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医院感染管理工作计划一医院院内感染管理是医院感染管理的重要组成部分,是医疗质量不可缺少的重要内容,为确保医疗安全和提高医疗质量,参照省卫生厅二甲医院院感工作评审标准,结合我院实际,特制定医院感染管理工作计划:
一、认真贯彻执行《中华人民共和国传染病防治法》,加强传染病网络直报管理,每日收集传染病报告卡进行网络直报,搞好结核病转诊管理:
1、随时签收传染病疫报告卡,并在签收的同时审卡填报内容,保证内容完整;
2、每日查阅检验科、放射科阳性结果登记本,发现漏报及时通知相关科室补报。
3、认真做好上级卫生行政部门对医院的疫情管理和报告的检查工作,配合疾病预防控制部门搞好疫情调查工作。
二、做好院内感染监测:
1、控制感染率:强调院内感染控制的重要性,加强对各科室院感质控人员的基础培训。
2、每月对重点科室进行环境卫生学等五项监测,其余科室不定期检查自测情况。
3、根据《消毒供应中心感染预防与控制技术规范》和《消毒技术规范》的要求,对器械的清洗、消毒和保养工作进行监督检测。
三、医院感染知识培训纳入本年度工作重点。采取请专家及院内讲座形式进行全员培训,试卷考核,提高医务人员医院感染防范意识。落实岗前培训,培训内容涉及:
1、医院感染诊断标准;
2、抗菌药物的合理使用知识;
3、对护理人员主要培训内容为消毒隔离知识、医院内感染的预防控制及医疗垃圾的分类收集;
4、医护人员手卫生消毒、保洁人员的工作要求、消毒灭菌的基本常识、清洁程序及个人防护措施等。
四、做好医疗废物的管理与监督工作:
定期督查医疗废物分类、收集、运送等制度,杜绝泄漏事件。每月查阅医疗废物交接登记本、暂存地及消毒登记本,发现漏项及时填补。
五、对使用中的紫外线灯管每半年监测一次照射强度。
六、完善医院感染与预防控制的相关制度。
医院感染管理工作计划二健全医院感染管理责任制,规范和落实各项规章制度按照<医院感染管理办法>和国家有关法律法规,完善医院感染管理委员会,并进一步加大监管力度,认真督导规章制度落实情况。有效预防和控制医院感染的发生,保证医疗安全。
一、加强组织领导建立健全医院感染管理体系是预防医院感染的重要前提。
1进一步完善医院感染管理委员会会议制度,至少每半年一次研究、协调和解决有关医院感染管理方面的问题,遇到问题随时召开专题会议,充分发挥委员会的领导和决策能力。院内感染工作计划。3进一步完善医院感染管理科多部门合作机制积极开展医院感染管理的各项工作,与医务科、护理部、检验科、药剂科、设备科,等相关科室积极配合,相互协调,使医院感染管理工作科学化、规范化。
2临床科室医院感染管理小组加强管理及时监控各类感染环节,采取有效措施,降低本科室医院感染发病率。监督检查本科医师合理用药和合理使用抗菌药物,严格执行无菌技术操作,落实消毒隔离和标准预防各项措施,保障医疗安全。
二严格监测和监督工作
1医院感染的监测按照医院感染诊断标准,实行有效的医院感染监测。要求临床医师熟练掌握其诊断标准,医院感染管理科每月对监测资料进行汇总、分析,及时反馈给科室。每季度向院长、医院感染管理委员会做书面汇报,向全院医务人员反馈,特殊情况及时报告和反馈。
2消毒灭菌效果监测:每月进行消毒、灭菌、环境卫生学监测,对临床科室使用中的消毒液、医务人员的手、物体表面、室内空气、内镜室、牙钻、高压灭菌锅进行定期和不定期随机抽样监测。院内感染工作计划。
3开展医院致病菌和耐药率监测,定期向各临床科室反馈,指导临床合理应用抗菌药物,提高医院感染性疾病的治疗水平。
三加强重点部门的医院感染管理
1对于骨科大手术的管理,采取院感科专职人员监督手术过程各环节,找出存在的问题,促进改正。要求全院医务人员严格执行各项无菌技术操作规程,严格消毒隔离制度,强化无菌操作意识。
四开展目标性监测:
1。留置导尿管相关的泌尿系感染发病率。
2。不同感染风险指数手术部位感染发生率。
五加强落实执行<手卫生规范>制订并落实医务人员手卫生管理制度,加强手卫生的宣传、教育、培训活动,增强预防医院感染的意识,掌握手卫生知识,保证洗手与手消毒效果。
六加强医务人员的职业防护
1按照<职业病防治法>及其配套的规章和标准,制订医务人员的卫生防护制度,明确主管部门及其职责,并落实到位。结合本院职业暴露的性质特点,制订具体措施,提供针对性的、必要的防护用品,保障医务人员的职业安全。
2加强全院职工的职业暴露知识的培训,对高危科室及部门的医护人员每年提供健康体检,医务人员严格执行标准预防,做好自我防护。当出现职业暴露时,严格遵循职业暴露处理原则,按要求进行报告、登记、评估、预防性治疗和定期随访。
1、根据患者安全目标,建立与完善各项患者安全制度与规范,如患者身份识别制度、药品管理制度、药物使用后不良反应的观察制度和程序等,提高护理人员对患者身份识别的准确性和提高用药安全性,保障患者护理安全。
2、成立护理安全管理啄木鸟小组,监督各项护理安全制度的落实如:对病房药柜内药物存放、使用、限额、定期核查进行督查,注射药、内服药、外用药严格分开放置,医嘱转抄和执行时有严格核对程序且有签字,控制静脉输注流速等。
3、加强执行医嘱的环节管理 强化执行医嘱的准确性,有疑问时及时与医生核对,静脉输液落要求落实双核对,发药时使用治疗车和服药本,进行各项操作时主动向病人或家属解释取得理解和配合,在进行导尿、静脉留置针等操作时,应明确交待注意事项,防止管道滑脱等。
4、加强护理风险教育与培训 针对护理队伍年轻化、新护士技术操作不熟练、解释问题不到位、专科知识不足,缺乏自我保护意识等,制定和落实新护士岗前护理部与科室两级培训和考核计划,开展护理风险教育,提高护士法制意识,培养高年资护士检查和帮助新护士的工作意识,护士长对年轻护士加强业务培训,鼓励报告不良事件。
二、加强在职教育 提高护理人员知识技能水平
1、制定与落实各级护理人员业务培训和三基考核计划(内容包括:法律法规、规章制度、专业理论、操作技能等)落实分层次培训,提高护士三基理论与操作水平。
2、按岗位需求举办护理技能培训班,如护理急救技能、导管护理技能、临终关怀、护理电子病例书写及危重病人的观察技能等,提高护士岗位技能。
一、加强护士在职教育,提高护理人员的综合素质
(一)、按护士规范化培训及护士在职继续教育实施方案抓好护士的“三基”及专科技能训练与考核工作
1、重点加强对新入院护士、聘用护士、低年资护士的考核,强化她们的学习意识,护理部计划上半年以强化基础护理知识为主,增加考核次数,直至达标。
2、加强专科技能的培训:各科制定出周期内专科理论与技能的培训与考核计划,每年组织考试、考核2—3次,理论考试要有试卷并由护士长组织进行闭卷考试,要求讲究实效,不流于形式,为培养专科护士打下扎实的基础。
3、基本技能考核:属于规范化培训对象的护士,在年内16项基本技能必须全部达标,考核要求在实际工作中抽考。其他层次的护士计划安排操作考试一次,理论考试二次。
4、强化相关知识的学习掌握,组织进行一次规章制度的实际考核,理论考试与临床应用相结合,检查遵章守规的执行情况。
(二)、加强人文知识的学习,提高护士的整体素养
1、组织学习医院服务礼仪文化,强化护士的现代护理文化意识,先在护士长层次内进行讨论,达成共识后在全院范围内开展提升素养活动,制定训练方案及具体的实施计划。
安排全院性的讲座和争取派出去、请进来的方式学习护士社交礼仪及职业服务礼仪。开展护士礼仪竞赛活动,利用“5.12”护士节期间掀起学礼仪、讲素养的活动月,组织寓教寓乐的节日晚会。
(三)、更新专业理论知识,提高专科护理技术水平。随着护理水平与医疗技术发展不平衡的现状,各科室护士长组织学习专科知识,如遇开展新技术项目及特殊疑难病种,可通过请医生授课、检索文献资料、护理部组织护理查房及护理会诊讨论等形式更新知识和技能。同时,有计划的选送部分护士外出进修、学习,提高学术水平。
二:加强护理管理,提高护士长管理水平
(一)、年初举办一期院内护士长管理学习班,主要是更新管理理念、管理技巧及护理服务中人文精神的培养,当今社会人群对护理的服务需求,新的一年护理工作展望以及护士长感情沟通交流等.
(二)、加强护士长目标管理考核,月考评与年终考评相结合,科室护.理质量与护士长考评挂钩等管理指标。
(三)、促进护士长间及科室间的学习交流,每季组织护理质量交叉大检查,并召开护士长工作经验交流会,借鉴提高护理管理水平。
三、加强护理质量过程控制,确保护理工作安全、有效
(一)、继续实行护理质量二级管理体系,尤其是需开发提高护士长发现问题,解决问题的能力,同时又要发挥科室质控小组的质管作用,明确各自的质控点,增强全员参与质量管理的意识,提高护理质量。
(二)、建立检查、考评、反馈制度,设立可追溯机制,护理部人员经常深入各科室检查、督促、考评。考评方式以现场考评护士及查看病人、查看记录、听取医生意见,发现护理工作中的问题,提出整改措施。
(三)、进一步规范护理文书书写,从细节上抓起,加强对每份护理文书采取质控员—护士长—护理部的三级考评制度,定期进行护理记录缺陷分析与改进,增加出院病历的缺陷扣分权重,强调不合格的护理文书不归档。年终护理文书评比评出集体第一、二、三名。
(四)加强护理过程中的安全管理:
1、继续加强护理安全三级监控管理,科室和护理部每月进行护理安全隐患查摆及做好护理差错缺陷、护理投诉的归因分析,多从自身及科室的角度进行分析,分析发生的原因,应吸取的教训,提出防范与改进措施。对同样问题反复出现的科室及个人,追究护士长管理及个人的有关责任。
2、严格执行查对制度,强调二次核对的执行到位,加强对护生的管理,明确带教老师的安全管理责任
,杜绝严重差错及事故的发生。
3、强化护士长对科室硬件
设施的常规检查意识,平时加强对性能及安全性的检查,及时发现问题及时维修,保持设备的完好。
四、深化亲情服务,提高服务质量
(一)、在培养护士日常礼仪的基础上,进一步规范护理操作用语,护患沟通技能。培养护士树立良好的职业形象。
(二)、注重收集护理服务需求信息,护理部通过了解回访卡意见、与门诊和住院病人的交谈,发放满意度调查表等,获取病人的需求及反馈信息,及时的提出改进措施,同时对护士工作给予激励,调动她们的工作积极性。
五、做好教学、科研工作
(一)、指定具有护师以上职称的护士负责实习生的带教工作,定期召开评学评教会,听取带教教师及实习生的意见。
(二)、各科护士长为总带教老师,重视带教工作,经常检查带教老师的带教态度、责任心及业务水平,安排小讲课,了解实习计划的完成情况,做好出科理论及操作考试。
(三)、护理部做好实习生的岗前培训工作,不定期下科室检查带教质量,每届实习生实习结束前,组织进行一次优秀带教老师评选活动。
(四)、增强科研意识,力争年内引进或开展新技术项目1-2项。
关键词:管理会计; 决策参考; 医院效益
一、管理会计在医院重大决策方面的职能体现
管理会计在医院规划和决策过程中发挥着重要的作用。体现在利用回归直线法,测算医院各期病人就医总量和医疗费收入总量,以及各病种的发展趋势,并以此为依据,分析测算并确定医院的目标成本和边际利润。利用差量分析法和贡献毛利分析法,对医院的投资方向进行可行性决策。在医院的总体经营目标和建设发展计划下,根据医院总的本、量、利目标,结合各科室的具体情况,确定各责任单位的本、量、利任务。在医院经营决策过程和日常医疗活动中,可利用价值工程和成本控制及效益中心原理,根据经营目标的要求,以及工作进程中所反馈的问题和差异,控制和调整相关环节,纠正偏差,以保证医院预算和各项责任目标的实现。对于科室成本的调控,管理会计的参与作用也不可忽视。根据科室的业务量和额定收益,确定科室的目标成本和边际利润,并定期和不定期地对照实际完成数检查其预算执行情况,及时发现差距和分析问题所在,责成限期整改。 根据医院的经营目标和各项责任目标,结合医院管理需要和各科室部门的工作内容,制订一套科学而又实用的考核评价方案。然后,按照方案规定,对照科室的考核指标,根据各种渠道所收集反馈的信息资料,检查各责任单位的本、量、利责任目标和医院总体经营目标实际完成情况,并对其动态发展趋势进行测算分析。最后,依据这些数据资料,对各责任单位履行岗位职责的业绩进行综合评价。以便更好的促进增收节支,进一步改善经营管理,最终达到提高医院的社会效益和经济效益的目的。
二、管理会计更注重可持续的发展战略
管理会计工作须跳出本单位这一狭小的空间范围,将视角更多地投向影响医疗业务发展的外部大环境,医院管理会计特别强调各类相对指标或比较指标的计算和分析,如相对价格、相对成本、相对现金流量以及相对市场份额等等。现代医院非常重视自身管理的可持续发展战略。以下因素对医院的持续健康发展起决定作用,患者的满意程度、医院规模、市场占有率、专科建设、可信赖程度、敏感性、技术领先地位、优良的财务业绩。因此,医院管理会计必须超越单一的期间界限,着重从长期竞争地位的变化中把握医院未来的发展方向,它更注重医院持久优势的取得和保持,甚至不惜牺牲短期利益。所以,构成医院竞争地位的上述因素都是医院管理会计必须研究的内容,而不是仅局限于优良的财务业绩这一财务指标。
三、制约管理会计正常发挥作用的瓶颈
传统遗留下来的正在改革中的国家医疗体制制约着管理会计作用的有效发挥,使得很多医院更关注药品管理,却忽视整个医疗成本管理。而管理会计工作就是要使医院面对市场、充分挖掘内部潜力、控制不必要的成本,从而实现其作用的。在过去计划遗留的体制下,必然制约了其作用的发挥。在目前的很多医院财务管理急需规范,具体表现在:科室对物资消耗管理太松散,使得物资消耗波动幅度太大,对进行管理会计的物资分析造成很大影响;科室对本科室的费用报销亦存在怠慢的现象,造成每个会计期末时,对费用的归集不能达到预期的水平,从而影响管理会计的分析结果;固定资产管理不到位,容易遗漏成本。会计核算不全面,对固定资产计提折旧、维修费用的处理不完善。在进行收入成本配比时,成本容易被人为低估,造成结果的偏差。另外会计人员专业水平有待进一步提高,专业水平的高低决定了其对管理会计的认识程度及理解操作能力,尤其是对重大的成本支出项目和可塑性较大的成本支出项目分析控制能力。
四、有效发挥管理会计在医院管理中的作用
关键词:医院 经济管理 观念 方法 手段
在新时期,医院开展经济管理工作,主要结合经济规律发展的实际情况,进一步强化医院管理的效率与质量水平。经济管理工作不仅关系到医院的生存与发展,也将对医院核心竞争力的提升起到关键作用。在我国新医改的大背景下,给医院经济管理工作提出全新挑战,只有树立全新观念、坚持与时俱进,才能真正实现医院经济的高效、低耗发展,适应市场经济发展需要。以下将对具体方法进行分析:
一、树立全新经济管理观念
随着我国市场经济的飞速发展以及卫生体制改革步伐的加快,给医院经济管理工作带来全新机遇和挑战;医院已经转变计划经济时代的发展模式,也要积极转变思路,树立经济意识,争取实现新时期的医院创收目标;以当前医院收入规模的实际情况来看,不仅由服务人次、人均费用来决定,也由医院服务的覆盖人群而决定。这就需要在医院各项业务中贯彻经济管理观念,提高管理指标的科学性、有效性、可操作性;转变以往“患者求医”的发展观念,进一步完善医院的基础设施建设、提高服务态度与服务水平、改进医疗技术手段,吸引更多患者就医,实现医患双方的“双赢”。
二、落实预算管理手段
首先,在对收入预算进行编制过程中,结合以往预算执行的实际情况,及时发现其中存在的问题,对个别因素进行适当增减,提高预算的合理性、可操作性;其次,在对支出预算进行编制过程中,应关注公用费用、发展费用及人员费用三大重点类别,注重预算编制的侧重点;再次,完善现金流的预算与管理,结合以往现金流入量的实际情况,对现金流出量进行合理安排,避免出现“入不敷出”的尴尬局面。
三、发挥成本管理作用
一方面,建立健全医院经济管理的规章制度,实现经济管理行为的科学化、规范化;构建一批专业水平高、医疗水平高、具有丰富经验的管理专家队伍,树立全员成本意识,合理控制医院的医疗成本及各项支出,实现经济利益最大化。对于一些不必要的开支,本着“能省则省”的原则,如不必要的检查、非必要的昂贵药物、过多的人员使用等,这些都将对医院成本产生影响;另一方面,构建完善的成本管理责任体系,以节能降耗为核心,将具体的责任落实到科室、岗位、个人,提高员工的市场经济意识、成本意识,共同为提升效益而努力。过去,医院内部的卫生材料、办公用品等变动成本问题往往被忽视,但是却占据了实际支出的较大比例,因此实行成本控制必须纳入变动成本内容。对于当前医院发展来说,资源是有限的,只有利用有限的成本争取最大化的利益,加强对成本控制的重视程度,才能更好地推动医院持续性发展。
四、构建统一的信息化管理平台
在知识经济发展时代,计算机与网络技术的运用已成为全球趋势,尤其在经济社会发展中,更是发挥了积极作用。对于妇产儿专科医院来说,经济管理工作较为繁杂,涉及到较多项目。因此,通过在医院经济管理过程中运用信息化技术,可有效提高医院管理的科学性、实效性;通过实现信息化经济管理建设,构建了一个适合的、便捷的工作平台,提高经济管理的效率与质量水平,在提升医院竞争力方面起到不可估量的作用。
五、构建完善的监管与审计体系
对于开展经济管理工作来说,效益评估环节非常重要。首先,医院结合各个科室成本支出、成本费用等实际情况,对效益进行客观分析与评价,及时发现其中存在的不足与缺陷;在效益方面采取成本效益与奖金挂钩的模式,提高全体人员参与经济管理的主动性与积极性;其次,强化医院的管理与评价工作,必须意识到资金流转的重要性,确保资金流转与市场经济发展相适应,全面推动医院效益水平的提高;再次,编制并制作现金流量表,以此客观反映医院现金流量的净额构成,分析现金流量的来源、去向等,对未来经济发展进行科学预算。
六、强化人力资源管理与建设
人作为医院经济发展的动力因素,只有强化人力资源管理工作,才能客观体现医院综合实力,也是推动医院持续性发展的关键所在。因此,加强对人力资源管理与建设的重视程度,确保各项经济管理工作的有序开展。做好妇产儿专科医院的人力资源管理工作,主要从以下几方面加强努力:其一,构建完善的内部激励机制,落实相应的奖惩制度,调动各科室职工的积极性,激发责任心,为患者提供优质的服务与治疗,提高患者满意度,树立医院良好的社会形象;其二,重视医院内部高技术人才的建设,以高水平的医疗技术对患者产生积极影响,鼓励医疗人才开展科研项目,挖掘潜力与优势,为医院各项工作的顺利开展注入智力保障因素,为医院持续性发展创收效益。
由上可见,新时期强化医院经济管理工作具有非常重要的作用。只有结合医院发展的实际情况,坚持与时俱进,积极改进观念与方法,有针对性地采取经济管理方法与手段,才能促进医院在激烈的市场竞争中占有一席之地。
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