甲状腺肿瘤
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甲状腺肿瘤范文第1篇
一、甲状腺结节多发，具体病因暂无定论
甲状腺在人体颈部的前面、喉结的下方、气管两侧，是人体内的内分泌器官，承担人体摄取和存储碘，合成和分泌甲状腺素的功能。正常的甲状腺既薄又软，看不见也摸不着。
近年来，甲状腺结节发病率上升明显，特别是温州、台州、宁波等沿海地区，发病率排位较10年前上升4至5位。专家解释，近几年甲状腺结节病高发的主要原因是检查方式的改变：以前体检做甲状腺检查时，多采取外科触诊的方式，甲状腺位置比较隐蔽，往往难以发现小的甲状腺结节，还与检测者的经验有关，所以结节的检出率也非常低，而现在做一个简单的彩超就能发现。
据了解，造成甲状腺结节的原因较复杂，至今医学上仍没有准确的定论。一方面是受外部环境的影响，如颈部的受照射史，尤其是幼年期的受照射史。另一方面，也与患者的日常饮食息息相关，缺碘及过量碘摄入，情绪波动及女性雌激素分泌等，都可致结节。
二、只有在显微镜下，它才会露出真面目
甲状腺癌肿瘤是结节恶性病变造成的，其中一部分可能成为甲状腺癌。甲状腺癌可分为癌（微小癌）、滤泡癌、髓样癌和未分化癌。从临床上看，大多数是小于1厘米的微小癌和滤泡癌，而受遗传基因突变影响的髓样癌占了30％。未分化癌比较少见，但它多发于老年人，预后效果差。
甲状腺结节是发病率最高而处理上最为困难的一类内分泌疾病。这主要是因为，迄今为止尚无特异的鉴别良性与恶性结节的方法。目前来看，术前最有效的鉴别方法就是进行甲状腺结节的细针穿刺检查，这也是目前国际公认的结节性质判定的检查，但我国开展此项检查的医院并不多。而如果有此类家族遗传史的病人，恶性的可能性就会相对高些。
尽管细针穿刺很准确，但仍有10％左右的结节会逃过检查，由于细针穿刺获得细胞数目的限制，从而无法非常肯定地判断结节是否为恶性。只有将手术切除下的结节切片放在显微镜下，破坏其包膜，它才会露出真面目。
三、甲状腺癌预后好，无需恐慌
对于很多人“谈癌色变”的情况，医学专家强调，即使确诊为甲状腺癌，也不要恐慌，因为甲状腺癌的预后相对其他恶性肿瘤要好很多。以小于1.5厘米的微小癌为例，30年内死亡率不到0.4％。如果恶性结节没有压迫呼吸道、食道和并发甲亢，且不影响外观情况下，人体可以与之共存。
甲状腺肿瘤范文第2篇
【关键词】甲状腺腺瘤；甲状腺癌；甲状腺淋巴瘤
【中图分类号】R736.1【文献标识码】A文章编号：1004-7484（2012）-05-1140-02甲状腺肿瘤发病率在内分泌系统里居第一位［1］，是临床中的常见病及多发病。尤其是在低碘饮食的地区和国家，它的发病率更高。甲状腺肿瘤绝大多数是良性肿瘤，只有少数为甲状腺癌，而甲状腺肉瘤很罕见。甲状腺肿瘤的诊断与鉴别诊断一直仍是困扰临床医务工作者们的一个较重要的难题，本文回顾性分析了经手术和病理证实为各种甲状腺肿瘤的120例患者的超声图像表现，及120例患者超声诊断与病理诊断的符合率，旨在探讨超声检查对甲状腺肿瘤的诊断价值。1.资料与方法
1.1一般资料：选取的120例病例，均是2005年-2011年期间我院的各种甲状腺肿瘤住院患者，均行了彩色多普勒和术后病理检查；其中女性89例，男性31例；女性患者年龄范围为32-56岁，男性患者年龄范围为30-67岁；甲状腺腺瘤直径范围为2-9cm，甲状腺癌肿直径范围为0.4-6.4cm，甲状腺淋巴瘤直径范围为2.4-5.1cm。120例患者均无其他合并症。
1.2方法：120例患者均用型号为MediSou SA6000C超声诊断仪进行的甲状腺超声检查，所用探头的频率为7.5-10MHz；患者采取仰卧位，颈部被垫高突出，头部后仰；常规超声扫查甲状腺，注意观察肿瘤的大小、位置形态、包膜及边界、肿瘤周边是否伴有声晕、瘤体内部回声是否均匀、有无钙化灶及钙化斑块的大小、肿瘤后部是否出现了回声衰减等，同时应用彩色多普勒血流显像(CDFI)观察肿瘤的血流情况。所有患者均做了术后病理检查，将超声检查结果和病理结果进行对比分析。2.结果
120例患者中超声诊断为甲状腺腺瘤88例，诊断为甲状腺癌26例，诊断为甲状腺淋巴瘤6例；120例患者行术后病理，病理诊断为甲状腺腺瘤91例，甲状腺癌23例，甲状腺淋巴瘤6例；其中经超声诊断为甲状腺腺瘤的88例患者及1例甲状腺淋巴瘤患者，均和病理诊断符合；超声诊断为甲状腺癌31例患者和病理诊断不符合，出现了3例误诊病例（甲状腺腺瘤误诊为甲状腺癌）。3.结论
超声诊断各种甲状腺肿瘤的准确率较高，对甲状腺肿瘤的诊断及对肿瘤良恶性鉴别具有极高的应用价值。4.讨论
这次，我们通过对120例甲状腺肿瘤患者的临床资料研究分析发现［2］，超声对各种甲状腺肿瘤的诊断准确率均很高，由此可见超声检查在甲状腺肿瘤的诊断方面具有极高的应用价值.现对120位患者的超声检查资料进行分析总结如下：
4.1甲状腺腺瘤的超声诊断。甲状腺腺瘤的二维声像图特征可概括为：肿瘤瘤体形态多表现为圆形、椭圆形或扁圆形实质性团块，和周围组织分界清晰，包膜光滑完整，瘤体内部有的表现为低回声、有的表现为增强回声、也有少数呈等回声，当瘤体囊变或发生出血时又可呈混合性或无回声，瘤体周围可伴有低回声晕。CDFI检测显示可见：于腺瘤瘤体周围的声晕处可探测到较丰富的动静脉血流信号，多呈环状、半环状分布。频谱多普勒表现为腺瘤肿块周围可探测到动脉的高速血流信号和静脉频谱。瘤体所在的甲状腺的上动脉血流最高流速要明显高于健侧。
4.2甲状腺癌的超声诊断。甲状腺癌的二维声像图特征表现为［3］：病变部位外形不规整，边界模糊欠清晰，包膜不完整；内部呈现为不均匀低回声，部分病灶内部可见呈强回声的钙化灶，其后方伴有声影，也可呈实液混合性改变。CDFI检测可见：较大肿瘤内部的血流信号及其丰富，周缘的血流信号稀少或缺乏，频谱多普勒探测可于癌灶内部探测到高速血流信号，且频谱较宽。直径0.4-1.0CM的甲状腺癌表现为内无学流或仅见点状、细线状血流信号，可通过二维声像典型特征予以提示及鉴别。
4.3超声检查对甲状腺肿瘤的良恶性鉴别。彩超鉴别甲状腺肿瘤的良、恶性是依据俩者间二维声像图特征及血流信号差异。绝大多数恶性肿瘤，因肿瘤血管可生成血管生长因子刺激肿瘤，在肿瘤内及周边可形成联络的血管网，并随着肿瘤的生长其内部及周边血管的数量均增加。甲状腺肿瘤在我国的发病率较高，目前用于甲状腺肿瘤的影像学检查主要包括超声检查、放射性核素扫描、CT、核磁共振显像等，其中超声检查不但可以探测甲状腺内肿瘤的形态、大小及数目，同时还可以确定甲状腺肿瘤是囊性还是实质性的肿块，探测一下在肿瘤周边是否有包膜包绕、包膜的完整性及肿瘤内部和周围的血流状况。当肿瘤形成的病灶较大时，在显示肿块范围及其与临近组织的关系、以及胸廓内和胸骨后的甲状腺方面CT等诊断方式要明显优于超声。但是这些检查不仅价格昂贵，而且在甲状腺检查中存在有一定的局限性。高分辨力的二维超声图像与彩色多普勒血流图相结合，可有助于判定甲状腺肿瘤的良恶性特征；近年来随着医学科学的发展，超声设备已经有了许多先进的发展，使超声检查对浅层器官组织的图像分辨力有了进一步的飞跃，且可以同时兼顾反映血流的方向，可以完整地显示出肿瘤内血管走行，给我们提供了进一步研究甲状腺肿瘤血管的可能性。
近年来，随着超声诊断技术的不断发展，超声检查在甲状腺肿瘤的诊断中发挥了不可替代的作用。甲状腺肿瘤的超声诊断技术不仅具有高准确性，而且还具备有安全、无创伤、简单快捷、高检出率等特点。目前，超声诊断已成为甲状腺肿瘤诊断的主要手段之一，它在甲状腺肿瘤诊断领域里具有巨大的应用价值。参考文献
［1］高明.国内甲状腺癌的诊疗进展及策略分析［J］.2009国际暨第十届全国头颈肿瘤大会论文集，2009：11-13.
甲状腺肿瘤范文第3篇
关键词：超声表现；彩色多普勒超声；甲状腺肿瘤
甲状腺癌是头颈部的常见恶性肿瘤,女性较为多见。在所有影像学检查中，超声检查对于甲状腺病变的诊断检测较为敏感，而且操作简便、价廉、无创，也是甲状腺疾病最常用的影像学检查方法，目前已经广泛用于甲状腺疾病的术前诊断和随访，具有较好的临床价值。加上彩色多普勒血流显像的叠加应用，为良、恶性甲状腺肿瘤的诊断提供了更加可靠的理论依据，提高了早期诊断的水平。
1资料与方法
1.1一般资料
2008年12月-2011年12月来我院的56例甲状腺肿瘤病人中，良性肿瘤患者26例，恶性肿瘤患者30例，所有患者全部经手术及病理的证实，男性患者12人，女性患者44人。年龄21-77岁，平均年龄44岁。
1.2方法
使用百胜MyLab50型彩色多普勒超声诊断仪，线阵探头频率为7.5-12MHz。嘱患者仰卧位，头稍后仰，以充分暴露颈部，涂以耦合剂，先用二维超声（2D）对甲状腺及其周边做横切、纵切、斜切等多方位扫描，进行甲状腺的常规检查，测量其二侧叶和峡部的大小，观察并记录甲状腺占位病灶部位的大小、数目、形态、边界模糊度、周边有无声晕、内部回声的强弱及均匀性、有无蟹足样浸润和钙化灶、以及肿瘤后方回声等等，然后引入彩色多普勒血流显像(CDFID)，观察和记录甲状腺病灶的周边和内部彩色血流情况的分布及丰富度，测定收缩期的最大血流速度和舒张期的最小血流速度以及阻力指数（RI）。
2结果
3结论
肿块内部回声的强弱，取决于各肿块内的各组织成分所占的比例，因为恶性肿瘤组织类型多样，有纤维组织、癌组织、玻璃样变组织等，形成了多个声阻抗反射界面，所以二维超声图像上多表现为回声强弱不均；此外一些恶性肿瘤组织有侧方回声失落或后方声衰的表现，是因为肿瘤组织内部以及周边有许多增生的纤维结缔组织和超声无法探测到的极小的钙化。
微钙化可以是甲状腺良恶性肿瘤相对特异性的指标之一。钙化是由于肿瘤细胞生长迅速，供血不足，肿块中血管及纤维组织过度增生，从而使得钙盐沉积形成。当甲状腺内占位病灶中有沙砾样钙化灶时，需要特别警惕甲状腺癌的可能，结合临床资料或通过超声引导下穿刺活检以确诊。
由实验可知，多普勒超声可以观察肿块内的血流信号，便捷地反映肿瘤微血管的生成情况，作为一种无创性显示肿瘤内血液供应的技术，可以用于手术前良恶性肿瘤的鉴别诊断，有利于提高对甲状腺癌诊断的准确率，还为指导手术治疗提供一定的诊断依据。
早期发现甲状腺癌十分重要，如果能早期发现和诊断并积极治疗，则预后将会改善，病患存活时间也将有相应的延长。随着科研的进步，二维超声和多普勒超声的联合应用在甲状腺癌的早期发现和鉴别诊断中的地位不断提升，已成为甲状腺首选的辅检查方法，具有诊断符合率高、快速、无创、无辐射、廉价、简便、可重复的优点，对甲状腺肿块定位准确。高频超声对甲状腺肿瘤的检出率相当高，可以清晰地显示甲状腺实质内2mm的小肿块，甚至可以观察小肿块内的细微结构应用高分辨力的二维超声和多普勒超声联合检查，若观察到大小形态不规则、边界不清晰，内部回声不均、周边没有声晕、后方有声衰或侧壁有回声失落、内有沙砾样钙化灶或伴有颈部淋巴结肿大，以及彩超显示肿块内血流信号异常丰富等表现，则提示该肿块是恶性肿瘤的可能性大。对于多发性的甲状腺结节，还要考虑良恶性肿块并存的可能。
参考文献
[1]周永昌,郭万学.超声医学[M].第4版.北京:科学技术文献出版社,2004:385.
[2]汤钊猷.现代肿瘤学[M].第2版.上海:复旦大学出版社,2000.1083-1091.
甲状腺肿瘤范文第4篇
[关键词] 甲状腺肿瘤
[中图分类号] R581.3[文献标识码] A[文章编号] 1005-0515（2011）-04-259-01
1 临床资料
1.1 一般资料 83例巨大甲状腺肿瘤中，男24例，女59例;男女之比为1∶2.5，年龄最小23岁，最大79岁，其中30岁以下6例，31～40岁14例，41～50岁21例，51～60岁25例，61～70岁11例，71岁以上6例。
1.2 病理类型 本组83例巨大甲状腺肿瘤术后病理诊断，良性肿瘤56例，占67.47%。恶性肿瘤27例，占32.53%。恶性肿瘤中状癌20例，滤泡状癌4例，髓样癌2例，未分化癌1例。
1.3 临床特点 (1)病程长：本组病例除髓样癌及未分化癌外，其余病例的病史均在3年以上，最长达52年，43例患者的病史>10年。(2)病情相对稳定，自觉症状不明显，本组大多数病例除颈前肿块外，一般无其他症状。肿瘤生长缓慢，对患者生活劳动长期无明显影响。部分患者因肿瘤增大到一定体积后，因其肿瘤逐渐增大的重力和瘤体压迫结果，才逐渐产生吞咽困难、呼吸困难等临床症状。(3)肿瘤组织学分类分化较好：本组83例中，56例为良性肿瘤;27例恶性肿瘤中，24例为分化型癌，即为发展缓慢、预后较好的“低度恶性肿瘤”。(4)绝大多数为孤立性肿块：肿瘤一般存在包膜或假包膜，与邻近组织粘连不明显，主要是膨胀性生长，有不同程度的活动性。即使是恶性变的肿瘤，多数亦局限在瘤体或腺体包膜内，其体积增大多为突发性，在长期缓慢增长的基础上，因瘤体内组织缺血、坏死、液化、出血等致瘤体体积迅速增大。(5)转移率低：本组27例恶性肿瘤除2例发生肺脑转移外，其他病例未发现有远处器官组织转移。5例病例于复查随访时临床检查可触及颈淋巴结肿大，均行穿刺细胞学检查，其中4例为阳性。本组27例恶性肿瘤病例中11例行甲状腺癌联合根治术，术后病理证实有颈淋巴结转移者6例。
1.4 合并症 本组83例患者伴有1种或1种以上合并症，其中患慢支肺气肿21例，高血压18例，冠心病15例，心律失常6例，糖尿病3例，肾功能不全2例，肝硬化3例，消化性溃疡病7例，前列腺肥大4例，脑血管意外后轻度偏瘫1例，升结肠癌术后1例，胆囊单纯性结石2例。
1.5 治疗经过 全组病例行单纯手术治疗者80例;手术加放疗或其他辅助治疗者3例。全部病例均采用气管内插管全身麻醉，术中行气管切开者29例，术后行气管切开者2例。
1.6 手术方式 本组施行单侧腺叶加峡部切除者49例;行单侧腺叶加峡部加对侧腺叶部分切除者21例;行联合根治术者11例;行单侧腺叶及峡部切除加分期颈淋巴结清扫术者2例;无手术死亡病例。
2 结果
56例良性肿瘤术后观察6个月～10年无复发;27例恶性肿瘤中，1例术后第15个月出现肺转移全身衰竭死亡，1例术后第6年因脑血管意外死亡，1例术后第8年出现肺脑广泛转移全身衰竭死亡，其余病例随访至今仍健在。
3 讨论
巨大型甲状腺肿瘤以良性者居多，其生长方式主要为膨胀性生长。虽体积巨大，但一般与周围组织无明显粘连，手术切除效果良好。甲状腺瘤可引起甲状腺功能亢进且10%有恶变的可能[1]。恶性者多为分化型癌，生物学行为属“低度恶性”，病程较长，发展缓慢，可长期局限在瘤体内或腺体包膜内。除压迫症状外，早期一般对周围组织不产生侵袭性损伤，手术切除效果较好。少数恶性肿瘤与周围重要组织器官有粘连，通过手术切除其全部或大部分，亦可起到改善症状、延缓发展的作用。在此基础上，配合放疗或其他辅助治疗亦可达到较好的疗效。因此，首次手术要尽量争取彻底干净切除。对病程短、生长迅速、肿块固定、考虑或已证实为未分化型癌者，手术治疗应慎重。
巨大甲状腺肿瘤由于体积大，病史一般较长，因肿瘤长期压迫的结果，邻近器官常有不同程度的移位、变形，尤其是气管常被挤压变形、狭窄或软化。因此术中术后保持呼吸道通畅甚为重要，是手术安全和减少术后并发症的关键。本组病例均采用气管内插管全身麻醉，术中发现气管有变形狭窄或疑有软化者均行气管悬吊，必要时行预防性气管切开，本组术中行气管切开者29例，术后行气管切开者2例，实践证明效果良好，是巨大甲状腺肿瘤手术安全和减少术后并发症发生的重要手段。
巨大甲状腺肿瘤以良性者多见，虽体积巨大，但因呈膨胀性生长，对周围组织无明显浸润，故能长期生存而不危及生命;而恶性肿瘤则因呈浸润性生长，体积不甚大时即可产生严重症状或致命性损害，体积能增至巨大者为数不多。此点对术前诊断、决定治疗方案及评估预后有重要意义。
2.1 手术注意事项 巨大甲状腺肿瘤共同点是血供丰富。其动、静脉均代偿性增多、增粗，使瘤体的表面血管充盈、丰富脆弱或易产生粘连而使解剖位置变异复杂。由于巨大的瘤体极易出血且止血棘手，从而增加了手术过程的难度及手术危险性。因此术前应充分备足血源，术中除遵守严格的瘤体止血原则外，手术力求术野清楚，瘤体显露充分，解剖清楚，手术操作做到细柔有序，应尽量避免先结扎切断静脉而加剧创面的渗血。血管的结扎安全可靠，以免术后发生大出血。手术结束前，常规在术区置负压引流管引流，以保证术后能充分了解伤口渗血情况，防止术后出血引起窒息等其他可能发生的并发症而危及生命。
2.2 合并症及术后并发症 本组半数患者为中老年人，其中伴有心血管疾病者39例，呼吸系统疾病21例。由于合并症不同程度的存在，使手术的适应证受到一定的限制困难，术后的并发症相应增加。因此，术前应着重短期有效的合并症防治和充分的术前准备，最大限度地提高手术安全系数，防止术后并发症。对术后患者，应严密监护观察。对于已经气管切开者应加强气管套管护理，保持气管套管清洁通畅，术后常规采用超声雾化吸入，使分泌物容易排出，预防术后并发肺部感染的发生，可收到良好效果。对中老年患者尽量选择有效而毒副作用小的抗生素控制感染，采取积极营养支持，保护心肺、肝肾功能，积极鼓励患者早期床上活动和半卧位，密切注意全身情况变化，防止并发症发生。
2.3 甲状腺肿瘤体积大小与预后的关系 一般认为体积大者预后较差，复发率高[2，3];国外学者Mazzaferri曾报道576例甲状腺状癌，原发癌>1.5cm及
参考文献
[1] 周永昌，郭万学.超声医学[M].第3版.北京：科学技术文献出版社，1998:381.
甲状腺肿瘤范文第5篇
关键词：甲状腺；手术护理；护理效果
甲状腺肿瘤为头颈部常见的一种肿瘤，患者中女性较多，颈前正中有中肿块，而且随吞咽进行活动，有些患者还会出现吞咽困难和声音嘶哑的现象。该肿瘤有恶性和良性两种，主要的治疗方法手术切除。为了使手术成功率得到提高，减少对患者其他组织的损伤，需要给予患者手术中良好的护理。选取2012年2月～2013年10月收治的88例甲状腺肿瘤患者进行手术治疗，分别给予不同的手术护理措施，现报告如下。
1 资料与方法
1.1一般资料 选取2012年2月～2013年10月收治的88例甲状腺肿瘤患者进行手术治疗，给予相应的护理措施，随机分组，实验组49例患者，18例男性，31例女性，年龄27～71岁，平均年龄为48.24岁，20例为甲状腺囊肿，17例患者为甲状腺肿瘤，9例为结节性的甲状腺肿，3例为合并性肿瘤。对照组39例患者，13例男性，26例女性，年龄29～70岁，平均年龄为49.07岁，19例为甲状腺囊肿，13例患者为甲状腺肿瘤，6例为结节性的甲状腺肿，1例为合并性肿瘤。两组患者在基本资料上，差异小，无统计学意义（P>0.05）。
1.2方法
1.2.1心理护理 患者在手术前会有较多的顾虑和紧张情绪。因此当患者入院后，护理人员首先介绍医院的环境，介绍主管的医护人员，使患者能够较快适应医院的环境、同时对该疾病的相关内容进行介绍，给予心理上的安慰，并讲解手术中的治疗程序和相应的注意事项，观察患者的具体表现，看其情绪是否较为正常[1]。若有异常，则可以请治疗成功的患者对其进行相关问题的解释，使患者对医院的治疗技术充满信任。每天播放一些患者喜爱的音乐，使心情较为愉悦。护理人员还可以与家属进行相应的沟通，使其给予患者更多的关心和爱护。有些脾气较为暴躁的患者可能不能较好的派和护理人员的工作，即使如此，护理人员也要保持较好的态度，为其提供优质的服务，在患者心情平静时，可以引导患者将心中的烦闷讲出来，并对其进行心理上的疏导，逐渐使患者的情绪恢复平静，同时也是患者感受到来自护理人员的温暖。
1.2.2术前护理 手术治疗前要求患者进行头颈的过伸拉练习，训练2次/d，每次坚持1～2h，要求患者选取手术时的进行练习，避免手术时带来较大的不适感，并指导患者做好保暖工作，防止呼吸道出现感染，延误手术治疗。保证病房的安静，使患者得到良好的睡眠[2]。患者在之前有吸烟的习惯，要使其至少戒烟1w，避免肺部出现感染并发症。手术前1d对患者洗头、洗澡，并更换衣物，对皮肤进行彻底的清洗。在手术前8h内，禁止食用一切事物和水，防止麻醉过程中出现呕吐误吸。当患者进入手术室后，护理人员可以以言语的形式鼓励、安慰患者，缓解紧张的情绪。
1.2.3术后护理 患者在手术后，护理人员要对患者的病房环境进行良好的归置，不仅保持病房清洁，还要按照患者的喜好，进行相关物品的增添，如报刊、书籍等。在手术结束后对患者进行4h的严密观察，尤其对于呼吸、血压、体温、脉搏，看其是否在正常范围内[3]。使患者采用平卧的姿势，对引流管和切口进行严格的无菌护理，定时进行切口敷料的更换，避免感染和渗血的情况。对引流液的颜色、量及性质进行仔细的观察和记录，在出现异常时及时采取相应的措施，保持引流管的畅通。在手术完成后还要观察患者的血钙浓度，据医嘱给予相关的药物，在使用药物后，告知患者注意事项，避免不良反应的发生。同时减少吞咽和具体咳嗽的情况[4]。促进切口较快的愈合，待患者的病情有一定恢复后，可以对颈部功能进行康复练习。
1.2.4病情护理 在手术后，护理人员要给予患者病情方面的观察，例如体温、血压、心率等，观察切口引流液的量、性质和颜色。若患者的切口敷料有渗血情况，必须要及时将敷料进行及时更换[5]。而且手术结束48h内，叮嘱患者的颈部不要进行较频繁的活动和说话，而且当患者起床活动时也要对颈部的切口进行良好的保护，避免切口部位有出血的情况。在手术结束6～8h内要对患者的切口使用砂袋压迫，避免创面的渗血，尽量挑选0.5kg重量的砂袋。在巡护患者的同时，要看其切口时候有瘀血、肿胀和血液循环较差的情况，一旦发现及时处理。根据患者手术创腔的恢复程度，决定砂袋的使用时间。
1.2.5并发症护理 患者在手术后容易有疼痛和发热的表现，因此在手术后护理人员每天都要对患者进行体温的监测，测量4次/d，若患者出现发热，能够及时了解，并准确判断出患者使切口感染还是切口吸收热导致的，根据病症进行良好的处理，在使用武力降温的基础上可以举医嘱使用相应药物[6]。若患者在术后出现严重的疼痛，要选择良好的卧位，并给予止痛剂的使用，观察患者用药后的情况。当患者的颈部有紧压感、气促、呼吸费力以及心率加速要及时通知医生，避免窒息的发生。由于甲状腺周围有很多喉返神经，若在手术切断和缝扎的过程中对喉返神经进行过多的牵拉，就会出现喉返神经的损伤，因此，待患者清醒后，护理人员要知道患者进行大声说话，观察期时候存在喉上和喉返神经的损伤。若患者的声音较为嘶哑，则有可能出现损伤的现象，可以给予理疗、针刺和营养神经的治疗，经过3～6个月的治疗，就能得到较好的恢复。因此对于该类患者，护理人员要做好解释和沟通工作，避免患者有过于焦虑的情绪。在手术结束1～3d内还有可能出现手足抽搐的现象，对患者的口唇周围、面部进行观察，看起是否存在麻木、强直的感觉。若有该种情况，则可能为低血钙的情况，要给予相应的治疗。对于该类患者在饮食方面，要少食用蛋黄、牛奶、瘦肉、鱼类这些磷含量高的相关食物，可以给予患者氯化钙和葡糖糖酸钙的静脉注射。在抽搐的发作过程中要避免咬伤舌头。
1.2.6饮食护理 患者在手术前就要对相关的营养成分进行充分补充，在食物方面，选择易消化和清淡的食物，手术前15d就要严禁食用生冷、辛辣等刺激性较强的食物，还要使口腔保持清洁。早晚刷牙，餐后进行漱口[7]。手术前12h内不能食用任何食物，前6h禁止饮水。待患者麻醉清醒达到6h的时间后，可以据医嘱进食，选择一些维生素、热量、蛋白质含量较高的食物，手术结束1～2d内要食用温凉的食物，饮食过热会使颈部血管得到扩张，从而使创口渗血的病情加重，早期给予流质食物，饮食过程中要求患者坐起，避免呛咳。随着患者病情的恢复，可以逐渐过渡到半流质以及正常饮食，依然不可以使用生冷、辛辣等食物。
1.3统计学分析 对本文出现的数据均采用SPSS 14.0统计学软件进行检验，采用t对计量资料进行检验，采用x2计数资料进行检验，P﹤0.05有统计学意义。
2 结果
通过对患者采取相应的护理措施，都得到了一定的效果，其中实验组49例患者，36例护理满意，11例护理一般，2例护理不满意，护理满意度为95.9%；对照组38例患者，13例护理满意，17例护理一般，8例护理不满意，护理满意度为78.9%。两组患者的护理满意度差异大，有统计学意义（P
3 讨论
甲状腺肿瘤这种疾病会使患者出现较为严重的症状，治疗方法为对其进行手术治疗，将区域的淋巴结和肿瘤瘤体进行切除，经常使用的手术方法有甲状腺的全切术，甲状腺的次全切术，在手术治疗中，有时会因为患者的情绪较差，以及不能及时处理相应症状，导致手术的失败，或者并发症的出现，因此需要对其采用相应的护理措施，实验组患者给予综合护理模式，在手术前进行心理方面的疏通和相关事项的叮嘱和指导，使患者以良好的心态来接受手术治疗，避免手术中出现不良现象。手术后要观察患者的病情，一旦有异常现象及时告知医生。手术并发症的预防和护理，也能够有效消除患者的不良反应。饮食方面的注意事项，使患者在手术前后都能得到良好健康的饮食护理。实验组患者的满意度最终高达95.9%，对照组的患者采用常规的病情护理，仅得到78.9%的护理满意度，具有明显的差异，有统计学意义（P
综上所述，对甲状腺肿瘤患者进行手术综合护理，能够提高患者的满意程度，减少并发症发生，促进身体的良好恢复，是一种良好的护理模式。
参考文献：
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