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论文摘要:为了探析大学生健康知识结构与身心健康水平之间的相关性。采用心理量表测评、体质测试和数理统计等研究方法,对大学生的身心健康水平与健康知识结构进行了比较研究。研究结果表明:大学生的健康知识结构与其身心健康水平之间存在显著的正相关,健康知识结构愈高,其体质状况就越好,心理健康水平就越高,健康自我评价愈高
清华大学学生刘海洋“硫酸伤熊”事件、云南大学学生马加爵残害同学事件…一件件让人匪夷所思的事件引起了社会对高校大学生心理健康教育的普遍关注。加强大学生心理健康教育,提高大学,E身心健康水平是时代进步和社会和凿发展对培养高素质创新人才的迫切要求。为此,一些高校为增进、维护大学生的身心健康开展了相应的教学与教研活动。目前,高校主要通过心理健康教育、大学体育和思想政治教育等途径对大学,fi的身心健康进行分块教育],没有注重发挥各种形式和途对学生身心健康发展的综合作用;对于大学生心理健康问题的治疗也多采取个别心理咨询的方法j。所以,现行的大学生身心健康教育没有形成合力,教育效果不尽人意。有鉴于此,本文从调查和测试当代大学生的心理健康水平、体质和健康知识结构人手,深入探讨三者之间的相关性,旨在为深化大学生身心健康教育提供可资借鉴的依据。
1研究对象与方法
1.1研究对象
采取随机分层抽样的办法,选取湖北经济学院华中农业大学、武汉理T大学、华中科技大学、宜昌三峡学院等5所高校的5O个体育教学班级,共1842人作为心理问卷调查和体质测试对象,其中有效回答fl,理问卷并参加伞部体质指标测试的学#为1715人,其中男生792人,女生923人。
1.2研究方法
1.2.1心理量表测评法
选用心理症状自评量表(SCI一90),测定大学牛的心理健康水平。据问卷统计结果,将调查对象区分为正常绀、轻度组、中度组和重度组。近年来,SCI90最表在内心理卫生问题调查以及临床诊断中应用十分广泛,具有较好的信度和较高的效度。
1.2.2体质测试法
基于国家教育部规定的大学生体质测试内容,测试调查对象的身高、体重、肺活量、台阶试验、立定跳远和握力等6项数据,并通过中国学生体质健康网中的在线体质测试与评估指导导航栏对测试的原始数据进行在线评分,据此将测试对象划分为体质优秀组、良好组、及格组和不及格组。
1.2.3身体自尊量表
《大学牛身体自尊量表》(PSPP),是在中国文化背景下用来测量个体对自我身体不同方面的满意或不满意感程度的标准化工具。基于本研究的目的,笔者利用本量表的调查结果来分析大学生的身体认知结构对其体质状况和心理健康水平的影响。该量表具有良好的信度和效度。
1.2.4数理统计法
将心理症状自评量表得分和体质测试评分的数据录入计算机,运用Excel和SPSS11.0软件对2项评分进行描述统计和比较分析。
2结果与分析
2.1大学生心理健康状况调查的总体情况分析
SCL一90总分是9O个单项分相加之和,说明了心理健康状况的总体水平,SCI一90总分越高,说明心理健康总体水平越低;反之,心理健康总体水平越高]。参照李虹报道中的类似标准规定:SCL一90总分兰18O为心理障碍,其中18OSCL一90总分<225为轻度心理障碍,225耋SCL-90总分<27o为中度心理障碍,SCI一90总分耋270为重度心理障碍。9个因子中任一项三3分为心理卫生问题的阳性检出。对SCL一90问卷的初步统计结果表明:有226人存在轻度心理障碍,占调查总人数的13.2;具有中度心理障碍的学生人数为157人,占调查总人数的9.7;具有重度心理障碍的学生人数为32人,占调查总人数的1.3;有173名大学生至少在一项因子上得分茎3分;心理问题阳性检出率为1O.1。以上的初步统计数据表明:当代大学生心理健康问题不容乐观。为进一步分析大学生存在的心理健康问题,笔者对存在心理障碍的大学生的心理问卷中的9项因子进行了分项统计,发现大学生存在的心理障碍症状排在前3位的依次为强迫、人际关系敏感和偏执,其次为抑郁、焦虑和敌对。这些症状可引起大学生在心理上:产生不自在、自卑、交际范围狭窄、与大多数同学合不来、对同学的优点嫉妒等现象,从而致使其心境处于忧郁、苦闷的情感之中,并导致他(她)们在体育教学中不愿参加集体性和竞争性活动项目,对游戏性活动项目缺少兴趣,反应迟钝。要解决这些问题,就必须要在大学生中实施心理健康教育。
2.2大学生体质状况与其心理健康水平的相关性分析
依据大学生体质测试的等级标准,将体质总体评价、肺活量体重指数分数、握力体重指数分数、台阶试验分数和立定跳远成绩划分为4个等级:优秀、良好、及格和不及格;将身高体重等级划分为体重正常、较低体重、肥胖和营养不良4个级别;为便于比较,本研究将体重正常者归为优秀组,将较低体重者归为良好组,将肥胖和营养不良者归为不及格组。将所测得的6项原始成绩经过在线评分后,得到6项指标的评分和等级,按体质等级统计得到如表4的结果。从体质总体评价等级来看,96.97%的大学生体质等级达到及格及以上水平,说明当代大学生的体质状况整体较好;然而,从另外5项指标的具体分布情况来看,大学生的身体素质发展不均衡,有些指标整体偏低,如立定跳远和肺活昔体重指数不及格的比例分别高达44.O2%和24.9O%。由此说明,深化高校体育教学改革,促进大学生身心协调发展已势在必行。
大学生体质健康总评分采用百分制评分,身高标准体晕、台阶试验、肺活量体重指数、立定跳远、握力体重指数在总评分巾所占的权分别为0.15、0.20、0.15、0.30和0.20。为检验不同心理健康水平大学生的6项体质指标间是否存在差异件,现分别以各项体质指标得分和心理健康水平为因素进行单因素方差分析,同时对不同心理健康水平大学生的各项体质指标得分进行描述统计,经整理得到如表2所示的结果。由表2可知,不同心理健康水平大学生除在身高标准体重指标上没有差异外(Sig~0.05),其余5项体质指标的得分均存在差异性(Sig<o.05)。如把重度组与正常组相比较,则6项体质指标问均存在显著差异性;中度组与正常组相比,除了在身高标准体重和台阶试验两项指标上没有差异性外,其余4项指标之问均存在差异性;轻度组与正常组相比较,除了在肺活量体重指数、定跳远和身高标准体重分数上存在着差异性外,其它3项指标之问的差异性不明显。由此说明,随着心理障碍程度的加重,大学生的体质旱逐渐下降的趋势。
2.3大学生健康知识结构对其身心健康状况的影响分析
2.3.1大学生健康知识结构对其身心健康状况的影响分析
健康知识结构是大学生进行心理健康教育、体育教学活动和健康自我监控的心理基础,有关资料把青少年的健康知识结构分为3个方面:1)本体性知识,即青少年对整个健康学的理解与掌握;2)条件性知识,即青少年所具有的心理学、教育学、体育学等知识;3)实践性知识,指青少年在健康促进的实践情景时所具有的知识与经验积累。为考察青少年的健康知识水平与其健康评价的关系,杨剑博士运用访谈法和健康知识评价法,对青少年的3方面的知识水平进行了5级评定,结果见表3。
由表3可知:大学生的健康知识水平与健康评价存在显著的正相关,从相关系数高低排序看,本体性知识与健康关系密切程度较高,其次为条件性知识、实践性知识,都达到显著性水平。笔者在与调查对象的访谈中也发现,对健康自我评价较高的大学生掌握的健康知识比较全面,而那些对健康知识知之甚少的大学生则对自己的健康评价不高,由此说明:大学生的健康知识结构与健康自我评价之间存在着密切的相关关系,即健康知识结构越高,健康自我评价就越高。因此,今后有必要多渠道、多途径地对大学生进行健康知识教育,丰富和完善大学生的健康知识结构。
2.3.2大学生身体认知结构对其身心健康状况的影响分析
大学生对自我身体的认知是基于对健康知识的掌握和理解之的。为分析身体认知结构对大学生身心的影响情况,笔者利用PSPP中的调查数据,从大学生对身体自我价值感、运动能力、身体状况、身体吸引力和身体素质等5个方面的认知情况进行比较分析。据该量表的评分规定,除运动能力分量表的评分是越低表示对自我运动能力认知越高外,其余4个分量表则是评分越高,表示认知水平越高。由表4、5可知,随着体质状况或心理健康水平的下降,除在运动能力认知方面的评分呈逐渐上升的趋势外,其余4个方面的评分则逐渐下降。另外,体质不及格组在身体自我价值感和身体吸引力中的标准差和其它3个方面的有显著性差异;心理重度障碍组要5方面评分中的标准差与其它各组相比较,存在显著差异性。由此说明,大学生对自我身体认知结构越高,其体质状况就越好,心理健康水平就越高,健康自我评价愈高。有学者研究发现,个体的身心健康发展与健康的良好感觉紧密相连,且健康主观感受极大程度地影响着其身心实际健康状况的感觉;所以,在今后的大学生心理教育中,有必要增强健康知识传授力度,改善大学生的自我身体认知结构。
3结论与建议
3.1结论
1)在调查和测试的对象中,有24.20的大学生存在不同程度的心理健康问题,心理问题阳性检出率为1O.1,说明大学生心理健康问题严。
2)大学生心理健康状况与其体质之间有同向变化的趋势,即随着心理障碍程度的加重,大学生的体质呈逐渐下降的趋势。
3)大学生的健康知识结构与其身心健康水平之间存在显著的正相关,健康知识结构愈高,其体质状况就越好,心理健康水平就越高。
3.2建议
1)建立和谐的健康知识教育系统,全方位地开展大学生身心健康教育。首先,把大学生身心健康教育作为一个有机系统,做好大学生身心健康教育的统筹规划工作;其次,充分发挥心理健康教育、大学体育和思想政治教育等课程的相对学科优势,有重点地开展大学生身心健康教育工作;再次,通过专题报告、充分利用学校广播、电视、校园网及校刊等多条途径,宣传普及身心健康知识。
1、手足口病主要通过_________传播。
2、用麻黄素滴鼻液滴鼻时间莫超过_________。
3、孕妇的配偶或家庭成员查有乙肝表面抗原阳性及e抗原阳性者,应及时补种_________。
4、高黏滞血症是指_________超过正常标准。
5、缺铁性贫血,需补充含铁丰富的食物,其中以_________为最佳。
6、崴脚后在受伤的急性期,应该选择_________而不是热敷,等48小时后,才用热敷。
7、服用牛黄解毒片用药时间不要超过_________。
8、婴儿一般长到_________个月就可以完全断奶了。
9、胆固醇包括_________(俗称“坏”胆固醇)和高密度脂蛋白胆固醇(俗称“好”胆固醇)。
10、肺结核主要有三种检查方法:痰结核菌检查、_________、结核菌素实验。
11、健康的皮肤,拥有一层天然的保护膜――皮脂膜。正常的情况下,含有约5%~7%的油脂,20%~30%的水分,呈_________性。
12、平时可用_________泡开水当茶饮,有利尿排石、清热利湿、防治尿路感染、预防肾绞痛发作的功效。
13、惊厥以4岁以下儿童多见,可分为有热惊厥和无热惊厥两类。小儿以高热引起的惊厥较多见,常常发生在体温骤然升高的第一天,_________以上的高热最易发生。
14、养生之道包括哪四点:_________、形神兼养、动静结合、审因施养。
15、养生之术囊括了哪七个方面的内容:神养、_________、气养、形养、食养、药养、术养。
16、烹饪豆角时加_________,不仅可以改善口味,还可以杀菌解毒。
17、健康成年人每天盐的摄入量不宜超过_________克,其中包括通过酱油、咸菜、味精等调味品摄入盐的量。
18、女性不宜穿哪三种内裤:太紧的内裤、深色内裤、_________。
对住院产妇实施产后保健知识和新生儿保健知识的教育,是妇幼保健工作的重要内弈,也是保障妇女儿童健康的重要手段。为完全实现健康教育的日标,产后健康教育除需对产妇本人实施外,还应对产妇的家庭护理人员实旋健康教育。而在实施过程中却发现受教育者因身份和文化程度的不同而对健康知识的需求有明显差别,并因此影响了健康教育的效果。为此对所有参加健康教育的人员进行“健康知识需求调查”和实施健康教育后“核心知识知晓率调查”,报道如下。
1资料与方法
1.1 资料来源2005~2007年间参加产后健康教育的产妇2342人,产妇的丈大1630人,产妇的婆婆或母亲1753人,共计5815人。其中产妇及其丈大全部为初中以上文化程度,婆婆或母亲为初中以上文化程度9l2人,初中及以下文化程度841人。
1.2 方法每周两次组织产妇及其家属参加产后妇女儿童保健知识教育。内容包括:(1)观看新生儿日常护理知识的录象;(2)讲授新生儿生理特点及异常情况处理,儿童保健要点,产褥期曰常护理和产褥期心理保健;(3)现场咨询;(4)发放妇女儿童保健知识宣传资料。授课时间为1.5~2小时/次。
每次授课完毕发放“健康知识需求调查表”利“核心知识知晓率调查表”,要求参加学习者当场独立填写后回收。健康知识需求调查采取先列举出课堂讲述的五项内容,由答卷者根据自身实际需求进行填写,最后算出需求率;核心知识知晓率洲试办法为:在每项授课内容中选出1~3点重要知识点共10条,能正确同答8条以上算合格。最后将全年合格人数比参加培训的该类人员总数即为该类人员的核心知识知晓率。
2 结 果
见表1、表2。
3 结 论
3.1 对健康知识需求的欲望直接影响健康教育效果由表1、表2提供的信息得知:产妇本人由于对健康教育的所有内容都有浓厚的兴趣,经培训后核心知识知晓率都比较高。丈夫由于受我国农村传统观念的影响;对新生儿日常护理知识、产褥期日常护理知识、产褥期心理护理知识需求率不高,而对新生儿生理特点及异常情况处理和儿童保健要点等知识却有较高的需求,表现到培训后各项内容的核心知识知晓率有明显的差异。婆婆和母亲则由于文化、身份和传统观念的影响,除对直观讲授新生儿日常护理知识的录象内容有兴趣并乐于接受外,对其他几项内容均缺乏学习兴趣,导致培训后核心知识知晓率仍很低,无法达到健康教育的目标。
3.2 产后健康知识教育必须根据不同人群特点,采用不同的方法,重点讲授不同的内容产后健康教育内容涉及产妇的保健和新生儿保健,要实现目标往往需要家庭中的多人配合。因此要求家庭中的相关成员都麻掌握有关的保健知识。若在健康教育时将所有相关家庭成员集中一起同时讲授所有,往往会因兴趣、文化水平的差异和内容混杂而难以令所有人接受,致使讲授后核心知识知晓率太低。无法实现健康教育的日的。若将产后健康教育的内容进行分解。根据各类人员的兴趣、文化特点和在产后保健中可能承担的工作分别进行教育,就可收到较好的效果。如在对婆婆进行产后健康教育时,仅重点介绍新生儿日常护理知识,产褥期日常护理知识,简单介绍产褥期心理。同时讲授时针对婆婆等的文化特点尽量少讲理论多讲实例,多采取提问的方式。如讲产妇的休养环境时询问其家庭居住条件,讲产妇饮食时询问饮食习惯、传统做法等,以提高受教育者的学习兴趣和效果。而新生儿生列特点利异常情况处理,儿童保健要点,产褥期心理及护理等知识由于内容比较抽象,且非日常护理所必须,则详细告知产妇及其丈大,以期在遇到问题时能顺利解决。
同学们都有健康意识,但是为什么总是有那么一些人会产生这样或那样的问题在学习与生活中,究其原因在与同学对具体的什么是健康的方面还不是很清楚,所以在本次活动中我们将收集到的有关健康方面的基本常识共420余条健康小窍门在活动开端就通过幻灯片的方式放映给广大的参赛者或观看者供其了解,在此过程中场下的观众反应异常热烈,因为他们认识到了自己所欠缺的生活常识。
大赛正式进入赛程,首先是通过抢答环节确定上场选手,主持人问题一开口,场下同学似乎按奈不住自己的热情,纷纷举手抢答,不过由于客观条件的限制我们不可能将全场的每一个人都点起来,所以在这一点上我们觉得做得不够好,没有在赛前详细的研讨怎样保证是更多的观众参与到其中来。
选手上到台上来,主持人就向他(她)提问,有的同学表现得非常优秀,将题目全都答了上来,顿时场下响起阵阵掌声。有的同学再碰到某一个问题时,主持人提醒可以求助在场观众,同时在场观众都表现出积极的情绪来助参赛者度过难关,场面令人感动。看见一个又一个的选手带着微笑走下台,我们感到很是开心,因为同学们都很投入。他们的加入就是对我们工作的支持与肯定。
在活动举行到一半时,我们的主持人宣布做下中场休息,同时由我院文艺部给广大观众带来一段小品,在这期间场下笑声一阵接一阵,这给紧张的气氛带来许多轻松的元素,活跃了现场。
随着X线影像诊断技术的不断发展,我院最新引进荷兰PHILIPS公司生产的Optimus65型直接数字化X线摄影机(DR),该机的应用越来越广泛。这种检查方法具有图像清晰,,其诊断价值高,同时又简单易行,危险性小,患者痛苦少。为了减少患者的不良反应以致能够顺利地完成X线摄影检查的全过程,我们必须提高摄影检查的健康知识水平。
下面就简单谈三点相关的方法。
一.检查前的准备工作
为保证X线摄影机对患者检查的顺利进行,护士要详细阅读申请单,核对病人姓名、性别、和目的要求。准确无误做好登记工作。才能对患者进行检查。
例如:为保证胃摄影检查的顺利进行,详细询问患者有无出血史,严格掌握胃摄影检查的禁忌症与适应证,并做好急救准备。嘱患者于摄影检查前12h内禁食、禁水,以免影响摄影检查效果。在造影中医生护士要在旁监护,使病人有一种安全感,安慰鼓励患者,转移注意力,使患者放松紧张情绪配合摄影检查如有虚脱或过敏反应立即停止摄影检查并进行抢救。对骨折严重患者并做好急救准备X线摄影护士应了解患者全身各方面的健康状况及心理状态, 避免X线摄影机时病人因过度紧张而发生虚脱。
比如上述提到的“了解患者心理状态”就是个很复杂的问题。这牵渉到与患者如何顺利沟通以达到了解其真实心理状态的问题。但如何做到顺利沟通呢?这里举几个技巧:
1.提问的技巧
问题要有针对性:提问前,对患者的情况应做一个基本的了解,了解对方的禁忌,以免谈话中断,达不到自己的目的。提问要有针对性,要求考虑“我要达到什么目的?我这样问好不好?会不会引起患者的抵触情绪?遇到敏感问题时如何问才能减轻患者的反感?”等等。提问前要做好适当的准备工作,将有利于谈话的顺利进行。“避免哪壶不开提哪壶”每个人心中都有隐私及忌讳,患者可能有不愿意让其他人知道的事情,护士在提问时要察言观色,如发现患者不合作的话,则要灵活地改变话题。
2.安慰的技巧
在人遇到不幸时,安慰像温暖的春风,给人温暖,沁人心脾,当人遇到挫折时,安慰又如雪中送炭,给人打气,让人奋勇向前。
3.与缺乏修养者沟通的技巧
在护理工作中,有时也会遇到个别缺乏修养的患者,在不合理要求未达到时,谩骂护理人员,甚护理人员要用理智控制自己的不良情绪,本着不伤害原则,公平原则和有益于他人的原则,耐心细致的做好解释工作,善于移情,真诚地关心帮助患者,相信最终会得到患者的理解和支持。至恶语伤人,因此,在不被理解和误解的时候,
当然这些技巧带有通用性.不但在检查前而且在检查中、检查后都要努力掌握的。护患沟通是一门艺术,是护理工作中的重要环节。要想掌握适宜的沟通方式,必须尽可能了解病人的各种性格、情绪以及各种疾病可能引起的各种不良心理状态,所以要求护士对沟通的目的、内容、形式、时间和环境进行认真组织安排,并予以实施,努力通过有效的护患沟通促进良好的护患关系,从而更有效地满足患者的需要。
二.做好检查时健康知识的储备
首先向患者家属说明检查的必要性、意义、方法、注意事项,消除患者的思想顾虑及恐惧心理,稳定情绪,做好心理准备。
例如:
(1)投照胸部时,应训练病人呼吸和屏气动作。(2)除去影响投照部位含有金属挂饰的衣物和花的衣裤;(3)腹部摄影还应清洁肠道。,并嘱患者做深吸气。(4)较复杂的投照,应待X线片打印出并符合诊断要求时,再让病人离去;出现误差,应及时补照。
三. 做好检查后健康知识的储备