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医药发言稿

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医药发言稿

医药发言稿范文第1篇

怎么想到做这个生意?

2003年,美迪西创始人陈春麟回国考察中国医药市场。那个时候,现在的龙头CRO企业“药明康德”做临床前业务也刚处于起步阶段,他意识到回国做CRO应该是不错的时机。但事先必须找出差异性做一种特殊服务。最终学药理学及毒理学出身的他选择了做临床前动物实验研究和综合药学服务,当时在国内没人做动物实验,他决定选择一块空白市场切入进来。

跟同类企业相比,差异性在哪里?

跟国内众多CRO企业以化学为主不同的是,美迪西选择提供高难度的临床前动物实验研究服务和综合药学服务他们要打造医药研发领域的“高端实验室”。 做化学实验服务的进入门槛低,没有规范要求,实验室可大可小。但做动物实验却门槛非常高,有很多标准,对狗、猴子等动物要多大的轮距、病原体等都有要求,需要非常先进的实验室条件和仪器设备。陈春麟最初买了一台分析动物血样的仪器,仅这一台设备就占当时总投入的10%左右,还要有其他很多配套仪器。

拓展市场时遇到哪些挑战?

2004年时,国外客户对中国CRO公司的知识产权意识非常担心。他们不敢把全部实验都给美迪西做,担心被复制。美迪西成为第一家把动物实验打入美国市场的企业。

陈春麟邀请国外专家来中国考察,最初先由朋友介绍一些业务。2007年底,美迪西迎来了美国临床前研发公司MPI这位挑剔的合作伙伴,同时也遭遇了管理上前所未有的挑战。处于双方合作的考虑,他们将公司一拆为二,并成立新公司——美迪西普亚生物医药(上海)有限公司,将动物实验室和化学生物分开独立运作。MPI公司派遣管理人员、实验人员入驻动物实验室。美迪西当时属于国内第一家跟美国合作的国内CRO公司,没有先例可循,加之双方缺乏合作经验,合资之前没有考虑太多的管理问题和合作问题。合作3年后,陈春麟最终将股份买回。

竞争力体现在哪里?

医药发言稿范文第2篇

无提示第一提及率41.5% 百度分发平台最受用户欢迎

数据显示,百度分发平台无提示第一提及率达41.5%,优势明显。报告认为,无提示第一提及率是品牌各种综合要素长期作用于消费者的结果,百度分发平台无提示第一提及率最高,说明百度分发平台是用户印象最深、最喜欢或者最常接触的品牌。

数据来源:北京大学市场与媒介研究中心5月《移动分发市场研究报告》

除无提示第一提及率外,百度分发平台的品牌安装率、品牌使用率等用户指标同样居于第一。具体来看,百度分发平台安装率达到66.4%,品牌使用率达到58.2%,占据移动应用分发市场半壁江山。从最经常使用率指标来看,百度达到43.7%,份额最高,这说明有将近一半的移动互联网用户经常使用百度分发平台。

百度用户多为中青年中高收入者 满意度高达92.4%

根据报告,百度分发平台的用户以25-34岁为主,月收入在10000元以上的高收入群体比例占30%左右,用户结构较其他平台更成熟、优质。

数据来源:北京大学市场与媒介研究中心5月《移动分发市场研究报告》

在用户满意度方面,百度分发平台旗下三大平台的用户满意度均居行业前五位,其中百度手机助手用户满意度高达92.4%,稳居第一。报告指出,百度手机助手在APP下载、更新、推荐功能和稳定性上占有优势地位,尤其是在为用户提供更优质的APP下载与更新基础功能服务方面,得到了用户更多的好评。

数据来源:北京大学市场与媒介研究中心5月《移动分发市场研究报告》

三大细分市场百度表现最好 份额居首

报告中对各分发平台在娱乐类、通讯类和工具类三大细分市场的表现进行了统计分析,综合30款TOP APP的下载量结果显示,百度应用分发平台优势明显,在三大细分市场中的份额分别达到43.2%、44.5%、41.9%。

以娱乐类TOP APP的分况来看,百度应用分发平台以43.2%的分发份额处于较大优势地位,领先于360手机助手和豌豆荚,其中,游戏类份额达到39%,非游戏类份额表现更好,达到44.2%。

医药发言稿范文第3篇

【关键词】 白疕消软膏 正交实验 银屑病小鼠模型 提取工艺

白疕消软膏为中药外用制剂,具有清热解毒、活血化淤、疏风通络功效,用于白疕血热、血淤证(寻常性银屑病)。其中的大黄等药材是通过银屑病抗体搭桥角朊/单一核白细胞粘连实验筛选出的抗银屑病中草药,因在进行抗银屑病中草药试验筛选时各实验药液的制备均采用的是水提醇沉法,故本制剂中对大黄等药材提取也采用同一方法。本文小鼠银屑病模型实验结果为指标,对影响水提醇沉的主要因素如加水量、煎煮时间、煎煮次数、醇沉时加醇量,进行正交实验优选,为合理筛选大黄等药材的提取工艺提供科学依据。

1 仪器与试药

显微镜(日本奥林巴斯BX51,带JVC摄像头及图像采集处理系统)。哈西奈德溶液(唐山集川药业利康制药有限公司生产,批号050501),0.9%氯化钠注射液(生理盐水,武汉滨湖双鹤药业有限责任公司生产,250 ml/瓶,批号060113306)。

2 方法与结果

2.1 正交实验设计 以影响提取的几个主要因素如煎煮时间、煎煮次数、加水量、醇沉时加醇量为考察因素,每个因素设立3个水平,因素水平安排见表1表1 因素水平

2.2 样品的制备 按5倍处方量称取大黄等药材,共9份,分别按表2的实验条件煎煮,过滤,减压浓缩至适量,加乙醇使沉淀,过滤,滤液减压回收乙醇,调整全量至每毫升相当于生药2 g,即得。表2 正交实验结果与分析

2.3 银屑病小鼠模型实验[1~5]

2.3.1 动物 昆明种小鼠66只,,体质量(27.2±2.7)g,普通级,由湖北省实验动物中心提供。

2.3.2 方法 取昆明种小鼠,常规饲料喂养,随机分成11组,每组6只,实验组用正交设计下的9份样品,阴性对照组用生理盐水,阳性对照组用哈西奈德溶液,在每只小鼠尾部均匀涂抹(约0.5 ml),2次/d,连续15 d,次日处死小鼠,取距离根部约0.5~1.5 cm处尾部皮肤,10%甲醛溶液固定,石蜡包埋,HE染色,在光学显微镜下观察每个小鼠的尾部鳞片(见图1)。凡两个毛囊口之间的鳞片表皮有排列成行的颗粒层者,称为有颗粒层的鳞片,计数每100个鳞片中有颗粒层的鳞片数,对各组数据进行比较,并作统计学处理。结果见表3。

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2.4 方差分析 将正交实验结果用方差分析。结果见表4。

3 讨论

3.1 最佳提取条件的确定 正交实验结果经直观分析(见表2)可以看出,对小鼠尾部鳞片表皮颗粒层形成的促进作用最强提取条件为:A2B3C1D2。正交实验结果方差分析(见表3)可以看出,对于小鼠尾部鳞片表皮颗粒层形成的促进作用,因素B均有显著性影响(P<0.05),因素A无显著性影响。正交实验结果极差分析表明,4个因素对小鼠尾部鳞片表皮颗粒层形成的促进作用的影响顺序均为B>D>C>A。根据上述正交实验结果的分析,结合生产经验,综合考虑,将最佳提取条件确定为A2B3C1D2,即加药材的8倍量水煎煮3次,1.5 h/次,煎煮液浓缩至适量后加等量乙醇使沉淀。 表3 对小鼠鼠尾鳞片表皮颗粒层生成的影响1与阴性对照组比较,P2与阳性对照组比较;n=6表4 方差分析

3.2 动物实验评价 在表皮层中,角质层增厚,其间有排列成层的角化不全细胞,层与层之间充满空气,使鳞屑显为白色。在静止期病变,表皮角化过度或角化不全明显。在角化不全的部位下方,颗粒层的细胞很少或完全消失。银屑病的基本病理特点是表皮细胞增殖过快和角化不全,一种药物如能抑制表皮细胞的增生,或者改善角化不全(促进颗粒层形成)者,就具有治疗银屑病的药理作用[1,2]。正常情况下小鼠尾部鳞片的表皮胶质层角朊细胞保留有细胞核,而颗粒层颗粒细胞缺失,仅在毛囊处有少量的颗粒细胞,表皮较薄,其天然的角化形式与人类银屑病表皮相似,故可模拟该病角化不全的特点,Jarrett和Spearman等利用它作为实验模型,评价药物促进颗粒层形成的作用[4],很多学者在实验中证明治疗银屑病临床有效的中药普遍具有促进小鼠尾鳞片表皮颗粒层形成作用[5]。本实验中利用这种动物模型对正交实验的各组药液对小鼠尾部鳞片表皮的颗粒层形成作用进行评价,实验结果显示,促进颗粒层的形成作用,与阴性对照组比较作用较强(除实验组1,4外,均有显著性差异,P<0.01),但与阳性对照组比较则作用较弱(除实验组6,均有显著性差异,P<0.05或P<0.01)。动物表明实验组6促进小鼠尾鳞片表皮颗粒层形成作用最强,其作用与哈西奈德溶液阳性对照组无显著性差异(P>0.05),与生理盐水阴性对照组有显著性差异(P<0.01)。

【参考文献】

[1] 沈志滨,金哲雄,张德连,等. 香鳞毛蕨治疗银屑病的药理作用研究[J].中草药,2002,33(5):448.

[2] 吴 军,张国成,黄 海,等. 芳维A酸乙酯对小鼠银屑病模型的实验治疗[J].重庆医学,2002,31(3):203.

[3] 杨世虎,张福仁,马守江,等. 蒽林凝胶治疗银屑病的药效学研究[J].中国麻风皮肤病杂志,2003,19(5):434.

医药发言稿范文第4篇

[关键词] 手法; 苗药塌渍疗法; 膝骨性关节炎

[中图分类号] R684.3 [文献标识码] B [文章编号] 1005-0515(2012)-02-154-01

膝骨性关节炎是一种严重危害中老年人健康的慢性进行性疾病,主要表现为缓慢的关节疼痛、肿胀、僵硬、活动受限。其病理特点为关节软骨变性、破坏、软骨下骨硬化,关节边缘和软骨下骨反应性增生、骨赘形成。现代医学治疗骨关节炎多采用止痛剂、物理疗法、局部及全身应用非甾体类抗炎药、关节软骨保护剂以及糖皮质激素局部封闭等治疗,临床效果并不确切且不良反应较多。苗药塌渍疗法和手法治疗都属于祖国医学外治法,可以缓解其疼痛,改善功能,且几乎无副作用。我院自2010年开始采用手法配合苗医药塌渍疗法治疗膝骨性关节炎85例,取得满意效果,现总结如下:

1 资料与方法

1.1 一般资料 本组85例患者,病程最长20年,最短的2个月,平均2.84年。主要症状:膝关节疼痛发僵、肿胀、压痛,关节活动时可有弹响、磨擦音,膝关节活动受限。

1.2 诊断标准 参照美国风湿病诊断及治疗标准委员会骨关节炎分会制定的KOA诊断标准[1]拟定。(1)膝关节疼痛在就诊前1个月内≥14d;(2)膝关节活动时有摩擦的响声;(3)X线片提示膝关节骨端边缘有骨刺或唇样增生;(4)膝关节周围有肿胀;(5)晨僵≤30min;(6)年龄≥40岁。具备(1)、(3)或(1)、(2)、(4)、(5)、(6)即可诊断KOA。

1.3 治疗方法

1.3.1 手法 治疗时患处先涂上我科自制的苗药黑骨藤追风液,先用揉、捻、滚、擦等传统手法,使局部发热、放松舒适,用时约5min,再以拇指或大小鱼际、掌根部在膝周筋结及压痛点部位揉接点压5min,患者膝关节反复被动屈伸,达到最大限度再维持5-10s,随后沿肢体纵轴予牵拉、抖晃、旋转各3-5次。再用5指抓住患者髌骨有节律的向上提起10次,然后用双手拇指按住患者髌骨外上角,有节律的由外向内推挤髌骨10次,手法宜轻柔渐进,忌重手法,用时约10min,最后在患处周围循经取穴,进行点按治疗(如血海、伏兔、足三里、承山等穴)。上述手法隔天1次,半个月为一个疗程。

1.3.2 苗医药塌渍疗法 (1)组方:苗药黑骨藤追风液(医院制剂)黑骨藤30g、透骨香35g、小血藤25g、追风伞30g、活麻藤20g、四块瓦30g;(2)制法:将药材加工炮制后,切片置陶瓷容器内,加上糯米酒1000ml(乙醇含量为50%),用冷浸法制备。共浸制30日,取上清液备用;(3)操作方法:取五层脱脂纱布,浸湿黑骨藤追风液,轻轻绞干,以不滴水为度,然后将湿敷垫敷于患处,时间15分钟。期间密切观察塌渍部位皮肤有无药物过敏及皮肤疼痛及皮肤破损、水疱者,如有应立即停止治疗,外涂消炎膏,水疱用无菌注射器抽出水疱液后换药包扎。疗程:隔天1次,半个月为一个疗程。

1.4 疗效评定标准 膝骨性关节炎症状与功能积分:参照按JOA膝骨性关节炎治疗效果判定标准进行。

2 结果 本组85例患者中:治疗2个疗程后,治疗效果优75例,治疗效果良5例,治疗效果可3例,治疗效果差2例,其中治疗效果优占88.23%。

3 讨论 中医认为膝骨性关节炎属于“痹证”范畴,为本虚标实之证,其根本是肝肾亏虚,精血失之所源而不足,筋骨得不到濡养,同时肝肾亏虚易致营卫不固,“邪之所凑”,风寒湿邪乘虚侵袭,阻滞经脉。中医手法治疗可以驱邪止痛、益气行血、疏经通络,通过对髌骨抱揉和膝关节被动屈伸可以起到松解粘连、扩大关节间隙和滑利关节的作用[2]。手法可以促进关节液的流动,增加关节软骨和软骨盘无血管区的营养,防止阂活动减少引起的关节退变,可以抑制脊髓和脑干致痛物质的释放,提高痛阚、缓解疼痛。能迅速缓解关节腔内的异常压力及关节周围肌肉的紧张、痉挛,恢复关节正常的生物力学关系及运动模式,可以保持或增加组织的伸展性。改善关节的活动范围,还可增加本体反馈,增加位置觉和运动觉[3]。塌渍疗法是集湿敷及药物疗法于一体,配合苗药黑骨藤追风液基础上发展并形成的特殊疗法,有特殊的治疗效果。黑骨藤追风液组方的分析:本方为苗医民间验方,君药黑骨藤、追风伞等均为祛风除湿,舒经活络,散瘀止痛,性热入冷经的苗药,故主治风毒、湿毒、冷毒所致的肌肉筋脉疼痛性病症;臣药透骨香、活麻根、小血藤等等性冷,入热经,主治风湿痹痛;四块瓦强筋健骨,疏经通络止痛,热性入冷经,主治风湿麻木疼痛等。纵观本方,体现了苗医“气以通为用,血以散为安”的理论。

治疗效果差的2例,均为膝关节关节间隙严重变窄,有的已出现软骨下囊性变的晚期病例,这说明本治疗方法对于早、中期的膝骨性关节炎疗效较好,对于晚期病变较严重的患者疗效不佳,我们在临床运用中要灵活运用。手法配合苗药塌渍疗法治疗膝骨性关节炎,操作简单,安全有效,值得临床推广。

参考文献

[1] 施桂英.关节炎概要[M].北京:中国医药科技出版社,2005:442-443.

医药发言稿范文第5篇

原发性高血压(EH)是临床常见病之一,是心肺血管事件的主要促危因素,是致残和死亡的重要诱因。我国正进入老龄化社会,而在高血压病病人中绝大部分为老年人,因此积极有效地防治老年人原发性高血压,对于减少心脑血管事件的发生率、提高生活质量有着积极的意义。现总结近十余年国内外对老年人肾虚型原发性高血压研究,旨在探讨补肾法对防治老年原发性高血压的研究现状及应用前景。

1 老年人原发性高血压与肾虚证的渊源

高血压病在中医文献中没有独立的病名,但近代医家根据其病因和临床表现多把它归属于眩晕、头痛等范畴。早在两千多年前的《内经》就已认识到了肾虚是本病的重要病因,如《素问・至真要大论》曰:“太阴司天,湿所胜……时眩……病本于肾”。《灵枢・口问》篇中则认为,“上气不足,脑为之不满,耳为之苦鸣,头为之苦倾,目为之眩”。另外结合《内经》针刺治疗多取足太阳及足少阴经穴,故可知其病与肾的关系极为密切。

1.1 肾精不足 肾为先天之本,禀父母先天之精,并“受五脏六腑之精而藏之”,其主藏精生髓,脑为髓之海,年老肾精亏虚,骨髓不充,髓海失养,上下俱虚,则发眩晕、头痛。《素问・上古天真论》:“丈夫八岁肾气实,发长齿更,二八,肾气盛,天癸至,精气溢泻……七八……天癸竭,精少,肾脏衰,形体皆极。八八则齿发去”。论述了肾精随年龄增长由盛到衰的过程。《灵枢・海论》指出:“脑为髓之海……髓海有余,则轻劲多力,自过其度;髓海不足,则脑转耳鸣,胫酸眩冒”。《医学从众录・眩晕》进一步指出:“肾主藏精,精虚则脑海空虚而头重。故《内经》以肾虚及髓海不足立论,其言虚者,言其病根;言其实者,言其病象,理本贯一”。清朝罗国纲也认为眩晕多属年老精衰,但眩晕虽属上虚,然不能无涉于下……下虚者,阴中之阳虚也,宜补其精,如八味地黄汤、右归饮之类也。说明肾精不足在老年高血压病中的重要性。

1.2 肾阴亏虚,肝阳上亢 肾为水火之脏,位于下焦,内藏“元阴”“元阳”,肾阴是人体阴液的根本,对各脏腑组织起着濡润、滋养的作用。肝为木脏,同位于下焦,需赖肾水之濡养,才能发挥正常的生理功能,肾阴亏虚,肝阴不足,阴不维阳,肝阳上亢,上冒清窍,则致眩晕、头痛。《素问・阴阳应象大论》云:“年四十而阴气自半也,起居衰矣”。《素问・五脏生成篇》指出:“头痛疾,下虚上实,过在足少阴、巨阳,甚则入肾”;《石室秘录・偏治法》:“如人病头痛者,人以为风在头,不知非风也,亦肾水不足而邪火冲于脑,终朝头晕,似头痛而非头痛也,若止治风,则痛更甚,法当大补肾水而头痛、头晕自除”。《医学正传・眩运》:“人黑瘦而作眩者,治宜滋阴降火为要,而带抑肝之剂”。后二者不但从肾阴虚立论病机,并且明确提出了治疗大法。

1.3 肾阳亏虚,脉络绌急 肾阳为一身阳气之本,具有温煦作用,维持人体恒温,络脉是经络系统的分支,气血运行的通道。血得温则行,遇寒则凝,若肾阳亏虚,阳虚生内寒,血脉失去温养,瘀血内阻,络脉失荣,则虚风内动络脉绌急,而发头痛、眩晕,由此推测络脉绌急可能与血管舒缩功能失调相关。《临证指南医案》指出:凡经脉直行,络脉横行,经气注络,络气还经,是其常度。并认为络虚则痛。《素问・举痛论》指出:寒气客于脉外则脉寒,脉寒则缩蜷,缩蜷则脉绌急,绌急则外引小络,故猝然而痛。这些皆说明肾阳亏虚,卫外、温煦失职才是疾病的根本原因,寒邪外侵只是疾病的外部因素。

1.4 肾气亏虚,或兼血瘀 肾气乃人之元气,由肾阳蒸化肾精而成,是人体的原动力。肾气亏虚则致脾胃虚弱,不能运化水谷,化生气血,气虚则清阳不振,清气不升发为眩晕;气虚推动无力,血行迟缓则瘀,瘀血内阻,脑失所养而发眩晕、头痛。《内经》云:“上气不足,脑为之不满,耳为之苦倾,目为之眩。”元朝朱丹溪虽提出“无痰不作眩”,但同时也十分重视“肾虚致眩”,故云:“欲过度,肾家不能纳气归元,使诸气逆奔于上,此气虚眩晕也”。明朝张景岳在《内经》“上虚作眩”理论基础上劝“下虚致眩”作了详细论述,《景岳全书》云:“头眩虽为上虚,然不能无涉于下。盖上虚者,阳中之阳虚也,下者,阴中之阳虚也。阳中之阳虚者,宜治其气,阴中之阳虚者,宜补其精,然伐下者必枯其上,滋苗者必灌其根”。在《景岳全书・眩运》篇中指出:眩运一证,虚者居其八九,而兼火兼痰者,不过十中一二耳”。强调指出“无虚不能作眩,当以治虚为主”。其治虚尤其推崇大补元煎、十全大补汤及熟地、当归、枸杞等温补肾阴肾阳之品。明・虞抟倡“血瘀致眩”,杨仁斋则云“瘀滞不行,皆能眩晕”。《医宗金鉴》也认为,“瘀血停滞……神迷眩运”。由上可知,老年高血压病病人,肾气虚为本,而血瘀阻络为标,二者相互影响,终则互为因果。

2 临床治疗研究

2.1 补肾填精,益气化瘀 郭伟星认为补益肾气法是治疗老年高血压的基奉大法,并以此法为指导用益肾降压颗粒治疗73例老年高血压病病人,降压总有效率为92.11%,并可改善血脂、血糖、血液流变学指标及心脑功能。实验研究表明,此药可有效降低自发性高血压(SHR)大鼠血压,提高大鼠的单核巨噬细胞的吞噬能力和心肌耐缺氧能力。张瑛朝等运用复方杜仲合剂(由杜仲叶、山楂、葛根等组成)治疗高血压病病人30例,服药4周,血压平均下降(2.05±1.86)/(1.45±1.42)kPa,其中显效9例,有效14例,有效率76.67%,说明该药具有明显的降压作用。叶芳等以复方寄生流浸膏(桑寄生、羊藿、女贞子、生黄芪、泽泻等)对SHR大鼠和肾高血压模型犬单次给药和多次给药较牛黄降压丸、硝苯地平胶囊均有显著的降压作用。李浩用降压胶囊(由川牛膝、怀牛膝、天麻、川芎、地龙等组成)治疗老年单纯收缩期高血压24例,总有效率91.67%,明显高于对照组。任昌伟等用六味地黄丸化裁治疗老年肾阴阳两虚型高血压病病人70例,降压有效率达97.4%,症状好转率达98.57%。卫明以长生降压液(枸杞、杜仲、生地、牛膝、肉苁蓉)治疗中老年肾虚型高血压病65例,病人收缩压、舒张压及平均动脉压明显下降,血压达标率79.4%,与罗布麻叶降压疗效相同,但改善症状疗效较佳,并有逆转高血压左室肥厚的作用。杨全生以自拟桑仲汤(桑寄生、杜仲、夜交藤、白芍、羊藿、牛膝、酸枣仁等)治疗70例原发性高血压病人,症状总有效率为90.4%,降压疗效总有效率为90.0%,治疗前后收缩压、舒张压均有统计学意义(P

另有学者在补肾基础上合用活血化瘀法治疗,临床亦取得较好疗效。如段学忠等观察了益脉降压流浸膏对58例老年肾虚血瘀证高血压病病人治疗前后ET,CGRP,NO水平的变化,治疗后血压下降的同时,ET显著下降(P<0.01),CGRP,NO显著升高(P<0.01)。陈利群等用补肾化瘀法治疗老年单纯收缩期高血压60例,降压总有效率达80%,且在改善临床症状、收缩压负荷值、血液流变学指标方面亦优于卡托普利组(P<0.01)。田军彪等以补肾活血冲剂治疗老年高血压病肾虚血瘀证90例,治疗组显效率、总有效率分别为61.1%,100.0%,并可以明显改善左室肥厚各项参数、血液流变学各项指标,逆转左室肥厚。刘华观察了200例老年及老年前期Ⅱ期以上高血压病病人,发现均存在不同程度的肾虚血瘀证,而在应用了补肾活血的仙柏补阳还五汤治疗后,肾虚和血瘀的微观指标明显得到改善。

2.2 滋补肾阴,平肝潜阳 廖圣宝等研究发现中药滋水降火饮(生地、熟地、石决明、钩藤、牡蛎、何首乌等)能够明显降低肾性高血压大鼠血压,降低血管紧张素Ⅱ(AngⅡ)含量(P<0.01),减低血清肿瘤坏死因子α(TNF-α)、白细胞介素-21(IL-21),升高白细胞介素-22(IL-22)含量(P<0.01),认为滋水降火饮使机体细胞因子和神经免疫网络调节趋于平衡和稳定状态而发挥降压作用。何红涛等以滋肾平肝活血汤治疗肝肾阴虚阳亢老年高血压病病人50例,降压总有效率达94%,并可明显改善病人血脂及血液流变学。张麟贵等以滋肾柔肝法治疗老年高血压病100例,对工期、Ⅱ期高血压疗效总有效率达91.4%,并且疗效缓和、稳定。

2.3 补肾温阳、通络降压 李仕才用济生肾气汤加巴戟天、羊藿、龙骨、牡蛎、丹参治疗高血压病病人40例,且服药期间一律不服任何西药,结果总有效率为82.15%。孙秀英等用真武汤加减治疗阳虚水泛的60岁以上老年高血压30例,结果:显效14例,有效13例,总有效率90%,并能改善临床症状、降低血脂、血黏度,对血糖、心电图缺血性变化亦有一定的改善作用。宋文华等采用中药金匮肾气丸水煎剂,配合硝苯地平治疗老年高血压58例,结果好转56例,有效率96.55%,起效时间平均10 d。

3 有关现代医学研究

医学研究发现心肌细胞分泌的心钠素在肾中有其受体,通过与受体结合产生一系列效应,心钠素有利尿、扩张血管作用,体现了心火下降于肾以助肾阳化津液的作用,肾素一血管紧张素系统作为调节血压的重要方面,体现了肾水上济于心,濡养心阳,从而维持正常血压的功能。随着高血压基础研究的不断深入,越来越多的研究发现性激素水平及比例失调与原发性高血压的发生发展有一定的相关性。20世纪70年代人们在心肌细胞中发现了性激素受体,并发现性激素能影响心肌细胞核酸代谢和脂肪代谢,说明心肾互相影响。韩勃总结20余份材料,分析了肾与自由基的关系,认为肾虚病人血中自由基增多,清除自由基的超氧化物歧化酶(SOD)活动降低,脂质过氧化物(LPO)增多,二者均与动脉硬化有密切关系,同时可造成动脉血管的持续收缩而引起高血压。吴赛珠等研究发现:雌激素可促进雌性、雄性大鼠血管内皮细胞(VEC)的增殖,其促增殖作用无性别差异,且通过雌激素受体(ER)介导。雄激素仅可促进雄性大鼠VEC增殖,单纯孕激素对雌鼠VEC增殖无明显影响。E2/T,E2/P的平衡对雌鼠VEC的增殖也起重要作用。Yue等研究了雄激素对离体雌、雄兔主动脉和冠状动脉的影响,发现睾酮使有或无内膜的离体主动脉及冠状动脉显著扩张,且无雌性、雄性之间的差异。Collins等实验证实,冠状动脉去除内皮或使用NO合成酶抑制剂L-硝基精氨酸(L-NA)可显著抑制雌激素引起的反应。L-NA的抑制作用又可被L-精氨酸消除,说明雌激素对冠状动脉的舒张作用是内皮依赖性的,通过NO合成而发挥作用。日本秋下雅弘观察到雌激素对血管紧张素转换酶(ACE)的产生有抑制作用。对闭经后女性进行的激素补充疗法(HRT)中,血清ACE活性降低大约20%。大鼠主动脉中表达的介导血管紧张素Ⅱ(AngⅡ)升压作用的受体1型(AT1)以及AngⅡ的缩血管作用,在摘除卵巢后分别增加至160%,140%,这一增加又在补充雌激素后消失。提示AngⅡ生成系统及其受体均受雌激素的抑制作用。李治明等在探讨性激素及其比例与原发性高血压关系的研究中发现:①男性原发性高血压病人血清T水平及T/E2比值明显低于对照组;②绝经后女性EH组血清E2水平明显降低,P水平、T/E2及P/E2比值升高与对照组相比较存在明显差异。提示性激素水平及其比例失衡与男性及绝经后女性EH发病有一定关系。唐晓鸿等研究发现,老年女性高血压病病人雌二醇水平明显降低,而男性睾酮水平下降;两者都存在明显的内皮损伤、纤溶活性异常。雌二醇可能通过对血管内皮功能的有利影响而对女性高血压起保护作用。