夜夜不设防

前言：想要写出一篇令人眼前一亮的文章吗？我们特意为您整理了5篇夜夜不设防范文，相信会为您的写作带来帮助，发现更多的写作思路和灵感。

夜夜不设防范文第1篇

[关键词] 青霉素类注射剂；预防措施；热毒宁注射液

[中图分类号] R28 [文献标识码] A [文章编号] 1674-0742（2017）01（c）-0140-03

Research on Application of Reduning Injection and Penicillins Injection in Preventing the Transfusion Adverse Reactions

SONG Zhen-hao

Health Management Center of Shengnan Community Management Center of Shengli Petroleum Administration， Dongying， Shandong Province， 257000 China

[Abstract] Objective To analyze the strategies and application value of reduning injection and penicillins injection in preventing the transfusion adverse reactions. Methods Convenient selection 120 cases of patients with upper respiratory tract infection admitted and treated in our hospital from February 2014 to May 2016 were divided into two groups according to the admission time， both groups were treated with the reduning injection and penicillins injection， the experimental group actively adopted the 5% glucose injection transfusion pipes flushing measures， while the control group adopted the traditional medication method， and the medication effect of the two groups was observed and compared. Results The incidence rate of adverse reactions and satisfactory rate in the experimental group were obviously better than those in the control group（8.33%， 95.00% vs 33.33%， 81.67%）， and the difference had statistical significance by comparison（P

[Key words] Penicillins injection； Preventive measures； Reduning injection

R床上，上呼吸道感染比较常见，可严重影响患者的身心健康，降低生活质量。目前，热毒宁注射液[1]作为该疾病患者的一种主要治疗药物，虽能取得一定的成效，但患者发生不良反应的概率也较高。此外，也有报道[2]称，将热毒宁注射液和青霉素类注射剂进行联用时，患者更易产生输液不良反应，如：呼吸困难；荨麻疹；恶心呕吐；斑丘疹；腹痛；血压下降。故面对这一情况，还应积极采取针对性较高的措施，于患者用药期间对其进行有效的干预，以尽可能的降低输液不良反应发生率，提高临床治疗的效果，缩短患者住院时间。现代研究发现，利用5%葡萄糖注射液对患者输液管道进行有效的冲洗，可降低输液不良反应发生率。该研究以120例上呼吸道感染者（择取自2014年2月―2016年5月该院接诊的上呼吸道感染病例）为对象，对其热毒宁注射液+青霉素类注射剂输液不良反应的预防措施与效果进行详细剖析，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

方便抽取该院接收的上呼吸道感染患者，共计120例。该研究所选病例都经临床诊断确诊，青霉素皮试试验提示阴性[3]，排除合并其它疾病、对该研究所用药物过敏的病例[4]。按照入组时间，对120例病例进行分组：双号入组纳入实验组，单号入组纳入对照组，每组60例。实验组男32例，女28例；年龄18～67岁，平均（55.79±8.13）岁。对照组男34例，女26例；年龄19～65岁，平均（55.62±8.01）岁。两组家庭状况等基线资料比较差异无统计学意义（P>0.05），具有可比性。

1.2 方法

两组都接受热毒宁注射液+青霉素类注射剂治疗，其中青霉素类注射剂的使用种类主要有：氨苄西林钠舒巴坦注射液（准字号“H10970275”，用药量1.5～12 g/d，静注给药，每隔6 h或8 h用药1次）；注射用阿莫西林钠克拉维酸钾（准字号“H20003259”，1.2 g/次，3～4次/d，静注给药）；普通青霉素注射液（准字号“H230214339”，80～200万U/d，3～4次/d，静注给药）；美洛西林巴坦注射液（准字号“H20030072”，3.75 g/次，o注给药，8 h或12 h用药1次）。实验组于热毒宁注射液亦或者是青霉素类注射剂静脉滴注完毕后，立即取5%葡萄糖注射液，100 mL，行输液管路冲洗操作[5]。待冲洗结束后，再继续对患者实施青霉素类注射剂静脉滴注治疗，亦或者是静滴热毒宁注射液。对照组于热毒宁注射液静脉滴注完毕后，直接静滴青霉素类注射剂；亦或者是于青霉素类注射剂静脉滴注完毕后，继续静脉滴注热毒宁注射液。

1.3 临床观察指标

密切观察两组用药期间、用药1 h内有无出现输液不良反应[6]，比如：①皮肤损害：荨麻疹；瘙痒；红斑；皮疹；斑丘疹。②消化系统损害：腹痛；恶心；腹泻；呕吐。③呼吸系统损害：憋气；呼吸困难。④全身性损害：过敏性休克；寒颤；发热。⑤循环系统损害：面色苍白亦或者是紫绀；心悸；血压下降。⑥神经系统损害：震颤；头晕；惊厥；烦躁。⑦用药部位：疼痛；皮疹；注射部位疼痛。采用该院自制“满意率问卷调查表”，评估两组对该次治疗服务的满意程度。该次问卷调查的结果按照患者的得分情况分成3个等级，即非常满意（85～100分）；满意（70～84分）；不满意（低于70分）。患者满意率计算方法：非常满意率+满意率。

1.4 统计方法

该研究数据用SPSS 20.0 统计学软件进行综合分析，计数资料的比较经χ2检验，P

2 结果

2.1 两组输液不良反应分析

实验组输液不良反应发生者共5例（8.33%），对照组共20例（33.33%）。组间差异有统计学意义（P

2.2 两组患者满意率分析

实验组患者满意率为95.00%，对照组为81.67%。实验组明显高于对照组。两组对比，差异有统计学意义（P

3 讨论

现代研究发现[7]，由热毒宁引发的不良反应主要和3方面的因素密切相关，分别是：患者年龄；联用药物；疾病类型。该次研究所选120例病例都为经临床确诊的上呼吸道感染患者，其用药方式为：热毒宁注射液+青霉素类注射剂静脉滴注，按入组时间将120例病例分成实验与对照两组，组间病情、文化水平等基线资料差异无统计学意义（P>0.05），不会对研究结果造成任何影响。有资料显示[8]，热毒宁注射液乃中成药针剂，在临床上有较广泛的应用，所含成分主要包括：栀子；青蒿；金银花。后者含绿原酸，此成分为半抗原，在临床上属于是一种比较常见的致敏物质。研究表明[9-10]，将热毒宁注射液和化学药物进行联用，可显著降低人体的渗透压，并由此引发诸多的输液不良反应，如：呼吸系统损害；全身性损害；消化系统损害。对此，临床上并不推荐将热毒宁注射液和其它药物进行配伍使用。研究发现，根据热毒宁注射液的药物性质与输液不良反应发生机制，于患者联合用药期间，采用5%葡萄糖注射液对输液管路进行彻底的冲洗，可减少输液不良反应，提高用药安全性。

该研究，实验组输液不良反应发生率为8.33%，对照组为33.33%。实验组明显低于对照组。两组对比差异有统计学意义（P

综上所述，临床联用热毒宁注射液与青霉素类注射剂时，合理加用5%葡萄糖注射液冲洗输液管路措施，可减少输液不良反应发生风险，提高患者满意率，缩短病情康复所需时间。

[参考文献]

[1] 郭如佳.热毒宁注射液与青霉素类注射剂联用输液不良反应的预防[J].中成药，2013，35（11）：2551-2552.

[2] 李荣华，李月玲.热毒宁注射液与青霉素类注射剂联用输液不良反应的预防方法[J].医药前沿，2016，6（1）：175-176.

[3] 郑勋.热毒宁注射液致过敏性休克1例并不良反应文献复习[J].临床合理用药杂志，2013，6（12）：147-148.

[4] 刘源，张静，曹政，等.头孢地嗪钠与热毒宁注射液联合应用不良反应观察[J].淮海医药，2015（3）：281.

[5] 蒙忠.该院2012-2013年热毒宁注射液不良反应/事件分析[J].中国执业药师，2015（7）：53-56.

[6] 蔺秀香，方海丽.热毒宁注射液致不良反应的原因分析及预防[J].内蒙古中医药，2014，33（29）：75-76.

[7] 牛成成，尤青海，张丹，等.成人输液厅药品不良反应分析与护理[J].安徽医药，2014，18（1）：176-178.

[8] 夏海兰.106例急诊输液患者抗生素药物不良反应原因分析及护理[J].航空航天医学杂志，2016，27（4）：529-530.

[9] 胡艳春. 静脉输液及其不良反应的健康教育和护理管理[J]. 中国卫生产业， 2016， 13（27）：75-77.

[10] 高淑芳，史香莲.空腹静脉滴注氨苄青霉素发生不良反应的处理措施[J].上海医药，2014（23）：30，34.

夜夜不设防范文第2篇

关键词：骨肽;复方骨肽注射液;不良反应

骨肽注射液具有骨代谢调节作用，从而刺激成骨细胞增殖，在很大程度上促进骨形成，临床上常用骨肽注射液治疗骨折，促进了骨折的愈合。在普通骨肽基础上添加全蝎多肽制作成的复方骨肽注射液，不仅具有镇痛、抗炎、消肿的作用，而且还能加速骨折的愈合。但是骨肽注射液和复方骨肽注射液均会引起不良反应。本次研究的方向是探索复方骨肽注射液或骨肽注射液引起的不良反应，为此专门挑选的研究对象是2013年01月至2014年12月在我院接受治疗的84例骨折患者，现将报告呈现如下，为临床治疗提供依据。

1资料与方法

1.1一般资料

挑选的研究对象是2013年01月至2014年12月在我院接受治疗的84例骨折患者，对照组42例患者中，女性患者总共占了16例，男性患者总共占了26例，年龄最小的患者达到17.3岁，年龄最大的患者达到81.1岁，患者平均年龄达到了（47.23±3.43）岁。病程最长达到2.3月，病程最短达到1.2天，平均病程达到了（6.15±0.25）天。观察组42例患者中，女性患者总共占了15例，男性患者总共占了27例，年龄最小的患者达到16.8岁，年龄最大的患者达到80.8岁，患者平均年龄达到了（47.76±3.77）岁。病程最长达到2.4月，病程最短达到1.3天，平均病程达到了（6.24±0.43）天。两组骨折患者的男女比例、病程时间、年龄大小等资料信息无显著性（P>0.05），可比性较强。

1.2方法

复方骨肽注射液应用于治疗42例观察组：通过静脉滴注复方骨肽注射液，使用的剂量控制在4毫升以上40毫升以下，浓度控制在1.6%以上16%以下，其中30例患者使用的溶媒是5%葡萄糖注射液，12例患者使用的溶媒是5%葡萄糖氯化钠注射液。

骨肽注射液应用于42例对照组：通过静脉滴注骨肽注射液，使用的剂量控制在4毫升以上40毫升以下，浓度控制在1.6%以上16%以下，其中32例患者使用的溶媒是5%葡萄糖注射液，10例患者使用的溶媒是5%葡萄糖氯化钠注射液[1]。

1.3统计学方法

把所有的数据输入SPSS17.2软件包进行统计学分析，用X±s表示计量，用百分数（%）、例数（n）表示计数，经软件计算，如果对比数据P<0.05，则被认为差异存在统计学意义。

2结果

2.1对比两组骨折患者的不良反应

42例对照组患者中，变态反应的占了2例，关节痛的占了2例，肉眼血尿的占了2例，高血钙的占了2例，中性粒细胞增多的占了1例，白细胞增多的占了2例，对照组的不良反应发生率达到26.19%。42例观察组患者中，变态反应的占了3例，关节痛的占了2例，肉眼血尿的占了2例，高血钙的占了2例，中性粒细胞增多的占了2例，白细胞增多的占了1例，观察组的不良反应发生率达到28.57%。两组骨折患者的不良反应没有显著差别（P>0.05）。具体数据详见表1。

表1 两组骨折患者的不良反应对比

2.2对比两组骨折患者的出现不良反应的时间

42例对照组患者中，出现不良反应的时间为20分钟以内的占了6例，20分钟以上60分钟以下的占了3例，超过60分钟的占了2例。42例观察组中，出现不良反应的时间为20分钟以内的占了7例，20分钟以上60分钟以下的占了4例，超过60分钟的占了1例。两组骨折患者的出现不良反应的时间没有显著差别（P>0.05）。具体数据详见表2。

表2 两组骨折患者的出现不良反应的时间对比

3讨论

复方骨肽注射液或者骨肽注射液引起多种不良反应，分别是白细胞增多、白细胞增多、高血钙、肉眼血尿、关节痛、变态反应。本次研究结果显示，42例对照组患者的不良反应发生率达到26.19%，42例观察组患者的不良反应发生率达到28.57%。两组骨折患者的不良反应没有显著差别（P>0.05）。这与相关研究者的研究结果相似。发生不良反应的病例中，男性患者比女性患者稍多，主要原因是男性出现意外骨折的概率较高[2]。

本次研究结果显示，42例对照组患者中，出现不良反应的时间为20分钟以内的占了6例，20分钟以上60分钟以下的占了3例，超过60分钟的占了2例。42例观察组中，出现不良反应的时间为20分钟以内的占了7例，20分钟以上60分钟以下的占了4例，超过60分钟的占了1例。两组骨折患者的出现不良反应的时间没有显著差别（P>0.05）。这与相关研究者的研究结果相似。由此可见， 复方骨肽注射液或者骨肽注射液出现不良反应的时机均为用药早期。最常见的不良反应是变态反应，因此在用药之前，必须要充分了解患者的过敏性疾病史、食物过敏史、药物过敏史，才能有效的预防变态反应。复方骨肽注射液或者骨肽注射液均具有复杂的成分，包括氨基酸、微量元素、无机盐、无机钙、有机钙磷、骨代谢因子等，而且多肽抗原性较强，机体的耐受性有一定的差异，因而引发不同的变态反应[3]。

参考文献：

[1]刘永成，王一博，张丽英，杨杨，倪孟祥.正交设计法优选骨肽注射液纯化参数的研究[J].药物分析杂志，2014，02（03）：245-246

夜夜不设防范文第3篇

关键词：机房建设 供电 消防

随着现代企业对信息化程度的要求越来越高，一个或者几个配套的核心机房对于企业将是必不可少的设施。而由于现代企业组织架构明确，导致服务器机房将会由多个部门进行规划建设，容易造成前后建设无法对应造成建设的重复施工，浪费了公司的财力人力。为了避免这种情况，需要在场地建设初期就要做好机房整体规划工作。

1 机房及电池间布局设计

1.1 机房布局设计。为了保证机房的适用，在机房所在建筑进行施工图设计阶段，机房的应用部门必须积极介入，全程跟踪设计进程。现在市场一般服务器机柜最大载荷在大于800KG，即机柜满载时可能达到800KG，因此最佳机房建设地点在建筑的1楼。如果机房建设在建筑的高层，那么需要对建筑进行特殊加固处理；如果机房建设在车间辅房内，那么就需要考虑车间的振动及灰尘，并且做好充分的防尘处理；对于有腐蚀气体存在的，则还需要做好机房的密封。对于有较强电磁辐射的环境，则需要采用彩钢板作为机房墙面装修材料，既可以防火又可以在一定程度上起到防电磁辐射的作用。如果机房空间如果足够，可以在机房中使用玻璃隔断隔离出操作间，这样日常设备查看、设备维护维修就可以在操作间中完成，有效的避免了工作人员直接接触服务器等设备时引起的灰尘和静电对设备的危害。

1.2 电池间布局设计。现阶段各企业机房的主流备用电源的电池为铅酸电池，铅酸电池具有价格低廉、使用寿命长、维修维护便利等优点，但是也存在着腐蚀性强、触水易燃等缺点，因此电池间需要与机房隔离开来，单独建设。考虑到电池间的功能特点，电池间的建筑材料需要采用耐腐蚀、防静电以及防火的材料。同时为了避免铅酸电池产生三氧化硫气体与空气中的水蒸汽结合成的酸雾腐蚀电线电子设备，因此在设计电池间时必须禁止有通水的管道通过，同时要采取必要的措施控制电池间内的湿度，如可以使用专用空调或者吸湿机控制湿度。

为了保证设备安放的稳定，机房与电池间地面都需要找平处理。为了保证机房和电池间的阻燃效果以及结构稳定，机房和电池间的全部墙面应该使用实墙设计。此外，除了必须预留的新风机通风口，所有的墙面上均不应该出现窗体，这样可以有效的减少室外灰尘的进入。

2 机房供电系统设计

2.1 机房防雷设计。现在企业工厂多数建设在远郊区，容易引发雷击灾害。为了防止雷击，机房内服务器等核心电气设备必须要有专用的、可靠的强电保护接地，用以消除瞬间的大电压或大电流的干扰和破坏。强电保护接地线应在机房防水层下方铺置铜网，并使各负载设备的接地线与之相连，以达到使机房内设备等电位的目的；且该铜网应与预埋的接地铜柱相连，网格大小约为1m×1m，铜线及铜柱直径则由所负荷最大功率确定。

2.2 供电电路设计。机房供电必须要有多重保护设计，主要为电源的继电保护设计和供电的冗余设计。继电保护故障点采集主要应针对机房内没有连接UPS其它设备，如空调、照明设备等。主要应该在这些备的开关上安装过流或过压保护，以防这些设备故障的动作对其它设备电源造成干扰。

供电冗余设计要求机房内的电力布线要采用双路、双UPS 冗余供电的布线模式，布线应注意主要环节：一是要有一定的可扩展性，即对未来新增的扩容设备预留电力接口；二是尽量地使负载对称，使用双UPS单路供电，要保证其续航时间也基本是相同的，若负载不对称则会导致在断电后出现续航不对称，造成意想不到的情况发生。基本设计如图2所示。

2.3 机房布线设计。机房设计时根据用途、设备数量、功率等不同因素，对其用电容量进行计算，从而选择相应的电源设备和UPS设备。假设机房的用途系数为γ，已有设备数量为Ni，对应的设备最大功率为Pi（i为设备种类号），则机房的总设计容量C 的经验计算公式为：

C=γ(■(NiPi)+1.2C1)

公式中的γ根据机房未来新增设备功耗而订，一般需要系数大于2，C1直接应用市电设备（照明、空调）的总和，机房建成后基本不变，其系数取值为1.2。

强电布线要与弱电信号线分槽部署，尽量减少与弱电信号线交叉走线，并且应将所有布线进行编号，以便于后期维护。可以根据走线的折角数量选择线的种类（软线或者硬线）。在市电情况下线径的选择可以使用公式D≥I/8来进行计算，其中I为电流容量D为线径，假设需求电量为10A，需要选择等于或者大于1.25mm线径的电线即可满足需求。

3 机房消防系统设计

防火是机房防灾建设的重点，因为一旦机房发生火灾，将对企业造成严重的资产损失，所以建设一套完备的防火系统，将是机房设计中必不可少的项目。

3.1 机房消防基础建设。机房防火要求所有的装修材料都需要选择A级防火材料，地面与线槽都要喷防火漆，机房门需要选择专用的安全防火门。隔墙、门玻璃窗的耐火极限，都应大于0. 5 小时。空调的通风管道的保温材料，应选用A级防火材料。如果使用建筑整体通风道，还用在空调通风管道中安装防火阀。起火报警时，空调系统自动停止运行或自动关闭防火阀，防止火灾蔓延。

3.2 机房灭火设备选择。为了防止其它消防报警设备的干扰，机房必须有自己独立的探测报警系统。并且为了报警准确，需要在机房内加设感烟、感温探测器，只有同时触发时才能进行报警。报警设备设有自动、手动方式及急停三种方式，并且在报警后预留时间，让管理人员判断是否进行处理。机房灭火系统选择可以分成两种情况：①如果机房设备不需要经常现场维护，并且机房操作间无人值守的情况下，可以使用七氟丙烷气体灭火系统灭火剂为七氟丙烷（分子式为CF3CHFCF3）、它属于洁净气体、灭火机理为化学方式灭火、通过化学催化作用和化学净化作用。优点是不导电、无腐蚀性、无浸渍、灭火后不留痕迹，缺点是由于化学反映灭火器要求人员在火灾发生后在系统延迟启动时间内必须撤离。②如果机房需要经常现场维护，并且操作间全天有人值守的情况下，为了保证人员的生命安全，建议使用喷淋灭火系统灭火剂为水，优点是人员无法撤离也能保证人员生命安全，缺点是由于水的导电及腐蚀作用，所有机房内的电子设备都将报废。由于以上两种自动灭火设备都有自己的缺点，所以机房还需要配备手提灭火器作为小型火灾的补充，由于干粉及泡沫灭火剂都有一定的腐蚀性，建议配置二氧化碳灭火剂。

3.3 电池间灭火设备选择。电池间也需要使用独立的消防报警系统，并且由于蓄电池的电解液为硫酸，灭火剂严禁使用二氧化碳及水。所以最好使用七氟丙烷灭火系统+四氯化碳手提灭火器。

4 结束语

总体而言，机房的设计涉及多个专业、多个学科。其设计部署需要注意先后顺序，要求从多个方面考虑问题。由于电子设备的特殊重要性，从机房选址开始到设备入住，每一个步骤都需要注意防灾减灾。基础建设时应先注意机房的环境、防震、电磁防护；在注意机房材料的选择。设计供电系统注重电力安全保障措施的到位，依次落实防雷、继电保护、后备供电等保障性问题；再次应该合理选取线材，尽量减少浪费。设计消防系统时，先进行报警系统的设计与设置；再根据实际情况选择灭火剂。这样才能增加机房的可用性，减少资源浪费。

参考文献:

[1]中华人民共和国工业和信息化部.电子信息系统机房设计规范.2009.

[2]范玉顺.高校服务器核心机房供电系统设计和部署研究.煤炭技术，2011.

[3]梁江华，归伟夏.有线电视机房防雷技术的分析与实践[J].有线电视.2008.

夜夜不设防范文第4篇

复方氨基酸注射液的类型

复方氨基酸注射液品种繁多，临床医师应根据患者病情需要选择适宜品种。

补充营养的平衡型氨基酸制剂 此类氨基酸制剂含有人体蛋白质所需的必需和非必需氨基酸，适用于手术前后、创伤、烧伤、骨折及低蛋白血症，由于厌食、拒食或限食等引起蛋白质摄取不足所致的营养不良者。常用的此类氨基酸注射液有复方氨基酸注射液（18AA、17AA）。

疾病适用型氨基酸制剂 用于肾病的氨基酸制剂有复方氨基酸注射液（9 AA）。用于肝病的氨基酸制剂有复方氨基酸注射液（3 AA）、用于创伤（应激）的氨基酸制剂有复方氨基酸注射液（15 AA），适用于大面积烧伤、创伤及严重感染等应激状态下肌肉分解代谢亢进、消化系统功能障碍、营养恶化及免疫功能下降患者的营养支持，以及用于改善手术后患者营养状态。

小儿用氨基酸制剂 小儿复方氨基酸注射液（18 AA-Ⅰ）中降低了苯丙氨酸、蛋氨酸、甘氨酸的用量，增加了半胱氨酸、组氨酸的用量以满足小儿营养需要。小儿复方氨基酸注射液（18AA-Ⅱ）中含有牛磺酸和适量的谷氨酸、门冬氨酸。这2种常见的小儿用氨基酸制剂用于小儿消化系统疾病不能由胃肠摄取食物者、小儿严重创伤、烧伤及败血症等体内氮平衡失调者和由各种疾病引起的小儿低蛋白血症等。

【不合理处方举例】

缺铁性贫血患者应用复方氨基酸注射液

例1 患者，女，32岁，因“头晕、乏力10d”就诊。诊断：缺铁性贫血。处方：硫酸亚铁片0.3 g，3次/d，口服；复方氨基酸注射液（18 AA）500 mL，静脉滴注，1次/d。

分析 如果正常饮食能够摄取足够的蛋白质，就没有必要通过输液来获得氨基酸。如果氨基酸输入过多，机体无法利用，多余的氨基酸还需要分解并排出体外，反而会加重肝肾负担，肝肾功能不全的患者有可能导致高氨血症和血浆尿素氮的升高。由于氨基酸的渗透压较高，长期使用可能导致静脉炎和血栓性疾病，对人体有很大伤害。

建议 缺铁性贫血患者不宜应用复方氨基酸注射液。肝性脑病患者应用复方氨基酸注射液

例2 患者，女，48岁，因“纳差、腹胀1年，昏睡1d”就诊。诊断：肝硬化并肝性脑病。处方：复方氨基酸注射液（18 AA）500 mL，静脉滴注，1次/d。

分析 肝性脑病患者的血浆中芳香氨酸（苯丙氨酸、酪氨酸、色氨酸）的浓度明显升高，而支链氨基酸（亮氨酸、异亮氨酸、缬氨酸）的浓度普遍降低，导致脑内儿茶酚胺合成障碍和假性神经递质的形成，因而干扰了神经细胞的正常功能。复方氨基酸注射液（3 AA）含亮氨酸、异亮氨酸、缬氨酸，这3种支链氨基酸能促进蛋白质的合成、抑制蛋白质的分解，调节肝脏病患者支链氨基酸与芳香族氨基酸比例失调。

除支链氨基酸外，几乎所有其他氨基酸均主要在肝内进行氧化分解。肝性脑病、严重肝功能不全患者禁用复方氨基酸注射液（18 AA）。

建议 应选择复方氨基酸注射液（3hA）。

肾功能衰竭患者应用复方氨基酸注射液

例3 患者，男，65岁，因“下肢水肿3年，食欲不振、恶心1周”就诊诊断：慢性肾小球肾炎并慢性肾衰竭 处方：复方氨基酸注射液（17AA）500mL，静脉滴注，1次/d

分析 慢性肾功能衰竭时，体内多数必需氨基酸血浆浓度下降，而不必需氨基酸血浆浓度正常或升高。肾功能衰竭患者输注复方氨基酸注射液（17 AA）可出现血浆尿素氮的升高，氮质血症未纠正前禁用复方氨基酸注射液（17 AA）。复方氨基酸注射液（9AA）用于急性和慢性肾功能不全者的肠道外营养支持或手术、外伤等原因引起的肾功能衰竭。

建议 肾功能衰竭患者心使用复方氨基酸注射液（9 AA）

复方氨基酸与多种微量元素（Ⅱ）注射液混用

例4 患者，男，43岁，因“大面积烧伤1h”就诊。诊断：大面积烧伤。处方：复方氨基酸注射液（15 AA）500mL+多种微量元素（Ⅱ）注射液，静脉滴注，1次/d。

夜夜不设防范文第5篇

危化品生产企业在生产过程中所涉及的特种设备数量多，危险性大，如果使用、管理不当极易引发特种设备安全事故，为进一步加强对我区危化品生产企业特种设备安全管理，保障特种设备安全运行，杜绝重特大特种设备安全事故的发生，根据省、市局工作部署，对我区危化品生产企业特种设备进行全面整治，现就有关事项通知如下：

一、整治目标

通过专项整治活动彻底摸清我区危化品生产企业特种设备底数；实现特种设备注册登记率98%以上，台账建档率98%以上，定检率98%以上，人员持证上岗率98%以上；全面落实特种设备使用单位安全主体责任，促进企业提高特种设备安全管理水平，杜绝重特大事故的发生，确保我区危化品生产企业特种设备安全稳定运行。

二、整治内容

（一）企业安全管理情况。是否建立特种设备安全管理机构并配备特种设备专（兼）职管理人员；岗位职责是否明确；是否按照国家法律法规及相关规定制定相应的安全管理制度和人员培训制度；是否建立健全特种设备事故专项应急措施、专项救援预案及应急演练计划。

（二）特种设备安全情况。是否建立本单位特种设备台账，台账是否齐全，保管是否良好；特种设备是否全部办理注册登记，登记标志是否置于设备的显著位置；特种设备及其安全装置、警示装置是否按规定进行日常维护保养并记录；是否及时对特种设备的运行状态进行记录，记录是否与实际相符；所使用的特种设备定期检验报告是否都在有效期内；是否在特种设备及其安全装置、警示装置检验有效期届满前1个月主动向检验机构提出定检或校验申请。

（三）特种设备作业人员情况。特种设备作业人员是否全部持证上岗作业；持证人员是否全部为本单位人员；持证人员是否参加单位组织的人员岗位操作技能和应急处置等活动。

三、整治步骤

（一）宣传发动（3月15日-3月31日）。充分利用各种新闻媒体采取多种形式广泛宣传开展危化品生产企业特种设备专项整治工作的重要性，组织召开专题会议进行动员部署，进一步统一思想，明确目标，强化措施，落实责任，确保专项整治工作顺利开展。

（二）自查自纠（4月1日-6月30日）。各危化品生产企业根据整治内容，对本单位涉及特种设备的安全管理制度、设备登记及检验情况、作业人员情况等进行全面自查，自查过程中要根据本单位生产工艺的特点，对重点设备做到重点监控，重点排查，确保本单位实现“三落实、两有证、一检验、一预案”的目标，确保特种设备安全稳定运行。对自查过程中发现的问题及安全隐患进行彻底整改。各危化品生产企业的自查自纠情况要形成书面报告，于5月20日前，报质监部门特种设备安全监察机构。

（三）检查整治（7月1日-8月31日）。根据各单位自查自纠情况，我局将组织特种设备安全监察人员，邀请经验丰富、业务熟练的专家组成检查小组，依据《省特种设备使用安全管理工作规范》中相应类别企业的使用安全管理评价要求与记录表的内容，按照“集中检查、专家分析、限期整改、挂牌督办、责任到位”的原则，对照企业安全管理、特种设备安全、企业人员情况等整治内容逐项对生产企业进行现场全面检查，发现的安全隐患要通过专家进行论证分析，消除安全隐患，发现问题责令企业限期整改，发现违法行为要依法严厉查处。检查的同时填写《危化品生产企业特种设备专项整治工作情况汇总表》、《压力容器检查情况汇总表》、《压力管道检查情况汇总表》、《特种设备作业人员检查情况汇总表》。

（四）完善信息（9月1日-9月10日）。根据企业上报的自查自纠报告中设备信息及通过现场检查确认的设备信息及相关的检查情况，与金质特种设备信息管理系统中企业的设备信息进行核对、补充、完善，确保特种设备信息数据完整、准确。

（五）总结验收（9月11日-11月20日）。根据专项整治情况，认真做好专项整治工作总结，并对危化品生产企业特种设备安全监察与管理工作情况进行分析，研究完善监督管理措施。及时上报专项整治工作总结，迎接省市局的检查、验收。

四、工作要求

（一）提高认识，加强领导。开展本次专项整治活动，是提高危化品生产企业特种设备安全管理水平，遏制特种设备重特大事故的发生，保障特种设备安全运行，全面落实企业主体责任的有力措施，各单位要充分认识这次整治工作的重要性，切实加强对专项整治活动的组织领导，确保整治实效。

（二）强化措施，落实责任。开展本次专项整治要把落实企业主体责任放在首位，制定切实可行的整治措施和实施方案，安排部署好企业自查自纠及有关情况报告，专家检查与评价工作，并与落实特种设备生产使用单位安全主体责任各项活动有机结合，切实落实专项整治工作责任，达到整治目标。

（三）协同配合，形成合力。在整治过程中要加强与安监等有关部门的协作配合，并与省特检院分院密切配合，做好特种设备的检验工作，形成工作合力，确保整治工作的顺利开展。