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067400 河北省承德县第二小学四年级张昊天
我的胖老师与众不同。我们每天踏进校园地一眼就看到他的身影,他中等身材,大大的脑袋,胖胖的脸上有俩个小眼睛,其实他的眼睛并不小,他的两条腿真有水泥电线杆那么粗,他的裤子腰围的长度比裤长还长,闹的裁缝师傅不得不认真下料,恐怕弄出差错,两只胳膊像操场上的小杨树那样粗。双手使劲的背在后面,吃力的在操场上踱着步子。
他夏天给我们上课差不多都大汗淋漓,冬天的时候还好些。有一次给我们上数学课时,由于我们很多数学不好的同学听不懂,所以老师特别的卖力气给我们讲,我们眼看着汗水从他的脸上,开始时是慢慢地往下流,到后来就是豆大的汗珠往下掉了,讲台被老师的汗珠阴湿了,由于脸上的汗水流进了眼睛,实在是讲不下去了,就随便的抓起讲桌上的什么纸在脸上擦一下,就再接着给我们讲。他背部的T恤衫上,开始时一小块被阴湿了,后来像涟漪一样慢慢地扩散开来了,最后整个后背有三分之二都阴湿了。但他始终坚持给我们讲完。这样的情况何止是一次,在我们用心疼的目光看着他时,他总是说:“我正在减肥。”
我的胖老师还喜欢体育呢。有一次学校开运动会,他居然报了一个八百米跑,这下可把我们乐坏了,我们都来给它加油,说是加油倒不如说是来看好戏,大家都想看看我们的胖老师到底是怎样跑步,好一饱眼福。当裁判长宣布参加八百米跑名单时,同学们顿时哄笑起来,因为有我们的胖老师,当他出现在起跑线时,全场想起了一阵掌声,
这掌声似乎是专给我们胖老师的,他好像是受到了鼓舞,很潇洒的作着跑前的准备,对着看台的同学高举起自己两个拳头挥舞了两下,仿佛在说:“我一定能胜利。”跑的结果当然是不会出乎人们的预料的。最后他获得了“勇于参与奖”。
这就是我们的胖老师,我们喜欢她。
从文中可以看出一个事实:老师的“袖手旁观”是为了保护小女生――这是出于人性的关怀。但在这双无形的手的掌控之下,孩子能够健康成长吗?
善解人意,孔丽有“罪”?
先说孔丽。
老师安排这样一个特殊的座位,对孔丽而言,到底是信任,还是不公?虽然善解人意是一种优秀的品质,是值得发扬和继承的。可是在事情演变到这种状况时,似乎成了一种惩罚――因为善解人意,所以你得和这样一个孩子同桌。
第二次发生纠纷时,有这样一个细节:“孔丽见我进来了,突然控制不住”。她的行为会不会是压抑太久的爆发?她的表现是不是积怨已久的宣泄?可老师却视而不见,充耳不闻。
纠纷发生后,老师为了控制局面,暂时安排孔丽坐后面,虽然老师没有怪罪于孔丽,但老师仍然选择让孔丽来承担。事后,老师居然连一句解释的话也没有。
第三次,孔丽选择与一个老师认为“不可思议的”“后进”小男孩坐在一起,这说明了什么?她的意思应该很明显,不愿意和小女孩同桌,或者是为了引起老师的关注和重视,可老师仍然没有采取任何行动,也没有跟踪关注这一现象。孔丽的感受可以被忽略,只因为她善解人意?
第四次,小女孩再度要求与孔丽同桌,老师尊重了小女孩的选择。当然,小女孩能与孔丽重归于好,皆大欢喜,自然是我们所期待的。但孔丽是真的开心呢,还是受到漠视后的“坚强”?
案例中,经过四次座位变化,老师没仔细考虑过孔丽的意见,只因为孔丽善解人意。一个善解人意的人,所有的感受就可以被忽略?就该接受所有的不公平?
恃宠而骄,癫痫有“功”?
再说小女生。
刚开学,老师安排善解人意的孔丽和她同桌,只为了不影响她的情绪。发生矛盾后,老师为了不影响课堂,担心小女孩继续受刺激情绪失控,调孔丽到最后一排。第三次,特别是当孔丽与男孩同桌时,老师很担心小女孩的失落。第四次,小女孩再度要求与孔丽同桌,老师认为她们的心结解开了。在每一次调座位的时候,老师都是以小女孩的心情为基点,为前提。
小女孩有病,这是没有办法改变的事实,老师也有责任保护孩子,引导孩子。
但过度呵护之后,女孩就可以恃宠而骄,同学要对她百依百顺,老师必须对她听之任之?长此以往,就不难理解这个女孩为什么会成为众矢之的。
袖手旁观,老班当“省”!
作为一名工作在一线的班主任,我认为最好的做法无疑是放手不放眼,最好的结果自然是放眼也放心。案例中,虽然看起来老师并没有插手,但他用无形的手掌控着局面。也许因为老师对这几个孩子有足够的了解,但在老班袖手旁观的背后,我却充满了困惑和担忧,认为有三个方面是值得商榷的。
1.关注孩子的生命安全
教育以人为本,首先就是尊重生命。家长不在身边,老师就是监护人,生命教育的第一要着就是生命健康,生命安全。在矛盾发生之后,老师选择袖手旁观。可是文中有“孔丽突然控制不住”,倘若小女生受到刺激,发生什么意外情况怎么办?孩子是特殊体质,万一受不了刺激,出现问题怎么办?所以,此时我觉得老师不可放手。
即使放手,也要把握度。
毕竟在生命安全的问题上,谁也不能任性。
2.关心孩子的心理健康
老师能够袖手旁观,放手让孩子们教育她,让生活教育她,不是坏事。是老师的高明之处。如果孩子的行为和心态都正常,那无可厚非。但孩子们的心里到底在想什么?
几次调座位,受委屈的都是孔丽,受到安慰的都是小女生,我真的是担心。一个善解人意,却屡屡受到不公;一个恃宠而骄,却频频得势。
即便孔丽善解人意,也并没有看出她对结果是如何的满意。
如果孔丽因为被疏忽,长期被压抑,她的性格怎么发展?
如果小女孩继续恃宠而骄,她将会成为一个什么样的人?
3.适时与家长沟通
小女生的家长打电话来咨询时,老师知道小女生恃宠而骄,或者说有这种苗头,为什么不和家长说清楚?毕竟对于一个家庭来说,孩子的教育是一辈子的事。有调查统计,学校教育对孩子的影响只占35%,而家庭教育占53%,足以证明家庭教育在孩子成长过程中的重要性。在家里,父母百般呵护;在学校,师生极力谦让;那么,走入社会呢?谁来呵护?谁来谦让?学会与人交往是孩子进入社会必备的能力,也是关乎孩子一生幸福的大事。
来自西澳大利亚大学健康与老年化中心的老年医学教授富立克博士等,对70岁以上的超重老年人随访10年后证实,他们比正常体重老年人的死亡风险低13%。
去年夏天,加拿大的研究人员对1.1万名以上成年人随访超过10年的结果表明,超重成年人死亡风险比体重正常成年人低17%;即使调整疾病的影响因素以后,体重过轻者的死亡风险也最高;平时久坐的女性死亡风险高于经常运动的女性两倍,而平时久坐的男性死亡风险仅高28%。
富立克博士在美国老年学会的新闻会上说:“除非因超重导致糖尿病或骨关节炎发生或恶化,没有太多理由要求70多岁的老年人减肥,老年人受惠于额外的体重。”
加利福尼亚大学洛杉矶分校姚斯卡瓦医学博士表示:“多达24项观察研究表明,80岁以上的人有一些额外脂肪是有益的。我宁愿健康的老年病人体重比正常多4.5~9斤,而不是少4.5~9斤。”
医学专家建议我国老年人胖一点没有关系,主要是不能久坐,需要运动,可以延年益寿。
晚睡对老人有益
一项新的研究显示,60岁以上的老年人应晚些上床休息。因为一方面,他们每晚所需的睡眠时间要比20多岁的年轻人少小时;另一方面,晚些上床可能有助于他们更快地进入梦乡。让60岁以上的老年人夜里睡个好觉的方法之一,也许就是限制其睡眠时间。这项研究发表在著名的《睡眠》杂志上。
英国萨里大学的研究人员对110名各年龄段健康人的睡眠方式进行深入分析后发现,20多岁的人上床休息8个小时,平均睡眠时间为7小时14分钟。而等他们到了40多岁以后,其平均睡眠时间就会减少到6小时50分钟。到了65岁以后,其平均睡眠时间会进一步减少,只有6小时30分钟。研究人员称,尽管老年人比年轻人更容易半夜醒来,但他们白天仍不感觉困倦,特别是与那些20多岁的年轻人相比,,但其原因尚不明了,或许与激素水平的变化或大脑中产生了其他变化有关。
一项与老年人睡眠问题相关的研究显示,睡眠时间超过9小时的65岁以上的老年人,要比只睡6~8小时的老年人患阿尔茨海默病的可能性大。这就意味着。如果65岁以上的老年人早晨赖床,就有可能是阿尔茨海默病的早期征兆。
患高血压损伤记忆
据英国路透社近日报道,一项针对近2万人的研究表叫,在45岁以上的人群中,高血压与记忆障碍有关,其原因可能是过高的舒张压会损害大脑的一些小动脉。研究发现,舒张压高的人较舒张压正常者更易出现认知受损,或产生记忆问题。舒张压每升高10毫米汞柱,出现记忆障碍的可能性就增加7%,该结果已发表在《神经病学杂志》上,美国阿拉巴马州伯明翰大学乔治・齐维格里斯指出:“通过预防或治疗高血压,可以预防认知功能障碍”
加拿大的一项最新研究发现,糖耐量试验可显示妊娠妇女今后患心脏病的风险系数,调查数据发现,患有妊娠期糖尿病的妇女,即怀孕期间暂时性血糖增高者,比没有患此病的人日后患心血管疾病的风险增高。在美国和加拿大,心脏病是妇女的头号杀手,因此,这一发现非常重要,医生也许可以开始使用妊娠期糖尿病的甄别程序,来判别妇女今后发生心脏病的危险系数。
少喝酒,多运动,避免乳腺癌
据英国《每日邮报》网络版最新消息:美国的世界癌症研究基金会指出,较健康的生活方式有助避免女性患上乳癌
专家指出,有四成乳癌个案是因为喝酒、缺乏运动和体重过重造成的
英国每年都有约4.5万名女性被诊断出患上乳癌如果她们可以减少喝酒、将体重保持健康水平和多做运动,将有至少1.8万人免患乳癌
另外,母乳喂养也能降低患乳腺癌的风险。
这项由世界癌症研究基金会专家进行的最新研究,是历来最大规模的乳癌及生活方式研究,它更新了该机构2007年的预防癌症报告。
该机构的医学及科学顾问怀斯曼估计,只要做出这些相对直接的改变,英国有超过四成的乳癌个案都可以避免。此外,有令人信服的证据显示,哺乳能降低乳癌风险而喂母乳也可降低婴儿体重过重的机会。
专家说,用身高体重指数可准确衡量一个人超重多少,因为该指数把身高和体重进行比较,有1/5的英国妇女被列为肥胖,去年的研究则显示,肥胖者有近50%可能患乳癌。
暂时不清楚肥胖妇女更易惠乳癌的原因,但体重增加引起的性激素水平改变,可能是与雌激素相关癌症背后的原因,而大多数乳癌部属于雌激素相关癌症。
世界癌症研究基金会建议妇女每天至少做30分钟运动,以及把喝酒限制在每天1小杯。
改变饮食结构可缓解抑郁焦虑
澳大利亚学者研究表明,受抑郁与焦虑困扰的女性应注意日常饮食结构,彻底告别加工食品
路透社援引澳大利亚墨尔本大学学者的观点报道,20~93岁女性中,情绪紊乱症状相当普遍历时10年的跟踪调查结果显示,她们饮食结构以加工、精制以及高脂肪食品为主。
“没有什么神奇食谱”参与研究的费利斯・杰卡博士说,蔬菜、水果、全麦食品、低脂乳制品、瘦肉以及初加工食品有助身体健康,对保持良好精神状况也有裨益。
研究结果在《美国精神病学杂志》上发表研究发现,“西方式”饮食,主要包括汉堡、匹萨、薯条、牛肉以及多糖食物等,致情绪紊乱几率比传统澳大利亚饮食高出50%。
传统澳大利亚饮食结构,主要包括蔬菜、水果、牛肉、羊肉、鱼以及全麦食品以传统饮食为主的女性出现情绪紊乱的几率可减少30%。
【关键词】 信念;行为;城市肥胖妇女;健康教育
健康是人类的基本权利,提高妇女健康水平已成为世界性趋势,扩展与妇女保健密切相关的社区护理工作职能势在必行〔1〕。健康信念模式(HBM)是运用社会心理学方法解释健康相关行为的理论模式。该模式认为信念是人们采取健康行为的基础,如果人们具有与疾病、健康相关的信念,他们才会采取健康的行为,改变危险行为。健康教育是通过教学的途径帮助人们学到保持或恢复健康的知识,自觉养成健康的态度,形成健康的行为,从而使人们达到最佳的健康状态〔2〕。HBM是社区健康教育中最常采用的一种教育理论,本研究将其应用于江西省吉安市城市老年肥胖妇女的健康教育中,取得较好结果。
1 对象与方法
1.1 对象
采用便利整群抽样法,选取江西省吉安市长岗岭社区(20名)和车站社区(20名)60岁以上老年肥胖妇女为研究对象,按身高标准计算,其中超过平均标准体重20%~29%的18人,超过平均标准体重30%~39%的21人,超过平均标准体重40%的1人。
1.2 方法
1.2.1 设计问卷
本研究设计问卷2份:一份是城市肥胖老年妇女健康教育的主观需求调查表;另一份是肥胖相关知识及日常行为情况评估表。后者为本课题组参照《老年护理学》〔3〕,并结合本地的实际情况自行设计、请专家进行内容效度的评定后修订而成,问卷的内容包括:① 一般情况:年龄、住址;② 对健康教育的主观需求;③ 肥胖相关知识及日常行为情况。
1.2.2 干预前问卷调查
调查人员经专门培训(统一标准和调查方法),在取得调查对象的合作后,对调查对象进行便利抽样发放问卷,问卷填写以上门无记名自填式为主,对文化程度较低的调查对象,在不作任何暗示与提示的前提下由调查者代填,当场回收有效问卷40份,问卷回收率为100%。
1.2.3 健康信念模式干预
采取小组讲授、讨论、一对一解答疑问和图片展示相结合的形式,分两个阶段进行,第一阶段使40名研究对象及其家人感知肥胖严重性、威胁性等相关知识和信息,第二阶段介绍肥胖的预防知识及预防措施〔4〕。
1.2.4 干预后再次问卷调查
干预后再次将调查问卷发放调查对象填写,当场回收有效问卷37份,问卷回收率为92.50%。
1.3 统计学处理
将数据整理,采用χ2检验。
2 结 果
37名城市老年肥胖妇女运用健康信念模式干预前、后的肥胖相关知识问卷调查结果见表1。表1 健康信念模式对37名城市肥胖老年妇女干预的问卷调查结果(略)
3 讨 论
本研究结果显示,个人的认知有助于城市老年肥胖妇女形成健康的信念,信念是她们采取健康行为的基础。在健康教育中运用健康信念模式,可根据患者的健康信念高低来选择教育内容和教育计划,使护士可以针对性地进行个体护理,个体对自身行为和疾病有正确、充分地认识〔5〕。本研究采取多种形式、多种途径,因人、因材、因地施教,为37名城市肥胖老年妇女及其家人提供内容丰富的肥胖相关知识和信息,如肥胖是引起冠心病和糖尿病的主要危害因素之一,而引起肥胖的主要原因是缺乏运动与合理的饮食即不良的生活方式所致等,让她们了解肥胖对健康的危害性,以及运动和饮食的相关知识和信息。通过健康教育首先使她们具备一定的相关知识,进一步认识肥胖对健康的危害,相信采取健康行为的积极作用,启发和培养她们积极的自我保健意识,形成正确的健康信念和态度。
健康信念模式认为,可导致健康相关行为改变的心理活动涉及以下几个因素:(1)对疾病危害性的知觉;(2)对疾病易感性的知觉;(3)对采取行动益处的知觉;(4)对采取行动可能遇到障碍的知觉;(5)自我效能。社会工作者的引导实施预防措施,可能意味着行为人生活方式的改变〔6〕。这种改变决策的产生是建立在行为人对于改变现有生活方式带来利益得失进行权衡的基础上的。所以,只有当行为人有信心、感到自己有能力做出行为改变而使自己的生存条件有所改善的时候,卫生社会工作者的引导才可能是有效的〔7〕。只有在掌握肥胖相关知识和信息的基础上,形成健康的信念后,城市老年肥胖妇女才能认识到生活中的各种现存的或潜在的引起肥胖的因素,通过其自身的实践,激发内在的动机,让她们相信自己有能力改变不健康的、引起肥胖的行为,如健康的饮食结构、合理的控制饮食、适当的锻炼等,积极、主动地、自觉地采纳健康行为,保持标准体重获得预期的结果,建立健康的生活方式,提高个体的健康水平,使自己保持最佳的健康状态。
参考文献
1 李继坪.社区护理〔M〕.北京:人民卫生出版社,2002:65.
2 刘 瑛,包春蕾.社区护理〔M〕.北京:科学出版社,2004:7980.
3 殷 磊.老年护理学〔M〕.北京:人民卫生出版社,2001:98100,10811.
4 李湘萍,万巧琴,肖顺贞.应用健康教育模式对吸毒人群艾滋病健康教育的研究〔J〕.护士进修杂志,2007;22(7):5835.
5 彭荣翠.健康教育中健康信念模式的应用〔J〕.中国护理管理,2007;12(1):778.
美国一项研究发现,浆果等彩色水果中富含的花青素等营养成分具有促进健康、预防口腔癌的作用。
科学家利用从草莓、蓝莓等浆果中获得的提取物,对14名参试者进行了唾液测试研究。结果发现,浆果中的花青素能抑制口腔中有害细菌的繁殖,在改善口腔健康方面有明显的效果。有关专家表示,这项新研究有助于进一步研究出可以预防或治疗牙周病和口腔癌的新型食品。
寿司热量超汉堡
据英国《每日邮报》报道,日本寿司在英国很受欢迎,在过去两年内销量增加了88%。但是,营养学家指出,看似清淡的寿司午餐可能会让人摄入过量热量。一个加州卷(寿司的一种)的热量相当于两个三明治、一个鳄梨和少许蔬菜。考虑到一份寿司午餐包含2~3个这样的寿司卷,其热量比一个巨无霸(一种汉堡)要多得多。
儿童过量看电视成年后易犯罪
新西兰科学家日前的一项研究成果称,儿童若观看过量电视,成年后更有可能触犯法律,且将拥有更具侵略性的性格特征。
科学家于20世纪70年代调查了近1000名5~15岁孩童的电视收看习惯。当调查目标成长至26岁时,研究人员对电视收看习惯所造成的潜在影响进行了分析。结果发现,儿童时期收看电视的时长,与其成年初期行为联系紧密。过多收看电视可导致侵略性的性格特征,同时经历负面情绪的可能性也会增高。另外,即使将智力水平、社会地位以及家长的控制度等因素综合在内,儿童时期收看电视时长与成年初期行为依旧联系紧密。
乐观能降胆固醇
一项新研究表明,性格开朗的人患上高胆固醇血症的几率大大降低。研究发现,乐观中年人体内“好胆固醇”水平更高,这类胆固醇对心脏有保护作用,有助于抵消“坏胆固醇”。同时,乐观中年人体内甘油三酯水平也更低。科学家认为,这可能是因为乐观的人倾向于拥有健康体重和饮食习惯。
研究负责人表示:“这个证据表明,我们的心理健康和身体健康是相互影响、错综复杂的,而以积极乐观的心态看待世界能给健康带来一些切实好处。”
常喝饮料易患抑郁症
无色无味的白开水已经逐步被人们所抛弃,很多人更愿意用各种口味的饮料来解渴。专家提醒,这种生活方式可能会给人们带来不小的隐患,甚至让您患上抑郁症。
研究人员对263900名50~71岁的美国成年人进行了调查研究。结果发现,每天喝4罐以上苏打水饮料的人比没有喝的人患抑郁症的几率要高30%左右。其中,每天喝4罐以上果汁类饮料的人患抑郁症的几率最高,比普通人高51%,而喝无糖型碳酸饮料的人反而低于这两者,但也比普通人高出21%。在排除一些干扰因素后,研究人员认为,经常饮用含糖饮料的人抑郁症的发病率较高。
孕妇太胖连累孩子心脏
澳大利亚的一项新研究发现,母亲孕期体重超标或肥胖,其孩子一出生就会出现血管壁增厚,日后患心脏病的危险也将随之升高。
澳大利亚悉尼大学的研究人员调查了平均年龄为35岁的一组女性,这些女性在怀孕16周内体重指数从体重不达标到严重肥胖不等。研究人员在新生儿出生后7天内对其腹部大动脉进行了扫描检查。扫描结果显示,母亲孕期肥胖或体重超标的孩子比母亲体重正常的孩子血管壁更厚。母亲越重,新生儿血管壁就越厚。血管壁增厚是孩子日后患心脏病和脑卒中的一大危险因素。研究还发现,新生儿血管壁增厚现象与其出生体重没有关联。
因此,为了自己和孩子的健康,孕妇应当适当控制体重,避免过于肥胖。
吸烟增加老年痴呆症风险
由安徽医科大学以及英国、美国科学家共同完成的一项调查表明,60岁以上吸烟和被动吸烟人群罹患重度老年痴呆症的几率达到13.6%,远高于非暴露人群的8.9%。
科研人员选择山西、广东、黑龙江、上海和安徽5个省(市)的5921名60岁及以上老年人,调查他们是否有吸烟或被动吸烟经历、被动吸烟地点(家庭、工作单位和其他地方)及持续时间等。调查结果表明,暴露组重度老年痴呆症发病率达到13.6%,非暴露组发病率约为8.9%。
调查结果还表明,这一风险与暴露水平和持续时间有关系。也就是说,吸烟或被动吸烟时间越长、程度越强,罹患老年痴呆症的可能性就越大。吸烟或被动吸烟时间达40年以上的人群中检出重度老年痴呆症121人,发病率达19.3%。
睡眠质量影响老人记忆力
美国研究人员日前发现,因年纪增长引起的大脑衰退,使得老年人睡眠质量下降,从而导致其记忆力减弱。
据了解,人的正常睡眠可分为快波睡眠和慢波睡眠,其中慢波睡眠是人体得到最充分休息的深度睡眠,其时间长短被认为是睡眠质量高低的决定因素。研究人员对18名平均年龄为21岁的年轻人和15名平均年龄75岁的老年人进行睡眠和记忆测试。结果显示,老年人的测试成绩比年轻人差大约25%。而在8小时睡眠后的次日,老年人的慢波睡眠时间比年轻人平均少75%,单词配对测试成绩比年轻人差55%。研究人员认为,通过刺激大脑适当区域有可能会增强睡眠质量,有可能减缓老年人记忆衰退。
心情差导致胃酸反流
奥地利一项研究发现,心情不好容易增加胃食管反流的患病几率。