甘露之变
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甘露之变范文第1篇
1、病因
1.1外感六时邪 以风邪为主因，风邪虽为六之首，但在不同季节，往往与其他当令之时气相合而伤人，如冬季多属风寒，春季多属风热，夏季多夹暑湿，秋季多兼燥气，梅雨之时多夹湿邪。一般以风寒、风热两者为多见。若四时六气失常，春时应暖而反寒，夏时应热而反冷，秋时应凉而反热，冬时应寒而反温，则更易引发本病，多无季节性，病情多重，往往互为传染流行。
1.2久病劳虚 久病或劳累过度，导致卫外功能减弱，肺卫调节疏懈，而外邪乘机而入，则易感受发病。
1.3素体亏虚 素体亏虚或体质偏弱，卫表不固，稍不谨慎，风吹受凉之后，则可见虚体感邪而发病。
2、辨证要点
2.1辨缓急 时行感冒多起病较急，呈流行性，常突然恶寒，甚则寒战、高热，周身酸痛，全身症状明显；而一般感冒则起病较缓，初起一般多见鼻塞、流涕、喷嚏、声重、恶风，继则发热、咳嗽、咽痒或痛、头痛、身楚不适等。病程多为5～7天左右。
2.2辨虚实 凡新病体壮，起病较急，寒热表现较明显，或头痛、咽痛，鼻塞流涕，咳嗽吐痰者，多属实证，并有风寒、风热、暑湿之别。凡久病体虚，病势和缓，反复发作，伴体倦乏力，脉虚无力者，多属虚证感冒，其中又有气虚与阴虚之别。
2.3辨寒热 寒热是鉴别疾病属性的两大纲领。寒性凝滞收引，故风寒所致感冒的风寒证，多见恶寒重，发热轻，无汗，头痛，肢节酸疼，咳嗽，痰吐稀薄色白，口不渴或渴喜热饮，舌苔薄白而润，脉浮或浮紧等特点。风热犯表，热郁肌腠，多见身热较重，微恶风，汗泄不畅，头胀痛，咳嗽，痰黏或黄，咽燥，或咽喉乳蛾红肿疼痛，鼻塞，流黄浊涕，口渴欲饮，舌苔薄白微黄、边尖红，脉象浮数。此外，还应注意虚实夹杂、寒热错杂等复杂证候，如临床可见寒热错杂中藏虚纳实，虚实夹杂中蕴寒酿热之证，尤需仔细分辨，更需熟知辨证要领。
2.4辨证与辨病相结合 以中医辨证为目的，运用现化检查手段既认证又辨病，做到病证结合。
通过病因诊断，明确是一般感冒还是流行性感冒，弄清有否并发症及夹杂其他病证，既不延误病情，又能针对性地指导治疗。
3、分证论治
3.1风寒证
祛风散寒，解表宣肺。可选用荆防败毒散加减治疗。本方功效辛温解表，祛风理气，化痰止咳，适用于风寒外束，肺气失宣证。常用药物为荆芥、防风、柴胡、薄荷、川芎、桔梗、枳壳、茯苓、羌活、独活、生姜、甘草等。表寒重而汗闭明显者，应增强辛温散寒之功麻黄、桂枝；兼项背强痛者，加升津舒筋的葛根；自汗明显，营卫失调者用桂枝汤。
3.2风热证
疏表泄热，轻宣肺气。本证可选用银翘散或葱豉桔梗汤加减治疗。前方重在清热解毒，疏解表邪，适用于风热灼肺，肺失清肃证。葱豉桔梗汤重在清宣肃肺，解表清热，适用于风热犯肺，肺失清肃证。常用药物有银花、连翘、豆豉、薄荷、竹叶、桔梗、芦根、牛蒡子、荆芥、葱白、山栀、甘草等。头胀痛较甚者加桑叶、以清利头目；咳嗽痰多加象贝母、前胡、杏仁化痰止咳；咯痰稠黄，加黄芩、知母、瓜蒌皮清化痰热；咽喉红肿疼痛酌配一枝黄花、土牛膝、玄参解毒利咽；时行热毒症状明显，配大青叶、蒲公英、草河车等清热解毒。若肺热素盛，风寒外束，热为寒遏，烦热恶寒，少汗，咳逆气急，痰稠，声哑，可用麻杏甘石汤以清宣肺热。如风热化燥伤津，或秋令感受温燥致病，伴有咳呛痰少，口、咽、唇、鼻干燥，苔薄质红少津等燥热象者，可桑杏汤加减。
3.3暑湿证
清暑祛湿解表。本证可选用新加香薷饮加减，功在解表清暑，化湿和中，适合于夏季感冒，感受当令之暑邪，以致于暑湿伤表，肺卫失畅的暑湿感冒。常用药物有金银花、连翘、香薷、厚朴、扁豆等。暑热偏盛可加黄连、青蒿，酌配鲜荷叶、鲜芦根清暑泄热；湿困卫表，加豆卷、藿香、佩兰芳化宣表；里湿偏重，加苍术、白蔻仁、半夏、陈皮和中化湿；小便短赤加六一散、赤苓清热利湿。
3.4气虚感冒
益气祛邪，解表宣肺。本证可选用具有益气解表功效的参苏饮加减运用。本方适用于卫外不固，外感风寒所致的气虚感冒证。常用药物有人参、茯苓、甘草、苏叶、葛根、前胡、半夏、枳壳、桔梗、陈皮、木香等。若平素表虚自汗，易受风邪者，可用玉屏风散益气固表，以防感冒。
3.5阴虚感冒
甘露之变范文第2篇
【关键词】 口服；甘露醇；老年便秘
老年便秘是一个极为常见的症状， 口服甘露醇治疗便秘已有多年， 但对于老年人其最适用量目前尚无文献报道。本科从2009年6月～2012年6月对360例老年便秘患者通过口服不同剂量甘露醇， 探索老年便秘患者最适用量， 现报告如下。
1 资料与方法
1. 1 一般资料 本科自2009年6月年～2012年6月本科住院老年便秘患者360例， 均>3 d未排便， 男218 例， 女142例， 平均年龄（74.3±15.4）岁；脑出血79例， 脑外伤80例， 脑肿瘤术后25例， 骨折70例， 单纯性便秘106例， 除外机械性肠梗阻患者。根据口服20%甘露醇注射液的量随机分为三组， 各120例， 小剂量组， 男71例， 女49例， 平均年龄（73.6±14.4）岁， 脑出血25例， 脑外伤28例， 脑肿瘤术后9例， 骨折21例， 单纯性便秘37例；中剂量组， 男74例， 女46例， 平均年龄（74.6±14.8）岁， 脑出血28例， 脑外伤25例， 脑肿瘤术后6例， 骨折25例， 单纯性便秘36例；大剂量组， 男73例， 女47例， 平均年龄（74.1±16.4）岁， 脑出血26例， 脑外伤27例， 脑肿瘤术后10例， 骨折24例， 单纯性便秘33例。
1. 2 方法 小剂量组首次口服甘露醇注射液80 ml， 中剂量组120 ml， 大剂量组200 ml， 三组均1：1稀释后30 min内口服， 4～6 h后若无排便可等量重复， 首次排便后根据对甘露醇的反应决定以后的口服剂量。
1. 3 统计学方法 组间计数资料比较采用χ2 检验， 计量资料采用（ x-±s）表示， 组间比较采用t检验， P
2 结果
三组排便情况、不良反应情况见表1， 表2。
由表1可以看出， 随着剂量的加大， 首次排便时间提前， 大便次数增多， 均可达到排便， 三组间比较P
由表2可以看出， 随着剂量的加大， 不良反应明显增多， 小剂量组副作用最少， 与其他两组比较P
3 讨论
便秘是一种排便异常， 部分地区的调查显示人群患病率为3%～17%， 老年便秘最为常见， 约占公众的20%， 女性发病率普遍高于男性[1， 2]。本研究男性多于女性与住院脑卒中患者男性多见有关。便秘的病因很多， 发热、长期卧床、饮食结构不良、年龄、外伤、疼痛拒动、心情紧张等因素均可引起便秘。传统的方法是口服常用的通便药（如酚酞片、番泻叶等）， 效果不明显， 口服甘露醇安全， 效果较好， 如无肠腔狭窄， 一般不会造成肠梗阻[3]。
口服甘露醇多用于各种手术、腔镜检查前肠道准备， 通过提高肠内渗透压， 阻止肠内水分的吸收并使体液中水分向肠腔内转移， 使肠腔内容积增多， 刺激肠壁传人神经末梢反射引起肠蠕动， 使整段肠腔具容积性泻下作用， 排除肠内粪便而达到清洁肠道的目的[4]。该药物对肠道刺激明显， 肠蠕动频繁， 腹泻次数多[5]。而老年患者由于全身各器官功能衰退， 对不良刺激反应能力低下， 大剂量口服甘露醇治疗便秘容易出现腹泻导致水电解质紊乱， 甚至出现严重脱水， 危及生命[6， 7]。
本研究发现小剂量口服甘露醇也可以达到排便效果， 但不良反应明显减少， 对老年人尤其适用。
参考文献
[1] 林三仁.加强慢性便秘的研究是切实解决临床迫切需要解决的问题.中国实用内科杂志， 2004，24（4）：193.
[2] 许建辉.老年人便秘的治疗与护理.国外医学护理学分册， 1998（4）： 176.
[3] 冯志松，黄涛，黄明，等.口服甘露醇清洁肠道引起急性肠梗阻34例临床分析.川北医学院学报， 2005，12（4）：380-381.
[4] 王军勋，刘玉华. 3种肠道准备方法清洁效果的对比研究.中国实用护理杂志， 2006，21（22）：53.
[5] 黄森权，温育鹏.结肠镜检查前肠道准备中的应用观察.当代医学， 2009，15（15）：49.
甘露之变范文第3篇
关键词：边坡治理；主动网；锚杆
1.前言
边坡位于水利枢纽工程宁波市白溪水库大坝下方，边坡总长度约550m，自然山体最大相对高度220m，公路开挖形成人工边坡高度10～40m。公路修建于1996～1997年间，修建白溪水库时兼作为施工用道，由于修建后道路边坡坡度较陡，边坡裂隙较发育，边坡面上危岩未进行及时清除，路边山体边坡多处发生塌方。由于边坡崩塌及滑坡隐患的存在，危及行车及人员安全，道路被封，不能通行。白溪水库管理局考虑水库管理、运行的需要，拟对该段公路边坡进行处理后，作为进出白溪水库大坝及办公区的通道。
2.边坡概况
边坡区位于宁海县岔路乡白溪村西北部丘陵的东南山麓。丘陵山体呈北东向展布，最高峰高程296.1m（1985国家高程基准）。山坡自然坡度一般15～20°，山坡下部为公路边坡，坡度达60～70°，植被发育良好。
前第四纪地层为上侏罗统西山头组（J3x）灰、深灰色流纹质晶屑玻屑熔结凝灰岩、玻屑熔结凝灰岩，岩石具熔结凝灰结构，块状构造。第四纪地层为残坡积层（Qel-dl），零星分布于山体表部，岩性以含角砾粉质粘土为主，土质不均，山体顶部厚度薄，山体中下部和坡麓逐渐变厚，厚度一般为0.5～2m。
边坡岩体内节理发育，主要发育两组：⑴24～35°∠55～71°，为勘查区内优势结构面，平直，一般闭合，延伸稳定，间距一般10～40cm，局部地段间距为5cm左右；⑵109°∠64°，平直，延伸短，一般被节理⑴所切割，闭合，间距一般30～50cm。
3.边坡变形破坏特征及成因分析
3.1边坡变形破坏特征
本边坡由于高度较大，坡度较陡，裂隙（特别是顺坡向裂隙）较发育，发生过多处塌方，塌方规模均很小，个别塌方规模相对较大，块体大小多为0.02～0.05m3左右，最大者为0.5m3左右，公路路边分布许多小块石，均是边坡上部基岩发生崩落掉块的结果。根据现场勘查，目前在坡体上局部岩块由于受开挖时爆破、卸荷、雨水等影响，有张开松动现象，随时存在崩塌的可能。
3.2边坡变形破坏成因分析
该处出现岩质崩塌，主要有以下几个原因：
（1）地质构造因素：岩体中存在顺坡陡倾结构面，另外还存在陡倾的侧向结构面，使这些结构面相互切割，使岩石呈大小不等的块体，再加上边坡近于直立，从而容易引发崩塌地质灾害。
（2）人为因素：道路修建开挖时人为开挖出高陡边坡，且对边坡的岩体未作及时处理，边坡节理裂隙发育的岩体处于临空状和突出孤立状。
（3）诱发因素：前期的冰冻、降雨天气对岩体产生冻缩热胀和雨水入渗湿润的作用，使岩石裂缝扩大、易于滑动和出现新的开裂现象。
4.边坡破坏模式及稳定性评价
治理区陡倾裂隙较发育，其中结构面产状为24～35°∠55～71°的顺坡向结构面对边坡的破坏起决定作用，该结构面在坡体下部多为一般呈闭合状态，在坡体上部局部有松动张开现象。其它几组陡倾结构面主要起侧向切割作用，使边坡岩体呈现为镶嵌结构。岩质边坡破坏的主要模式为沿顺坡向陡倾坡外结构面发生顺层式崩塌或滑塌破坏，由于边坡陡立，造成该组结构面多处临空，因此存在较多滑塌或崩塌隐患，边坡局部稳定性较差。破坏类型主要是沿上述结构面产生滑塌和崩塌（见图2）。
5.治理设计方案
边坡大部分区段崩塌或顺层滑塌的块体体积较小，一般小于1m3；如修建护坡墙需要占用较大地块，且安全性能也不足；如采用削坡方式，由于边坡坡度陡、高度大，削坡方量较大，而且削坡后，岩坡面积加大，影响视觉和生态环境。故只能采用其他治理手段，其中处理岩体崩塌或顺层滑塌较常用的手段为以锚杆（或锚索）为主结合SNS柔性主动防护网或者锚杆挂网喷射混凝土的方案（同时辅以边坡截水沟进行排水）。考虑到治理区位于风景区，采用锚杆挂网喷射混凝土视觉效果差，最终决定采用锚杆结合SNS柔性主动防护网为主的护坡方式，具体方法为：系统锚杆+SNS柔性主动防护网+清危岩+随机锚杆+浆砌块石衬砌+截水沟。
6.主要施工要求
6.1 GTC-65A型柔性主动防护网
首先清除边坡顶部松散的残坡积层、全风化层和松动岩石。然后对岩质边坡面采用GTC-65A型柔性主动防护网进行防护，防护网伸出坡顶边界1～2m。锚杆安装时外露长度为10～15cm，杆头加工螺纹，并采用SNS柔性防护网配套的螺母及锚垫板采用M30水泥砂浆灌注，最后施加预应力不小于40kN。
6.2加固锚杆
①孔径不小于90mm，锚杆杆体采用HRB335钢筋，直径为28mm，长度8m。内侧下倾15～20°施工，有顺坡向主要结构面时，垂直于主要结构面施工。
②注浆采用标号为M30水泥砂浆，水灰比一般为0.45～0.5，采用42.5R普通硅酸盐水泥，选用粒径不大于3mm的中细砂，施工时应确保浆液饱满，在进行下一道工序前注浆养护不少于3天。
③外部采用C30压板进行封锚。封锚时需采取合理工艺做好防腐措施，确保锚杆不会产生锈蚀。
④局部地段采用随机锚杆进行加固，随机锚杆位置根据具体情况布置，其施工工艺同加固锚杆。
6.3截排水沟
在开挖坡顶修建一截排水沟，以拦截边坡的地表水，沟道采用矩形沟，底宽40cm，深40cm，采用M7.5水泥砂浆砌筑块石，块石强度不小于30MPa。
另外，对危岩体顶部的裂缝应用M30砂浆进行封闭，以阻止地表水进入危岩体内部。
6.4衬砌
在凹坡部位采用M7.5水泥砂浆砌筑块石衬砌，块石强度不小于30MPa。
7.观测方案
由于该治理工程规模不大，且为岩质边坡，破坏模式主要为崩塌，故对该边坡施工过程中及施工完成后的一个水文年中主要采用简易的肉眼观测为主，发现问题及时反馈有关部门。
8.结语
（1）本边坡治理工程从2007年7月初开始施工，至2007年10月底结束。施工过程中及施工后经历2008～2012年数次台风暴雨考验，观测结果证实边坡支挡效果良好，表明采用“主动网结合锚杆”方法治理本边坡是合理的，此种结构型式特别有利于在具有崩塌、浅层滑动、风化剥落、危岩落石等潜在地质灾害的岩石或土质边坡加固和防护。
（2）在山坡及沟谷附近进行工程建设时，应注意由于场地及道路开挖而引起的边坡失稳问题。在地质条件复杂地段治理边坡时，应重视地质勘查工作，根据地质条件分析可能的破坏模式。
（3）护坡结构设计应根据可能的破坏模式进行针对性设计，确保治理设计尽可能符合边坡实际条件，必要时采用多种设计方式联合支护的形式。
甘露之变范文第4篇
【关键词】 乙型肝炎病毒相关性肾炎／中医药疗法；辨证论治；健脾；活血祛瘀；乙型肝炎病毒相关性肾炎／饮食疗法
乙型肝炎病毒相关性肾炎(HBVGN)是指由乙型肝炎病毒(HBV)抗原所形成的免疫复合物在肾脏沉积而导致的肾小球肾炎。我国是HBV感染的高发区，HBVGN的发病率明显高于国外。目前西医对HBVGN的治疗尚缺乏低毒高效的药物，主要是采用抑制免疫、抗病毒和对症治疗。但免疫抑制剂(糖皮质激素和细胞毒药物)可能促进HBV复制而加重肝脏病变，抗病毒药物或有一定肾毒性(阿糖腺苷和无环鸟苷)，或因激活免疫作用而使肾炎加重(干扰素)，故在HBVGN治疗中自相矛盾且往往疗效不佳。中医治疗肝病和肾病有着丰富的临床经验，因此中医和中西医结合治疗HBVGN具有一定的优势［1］。笔者结合中医理论探讨本病的辨治思路，以期探索有效的防治方法。
1 肝肾同治，勿忘固护脾土
肝肾同源，HBV入于血分，深伏肝体，邪毒久蕴，与湿热瘀血互结，下沉于肾，损及肾脏，肾失封藏，出现血尿、蛋白尿［2］。因此HBVGN的病变实质为肝肾同病，子病犯母，治疗应遵循肝肾同治的原则。治肝施以清热利湿、凉血解毒、疏肝解郁、滋阴柔肝之法，治肾则宜清热解毒、利尿通淋、固肾泄浊、温补肾阳。但从疾病的转归来看，不论病程长短，随病情发展均可累及脾土［3、4］。从生理关系上看，肝的疏泄功能正常，气机调畅，则脾胃的纳运升降有序；而脾土健旺，气血生化有源，才能维持肝的疏泄功能。即所谓“土得木而达”，“土旺则木荣”。脾肾为先天与后天关系，先天可助后天，后天又养先天。《内经》云：“中气不足，溲便为之变。”而脾肾在水液代谢中的作用正如《景岳全书》所云：“其本在肾”、“其制在脾”。故乙肝之病无论是湿热疫毒蕴结，抑或是夹有肝郁不疏、枢机不利，均可使脾胃升降功能因之失调，最终则土为木损，健运失司。肾炎之病，水湿日久不化，久而为浊，上碍脾胃，以致水病侮土。或为水液不行常道，或为精微不摄，或为肾络受损、血溢脉外，均离不开脾土失于健运。而治脾固土，一可使纳增神振，气血运化有源；二可以后天补养先天，脾健肾强；三则脾胃健旺，更好地发挥药效。因此本病的辨治应以肝肾为中心并注意固护脾土，一者祛邪不可重投、久施苦寒之品，以免损伤脾土，遏其健运；再者可据标本虚实或酌加护中益胃之品，或以健脾益胃为主。
2 祛邪扶正，治当标本兼顾
中医学认为，HBVGN的病机特征为本虚标实、虚实夹杂。本虚为肝肾阴虚或脾肾气(阳)虚以及气阴两虚，以脾肾为重。因脾虚则健运失司、清浊不分，肾虚则气化无权、封藏失职，以致精微下泄；标实以湿热邪毒壅阻三焦气机为著。而病程发展过程中，湿热疫毒氤氲不化，阻滞气机，障碍血行，气滞血瘀是其必然结果［3］。邪毒日久不去，耗气伤阴，则终致肝脾肾虚损。总之，本病是由实致虚，邪实与正虚并存。日久邪实与正虚互为因果，形成恶性循环，并贯穿疾病的始终，影响疾病的发生、发展、变化与转归［5］。因此治疗上宜遵循祛邪扶正、标本兼顾的原则，使祛邪不伤正，扶正不助邪，同时根据病情或以治本为主，或以治标为急。祛邪应用清热解毒利湿、疏肝解郁、利水消肿、活血化瘀等法，以消灭体内病毒，改善机体微循环，促使组织恢复；拂正多用益气健脾、滋阴柔肝、滋养肝肾等法，以改善机体的免疫功能，增强机体的抵抗力，促使病情改善。现代医学研究证实，白花蛇舌草、半边莲、蒲公英、白头翁、虎杖、栀子、茵陈、黄连、黄柏、生薏苡仁、猪苓、泽泻等解毒利湿类药有抑制病毒复制的作用，而黄芪、冬虫夏草、党参、白术、五味子、太子参、阿胶、菟丝子、羊藿、女贞子、桑寄生等益气养阴、补益脾肾类药具有提高机体免疫功能的作用［4、5］。
3 分期论治，贯穿活血化瘀
HBVGN病程较长，不同的病变阶段虚实有异，邪有轻重，故治宜分期施治、攻补相宜，且治肝治肾互相兼顾、交错而行。病变初期以标实为主，多因湿热蕴结于肝，下及于肾，故治宜祛邪安正：肝脏损害为主者，宜清热利湿、凉血解毒；肾脏损害为主者，宜清热解毒、利尿通淋。病变中期本虚标实并重，多因湿热瘀毒互结并渐伤正气，故治宜祛邪兼扶正固本：肝脏损害为主者，扶正宜疏肝理气、益气健脾；肾脏损害为主者，扶正宜益气健脾、固肾泄浊。病变后期以本虚为主，多见肝肾阴虚、脾肾阳虚或气阴两虚，故治宜扶正固本：肝脏损害为主者，宜健脾柔肝、滋养肝肾；肾脏损害为主者，宜益气补肾、调理阴阳。湿热疫毒固然是本病致病的主要病理因素，但湿热久蕴，气机郁滞，血行受阻，加之久病耗气伤阴，血行迟缓无力，必致瘀血形成。故在病程发展变化过程中，气滞血瘀是其必然结果，甚至可以成为贯穿于疾病始终的病机，活血化瘀应贯穿于治疗始终。现代医学研究表明，肝肾微循环障碍、血黏度高、免疫复合物的沉积是导致HBVGN的重要机理，采用活血化瘀的药物，可以改善血黏度，改善微循环［4、5］。肝脏损害为主者，活血药宜与益气养血之品合用：初期宜选配凉血化瘀之品，如赤芍、郁金、虎杖、牡丹皮等；中后期宜选配化瘀散结之品，如三七、桃仁、红花、丹参、蒲黄、五灵脂等，或选配破结消之品，如三棱、莪术、水蛭、穿山甲、乳香、没药、皂角刺等。肾脏损害为主者，活血药宜与益气养阴之品合用：初期宜选配凉血与清利之功相兼之品，如泽兰、益母草、茜草、小蓟等；中后期宜选配化瘀散结之品，但较少用破结消之品以免耗伤正气。
4 药食同源，重视饮食调养
不论肝炎抑或肾炎，除药物治疗外，饮食调养必不可少。饮食调养主要包括两方面：一为饮食忌宜，二为饮食治疗。对于辛辣刺激、煎炸及肥甘油腻类食品尽量不食或少食，严禁饮酒甚至嗜酒。肝脏损害为主者，少食脂肪类食物；肾脏损害为主者，摄盐应有所控制，有水肿及高血压者忌盐。提倡或适宜食用的食物主要是新鲜蔬菜、瓜果类、坚果类核仁，而淡水鱼、虾、瘦肉、鸡蛋等含高生物价蛋白质类食物能增加蛋白质的吸收利用率。在食物的烹饪方面，以汤、羹、煲类做法为上，忌煎炸、烧烤类食法［1、3］。另一方面，进食药膳或能直接治疗本病，或能起到辅助治疗作用。日常可食用鲫鱼、鲤鱼、鲜蘑菇、红枣等调理脾胃，西瓜、冬瓜、芹菜、蕃茄等清热解毒利尿，黑木耳、冬菇、洋葱、胡萝卜等抗凝降脂。常用药膳选方有：肾脏病变见蛋白尿者可予人参(或党参)黄芪粥、芡实白果粥、山药莲子粥等益气健脾补肾，水肿者可予玉米(须)、赤豆茶、黄芪鲤鱼汤、茯苓粳米粥等行气利水消肿，血尿者可予荠菜粳米粥、乌梅莲子饮、苎麻蜂蜜饮等清热固涩止血；肝脏病变者可予芹菜萝卜车前子汁、凉拌橘皮丝等疏肝理气，冰糖莲子粥、香菇薏米粥等健脾疏肝，三七炖母鸡、丹参炖田鸡等活血化瘀，银耳杞子里脊汤、虫草甲鱼汤等滋养肝肾。此外，饮食调养并不一味追求食物的营养价值和食量，必须注意脾胃功能的强弱，补不宜杂，量不宜大，以免“虚不受补”，影响疾病康复，甚至加重病情。
综上所述，HBVGN的辨治应注意辨病与辨证相结合，抓住本病肝肾同病、累及脾土的病位及本虚标实的病机特点，根据不同病变阶段的标本缓急施治选药，并始终贯穿活血化瘀法。长期治疗，日常重视饮食调养，方能收到良好的治疗效果并控制病情的发展。
【参考文献】
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甘露之变范文第5篇
Abstract： The stability of slope is an important problem in civil engineering construction. In bridge engineering， road engineering， underground engineering， construction engineering and other engineering fields， the problem of slope stability will be involved. Slope engineering is very complex， the single theory analysis is difficult to solve the problem of slope stability. Because of the discontinuities and inhomogeneity of the geotechnical properties， the uncertainty of the geological conditions and the characteristics of "practice before theory" and "local" of the foundation pit engineering， the field monitoring and control has become a key and necessary technology mean in the slope stability. This paper takes Hill City project in the Western Mountain areas as the basis to expound the key technology in slope monitoring to provide a basis for the slope design and construction of Guiyang National City project and provide references for similar problems in slope engineering.
关键词： 锚杆支护;西部山区;高边坡;现场监测Key words： bolt supporting;Western Mountain;high slope;field monitoring
0 引言
边坡稳定性问题极其复杂，其一是边坡本身的复杂性，边坡岩土体力学性质非常复杂，差异性和不均匀性较大;其二是对边坡岩土体的认识与了解的有限性，一般岩土体的地质构成和力学性质往往通过地质勘查和力学试验获得，但地质勘查的勘测点是有限的，尤其对于地质情况复杂的工程，其对地质的了解程度是有限的;其三是影响边坡稳定性的因素的复杂性，影响边坡稳定性的因素除了岩土体自身的性质外，地下水、降雨、开挖扰动等因素都会影响到边坡的稳定。因此，边坡现场监测显得非常必要。本文以中国铁建国际城（贵阳）项目为依托来阐述边坡的现场监测。
1 工程概况
拟建中国铁建国际城（贵阳）项目由上海建筑设计研究院有限公司设计，场区位于贵阳市南明区，其北相邻青山小区，其东相邻贵阳市第三十三中学和小车河，其南相邻小车河和南郊公园。规划总用地面积933215m2，以商业、民用住宅为主要功能，总建筑面积约177.6万平方米。该项目分为A、B、C、D、E、F、G、H、I、J、K共11个组团。加固边坡范围位于拟建B组团B13号楼南侧，坡脚为拟建小区道路，设计路宽为4m。因拟建B13号楼及小区道路的平场逐步切坡开挖，已形成长49.10m，高8.26m～26.73m的现状岩质边坡，见图1，开挖到小区道路设计标高后将形成长67.60m，高9.05m～27.64m的岩质边坡，该边坡为永久性支护工程。
2 监测任务及目的
监测的主要任务是检验设计、施工，确保安全，通过监测数据反演分析边坡的内部力学作用，出现异常及时反馈，并采取必要的工程应急措施，及时调整施工工艺、顺序或修改设计或采取加固措施。本项目监测的作用主要目的：①检验设计所采取的各种假设和参数的正确性。②根据现场监测的可靠资料，评价边坡施工及其使用期间的稳定性，并作出有关预报。③确保边坡和相邻建筑物在边坡施工过程中的稳定和安全。
3 监测内容及测点布置
根据边坡支护工程地质条件、工程性质、支护类型以及边坡工程安全等级等因素，明确边坡监测项目为：边坡及其支护结构变形的水平位移、垂直位移、地表裂缝和建筑物裂缝的变形。监测项目、监测仪器、测点布置和监测频率详见表1。
根据边坡支护工程地质条件、工程性质、支护类型以及边坡工程安全等级等因素，边坡监测点布置坡体顶部和裂隙两侧。在B13号南侧边坡顶部布置BJC1～BJC5共5个监测点。
4 监测过程曲线及监测成果
4.1 监测数据分析处理过程
4.1.1 数据采集 确定监测基点和布置监测点，并通过监测仪器进行数据的采集工作。每个点每次采集数据均监测读数多次，根据读数分别计算水平位移和垂直位移的平均值作为监测值。对每次采集的数据进行分析处理。
4.1.2 量测数据的整理 ①监测记录是资料整理的基础，与成果报告同时提供。②每次量测数据当天整理出成果，异常的监测数据随时量测随时提供。③各物理量值按各类仪器的工作特征、量测情况进行修正。④绘制各测量值与时间、空间的关系曲线。
4.1.3 实测数据分析与处理 ①根据各物理量的变化过程曲线，划分急剧增长段、缓慢增长段及基本稳定段，判断其稳定程度。②实测资料经分析后，确定各物理量的绝对值、变化速度及加速度等指标，作为判断稳定的标准值。③经过相关分析，找出各物理量和时间进尺的关系，推算各物理量随时间推移的变化趋势。④数据分析及处理，每次观测形成监测记录表，每半年提交监测报告。⑤整编成果做到考证清楚、项目齐全、数据可靠、方法合适、图标完整、说明完备。
4.1.4 信息反馈与预测预报 在监测数据的基础上，通过数学手段和力学分析，建立信息反馈预测的数学模型，发现异常及时通报建设单位和施工单位，确保边坡的稳定及安全。
4.2 监测成果时程曲线 检测BJC1～BJC5监测点，得到5个测点的X、Y坐标及高程时程曲线，由于受篇幅限制，在此仅列出BJC1、BJC2时程曲线，分别如图2～图9。
4.3 监测成果统计 B13号楼南侧边坡共设置5个监测点，监测结果的统计见表2。
5 监测值评价及发展预测
5.1 监测结果评价 根据对BJC1～BJC5号监测点X、Y方向水平位移及垂直位移的监测，极值差最大为0.0053m，并结合对坡顶、坡面、坡脚的日常巡查表明：采用锚杆支护的此段边坡监测数据变化较小，监测数据属于正常变化范围，边坡没有破坏性的位移现象，边坡整体是稳定的。
5.2 发展预测 监测期间，边坡整体是稳定的，但是在坡脚存在护脚未填实和局部钢筋网外露，必须及时进行整改和支护完善，否则对边坡支护结构及其边坡的稳定性存在不利影响。
6 结语
自2010年7月15日起至2012年7月14日结束，对B13号楼南侧边坡进行了为期2年的现场变形监测。本文首先介绍了边坡监测目的，并且阐述了边坡监测方案，然后根据监测结果绘制了监测成果时程曲线，并对其进行了统计，最后对边坡监测值进行了评价及发展预测。监测结果表明，采用经锚杆支护后的边坡整体是稳定的。为中国铁建国际城（贵阳）项目边坡的设计和施工提供了一定依据，同时也为类似的边坡工程提供参考和借鉴。
参考文献：
[1]廖小平.类土质路堑边坡变形破坏类型及其稳定性分析[J]. 岩石力学与工程学报，2003（S2）.
