家面前我可不能丢失本大小姐的面子!于是,我们开战了。先是你骂我一句,我骂你一句;到后来竟变成了‘踩脚大战’,你踩我一脚,我踩你两脚,你踩我三脚,我踩你四脚!何雷杰毕竟是男同学,每脚踩得都比我重。看来本小姐得用点儿绝的了,看我超级绝招:“何雷杰,你给我听好了!你要是再欺负我,我就喊了,听着啊!‘啊!’……”我大声的叫起来。我的声音又尖又脆,想听不见都难!周围的同学顿时向我们这张望,都以为他在欺负我,议论纷纷。“何雷杰怎么这样?欺负女同学!”“瞧,何雷杰在欺负心蔚呢!”“……”何雷杰怕自己颜面无存,只好向我告饶:“你别叫了,我给你认错还不行吗?”我这才停止了叫声,笑起来:“嘻嘻!只还差不多!”
哦,耶!喜刷刷喜刷刷,喜刷刷,哦哦!这一局,我赢喽!
温州市少泳校五(3)班
指导师:苏莹