营养科门诊医生
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营养科门诊医生范文第1篇
眼下，“怎么吃”已成为疾病患者以及健康人群愈来愈关心的问题。许多病人到医院就医时，都会向医生请教一些与饮食营养有关的问题，但临床医生讲营养有时讲得很笼统甚至有误，有的医生连一些营养学的基本数据都不知道，这样所提供的方法就难免误导病人，严重的还可能有碍身体健康。于是，在医疗机构中增设营养学的门诊，并由专家掌“门”来指导病人就成了医疗市场的必需。眼下，在一些大型医院中相继开设的“营养门诊”，就是在这种迫切需求的情况下产生的。为此，笔者前往上海新兴的营养门诊采访。虽然这天下着大雨，但前来营养门诊咨询的人还是络绎不绝。直到中午，其他就诊科室已全部完诊，而在营养门诊外却还候着许多人。
一位名叫施近明的先生是从上海崇明岛专程赶来。他说当查出有高血压之后，不知道该怎么办才好，后来就慕名来到这儿的营养门诊，今天已经是第5次就诊。在医生的指导下用调配饮食的方法控制血压，他感觉效果挺好。施先生深有感触地说：“吃的确是太有讲究了。以前吃饭总是吃得舒服就行了，现在才知道吃也是要讲科学的，吃得好，能治病；吃得不好，能要命。”末了，施先生还特别嘱咐笔者一定要大力宣扬营养疗法的好处。
接待咨询的是一位和蔼的女医生，对于就诊者提出的问题，她都能根据各种食品中所含的营养成分和热量数据等给予明确的解答。她就是中国营养学会理事、上海华东医院营养科主任陈霞飞。陈主任今年已经65岁了，毕业于上海第二医学院，已从事营养研究40余年。
坐在陈主任面前的女士是从美国回国省亲，谈到美国的食品，陈主任也一清二楚，使得她们之间的交谈显得更为融洽。据陈主任介绍，营养门诊与看病不同，到这里来的也不全是病人，因此，与其说到这里来看病，不如说是来咨询更准确。营养门诊“看病”的方式是很特别的。医生与咨询者进行一种聊天式的对话，平均接待一位咨询者要化半小时左右的时间。通过聊天，医生对咨询者的饮食习惯、身体状况有了一个较全面的了解。如有必要，还会测量咨询者的体重、身高。而医生给出的食品配方就是根据咨询者的实际情况计算出来的。笔者注意到陈主任是通过计算器计算出每位咨询者的各种食物的量，甚至精确到桔子的大小、葡萄的粒数等等，对上了年纪的老者更是一遍又一遍地叮嘱有关的饮食方案。
在与笔者的交谈中，陈主任多次提到营养配方的“个性化”问题。她说，营养配方的关键就是要针对具体对象。营养医生就是要找出就诊者的病与他的生活习惯之间的关系。营养门诊给每位就诊者所开的营养配方都是“量身定作”的。第一次前来就诊会先开一个试验性的处方，经过一段时间的调整之后再具体完善。营养医生会要求就诊者做好“饮食记录”，内容包括几点钟吃、吃了什么东西、吃的数量、有没有饿的感觉、食物的品种、每天的运动量等。营养医生就是通过就诊者的自我监控与医院化验数据的比对进行治疗的。
陈主任说，在生活中，有许多人虽然具有了一定的食疗意识，但却没有具体食疗知识，以为食疗就是吃保健品，而且多多益善。我们必须要做的就是最大限度地消除“食盲”。到营养门诊就医与到其他门诊看病有根本的区别。通常的看病是医生开什么药，病人就吃什么药。但对于病人的饮食，医生会有“鞭长莫及”的感觉，一般就是交给病人家属或者病人自己处理。所以说，病人及其家属接受营养医生的指导，掌握相应的营养知识是相当必要的。为此，营养门诊开设定期的营养疗法系列讲座，介绍血糖的监测、营养知识等。以往，多是营养医生对病人指导一次后病人就回去了，时间长了，对于饮食的要求就会淡化，对于医生的饮食处方也就执行得不那么严格了，这对病情的恢复很不利。开设讲座可以使病人定期前来接受指导，提高病人的食疗意识，这样才会收到好的效果。特别是那些糖尿病患者，在没有特别好的治疗方案的情况下，饮食调控血糖，延缓、控制并发症是最务实的。
陈主任认为大部分人群都是营养门诊服务的对象，特别是老年人、少年儿童、孕妇和那些身染病症的人，如糖尿病、痛风、肾功能失常、肝功能失常、高脂血症、胃肠疾病患者。就目前来看，并非因疾病而来就诊的人数正在逐步地增多，比如有些肥胖者或者体瘦者虽然没有明显的疾病，却希望营养医生能给他们制定一个调整饮食的方案；或者有些人觉得精神状态不佳、抵抗力较差等也会前来咨询。总之，营养问题愈来愈被人们所重视。
营养科门诊医生范文第2篇
眼睛干涩、牙龋出血，不妨先去看营养科
吕利教授指出：临床营养的诊断、治疗可以直接解决营养疾病和间接辅助治疗疾病。而在实际生活中，营养究竟有多重要，很多人并不知道，以为营养是可有可无的养生，其实营养是人体非常重要的物质，是生存、防病、长寿的需要。
吕利教授强调：如果人们非要等到疾病确诊后才去四处求医治疗，往往生存质量就会发生根本改变。营养是治未病的最好手段，对于微量营养素预防来说，如：白塞氏病、缺铁性贫血、某些皮肤病、眼干涩、眼痛、牙龈出血等疾病或症状，其实并不少见，营养门诊常能见到。有一次我准备给一位“妊娠糖尿病”门诊病人制定饮食处方，翻看化验结果后发现她同时还患有“缺铁性贫血”，采用相关特定营养素铁的个体化科学标量处方，复诊时不仅餐后血糖正常且持续稳定，血浆微量元素铁同时也在明显回升，孕妇气色明显好转，营养治疗达到该营养素在体内代谢的需要量，避免了因这些营养素缺乏对机体造成的进一步损伤，并促进这些损伤得以尽快修复。如果该孕妇能在预妊娠前或妊娠早期看营养门诊，而不是在妊娠中期糖尿病筛查时才来，营养预防减少缺铁不良结果会更好。
四大类常见疾病，应该先去看看营养科
吕利教授谈道：从防治常见疾病的角度看，如果遇到下面四大类常见疾病，应该先去看看营养科：
1.超重肥胖等营养素代谢过剩性疾病，容易造成血糖、血脂、血尿酸、血压等指标不正常，例如很胖的人很容易罹患高血压、糖尿病、痛风等，超重肥胖犹如一个“坏妈妈”生出无数个“坏儿子”，因此需要营养治疗减少过多热能营养素的摄入，这种保持健康的手段就是“釜底抽薪”，是治本。
2.营养不良症，营养不良主要指蛋白质——热能营养不良。例如：老人、孩子，蛋白质的摄入不够，需要营养支持。
3.微量营养缺乏导致恶性肿瘤疾病，例如：维生素、矿物质、微量元素、膳食纤维等缺乏症，这是很常见的。大部分人不懂得营养的合理摄入，只按自己的好恶吃饭。例如喜欢大鱼大肉，且长期过量饮食。再如：有的是因妈妈不吃而不做，孩子从小就不习惯吃也不吃，多少代传下来，形成了某类营养的缺乏，可导致基因突变从而遗传某类疾病。再就是大家常说的便秘，其实不是习惯而是病，叫“便秘症”，这一点很多人并不知道。因缺少膳食纤维罹患肠癌或细菌代谢物类似于雌激素的滞存，靶向性的影响到乳腺癌、子宫内膜癌等癌症。
4.营养器官的代谢性疾病，例如：肝病晚期的肝功能衰竭，肾病引起的肾功能不全乃至肾功能衰竭等疾病，需要医生给予“保护”性的进行减轻蛋白质代谢负荷的营养治疗。
将上述概括起来，可以看出营养代谢性疾病，要进行营养调理；营养不良性疾病，要给予营养支持；微量营养素缺乏症，要进行营养纠正；营养代谢器官性疾病，要营养减荷。
糖尿病、脂肪肝患者应接受专业的营养治疗
吕利教授强调：任何人都需要营养专家给予指导，青少年和老年人更需要营养专家，糖尿病、脂肪肝等慢性病患者则应该接受严谨系统专业的营养治疗。营养膳食提供热能和其他微量营养素，既不过剩，也不欠缺，营养素比例相互配合而不失调，并能照顾不同的年龄、性别、生理状态及特殊条件下的情况，满足人体对热能、蛋白质、无机盐、微量元素、维生素、膳食纤维等的营养要求，即涵盖机体对营养素的种类、质量、数量的需求从而达到维护身体健康的目的。
采访中，吕利教授例举了很多通过营养调理，使病人得到康复的案例。她说：有一次看到一位因脑出血而手术的重病人，已经昏迷，采用的是鼻饲匀浆膳（一种全营养液体）的营养支持方法，渐渐的病人从昏迷到浅昏迷，终于苏醒了。当我去查房看病人的鼻饲情况时，发现病人的原发病是糖尿病继发脑血管疾病——脑出血同时合并严重的便秘，当即调整匀浆膳为“糖尿病膳食纤维匀浆膳”。改变饮食结构后，再次阶段查房时血糖已经持续平稳趋于正常。膳食纤维的通便作用，使排便很快也恢复和正常人一样了。为此，吕利教授常说：好的营养医生首先应该是一个好的心理医生，其次是一个好的临床医生，第三才是一个好的营养代谢医生，了解病人的需要，了解临床疾病治疗的需要，具备这些后才能用营养的“加和减”为病人调理健康。
减少并发症，使用营养干预同样有效
有一些人患病后，不是坚持治疗和服药，结果发展到一定阶段，很容易发生并发症。吕利教授举例说：众所周知，糖尿病本身并不可怕，可怕的是它的并发症对人体造成的危害。从预防的角度来讲，通过体檢最初发现血糖增高时，就应视高血糖为“救命信号”，是替血管发出罹患粥样硬化的危险信号。这时还没有到典型的疾病状态，通过积极的营养调节，进行早期的营养干预，这样就可很快控制人体内环境的代谢紊乱，也就能有效延缓糖尿病的发生，从而使其心脑血管疾病并发症不发生，或者很晚才出现，就是出现也得的很轻，不太影响生存质量，这就把它的危害程度降到了最低点。
每天摄入六大类营养，保障身体健康
吕利教授介绍：人体每日所需的主要营养物质大致有六大类：第一，碳水化合物：包括糖类、淀粉等。第二，蛋白质：包括植物蛋白和动物蛋白。第三，脂肪：是人体内最大的热量来源，也是构成人体结构的重要组成部分。除以上三类以外，人体还需要维生素、矿物质包括微量元素和膳食纤维等三大类，以提供人体的正常生理活动。
营养科门诊医生范文第3篇
《老友》专家门诊：
我原患过前列腺炎、尿道炎、腹胀等病，在上饶、上海等地治疗，服各种消炎药不少。现在的症状是进食后先是上腹胀，二三小时后下腹开始胀，肚脐以下部位全部胀，整天都这样。请问这是什么原因，应如何治疗？
广丰县・周××
周××同志：
看了你的信，我对你有一个“滥用药”的印象。你吃了许多抗生素、胃病药、消化药，还有治霉菌的药，还去了上海，到处求医，结果越治越难受，弄得胃部也有了炎症，结肠也不好。我觉得你的所有症状都是由于滥用药所致。我们一向强调，对疾病要合理检查，合理治疗，合理用药。你可谓是滥用药的受害者。外地什么医生凭什么一次给你开5盒左氧氟沙星治胃病，吃了二十天！你和不少人一样，迷信大城市、大医院的医生。殊不知，我们江西也有许多知名的医生，医德好，医术好。你跑到外地去，没有关系，看不到那里的大专家！说不定给你看病的医生是一般的普通医生，结果吃了哑巴亏（一次开5盒左氧氟沙星就是例子）。你目前下腹部饱胀，我看是药物的副作用作祟！建议你停服所有的药，观察一段时间，看病情有何变化，再酌情处理。
教授 主任医师 王崇文
胃癌手术后已无不适是否还要服药
《老友》专家门诊：
我弟媳去年6月因癌肿胃已切除四分之三，并多次化疗，如今已无什么不适。请问像此种情况是否还要继续服药治疗？
九江市・石××
石××同志：
你弟媳患胃癌，已作胃大部分切除术，并已多次化疗，现病情稳定，问到还要不要继续服药治疗。胃癌手术后的治疗，取决于癌是否已彻底切除，包括切缘（刀口处的胃组织）有无癌细胞，胃周围及腹腔等处有无淋巴结转移和病理学诊断癌肿的恶性程度。根据这些原则，设计一个有效的治疗方案，每三周重复一疗程。你弟媳已多次化疗，不知用的什么方案（药物组成），这应由肿瘤科医生或消化科医生确定。化疗后一般情况良好，要注意以下事项：
一、饮食与营养：肿瘤病人不宜吃得太好，营养不要太丰富，否则可使残留的癌细胞长得更快，加速复发；
二、适当锻炼身体，增强体质；
三、必要时可口服呋喃氟脲密啶（FT-207），一天三次，每次100mg，总量40克；
四、术前、术后如有幽门螺杆菌感染，应进行根除幽门螺杆菌治疗；
营养科门诊医生范文第4篇
门诊医生工作述职报告
本人在医院各级领导及院长的领导下，认真做好各项业务性工作及事务性工作，全面贯彻执行各级领导安排和布置的各项工作和任务，全面履行了一名门诊科医师的岗位职责要求。
一、在政治思想方面
始终坚持全心全意为人民服务的主导思想，坚持改革、发展和进步，不断提高自己的政治理论水平。用心参加各项政治活动、维护领导、团结同志，具有良好的职业道德和敬业精神。虽然碰到一些让人不愉快的事件，但自己始终持续一颗善待他人的心，始终坚持组织利益、组织安排为第一位；自己作为组织中的一员，自己理当服从组织的安排，理当服从组织的每一项决定。
二、医疗工作
在工作中，本人深切的认识到一个合格的门诊科医生应具备的素质和条件。努力提高自身的业务水平，不断加强业务理论学习，通过阅读杂志及书刊，学习有关医疗卫生知识，写下读书笔记，丰富了自己的理论知识。经常参加学术会议，聆听著名专家学者的学术讲座，并经常阅读杂志、报刊和网络信息，学习了新的医疗知识和医疗技术，从而极大地开阔了视野，很好地扩大了知识面。始终坚持用新的理论技术指导业务工作，能熟练掌握医院的常见病、多发病诊治技术，能熟练诊断处理一些常见病、多发病。工作中严格执行各种工作制度、诊疗常规和操作规程，一丝不苟接待并认真负责地处理每一位病人，在最大程度上避免了误诊误治。
三、工作作风
本人认认真真工作，踏踏实实做事，从未发生一起差错事故，也从未同病人发生一起纠纷。总之，尽我之最大潜力完成作为一个门诊科医生的各项工作和任务。回望过去，我能够说，我对于我目前的岗位和职位，我是十分胜任的，并且我也是十分热爱自己的本职岗位的。对于自己所从事的专业，自己已经奉献了自己的全部、自己的灵魂、自己的精神，试想哪一天，让我脱下洁白的白大褂，我还真是难以割舍下这位情感。
在各级领导的帮忙和同道们的支持下，工作虽然取得了必须成绩，但与其它同道相比还有差距，自己尚须进一步加强理论学习，并坚持理论联系实际并为实际服务的原则，做好为师生员工服务的这一大项工作。我决定，在今后工作中，要继续努力学习，继续努力工作，努力克服理论上的不足和实际潜力的不足，以期能够创造更加优异的工作成绩。
门诊医生工作述职报告
过去的一年，在各级主管部门的直接领导下，本人认真开展各项医疗工作，坚决贯彻执行各级领导安排和布置的各项工作和任务，全面履行了一名门诊医生的岗位职责。
一、思想政治方面
严格要求自己，努力提升职业道德素质。不断提高自己的政治理论水平，用心参加各项政治活动，更加坚定了对中国特色社会主义的信念，对改革开放和社会主义现代化建设的信心。始终坚持全心全意为人民服务的主导思想，遵守各项法律、法规、规章和诊疗技术规范、常规，加强医风医德修养，具有较好的职业道德和敬业精神。
二、医疗业务方面
本着为民众健康服务，兢兢业业做好本职工作。“救死扶伤，治病救人”是医疗工作者的职责所在，也是社会礼貌的重要组成部分，医疗工作的进步在社会发展中具有不可替代的作用，为此，我以对患者负责的精神，用心做好各项工作，关心、爱护、尊重患者，保护患者保密；严格执行各种工作制度、诊疗常规和操作规程；一丝不苟接待并认真负责地处理每一位病人，在最大程度上避免了误诊误治；认真完成了上级布置的各项任务。
三、专业技能方面
珍惜每一次学习机会，自觉提升治病救命本领。作为一名年青的门诊科医生，我明白自己的专业技能还有很大的提升空间，为此，我买了门诊科专业用书以自学，不断巩固专业理论；注意总结工作中遇到的问题，一有机会就向科室中经验丰富的人请教，直到把问题解决掉；坚持业务学习不放松，认真完成继续再教育的各期学习，并透过了各期的考核；每年用心参加主管部门举办的规范化培训，聆听著名专家学者的学术讲座，并经常阅读医学期刊和网络信息，了解新的医疗知识和医疗技术，从而开阔视野，扩大知识面，不断汲取新的营养，促进自己业务水平的不断提高。
在医院、科室领导的帮忙和同道们的支持下，本人基本上能够较好地完成作为一个门诊科医生的各项工作和任务。在今后工作中，自己将不断加强理论学习，坚持理论联系实际并为实际服务的原则，努力克服理论上的不足和实际潜力的不足，努力创造更加优异的工作成绩。
门诊医生工作述职报告
尊敬的领导：
本人在工作期内认真履行了自己的工作职责，踏实工作、恪守敬业，并且在管理岗位上也认真负责，做好门诊科室管理工作。以下是我的述职报告：
一、思想方面
从医十几年来，本人全面贯彻执行领导安排和布置的各项工作和任务，履行了一名医师的工作职责要求。牢固树立为人民服务的思想，急患者之所急，想患者之所想。作为一名医务人员，恪守行医准则，牢记为人民服务的信念，在临床工作中热忱服务患者。
遵守诊所规章制度，遵守各项行医规范，坚决抵制医疗行业中的不正之风，不利用职务之便谋取私利。不做损害患者利益的事情，不做损害医院的行为。对待患者一视同仁，为患者多考虑，节约医疗费用，不开大处方、不开多余检查单，合理控制医疗费用，合理用药，让患者得到的服务，为患者谋福利。
二、工作方面
本人一贯能够认真并负责地做好医疗工作，在工作中，本人深切的认识到一个合格的医生应具备的素质和条件。努力提高自身的业务水平，不断加强业务理论学习，通过阅读大量业务杂志及书刊，学习有关医疗卫生知识，经常参加学术会议，极大地开阔了视野，扩大了知识面。始终坚持用新的理论技术指导业务工作促进自己业务水平的不断提高。始终坚持用新的理论技术指导业务工作，从而使自己能够熟练掌握多种常见病、多发病的诊断和处理技术和方法。工作中严格执行各种工作制度、诊疗常规和操作规程，认真负责地处理每一位病人，在程度上避免了误诊误治年来，本人认认真真工作，踏踏实实做事，从未发生一起差错事故。
三、学习方面
营养科门诊医生范文第5篇
4月20日，县卫计局组织专家，对我院基本公共卫生工作进行了督导检查，发现了诸多问题。我院领导对此高度重视，院领导组织公共卫生科全体人员学习督导意见书，列出整改台账，限期整改，并就下一步公共卫生工作进行了梳理，制订计划，整体推进我院公共卫生工作。现将整改情况向卫计局领导作如下汇报：
一、在组织管理工作上，今年由副院长主抓公共卫生工作，后期将通过强化公共卫生科业务培训及学习，提升公共卫生科服务能力，满足广大老百姓的健康需求。
二、在重点人群管理中，我院出现了档案记录的随访值与督导时询问值不一致的情况，体检结果没有及时的反馈给体检对象,并且在体检时部分病人足背动脉触摸未完成。在后期的工作中，我们将按照规范和要求，细致的完成重点人群的体检工作，将体检结果详细的告知体检者。回院后，再次整理体检记录，填写体检表，及时的反馈给村医，由村医发放给体检人员，发放体检表时，要求领取体检表人员在体检反馈表上签字、盖章。
三、印证我院开展健康教育工作，拍摄的健康教育专栏的照片不清晰。下一步，我院将添置清晰度高的照相机，更换打印机，满足公共卫生工作的需要。
四、在传染病与突发公共卫生事件的工作中，出现了门诊日志登记不规范、项目填写不完整问题，而且医院到目前未开展传染病相关知识的培训，0-3月份无传染病病例报告。我们下一步整改措施：1、每周五进行院内质控检查，抽查门诊日志，如继续出现不规范不完整等问题，直接报财务科扣除当月绩效工资。2、提高分管人员、和门诊医生的责任心，采取奖励机制，促进门诊医生发现并及时上报传染病病例。3、公共卫生科要积极地开展传染病培训工作，并保存相关培训资料，做到查之有痕。
五、在结核病管理工作中，因为分管人员责任心不强和患者对病情的隐瞒，1-3月我院无结核病转诊和病人发现病例。下一步，我们将开展培训，学会如何沟通，做好结核病人的发现和转诊工作，并积极和县疾控中心加强联系，做好已发现的结核病患者的各项管理工作。
六、在预防接种工作中出现的接种剂次低、建卡不及时问题。后期我院将重新整合预防接种和儿保工作，使两者全面协调统一，同时依据计生部门反馈的信息1对1落实，确保我院免疫接种率在第二季度所提高。
七、在妇幼项目中存在以下问题：1、管理对象的联系电话未及时更新。2、孕产妇访视工作不及时，产后访视率低。3、部分公共卫生服务内容不符合2017版的服务规范要求。4、叶酸和儿童营养包无出入库登记。针对上述情况，我院制订了以下整改措施：1、组织公共卫生科人员认真学习2017版的服务规范，严格按照新的服务规范做好项目工作。2、提高服务意识，强化项目管理力度，提高叶酸、营养包的发放和随访质量，及时建立叶酸和儿童营养包出入库登记。3、及时与计生部门与村级联系，摸清即将怀孕妇女、已怀妇女及新出生儿童，便于及时发放叶酸、采血送检、建立档案、开展访视，以提高管理率和真实性。4、及时的更新管理对象的联系方式，提高湖北省妇幼健康服务系统得录入质量。
八、在中医药健康管理上，我院将采取多种形式的宣传工作，取得广大老百姓的信任和支持，加快0-3岁儿童中医药健康管理工作和65岁以上老年人的中医体质辨识服务工作。
九、在精神病管理工作上，我院将开展培训，让我院公共卫生科人员学会沟通和克服恐惧心理，如实的做好精神病的随访和体检工作。
充分利用双向转诊平台，及时的转诊病人，使危重的管理对象（重症精神病患者）在上级医疗机构得到有效的的治疗，以便今后纳入管理。
