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关键词:孕期;运动干预;钙营养指导;骨密度;影响
进入二十一世纪,随着社会文明程度的提高,我国居民的保健意识逐渐增强。妊娠期是女性保健的重要阶段。研究显示,人在20-30岁时骨密度达峰值[1],而大部分女性在这一时期会经历妊娠期,到分娩时,骨钙的丢失量达8-10%[2],骨矿的消耗不仅影响孕妇的生殖健康,导致骨密度下降发生骨质疏松,甚至会影响到女性的一生。调查显示,我国居民的饮食结构远远不能满足孕妇的需求[3],因此,大多数孕妇妊娠期需要药物补钙,而药补不如食补。本研究通过对孕14周前女性进行孕期运动干预联合钙营养指导,促进了钙的吸收,增加了骨密度,现报道如下。
1资料与方法
1.1一般资料
我院2013年1月-2014年3月门诊建卡的初产、单胎孕妇216例作为研究对象,以建卡单双号分为两组,排除失访者后单号105例孕妇为对照组,沿用常规健康教育及孕期保健指导;年龄20-30岁,平均年龄(26.9±6.9)岁;双号108例孕妇为观察组,在对照组基础上给予运动干预联合钙营养指导,年龄20-30岁,平均年龄(26.3±6.3)岁;两组孕妇在年龄、孕次等各方面差异无显著性(P>0.05)。
1.2纳入及排除标准
本研究经院伦理委员会批准,所有孕妇知情同意后实施。入选患者符合下列要求:①孕周≤14 周;②入组时骨密度测定正常,无妊娠合并症;③近期未服用钙及激素等;④无保胎、习惯性流产等病史;⑤饮食正常;有下列情况之一予以排除:①有骨折病史;②有骨质疏松家族史;③有精神疾患;④有意识障碍。
1.3干预方法
对照组孕妇常规产前检查和孕期健康教育。观察组108例患者给予孕期钙营养指导及运动干预。钙营养指导分以下几步,第一步入组后第一周和第二周开设专题讲座,并鼓励孕妇家属参与。第一周讲座内容主要是钙营养对母婴的重要性和科学补钙、富钙食物和食用方法;第二周讲座的内容主要是我国居民目前膳食现状、孕期合理膳食及饮食补钙的优势,每次讲座时间为90min,其中多媒体授课时间50min,休息10min后讨论约30min。第二步,让孕妇根据富钙饮食标准,对照自已目前膳食情况进行调整,根据喜好制定一套适合自己的饮食方案。包括正餐、加餐、水果及零食等,交干预小组进行科学性、合理性审核,对不足之处进行纠正。第三步给予钙营养指导每月1次,至分娩前。在钙营养指导的同时进行运动干预,包括散步、适当家务劳动、广播操、孕妇体操等。我们根据孕周,为孕妇制定个性化的运动计划,先由专业人员示教,指导其学会伸展练习、有氧练习、力量练习,每天至少做孕妇体操1次,散步30min,并开通电话答疑,随时接受孕妇咨询。
1.4观察指标
采用康荣信UBS-3000plus超声骨强度仪及随机骨密度参考数据软件模块,以25岁正常女性骨密度作为参照标准,于入组时,孕26周、孕36周进行骨骼声速检测。骨密度正常:T≥一1.0;骨密度减少:-2.5
1.5统计学方法
数据采用SPSS13.0统计学处理,计量资料以x±S表示,且进行t 检验,计数资料采用x2检验,以P
2结果
2.1孕26周骨密度比较
孕26周、36周,观察组骨密度构成比例分别为73.15%、68.52%;对照组骨密度正常构成比例分别为59.05%、46.67%;观察组孕妇孕26周、36周骨密度正常孕妇明显高于对照组,两组比较差异具有显著性(P
2.2骨密度指标比较
观察组孕妇孕26周、36周平均BUA、SOS、STI均高于对照组,两组比较差异具有显著性(P
3讨论
我国孕妇钙摄入量偏低。有研究进行了膳食钙摄入量基线调查显示,我国孕妇孕中期平均膳食钙摄入量为(432.94±196.35)mg[5],离推荐标准1000mg相关甚远,因此,加强孕期干预是女性生殖保健的重要工作内容,对提高我国女性生殖健康水平具有积极的意义。大量研究已证实膳食钙摄入是最易于改变和干预的因素,也是影响骨质积累的重要因素[6-8]。为此,本研究从小于孕14周的孕妇进行钙营养指导结合运动干预,从干预效果显示,观察组108例孕妇在孕26周、36周骨密度构成比例分别为73.15%、68.52%,明显高于对照组,两组比较差异具有显著性。两组孕26周、36周平均BUA、SOS、STI检查显示,观察组均高于对照组,差异具有显著性,提示科学的运动干预和钙营养指导可减少骨质疏松的发生率,保护女性的生殖健康。
我们的钙营养指导分几步进行,首先通过多媒体讲座,提高孕妇及家属对补钙重要性和必要性的认知,再进一步让其了解富含钙的食物及孕期膳食平衡。两次讲座后讨论时,几乎所有孕妇和家属均迫切要求改变膳食现状,为积极配合打了良好的基础。第二步我们让孕妇根据平衡膳食宝塔图解进行自我对照,找出差距,并根据饮食爱好自行设计,再由干预小组进行进行评价和调整,充分调动她们的积极性和创造性。第三步,根据膳食计划进行个性化指导,以利干预的连续性。在钙营养指导的同时,指导孕妇适当进行运动,散步及在阳光下做孕妇体操等,一方面可促进钙在骨骼的沉积,利于增加骨量[9]。另一方面还可借助紫外线杀菌,调节神经系统的平衡,控制体重过快增长,保持心情舒畅[10]。
参考文献:
[1] 景建玲,夏海鸥,樊雅静,等.钙营养指导对孕妇膳食钙摄入量及骨健康的影响[J].中华护理杂志,2010,45(6):493-495.
[2] 龚华虹,刘海静,蒋维,等.孕期钙营养指导及运动干预对孕妇骨密度的影响[J].中国妇幼保健,2013,28(11):1734-1735.
[3] 景建玲,夏海鸥,樊雅静,等.钙营养指导对孕妇富钙饮食和骨健康的影响[J].护理研究,2012,26(10):896-899.
[4] 丁文香.孕期运动护理干预对孕妇体重及骨密度的影响[J].护理研究,2010,24(34):3135-3136.
[5] 周秀春.个体化营养干预及规则补钙对孕晚期妇女骨密度的影响[J].中外医疗,2013,32(17):49,51.
[6] 陈咏莲.营养干预对妊娠期和哺乳期妇女骨密度的影响[J].当代护士(专科版),2011,(6):61-62.
[7]Luz EA. Zentner.Patrieia HC.et a1.Relationships of blood lead to calcium.iron,and vitamin c intakes in Brazilian pregnant women[J].Clinical Nutrition.2008.27(1):100-104.
[8] 田红霞,康笑冰,杨丽萍,等.健康教育加营养干预对孕妇骨健康的影响[J].中国妇幼保健,2013,28(36):5939-5940.
【导语】每个人都会面临大大小小的考试,有可能这一辈子都会逃脱不了考试的命运。
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会考科目:
会考的文化科目为:语文、数学、外语、思想政治、物理、化学、历史、地理、生物、信息技术、通用技术,共计11科;实践科目为:物理、化学、通用技术、生物的实验操作。
这个秋冬,Champion就联同本地品牌:CHOCOOLATE推出一系列潮力十足的合作系列,设计经典,既复古也不乏潮味,完美呈现90s运动风尚,绝对是今年为止一个值得留意的潮流项目。
首次联乘big C
这个冬季,:CHOCOOLATE与经典运动品牌Champion首度联乘,以休闲运动风为基础,由最标志性的卫衣以至用作配衬total look的袜都有,设计加入充满:CHOCOOLATE特色的波点及数字图案,而用上特大“big C”logo的设计就充满复古味道。
:CHOCOOLATE×Champion print tee
虽然说会玩Champion一定是玩卫衣,但有时天气热时确实难忍受,所以也有print tee可供选择,signature元素同样齐全。
重点连帽卫衣采用3种颜色拼凑,胸口简而清印上两个单位名称,而Champion
加大码“C”字logo除了够复古外,也是近年潮牌联乘Champion都会采用的设计。
另1款没有帽卫衣就采用较易搭配的纯色设计,加上充满复古运动感觉的横间设定,同时印上:BLACK CHOCOOLATE缩写“BLKC”字样。
潮牌力撑
Champion一直深得潮牌欢心,比如Supreme和Stussy两个重量级单位,几乎每年都会有合作系列,也必玩卫衣产品,所以懂得跟Champion合作一定会用卫衣,每次都是粉丝必抢单品。
Stussy×Champion 2014 F/W
Supreme×Champion 2014 S/S
日系山牌Nanamica×Champion 2014 S/S
精明绅士
衬衣、斜布裤是:CHOCOOLATE指定作品,本季则以“Smart Boys”为主题加入更多颜色,尤其手袖色间等细节,平凡中见不平凡,绝对会引人注目研究。
Snapback cap
Check shirt
Cardigan
Belt
Chinos pants
风纪袖设计的恤衫, 特别在其手袖是卫衣料。
只于口袋袋口缝上细色间,是最低调1款,也相当耐玩。
格仔恤加手袖横间,但反而觉得画蛇添足。
开胸毛衣则采用灰tone,色间边由领延伸到钮筒前襟位。
开胸毛衣更衬手袖色间, 校园味十足。
近年流行美国星条旗,:CHOCOOLATE就不玩经典红蓝色,于tote bag(W35×L45cm)款上转玩黑白monotone,同样有型。
缝有布章的纯色针织帽是近年大热冬季帽款,:CHOCOOLATE有,不用到处找。
传统直脚款式unwashed 牛仔裤,想怎么搭配都行。
:CHOCOOLATE beanie
中西方都有一些行之有效的运动法,不过运动最好先从改善全身健康着眼,且在运动方式的选择上男女有别。蛙冰、散步和慢跑、跳绳、仰卧起坐,都不错。不过,一些运动方式也因性别而异。
例如男女都可采用游泳,除了可紧致腹部肌肉,对性刺激更加敏感外,对女性来说,还能预防子宫脱垂等疾病。但女性较适合蛙泳和蝶泳两种泳姿。
如果男士想让自己制造出更多的“天然”,应进行适当的肌肉锻炼,肌肉强壮后,雄激素水平会适当提高。
女性则适合练瑜伽。瑜伽可以使女性肢体柔软,增加肢体的耐久力和控制力,在性生活中对完成一些相对复杂的大有帮助,而打坐、深呼吸这一基本技巧,能在提升的同时达到养生的目的。
女性做仰卧起坐时,要注意在做起身、收缩腹肌的动作时提肛和收缩耻骨尾骨肌。此外,男性生活中要少做一些不利于性健康的动作,比如久坐、长时间骑自行车等。
运动男女有别
男宜练肌肉 女宜做瑜伽
男性:肌肉训练应循序渐进
固本培元养生功
提耳:中医认为“肾开窍于耳”,每日清晨起床后,用右手绕过头顶,向上拉提左耳30次,再用左手绕过头顶,拉提右耳30次。
松腰:左右旋转松腰,可提高腰力。
搓肾俞:将两手掌心对搓至发热,贴在后背腰部的“命门”和“肾俞穴”部位,用力上下摩擦,每做50次将两手心搓热再摩擦,共做200次。
擦涌泉穴:涌泉穴在前足心即脚底前三分之一处,可起到固肾强精暖足的效果。女性也可采用。
肌肉训练:应接受专业教练的指导,同时要循序渐进,不要急于求成。肌肉锻炼的要点是每周3~5次,进行有重量负荷运动,例如哑铃等。游泳、跑步、篮球等都可采用。
女性:骨盆操――增强骨盆肌肉弹性
“爱肌”训练法:通过训练耻骨尾骨肌、臀部和盆底肌肉,可以使身体更加灵敏,不仅使自己更容易感受到“”,也能让伴侣满意。
第一步:在洗浴时首先用手触摸外,找到相关的肌肉。在小便时,试着有规律地收缩与松弛耻骨尾骨肌,也就是主动收缩阴道,以起到憋尿或者阻断尿流的效果,将尿液分几次排出。
第二步:收缩臀部和盆底肌肉。方法:尽可能地收缩,持续10~15秒钟,然后放松5分钟。
最初每次锻炼要使肌肉紧张10次,以后逐渐增加30-40次。每天锻炼3次,至少坚持3个月或3个月以上。“爱肌”训练可在任何场合下进行,如乘车、看电视、等电梯、办公或卧床休息时。
骨盆操:通过长期练习有效地塑造女性优美的臀部曲线,增加女性性器官接触面和摩擦力,提高。双脚分开约30厘米,双膝弯曲。幻想自己在穿极其紧身的牛仔裤,正要拉上拉链。这时,盆骨应向前及向上提高,腹部收紧,手放在腹部下方,停顿一秒后放松。每天重复20次,可有效增强骨盆肌肉弹性。
骨盆旋转:收紧臀部,双臂垂下,放在身体两旁。全身放松,慢慢将骨盆向上伸前,然后向右方转,直到不能再转为止。左右两侧重复,每天做10次,对收缩和放松肌肉很有效。
既是技术活更是体力活
“工欲善其事,必先利其器”。要享受高质量的性生活,首先要尽可能将身体素质和性系统功能调节到最好状态,提高能力,然后才能享受性生活。既是技术活,更是体力活,尤其对在模式中往往居主动、支配地位的男性而言,体力的付出更胜过女性。明显缺乏运动,心肺功能差,休息不好、处于亚健康状态的人,动则气喘,自然大大影响。运动期间体内可释放一种令人心情振奋的内啡肽物质,对增加大有好处。运动还能使人体血清高密度脂蛋白胆固醇水平增高,从而增加包括性器官在内的全身血流量,对增强有所裨益。此外,运动的间接效果包括提升性激素水平,而性激素又被称为人体的“天然”。
小伙练“中老年健身操”增“”
运动,无需花里胡哨或特别高深复杂的方式。有时,“老土”的手段也管用。
年轻公务员小张因工作压力大,体质变差。跟随老父亲学习“中老年健身操”,没想到坚持了几个月,不仅精神好了,精力充沛了,连性生活也有显著改善。其实这套所谓的“中老年健身操”就是中医的“固本培元养生功”。
睡眠是最简单的法。美国宾夕法尼亚医学院的研究指出,性生活相当于慢跑运动,如果一周3次,持续一年则相当于慢跑75公里,燃烧热能7500卡。性生活需要有充沛的体力做支撑,如果一天工作下来,身心疲惫,过度疲劳,不仅会导致降低,即使勉强行房,也难达到。
按摩“燃情穴”让性更美好
中医认为,对有间接改善功能的穴位有足三里、气海、关元、中极、命门、太溪、涌泉、三阴交等。这些穴位因具有调理脾胃、补中益气、补肾壮阳的作用,可以治疗男性阳痿、,女性低下、脾胃虚弱、神经衰弱等症,对改善性生活质量有一定辅助作用。
关键词:韵;中国艺术美学;西方艺术美学
中图分类号:J01 文献标识码:A文章编号:1005-5312(2011)05-0036-01
中国艺术美学在其漫长的发展过程中,产生过许多独特而又内涵深刻的美学范畴,这些范畴无不渗透着古老的民族智慧和艺术心灵的沉淀,其中最能代表中国艺术美学之精神的我认为恰恰是“韵”。“韵”作为中国美学的重要范畴和中国艺术的重要特质,它有着十分广阔的涵盖面。
一、当我们置身于文学诗歌的殿堂中,马致远的“枯藤老树昏鸦,小桥流水人家,古道西风瘦马。夕阳西下,断肠人在天涯”,我们感受到的是无穷的耐人寻味的韵味;当我们置身于陶渊明的“采菊东篱下,悠然见南山。”的世外桃源之中时,那份恬淡、幽静也恰恰是“韵”带给我们的心灵上的共鸣。文学作品传达给我们的这种无法言传的满足感,我们只能用“意境深远”“情韵深婉”“气韵深长”来形容。而这一切都体现了中国艺术对“韵”的孜孜不倦的追求。中国书法和音乐对“韵”的追求更加直接和明显。中国书法是远离形象的,也是没有色彩的。虽然中国书法也讲究空间布置,讲究书幅的布局和字的间架结构,但它在美感上起首要作用的,还是在运笔用墨上所制造出来的韵味和律动,以及由此体现出来的精神、气质。王羲之的流转潇洒,颜真卿的饱满凝重,柳公权的清瘦挺拔,张旭的飞动狂狷等,都以其特有的神韵征服了欣赏者。
二、“韵”最早出现于秦古书《尹文子》,其中有“韵商而含徵”之语。这里,“韵”和音乐结合在一起,有“发音不同而收音相合”之意。“韵”初步具有美学范畴的意义是出现在魏晋的人物品藻之中。汉魏之际,“韵”不再仅仅用于音乐领域,而更多用于品藻人物,成为了一项审美标准,标示着人的超群脱俗之美。这一时期,人物品藻蔚然成风。“韵”被移植过来,作为品评人物美的范畴。“韵”成为了一个表示人格、气质的概念。真正把“韵”引入中国美学史的是南朝的谢赫。他在《古画品录中》提出绘画以及品评绘画的六条标准。而其中的“气韵生动”这一命题,即要求对人物的描绘、写照要栩栩如生,生动传神。在这里,谢赫以“韵”品画。从此“韵”正式进入美学的范畴,也成为艺术品评的范畴。至晚唐,司空图在总结诗歌创作经验的基础上,首次将“韵”与“味”结合起来,提出了“韵味说”。他以王维,韦应物的诗为范例详细阐释了韵外之致中“近而不浮,远而不尽”的内涵。至此,“韵”在唐代诗歌中被置于极高的位置。发展到宋代的“韵”,主要体现于黄庭坚和范温的论述中。黄庭坚喜以“韵”论书法,认为:“凡书画当观韵”。不仅如此,他还将“韵”用于对具体作品的分析中。与黄庭坚同时代的范温受其影响,写下论“韵”的不朽之作《潜溪诗眼》,对“韵”进行了定义,曰:“有余意之谓韵”。范温所论之“韵”就是指一种艺术的审美境界, 是所有绘画、音乐、诗歌甚至人生艺术审美的高度抽象。明代对“韵”内涵加以发挥的是胡应麟、袁宏道和陆时雍。胡应麟将绘画理论中的“神韵”说引进诗歌领域,认为“神韵”就是“生意”,是多种审美要素的融合;袁宏道崇尚“自然之韵”,主张“独抒性灵,不拘格套”,并认为“韵”是一种自然之趣,它与理性相排斥,“入理愈深,然其去趣愈远矣。” 陆时雍在《诗镜总论》中说:“有韵则生,无韵则死。有韵则雅,无韵则俗。有韵则响,无韵则沉。有韵则远,无韵则局。”可见,“韵”在此时已经成为中国艺术生命之所在。
三、“韵”是中国原生本土的美学范畴,它既具有本体论的意义,又具有特征论的意义。它的存在使得中国艺术作品中都呈现出含蓄蕴藉、幽深广远、余味袅袅的风味、格调和情致。中国艺术侧重于“无”的认知思维取向,重抒写作者的心灵,重再现。中国艺术是建立在时间意识基础之上的,因而自然注意以心理时间的延展为主,是游动的,线条式的,不定的,没有边界的。中国艺术特别偏爱灵动、婉曲圆柔而又有弹性和张力空间的作品,是注重内在律动和心理感受的。而“韵“恰恰正是感受性的,正是必须有一定的时间过程才能产生出来的。其实,中国艺术与西方艺术对艺术的追求的不同,究其实质在于西方艺术以“模仿论”为主轴,西方的艺术是“镜中影”,强调艺术再现现实;中国艺术则更注重艺术中的情、味、韵,强调从有限的言辞内见出源源不尽的艺术韵味,强调艺术表现创作者的内心,艺术是作者的心灵映射。这种注重言内之意的传统美学精神,使得中国艺术与西方艺术具有截然不同的特征。
参考文献:
[1]李泽厚.美的历程[M].北京:文物出版社,2000.
[2]范温.潜溪诗眼.转引自钱钟书.管锥编(第四册)[M].中华书局,1979.