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【关键词】孕产妇;保健知识;需求探析
孕产妇的情绪、生活状态与胎儿的发育有着密切关系,研究发现由于心理因素、情绪障碍、紧张等等往往发生难产,围生期是非常重要的生理阶段,对于孕产妇而言,能否顺利分娩至关重要,从实践观察来看,随着现代生活的改善以及患者意识的增强,孕产妇对保健知识有着强烈的需求,而进行相关保健知识的教育也在一定程度上利于围生期的顺利度过,一方面加强相关的健康教育,对孕产妇进行监护和指导是保证胎儿发育、孕妇健康所必须的,另一方面需要通过健康教育使孕妇掌握孕期自我保健知识,促进孕妇更好地分娩,避免并发症的发生,我院近年来对孕产妇进行保健知识需求调查,并开展积极的针对性的综合健康教育工作,下面就此应用及体会分析报告如下:
1资料与方法
1.1一般资料选取我院2009年1月――2011年12月198例孕产妇为观察对象,年龄22-36岁,平均29岁,包括孕妇124例,产妇75例,所有孕产妇均对新生儿健康表示关注,对分娩过程表示恐惧。
1.2保健知识宣传现状有效合理的健康教育可促进孕产妇获得相关的保健知识,增强成功分娩信心、降低妊娠合并症及并发症发生率达到优生优育目的。随着女性健康意识的增强,生活水平的改善,孕产妇有着迫切保健专业知识需求[1],然而医院忽视健康教育,加之工作繁琐,人手不够,而且知识宣传上内容狭隘、形式单一,跟不上当前发展,保健宣传教育需要专业化、人性化的服务
1.3调查方法采用我院自制的孕产妇保健知识需求调查表进行跟踪随访调查。调查表分2部分,第1部分“一般情况调查表”包括孕产妇基本情况及病史回顾;第2部分为孕产妇各类保健知识内容需求度调查
1.4保健知识宣传措施
1.4.1宣传对象妊娠开始至产后42天的孕产妇,能接受早孕筛查、产检查、住院分娩、产后访视等系统管理的系列健康教育,对象也包括孕产妇的家属,使其一起接受教育,配合孕产妇建立良好健康行为。
1.4.2基础性措施进行常规护理治疗,加强观察,进行全方位的综合健康教育,根据孕产妇不同阶段的生理病理特点,进行保健知识宣传,开展前详细了解对象健康状况和各项检查情况,进行相关准备工作,进行心理疏导,帮助适应角色转变。
1.4.3方法及内容进行保健知识的灌输,采取形式灵活多样,把标准的健康教育计划落实在产前门诊、住院病房、义诊咨询及上门访视等各个环节,利用授课、专场讲座、录相、健康教育处方笺等形式宣传孕产期保健和科学育儿相关知识。孕早期教育在妇女受孕后,嘱孕妇保持愉快心情,怀孕至12周前是胎儿各个器官全面发育的关键时刻,注意预防感染,尤其是病毒感染如风疹、流感病毒、肝炎病毒等,注意个人卫生,防止传染病,不去人群拥挤的公共场所,恶心、呕吐、厌食等早孕反应一般在孕12周后会逐渐消失,孕早期用药必须慎重,应遵医嘱用药。避免接触有害化学物质及放射线,避免,以免引起流产。多吃富有营养的食品,早期普服微量叶酸。孕中期嘱咐孕妇衣着要宽,胸罩、裤带不宜过紧,多吃蛋白质食物、维生素、矿物质,补充铁剂和钙剂,定期产检,观察胎儿的生长发育和母体健康状况,孕晚期继续加强营养,按期产前检查指导,做好保健,常用温水擦洗,教会孕妇自我监护,告知孕妇一些异常情况的就诊指征及临产的先兆。通过面对面的交流融洽医护人员和孕妇的关系,产后进行新生儿哺乳方式教育,进行心理疏导,缓解其紧张,于产后3天、产后7天、产后14天、产后28天分别进行4次产后访视
1.5效果判定对保健知识宣传前后孕产妇的睡眠障碍、焦虑情况、并发症进行统计评定
1.6统计学采用SPSS13.0统计学处理,计量资料以χ±s表示,且进行t检验,以P
3讨论
围生期对女性来说是一个特定时期.孕产妇本身以及围生儿很容易受到胎内、分娩过程中及各种因素的影响而患病,相关的保健知识教育可以显著促进围生期保健。
孕产妇保健服务可以降低孕产妇、围产儿死亡率,保障妇女儿童身体健康、提高人口素质,促进经济发展,构建和谐社会[2]。我们对本组孕产妇开展有计划、有目的、有评价的健康教育活动,并贯穿于孕产妇系统管理工作的始终,使孕产妇获得了孕产期保健知识,从结果来看取得了良好的效果。在需要调查中,我们发现孕产妇最需要的是母乳喂养和分娩知识,而其它孕期、新生儿相关知识的需求度也较高,总的来看,无论哪种知识,孕产妇都有着较强的获得欲望。从实践来看,孕产妇获得保健知识的途径是多样的,这就造成一部分认识上的误区,得不到科学规范的指导将不利于孕产妇的分娩和产后康复。
综上,我们对孕产妇进行全方位的保健宣传教育,在孕期、住院期满足产妇及家属的需求,为产妇和家属提供更多的分娩育儿知识,有效减轻了孕产妇的心理负担和睡眠障碍,有利于孕产妇保健需求的解决,更好地促进围生期身心健康,保障母婴安全,具有积极的临床价值。
参考文献
一、培训内容:
1、儿童健康检查服务技术规范、儿童健康检查及评价的标准。
2、高危筛查技术规范。
3、母乳喂养的优越性;早开奶的意义。
4、母婴健康素养55条。
二、培训人员:
市直医疗卫生单位、社区卫生服务中心、各乡(镇)卫生院、民营医疗机构的妇幼保健人员
三、培训时间:
20xx年5月23日
关键词育龄妇女生殖健康知识调查分析
生殖保健健康关系到家庭、社会和国家的长足发展。对本辖区49岁以下的育龄妇女,随机抽取150例,进行入户调查,现将调查结果报告如下。
资料与方法
2012年1~3月对本辖区49岁以下的育龄妇女,随机抽取200例进行调查。
方法:制定了妇女病普查表,并免费进行一次妇科及生殖系统体检。所有过程均由年资较高的生殖专家进行询问病史、既往史、孕产史及生殖健康情况,并给予每位被调查人员进行妇科检查、检查、电子阴道镜检查、腹部B超、阴道分泌物镜检、活体组织病理检查。
结果
200例育龄妇女对生殖健康知识的了解情况:对预防知识了解46例(23.0%),对了解用药知识18例(9.0%),对饮食知识了解48例(24.0%),对生殖健康知识渴求情况调查结果:非常需求122例(61.0%),一般需求70例(35.0%),无所谓8例(4.0%)。
妇女疾病普查患病情况:200例已婚育龄妇女发现患者150例,发病率75.0%。其中卵巢囊肿6例(3.0%),子宫肌瘤6例(3.0%),阴道炎16例(8.0%),宫颈糜烂66例(27.4%),发现乳腺疾病80例((40.0%))。
讨论
育龄妇女即处于生育时期的妇女,理论上一般指妇女处于15~49周岁,不管未婚、已婚和丧偶,但在实践中,逐人监控时,是从婚龄即20周岁开始的,特别是统计、监控已婚育龄妇女,这些都用于人口和计划生育工作。20~29岁属于生育旺盛期。育龄妇女指的是生育期妇女。生育期是女性一生中的黄金时期,也是最重要而又最繁忙的阶段。要经历结婚、怀孕、分娩、产褥及哺乳等特殊生理过程。这些生理过程中若不注意保健,将直接影响妇女自身的健康,还会影响胚胎的发育和下一代的健康。
育龄妇女是我国生育中的主力军,育龄妇女的健康状况对下一代的健康有着重大的影响,调查中发现,育龄妇女对生殖健康知识的了解程度不高,对知识的渴求愿望较高,因此,相关部门要有计划地进行相关健康教育,定期举办讲座或在网络、电视等节目进行宣传,或印刷宣传单,引导教育她们,提高对生殖健康知识的知晓率。
育龄妇女病普查是妇女保健工作的基本内容,是降低妇女常见病,多发病发病率的有效措施,也是妇女保健的一项重要工作。本组发现育龄期妇女的患病率较高,一般不引起重视,特别是乳腺疾病和宫颈糜烂及阴道炎的患者,认为多数有都有,就认为正常,导致患病率较高,因此有关部门要加强健康知识和妇女病防治知识的健康教育,加卫生大宣传力度,可以采取多种形式与途径宣传妇女常见病,多发病的防治知识,提高妇女预防疾病、保护健康的自我保健能力,通过全社会的努力,关注和重视农村妇女这个弱势群体,共同完成妇女病普查普治工作。
参考文献
1张存红,陈涛,徐蓉,等.安徽农村地区已婚育龄妇女生殖健康现状调查.中国妇幼保健,2008,23(20):2841-2843.
中图分类号: R173;R780.1 文献标识码: B 文章编号: 1008-2409(2009)05-0941-02
孕妇肩负着养育下一代的重任,其口腔健康状况及对口腔卫生知识的了解程度直接关系着下 一代的口腔健康[1]。为了解我市孕期妇女对口腔保健知识的了解、态度、行为 和诊治情 况,提高孕妇口腔保健意识,减少孕期口腔疾病的患病率。笔者于2009年1~5月对在我院妇 幼中心建卡的459名孕妇进行问卷调查,具体结果分析如下。
1 对象与方法
1.1 调查对象
2009年1月至2009年5月在我院妇幼中心进行围产期检查妊娠妇女459人 。年龄26~40岁,其中文化程度大专以上共225人,占49%,高中以下234人,占 51%。
1.2 方法
设计结构型问卷, 调查内容包括一般情况、口腔保健的知识及来源、 口腔 卫 生习惯、观念、诊查情况及对婴幼儿口腔知识的了解。采用第3次全国口腔流行病学调查方 案统一问卷,当场发卷,自行填写,当场收卷,监督整个答卷过程,并尽可能减少诱导性误 差。共发放问卷500张,收回459张,回收率91.8%。
2 结果
2.1 孕妇的口腔疾病就医行为及观念
希望孕前接受口腔保健的孕妇为100%,孕前接受过专业指导者占11.76%,有牙龈出血者占74 .51%,有64.71%的孕妇不知道牙龈出血的原因,孕前进行过口腔健康检查者仅为3.92%,有 49.02%的孕妇认为怀孕期间不能看牙,能忍则忍。
2.2 孕妇的口腔卫生习惯情况
每日刷牙2次以上的占82.67%,使用磨毛保健牙刷者占45.10%,有70.59%的孕妇刷牙方法不 正确,而刷牙时间达到3min以上者为31.37%,有74.51%的孕妇知道定期更换牙刷。
2.3 孕妇的孕期及儿童口腔保健知晓率
86.27%的孕妇不知道牙齿开始发育的时间,47.06%的孕妇认为乳牙2岁以后才需要清洁与 卫 生,有78.43%的孕妇不知道氟能防龋,对于奶瓶龋发病的主要原因有45.10%不清楚,54.90% 的孕妇不知道如何才能预防龋齿,有49.02%的孕妇认为乳牙不需要治疗。
3 讨论
大量的研究已证实,良好的口腔卫生习惯可以有效地预防龋齿[2]。母亲的口腔保 健习惯对 幼儿的口腔护理十分重要,对儿童牙齿的干预性治疗来说,母亲有成功治疗经验的儿童较其 他儿童更易获得成功[3]。从妊娠期间开始并由母亲延续下来的口腔保健习惯,对 孩子龋齿的预防会起到非常好的长期效果。
妊娠期是一个复杂而特殊的生理过程,孕妇全身起着一系列的变化,在此期,如不注意口腔 保健,会使正常的生理过程发生病理变化,不仅会影响孕妇本身的健康,甚至可能影响到胎 儿的发育及健康。本次调查结果显示,无论受教育程度的高低,孕妇对孕期的口腔卫生预防 保健知识了解甚少,虽然所有的孕妇均有接受专业口腔健康指导的需要,但孕前接受过专业 指导的人数为仅为11.76%;有74.51%的孕妇有牙龈出血史,可有64.71%的孕妇不知道牙龈出 血的原因;孕前进行过口腔检查的只有3.92%,75.55%的孕妇有了牙病是能忍则忍,不能做 到防患于未然,无法早发现、早治疗。54.9% 的孕妇担心口腔治疗对胎儿产生副作用,拒 绝接受治疗。因此必须通过健康教育,使孕妇了解孕期口腔疾病对胎儿产生的不利 影响和孕期口腔疾病治疗特点、时机及局部治疗的安全性,消除孕妇口腔治疗的误区及恐惧 感,提高孕期口腔疾病就诊率、治愈率,降低孕期口腔疾病的风险,为确保母子平安提供保 证。
对不同学历的孕妇分类统计结果来看,每日早晚2次刷牙率基本无差别,但只有29.41%的孕 妇刷牙方法正确,70.59%采取混刷法; 68.63%的孕妇刷牙时间小于3min,只有31.37%的孕妇刷牙时间大于3min;及时更换牙刷的孕妇达74.51%。由此看出近年我国 “爱牙日” 活动的开展使较多的人知道刷牙的重要性,但是对如何掌握正确的刷牙方法,具有持之以恒 的刷牙态度还有待加强。
家长的口腔保健意识直接影响儿童的口腔健康和口腔卫生习惯。牙齿发育是一个漫长而复杂 的过程,婴幼儿的乳牙胚从母亲孕6周开始发育,在5~6月时钙化,婴儿出生时,20颗乳牙 冠已全部形成。牙齿在发育过程中易受各种因素影响,如:孕妇的健康、营养、情绪、生活 环境、疾病等,所以孕妇在孕期应尽量避免疾病和感染的发生,保持愉悦的心情,饮食要营 养丰富合理。乳牙相对于恒牙有机成分较多,无机质少,抗酸能力弱,一旦发生龋病,病变 进展快,所以乳牙萌出后,家长必须及时清洁牙面,清除牙垢和牙菌斑。调查表明,有86.2 7%的孕妇不知道人的牙齿从母亲怀孕第六周即开始发育,有47.06%的孕妇认为2岁以后才需 要注意乳牙的清洁和卫生,乳牙萌出后家长没有及时清洁牙面,含、奶瓶睡觉,这些都 是引起儿童龋病早发、高发的因素。78.43%的孕妇不知道氟化物对牙齿的影响,有49.02% 的孕妇认为乳牙龋齿不需要治疗。因此,广泛、细致的口腔卫生宣教工作是预防口腔疾病发 生的关键,宣教内容应直观化、具体化、多样化、基层化,使广大的准妈妈了解口腔疾病的 种类及危害。
目前口腔疾病在我国是多发病, 想减少口腔疾病的发生,笔者认为保护牙齿应从零岁做起 ,将工作重点放在孕妇,可达到事半功倍的效果。应加大口腔预防保健宣传力度,开设 孕前口腔卫生课堂,通过举办讲座、发放宣传小册子或播放录像带,提高孕期妇女口腔卫生 保健意识,提高孕妇对口腔卫生知识的掌握,减少孕期口腔疾病的发生, 促进母婴健康。
参考文献:
[1] 郝淑青,张军桥,刘学聪. 孕妇口腔卫生知识认知程度调查分析[J]. 河 北医药,2007,29(7):748-749.
[2] 鲁丽珍,郭晓琳,徐涛.健康教育对孕期口腔疾病的影响及意义[J].中国妇幼健康研究,2008,19(4):389-391.
【关键词】围绝经期妇女;保健知识;临床调查
【中图分类号】R197 【文献标识码】A 【文章编号】1004-7484(2013)11-0582-01
围绝经期是指妇女从生殖功能旺盛逐渐发展到生殖功能衰退到老年的一段过渡时期,即从卵巢功能逐渐衰退到完全停止的阶段。此期,卵巢女性激素分泌急剧减少,停止排卵,出现一系列由于神 经内分泌改变引起的躯体和心理症状。为了解围绝经期妇女自我保健知识的知晓率,解决此期妇女的某些临床症状,本站对150名47-56岁妇女进行了问卷调查。
1 对象和方法
1.1 对象
采用随机抽样方法,对来站咨询治疗的150名47-56岁妇女作为调查对象。
1.2 方法
采用问卷调查的方法。由妇科医生向调查对象说明调查目的、意义和注意事项后,问卷交由调查对象自行填写。调查内容包括社会人口学特征、月经改变、精神神经症状、态度及接受宣教和咨询服务情况等。
2 结果
2.1 社会人口学特征
共调查150人,有效问卷135人。年龄47-56岁,来站咨询治疗的围绝经期及绝经后妇女,均为社区待业人员、下岗职工及家庭主妇,文化程度为小学、初中及高中。
2.2 躯体及精神神经症状知晓情况
2.2.1 月经及心血管和精神神经症状的知晓情况 150名妇女的问卷调查中,无效问卷15份,其中9份为50岁以上妇女问卷。结果可见,围绝经期妇女年龄越大对自己此期身心状况越不关心,保健知识知晓率越低。
2.2.2 对此期接受宣教和咨询服务情况 150例妇女中曾经或正在接受宣教,积极对出现的症状咨询治疗者102人,占68%,其他大多采取回避或听之任之态度。
3 结论
针对基层妇女95%以上为家庭主妇,大多缺乏医学知识,建议卫生和计划生育系统利用每年的普查普治平台,通过各种方式进行大量宣传教育、讲座及咨询等活动,定期下基层开展围绝经期妇女保健知识讲座活动,要让其了解到,尽管围绝经期会出现多种症状,但围绝经期是自然的生理过程,处于此期的妇女应以坦然处之的心态迎接自身的生理变化,以积极的心态适应社会角色和家庭结构的变化,按时参加体检,如有身体不适及时就诊。心理调适和心理治疗是围绝经期治疗的重要组成部分,可辅助使用有助于调节自主神经功能的药物,如谷维素po20mg.每日3次,若睡眠障碍影响生活质量,可选用适量的镇静剂,如夜间po阿普唑仑2mg。
参考文献: