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我的爱人,曾含泪把我埋葬。
在芳香四溢的夏日午后,在如火如荼的玫瑰花期,他轻轻托起我躯体,将我放进美丽的墓穴。再用花叶做我的衣,用花香熏我的体,用花瓣妆点我的容颜,用花蕊遮盖我的眼睛。阳光抚过我的冰冷,飓风掠过我的僵硬,我年轻的爱人啊,轻轻轻轻,把我放进冰冷世界。
当玫瑰花瓣飘飘洒洒的将我覆盖,当黝黑泥土沉沉寂寂的将我掩埋,当最后一丝惆怅还停留在关山之外,当最后一抹笑容还盛开在云梦之端。我,闭上了眼睛......
离去的一瞬间,我的爱人,是我眼中最温柔的形象,是我眼中最凄楚的悲伤,是我眼中最美丽的风景,是我眼中最永远的、地久和天长。
寂寞成诗,孤独成殇,日日所想,夜夜难忘。在幽暗的地层下面,我的灵魂深深隐忍着爱的渴望:渴望阳光,渴望天堂,渴望着千年之后,我能重新回到你身旁!
等待的日子里,我若一只清冷的蝶,漫长的企盼幻化成一双翅膀;我似一朵出水的莲,在月下馨香的诗句里黯然神伤;秋来了,我化做一棵小小枫树,守在你经过的路旁,枫红遍野,露珠盈盈,叶脉上闪烁着期盼的泪光。
在每个起风的清晨,每个日落的黄昏,每个长街的转角,每个孤寂的旅途,我孤独的写诗,静寂着落泪,憔悴了时钟的脚步,黯淡了阳光的表情。
等你,在如水的月下,等你,在若梦的心田;等你,在花开的夜晚,等你,在沧桑的空间。
(二)
当春风轻轻推开小窗,阳光柔柔抚过心房,当草儿羞羞张开睡眼,柳枝嫩嫩伸出臂膀。窗前的世界蓦然开放,你来了!你是我昨夜梦中,一缕含笑的泪光。
真的吗?我不敢相信自己的眼睛!我不敢确定这是现实还是梦境,我的爱人啊,真实的来临:俊美的笑容,潇洒的影姿,欢喜的眼眸,温暖的手。
前尘旧事,等待蹉跎了多少岁月!花香淡淡,彼岸消逝了多少霞光!你从长夜的梦里一路走来,你的吻迷醉了夜的眼睛,你的爱妖娆着夜的绚烂。我自惊悸中震颤着苏醒,却发现在你怀中,已经沉睡了整整千年......
我的亲爱!我想掬一捧温暖视线,轻轻抚摸你沧桑的容颜;我想缕一丝长长牵挂,柔柔羁绊你芬芳的缠绵。夜色阑珊,你的拥抱羞祛了空气,你的温存湿润了心田,我无比狂热的一路奔走,懵懂于一种盛放,激情于一种遐想,看岁月之潮汹涌澎湃,那幽幽的河流深处,禁不住情潮泛滥-----热泪,湿濡胸怀!
如果时间可以改变,我愿凝固沧海桑田,只为挽住你的脚步;如果生命可以轮回,我愿守望三世情缘,只为等待你的出现。
相思河畔,你说你好爱好爱我,你说今生有我,足矣!
默默感受你的关爱,柔柔伏在你的胸怀,亲爱的!只为今生能与你相见,在幽暗的地狱里面,我已经苦苦守望了千年!我是真的真的在爱着你啊,三生三世的情缘里,你是我最真最纯最美的依恋!
也曾悄悄问过自己,不知道花开的声音是在哪里,也曾偷偷许下愿望,祈盼与你做永久的相依。可是啊!花开花谢,缘聚缘散,终于到了离别的时间。思绪空洞,灵魂失落,这样的时候夜色好凄凉!
你轻轻拥住我,你说过尽千帆的等待弥足珍贵,爱情很长生命很美,人生只需淡定从容;你说离别不会太久,来年春暖花开的时候,你会回来。
静静地看你离开,我会乖乖等着你,莲座上的佛啊也在昭示我的等待。也许花开并非唯一的向往,花落并非所有的感伤......
贵阳医学院附属白云医院普外科,贵州贵阳 550058
[摘要] 目的 探讨分析老年性乳腺癌采用保乳联合前哨淋巴结活检手术的临床价值。方法 随机选取2011年8月—2013年10月在该院进行治疗的90例老年性乳腺癌患者,将这90例患者随机分为治疗组和对照组,两组45例,对照组的患者采用传统保留胸大小肌的改良根治手术进行治疗,治疗组采用保乳联合前哨淋巴结活检手术(SLNB)进行治疗,对比两组患者的手术时间、术中出血量、拔管时间、引流液量、术后的复发率、转移率、生存率等。结果 治疗组患者的手术时间、拔管时间分别为(65.1±24.9)min和(5.4±1.2)d,明显短于对照组,其术中出血量和引流液量分别为(60.2±14.7)mL和(102.2±21.4)mL,也明显少于对照组,两组患者在围手术期的情况上差异有统计学意义(P<0.05);治疗组患者的复发率和转移率、无病生存率、总生存率分别为2.2%、6.7%、93.3%、95.6%,对照组的则分别为4.4%、4.4%、91.1%、97.8%,两组患者在肿瘤的复发率和转移率、无病生存率、总生存率等方面,差异无统计学意义(P>0.05)。结论 两种手术方法在治疗效果方面没有显著的差异,但是保乳联合前哨淋巴结活检手术的手术时间、术中出血量、拔管时间、引流液量等方面明显优于传统手术,同时,具有临床推广的价值。
关键词 保乳联合前哨淋巴结活检手术;保留胸大小肌的改良根治手术;乳腺癌
[中图分类号] R737.9 [文献标识码] A [文章编号] 1674-0742(2014)05(a)-0088-02
[作者简介] 谢军(1969.10-),男,贵州人,本科,主治医师,研究方向:普外科。
随着人们生活水平的不断提升,人们的生活质量也在不断的发生着巨大的变化,老龄化现象日益加剧。由于人口老龄化的加剧,导致老年性乳腺癌的病发率越来越高,该疾病的出现以及不断增加的并发率,使得老年人的日常生存质量遭受到了十分严重的影响[1]。为了有效改善老年患者的日常生存质量,降低患者的死亡率,该研究从该院于2011年8月—2013年10月收治的诸多患有老年性乳腺癌患者中,选取90例老年性乳腺癌患者作为主要研究的对象,对其采用保乳联合前哨淋巴结活检手术的治疗方式进行治疗,在该基础上,对保乳联合前哨淋巴结活检手术在治疗老年性乳腺癌的临床价值方面进行了深入探究和分析,效果显著,现报道如下。
1资料与方法
1.1一般资料
随机选取该院收治的诸多患有老年性乳腺癌患者中,选取90例患有老年性乳腺癌患者作为该研究的对象。且这90例患者在该手术前均未进行化疗、放疗等任何方式的治疗。所有患者均为女性,将这90例患者随机分为对照组和治疗组,两组各45例。对照组的45例中,年龄为65~83岁,平均年龄为(74±2.3)岁,其中Ⅰ期患者有7例,Ⅱ期患者有28例,Ⅲ期患者有10例。治疗组的45例中,年龄为64~85岁,平均年龄为(75.4±1.7)岁,其中Ⅰ期患者有8例,Ⅱ期患者有26例,Ⅲ期患者有11例。选取标准:①经美国癌症联合委员会(AJCC)乳腺癌临床诊断后确诊为乳腺癌[2]。②两组患者及其家属均同意该研究的治疗方案,且已经签署知情协议书。
1.2方法
对照组采用传统保留胸大小肌的改良根治手术进行治疗。以肿瘤为中心行梭形切口,游离皮瓣上进行潜行,上方至锁骨下缘,下方至肋弓,内侧到胸骨旁,外部到背阔肌前缘,分离胸大肌表面上覆盖的乳腺组织、脂肪芥蒂组织、胸大肌以及胸大肌筋膜,到完全切除为止。清除胸大肌和胸小肌之间的淋巴组织和脂肪,有效保留胸肩峰动脉中存在的胸前神经内侧支、胸前神经外侧支以及胸肌支,牵开胸小肌,显露腋窝,从腋静脉顺着从内向外的方向清除腋窝处淋巴组织,切断横向结扎的静脉分支,保护胸背神经、胸前神经及肩胛下的血管。彻底止血后术区注射5~FU500mg,腋下安置引流管,间断形式缝合皮肤,加压形式包扎腋窝切口,术后48~72h拔除引流管。
治疗组采用保乳联合前哨淋巴结活检手术(SLNB)进行治疗。肿瘤切除:当肿瘤在乳房的水平线上时,作一个弧形切口,当肿瘤在乳房在水平线下时,以为中心作一个放射形切口。切除肿瘤及肿瘤周边1cm的肉眼正常组织,并快速冰冻,当肿瘤为浸润性乳腺癌时,在原肿瘤的上、下、内、外、基底、皮下的6个不同方位切取≥0.5cm的组织块快速冰冻,组织块在镜下六切缘为阴性。SLNB:全麻后在右乳外上象限乳晕旁皮下及肿瘤周围皮下注射2~4mL浓度为1%的亚甲蓝。按摩该处局部5~10min,加快亚甲蓝吸收。在乳房与腋窝皱襞上方2cm处作一个切口,切开皮肤和皮下组织,游离到腋窝处将皮瓣分离,从胸大肌外平行肌束方向寻找蓝染淋巴管,顺着蓝染淋巴管以自下而上,自内向外的方向在腋窝部寻找蓝染的淋巴结,该淋巴结极为前哨淋巴结,切除该淋巴结后行快速冰冻。若前哨淋巴结为阴性,则封闭切口,若前哨淋巴结为阳性时行腋窝淋巴结清除手术[3]。
1.3观察指标
记录患者围手术期的手术时间、术中出血量、术后引流管的拔管时间、引流管的总引流液量,并对患者的皮瓣坏死率、皮下积液以及患侧上肢的水肿情况进行观察。术后对患者的进行电话随访6个月,并在随访过程中观察患者的肿瘤转移情况、复况等。复发定义为同侧乳房、同侧腋窝淋巴结复发。转移定义为临床及影像学资料提示的远处疾病。无病生存率定义为随访期间无病生存率。总生存定义为随访期间实际生存率。
1.4统计方法
所有的数据均采用spss13.5统计软件进行统计学处理,计量资料采用(x±s)进行表示,进行t检验,计数资料采用χ2检验。
2结果
2.1围手术期的情况
治疗组的患者在手术时间、拔管时间上明显短于对照组,且在术中出血量和引流液量方面也明显少于对照组,两组患者在手术时间、拔管时间、术中出血量以及引流液量等围手术期的情况上,差异有统计学意义(P<0.05)。两组患者的围手术期具体情况见表1。
2.2肿瘤的复发和转移情况
治疗组患者的复发率和转移率、无病生存率、总生存率分别为2.2%、6.7%、93.3%、95.6%,对照组的则分别为4.4%、4.4%、91.1%、97.8%,两组患者在肿瘤的复发率和转移率、无病生存率、总生存率等方面,差异没有统计学意义(P>0.05)。见表2。
3讨论
乳腺癌是一种女性常见的发生于乳腺腺上皮组织上的恶性肿瘤,原位性的乳腺癌不会致命,但是一旦乳腺癌细胞丧失了正常细胞的特性之后,游离的癌细胞会随着血液和淋巴液在全身扩散,从而导致癌细胞的转移,最终威胁患者的生命[4]。老年患者因常合并有高血压、糖尿病、冠心病、脑梗死等病,再加上老年人由于身体机能的退化,细胞的新陈代谢能力下降,手术恢复的时间慢,局部复发率较低等特点,使得老年患者的乳腺癌手术风险和手术难度显著增加[5]。
前哨淋巴结指的是原发肿瘤淋巴的引流区最先发生转移的淋巴结[6]。保乳手术并非是传统意义上的保守治疗,保乳手术指的是一种肿块局部扩大切除后,清扫腋窝淋巴结,然后在术后进行化疗和放疗等辅助治疗的一种方法[7]。冯尧军等[8]人表明不同临床分期乳腺癌患者新辅助化疗后SLNB的成功率和假阴性率差异有统计学意义,腋窝淋巴结状况是淋巴结活检成功的影响因素,N0-1患者新辅助化疗后SLNB仍能准确预测腋窝淋巴结的状况,N2期以上患者成功率降低,假阴性率升高,有关前哨淋巴结的研究报告已不限于乳腺癌,对其他早期恶性肿瘤施行扩大切除范围的根治性手术也正受到挑战。进一步缩小手术范围,减少手术给患者带来的创伤,提高患者生活质量的癌症治疗发展方向正受到人们的关注[9]。
朱林超等[10]人表明保乳联合前哨淋巴结活检治疗组乳房美容效果良好,满意度高,术后生活质量明显优于传统手术组,保乳联合前哨淋巴结活检手术具有手术方法简单、术后恢复快、并发症少、术后美容效果好等方面的优势,提高了患者的生活质量,对老年乳腺癌患者的生存率、复发率无影响,可作为常规术式。从文章的结果中可以看出,该研究过程中采用的保乳联合前哨淋巴结活检手术,治疗效果明显,治疗组患者的手术时间、拔管时间、术中出血量以及引流液量均明显优于对照组患者,而通过两组患者的复发率、转移率、无病生存率以及总生存率上可以看出,该手术的肿瘤复发和转移情况与普通治疗方式没有较大区别。采用保乳联合前哨淋巴结活检手术治疗老年性乳腺癌中,其疗效与传统手术间差异无统计学意义,但是在围手术期的情况上与传统手术间差异有统计学意义,该保乳手术具有良好的乳房美容效果,具有临床推广的价值。
参考文献
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[4]覃俊仕,罗汉传,吴瑞正,等.早期乳腺癌保乳术联合前哨淋巴结活检86例临床分析[J].广西医学,2013(4):455-457.
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揉碎了七夕的夜
昔日故人,旧时往事
浮光掠影般闪过
一场古老的往事
一份深沉的爱恋
一段掩埋的历史
一段千古的绝唱
一,遗情楼兰
风中,传来远古的呼唤
历史的双眼,穿过厚厚的屏障
古老而神秘的图腾下
隐藏了怎么样一段锥心刺骨的历史
西北荒漠的漫漫黄沙里
多少楼兰儿女的纯情爱恋
掩埋在铮铮的黄沙之中
这无边荒漠的断垣残壁
覆盖着盛极一时的灿烂与辉煌
古老繁华的楼兰城里
一袭长裙,谁在璀峩的大殿上翩翩起舞
珠玉清响,金樽酣唱,纤巧的足尖凝脂似玉。
斜阳落日的余晖下
驼玲摇响的音符一阵阵传来
丰美水草的清香在空气中摇曳
马背上的欢唱在苍茫的大地上回响 久久不散
诉说着昔日的豪情壮志和即将分离的满腔惆怅
这是她们最后一次的远行
归心似箭的心情即将冲破胸膛
她们的双眼穿过吼吼的荒漠
来到心心念念的人儿面前
历史在这一刻定格
有谁知道这一眼凝望千年
千里黄沙滚滚飞舞
苍茫大地乌云咆哮
吞噬着希望
吞噬着信仰
被卷走的血肉与灵魂在空中飘荡
堆堆白骨在黄沙下底泣诉语。
千年后的今天
在某个夜晚
也许你会听到他们诉说关于一段楼兰的传说
二,月影轮回
是谁 在月下凭栏独望
风中 传来谁的叹息
楼兰古城已化作一颗沙砾沉淀下来
楼兰公主飘飞的舞依已在驼玲摇曳里渐行渐远
楼兰的故事也在时间的长青树上片片飘落
醒来只有黄沙飞满了天空。
旧时光的浮影里
是谁的茵茵絮语萦绕在谁的耳边
是谁在花间月下紧紧依偎
是谁的笑颜渲染了谁寂寞的流年
是谁的叮嘱温热了谁的胸膛
是谁的泪水凝结成了晶莹的琥珀
是谁的眼眸凝视了千年
是谁的守候传唱了千古。
那首传唱千年的离歌还要在唱响几个千年
斯人离去,遗我以亘古的黑暗
情深婆娑 往事落地生花
那场千年的等待是否会结出幸福的果
月下相拥的男女
一年一次的鹊桥相会
又可以经住多少个岁月
在轮回的隧道中
《天战之白蛇传》正确剧名为《天乩之白蛇传》,在结局中,许娇容的女儿和众小妖当初捡来的小宝成亲,众人操办婚宴的时候,许娇容感叹要是许宣能够参加就好了。
雷峰塔中,白夭夭和法海呆了十八年,白夭夭明显的感觉自己身上的魔魇越来越少。法海想起许宣不久前,曾最后一次替白夭夭清除魔魇之时,许宣说自己用了十八年时间暗中传授小宝,终将其培养成药师宫的新任宫上,也算无愧于药师宫。
《天乩之白蛇传说》改编自民间神话故事《白蛇传》,讲述了小白蛇白夭夭和许宣跨越千年的人间爱恋。这部电视剧由尹涛、刘国辉执导,杨紫、任嘉伦、茅子俊、李曼领衔主演,于2018年7月9日首播。
剧中,杨紫饰演的是女主白夭夭。她刚化成人形的时候和上线紫萱相爱,得名白夭夭,之后紫萱为了救白夭夭魂飞魄散,经历了千年以后白夭夭重新遇到了紫萱展开了一段虐心爱恋。
(来源:文章屋网 )
痴相望,泪涟涟,回忆往事,曾经,芊芊玉手绘鸳鸯,一只是你,一只是我,诉不完的恩爱甜蜜,道不完深情爱恋。本希望白头携手与伊清茶淡饭度年华,耕田织布苦也甜。怎奈何 ,可恨的王母一只金簪轻轻一划让我们相思泪双行,那似刀绞般的疼痛,刻骨样的思念,让今生来世,漾满了一念执着,铭刻了情有独钟!
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蝶儿飞舞,喜鹊搭桥,你我相依相偎永不分离,你眼眸中释放的都是爱的火花。五彩缤纷的世界里牵你的手任时光溜走,彼此在心中的爱恋让时光永恒在这美好的时光。问情为何物,直教人死相许。爱悠悠,情难抑,历经沧桑走过千山万水,不变的对你一份执着的爱恋!
那一世,我只能用流星闪烁的时间与你擦点火花;
这一世,我要积累一生痴狂,用整个轮回的时光为你挥袖倾情天下;