卫生院帮扶医生

前言：想要写出一篇令人眼前一亮的文章吗？我们特意为您整理了5篇卫生院帮扶医生范文，相信会为您的写作带来帮助，发现更多的写作思路和灵感。

卫生院帮扶医生范文第1篇

以党的十和县委十五届三次会议为指导，以“人人享有医疗卫生服务”为目标，以发展城乡一体化和创新社会治理为抓手。抓改革，谋发展，不断改善设施，健全功能，提高服务能力和服务水平。认真解决突出问题，着力构建县、镇、村三级医疗卫生信息网络平台，大力推进县镇村医疗卫生服务一体化管理，充分发挥以县级医院为“龙头”、乡镇卫生院为“枢纽”、村级卫生室为“网底”的县镇村三级医疗卫生服务网络作用，深化医药卫生体制改革，促进全县医疗卫生事业又好又快发展。

二、建设目标

到2016年底，建成县、镇、村三级医疗资源共享机制，全县医疗卫生条件明显改善，整体服务能力显著增强，基本达到机构标准化、服务规范化、运行信息化、管理一体化，广大群众享有安全、有效、方便、价廉的基本医疗服务，在全市率先建成覆盖城乡居民的三级医疗卫生服务网络。

三、建设内容

三级医疗卫生服务网络是群众医疗预防保健“可及性”和“公平性”的组织保障，是当前和今后一个时期内医疗卫生的重要举措。加强三级医疗卫生服务网络的重点是建立四个机制。

（一）科学规划，建立健全长效的管理机制

县卫生局在医政股设立三级医疗卫生服务网络建设办公室，负责协调、调配全县的医疗卫生资源。各单位在确定工作目标，制定本单位中长期发展规划的同时，也要成立相应的办公室，制定工作制度，指派专人负责，落实工作责任。

（二）共享资源，形成互利共赢的协作机制

县级医院是三级医疗卫生服务网络的龙头，是全县医疗行业的技术与指导中心。要充分发挥区位优势，建立以大带小、以强带弱、以优带差、资源共享、利益共享的纵横联系。

一是解放思想，拓宽帮扶渠道。2014年底以前县级各医院必须将帮扶渠道上挂外联至上级医院，并至少与2所市级医院、1所省级医院建立长期对口协作关系，定期选派业务骨干进修学习，将对口帮扶不仅建立在医院与医院，更要建立在科室与科室、人员与人员、医疗设备的开发上，争取使每位患者遇到紧急情况，都有上级或同级专家参与救治，每个医院遇到业务难题都有同行专家授业解惑。

二是上下联动，实行对口帮扶。县级医院要采取对镇、对村分级指导的工作模式。派出业务技术骨干到镇卫生院定期轮换坐诊，到村卫生室下乡义诊；镇卫生院派技术骨干到村级卫生室开展业务指导，传授先进的医疗技术和科学的管理方法。在服务模式上变“坐堂待诊”为“进村巡诊”。

三是多措并举，严格执行对口帮扶制度。严格执行医生职称聘任前必须下基层支援帮扶制度，建立长效帮扶机制。帮扶的项目要从业务指导上拓展到医疗设备、人员培训、双向转诊、特色专科建设、医院管理等方面，加大对基层医疗机构的扶持力度，促进县镇各级医院晋级升档工作。

（三）加强镇卫生院建设，建立镇卫生院良性运行机制

镇卫生院在三级医疗卫生服务网络中处于承上启下的地位，发挥枢纽作用，关键是要强化镇卫生院的公益性质，在投入上、队伍上、管理上加强建设。

一是加强基础设施建设。镇卫生院实行建、管结合，重在建设，实现房屋、设备、人才相配套。充分利用当前国家、省、市国债资金，加强基础设施设施，特别是要加强标准化内涵建设。按照“实用、够用、管用”和“缺什么、补什么”的原则，分步实施建设规划，逐步实现医院晋级升档，提高基本医疗服务能力。

二是加强人才队伍建设。采用三个“一批”：公开招聘一批医学专业毕业生。增强镇卫生院的造血功能，激活医院活力，提高服务能力；在职培训一批卫生技术人员，建立终身教育制度。要有计划多形式地对现有的工作人员定期轮训，提升医务人员学历教育，不断提高执业医师和执业助理医师从业比例，提高医务人员的专业知识和技能；反聘一批离退休卫生技术人员。坚持不为所有，但求所用，发挥离退休同志在卫生事业发展中的服务推动作用和培养下一代示范教育作用。

三是深化人事分配制度改革。积极推行镇卫生院公有制实现形式多样化，深化镇卫生院运行机制改革。实行院长负责制、目标管理责任制和聘任制，推行优胜劣汰平等竞争的用人机制。实行以数量和质量为基础，多劳多得，优劳优酬的绩效考核制度。

（四）强化网底功能，加强村卫生室运行机制

一是合理配置村医。按照方便群众、便于管理的原则，根据人口数量、地理位置等合理配置乡村医生，保证每村都有一名中医或者能中会西的医生，年龄原则上控制在60周岁（含）以下，对于确有一技之长或因工作需要且身体健康能胜任工作者，可适当放宽。

二是严格乡村医生管理。乡村医生开展执业活动必须具有乡村医生执业证书或执业（助理）医师证书，在卫生行政部门注册并获得相关执业许可。在村卫生室从事护理等其他服务的人员也应具备相应的合法执业资格。新进入村卫生室从事预防、保健和医疗服务的人员必须参加市局统一组织的乡医补充考试合格后，或具备执业助理医师及以上资格，经村级聘任，乡镇推荐，县局同意后方可开展执业活动。

三是加强村医的培训工作。各镇卫生院作为辖区村卫生室的直接管理部门和业务指导单位，要积极创造条件，加强对村医的在职教育和规范化培训等工作。开展以“三送”（送人才、送技术、送管理）、“三共享”（人才共享、设备共享、文化共享）为核心“牵手”活动，组织乡医到镇卫生院、县级医院进修学习，加快乡医服务功能、服务模式、知识结构的转变，努力打造“下得去、稳得住、干得好”的农村医疗卫生队伍。

四是全力保证村医待遇问题。村卫生室是协助县、镇两级医疗机构直接面向农民提供基本公共卫生和基本医疗服务的群体，是群众健康保障的最后网底，各镇卫生院要全力保证村医的各项待遇，严禁扣留、挪用任何村级补助经费。

四、保障措施

（一）提高认识、加强领导。实施县镇村三级医疗卫生服务网络建设是惠及千家万户的重大民生工程，是落实创新社会治理的实际行动，要站在全局的高度，加强组织领导，加大推进力度。各单位要形成主要领导负总责，分管领导具体抓，科室人员相配合的工作局面，形成上下联动、多方协作、共同推动的工作格局。

卫生院帮扶医生范文第2篇

石家庄市第一医院是石家庄较早开展对口支援基层农村卫生工作的医院之一，早在1996年，由市卫生局统一安排对赞皇县院头卫生院和平山县西柏坡卫生院进行了近两年的对口帮扶，大力开展与村民健康相结合的公益活动，很大程度上满足了农民就近就医的需求，为基层医疗单位留下了一支永远不走的医疗队伍。

“我只是给了他们一缕春风，而他们则给了我整个春天”

冯瑞兵，石家庄市第一医院内科副主任医师

2006年，冯瑞兵积极响应市卫生局的号召，投身到“千名医师下乡村”活动中，主动请缨到平山县最偏远的孟家庄镇卫生院。在近八个月的下乡时间里，冯瑞兵走遍了孟家庄镇41个自然村，接诊患者2600多人次，紧急出诊50余人次，抢救危重患者40余人次，风雨无阻地步行几里甚至十几里为1000余名山民进行了上门义诊，被农民群众亲切地称为“城里来的好医生”，后又被评为“感动省城十大人物”之一。

“我是在2006年主动要求去平山县孟家庄镇卫生院下乡。由于大山的阻隔，这里经济条件相当落后。整个卫生院只有七名医护人员，而且医疗设备异常简陋，药物品种稀少，已十多年处于瘫痪和半瘫痪状态，有的时候一连几天都没有病人。所有这些都增加了下乡工作的难度。在孟家庄镇的日日夜夜真正震撼我的不是农民的淳朴，也不是同行精湛的医术，而是农民对基本医疗条件的渴望。当城市里的医院硬件和软件条件不断更新的时候，偏远的山村甚至连最普通的赤脚医生都没有，他们一年的收入不能维持在大医院做一次常规检查，很多乡亲得了病就拖着⋯⋯日间夜间出诊也是医疗下乡经常会遇到的事情。至今让人难忘的是上庄村一位80多岁老大爷已昏迷两天，家里把后事都准备好了。了解到孟家庄来了下乡医生，就抱着试试看的态度让我们过去看看。查体发现，该患者并不是昏迷而是嗜睡。患者患有高血压病和脑梗塞，因血压明显升高，私自加量服用了降压胶囊而导致中毒。我和同事从半山腰把老人抬上救护车送往卫生院。经过一段时间的治疗，老人逐渐恢复了健康。后去老人家中拜访，家里人说老人上山去摘花椒，现在身体很好。他们感激地说我是他们全家的救命恩人。那一刻，我深深感觉到，生命在患者面前，既是灿烂的又是暗淡的，而我们所能做的就是为他们带去更多的阳光和幸福。下乡对我个人来说，也是一段历练。其实我还要谢谢他们。我只是给了他们一缕春风，而正是他们的信任和感动，带给了我整个明媚的春天。”

“改善农村医疗环境，人才是关键”

王桂琦，石家庄市第一医院普外科副主任医师

平山县岗南镇卫生院外科项目一直是个空白。在卫生下乡中，市医院选派了外科医生帮助他们创造了无菌柜、抢救柜，添置了抢救药品、器械，使卫生院很快开展了普外手术，在3个月的时间内成功实施30例手术。而这个人，就是不怎么爱说话的王桂琦。

卫生院帮扶医生范文第3篇

为实现基层首诊、双向转诊、分级诊疗，让群众就近享受优质医疗服务，2020年起，我院开始实施“旗域医疗服务共同体”（简称“旗域医共体”）试点工作：

一、试点的主要目标

旗域医共体是旗、乡、村一体化管理的新型组织与服务实现形式，是以创新运行机制为核心，通过整合旗乡医疗卫生服务资源、实行区域集团化经营管理、建立分工协作机制等综合改革，整体提高旗域医疗资源的配置和使用效率，提高旗乡两级医疗服务能力，减少住院病人外流，力争旗域内就诊率提高到90%左右。

二、试点的基本原则

（一）纵向合作，双向选择。由阿荣旗人民医院牵头旗域内旗乡两级医疗机构组建旗域医共体，民营医疗机构自愿加盟，服务范围覆盖全旗城乡居民。阿荣旗人民医院与拟加盟的成员单位建立纵向合作的医疗服务共合体；我院将根据自身特点，重点发展优势学科，加强学科、人才协作，最大限度把患者留在旗域内诊疗。

（二）稳妥起步，循序渐进。以管理为纽带，以章程为规范。先在各乡镇中心卫生院开展试点，建立旗乡医疗机构之间的纵向合作关系，逐步扩大范围，逐步实现全覆盖；以业务整合为切入点，开展对口帮扶和技术合作，新增的医疗收入按项目核算、合理分成。逐步深化合作，形成紧密型旗域医共体，统一调配人力资源、统一核算医疗服务成本、统一成员单位的绩效考核办法、统一管理和分配医疗收入。

（三）权责廓清，强化监督。理顺医共体人事、财务、资产等管理体系，科学界定医共体内部管理职能。旗域医共体内各单位原有的机构设置和行政隶属关系不变，第一名称不变，增挂“阿荣旗人民医院××分院”牌匾。乡镇卫生院功能不变，继续承担基本医疗、公共卫生、协助卫生执法、管理村卫生室等综合医疗卫生任务，医疗服务之外的收入不纳入旗域医共体核算和分配。各成员单位的财政补偿政策和政府投入方式不变。乡镇卫生院继续享受公益一类事业单位财政补助待遇，财政补助资金不纳入旗域医共体的收入分配方案。医疗收入在成员单位之间的分配由阿荣旗人民医院拟定草案，各成员单位达成初步一致意见后，报旗卫健委、财政局批准后实施，并报旗政府备案。

三、试点的主要内容

（一）推进分级诊疗。按照“基层首诊、急慢分治、双向转诊、连续服务”的原则，一般常见病留在乡镇卫生院诊治；轻度疑难复杂或急性期的常见病，应由阿荣旗人民医院派专家现场指导乡镇卫生院就地治疗；受乡镇卫生院技术条件所限难以诊治的，应转往阿荣旗人民医院诊治。村卫生室和乡镇卫生院转来的病人，人民医院应建立绿色通道优先安排入院。人民医院与乡镇卫生院建立双向转诊。在人民医院完成难度较大的诊治且病情平稳后，转回乡镇卫生院，人民医院派原经治医生跟踪病人至乡镇卫生院，指导后续诊治工作。

（二）规范医疗行为。乡村医疗机构门诊推广使用标准处方集、住院服务推广实施临床路径，建立质量监控指标体系，规范基础医疗质量。革新医疗服务流程，强化科室之间和上下级医疗机构之间的协作，减少不必要的等待和重复检查。采用基于循证医学和成本效果分析的方法，选择适宜的诊疗方案。创新服务手段，开展预约诊疗、检查检验结果互认、电子病历、医师多地点执业等手段，形成医生和患者合理流动的局面，建立科学合理的考核指标体系，利用信息化手段，加强对医务人员的绩效管理。

（三）实现资源共享。探索旗域医共体为成员单位统一采购药品耗材等。统一旗域医共体内部用药范围，根据实际进一步探索增强医疗机构在药品招标采购中的参与度。鼓励在旗域医共体内建立统一的检验、影像、病理等中心，实行大型设备统一管理、共同使用。旗域医共体为各成员单位提供统一的后勤服务。人民医院要明确功能定位，加强特色专科建设，推进医师多点执业，形成优势互补、集中诊疗、有序就医的良好格局，进一步提高旗域内就诊率。

（四）强化信息建设。加快推进旗级卫生信息平台建设，推进医院信息化建设，全面优化整合区域医疗卫生资源。利用网络信息技术促进旗乡医疗机构的合作。在统一质控标准、确保医疗安全的前提下，在旗域医共体内检验检查结果互认，减少重复检验检查。成员单位之间建立远程医疗合作关系，开展远程视频会诊、远程教学查房、远程病理及医学影像诊断、远程专家门诊等活动。统一建立旗域医共体医疗风险联合防范机制。

（五）完善医保支付。改革医保基金对旗域医共体的支付方式，实行按人头总额预算包干，超支原则不补，结余全部留用。旗新农合办要根据历史运行数据，按照现有的资金支出分布结构，适当考虑门诊和住院的人次和费用的合理上涨，以及开展签约服务等因素，安排下一年度试点乡镇医保基金支出的总预算，新农合按不超过当年筹资总额提取风险基金后的95％作总预算，并将总预算转换成参合人头费（对应辖区每个参合居民），交由旗域医共体包干，负责承担辖区居民当年门诊和住院服务的直接提供、必要的转诊以及医保补偿方案规定的费用报销。旗外住院病人（含大病保险）的报销也从总预算中支付，结余资金由旗域医共体成员单位合理分配、自主支配。对旗域医共体之外的旗内其他定点医疗机构收治的医保病人，由旗域医共体牵头单位以“购买服务”的方式与之结算。

（六）开展签约服务。进一步完善乡村卫生服务和管理一体化，优化村医队伍，改善村医服务手段，阿荣旗人民医院须加强对村医的管理和技术培训，推广村医签约服务。通过签约服务和签约转诊，引导旗域居民养成有序就医、履约转诊的习惯，形成逐级转诊制度。试点阶段可实行“软签约”，旗域医共体推出就医绿色通道，吸引居民签约。旗域医共体内阿荣旗人民医院确实无法诊治的疾病，可由阿荣旗人民医院出具转诊单向旗外转诊。

人民医院要通过考察选择若干家旗外三级综合医院或专科医院，谈判签订协议，建立稳定的合作关系，转出病人相对集中送往合作医院，按照本地医保补偿方案与之定期结算基金支付部分的费用。定期评估合作医院的技术水平、服务质量、医疗费用和病人满意度等情况，必要时另选合作医院。

（七）严格考核监管。对旗域医共体实行按人头总额预算管理后，医保经办机构继续履行并加强相应职责：按照全省统一的政策框架，拟定补偿方案，报旗政府批准后实施；强化监管，确保基金安全；继续做好经办服务工作。转变部分职能和管理方式：按季度预拨部分资金至旗域医共体；考核旗域医共体临床路径执行率、病人实际补偿比、旗外转诊率等，并与医保资金年终结算挂钩；帮助旗域医共体做好体外医疗机构的监管和旗外住院病例有关情况的调查核实。

（八）完善组织架构。旗域医共体要成立医共体理事会，作为医共体的最高决策机构，负责医共体所属医疗机构的发展规划、资源统筹调配等重大事项的决策。明确各成员单位权利义务，明确管理措施和合作机制，建立合理的利益分配格局，达到运行有序、共同发展的良好局面。

四、主要配套措施

（一）提升中心卫生院服务能力。依据新型城镇化发展要求，扶持实力较强的中心卫生院创建二级综合医院，力争到2021年三分之一左右的中心卫生院达到二级综合医院水平。乡镇卫生院具有执业医师资格的医疗技术骨干，经过考核遴选，可定期安排到人民医院工作学习。人民医院要通过定期委派骨干医生到基层成员单位坐诊、巡诊、驻点、定点帮扶等方式，提高基层成员单位的医疗服务能力。

（三）扶持中心卫生院发展特色专科、安排人民医院专家及团队领办基层医疗卫生机构或具体科室。特色专科可以与人民医院开展合作共建，共同投入人力技术和设备，收益共享。人民医院领办（或托管）中心卫生院或其部分科室。特色专科诊疗项目的价格由有关科室按服务时间、次数等方面制定。

（四）大力推进全科医生（乡村医生）签约服务。依托有资质的全科医生或由基层医疗卫生机构组建若干个全科医生（或乡村医生）服务团队，采取签约服务模式，为辖区内所有居民提供常见病多发病诊疗和双向转诊服务、基本公共卫生服务以及健康管理等全科医疗服务。落实包保责任制，推行网格化管理、团队化服务和家庭医生负责制。

五、试点的组织实施

（一）试点范围

首批试点采取（1+3）模式：阿荣旗人民医院与太平庄、六合镇、三岔河三家中心卫生院组建阿荣旗旗域医疗服务共同体，采取领办或托管乡镇卫生院专科科室的方式探索实行专科联体模式。机制完善后扩大范围。旗内民营医疗机构可与旗域医疗服务共同体进行谈判，自愿选择加入。

（二）试点步骤

第一阶段：试点筹备(2020年1月）。制定试点实施方案。实施方案文稿经旗政府、旗卫健委等有关部门会审后（实行）由旗政府发文。

第二阶段：试点实施（2020年2月一2020年12月）。启动运行“旗域医共体”试点。旗卫健委、人民医院等相关单位定期组织人员对试点医共体各项工作进行评估，在实践中不断完善有关政策措施。

第三阶段：试点经验总结（2021年2月）。委托第三方对试点工作过程与成效进行系统总结评估。

六、工作要求

（一）加强组织领导。成立由阿荣旗人民医院院长任组长，分管院长任副组长，人民医院各科室主任、乡镇卫生院院长为成员的旗域医共体工作领导小组，建立和完善旗域医共体的组织架构和运行机制。

卫生院帮扶医生范文第4篇

【关键词】 城乡医院；对口帮扶；角色定位

在城乡医疗机构对口帮扶中，县级医院既是城市医院结对帮扶的受扶方，又是帮扶乡村医疗机构的施扶方，扮演着“受人帮扶”与“帮扶别人”的“双重”角色。如何使县级医院在城乡医疗机构对口帮扶中找准定位，抢占先机，进而在受扶中强壮筋骨，在施扶中助推发展，已成为摆在县级医院管理者面前一个十分严肃的问题。

近年来，灌云县人民医院针对经济基础较为薄弱，医疗设施相对落后，高级专业技术人才严重缺乏，特色专科层次不高、亮度不够等实际，抓住大医院对口帮扶我院和我院对口帮扶贫困卫生院这一有利契机，大力实施“科技兴院、人才强院”战略，筑巢引凤，招商引资，招才引智，共谋发展，较好地缓解了我院发展瓶颈。2012年5月，一座占地108亩、拥有床位1000张、建筑总面积10万平方米、总投资3.5亿元的新院区已竣工并即将投入使用，科技化、人文化、智能化程度有了质的跃升；一批医技高、医德纯、医风正、群众满意的医疗骨干队伍正在形成，其中24人被列为省“333”工程、市“521”工程重点人才培养对象和市、县科技拔尖人才；一批科研成果相继问世，其中《GPBB、CTNI、NSE在新生儿缺氧缺血性脑病中的临床意义》等4项科研成果获市科技进步奖；一批特色专科正在发挥优势，其中麻醉科、神经内科被确定为市重点学科，社会效益和经济效益在原有基础上有了新的提高。

1 扮好受扶方角色，合力寻求援助，在跟班实习中培养人才

我院抓住南通大学附属医院、苏州大学附属医院对口帮扶这一难得机遇，结合院情实际，认真排查薄弱点，找准困难点，分析增长点，借助帮扶单位的技术优势、人才优势和经验优势，选派中青年技术骨干跟班实习，不断拓宽人才培养渠道。

1.1 开展临床示教 运用典型病例、特殊病例开展临床示教，是当今医学条件下一项既实际又实用又实效的好办法。在得知通大附院医学博士来院指导的消息后，院方迅速成立课题攻关组，选派中青年技术骨干跟班学习，与医学博士一起查房，一起分析讨论病情，一同制订手术方案。遇到特殊病例时，院领导亲自主持召开病情分析会，邀请医学博士讲授疾病机理和诊断标准。在施行甲状腺癌根治术、复杂性肝内胆管取石术时，医学博士除上台主刀外，还向课题组人员详解操作要领和工作流程，手把手地指导医务人员手术。受援期间，通大、苏大附院派驻人员共开展和指导开展眼外伤修补、白内障摘除和人工晶体植入、口腔粘膜病中西医治疗及胶质瘤切除术、乳腺癌根治术等适宜技术56项，参与抢救急危重病人200余例，有力地推动了全院医疗工作的开展。

1.2 创办特色专科 针对我院特色专科不明显的实际，通大附院派驻人员群策群力，热情支持，与我院医务人员反复讨论，认真选题，扎实制定创建计划。在创办心血管病专科过程中，通大、苏大附院派驻人员精诚合作，就心血管病专科创建中出现的技术难题进行合力攻关。目前，已成功开展二尖瓣球囊扩张术10例、心脏起搏术60余例。

1.3 申报科研课题 通大、苏大附院派驻人员从普及实用知识与实用技术出发，利用幻灯、电教片、图板教学等形式，定期举办医学讲座，面对面地解答问题。先后举办《乳腺癌保乳术的研究和进展》、《胃癌外科治疗中的若干问题探讨》等专题讲座60场次。在此基础上，积极指导和帮助我院开展医学科研工作，先后与我院副主任医师赵建中合作完成《小儿支气管肺炎患者中性粒细胞吞噬及细胞内杀菌功能与脂质过氧化关系的研究》，与主管检验师王绪山合作完成《GPBB、CTNI、NSE在新生儿缺氧缺血性脑病中的临床意义》等一批科研课题。

2 扮好施扶方角色，全力实施援助，在带徒送教中磨练人才

在对口支援乡镇卫生院工作中，我院注重发挥全县医疗行业的龙头作用，贯彻“扶贫在扶智，输血更造血”的育人理念，着眼于提高基层卫生院素质，大力实施帮带工程。

2.1 履行带教职责 根据卫校教学需要，每年挑选10余名中高级医技专家、骨干，担任临床课、基础课教学老师。同时，利用卫校这一培训基地，常年为全县乡镇、村级医疗机构培训实用人才。年举办乡医培训班、轮训班15期，培训乡村医生1000余人次。每逢乡镇卫生院遇到诊疗难题时，我院总在第一时间派出相关专家前往会诊，有效地提高了基层应对能力，减少了医疗事故和纠纷的发生。

2.2 普及实用技术 针对乡镇卫生院工作实际，我院精心组织晋升中高级技术职称的医务人员，到最偏僻的乡镇卫生院去，到最缺医少药的社区卫生服务中心去，到老百姓最需要的地方去，普及实用技术，指导开展常见病、多发病防治，共同探索疑难病防治途径。支农期间，院方派驻人员共为基层卫生院授课40余次，开展示范查房、示范病历、示范手术180余次。

2.3 倡导健康行为 借助《今日灌云》，每两周举办一期健康知识宣传，现已举办100余期。与电视合开办50余期《健康之友》栏目，就季节性卫生保健常识和人民群众关心的健康问题进行解难释疑。每逢元旦、5.8世界红十字日、5.12护士节、国庆等节假日，我院还组织医疗专家和青年志愿者上街咨询，开展义诊活动。先后20余次到扶贫点—龙苴镇嵇岭村，东王集乡元邦村、韩圩村，伊山镇张湾村开展送医送药活动，发放健康宣传资料2万余份，免费赠送药品30万余元。

3 扮好主办方角色，倾力保障援助，在优化环境中激活人才

在城乡对口帮扶工作中，我院始终以主人翁姿态，全力扮好主办方角色，确保帮扶工作既轰轰烈烈，又扎扎实实。

3.1 强化组织领导 我院成立以党政主要领导任组长，分管政工领导任副组长，党办、院办及相关职能科室负责人为成员的对口支援工作领导小组，分工一名业务院长专抓专管。在实际工作中，坚持把帮扶工作纳入年度目标，扎实制订帮扶规划和年度计划，明确目标、任务和工作重点。

3.2 搭设智力平台 坚持以学习力提升服务力，围绕争做学习型干部，争当学习型医疗专家要求，院领导先后选派5批、20多名中青年医疗骨干到通大、苏大附院进修学习。2006年8月至今，还先后将12名护士长、50名骨干护士送到附院相关科室跟班学习，进一步开阔了视野，增长了才干。

卫生院帮扶医生范文第5篇

20世纪80年代初，阮德章从南通医学院毕业以后，在当时的县人民医院内科工作十多年。40多岁时，他到如皋尘洁医院外科工作。2001年前后，全国各地医院改制期间，他离开了公立医院，在当地多家民营医院行医，还当过院长。

2012年，阮德章到了退休年龄，他想着开办一家普通外科诊所，却一直没有获得批准。

2015年9月11日，国务院《关于推进分级诊疗制度建设的指导意见》，提出“简化个体行医准入审批程序，鼓励符合条件的医师开办个体诊所”。更早一些公布的《全国医疗卫生服务体系规划纲要（2015-2020）》中，更明确提出，“个体诊所等其他基层医疗卫生机构的设置，不受规划布局限制，实行市场调节的管理方式。”

听到这个消息，阮德章十分高兴，他希望这一次有机会圆自己的“诊所梦”。

按照上述《指导意见》要求，到2020年，“基层首诊、双向转诊、急慢分治、上下联动的分级诊疗模式逐步形成”。同时，文件提出明确考核目标，“基层医疗卫生机构诊疗量占总诊疗量比例≥65%”;“县域内就诊率提高到90%左右”;“每万名城市居民拥有2名以上全科医生，每个乡镇卫生院拥有1名以上全科医生，城市全科医生签约服务覆盖率≥30%”。 完善分级诊疗需要借助市场力量，与其处处限制医生行为，不如让他们去自由执业开诊所，同时逐渐赋予诊所医保定点资格，这才能实现“首诊在基层”的目标。

分级诊疗思路在中国已提出多年，政府意在引导优质医疗资源下沉，促进基本医疗卫生服务的公平可及。然而，因为长期的医疗资源错配，使现实中诊所供给不足，基层医疗机构功能弱化，分级枢纽失灵。同时，大医院规模迅速扩张，对基层产生了巨大的虹吸效应，人们无论“大病”“小病”仍直奔大医院，看病难的矛盾愈发突出。

如今，新的目标已提出，要想打破分级诊疗怪圈，需破除区域卫生规划、医生执业限制、医保定点资格授予等种种政策障碍。 难获批的诊所

2012年，阮德章动了开一家普通外科诊所的念头，但他前往当时的如皋市卫生局咨询时，被告知因没有规划而无法开办。他没有死心，按照当地规定提交材料，开始“”。

阮德章的申请迟迟没有得到回音，在他的一再催促下，卫生局正式回复，根据《如皋市医疗机构设置规划（2011-2015）》，该市“不再重复增设普通个体诊所，对现有的个体诊所加强管理和完善;鼓励发展填补市内空白的特色专科诊所”。

上述规划还提到，“城市500米直径范围内不得重复设置同类别的医疗机构”。基于这些原则，如皋市卫生局曾公开回应，本地医疗资源趋于饱和。

无奈之下，阮德章只好提出办理特色诊所申请，如皋市卫生局受理后，要求他补充材料，包括“有关机构鉴定或认定的，能够治疗骨关节炎、脉管炎、淋巴管漏、面肌痉挛、腰椎间盘突出、颈椎病等疑难病技能的证明材料”。在阮德章看来，市卫生局对“特色专科诊所”界定模糊，因此他无法找到合适的机构来出具相关鉴定，诊所的审批也就此搁置。

较真的阮德章开始与卫生局对簿公堂，卫生局未在规定时间内处理他的诊所办理申请，控告政府部门在“特色诊所”审批申请中不作为。最终，法院虽然认定卫生局确实未能在规定时间内处理相关事务，但又判决卫生局的审批决议合理。

“我早年的同学在江苏、上海一带的三甲医院，不少都作到了院长和科室主任。没想到，我为了办个诊所就折腾好几年。”阮德章说。

除了区域卫生规划，阮德章发现办一个诊所，还要突破重重关卡。

按照《医疗机构管理条例》实施细则，开办诊所需要“取得《医师执业证书》或者医师职称后，从事五年以上同一专业的临床工作”。但江苏省在此基础上增加了规定：“二级以上医疗机构从事五年以上同一专业的临床工作”，并“通过市级卫生行政部门组织的开业考试”。

如皋卫生部门认为，阮德章曾担任外科医生的尘洁医院只是一级医院，虽然他的内科、外科的从业经历都超过五年，仍不符合规定。

阮德章则认为，国家只设立了《执业医师证书》和执业五年的要求，江苏省开业考试的规定并没有充分的根据。而且，开业考试一年只有一次，一旦错过就会延误一年时间， 管制惹的祸

阮德章的遭遇并非个案，随着对于相关的法律法规要求了解越来越多，不少希望开诊所的医生都联系他，咨询意见，寻求帮助。

中国目前的医疗机构管制主要体现在人员的资质和机构牌照两方面。

上世纪八九十年代开始，一些医生选择个人开业，形成中国最早的个人诊所。90年代中后期开始，中国逐步建立执业医师制度，获得《医师执业证》成为行医的基本条件。同期，《医疗机构管理条例》出台，“设置医疗机构应当符合医疗机构设置规划和医疗机构基本标准”，牌照管制开始趋严。很多地方几乎都通过设立额外条件，严控诊所牌照发放，并将其写入区域医疗设置规划。

此外，对申请者执业年限、职称等级等方面限制也不少。一些地方规定，医生想开诊所，需要在三甲医院工作十年以上。

广东珠海的医生许伟明，为了给自己的诊所一个合法资格，跟政府磨了近十年才如愿。

在这样的管制政策之下，中国的私人诊所发展被抑制。2001年，中国大陆地区的私人诊所数量为13.7万家，之后下降，到2005年，才恢复到13.3万家。卫生部门甚至不再对私人诊所数量进行单独统计，而是将私人诊所与厂矿、学校的医务室、卫生所等医疗机构合并计算。

随着国企改革和事业单位改革的进程，企业和学校下属的医疗机构也大量被合并或者取消。在21世纪的开头十年里，这两类机构减少了7.1万家，直到现在还没有恢复。

以江苏如皋为例，1990年，当地个体诊所开业为131家，企事业单位卫生所84家。到2012年，个人诊所和企事业单位诊所下降56家，截至2014年，稍反弹至60家。

由于供给不足，诊所在中国的医疗体系中的作用被严重遏制。2015年4月，全国19.1万家诊所提供的服务量，不到当月全国医疗服务总量的8%。

与很多地方一样，如皋市也确立了医院与社区服务机构的双向转诊制度，以达到“小病进社区，大病进医院，康复回社区”的要求。但是，当地规划一方面提出500米之内不得重复设置同类别的医疗机构，限制基层医疗发展;一方面又提出“可增加床位2000张”，做大做强公立医院。

《财经》记者接触的一些希望开诊所医生都遇到了共同的情况：对于开办诊所的申请，卫生部门答复几乎全部都是“暂时没有规划”。

严格的管制无法完全压制医疗市场对于个人诊所的需求。郑静晨（化名）原在一家二级公立医院任职，2000年前后，他走出体制，辗转多家民营医院任职。再后来，他试图申办自己的个人诊所，最终未获批准，只能在自己家里开了一家“黑诊所”，等待着有一天能取得“合法”身份。

为了规避风险，他通过关系，把自己的诊所挂靠在社区服务中心下面。十年来，郑静晨小心翼翼地经营着诊所，为慕名而来的患者治病。他心存侥幸，“只要自己小心谨慎一些，不让患者出安全事故，应该没事”。 基层医疗分化

限制诊所的同时，中国的各级政府寄望亲自举办基层医疗机构实现分级诊疗。中国目前已具备了一套“分级诊疗体系”，比如，在城市有“医院-社区服务中心-社区服务站”三级体系，农村有“县级医院-乡镇卫生院-村卫生室”三级体系。

截至2015年4月，城乡基层医疗机构达到72.8万家（不含诊所）。然而，现有的分级诊疗体系呈现分化趋势，一些基层医疗机构做大做强，而另一些则面临不断萎缩的窘境，分级诊疗枢纽由此失灵。

在东部沿海地区，由人口聚集带来医疗需求增长，一些乡镇卫生所和社区服务中心并不满足于提供全科服务，规模不断扩张。2012年前后，新一轮医院等级评审结果逐渐出炉时，广东、浙江、江苏等发达省份的部分乡镇医院晋升三级医院。

按照中国的医院分级标准，乡镇卫生院的规模和技术水平一般只能评为一级，其职责是提供预防等公卫服务，并针对社区进行多发病、常见病管理，并对疑难重症患者转诊。

中西部地区乡镇卫生院也在分化。湖南浏阳市一家乡镇卫生院院长高洁指出，有的乡镇卫生院收入达到千万元级，逐渐向县级医院看齐;而一些偏远地区的乡镇卫生院只有上百万元收入。

由此，基层医疗机构的服务能力弱化，也成为不争的事实。

2010年，中国医疗卫生机构总诊疗人次为58.4亿人次，其中医院20.4亿人次，占比为34.9%;基层医疗卫生机构36.1亿人次，占比为61.8%。而到了2014年，前11个月全国医疗卫生机构总诊疗人次就达67.7亿人次，医院占比上升至38.8%;基层医疗卫生机构占比降至57.9%。

中国大医院同时提供普通门急诊服务和住院医疗服务，凭借着医疗资源优势，在医疗市场上切走的份额越来越大，患者本可以在基层医疗机构就接受普通门急诊服务，却纷纷涌入大医院。

按照基层医疗机构的设置，简单手术本是其业务范围，但在现实中，许多乡镇卫生院和社区卫生服务中心无手术可做。

基层医疗机构的住院患者数量在2010年前后达到4111万人次的高峰，此后慢慢下滑。到2014年，前11个月基层医疗机构的入院人数只有3528.1万人，这意味着一些简单的手术已经被放弃，患者涌入大医院接受手术治疗，医疗成本和患者支出走高不可避免。 分级诊疗梗阻

欧美发达国家分级诊疗、急慢分治的制度设计和国际经验，早被国内官员和学者熟知。

英国的分级诊疗主要依赖于自由执业的全科医生诊所。政府向全科医生购买服务，全科医生组织承担大部分资金的使用和分配。因此，全科医生不仅是医疗体系的守门人，还决定卫生资金的流向和患者的就医选择。

中国社科院经济研究所副所长朱恒鹏曾经指出，英国90%的门诊由全科医生承担;而且，由于大部分患者根本不需要转诊，因此英国只有约20%的患者会流向医院。

香港的情况也基本类似。2007年，香港医管局下设的公立医院和公立诊所，支撑着91%的住院患者、29%的门诊患者的医疗服务;私立医疗服务体系支撑着9%的住院患者、72%的门诊服务。香港地区的初级诊疗服务主要是由充分竞争的私立诊所提供的。

因此，朱恒鹏一直主张，中国应该解放医生，鼓励医生开办诊所，建立竞争性社区诊疗守门人制度，完善社区首诊。

不过现实则是，以自由执业为基础的个人诊所长期被抑制，无法接起分级诊疗重任。政府还不得不寄望于过去建立的基层医疗服务体系，鼓励大医院帮扶乡镇卫生院，探索建立医联体，完善分级诊疗，把更多患者留在基层。

然而，这一愿望落地的一个主要障碍来自于医保支付系统的缺陷。

为了控制费用，医保付费本来应该是适当偏向于成本更低、收费更低的医疗服务机构，引导患者留在基层。然而，中国医保体系中缺乏针对诊所的制度设计，单纯的诊金模式使诊所承受市场压力：定价太高，患者难以承受;定价太低，意味着要跟公立医疗机构一样依赖检查和药品赚取收入，同样令患者却步。

医保制度对基层医疗机构也形成障碍。山东济宁市兖州区中医院曾尝试接管两家位置偏远的乡镇卫生院的业务，并派遣医生到邻近的两家乡镇卫生院帮扶，此举确实留住一部分患者。患者在这里接受治疗，费用更低，占用医保资金更少。但时间一长，中医院院长孔庆民就发现其中存在问题，其中一家卫生院每年的医保额度只有500万元，这使得卫生院不得不控制患者数量。