前言:想要写出一篇令人眼前一亮的文章吗?我们特意为您整理了5篇骨密度仪范文,相信会为您的写作带来帮助,发现更多的写作思路和灵感。
周璐
(浙江省杭州市萧山区质量计量监测中心,311202)
摘要:目前,在评估骨质疏松方面,非常重要的一种手段是利用放射学方法来对体内骨矿物质含量BMC 和骨密度BMD 进行测
定;随着时代的发展和社会的进步,骨密度测量仪器也经过了几个阶段的发展,X 线检查装置最最早的测量仪器,后来逐渐发
展到双能X 线吸收测定、超声检测和CT 测定装置等等。本文简要分析了双能X 线骨密度仪测量原理和维修校准的技术,希望
可以提供一些有价值的参考意见。
关键词:骨密度仪;测量原理;维修校准
Dual-energy X-ray absorptiometry measurement principle
Technique of calibration and maintenance of
Zhou Lu
(Measuring the quality of Xiaoshan District,Hangzhou,Zhejiang,311202,Monitoring Center)
Abstract : At present,in the assessment of osteoporosis,it is important as a means of radiological methods
is the use of in vivo bone mineral content BMC and BMD bone mineral density were measured;With the
development and social progress,bone density measurement instrument has also been several stages of development,
X-ray inspection apparatus most of the earliest measuring instruments,and later evolved to a
dual-energy X-ray absorptiometry,ultrasound and CT measurement device and so on.This paper analyzes the
dual-energy X-ray absorptiometry measurement principle and maintenance of calibration techniques,hoping to
provide some valuable suggestions.
Keywords :bone density;measuring principle;maintenance calibration
1 常用骨密度仪的技术特点
目前,骨密度测定仪可以被分为很多种类型,比如光子吸收
法、定量超声法、X 线吸收法和定量CT 测定法等等。不同类型
的方法在原理和技术特点等方面也存在着较大的差异;具体来
讲,包括这些方面的内容:
光子吸收法测定骨密度装置将放射源定为利用核素产生的
单光子或双光子能量r 射线,对于软组织和骨质来讲,在穿透力
方面也是不同的。为了使探测晶体可以进行检测计数,就可以
平行移动放射源和探测器,经过先进的计算机计数处理,可以将
BMC 和BMD 得到。
超声骨密度仪利用的则是超声波穿过身体组织时,会有衰
减发生,并且组织特性会在一定程度上影响到衰减量。通过研究
发现,骨的弹性模型和骨密度的特性会在很大程度上决定到超
声波在骨内的传播速度。超声换能器指的是从骨的一侧将超声
波发向另一侧,骨矿含量以及骨结构和强度是由传导速度和振
幅衰减定量来检测的,这种技术具有较多的优点,如没有辐射,
无创,携带起来比较的方便等。定量超声指数QUI 是利用声速
SOS 和宽频超声衰减BUA 综合得出来的。
使用X 线吸收法的骨密度仪可以分为两种,一种是单能X
线,另一种是双能X 线,此外还有定量CT 装置等等。这些装置有
着相同的工作原理,当X 线穿过人体骨组织时,因为不同的骨矿
含量组织,会吸收不同的X 线,利用计算机来用骨矿含量数值替
代穿透骨组织的X 线强度;其中,双能X 线吸收测定方法DEXA
是经过吸收过滤,X 线球管会产生两种能量的光子峰,一种是
高的,一种是低的,采用的X 线束是笔束式的或者扇形的,扫描
出来的信号是通过全身扫描系统传递给计算机的,处理之后,骨
矿含量就可以清晰的得出来, 此外,还可以精确的得出来肌肉
量和脂肪量。定量CT 测定法则是通过常规CT 机来进行扫描,对
特定部位的骨矿密度进行测量,但是这种方法有着较大的放射
剂量,且比较的昂贵,因此临床上使用较少。
2 XR—46 双能X 线骨密度仪的系统原理和组
成
本系统采用的快速扫描方式是笔束式,有很多个组成部分,
比如X 线装置、探测器、数据采集、动态扫描过滤器、激光定位等
等。
其中,X 线装置部分比较容易明白,结构较为简单,球管的
阳极是固定的,只有很小的阳极电流,一般是1.3mA,管电压是
恒定的,通过八个水平滤线器产生两种能量,一种是46.8kev 的
低能,一种是100lev 的高能。一直恒定产生球管X 射线,只有非
常小的剂量。如果不扫描人体,那么在进行激光定位扫描等其他
操作时,X 射线就需要有铜控制片来进行遮挡。
将探测器设计为两套NAL 闪烁晶体,这两套晶体是独立工__
作的,高低能的计数利用的是脉冲计数方式,在同一时间内进行,一般来讲,相当于两倍探测器计数,这样双能X 线检测就可以实现。
动态扫描器过滤器含有的过滤片数量为4 个,但是却可以对这些过滤片进行组合调节,以此来组合出八种水平的滤线器,保证自动补偿功能可以实现不同体厚;结合厚度的不同,可以对适当的X 线剂量进行恰当的选择,从而保证剂量精准度是最佳的。需要注意的是,扫描速度是一直不会变的。
通过上文的叙述我们已经了解到,目前的双能X 线骨密度仪目前有两种设计模式,分别是单检测器和双检测器,前者在接收高低X 线量时,利用的单检测器来交替计数,后者采用的双检测器来对高低能X 线量进行同时检测,采用的是计数方式。而XR-46 型骨密度仪采用的检测器则是利用两个独立的碘化钠晶体设计的,两个检测器的厚度是不相同的,这样晶体的计数率就可以得到大大的提高。
激光定位系统则是利用定点扫描的方式将全身感兴趣区域ROI 的数据或得到,也可以自动局部扫描患者的ROI。
整机的控制是由控制主机和测试系统负责的,其中,质量控制以及校准功能是由测试系统实现的,利用计算机控制来自动完成,主要包括两个部分的内容,分别是QA 和QC,前者指的是校准程序,后者指的是质量测试程序。骨骼和软组织是由77 阶校准QA 模块替代的,它的组成包括铝合金以及丙烯塑料。通过校准77 阶楔形,来检测高低能,这样骨矿含量以及软组织含量就可以有效的得到,进而对软组织中的肌肉含量以及脂肪含量进行计算。一般来讲,每天对病人进行扫描之前,校准工作需要首先进行,这是为了保证精确度符合相关的规定和要求。
3 常见故障的维修校准技术
通过上文的叙述我们已经得知,X 线机、检测校准扫描以及计算机处理系统共同构成了骨密度仪,并且X 线系统部分设计的并不复杂,只有较小的放射剂量、功率和mA, 因此,产生的故障也不太多。而定量分析校准则有着较高的要求,为了保证精确度,每天都需要检测校准扫描,它在机械结构方面也需要特别的精密和稳定,一般来说,这个部位容易出现故障。另外,我们还需要特别注意的是,探测器和计算机系统对于环境也有着要求,那么就需要将这些作为重点来进行日常的保养和维护,比如每日进行校准程序和质量测试程序结果中的骨密度、脂肪和肌肉的精确度和准确度超过了范围,就会显示 out of range,结合以往的检修经验,就可以归纳为关系着室内温湿度、机器轨道的保养以及设备的搬运等等。为了便于大家理解,本文举出了一些维修和校准的案例,希望有所帮助。
案例一:BMD 参数多次超出了范围
故障现象:每日经过质量测试程序之后的半个小时,BMD 结果的两项参数如果超出了标准偏差值运行范围,PRECISION 以及ACCURACY 就会将超出范围的提示写在结果中。
故障分析:结合相关的保养规范检查过工作环境之后,就可以将客观原因的可能性给排除掉,经过分析得知,设备迁移搬运造成机械位置X 线光孔与接收器位置偏差可能相关,因此,就需要对校准进行重点考虑。
解决方法:进行初始化校准,也就是本设备的六小时校准程序。首先从窗口桌面上进入MS-DOS 模式,将cd xr 26 输入到C 盘目录,将Dir*.fil 输入到xr26 目录,指的是查看校准文件;更改校准文件名,可以任意进行更改,只要不重名于已经存在的文件即可,如果没有成功的进行修改,就需要重复进行。进入NORLAND 软件,点击本主软件的begin QA,在77 级校准器上对A 和B 点进行标记,开始初始化校准。完成了六小时校准程序之后,将NORLAND 软件退出,进入DOS,输入FF-SET,结合相关的操作手册规范进行25 次和16 次体模扫描。
案例二:AUTOSET 板故障
故障现象:不能够通过每日校准的运用。在进行质量测试程序时,需要等待较长的时间,扫描工作才会开始,并且不能连续的扫描出完整的体模图像,只能够断断续续的进行。另外,在进行质量测试程序时,还会出现一些故障提示。开始了校准程序之后,会有故障代码出现。
分析方法:对故障现象以及提示信息进行分析,在和正常的高低能曲线进行对比,得出判断,本故障的高低能曲线图中是没有低能曲线的。那么很可能就是低能探测器或探测器自动调节AUTOSET 板故障。为了协助判断,进行一次六小时的初始化校准,半小时左右校准程序终止,没有通过AUTOSETPMT GAIN,显示的错误信息也是相同的,那么说明故障目标已经明确。
故障排除方法:AUTOSET 板进行更换,确认准确的球管与探测器位置,进入维修模式的XSST 菜单,测试探测器的增益峰值Gain PEAK,通过峰能图,我们可以确定低能的DAC 工作点存在于1150±50 光谱范围,而高能的DAC 工作点则在2250±50 光谱范围,如果DAC 超出了相关范围,就需要选择pautoset -R 来重新校正测试增益,等到达到了相关要求之后即可。然后进行六小时的初始化校准,体模扫描,调零,每日校准工作也是非常重要的,不要忽视。
关键词 骨密度 骨质疏松 双能X线
骨质疏松是一类以骨量减少、骨组织显微结构发生退行性改变为特征,导致骨脆性增加及骨折发生率增高的全身性骨代谢障碍的疾病。双能X线骨密度检测仪由于其所具有的高精度、无创性、高准确性、快速等优点而应用于骨质疏松的早期诊断、疾病进展和疗效的监测以及对疾病产生的危害作出有效的评估上。然而长期以来,公众由于缺乏对骨质疏松了解,极少能主动要求进行骨密度方面的检测,更别说对骨质疏松的防治了。本文通过对健康的中老年妇女233人进行骨密度检测,简单分析健康体检检测骨密度的实际意义,并以次提醒各方加强对骨质疏松的防治。
资料与方法
利用GE公司的Luner Prodigy型双能X线骨密度检测仪,对2009年4月~2010年5月到本院进行身体健康体检的中老年妇女233人,年龄40~79岁,并经体检排除内分泌、肾病及其他的代谢性疾病以及经仔细询问排除有口服过有影响骨密度值的保健药物等,常规进行腰椎(L2-4)前后位及左侧股骨近段(股骨颈、Wards区、大转子)的前后位骨密度检测。每日检测前均行骨密度仪的质量测定,在所有质量控制指标通过后,再对体检者进行检测。检测前嘱体检者祛除有影响的衣物,并将体检者的性别、年龄、身高、体重详细记录并输入检测仪,检测结果参照世界卫生组织(WHO)推荐的诊断标准评价,以10岁为一年龄组进行分析比较:T≥-1.0秒为正常;-1.0秒>T>-2.5秒为骨量减少;T≤-2.5秒为骨质疏松。
结 果
233例中老年妇女腰椎前后位、股骨近段的骨密度检测分析,其骨量减少及骨质疏松情况,见表1。
表1 233例中老年妇女骨量减少与骨质疏松情况
讨 论
上表结果显示,妇女在中年期就已出现了骨量减少,并随年龄的增加患病率呈增长趋势,尤以骨质疏松的增长为明显。
骨质疏松是一种悄无声息的疾病,因其在早期很长一段时间并不会引起任何的症状而极具隐蔽性,使得人们对其缺乏警惕而延误最佳的防治时期。当随着骨量逐渐丢失达到一定程度时,才会出现身体疼痛、身高变矮或骨折等明显的症状,甚至身体畸形,这些都将严重影响到患者的生活及生存质量,更严重者可因骨折并发症危及患者生命。女性由于特殊的生理因素,如月经、怀孕、哺乳、绝经等则更易、更早、更多地患有骨质疏松。一项调查显示,有25%~30%的中老年妇女存在严重骨质疏松[1],甚至有些城市的调查显示在罹患骨质疏松的人群中>60岁的老年妇女约占到了80%[2]。
现实生活中,人们由于缺少从正规渠道获得基本的医学保健常识,使得大众对骨质疏松这种以老年性人群多患的疾病及其引起的严重危害认识不足或知之甚少,多数人认为该病是人老后必然发生的生理性现象而不加以重视,任其发展或者滥补钙。甚至许多医疗部门、医生也缺乏对该病的认识和重视,在许多单位的职工进行年度身体健康体检计划中鲜有针对骨密度检测作出安排,广大的公众个体就更不明白骨密度检测的实际作用。而目前医学上对骨质疏松的治疗,还没有一个安全有效的方法。
然而有研究表明,科学的生活方式可以化解危险因子的作用,避免或减缓骨质疏松的发生[3,4],关键是要提早进行预防,如根据骨骼在生长过程中,骨量经由生长期向高峰期发展并达到一定的平衡,然后随着人体机能的老化骨量在缓慢的流失的这一规律,在骨骼的生长时期即孩童时代就开始进行,通过合理的膳食、健康的生活方式、加强运动锻炼等措施保证骨骼在生长时期最佳峰值骨量的获取,提高骨骼的坚实度,并将预防措施贯穿生命的整个过程,因此,对骨质疏松要正确认识,加强早期的预防,这比骨质疏松发生后再采取治疗要重要得多。
政府有关部门和广大医师要积极关注骨质疏松的危害,重视对骨质疏松的防治。各级医疗部门有责任和义务通过对公众进行健康的医学常识普及教育,让大众得以了解骨质疏松一类疾病的发生发展情况,促进人们增强对骨质疏松类疾病的自我保健意识,并根据骨骼的生长规律及骨量变化的趋势指导人们采取合理的预防方法,防止骨量的提早流失,同时加强对中老年人尤其是中老年妇女进行骨密度的检测,以便于了解个体的骨量含量及患病的风险,特别是预测骨折的发生机率,针对实际情况制定综合性的防治措施或干预性的治疗,防止或减缓骨质疏松症的发生,提高人们的生活及生存质量[5-8]。
目前世界上骨质疏松的发病率已跃居各种常见病的第7位,并随着人类平均寿命的延长随着增长。对于已经进入老龄化社会的我国,加强对骨质疏松的防治已刻不容缓,各级医疗部门及广大的医务人员任重而道远。
参考文献
1 孙桂娟.浅谈中老年女性骨质疏松的防治.中国医药指南,2008,6(3):120-121.
2 林小芹.骨质疏松症防治新进展.社区医学杂志,2007,5(19):46-47.
3 鲁丽君.为你的骨骼加油.人人健康,2010,20:21.
4 李芸芸.减缓骨质疏松的进程.百科知识,2009,5:37-38.
5 刘小珍,陈庆瑜,甘小玲,等.286例中老年女性骨密度分析及干预措施.岭南急诊医学杂志,2007,12(6):459-460.
6 李红桂,胡陈蔚.健康教育干预对骨质疏松症的防治作用.护理研究,2005,19(6):996-997.
灼灼盛夏,灼了离愁别绪。生如夏花。生了灿烂年华。这个世界太寂寞,总会有人执笔落印。离愁后,会有欢歌,灿烂后,只剩凋零。我于世间一隅,浅看烟火迷离,纵然孤独蔓延,仍会笑度流年。
铁马狂歌,谁人睥睨天下?只要那江山的画。万里河山,谁人倾尽天下?只要那佳人的笑。乱花迷眼,仍眷着心中的她。梦醉南柯,只想遇见梦中的她。千军万马,为你杀,换不回的伫首笑颜,眼泪顿时兵荒马乱。
迷失在天使的国度,唱着一首幸福的歌。白首不分离,那一人心,只是愿。快乐的密码,寻找发现,幸福的年华,开着紫瑾花,炫烂的风华,不知怎么绘画。写花写酒写秋风,说月说笑说悲欢。
活动启动之初,我们设立了专门的以旧换新小组,并且从总经理层面逐层向下渗透,由管理层面到执行层面,逐级进行方向性和细节性的培训,以保证整个活动正常有序的进行。可以说以旧换新作为国家带动消费的一项政策,在昆山家电市场起到了一定的助推作用,一方面,通过以旧换新可以达到能源清洁和资源整合的作用;另一方面,通过整个活动的刺激,可以从侧面带动家电卖场的销售提升。而且对于整个活动流程,除了按照国家规定的程序走,我们更增加了“公开、公平、公正”的评估准则。
但在具体工作中,虽然传达上级精神比较顺利和流畅,但执行时往往会因为人员素质的参差不齐和执行力度的大小,产生一些纰漏。例如,以旧换新活动实行初期,由于活动信息没有百分之百的覆盖到消费层面,很多消费者并不明白相关活动的具体细节,或者有的消费者还不知道有以旧换新这样的活动。所以我们发现有的营业员会利用这样的一个空隙为自己谋取私利,往往瞒报或者虚报以旧换新的补贴款项,将其中的补贴部分揣进自己的腰包。
除了在以旧换新过程中出现这种现象之外,还有的营业员会将这项惠及大众的活动当作竞争的砝码,当作自身产品促销的一种手段。例如,有消费者对两家的产品都感兴趣,在消费者并不知道以旧换新活动的前提下,营业员会利用国家的补贴行为为自己的产品或者品牌添加说辞,让消费者误以为是该品牌单独做出的让利活动,从而达到打击竞争对手的目的。这种没有通过正常途径的竞争手段,会产生三方面的不利影响,一是会严重影响商厦的整体形象,有蒙骗消费者的嫌疑;二是会造成经营秩序的破坏;三是以旧换新是一项长期进行的活动,如果这种现象越演愈烈,对整个家电行业保持一个良好的竞争局面也是不利的,不仅不利于商厦的发展,严重的还会影响供应商的利益。
当我们得知在终端执行的时候存在这样的问题后,加大了活动的宣传力度,通过海报和横幅的悬挂,以及广播对消费者进行提示义务。当然,这种扩大宣传的手法只是从受众者也就是消费者层面开始进行把关,要想真正的杜绝类似的现象发生,还要从源头――营业员层面坚决的杜绝。商厦发出严惩的规定“一旦发现哪个品牌的营业员有违规行为,“营业员开除、产品下架、品牌撤柜!”,从营业员、供应商和厂家层面出发,多角度的约束和管控。这样的严格管理,使得很多营业员不敢因小失大,也让厂商方面加重了对以旧换新活动的重视,通过加强对营业员的管理和培训,肃清在最后的销售环节出现的问题。
为了进一步完善以旧换新终端销售的监控体系,商厦还推出了“神秘顾客”大调查活动。所谓“神秘顾客”,其实质是“不记名调查”,通过雇佣顾客做体验式购买来检验本商场在各个环节的纰漏,以便更好的找出问题,解决问题,从而提升整个商场的经营水平。
“神秘顾客”最早兴起于台湾。“神秘顾客”的组成由以旧换新小组的领导、商厦的相关领导和雇佣人员组成,主要的职责履行由外聘人员进行。相关小组成员和领导起到辅助和监督作用。外聘人员我们一般选择退休的老干部担任,因为这部分人员时间比较充裕,自我安排和调节的弹性大。而且这部分人员一般比较认真负责,会将调查到的情况非常负责任的每月形成书面报告。在以旧换新活动中,我们很多流程的完善以及很多问题的了解都来自这批“神秘顾客”,而且由退休老干部组成的调查群体,不仅善于发现问题,而且因为前期工作的累积也会给商厦提供很多可行的解决问题的方法。
摘 要 以针灸督脉为主,治疗老年性骨质疏松症28例,对大部分患者治疗前后摄X线片,采用SD1000型光子骨密度仪检测,观察尺、桡骨(或脊椎及骨盆平片)骨密度改善情况。结果:大部分患者临床治愈或好转,尺、桡骨骨密度有不同程度增高。
主题词 骨质疏松/针灸疗法 穴位,督脉
骨质疏松症是一种与增龄有关的多种原因引起的骨部结构异常病症。在人体进入老年后单位体内骨组织量减少加速,随着骨量不足,矿物质的含量也逐渐降低,表现为骨密度降低,骨质变薄,髓腔增宽,骨小梁变小,发展至骨质疏松、骨韧性和强度减弱,常引起疼痛,并可因轻微外伤而出现骨折。我国现在老年人近1亿,骨质疏松症的防治是我们急需解决的重大医疗问题。
笔者自1997年10月~1999年10月,采用针灸督脉为主治疗老年性骨质疏松症28例,取得较满意的疗效,同时观察治疗前后骨密度的改变情况,现报道如下。
1 一般资料
本组28例均为门诊患者,其中男7例,女21例;年龄最小52岁,最大74岁,平均年龄60.2岁;病程最短1年,最长3年,平均病程1.58年。主要临床表现为腰部及一侧或双侧髋关节、股骨、膝关节、胫腓骨等处疼痛,行走无力,腰及下肢屈伸、俯仰、转侧不利,于静止状态或夜晚睡眠时疼痛加重,翻身转侧困难,轻微活动后疼痛稍缓解,冬季或气候变化时加重,反复缠绵不愈。体检时无明显压痛点,X线摄片检查示:骨质疏松,关节面不规则,关节间隙狭窄,软骨下骨质硬化等退行性病变。骨密度仪检测,低于正常值。
2 治疗方法
取穴:主穴为百会、大椎、至阳、腰阳关、命门。
配穴:关元、气海、肾俞、脾俞、悬钟、太溪、足三里、三阴交、上、次。
每次治疗时,主穴必取,酌加4~6个配穴轮换交替使用。
操作:针刺得气后留针40分钟,间隔10分钟行针1次,以补法为主。留针时用艾条温和灸2~3穴,每穴灸15分钟,以局部皮肤温热潮红为度。局部疼痛较甚者,可加用皮肤针轻叩痛处,而后用艾盒温灸,每次灸30分钟。每日治疗1次,10次为一个疗程。休息2~3天,再进行下一疗程。治疗3~6个疗程,随访3个月统计疗效。
骨密度测定:在治疗前和治疗后3个月,对部分病例分别摄尺、桡骨X线片或脊椎及骨盆平片,并行SD1000型光子骨密度仪检测。
3 治疗效果
3.1 疗效标准
显效:关节疼痛、肿胀消失,功能活动恢复正常,各项实验室检查正常;
好转:关节肿胀、疼痛减轻,功能活动好转,实验室检查较前好转;
无效:关节疼痛及肿胀治疗前后无变化。
3.2 治疗结果
显效10例,占35.7%;好转12例,占42.9%;无效6例(其中2例中断治疗),占21.4%。有效率达78.6%。
其中25例治疗后X线片较治疗前骨密度增高,骨质透明度降低;23例治疗后采用SD1000型光子骨密度仪检测,较治疗前提高 0.3~0.8,其中18例达到正常值。治疗前后骨密度改变情况见表1。
4 典型病例
刘××,女,71岁,于1997年11月初诊。主诉:腰及双髋关节疼痛,反复发作5年余。于1996年10月经摄X线片、CT及采用SD
1000型光子骨密度仪检测(-3.2分)确诊为骨质疏松症,曾口服补钙制剂(钙尔奇-D等)效微,于1996年12月始采用注射日本进口补钙针剂3个月,注射后疼痛稍好转,复查骨密度为-2.9分。现疼痛又作,入夜睡眠或翻身亦痛,伴全身乏力,面色萎黄,纳食不香,形体消瘦,舌淡,苔薄白,脉沉细。经用上述方法治疗2个月后,腰骶部及双髋关节疼痛消失,感双下肢活动有力,每日晨起锻炼可步行3 km左右,纳食增加,面色较前红润。同时于治疗后3个月复查,骨密度升至-2.6分,摄腰椎、尾骶部及骨盆平片比较,骨密度较前增高,骨质透明度降低。
5 讨论
本病属"痿"、"痹"范畴。《素问・痿论篇第四十四》说:"肾主身之骨髓,……肾气热,则腰脊不举,骨枯而髓减,发为骨痿"。《灵枢・海论第三十三》又说:"脑为髓之海,……髓海有余,则轻劲多力,自过其度。髓海不足,则脑转耳鸣,胫酸眩冒,目无所见,懈怠安卧"。骨、髓与脑属奇恒之府。肾主骨,骨生髓,髓聚为脑,故称脑为髓海。骨髓、髓海充足,可使肢体骨骼强壮有力,不足则肢体骨骼萎弱甚则废用。督脉循行于脊里,入络于脑,与脑和脊髓有着密切的联系,督脉的第二、三分支又分别属于肾,和联络于肾。张锡纯《医学衷中参西录》中说:"肾虚者,其督脉必虚,是以腰疼"。故老年性骨质疏松症主要责之于肾虚、髓减、骨枯,采用以针灸督脉为主,配以肾、脾、胃经等穴位为辅,通过针刺和艾灸达到养骨增髓,补益脾肾的功效。
治疗骨质疏松症目前使用措施有:性激素、二磷酸盐、降钙素、副甲状腺素、氟化物、维生素D、钙剂、中药等,其中雌激素的作用是比较肯定的。但由于这些药物的副作用及费用的关系,并不是所有的患者都能够接受治疗。
针灸督脉的疗法经济简便,不仅能促进人体对钙的吸收,而且能提高机体对钙的利用率,促进骨形成,并对人体内分泌系统具有双向良性调节作用,既可达到与肌注雌激素相同的效果,又可避免外源性性激素过量所出现的副作用。针灸还克服了老年患者口服钙制剂吸收利用率低,影响胃口的缺点。补益先天肾与调理后天脾胃同时着手,既改善了肾虚所致的骨痹,又增加了钙的吸收利用,以杜绝本症的反复。因此笔者认为针灸治疗老年性骨质疏松症,值得推广。
(收稿日期:1999