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doi:10.3969/j.issn.1674-4985.2012.05.107
1 病例介绍
病例1,患者,女,23岁,未婚,大专文化,技术员。入院前3 d耳闻人语,脱衣,胡语,用刀砍外婆,总病程半年,首次入院。诊断为精神分裂症。经3个月治疗,认识到用刀砍外婆不对,自知力大部分恢复,出院。一直门诊服药,并于2个月后上班工作。工作期间出差到普陀山,经看手相人说婚姻线不清楚,顿感患此病已遭歧视,又有婚姻线不清楚,生活无望,暗自流泪,在单位跳楼身亡。死前称“爸爸是好爸爸,我解脱了”。
病例2,患者,女,27岁,未婚,高中文化,工人。入院前1周卧床,打父,认为饭菜有毒,总病程2年,第2次入院。诊断为精神分裂症。经3个月治疗,认为“饭菜有毒,打父亲”是不正常的,自知力大部分恢复,出院。一直门诊服药,2个月后要求工作,单位领导却将其从原市区调往郊区联营厂工作,几次协商无望的情况下,认为患此病丢脸,被人看不起,在家中跳楼自杀。死前独自哭泣,将自己衣物理净,与父亲讲“对不起,曾经打你,这是我不对”。
病例3,患者,女,62岁,已婚,小学文化,工人。入院前10 d认为饭菜有毒,骂人,不眠,总病程26年,第5次入院。诊断为精神分裂症。经4个月治疗,认识到“想饭菜有毒,骂人”是病态,自知力大部分恢复,出院。刚出院几天,其夫遭车祸身亡,感到孤单,在家中跳楼身亡,死前对儿子讲“老头子死了,我也不想活了”。
2 讨论
自杀是指个体蓄意或自愿以各种手段结束生命的行为。精神障碍患者自杀的共同危险因素包括:未婚、单身、守寡、家庭冲突、低社会经济地位或失业。有研究表明,自杀危险的两个高峰期为住院后刚接受治疗早期及出院后1周或3个月[1]。该3例患者有未婚、守寡、社会经济地位不高情况,均在3个月内自杀,与文献报道一致,应引起临床重视。精神疾病患者的自杀率为一般人的6倍。这是由于精神疾病本身的影响以及患精神疾病后遭受歧视和打击所带来的心理创伤,许多患者在病情缓解后自杀,因为忍受不了“疯子”标签带给他们的屈辱,非病态动机的自杀增加,患者受歧视,对残留症状久不消除的绝望,对长期服药厌烦[2]。有2例患者感到患病后丢脸和被人看不起,工作困难,出现自杀,应当引以为戒,加强心理治疗,改善认知,使其面对现实。自杀发生在精神分裂症好转阶段,隐蔽,难以防范,一般家属重视程度不够,认为病已治愈了,一切将走向正轨,而放松警惕,当患者在工作、学习和生活上遇到挫折,情绪低落时,没有引起思想上高度重视,一旦自杀成功,则感到突然、惊讶;因为家人正沉浸在喜悦中,又接受到客观事实。Baechler认为,精神分裂症患者在发病时候不自杀,但当他们病情缓解,并知道自己是精神分裂症患者或者害怕成为这种患者时,希望回避这种命中注定的后果,于是自杀。此时再遇上生活事件,诸如恋爱、工作、家庭问题,“屋漏又遭连夜雨”,令其心寒、失望。据国内文献资料报道,精神分裂症中导致自杀最常见的是幻觉、妄想,约占65%,其次是缓解期对疾病感到悲观,工作或婚姻受挫[3]。认为长期住院给家庭经济带来巨大损失,生活困难,因患有精神病使婚姻难于完美解决,社会上一些人对精神病认识不足,对其另眼相看,甚至歧视,或侮辱其人格,认为精神病是自己历史上的污点,对社会上的事物还不能适应,克服和抵制外来因素的能力差,导致消极情绪及言行而发生自杀[4]。当一个人感到无法忍受痛苦、无法克服困难、极力想摆脱困境而又感到无能为力时,则易产生自杀意念和自杀行为。对生活的绝望导致了自杀。自杀的动机:(1)摆脱痛苦,逃避现实,可以是摆脱现实中的痛苦,也可以是逃避毫无希望的未来;(2)呼吁或求助,想表明自己的不幸,希望得到帮助和同情[3]。例1患者经看手相人说婚姻线不清楚,曾谈恋爱失败,感到伴侣无望。例2患者工作分配不满,有被歧视感,顿感前途渺茫。例3患者因夫遭车祸身亡,感到孤单无援,缺少老来伴。可见均失去生活勇气,回避现实。
自杀虽是较为隐秘的,但在自杀者身上总有“泄密的窗口”,常见先兆有:(1)对自己关系亲近的人,表达想死的念头,或在日记、绘画、信函中流露出来;(2)情绪明显焦躁不安,常常哭泣,行为怪异粗鲁;(3)陷入抑郁状态,食欲不良、沉默少语、失眠;(4)回避与他人接触,不愿见人;(5)性格行为突然改变,像变了一个人;(6)无缘无故收拾东西,呆视自己用过的东西,向人道谢、告别,归还所借物品,赠送纪念品,流露出对人世的无限留念。例1患者有暗自流泪,称“爸爸是好爸爸,我解脱了”。然父亲仅理解为病情解脱了。例2患者有独自流泪,含情称“打父亲不对”,死前将自己衣物理净,然父亲认为是忏悔心情。例3患者曾直言“老头子死了,我也不想活啦”,然儿子仅当作一讲了之,未予以重视。自杀又称“寻短见”,“寻短见”就是一时想不通,如果此时医务人员和周围人发现上述异常,给予心理治疗,因势利导劝说,正视现实,让他们知道重新安排工作、生活等问题上,将会遇到困难,鼓励并激发患者战胜疾病和各种困难的信心,大力宣传精神卫生,得到社会各方面人士的同情和帮助,及时解决生活和经济方面的困难,安排力所能及的工作,使其感到组织和家庭的温暖,对生活充满信心和希望,或采取其他防范措施,度过“想不通”这一关,自杀也就可能避免。
参 考 文 献
[1] 江开达.精神病学高级教程[M].北京:人民军医出版社,2009:349-350.
[2] 沈渔.精神病学[M].第3版.北京:人民卫生出版社,1995:100.
[3] 王祖承.精神病学[M].北京:人民卫生出版社,2002:353-354.
精神疾病护理是一门特殊护理专业。专业知识性较强,除了具有临床常规护理和特殊专科护理知识及熟练的护理技能外,还要具有良好的职业道德及心理学、行为学、伦理学、管理学等方面的知识,并在服务与实践中体现其独特性。精神疾病和精神病医院是发生自伤自杀行为的高危因素1]。国内外许多研究证明住院的男性精神病患者更易发生自伤自杀。因此, 如何有效防治, 是精神科医护人员治疗护理工作中的重要任务。本文对在我院住院期间出现自伤自杀行为的男性精神病患者的相关因素进行了对比分析, 并提出了相应的护理干预措施, 现报告如下。
1 资料与方法
1.1 对象 选取2009年5月至2010年10月在我院住院的356例精神病患者中出现自伤自杀行为的38例男性精神病患者为研究对象,设为研究组。随机抽取38例同期住院的无自伤自杀行为的男性精神病患者设为对照组。
1.2 方法 对两组患者的年龄、文化、职业、婚姻、性格、病程、家族史、精神症状、诊断等资料进行比较, 对研究组的自伤自杀行为进行分析, 并制定相应的护理干预措施。组间计量资料比较采用t检验,计数资料比较采用χ2 检验。
2 结果
2.1 自伤自杀发生率 男性精神病患者住院期间发生自伤自杀行为率为10.67%。
2.2 两组患者一般资料 研究组:文化程度:初中及以下25例(65.78%),高中及中专12例(31.57%),大专及以上1例(2.63%);职业:无业者21例(55.26%),工人9例(23.68%),其他8例(21.05%);未婚23例(60.52%),已婚13例(34.21%),离婚2例(5.26%)。对照组初中及以下18例(47.36%),高中及中专14例(36.84%),大专及以上6例(15.78%);职业:无业者14例(36.84%),工人19例(50.0%),其他5例(13.15%);未婚23例(60.52%),已婚11例(28.94%),离婚4例(10.52%)。两组文化程度、职业、婚姻状况等一般资料比较均差异无统计学意义(P>0.05)。
2.3 两组患者部分临床资料比较 研究组有14例同时有2组及以上的精神症状群,其中精神病症状(11例次)、抑郁(9例次)、焦虑(6例次)、躁狂(3例次)、人格改变(3例次);对照组有4例同时有2组及以上的精神症状群, 分别合并躁狂、人格障碍各2例。经χ2检验两组差异有统计学意义(P0.05)。
2.4 研究组患者自伤自杀相关因素
2.4.1 自伤自杀方式 依次为撞墙21例(55.26%),吞异物5例, 咬舌、咬手4例, 吊颈、服毒、拒食各2例,开水烫伤、墙头坠落各1例。
2.4.2 自伤自杀主要原因 精神病性症状18例(47.36%)(被害及关系妄想10例, 幻听8例),要求出院得不到满足13例(34.21%),抑郁9例, 药源性焦虑6例, 躁狂2 例。
2.4.3 自伤自杀行为的住院时间 3 d内24例(63.15%),3~7 d 6例,1~2周 3例,2w~4w 7例,4w~12w 3例;春季(2~4月份)16例(42.10%), 秋季(8~9月份)13例(34.21%)。
2.4.4 自伤自杀行为地点 一级护理病房31例(81.57%),二级护理病房6例, 假出院1例。
3 临床分析
3.1 本研究发现,男性住院精神病患者自伤自杀行为发生率为7.45%,远高于张作泉报道的0.91%2],低于王鹏等报道的12.2%3];研究组文化程度偏低(初中以下占66.67%),无业者居多(52.38%),工人所占比例(30.95%),社会低层自杀者居多,这也可能是现阶段中国大陆自杀人群的特点。
3.2 研究组有2组及以上的精神症状群的患者显著高于对照组(P
3.3 本研究显示的主要自伤自杀方式为撞头, 这与其他相关研究报道的以自缢、服毒等为主5]有所不同, 原因可能与本院对住院患者医护管理严格规范,患者难以得到药物、绳索等, 只能采取撞头等防不胜防的方式有关。
4 护理对策
4.1 病房护理管理者策略
4.1.1 提高防范意识与技能 护理部应利用晨会, 业务学习等时间使护理人员掌握男精神病患者自伤自杀的特点与规律, 提高护理人员对患者潜在自杀自伤风险的评估与识别能力。同时, 做好病房护理人员防范技能培训工作。及时组织对病房重点防范对象的护理查房, 总结类似患者的护理经验, 讨论解决病房存在的安全隐患等。
4.1.2 加强管理与督导 我院精神科多年开始设置重点特级, 固定班种对重点特级护理患者实行集中管理, 24 h监护,对防范及阻止患者自杀自伤起到了一定作用。关键的做法是:①明确岗位责任, 通过班种职责明确各时段的看护责任。②必须经常检查督导护士对重点患者病情的掌握及护理情况,促使护理人员深入接触患者, 做到心中有数。③当重点患者数量较多时, 要采用弹性原理加强繁忙时段、薄弱时段的护理人力安排, 防止忙中出错及事多人少现象。
4.1.3 重点对象亲自过问 对自杀自伤风险较高的病员应重点监护,护士长亲自查看患者1~2次/d,进行心理疏导, 及时满足患者的合理需求。由于护士长具有较高的专业权威性, 会使患者产生被重视的心理感受而获得较强的心理支持, 利于患者减轻或消除自杀自伤的想法。此做法同时对改善患者的抑郁情绪也有一定帮助。
4.1.4 关注疗效, 加强协调 护士长应随时关注重点病员的治疗进展, 对入院2 w精神症状仍控制不理想的, 应及时请科主任查房;对反复要求出院而病情不许可的患者应要求护士做好必要的解释;对病情痊愈,但因其他社会因素影响不能出院的患者,一方面要加强心理疏导, 同时要积极协调患者家属或单位妥善解决患者出院事宜。
4.2 病房临床护理人员策略
4.2.1 细心观察, 重点防范 护士对待入院1 w且存在有2组及以上的精神症状群的患者,尤其情绪抑郁,有幻听、妄想的患者,以及反复要求出院,劝解无效的患者, 应给予高度重视,作为重点观察护理对象,尽快熟悉患者的病情、心理状态及治疗用药方案,每班密切观察巡视。
4.2.2 严格做好环境安全检查与管理 保证患者无法得到各种可致损伤的物品,如绳索、利器、过量药物等。门窗护栏牢固,各室随手关锁。
4.2.3 早期给予心理护理 我国精神卫生事业的先驱栗宗华先生指出,自卑感和自大狂是精神病患者常有的两种情绪。当自卑感发展到最严重的时候,病者以情绪代替理智,这是他们发生自杀的主要心理机制。由此说明,改善患者的情绪必然有利于降低其自杀自伤的风险。笔者从长期的临床护理实践中也体会到,尽管急性期精神病患者表现出精神行为紊乱,但依然有间歇正常时候,能够感知出护士的行为态度的优劣,并产生相应的心理反应。因此,应及早针对患者的自卑感和不安全的心理进行护理干预。在接待入院患者时,护理人员应使患者了解医护人员会帮助和保护他们,医院是安全的地方,使他们获得心理上的安全感,稳定其情绪。护理人员应及时与患者进行沟通,运用语言和非语言沟通技巧,传达护理人员对患者的深切关怀,帮助他们尽快适应环境,减轻焦虑抑郁情绪,为临床预防自杀自伤等意外时间奠定坚实的基础。
4.2.4 及时完成各项辅助检查,保证治疗方案的按时实施。使患者精神症状得到较快的控制,及时消除导致患者自杀自伤的最大影响因素。
4.2.5 对出现自杀自伤企图的患者,果断采取保护性约束,并报告医生共同处理;对企图采取撞头方式自杀自伤的患者,应避免安排在靠墙的床位;保护约束时防止松脱,并于头顶放置枕头等软物加以保护。此类患者到辅助科室做检查时, 应派2名护理人员护送,防止其接近沿途墙壁、窗角等处,贴身监护,不可放松警惕。
4.2.6 若患者已发生自杀自伤行为时,护士应镇定,立即呼叫援手,立即判断患者是否有生命危险。暂时不危及生命的,应设法稳定患者情绪,及时进行对症处理。对自杀自伤后果严重危及性命者立即组织抢救,全力挽救患者生命。
由于本研究显示自伤自杀行为的直接原因主要为精神症状(66.67%),尤其在春、秋季节,入院的第1 w内,因此,除以上护理对策外,给于重点患者及时有效的药物治疗和心理治疗也是防治的重要措施。
参 考 文 献
[1] 任显峰,程荣玉,颜淑环. 心理社会因素在精神疾病中的影响作用. 临床精神医学杂志, 2005, 15(1):30.
[2] 张作泉,任敏.精神疾病患者自杀行为调查研究. 临床心身疾病杂志,2004, 10(2):131.
[3] 王鹏,朱少毅.68例精神疾病患者自杀行为调查分析. 健康心理学杂志,2003,18(3):201.
2、接天莲叶无穷碧,映日荷花别样红。____杨万里《晓出净慈寺送林子方》
3、有三秋桂子,十里荷花。____柳永《望海潮·东南形胜》
4、庭前落尽梧桐,水边开彻芙蓉。____朱庭玉《天净沙·秋》
5、荷叶罗裙一色裁,芙蓉向脸两边开。____王昌龄《采莲曲》
6、荷风送香气,竹露滴清响。____孟浩然《夏日南亭怀辛大》
7、荷尽已无擎雨盖,菊残犹有傲霜枝。____苏轼《赠刘景文 / 冬景》
唐•刘长卿《游休禅师双峰寺》
木落雁南渡,北风江上寒
唐•孟浩然《早寒江上有怀》
秋色无远近,出门尽寒山
唐•李白《赠庐司户》
雨色秋来寒,风严清江爽
唐•李白《酬裴侍御对雨感时见赠》
长风万里送秋雁,对此可以酣高楼
唐•李白《宣州谢朓楼饯别校书叔云》
人烟寒橘柚,秋色老梧桐
唐•李白《秋登宣城谢朓北楼》
高鸟黄云暮,寒蝉碧树秋
唐•杜甫《晚秋长沙蔡五侍御饮筵送殷六参军归沣州觐省》 信宿渔人还泛泛,清秋燕子故飞飞
唐•杜甫《秋兴八首》
翟塘峡口曲江头,万里风烟接素秋
唐•杜甫《秋兴八首》
远岸秋沙白,连山晚照红
唐•杜甫《秋野五首》
天上秋期近,人间月影清
唐•杜甫《月》
八月秋高风怒号,卷我屋上三重茅
唐•杜甫《茅屋为秋风所破歌》
长风吹白茅,野火烧枯桑
唐•岑参《至大梁却寄匡城主人》
秋风万里动,日暮黄云高
唐•岑参《巩北秋兴寄崔明允》 返照乱流明,寒空千嶂净
唐•钱起《杪秋南山西峰题准上人兰若》
万叶秋声里,千家落照时
唐•钱起《题苏公林亭》
宿雨朝来歇,空山秋气清
唐•李端《茂陵山行陪韦金部》
雨径绿芜合,霜园红叶多
唐•白居易《司马宅》
山明水净夜来霜,数树深红出浅黄
唐•刘禹锡《秋词二首》
试上高楼清入骨,岂知春*嗾人狂
刘禹锡《秋词二首》
多少绿荷
相倚恨,一时回首背西风
杜牧《 齐安郡中偶题二首》 红烛秋光冷画屏,轻罗小扇扑流萤
唐•杜牧《秋夕》
天阶夜色凉如水,卧看牵牛织女星
唐•杜牧《秋夕》
秋阴不散霜飞晚,留得枯荷听雨声
唐•李商隐《宿骆氏亭寄怀崔雍崔衮》
秋山野客醉醒时,百尺老松衔半月
唐•施肩吾《秋夜山居》:“去雁声遥人语绝,谁家素机织新雪。秋山野客醉醒时,百尺老松衔半月。”
老树呈秋色,空池浸月华
唐•刘得仁《池上宿》
秋宵月色胜春宵,万里霜天静寂寥
唐•戎昱《戏题秋月》
一夜绿荷霜剪破,赚他秋雨不成珠
唐•来鹄《偶题二首》
夜半酒醒人不觉,满池荷叶动秋风
唐•窦巩《秋夕》 菡萏香销翠叶残,西风愁起绿波间
南唐•李璟《浣溪沙》
碧云天,黄叶地,秋色连波,波上寒烟翠
宋•范仲淹《苏幕遮》
一年好景君须记,最是橙黄橘绿时
宋•苏轼《赠刘景文》
相逢不用忙归去,明日黄花蝶也愁
宋•苏轼《九日次韵王巩》
萧萧远树流林外,一半秋山带夕阳
宋•寇准《书河上亭壁》
秋景有时飞独鸟,夕阳无事起寒烟
宋•林速《孤山寺端上人房写望》
对潇潇暮雨洒江天,一番洗清秋
宋•柳永《八声甘州》
渐霜风凄紧,关河冷落,残照当搂。
宋•柳永《八声甘州》
是处红衰翠减,苒苒物华休。惟有长江水,无语东流
宋•柳永《八声甘州》
金风送爽、雁过留声、秋色宜人、天朗气清、一叶知秋、
春种秋收、春兰秋菊、春花秋月、秋色宜人、秋风过耳、
秋风萧瑟、秋雨绵绵、一叶知秋、一丛金黄、一丛火红、
秋意深浓、秋兰飘香、秋雨绵绵、春花秋月、秋风过耳、
丹枫迎秋、枫林如火、
袅袅兮秋风,洞庭波兮木叶下
袅袅:形容微风吹拂。高考洞庭:洞庭湖,在今湖南省北部。波:微波泛动。木叶:枯黄的树叶。
战国楚·屈原《九歌·湘夫人》
悲哉秋之为气也!萧瑟兮草木摇落而变衰,憭栗兮若在远行,登山临水兮送将归
萧瑟:寂寞萧条的样子。燎栗:凄凉。若在远行:好象人在远行之中。
战国楚·宋玉《九辩》
秋风起兮白云飞,草木黄落兮雁南归
汉·刘彻《秋风辞》
秋风萧瑟天气凉,草木摇落露为霜
三国魏·曹丕《燕歌行》
榈庭多落叶,慨然知已秋
榈庭:榈巷庭院。
晋·陶渊明《酬刘柴桑》
迢迢新秋夕,亭亭月将圆
迢迢:形容夜长。亭亭:远貌。
晋·陶渊明《戊申岁六月中遇火》
芙蓉露下落,杨柳月中疏
芙蓉:荷花。
南朝齐·萧悫《秋思》
寒城一以眺,平楚正苍然
寒城:寒意已侵城关。眺:远望。平楚:平野。苍然:草木茂盛的样子。两句写初秋之景。
南朝齐·谢朓《宣城郡内登望》
亭皋木叶下,陇首秋云飞
亭皋:水边平地。木叶:树叶。陇首:山名,在今陕西、甘肃之间。
南朝梁·柳浑《捣衣诗》
草低金城雾,木下玉门风
草低:衰草枯萎。木下:树叶落下。金城:古郡名,在今甘肃榆中与青海西宁之间。玉门:玉门关,在今甘肃敦煌西。两句写西北寒秋之景。
南朝梁·范云《别诗》
树树秋声,山山寒色
秋声:秋天西风作,草木零落,多肃杀之声。
北周·庾信《周谯国公夫人步陆孤氏墓志铭》
时维九月,序属三秋
维:语助词,无义。序:时节。
唐·王勃《秋日登洪府膝王阁饯别序》
落霞与孤骛齐飞,秋水共长天一色
骛:鸟名,野鸭。齐飞:落霞从天而下,孤骛由下而上,高下齐飞。一色:秋水碧而连天,长空蓝而映水,形成一色。
唐·王勃《秋日登洪府膝王阁饯别序》
树树皆秋色,山山唯落晖
唐·王绩《野望》
挂林风景异,秋似洛阳春
唐·宋之问《始安秋日》
寒山转苍翠,秋水日潺湲
潺湲:流水声。
唐·王维《辋川闲居赠裴秀才迪》
荆溪白石出,天寒红叶稀
这两句写深秋景色:溪水下降,白石露出,红叶飘零,所余不多。
唐·王维《阙题二首·山中》
秋声万户竹,寒色五陵松
唐·李颀《望秦川》
金井梧桐秋叶黄,珠帘不卷夜来霜
唐·王昌龄《长信秋词五首》:“金井梧桐秋叶黄,珠帘不卷夜来霜。熏笼玉枕无颜色,卧听南宫清漏长。”
寒潭映白月,秋雨上青苔
唐·刘长卿《游休禅师双峰寺》
木落雁南渡,北风江上寒
唐·孟浩然《早寒江上有怀》
秋色无远近,出门尽寒山
唐·李白《赠庐司户》
雨色秋来寒,风严清江爽
唐·李白《酬裴侍御对雨感时见赠》
长风万里送秋雁,对此可以酣高楼
酣:尽情饮酒。
唐·李白《宣州谢朓楼饯别校书叔云》
人烟寒橘柚,秋色老梧桐
人烟:人家炊烟。寒橘柚:秋日寒烟使橘袖也带有寒意。两句写人家缕缕炊烟,橘柚一片深碧,梧桐已显微黄,呈现一片深秋景色。
唐·李白《秋登宣城谢朓北楼》
高鸟黄云暮,寒蝉碧树秋
唐·杜甫《晚秋长沙蔡五侍御饮筵送殷六参军归沣州觐省》
信宿渔人还泛泛,清秋燕子故飞飞
信宿:连宿两夜。故:仍然。
唐·杜甫《秋兴八首》
翟塘峡口曲江头,万里风烟接素秋
唐·杜甫《秋兴八首》
远岸秋沙白,连山晚照红
唐·杜甫《秋野五首》
天上秋期近,人间月影清
唐·杜甫《月》
八月秋高风怒号,卷我屋上三重茅
唐·杜甫《茅屋为秋风所破歌》
长风吹白茅,野火烧枯桑
白茅;茅草。描写深秋原野的景象:大风吹卷着原野上的茅草,野火烧着枯萎的桑树。
唐·岑参《至大梁却寄匡城主人》
秋风万里动,日暮黄云高
唐·岑参《巩北秋兴寄崔明允》
返照乱流明,寒空千嶂净
返照:晚照,夕照。乱流:纵横错杂的河水。嶂:陡立的山峰。
唐·钱起《杪秋南山西峰题准上人兰若》
万叶秋声里,千家落照时
落照:夕阳西下。
唐·钱起《题苏公林亭》
宿雨朝来歇,空山秋气清
宿雨:昨夜的雨。
唐·李端《茂陵山行陪韦金部》
雨径绿芜合,霜园红叶多
绿芜:绿草。合:长满。意谓雨中小径长满绿草,霜后花园中落满红叶,庭院一片荒凉寂寞景象。
唐·白居易《司马宅》
山明水净夜来霜,数树深红出浅黄
唐·刘禹锡《秋词二首》
试上高楼清入骨,岂知春*嗾人狂
清入骨:秋天的景色清澈入骨。嗾:怂恿。
刘禹锡《秋词二首》
多少绿荷相倚恨,一时回首背西风
描写荷叶在秋风中向东倾斜,暗寓伤秋的情绪。
府·杜牧《齐安郡中偶题二首》
红烛秋光冷画屏,轻罗小扇扑流萤
轻罗小扇:轻薄的丝制团扇。这两句描写红烛在秋夜中发出寒光,照着画屏,女郎手持精致的团扇追扑萤火山。
唐·杜牧《秋夕》
天阶夜色凉如水,卧看牵牛织女星
天阶:宫中的台阶。
唐·杜牧《秋夕》
秋阴不散霜飞晚,留得枯荷听雨声
秋阴不散:虽已是秋天,但连日阴云漠漠,故不见严霜降落。下旬的枯荷也由此出。听雨吉:雨打枯荷,单调、凄凉。
唐·李商隐《宿骆氏亭寄怀崔雍崔衮》
秋山野客醉醒时,百尺老松衔半月
唐·施肩吾《秋夜山居》:“去雁声遥人语绝,谁家素机织新雪。秋山野客醉醒时,百尺老松衔半月。”
老树呈秋色,空池浸月华
唐·刘得仁《池上宿》
秋宵月色胜春宵,万里霜天静寂寥
唐·戎昱《戏题秋月》(又作:秋宵月色胜春宵,万里天涯静寂寥)
一夜绿荷霜剪破,赚他秋雨不成珠
飞霜使荷叶破碎,秋雨落在破叶上再也无法形成水珠了。
唐·来鹄《偶题二首》
夜半酒醒人不觉,满池荷叶动秋风
不觉;不睡。
唐·窦巩《秋夕》
菡萏香销翠叶残,西风愁起绿波间
菡萏:荷花的别称。
南唐·李璟《浣溪沙》
碧云天,黄叶地,秋色连波,波上寒烟翠
宋·范仲淹《苏幕遮》
一年好景君须记,最是橙黄橘绿时
橙黄橘绿时:指秋冬之交的时节。
宋·苏轼《赠刘景文》
相逢不用忙归去,明日黄花蝶也愁
明日黄花:指重阳过后逐渐枯萎。蝶也愁:枯萎,蝴蝶无处寻花,故曰“愁”。
宋·苏轼《九日次韵王巩》
萧萧远树流林外,一半秋山带夕阳
宋·寇准《书河上亭壁》
秋景有时飞独鸟,夕阳无事起寒烟
宋·林速《孤山寺端上人房写望》
对潇潇暮雨洒江天,一番洗清秋
潇潇:小雨降落的样子。
宋·柳永《八声甘州》
渐霜风凄紧,关河冷落,残照当搂
霜风:秋风。关河:关塞河流。残照:夕阳的余晖。
宋·柳永《八声甘州》
是处红衰翠减,苒苒物华休。惟有长江水,无语东流
是处:到处。红衰翠减:花谢叶落。苒苒:渐渐。物华:美好的景物。
宋·柳永《八声甘州》
断虹霁雨,净秋空,山染修眉新绿
断虹:残余的彩虹。霁雨:雨停了。修眉:形容山如美人的长眉。
宋·黄庭坚《念奴娇》
漠漠轻寒上小楼,晓阴无赖似穷秋
无赖:百无聊赖。穷秋:深秋。
宋·秦观《浣溪沙》
风定小轩无落叶,青虫相对吐秋丝
小轩;有窗槛的小室。
宋·秦观《秋日》
秋容老尽芙蓉院,草上霜花匀似翦
秋容:秋色。老:深。
宋·秦观《木兰花》
绿荷多少夕阳中。知为阿谁凝恨、背西风
阿谁;何人。背西风:背向秋风。
指荷叶被秋风吹得叶梗都弯了。
宋·秦观《虞美人》
山抹微云,天粘衰草,画声断谯门
衰草:枯草。画角:军中用的号角。断:尽。谯门:城上鼓楼,用以了望敌情。
三句写孤城秋景。
宋·秦观《满庭芳》
落时西风时候,人共青山都瘦
宋·辛弃疾《昭君怨》
觉人间,万事到秋来,都摇落
宋·辛弃疾《满江红·游南岩和范廓之韵》
秋气堪悲未必然,轻寒正是可人天。绿池落尽红蕖却,落叶犹开最小钱
可人:合人意。红蕖(音同“渠”):荷花。却:开尽。最小钱:新出荷叶才象小铜钱那么大。
宋·杨万里《秋凉晚步》
园翁莫把秋荷折,因与游鱼盖夕阳
宋·周密《西塍废园》(又《西塍废圃》。塍:田间的土梗子。)
天水碧,染就一江秋色
染就:染成。
宋·周密《闻鹊喜·吴山观涛》
只有一枝梧叶,不知多少秋声
宋·张炎《清平乐》
万壑泉声松外去,数行秋色雁边来
壑(音同“贺”):山谷。
元·萨都刺《梦登高山得诗二首》
秋风吹白波,秋雨呜败荷。平湖三十里,过客感秋多
败荷:残荷。
元·萨都刺《过高邮射阳湖杂咏九首》
孤村落日残霞,轻烟老树寒鸦,一点飞鸿影下
残霞:晚霞。寒鸦:天寒归林的乌鸦。飞鸿:大雁。
元·白朴《天净沙·秋》
晚趁寒潮渡江去,满林黄叶雁声多
清·王士祯《江上》
山色浅深随夕照,江流日夜变秋声
变秋声:江流随着夏去秋来而改变声响。
清·宋碗《九日同姜如龙、王西樵、程穆情诸君登慧光阁饮于竹圃分韵》
金风送爽、雁过留声、秋色宜人、天朗气清、一叶知秋、春种秋收、春兰秋菊、春花秋月、秋色宜人、秋风过耳、秋风萧瑟、秋雨绵绵、一丛金黄、一丛火红、秋意深浓、秋兰飘香、秋风过耳、丹枫迎秋、枫林如火。秋风萧瑟、秋雨绵绵、一叶知秋、一丛金黄、一丛火红、秋意深浓、秋兰飘香、秋雨绵绵、春花秋月、秋风过耳、丹枫迎秋、枫林如火、秋风习习金风送爽、雁过留声、秋色宜人、天朗气清、一叶知秋秋色宜人、秋风萧瑟、秋雨绵绵、秋风过耳、丹枫迎秋、枫林如火、秋风习习秋高气爽落叶纷飞
秋色宜人、春种秋收、春兰秋菊、春花秋月、秋色宜人、秋风萧瑟、秋雨绵绵、秋风过耳、丹枫迎秋、枫林如火、秋风习习
秋意浓秋风扫落叶