惊蛰的古诗

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惊蛰的古诗范文第1篇

【关键词】胫腓骨骨折；外固定器；护理干预

胫腓骨骨折部分患者会出现皮肤的缺损，甚至出现骨外露，临床上不仅针对骨折进行手术方法采取外固定器治疗，我科收治胫腓骨粉碎性骨折的患者62例进行总结，经过术前的充分准备和术后的精心治疗和护理，未发生并发症，现将报道如下。

1资料和方法

1.1一般资料选取我科收治的胫腓骨骨折的患者62例进行分析讨论，其中男性患者38例，女性患者24例，年龄在18-76岁，平均年龄39.25±3.12岁，所致胫腓骨骨折的原因：交通事故伤22例，压轧伤28例，坠落伤12例。

1.2急救评估首先护理人员对患者进行全面检查，了解患者年龄及外伤经过，了解患者既往有无骨折病史，明确造成骨折的时间、方式、性质及受伤程度。检查患者受伤肢体的功能障碍程度，和有无神经血管损伤，对于开放性伤口的必要时进行紧急处理伤口。对患者进行严密的生命体征监测，并详细记录。夹板或石膏固定的患者，仔细观察伤口及患肢的血运情况，如出现患肢青紫、肿胀、剧痛等，应通知医生配合处理；如骨折后远端皮肤苍白、皮温低，且摸不到动脉搏动，在排除夹板、石膏固定过紧的因素外，应考虑有无动脉损伤的可能；如下肢肿胀严重，皮肤发绀、湿冷，则可能有静脉损伤[1]，应及时向医生汇报病情。护理人员要及时准确的了解各种神经损伤的临床表现，并注意观察。2结果

此组患者经有效的外固定器治疗并实施密切的护理措施和治疗后，手术成功率为100%，术后无并发症发生，平局住院时间为24.10±2.21d。3护理措施

3.1术前护理措施

3.1.1心理护理对于胫腓骨骨折的患者常常会产生思想焦虑、紧张以及抑郁的心理状态，加之患者对自身的伤势不了解，疼痛带来的恐惧以及担心患肢治疗后致残情况，肢体对日后生活带来的不变，生活自理情况受到了影响。因此护士针对性的给予心理疏通，使其配合治疗和护理。

3.1.2术前准备协助患者进行相关的各项辅助检查，指导患者术前禁食8小时，为术区进行备皮，消毒。做相关的抗生素皮试，术前一晚根据患者病情以及心理状况遵医嘱给予安定肌注。

3.2术后护理措施

3.2.1术后术后保持外固定支架位置正确，定时检查支架的功能性及牢固性，注意有无松动，支架有无变形。术后将患肢抬高20°-30°，保持功能位或根据手术部位适当进行调整，以保证手术区的动脉供血和静脉回流，利于减轻患肢的肿胀。指导患者特别是熟睡时，注意保持正确的。向患者解释固定对手术成功的重要性，及时纠正不正确姿势，使患者密切配合治疗[2]。

3.2.2一般护理注意患者的营养供给，指导食用高蛋白、高热量、高维生素的饮食，保证机体的足够营养，对于制动的患者应多食膳食纤维的食物，鼓励多饮水，并保持大便的通畅。协助患者生活上起居、饮食以及个人卫生等。术后给予患者低流量吸氧，持续心电监护，密切监测血压，待患者麻醉清醒可以根据受伤部位进行改变，如患者有脊柱损伤禁止进行摇床，将术肢抬高有利于血液循环，减少术后的肿胀利于切口愈合。

3.2.3疼痛的护理骨折给患者带来的不适最重要的是骨折的疼痛[3]。由于骨折手术会给患者增加疼痛，护理人员在护理时不要单纯观察创伤骨折以及手术的疼痛，并且对于骨折固定不确切、伤口感染、神经血管损伤、组织受压缺血都会引起疼痛更加注意。为患者缓解疼痛的方法有几种：①上后24h内局部进行冷敷，使血管收缩，减轻局部的水肿和疼痛；②伤后24h可以进行局部热敷减轻肌肉的痉挛和关节和骨骼的疼痛；③术后肢体固定并且抬高，减轻肢体的肿胀导致的疼痛；④进行各项护理操作时动作要轻柔，避免使用暴力；⑤患者疼痛难忍时告知医生遵医嘱正确的给予痛药物治疗。

3.2.4患肢水肿的护理由于创伤使骨折的肢体出现创伤或挤压伤，导致肢体的静脉回流不通畅、骨折内出血会导致患肢水肿，还有是由于外伤手术后的外固定包扎过紧、血管损伤修复晚或者急救局部止血时间过长均会出现组织灌注的不足，最终导致肢体肿胀。主要的护理方法有：①根据患者的病情采取正确的，可以将患肢抬高增加血液回流；②有出血的患者及时正确的采取相应的止血措施，止血过程中观察患肢的肢温、肤色、肢感等情况。

3.2.5牵引患者的护理每天检查牵引装置及效果、包扎的松紧度，有无滑脱或者松动，保持牵引锤悬空，滑车灵活，告知患者及家属不要自行改变，不能随意调节牵引的重量。注意牵引的患者肢端的血运情况：有无红肿、皮温降低、肢端麻木、皮肤颜色改变及运动功能障碍的发生，如有异常现象及时告知医生处理。

3.3严格预防感染术后针道感染是外固定支架治疗骨折中常见的并发症。术后进行针道早期护理，使用无菌敷料在针道周围轻轻遮挡，防止污物流入针道。禁止敷料填塞过紧，导致分泌物排泄不畅，会引起感染。针道后期护理：使用75%酒精滴注钉眼每天两次，操作时严格执行无菌操作规程，并用无菌敷料覆盖。禁止用碘制剂清洁针道，因为碘会腐蚀金属[4]。每次消毒时密切观察针道是否出现红、肿、热、痛以及分泌物增多等现象，如发现异常情况，应加强局部换药频率。4小结

胫腓骨粉碎性骨折实施了早期的外固定，可进行伤肢的功能锻炼，使关节功能恢复及骨折愈合同步进行，促进局部血循环，减少骨折的并发症发生，可以减少骨坏死和伤口感染。有效精心的护理措施可以缩短住院时间，防止并发症发生，提高患者生活质量。

参考文献

[1]闫玉霞.胫腓骨骨折行外固定架病人的护理体会[J].护理新理论，2010，11（4）：83.

[2]黄淼外固定架和轴型皮瓣修复治疗胫骨开放性骨折护理体会[J].中外健康文摘，2012，24（8）：732.

惊蛰的古诗范文第2篇

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惊蛰的古诗范文第3篇

【关键词】 舒适护理； 胫骨骨折； 术后影响

中图分类号 R473.6 文献标识码 B 文章编号 1674-6805（2013）32-0107-02

Influence of the Comfortable Nursing on the Postoperative Recovery in Patients with Tibial Fractures/HUANG Qun.//Chinese and Foreign Medical Research，2013，11（32）：107-108

【Abstract】 Objective：To study the influence of the comfortable nursing on the postoperative recovery in patients with tibial fold.Method：Two hundreds and Forty patients in the treatment of tibial discount in our study averagely divided into two groups.One group used the comfortable nursing on the basis of the conventional nursing，as the test group.Another group only used the conventional nursing，as the control group.The postoperative recovery situation in these patients were compared.Result：Indicators of the two groups were significantly different（P

【Key words】 Comfortable nursing； Shin fold； Postoperative effect

First-author’s address：Emeishan Hospital of Traditional Chinese Medicine，Emeishan 614200，China

手术常常都会伴有疼痛，对患者的康复和生活产生一定的影响。对于胫骨骨折患者，手术后的疼痛会对患者恢复运动功能和疾病治疗效果产生相对的影响，从而影响术后患者的生活质量[1]。临床护理工作对减轻患者术后产生的疼痛尤为重要。笔者所在医院对两组护理结果进行分析比较，现具体报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

对2010-2011年笔者所在医院接受胫骨骨折治疗的240例患者进行调查分析。其中包括男120例，女120例；年龄18～65岁，平均（38.56±10.36）岁。根据患者骨折患处的不同进行分类，其中锁骨骨折35例，股骨骨折40例，闭合性骨折40例，开放性骨折50例，肪骨骨折30例，尺骨、挠骨骨折45例。受教育程度各有不同，大部分为高中及高中以上文化程度。按随机数字表法将全部患者平均分为观察组和对照组两组，各120例。两组患者一般资料比较差异无统计学意义（P>0.05），具有可比性。

1.2 方法

对照组患者术后进行常规护理，若患者反映疼痛时，护理人员给予常规止痛治疗。观察组在对照组常规护理为基础上实行舒适护理，具体护理内容如下。

1.2.1 健康教育 观察组护理人员在患者术后进行健康教育。护理人员应积极耐心地倾听患者的诉说，密切观察患者的反映情况，能够及时准确地评估患者的疼痛。护理人员还对患者进行术前术后的指导，手术前指导患者怎样对疼痛进行描述、发生疼痛后向谁反映及缓解疼痛的相关措施，给患者减压，打消患者手术前后心理上的担心和困扰。手术后指导患者全力配合护理人员采用止痛药为其镇痛，要让患者了解止痛药不仅可以镇痛，还可以有效调节切口处的氧分压与血液的供应、降低手术后并发症发生率及对患者因剧痛导致的心血管和呼吸功能紊乱现象进行有效抑制[2]。同时，止痛药可以提高患者的康复率，减少住院时间，有效提高病床周转率。

1.2.2 心理护理 护理人员对患者的心理护理也很重要。术后很大一部分的疼痛是患者心理因素造成的。在对患者治疗过程中，护理人员对患者心理进行疏导，可对患者讲述以往被治愈患者的情况，减少患者对手术的顾虑。密切观察了解患者的疼痛情绪情况，鼓励患者诉说自身的心理问题，并及时向患者解释，给予安慰，尽量与患者多沟通交流，分散患者对疼痛的注意力。有些患者认为止痛药的使用会成瘾，护理人员要对其耐心解释，在剧烈疼痛时，采用止痛药进行止痛是不会成瘾的；相反，如果患者拒绝使用止痛药，强行忍受剧烈疼痛会使机体造成不良影响[3]。有时，可让有相同症状态度积极乐观的患者与其探讨病情、交流术后感受，这样可以使患者觉得被理解被关怀，减少心理压力，消除心理顾虑所带来的敏感疼痛，从而减轻生理疼痛。

1.2.3 药物使用护理 镇痛药物的使用上也需要护理人员认真对其护理。疼痛一般发生在术后1～3 d，往后逐渐递减。通常术后第1天疼痛感尤为剧烈，根据术后患者主观感受不同给予适时适量的止痛药进行镇痛，并告知患者镇痛所导致成瘾的概率很小，几乎为零，消除患者主观意识的担忧，使患者积极主动地配合治疗。因为每个患者对药物的吸收、代谢情况不同，在止痛药剂量的应用上要因人而异，相同剂量的用药下，有的患者会出现血药浓度升高、呼吸抑制、镇静过度、呕吐等不良现象。有的患者则会出现血药浓度偏低、无镇痛效果等现象[4]。所以，护理人员对患者用药时，一定要仔细观察患者的反应以及动态变化。老年患者要考虑到肝肾功能衰退，给药时不宜过量。联合用药时要注意几种药物之间的禁忌，同时观察患者对药物是否产生不良反应。

1.3 疗效评价标准

显效：患者临床症状均消失，上肢疼痛状况明显减轻，术后伤肢未出现明显变化，且关节活动恢复正常，对缝合伤口的对位对线非常满意。有效：患者的临床症状逐步减轻，局部出现轻微疼痛状况，术后伤肢出现缩短状况，关节活动为完全恢复正常，患者对缝合伤口对位对线比较满意。无效：患者的临床局部疼痛症状未得到有效缓解，上肢缩短≥3 cm，关节无法进行正常活动，伤口缝合周期延长。总有效=显效+有效。

1.4 统计学处理

所有数据采用SPSS 16.0统计软件进行处理，计量资料以均数±标准差（x±s）表示，进行t检验，计数资料采用字2检验，P

2 结果

两组患者均未出现并发症。比较两组患者术后6 h、12 h、24 h、48 h的伤口疼痛状况，对照组疼痛率均高于观察组，差异有统计学意义（P>0.05），详见表1。观察组护理满意率高于对照组，差异有统计意义（P>0.05），详见表2。观察组总有效率99.17%，有效率95.83%，均高于对照组，而骨折愈合时间短于对照组，差异均有统计学意义（P

表1 两组患者6～48 h局部疼痛状况 例（%）

组别 术后6 h 术后12 h 术后24 h 术后48 h

观察组（n=120） 91（75.83） 74（61.67） 48（40.00） 10（8.33）

对照组（n=120） 96（80.63） 86（71.67） 69（57.50） 27（22.50）

表2 两组患者护理满意度 例（%）

组别 满意 不满意

观察组（n=120） 113（94.17） 7（58.33）

对照组（n=120） 99（82.50） 21（17.50）

表3 两组患者临床疗效

组别 有效

例（%） 显效

例（%） 无效

例（%） 总有效

例（%） 骨折愈合

时间（周）

观察组（n=120） 115（95.83） 4（3.33） 1（0.83） 119（99.17） 15.2±1.2

对照组（n=120） 105（87.50） 10（8.33） 5（4.17） 115（95.83） 22.5±1.5

3 讨论

胫骨对人体的支撑起重要作用，是股骨下方连接的主要骨骼。引起胫骨骨折的因素有多种，如外来暴力、软组织损伤等，骨折线为横断和粉碎型较多，容易造成短斜骨折、横形骨折及粉碎性等骨折。因为骨折对患者的日常生活有所影响，所以在经过手术治疗以后，对肢体功能的康复训练非常重要。由于患者病情不同所采取的手术类型也有所不同，因此医护人员要根据患者实际情况进行具体分析，制定更适合患者的康复训练方案。患者进行康复训练的时间比较长，可能因为活动不方便，引起消极心理，如悲观、焦虑、没有信心等不良心理因素，这些都对康复训练产生不同程度的影响[5]。作为护理人员要时刻注意患者的情绪波动，及时给予心理疏导，使患者保持乐观积极的心理状态。

研究结果显示，观察组总有效率高达99.17%，有效率95.83%，且较对照组恢复时间短，治疗效果各项指标与对照组相比差异显著，临床效果比较突出。根据以上结果，笔者认为对胫骨骨折患者实施常规护理基础上的舒适护理可取得良好的治疗效果，能有效提高患者术后总有效率，改善患者的预后恢复。所以，舒适护理值得在临床护理学上应用和推广。

参考文献

[1]张文娟，石雅泳.舒适护理对骨折患者术后疼痛的影响调查分析[J].中国初级卫生保健，2010，24（10）：88-89.

[2]王芳毅，沈文娣.舒适护理对骨折患者术后疼痛及满意度的临床观察[J].河北医科大学学报，2010，31（5）：576-577.

[3]杨群英，杨园园，陶树平，等.舒适护理对骨折患者术后疼痛及满意度的影响[J].中国实用护理杂志，2010，26（35）：32-33.

[4]连文，刘成霞，郭华英.舒适护理在骨折术后患者中的应用效果观察[J].吉林医学，2010，31（6）：799-800.

惊蛰的古诗范文第4篇

【关键词】股骨颈骨折；舒适护理；老年性

随着社会经济、科学技术的发展，医疗技术也得到了很大突破，人们的平均寿命不断提高，直接导致了我们现在逐步跨入老龄化社会的局面。股骨颈骨折是一种多发于老年人的疾病，老年患者因为全身各系统功能逐渐衰退，机体免疫功能和耐受性逐渐降低、骨质疏松变脆、应变能力较差等原因容易因滑倒、车祸等因素发生股骨颈骨折[1-2]。一旦发生骨折很容易并发一些危及生命的并发症，导致老年患者行动障碍，时威胁老年患者的一种严重创伤性疾病，因此有关股骨颈骨折的护理方法有很好的研究价值，本文对股骨颈骨折术后的舒适护理进行研究取得可喜效果，现报道如下。

1资料与方法

1.1一般资料收集2011年6月——2012年9月来本院就诊，临床诊断为股骨颈骨折需要手术的患者90例，其中男性49例，女性41例；年龄38-74岁，平均年龄为（48.30±1.48）岁。

患者的入选条件：①患者神志正常，无智力及精神类的疾病；②能够积极配合医师完成全部疗程的患者；③了解本研究的目的和方法，同意配合。

1.2研究方法根据患者所接受的护理方式将收集到的90名患者随机分为A、B两组，每组45人。A组患者接受一般常规护理，B组患者接受舒适护理。

A组护理内容：①密切观察患者的生命体征的变化、低流量吸氧、心电监护、严密监测体温、脉搏、呼吸、血压等变化，糖尿病患者要定时监测血糖，发现异常及时报告医师，早做处理；②观察术后创面是否有渗血、渗液等现象，若体温超过38.5度以上应及时报告医生，可能并发了感染；③患者术肢适当外展保持中立位30°；④叮嘱饮食注意事项。

B组护理内容：除了A组护理内容外，还需要增加如下护理内容，①健康教育。对患者术后的注意事项及如果不注意可能发生的危害对患者进行健康宣教，增强患者的配合意识；②学习心理学沟通技巧类知识并在临床护理时加以应用，对术后的恢复情况，可能出现的并发症情况作一交待，让患者在面对并发症是能够有一个相对平和的心态，鼓励患者的肢体制动期间做微小按摩，有利于肢体功能的保持；③参加由经验丰富的护师组织的讲座，增长临床护理经验，减少护理中错误率的出现，增强应对突发事件的应变能力；④每周都需进行经验交流会，护理人员之间彼此交换护理心得，讨论所管理患者存在的问题及应对策略；④学习医学相关法律基础知识，懂得在临床工作中适度保护自己；⑤根据患者的饮食特点，制定饮食套餐食谱；⑥保持室内空气流通，有利于减少感染；⑦注意清洁，防止褥疮；⑧鼓励患者多喝水。观察股骨颈骨折手术后患者康复情况及并发症发生情况，整理成表，待分析。

1.3统计学分析利用统计学软件SPSS13.3对所有患者的术后并发症发生情况作x2检验，分析两组之间的差异性，P

2结果

2.1患者术后并发症发生情况观察股骨颈骨折手术后患者康复情况及并发症发生情况，整理成表，见表1。

3讨论

股骨颈骨折是老年人群中的一种常见病，其发病率随着社会人口的老龄化趋势越来越严重，呈逐年上升趋势已经占骨折患者的3.58%[3-4]。因为老年患者常伴有高血压、糖尿病、心脏病、慢性支气管炎等慢性疾病，使得骨折的治疗及预后难以达到最理想的状态，传统的护理模式只重视叮嘱注意事项而忽略了患者的执行程度，因而使得护理效果大打折扣。

本文研究的舒适护理将护理的内容进行的更为细致，在叮嘱患者的同时，注意对患者进行健康教育与心理护理，注重沟通技巧、懂得在护理的同时保护自身安全。有本文的研究结果，我们可以看出，舒适护理的患者术后并发症发生情况低于一般护理，提示舒适护理可降低患者术后并发症的发生率，提高治愈率，更易让患者满意。

综上所述，在一般护理基础上的舒适护理在增强自身法律保护意识和沟通技巧的同时提高了自身的临床实践技能、增加了临床护理经验的累积，最终实现减少患者术后并发症发生率的目的，值得在临床老年股骨颈骨折术后护理中的应用。

参考文献

[1]赵志英.老年股骨颈骨折护理体会[J].中国现代药物应用，2010，4（5）：190-191.

[2]刘丹木，杨艳青.预防老年患者髋部骨折术后并发症的护理体会[J].医学信息，2011，24（3）：1697-1698.

惊蛰的古诗范文第5篇

关键词：老年股骨颈骨折；舒适护理；应用效果

随着社会的不断发展，老龄化现象日趋严重，老年人骨质疏松引发的骨折发病率近年来呈现出递增态势，作为老年人临床常见病和多发病之一的股骨颈骨折，其致残率和死亡率渐渐升高[1]。鉴于此，老年股骨颈骨折患者除了行必要的手术治疗外，还应给予其有效的临床护理。我院在老年股骨颈骨折患者护理中，采用了舒适护理，效果显著，现报道如下。

1资料与方法

1.1一般资料 选取我院于2010年10月～2011年10月收治的老年股骨颈骨折患者48例，男性29例，女性19例；患者均于伤后10h内入院，年龄为64～79岁，平均年龄为（73.4±3.5）岁。23例患者为跌伤，16例患者为车祸伤，9例患者为坠落伤。按照随机分组法，将其分为观察组和对照组，每组为24例，两组患者一般资料无显著差异（P>0.05），具有可比性。

1.2方法 两组患者经治疗后，给予对照组常规护理，给予观察组舒适护理，具体护理方法如下。

1.2.1对照组行常规护理 ①患者行血压、脉搏、体温、心电、流流量吸氧以及生命体征变化等监测；此外，糖尿病患者要做好血糖监测与控制；②密切观察术后创面有无渗液、渗血，当体温>38.5°时考虑感染并告知医生；③术肢可外展，中立位保持30°；④叮嘱患者饮食禁忌。

1.2.2观察组在对照组基础上施加舒适护理 ①心理护理：患者多会因自身病痛、行动不便或增加子女负担等而出现情绪消沉，护理人员要采用亲切、和蔼、积极、热情的态度主动与患者交流，疏导其不良情绪；②健康教育：针对该病相关知识、注意事项等宣教，增强其自身保健意识与能力；③设置术肢护理护理环境：患者多伴有充血、肿胀等，尤其是术肢牵引移动带给患者的不适感与疼痛感，为此尽量将患者安排至空间较小的病房内，提醒其将术肢置于软枕上，必要时可行镇痛剂治疗；④积极预防并发症：保持空气流通并指导患者正确咳嗽以防止肺部感染；患者被褥保持干燥清洁，条件允许下可帮患者按摩、翻身，降低局部压迫，从而避免褥疮。

1.3疗效判定标准[2] 治愈：骨折处对位满意，无痛感，无跛行，屈伸髋正常，经X线摄片显示正侧位骨折线消失；有效：骨折处对位良好，略有痛感，可半蹲，微跛行，经X线摄片显示正侧位骨折线消失，生活基本自理；无效：不符合治愈、有效标准的或出现股骨头坏死则视为无效。采用患者满意度调查表对患者满意度进行评分，满分为100分，得分越高表明患者满意度越高。十分满意：90～100分；满意：80～90分；一般：60～80分；不满意：60分以下。

1.4统计学方法 以SPSS17.0统计软件对所有数据进行分析处理，结果以%表示，以P

2结果

2.1两组患者治疗总有效率比较 对照组治疗总有效率为70.8%；观察组治疗总有效率为95.83%，对照组明显不及观察组，组间比较差异显著（P

2.2两组患者满意度比较 对照组患者满意度为75.0%，观察组患者满意度为91.7%，对照组明显不及观察组，组间比较差异显著（P

3讨论

近年来，我国老年人群体股骨颈骨折发生率逐渐增高，由于老年人身体功能和反应能力均有所减退，便会加大骨折不愈合或发展成为股骨头坏死的可能性。据有关研究资料表明，老年人群体骨折不愈合率达到10%以上，股骨头坏死率达到25%左右，为此要给予患者行之有效的治疗与护理[3]。

本研究中，给予观察组患者舒适护理，其较之于常规护理的优势在于：将护理计划与内容制定的更加详细；除了针对注意事项向患者及家属进行解释、叮嘱外，还施加了心理护理与健康教育；护理人员在护理工作中以患者为中心，更加注重沟通与交流技巧，既快速获得了患者及其家属的信任，也有利于促使患者积极配合治疗与护理[4]。本研究结果显示，观察组患者的治疗总有效率以95.8%明显高于对照组的70.8%；患者满意度以91.7%明显高于对照组的75.0%，充分说明了舒适护理与常规护理比较，可有效提高治疗总有效率与患者满意度。

综上所述，老年股骨颈骨折患者行舒适护理后可有效提高治疗总有效率与患者满意度，效果显著，值得推广。

参考文献：

[1]王树相，邱菊.老年股骨颈骨折治疗的临床研究[J].中国实用医药，2010，12（29）：1023-1024.

[2]陈迎.循证护理在老年股骨颈骨折患者术后护理中的应用[J].中国中医骨伤科杂志，2010，22（11）：2136-2137.