乡村医生

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乡村医生范文第1篇

星期五早上五点多，咚咚的敲门声把我从睡梦中吵醒，我迎来了第一个客人――一个高血压病人来定期测量血压。这也是我――一个乡村医生一天生活的开始。紧接着又来了一老一小。这祖孙两人都是发高烧，可家里年轻人都在外打工，夜里没人护送，他们只能苦苦熬到天亮才过来。经过简单检查，我发现小孩是扁桃体肿大、发炎，体温摄氏39度5；老奶奶是慢性支气管炎急性发作。我给祖孙俩量体温，做皮试，注射，忙碌完毕，才发现肚子已经咕咕叫了。

上午，我本来打算到县城去进货。刚好来了几个感冒病人。等处理好，已经是10点多钟了。刚想歇口气，又来了一个三岁半的小孩，发着高烧。我一边询问病情，一边给他测量体温。突然，小孩全身抽搐，不省人事。时间就是生命，我赶紧进行全力抢救。十几分钟后，小孩总算有所好转，我立即用摩托车将他送到镇中心卫生院进行进一步的诊治。值得庆幸的是，这孩子是在我给他用药之前开始抽搐的，如果是用药以后出现这种情况，我就是有一百张嘴也说不清楚了。之后会怎么样，我真是想都不敢想。那之后，足足一个多小时，我都是忧心忡忡，没有一点心思去做其他事情。

病人出现意外，这是我们乡村医生最害怕发生的事情!

人家都说医生是个好职业，但乡村医生却恰恰相反。我们乡医的收入非常低。现在农村药品市场开放了，大家有个头疼脑热的，去药店买点儿药就行，相当多的药店本来也在私下非法行医。要是得了大病，就得去正规医院。现在很多人参加了新农合，在乡镇医院最多能报销90％的医药费，住院也变得经济实惠多了。这些，对村民当然是件好事，但我们乡医夹在中间，生活就艰难多了。我挣的那点钱，远远不如出外打工的多。而且要承担非常大的风险和压力。村卫生室设备简陋，坦率地说，不少乡医的技术和经验也有限。但遇到急症重症疑难病，我们同样得应对。一旦出了问题，不管是不是医生的责任，病人一张口就要几十万。网络时代，医疗纠纷也很容易闹得很大。正规医院的医生遇到这种麻烦有单位做后盾，可我们乡医势单力薄，所有的麻烦只能一个人扛，稍不留神就有可能弄个倾家荡产。司机高风险，但是他们能上交通强制险，一旦发生事故可以由保险公司分担风险。所以，我们乡医特别希望也能有商业保险公司为我们分担一些医疗风险的压力，但到现在还没有哪家公司注意到我们这个特殊的群体。

吃过午饭，我的心情才平静下来。下午，我按原计划给村民进行体检，建立健康档案。这是一件非常麻烦也非常让人头疼的事情，特别是一些村民不愿意公开自己的既往病史和家族病史，不愿意谈及个人隐私。可这又是我们乡村医生的工作，我不可能去造假啊。今天，我的工作重点是完成精神病人和糖尿病人的随访。我们村一共有7个精神病人，其中一些人是没有症状了，可档案还是要建，所以必须逐家逐户去走访他们或他们的家属，争取他们的配合。结果是百分之八十的人都不愿意提供相关信息，特别是真实的住院时间和医院名称，有的人根本不愿意承认自己曾患有精神病，其中包括一个目前还没有痊愈的病人。结果，跑了一下午，说得口干舌燥，只有一户人家提供了完整的病人信息。糖尿病人的随访也有问题，由于我们卫生室条件限制，目前还没有血糖仪，所以很多数据都无法采集到。我只能祈求老天保佑，上面的督查不要来我们村。

晚上，处理完几个感冒病人，心想总算可以休息了，又接到电话要求出诊。正规医院的医生再忙，也可以轮班，可乡村卫生室只有我一个人，村民生病又等不得，所以我一天要工作多长时间、能休息多长时间，全看运气。

乡村医生范文第2篇

乡村医生管理细则一为进一步贯彻以农村为重点、以预防保健为主的卫生工作方针，进一步明确乡村医生职责，切实加强我镇基本公共卫生服务项目管理，加快促进基本公共卫生服务均等化，确保我镇公共卫生服务项目及国家医改政策的顺利实施，结合我镇实际，经院办公会讨论，特制定本制度。

一、工作纪律

1、我镇乡村医生是指经县卫生行政部门注册，并在村卫生室所辖范围内向农村居民提供基本公共卫生服务项目和基本医疗服务的卫生技术人员，是农村三级医疗保健网最基层卫生机构中的卫生专业技术人员，是国家医疗卫生队伍的重要组成部分，所从事的基本医疗和预防保健工作属社会公益性事业，应受到社会的支持和尊重，并受法律保护。由卫生院统一动态管理，卫生局负责监督。

2、全体乡村医生必须服从卫生院的统一分工安排及管理，积极配合和完成卫生院交办的各项工作任务。对不服从卫生院的统一分工安排及管理，每次扣工资200元;不积极配合和完成卫生院交办的各项工作任务者每次扣工资100元，一年累计不服从统一分工安排及管理，不积极配合和完成卫生院交办的各项工作任务3次(含3次)，给予取消乡村医生资格并书面请示上报卫生局。

3、每月20号必须按时参加乡医例会，不得迟到、早退，如遇特殊情况，及招急来，不得无故缺席，无特殊重大事情一列不得请假，如确实因重要事情不能参加例会的需向卫生院分管领导或是防保科长请假并说明事由再附以请假条，经核实无误后给予签字同意请假，事后必须按时按质完成本次例会所安排的各项工作任务。但对谎言编造理由弄虚作假借故不参加例会者一经查实从重处罚，给予扣除当月工资100元。对不经请假而无故不参加例会者，缺席一次扣工资200元，并给予严重警告，一年缺席累计超过三次，给予取消乡村村医生资格并书面请示上报卫生局。例会迟到、早退者，超过一小时以上一次扣工资50元，超过半小时不到一小时一次扣工资30元，半小时以下一次扣工资20元。

4、如有事外出不在本行政村超过6日者必须报请防疫科科长同意，分管领导批准，卫生院院办备案后方可外出。否则每次扣工资100元，年累计超过3次(含3次)，给予取消乡村村医生资格并书面请示上报卫生局。所在村卫生室应保持室内外整洁并应经常在岗，以方便人民群众看病就诊，并及时获取基本公共卫生服务各项信息。

5、对县卫生局、疾控中心、妇幼保健院、皮防站、卫生院等上级单位临时安排的各种培训及工作任务，要无条件准时参加和完成，对接到通知后无故不参加者，不完成的，不参加者一次扣工资100元，未按时按质完成工作任务一次扣工资200元。

6、爱护公共财产，乡卫生院每年清点一次村卫生室固定资产，丢失、损坏者照价赔偿。

7、不按要求登记和上报传染病每次处罚50元，若因瞒报、迟报、谎报传染病或因工作不力造成传染病暴发流行的一次处罚600元，并承担处置疫情的各项工作经费，造成严重后果的取消乡村医生资格，触犯刑律者则移交司法机关处理。

8、如发生突发事件，应无条件接受上级部门派遣，按时完成应急医疗救治工作，发生突发传染病时要按要求及时做好传染病的上报及应急接种工作，配合上级部门做好流行病学调查等工作，如无故推诿，不听调遣者，给予通报批评，扣除当月工资或取消村医资格等处理，并上报卫生局。

9、加强疫苗管理，坚决杜绝疫苗积压浪费，造成疫苗疫苗积压浪费负责全部经济赔偿。

10、严格冷藏设备的使用管理，每次冷链运转结束，必须将冷藏包清洗干净交回防疫科统一管理;已配备冷藏冰箱的卫生室，必须保持冰箱干净整洁，24小时电源通畅、并做好冰箱内温度记录和使用记录，冰箱内严禁存放疫苗以外食品及物品，每发现冷藏包不干净1次处罚10元;冷藏冰箱不干净整洁，无温度记录和使用记录每次处罚10元;发现冰箱电源不通畅每次处罚20元，并扣除当月30元的电费补助;发现冰箱内存放疫苗以外食品及物品，每次处罚100元并扣除当月电费补助。

11、加强医学理论、政策、法律法规、免疫程序学习，一经提问或考试不合格者，每次处罚20元，并到卫生院跟班学习3个月，费用自理。

二、基本公共卫生均等化服务工作

1、自20XX年起国家为了提高人民群众的健康水平，满足人民群众的健康需求，在原来防疫保健工作的基础上增加了为全体居民建立健康档案、开展健康教育、慢性病管理、老年人保健、重性精神疾病患者管理、卫生监督协管等工作内容，和防保工作一起统称基本公共卫生服务，共计三类十一大项。乡村医生必须在我院均等化办公室、防疫、保健人员的领导和指导下为自己辖区范围内居民免费提供基本公共卫生服务，至少完成年度目标工作任务并每月按时参加例会按时上报各类报表及数据。年终实行绩效考核，考核标准参照广南县基本公共卫生服务绩效考核办法和我院均等化办公室、防疫、保健、院办等相关规定执行。经考核指标达标的乡村医生或社区(村)卫生室给予兑现基本公共卫生服务经费，对未完成基本公共卫生服务项目工作的乡村医生或社区(村)卫生室进行行政问责或取消乡村医生资格。考核为优秀的给予奖励。

2、具体防疫工作细节由我院防疫科安排部署，并另行补充完善相关管理制度。

3、具体妇幼保健工作细节由我院保健科安排部署，并另行补充完善相关管理制度。

三、医疗工作

1、要认真贯彻执行国家医改政策，按照我院一体化管理实施方案开展基本医疗服务工作，满足村民的基本医疗服务需求，并做到长期在卫生室执业，如夜间因患者病情需要出诊者，应随叫随到，并做好相应记录。

2、严格实行国家基本药物制度，禁止使用国家基本药物目录及省补充药品目录以外的其他药品，实行零差价销售，严禁私自抬高药品价格，药品差价由财政按照相关政策统一补贴，不实行零差价销售的一经发现处以所售药品金额的10至50倍罚款。社区(村)卫生室使用药品由镇卫生院与上级指定中标供应商通过平台采购统一配送，禁止私自进药，第一次发现没收药品并扣发当月工资，第二次发现取消乡村医生资格。每月按照我院财务管理和一体化管理要求按时缴存所购进药品款、业务收入款，按要求统筹上报用药计划。不按时缴存药品、业务收入款将按1%的滞纳金进行处罚，给卫生院管理工作造成管理不便或障碍者，取消开诊资格。每半年必须清仓盘点一次库存药品。

3、按《处方管理办法》正确书写处方，由卫生院医务人员给予业务培训和技术指导。

4、开展基本医疗服务时，严格遵守相应的法律、法规及医疗技术操作规范，杜绝医疗纠纷、医疗事故发生。不得违法、违规和违反技术操作规范开展诊疗活动，对违法、违规及违反技术操作规范开展诊疗活动造成的后果承担相应的经济赔偿和法律责任。

5、严格按照医疗废弃物处置、院内感控有关要求和消毒隔离处理工作规范处理好医疗废弃物，不得将使用后的一次性注射器、输液器等医疗废物变卖，每发现1次处罚1000-20XX元。因医疗废弃物处理不当，院内感控、消毒隔离不力造成环境污染和医源性感染将承担相关的经济赔偿和法律责任。

四、合作医疗工作

1、严格执行我县合作医疗管理的各项政策，按规定开具合作医疗门诊统筹处方，并做好相关登记、签字手续，健全档案，按时将已报销处方交卫生院统一管理，发现开具虚假处方、重复录入处方套取国家合作医疗基金，一次罚款200元，二次以上取消乡村医生资格。情节严重者移送司法机关处理。

2、积极开展合作医疗知识宣传，确保本村合作医疗知晓率达95%以上。

3、其它未例项目参照我县合管办下发的乡村医生管理办法执行。

五、奖励办法

1、乡村医生年底履职考核与卫生院职工同等，按优秀、称职、不称职确定等次，工作业绩突出者，作为优秀乡村医生或先进个人呈报条件，卫生院将根据实际情况进行奖励。对年终履职考核不称职者扣发600元绩效工资，并予警告处分。连续两年履职考核不称职者取消乡村医生资格。

2、乡村医生应积极参加国家的执业医师资格考试，对取得执业医师资格的乡村医生，卫生院给予优秀聘用。

3、本制度自下发之日起施行。以前所制定的制度与本制度有冲突者以本制度为准。

乡村医生管理细则二为了加强乡村医生一体化管理，保证我市乡村医生一体化管理工作能正常、有序、高效的运作，依据《开封市规范乡村卫生室创建活动的通知》文件精神和省市乡村医生绩效考核意见，特制定临安市乡村医生工作制度。

一、基本医疗工作

1、按照村卫生室(卫生服务站)的设置要求和聘用人员的执业资格依法规范开展各类基本医疗工作并与《医疗执业许可证》中的诊疗项目相符，病人就诊时门诊病历、处方、日志登记和书写符合医疗文书的规范要求，对危、重、急病人的处理要做好充分的知情告知，对可预见严重情况发生的要及时转诊并做好转诊记录。

2、要有安全防范措施，对不在本卫生室(站)就诊的外配治疗用药原则上不能给予治疗处理，遇特殊情况的必须加以说明并征得病人同意后签字。村卫生室(站)一律不得出诊到家庭进行输液或伤情清创缝合处理，对就地发生的危、重、急病人需现场抢救的，在按规范急救程序简单处置后立即转送上级医疗机构，不得擅自留观，事后补写急救记录。

3、村卫生室(站)要严格做好一次性医疗物品、医疗废弃物、消毒隔离(紫外线、高压灭菌锅、污物桶)的使用情况记录。对对医疗行为服务过程中产生的医疗性废弃物必须定期运送至卫生院集中处置，不得自行处理或出售，每年与卫生院签订医疗废弃物处置协议书并按协议内容严格执行。

4、熟悉和掌握国家基本药物用药目录，掌握对基本药物的应用(包括药理作用、不良反应、适应症、剂量和用法)。对抗生素、糖皮质激素、生物制品必须严格掌握适应症和用药剂量，不得滥用，处方中用药要与疾病相符并按农保规定病种用药量比，不得超量用药。除药品零利率外的治疗性费用必须严格按照省市物价部门规定的统一收费标准执行，不得随意乱收。

5、遵守劳动纪律，工作时间必须公示，上班时间穿戴工作乙卯并佩证，对2人以上的社区卫生服务站要合理安排好上班与休息时间并有交接班记录。对一人一室的村卫生室人员在休息时需要在醒目处告示休息时间和联系电话，工作人员在休息时间连续三天以上的(包括三天)必须向卫生院负责分管人员请示后方可休息。

二、公共卫生

1、及时、准确、完整的按照卫生院的要求做好各项公共卫生工作，掌握自己辖区内各种基本信息数据的动态变化，加强与本村公共卫生联络员的合作和联系，协助卫生院开展儿童保健、妇女保健服务和计划免疫工作，建立流动儿童、孕产妇管理名册，及时调整数据的动态变化，按时下发辖区内儿童及流动儿童免疫接种通知单，做好流动孕产妇保健和7岁以下流动儿童保健，协助开展辖区内食品卫生监督，及时做好聚餐申报和指导工作，准确、完整的按卫生院的要求收集、统计、上报各类公共卫生相关信息数据。

2、做好传染病防控工作，协助卫生院对可疑传染病的排查和确诊病人的居家隔离、随访和健康指导工作，对不明原因的发热病人不得诊治，在做好防护的基础上及时转诊上级医院，对发现疑似传染病人在做好登记后，按照法定程序在规定的时限内逐级上报，不得瞒报、谎报或漏报。协助卫生院分管人员做好血防、精防、结防和其它突发公共卫生事件的应急处置工作。

3、开展村域(辖区)内人群健康管理工作。动态掌握人群健康信息数据，开展健康档案资料的收集、整理、建档工作，协助卫生院做好城乡居民电子健康档案建档工作。特别是加强对村域(辖区)内60随及以上居民人口信息变化与健康基本情况掌握和开展规范化健康管理。协助开展死因监测。

4、做好村域(辖区)内慢性病、精神病随访管理工作。按照工作要求开展高血压、糖尿病等慢性病和精神病病人随防管理，询问病情，并对用药、饮食等进行健康指导，及时更新健康档案。按规定要求收集和上报相关数据。

5、负责做好村域(辖区)内公众健康教育公众。通过健康教育宣传栏、墙体标语、宣传画等形式因地制宜地开展健康素养、疾病防治、优生优育等基本知识宣传活动。健康教育宣传栏每年更换内容不少于4次;及时发放健康教育宣传材料。

三、药品管理工作

1、严格执行国家基本药物制度，村卫生室(站)所有配备药品必须是基本药物所属的品规，药品和非药品(卫生材料)的采购一律在规定的时间段内上报卫生院分管人员统一集中采购，不得私自采购，不得配备基本药物范围外的任何品规。

2、村卫生室(站)所配备的基本药物一律按供应价实行零利率销售，不得私自加成获利销售，对基本药物以外的卫生耗材类可以按成本价的基础上实行5%加成销售，其他治疗过程中的收费项目按照省市物价部门规定的标准执行。

3、卫生院统一集中采购的基本药品货到后，村卫生室(站)负责人必须对品名、规格、数量、批准文号、生产厂家、注册商标、有效期、外观质量、包装情况、进价、总额进行认真仔细核对，有误时当面对配送单位说明清楚，有必要时向卫生院负责采购人员也说明清楚，做到三方一致。

4、药房人员要对药品加强管理，药品必须存放在通风、干燥之处，做好防潮、防火工作，对药品要求低温存放的必须存放冰箱，需避光的存放在阴暗处，定期检查有效期，同时做好防虫、防霉、防鼠措施，定期清查盘存，做到账物相符。

5、药房发药时必须严格仔细执行操作规程，要认真核对，要向患者提供书写用法，不得口头传达。同时，按照农保政策控制处方用药量，不得串换药品，每日做好药品的进销存，保证现金、药品、账目一致。

四、财务管理工作

1、村卫生室(站)人员必须按照《临安市乡村卫生服务一体化管理实施方案》(临政【20XX】69号、《临安市乡村卫生服务一体化管理村卫生室(站)医生聘用办法》、(临卫疾【20XX】158号)等文件精神，严格按照所属卫生院进行六统一管理。

2、村卫生室(站)必须每日对收支情况进行结算上报，并对收入按卫生院指定账户按时上缴，不得扣缴、少缴或不缴，卫生院指派专人负责对每个卫生室(站)的收支情况进行立账建册，对村卫生室(站)由于急用的支出(办公用品、水、电等)可以通知卫生院负责人后进行暂时列支，但必须提供收据或发票、经手人电话、收费项目、收费金额等以便日后做账。

3、村卫生室(站)工作人员基本工资和奖励性工资，参照卫生院制定的经费分配方案和绩效考核细则执行。卫生院要加强对乡村医生一体化管理工作各项经费的管理，实行专款专用，规范财务制度，严肃财务纪律，不得将乡村医生一体化管理工作中的各项补助经费挪作他用，也不得随意克扣。

4、村卫生室(站)在医疗服务过程中涉及所有收费项目的(包括外出上门服务)必须开具发票，实行一人一病历、一登记、一处方、一发票，每日下班结算做到现金、处方、发票数额一致。

5、村卫生室(站)工作人员必须严格按照规范财务管理制度，不得私自收费、不得药品加成出售、不得擅自提高其他收费标准，卫生院负责人要加强对各卫生室(站)的收支情况监管、定期检查，对违反财务管理制度的乡村医生要严肃处理，酌情扣除奖励性工资，情节严重的上报市卫生局备案。

6、各村卫生室(站)对医疗服务过程中的业务收入要做到日结月清，卫生院负责人账目必须与代管各村卫生室(站)账目款额相符。

五、学习培训工作

1、卫生院加强对下属村卫生室的各类业务指导，通过各种行之有效的途径和方法提高他们的专业服务技能，不断提高医疗服务综合水平，特别要注重基层全科医生培训工作，配备护理人员要鼓励参加社区护士岗位培训。

2、对辖区内符合参加全科医师培训和社区护士岗位培训的乡村医生，卫生院要合理、科学安排好学习与上班的关系，做到学习与工作两不误，为了提高个人专业技能和村卫生室(站)的发展，对参加全科医师和全科护士岗位培训的人员，在取得毕业证书的给予以1000元的补助，并作为今后福利普升的重要依据。

3、卫生院对所辖的乡村医生每年不少于6次的培训例会，一般二月一次，例会培训内容包括：各类专业和非专业知识的学习培训，传达卫生信息和上级文件精神，提出工作思路，布置落实任务、提出建议、交流商讨和解决工作中的问题，评估工作绩效、总结经验、改进不足，同时能够使卫生院与各村卫生室(站)之间。各村卫生室(站)之间经常性的保持信息互通、资源共享，促进基层卫生服务发展。

4、参加例会培训的乡村医生要妥善安排好工作，认真做好每次例会内容的记录，建立相应的台账资料，及时、准确、完整的完成卫生院下达的各项任务，每半年做一次总结评估，卫生院要把培训例会纳入乡村医生绩效考核指标。

5、乡村医生要按时参加各级卫生部门和乡村医生协会组织的各种培训学习，不断提高业务水平和服务能力，认真工作，积极进取，为辖区群众提供优质、高效的社区卫生服务。

乡村医生管理细则三为明确乡村医生职责，确保各村医疗、公卫工作顺利开展，特制定本制度。

一、工作纪律

1、卫生院每月对乡村医生进行考核，动态管理。

2、必须按时参加乡卫生院例会，不得迟到、早退。对无故不参加例会者，对村医一次20元，迟到、早退者5元。

3、对县卫生局、疾控中心、妇幼保健站等上级单位临时安排的各种培训，要无条件准时参加，对接到通知后无故不参加者，村医一次扣发200元。

4、爱护公共财产，卫生院应每半年清点一次村卫生室固定资产，丢失、损坏者照价赔偿。

5、如发生突发事件，应无条件接受上级部门派遣，按时完成应急医疗工作，发生突发传染病要按要求及时做好应急接种，配合上级部门做好流行病学调查等工作，如无故推诿，不听调遣者，给予通报批评，扣除当月工资或取消村医资格等处理，并上报卫生局。

二、新农合工作及门诊报帐

1、村医不得诱导参合农民无病消费、过度消费，严格控制按照生病产生的门诊医药费才能享受报销补偿。

2、严格按照新农合有关规定比例补偿门诊。

3、规范门诊报帐，在门诊报帐时，要在《合作医疗证》上认真填写拙记录，做好报帐登记，报帐农民要在登记表和处方上签字确认。处方留底备查;严禁开假处方。每半年乡卫生院对村卫生站的进药与销售药品进行查对，严禁虚开医药费用为参合农民报帐，发现套取基金，一次罚款100元，三次以上取消乡村医生资格。

4、按《处方管理办法》正确书写处方，中心卫生院或上级业务部门考核查检中发现不合格处方在3-5张者扣除10元，超过5张者扣发30元，责令其在中心卫生院进修学习10天。

5、积极开展合作医疗知识宣传，确保本村合作医疗知晓率达100%，抽查每下降5%，罚款100元。

三、公卫卫生管理

1、认真做好公共卫生服务，对辖区常用住居民建立健康档案，以0-36个月儿童、孕产妇、老年人、慢性病患者等人群为重点。并协助卫生院为辖区内常住居民建立统一规范的健康档案。

2、设置健康教育宣传栏，定期举办健康知识讲座。

3、传染病管理：对本村各类传染病(甲、乙丙类及其他重点监测传染病)要及时发现与报告;结核病人按要求最少督导4次，记录卡与药品要相符，如发现传染病漏报、瞒报、谎报者，一例扣除50元，情节严重者取消村医资格，并承担其法律责任;结核病人管理不到位，药卡不符者，扣发其管理费，并视情节轻重扣除50-200元。

乡村医生范文第3篇

就是像居马泰这样一个引起轰动的人，履历却简单得不能再简单：1992年7月至今在特克斯县包扎墩牧区阿尔帕萨斯牧业卫生所工作。20年的行医生涯，他没有完成过高精尖的手术，也没有治愈过轰动的疑难杂症，更没有几次正面交锋击退死神的经历，治疗的只是诸如感冒发烧、头痛腹泻、风湿、高血压、妇科等一些牧区的常见病，但就是这样一名再普通不过的基层医疗卫生工作者，却让所有认识他的人都觉得他获得这么高的荣誉实至名归。

20年危路疾趋

居马泰工作所在地包扎墩，是一个环山围绕、封闭的丘陵山区，在哈萨克语里，“包扎墩”是未开发之地的意思。

用牧民的话来说，包扎墩的草很有劲，因为山上的草能够生长成熟，一捆草能顶山下的几捆草，适宜牲畜过冬；包扎墩又是一个令牧民从心底里畏惧的地方，被当地人称为天堑之地，这里最高的达坂海拔超过4000米，牧道奇险，忽而穿过急流，忽而贴紧山崖，忽而横过吊桥，许多地方路面只有七八十厘米宽，每年冬季牛羊转场，只要稍有不慎，人和马就会坠下山崖，尸首都很难找到，骑行在复杂莫测的奇险之路上，生命完全托付给马。险峻处，错过一个马蹄之处，便是万丈悬崖。每年都有牧民在险路峭崖上不慎摔下送命。

特克斯县乔拉克铁热克镇有5个牧业村，每年都有牧民要进入包扎墩。华提江是乔拉克铁热克镇民政办原主任，作为一名从小在马背上长大的哈萨克族人，华提江对自己的骑术有充分的信心；作为一名民政办主任，华提江每年都要进入包扎墩对镇里的牧民进行慰问，有多次进入包扎墩的经历。华提江对居马泰是打心眼里佩服，他曾经试过，居马泰骑马走一个小时的路，他要走5个小时；居马泰能过去的路，他没有胆量过去。

有一次，华提江等人在进山慰问时遇到居马泰去给牧民巡诊，便一起同行。他们来到了一个特别危险的地方，这里一次只容一匹马通过，一边是如削峭壁，一边是万丈深渊，路面是溜光的坚冰。居马泰下马牵着马走过去了，华提江看看路况之后，心惊胆战，呆在那里进退两难，从来不抽烟的他连抽了一盒烟，好不容易作出了前进的决定，但走了两步就彻底崩溃，只能趴在地上匍匐行进，而且越爬越心惊，最后忍不住号啕大哭，以此来释放心中的恐惧。同行的牧民见到这一幕，就将这个地方命名为“华提江哭鼻子的地方”，以此调侃他。出来以后的华提江每当提起这段经历，就会说“那样的地方还能去吗？”

但这样的地方还是要去的，牧民要去，居马泰也要去。

哈萨克族人有句老话，歌和骏马是哈萨克族人的两只翅膀。居马泰就是用这两只翅膀在包扎墩的深沟险壑里穿行。

2005年的冬天，居马泰收到牧民带来的口信，说铁克泰克沟有一户牧民得病需要救治。居马泰带着药品就往那条沟里赶，山道上的路很陡，而且全冻成了冰。为了赶路，居马泰骑着马走，没想到一不小心马失前蹄，直接往山下冲去，居马泰迅速滚下马来，也顺着陡峭的悬崖向下滑去，山坡上全是尖利的石头，万幸的是在悬崖中间有一个小小的平台，马掉下了数百米的山崖，居马泰落到了平台上，当场昏了过去。不知过了多久，寒冷的山风把昏迷的居马泰吹醒，居马泰发现自己的右腿被石头掀掉了一大块肉，被血浸红的裤子已经被石头撕成了条状，他用撕成条状的裤子对伤腿进行绑扎后，让自己冷静下来。看着数百米的悬崖下已经死去的马，居马泰还是有些后怕，离这里3公里的地方是牧民姜布拉提的家，居马泰试着大声喊姜布拉提的名字。姜布拉提正在附近放牧，循着声音找到了受伤的居马泰。看到居马泰摔落在半山崖上，姜布拉赶紧找来了绳子。居马泰把绳子绑在腰上让姜布拉提慢慢地把他吊上去，剧烈的疼痛使居马泰又昏迷在姜布拉提的背上。到了姜布拉提的家，居马泰醒过来的第一句话就是：“我装药的马褡子掉在悬崖下，快去帮我找回来。”由于右腿被尖利的石头削掉一大块肉，居马泰无法给自己的腿进行伤口缝合，至今，那条伤口依然是那么醒目，时刻提醒居马泰大自然那不动声色的威严。

“我用呼吸看得见每条路，我用心情越过每座山，天上的鸟儿是我的花朵，地上的羊群是我眼睛……”这首歌是居马泰自己编来唱的。居马泰非常得意于自己对包扎墩的熟悉程度，在20年的奔波中，他熟悉路边的每一块石头，能听出每条小溪的声音，认识天上盘旋的每只山鹰，虽然天天在马背上骑行巡诊，孤独和清苦伴着居马泰一路前行，但居马泰总会用歌声来抚慰自己那颗孤寂的心。

20年细心呵护

牧民们最熟悉的就是居马泰的那个破旧的皮药箱，那是父亲俄白克当年行医时用过的药箱，至今已经有35个年头了。20年前，居马泰在伊宁卫校临床医学专业完成了学业，毕业后没多久，居马泰就被组织安排到基层卫生所，成了一名吃公家饭的人。居马泰刚当上牧医时，父亲俄白克就郑重地拉着他的手说：“小马驹长大了，大马要休息了，男孩长大了，就要接好父亲的班，你要好好干，做个称职的牧医，有什么困难，这个药箱就是我的眼睛，我一直在看着你。”居马泰始终牢记着父亲的话，不敢有丝毫懈怠，每次心里有过不去的坎、扛不住的困难时，他总要摸着药箱上的那个红十字。药箱跟着居马泰颠簸了20年，一直见证着发生在居马泰身上的每个故事。皮药箱被居马泰补了又补，缝了又缝，但他始终带在身边。

58岁的托合塔尔汗想起居马泰，心里就会呈现出居马泰给她丈夫治疗心脏病的那几年情景。托合塔尔汗丈夫身体差，需要小心照料，丈夫的病情居马泰一直挂在心上，每到冬天都要骑马走上七八个小时到她家，最多的一年去了5次。

2005年元月，正在包扎墩牧区齐巴塔沟里放牧的小伙子达开的妻子吐尔逊古丽突然流产。接到口信后，居马泰仔细考虑了该如何前往患者所在地，以求得最有效的抢救时间――如果骑马按常规道路走，需要6小时；如果翻越海拔4000余米的达坂，则仅需要2小时。但是，对道路十分熟悉的牧民仅仅只在夏季里才走达坂，而此时天降大雪，达坂上早已经没有了任何山路的踪迹。

想到达坂里的雪深达三四米，一不小心就会滑落沟底，传信人劝居马泰放弃不顾自身危险抄近道的想法。没想到，居马泰思虑再三，果断作出了令人惊愕的决定：为了赶时间，一定要翻越达坂。两个多小时后，居马泰终于翻越达坂来到牧民达开的家中，这位哈萨克族小伙子嘴里不停地念叨着：“居马泰，你果然是包扎墩的飞机啊！谢谢你！”

居马泰有很多孩子，很多孩子的名字都是由居马泰起的，在包扎墩里巡诊，经常能听到孩子叫居马泰爸爸，因为包扎墩这种特殊艰苦条件，居马泰在迫不得已的情况下，为很多孩子接生。努尔是铁热克村镇的牧民，多年以来，他一直觉得自己愧对居马泰，对居马泰的恩情无以回报，因为居马泰是努尔一家的恩人。努尔有4个孩子，其中两个孩子都是在包扎墩里由居马泰接生的。至今，努尔还欠着居马泰的1500元钱没还上。

努尔的冬草场在包扎墩最里面的阔克拜沟里，2003年12月，努尔的妻子快要分娩了，由于孕妇不能骑马，无法出山去生孩子，努尔就托人给居马泰捎口信，居马泰来后检查说，还需要两天时间，这两天我不会走远，就在附近的沟里转转，两天后回来，叮嘱了一些注意事项后，居马泰就骑马出去了。两天后，居马泰回来让努尔准备了一些东西，让努尔当助手做起了接生员，当孩子的哇哇声在木屋里响起时，大家都松了口气，居马泰怕气候反常产妇出问题，就一直在努尔家呆了7天，看着孩子放进摇篮，居马泰才放心地离开，这孩子叫杜拉提，名字是由居马泰起的，几年后杜拉提做托依（割礼）时，居马泰被奉为上宾，杜拉提一直称呼居马泰为阿该（爸爸）。努尔的大女儿贾伊旦和小儿子杜拉提每次见到居马泰，比自己的亲生父亲还亲。

在山里生活过的人都知道晚上骑马走山路有多么危险，即便是把马当成自己生命的一只翅膀的哈萨克族牧民，晚上骑马出门除非是十万火急的事，而且必须是两人以上结伴而行。巴海在自己工作的15年中，从来没有半夜骑马出门的经历，尽管他已记不清居马泰有多少次半夜骑马出诊，但却知道居马泰从来没有推脱过一次。居马泰也知道晚上骑马出诊的危险，但每一次都义无反顾。

20年负重担当

从医20年来，居马泰有一个从没破过的规矩，就是有钱没钱先治病。在居马泰简单的家当里，有两本账本十分重要：这账本一本记录着部分经济困难病人看病的欠账记录以及自己帮着垫付的金额；而另一本账本则记录着各级领导、组织为牧民们免费发放药品的登记情况。

库什尔汗家与居马泰是相距不远的邻居，她的丈夫巴合提患胃病时，居马泰曾经带着巴合提前往州友谊医院看了三次病，有一次还专程去乌鲁木齐市看病。每一次看病，居马泰的路费都由他自己个人出，光是到乌鲁木齐检查的几天路费和吃住的费用就花了1000多元。回到家中，居马泰还一直照顾着病危中的巴合提整整两年。

乔拉克铁热克镇村干部尔伯对2008年9月20日这个日子记得特别清楚，当时他带领50多个牧民在包扎墩牧场维修牧道时，突然有一个叫别克的牧民肚子疼得实在走不动路、吃不下饭。牧民们抱着小伙子，骑马走了近3天方才赶到阿尔帕萨斯牧业卫生所。

居马泰为别克检查之后，诊断为慢性阑尾炎，并为其做了相关的手术。随后，别克在居马泰的卫生室里住了3天，居马泰不仅没有收他一分钱，而且把别克和陪护的几位牧民的吃住全管了。

42岁的努尔住在包扎墩冬牧场最深的一条山沟――铁木拉克沟，居马泰就是他一家的恩人。2012年9月27日，努尔突然感到腹部疼痛，于是赶紧找到阿尔帕萨斯牧业卫生所。努尔的病情经居马泰诊断为急性阑尾炎，必须做手术。当居马泰骑着摩托车将努尔送到乡卫生院时，他已经瘫坐在地上起不来了。

居马泰当即联系了一辆线路车，把努尔送到特克斯县人民医院。当时，身患重疾的努尔身上只带了500元钱，考虑到他手术费不够，居马泰又将自己身上的1500元钱全部拿出来借给了努尔。迄今为止，因努尔家境困难，始终未能还上这笔手术费，居马泰对此并未在意。

居马泰根本记不清自己在20年里给多少病人赊过药、垫付过钱。他坚信一件事：每个人都有良心。

二十年淡泊坚守

哈萨克有一句谚语这样说：“有羞耻的人才有信仰。”所谓羞耻，就是你的人格对你施加谴责性的压迫，它要迫使你承认自己的过错。“不要显示耀眼的装潢，工艺的高手才值得赞扬；人应当像一块砖瓦，嵌在最需要的地方。”这是居马泰行动的指南。

乡村医生范文第4篇

第一条为了加强乡村医生队伍管理，提高乡村医生职业道德和业务素质，更好地为农村居民健康服务，根据《中华人民共和国执业医师法》、《乡村医生从业管理条例》、《乡村医生考核办法》特制定本办法。

第二条本办法适用于依法取得乡村医生执业资格或执业助理医师以上资格，经注册在村医疗卫生机构执业的卫生技术人员。经县卫生行政主管部门按一定条件和考试考核批准聘用的村级公共卫生助理员参照执行。

第二章机构设置及人员管理

第三条根据服务范围合理设置村卫生室。原则上一个行政村设立一个村卫生室。村卫生室服务范围以步行30分钟能到达为宜，偏远地区和人口较多的行政村根据当地地理环境、经济条件、群众意愿也可适当增设服务网点，但两个村卫生室之间应不低于步行30分钟的距离。

第四条县卫生行政主管部门负责全县乡村医生的管理工作，受县卫生行政主管部门委托的乡镇（街道）公共卫生管理中心负责本辖区内乡村医生的行政、人事、业务指导与培训。

根据服务人口、服务范围、地理环境合理配置村卫生室人员，村卫生室法人实行择优聘用制。原则上每千农村人口配备一名乡村医生，各地可在辖区内的村卫生室中择优调配乡村医生。偏远地区可适当减少比例。

乡村医生变更执业地点，应当填写《乡村医生注册申请表》，并向注册机关提交下列资料：

（一）《乡村医生执业证书》；

（二）身份证原件及复印件；

（三）毕业证原件及复印件；

（四）村卫生室《医疗机构执业许可证（副本）》。

第五条乡村医生执业注册有效期为5年。乡村医生连续注册时，应当在期满前3个月申请重新注册。逾期未重新注册的，不得继续执业。

第六条有下列情形之一的，不予注册：

（一）不具有完全民事行为能力的；

（二）因受刑事处罚，自处罚执行完毕之日起至申请注册之日止不满2年的；

（三）受注销乡村医生执业证书行政处罚，自处罚决定之日起至申请之日止不满2年的；

（四）因身体健康等原因不能胜任乡村医生工作的。

第七条乡村医生注册后有下列情形之一的，其执业所在地村委会或乡镇（街道）公共卫生管理中心应当在30日内报告县卫生行政主管部门注销注册，书面通知当事人或家属，并收回《乡村医生执业证书》。

（一）死亡或者被宣告失踪的；

（二）受刑事处罚的；

（三）中止执业活动满2年的；

（四）考核不合格，逾期未提出再次考核申请或者再次考核仍不合格的。

第八条对从事公共卫生的乡村医生实行聘用制管理。

（一）聘用的村级公共卫生人员须具备以下条件：

1、取得乡村医生执业资格或执业助理医师以上资格；个别边远村可适当放宽至取得卫生类中专以上学历并经卫生局培训考核合格的，聘为村级公共卫生助理员，从事基本公共卫生服务相关工作；

2、身体健康，能胜任公共卫生工作；

3、上年度县级培训与综合考核均合格；

（二）聘用程序：

1、本人提出书面申请，村委会签署意见后，报乡镇（街道）公共卫生管理中心；

2、乡镇（街道）公共卫生管理中心在辖区内公示5天无异议，审核同意后报县卫生行政主管部门备案。

原则上一年一聘，其身份性质不变。

第九条乡村医生在执业活动中享有下列权利：

（一）进行一般医学处置，出具相应的医学证明；

（二）参与医学经验交流，参加专业学术团体活动；

（三）参加业务培训和医学教育；

（四）在执业活动中，人格尊严、人身安全不受侵犯；

（五）获取合理合规的报酬；

（六）对当地的公共卫生服务、基本医疗和卫生行政主管部门的工作提出意见和建议。

第十条乡村医生在执业活动中应履行下列义务：

（一）遵守法律、法规、规章和诊疗护理技术规范、常规；

（二）树立爱岗敬业精神，遵守职业道德，履行乡村医生职责，为公民提供连续的卫生服务工作；

（三）关心、爱护、尊重患者，保护患者的隐私；

（四）积极配合乡镇（街道）做好公共卫生、疾病控制、监督和基本医疗工作；

（五）积极配合上级主管部门做好公共卫生和突发事件的处置工作；

（六）向村民宣传卫生保健知识，对患者进行健康教育；

（七）对辖区内的公民提供公共卫生服务及一般疾病的诊治服务，并按要求建立健康档案和连续跟踪服务等工作。

第三章人员报酬

第十一条对受聘从事公共卫生工作的乡村医生（含聘用的村级公共卫生助理员）实行绩效补助管理，绩效补助按上级有关文件规定标准执行。所需经费由县财政列入年度财政预算，每半年划拨一次经费，并根据考核结果进行发放。乡村医生从事基本医疗服务按规定获得相应的服务报酬，并根据基本药物制度的规定获得相应的补偿。

第四章业务管理

第十二条受聘的乡村医生由乡镇（街道）公共卫生管理中心根据工作需要在本镇（街道）的村卫生室范围内统一调配。

第十三条对村卫生室实行国家基本药物制度之前，仍按原相关规定配备采购药品，不得重复使用一次性医疗器械和卫生材料。按规定处置使用过的一次性医疗器械和卫生材料。实行国家基本药物制度后按上级有关规定执行。

第十四条乡镇（街道）公共卫生管理中心逐步对村卫生室进行一体化管理。

第十五条乡村医生应积极做好公共卫生服务工作；协助有关部门做好初级卫生保健服务等工作；按照规定及时报告传染病疫情和中毒事件，如实填写并上报有关卫生统计报表，妥善保管有关资料。

第十六条乡村医生应当如实向患者或者其家属介绍病情，对超出一般医疗服务范围或者限于医疗条件和技术水平不能诊治的病人，应当及时转诊；情况紧急不能转诊的，应当先行抢救并及时向有抢救条件的医疗卫生机构求助或转送。

第十七条乡村医生在执业活动中，严格执行《病历书写基本规范》、《处方管理办法》、《医疗废物管理条例》、《消毒技术规范》等有关法律、法规和技术规范；发挥公共卫生服务、基本医疗等综合能力。

第五章培训与考核

第十八条县卫生行政主管部门负责制定本地的乡村医生培训计划，组织乡村医生至少每2年接受一次培训，更新业务知识，提高业务水平，乡镇（街道）公共卫生管理中心应当为乡村医生培训提供条件，保证乡村医生接受培训和继续教育。

第十九条县卫生行政主管部门负责制定乡村医生绩效考核办法；乡镇（街道）公共卫生管理中心每年对本辖区的乡村医生进行绩效考核不少于2次，对乡村医生的考核应当客观、公正，从德、能、勤、绩全方位综合评价，同时根据考核结果兑现相应政策。

第二十条县卫生行政主管部门负责检查乡村医生执业情况，接受村民对乡村医生的投诉，并及时调查处理。

第二十一条乡村医生经县级培训和绩效考核合格后方可继续聘用。考核不合格者，在6个月内可以申请再次考核，逾期未提出再次考核申请或者再次考核仍不合格的，不得聘用。

第六章奖惩

第二十二条对在基本医疗服务、公共卫生服务等综合和突发事件应急处理中做出突出成绩的乡村医生给予奖励。

第二十三条采取多种途径，鼓励有条件的乡村医生参加医学学历教育，凡乡村医生取得大专、本科学历者给予奖励；促进乡村医生向执业（助理）医师转化，取得执业助理医师以上资格者给予适当奖励；制定优惠政策，吸引执业（助理）医师和医学院校大中专毕业生到村卫生室工作。

乡村医生范文第5篇

乡村医生培训项目：年国家颁布了《医师法》，对我国的执业医师提出了明确要求，而爱德1989年启动培训的一年制和一年半制村医皆不符合国家要求。为了提高村医的业务水平，爱德自年开办了中专学历村医函授项目。年6月第一批于年入学的分别来自甘肃、四川、宁夏的861名学员毕业。目前仍有4，384名学员在读，将于今年和明年毕业。此外，我会还培训了来自甘肃、宁夏、内蒙、四川、青海和广西的半年制短缺专业的300名乡医，所进修课程为急救、外科、妇科、麻醉、内科、儿科和影像。

村卫生室援建项目：作为对村医培训项目的支持，针对贫困山区无诊所的现实，我们启动了村卫生室援建项目。年在宁夏回族自治区的隆德县，同心县和固原县陆续建成了38间卫生室。该项目受到了宁夏卫生主管部门的高度重视和热烈欢迎，认为这为建设完整的农村医疗网络作出了贡献。这些卫生室在当地政府部门的支持下，逐渐发展成为当地的医疗服务中心，集医疗、妇幼保健、免疫和计划生育指导等多项功能为一体，极大地方便了当地群众看病就医，同时也极大地鼓舞了“爱德村医”的为民服务的积极性。

艾滋病宣传教育项目：继续在云南开展艾滋病宣传教育项目。在当地宗教及卫生部门支持下，年下半年启动了与河南周口市和驻马店市基督教“两会”的艾滋病知识培训项目，共举办了3期培训班，医学教，育网|搜集整理在基层群众中收到了良好的宣传效果。同时，在河南有关县启动了艾滋孤儿助养项目，助养了600多名。

巡回医疗：为了方便西部高原山区群众看病就医，继青海和甘肃后，又于年给自治区人民医院捐赠了一辆流动手术车，受到了当地藏民的热烈欢迎。还组织由6名专家组成的医疗队两次前往江苏新沂县、浙江嵊州市和福建南安市6个乡卫生院巡回医疗，接诊病人4，665人，带教当地医务人员57人。

甘肃结核病防治项目：继续在甘肃执行结核病防治项目，共接诊9，354人，实施胸透9，344人，门诊初诊病人痰检片检查5，095人，拍摄胸片、X光片2，876张，发现并确诊活动性肺结核病人2，064例，99.9%的病人落实了短程化疗。