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1.1调动学生学习的主动性pbl教学法坚持以学生为教学主体,让其进行主动的探索,从而激发了其学习的热情。PBL教学法改变了传统的教学模式,培养了学生的学习兴趣,使其乐于学习、主动学习,在轻松、愉快的学习氛围中,提高了学生学习的效率。PBL教学法,让学生根据提出的问题,进行分析、讨论与研究,让其自主的进行资料的查找,从而掌握解决问题的途径与方法,这一教学方法,让学生根据问题,开展具有针对性的研究,从而使之形成了主动学习、主动探索的能力。药剂学实验教学中的问题主要源于生活,让学生对常见的药剂进行了解,如:口服液、贴剂与片剂等,但这些药剂在实际用药过程中将存在诸多的问题,如:药剂间的区别、药剂的使用方法等,在教学中积极利用生活中的问题,从而调动了学生学习的主动性。
1.2保证学生综合能力的提升PBL教学法中提出的问题均源于生活,让学生通过独立的实验,积极运用自身的知识储备,从而实现对问题的有效解决。在药剂学课程中,将让学生学习相关的基础知识理论,如:有机、无机化学,物理化学、生物化学、药理学等,在试验过程中,学生将利用所学,实现对知识的巩固。
1.3利于教师教学能力的提高PBL教学法中教师作为引导者,帮助学生提出问题,并对其实验进行指导、帮助与评价,根据学生对问题的讨论,整合学生的基础理论知识,并启发学生进行深入的思考与研究,让学生对实验中存在的问题进行分析、解决,从而提高其综合的能力。在这一教学过程中,教师的教学能力将不断提升,主要是由于教师需要在课前准备大量的资料,并对其中的问题进行设计,同时对教学中可能衍生的知识进行掌握,从而更好的解决学生的提问,通过一系列工作的完成将使教师的理论知识更加全面,将使其知识结构更加完善。
2、应用PBL教学法需要注意的问题
2.1注意问题的设计PBL教学法中最为基础的便是问题的设计,教师要根据教学目标、教学计划与学生的实际情况等,实现对问题的设计,设计的问题要保证其全面性与复杂性,通过问题,不仅巩固学生的基础知识理论,还要让学生对其有更加深入的理解与认识;设计的问题要保证其难易度,太难、太简单都将制约学生学习的主动性,因此,教师要对学生的实际情况有所掌握。设计的问题要贴近生活,从而利于学生进行主动的学习与探索,设计的问题可以根据媒体中报道的不良事件,例如,根据亮菌甲素注射液的不良反应事件,从而提出注射用非水溶剂的使用问题。
PBL(Problem-BaseLearning)教学法是以问题为基础,以学生为中心,培养学生自学能力,发展学生综合思考能力和解决实际问题能力的教学法。那么,改良PBL教学法是针对实习生多而带教老师少的情况采取的一种教学法。2014年7月到2015年4月,我们尝试在红河卫生职业学院大专实习生在泌尿外科护理实习过程中应用改良PBL教学法进行护理教学查房,并对应用效果进行评价分析,具体做法如下。
二、对象与方法
1.对象
我们重点选择了红河卫生职业学院2012级在我院泌尿外科轮转实习的学生20人作为研究对象。每批次轮科实习生3至5人,共4批。其中女生17人,男生3人,年龄20至24岁,随机抽签,分试验组10人和对照组10人。实习生到医院首先接受在岗前培训,下科前考核成绩、年龄、性别等差异无统计学意义。
2.方法
试验组采用改良PBL教学法查房,对照组用传统教学法查房,每组学生在泌尿外科实习4周,每轮教学查房有3至5人学生,两组教学查房都选择相似病例,固定1至2名带教老师。(1)改良PBL教学法查房实习生在泌尿外科实习到第二周时,带教老师告知实习生改良PBL教学法查房的目的、意义以及如何实施。实习生在老师的指导下到病房选择典型病例,分别按护理程序的方法对病人进行评估、查体,并根据病人的病因、临床表现、恢复情况提出不同的护理问题,对这些问题学生再通过分工查找相关资料,综合分析,共同研究得出最佳答案,最后制定出合理的护理措施。然后在带教老师指导下进行讨论,必须人人发言,每个实习生都要对问题进行阐述,带教老师随时提问。最后再由带教老师对每个实习生的结论进行评价、总结,指出查房中的重点、难点,帮助实习生回顾查房中提出问题、解决问题的过程,对存在的问题和不足给予指导。(2)传统教学查房方法传统教学查房方法主要是以带教老师为主体,带教老师直接把实习生带到患者身旁,介绍患者入院情况、住院评估、临床表现、生命体征、存在的护理问题和实施的护理措施及得到的治疗、护理效果等。
3.评价形式
分两部分:一是实习生查房后相继进行理论知识测试,二是对实习生进行自测调查问卷。理论知识测试:总分为100分,病例分析题50分,简述题20分,填空题20分,概念题10分。实习生自测问卷:查房结束后,对实习生进行自测问卷自评,自评问卷分5个项目。
三、结果
1.理论知识测试成绩分析
试验组实习生的相关理论知识测试在病例分析题和简述题及总成绩的得分均高于对照组(P<0.01)。
2.实习生自评结果
试验组各项目的自评结果都好于对照组(P<0.01)。
四、效果
1.改良PBL教学法有助于提高实习生的综合能力
对实验组进行民意调查,85%以上的大专生反映改良PBL教学模式新颖,对所学问题印象深刻,喜欢改良PBL教学法。实验组55%的实习生出科理论成绩优于对照组的实习生。改良PBL教学法目的就是要让实习生在实习中能够围绕问题自主探究、独立思考、小组研讨,最终达到解决问题的目的。整个学习过程主要以学生为中心,具有挑战性,能够激发实习生学习的兴趣,学生有成就感。本研究评价结果均显示改良PBL教学法的实验组学生在自学能力、检索能力、分析解决问题能力、对泌尿外科专业知识掌握程度、协作能力、与患者及老师间的沟通能力明显优于对照组。综上所述,改良PBL教学法是可行的。
2.改良PBL教学法也存在局限性
(一)准备工作
在PBL教学法实施前,学生需要理解和掌握相关费用要素的分配以及品种法的基本处理程序和方法。品种法首先要根据各项耗费的相关资料分配各项要素费用,其次登记基本生产成本明细账、辅助生产成本明细账、制造费用明细账等、最后将基本生产成本明细账或成本计算单中按成本项目归集的生产费用采用适当的方法在完工产品和月末在产品之间进行分配,计算完工的总成本和单位成本。
(二)成立学习小组
将学生分成若干学习小组,一般每小组为6人,每组1名组长,负责该组的学习讨论工作。每组让学生分别担任会计部门的各种角色,完成从成本费用各要素费用的分配、成本预算、成本计算,直到编制成本报表这样一个会计循环的全部工作。
(三)设计并提出问题
在PBL教学法中,问题的设计和提出是关键,关系到学生的学习效果和教学过程。在授课之前,教师将案例发给学生,学生根据教师给定的问题,先复习教材,查阅资料。教师在其中设置不同的问题,学生在遇到问题时可以相互讨论,共同解决问题。讨论过程中,强调学生充分发言,教师引导启发,对关键问题及时提示,这样不仅有利于学生更好地掌握和巩固所学内容,而且增强又提高学生的实际操作能力。例如,学生做品种法成本核算案例中的原材料费用的分配时,教师将准备好的案例发给学生,然后教师提出问题:怎样对不同用途,不同使用部门领用的原材料进行汇总?汇总后采用哪种方法分配材料费用?接着,让学生分组讨论,形成解决方案。如果仍有学生存在疑问,教师就可以加以启发。各小组按照角色分工以及小组成员合作的形式,按照确定好的程序和步骤进行工作,完成原材料费用的分配。
(四)成果展示和教师评价
各小组派一名代表对其成果进行展示说明,展示后,小组之间可以相互提问,指出问题。这一过程不仅加大学生之间的交流,而且还可以使其有自我实现的成就感,进而激发学生学习的兴趣。最后,教师对每小组的展示、成员的参与和解决问的程度进行评价。
二、PBL教学法的优势
成本会计实践课程采用PBL教学模式,使实践教学过程以学生为主体,激发学生学习兴趣,该教学法具有如下优势:
(一)学习主动性加强在PBL教学法实施过程中,学生需要利用各种方法和途径解决老师提出的问题,解决问题的过程也是学生学习的过程,同时调动了学生学习的主动性。
(二)知识内容巩固加深学生在成本会计实践课上,不仅学会了成本如何计算的程序和方法,同时还巩固了所学相关专业课程的知识。
(三)加强学习的针对性以问题为基础的学习模式使学生有更多的机会得到教师面对面的详细指导和帮助,不仅促进了师生间的相互沟通和了解,还能让老师发现学生真正存在的疑难问题,使教学内容更有针对性。
三、应注意的问题
(一)设置合适的问题如何选择问题、设置问题才能让学生掌握成本计算方法成为PBL教学能否成功的关键。这也对指导教师提出了更高的要求。教师不仅要对课程的整个知识结构掌握扎实,同时还要具备严谨的思维能力。教师提出的问题要难易适中,不能涵盖过多内容,也不能过于简单,要使学生可以直接解决问题或带着问题查找资料,找到解决方案,保证学生完成任务。
(二)教师参与讨论教师设置的问题发给学生后,组内要对遇到的问题进行讨论,小组成员可以合作,也可以自行解决问题,但是可能有些问题,学生无法解决,这就要求教师再参与讨论,将学生不理解、困惑的内容,或者是在工作岗位上可能遇到的问题进行详细的讲解,这样学生不仅能更快地解决问题同时也能全面的掌握成本计算的程序和方法,在以后的工作岗位上可以熟练地应用品种法计算各种产品的生产成本。
(三)要做到因材施教在教学实施的过程中,教师要做到因材施教,每个学生的接受能力不一样,不要将注意力全部集中到基础好的学生,同时也要关注基础薄弱、接受能力差的学生,要在合适的时间选择合适的问题让他们回答并给予鼓励,提高他们学习的兴趣和信心。
(四)各小组可能更关心的只是本小组的工作进展和问题解决的过程,对于其他小组的研究问题和问题解决的过程关注较少。
(五)在PBL的实践中,有的小组成员存在惰性,很少参与到讨论和实训中。
古朴的运筹学思想可以追溯到古代先秦时期。我们运筹学的先驱从《史记》“运筹于帷幄之中,决胜于千里之外”一语中摘取“运筹”两字作为这门学科的名称,既显示其军事起源,也表明其朴素的思想早已出现在几千年前的中国。但世上公认的运筹学学科起源于二次世界大战期间,英、美等国的军事部门为战争需要而成立的一些研究小组的活动。其热点是集中多个学科领域的科研人员,对某一特定问题进行全面、系统的分析,提出提高某武器系统效率的操作方法和执行策略。第二次世界大战结束后,运筹学的研究方法在理论上得到全面发展。作为一种重要的管理决策分析工具,运筹学的应用领域也从军事部门迅速向工商、管理和工业部门转移。运筹学是研究各种广义资源的运用、筹划以及相关决策等问题的近代新兴学科。在我国已有五十多年历史,其目的是根据问题的需求,通过数学的分析和运算,做出综合性的、合理的优化安排,以便更有效地发展有限资源的效益。“运筹学”名称最早于1938年出现在英国,当时称之为“OperationalResearch”,1942年美国开始从事这项研究工作,称之为“OperationsResearch”。运筹学的发展、运筹学在各领域的广泛应用、运筹学的定量分析对于解决实际问题的思路及其特点,适合当今社会发展对高级管理决策人才的迫切需要。本课程是工商管理类专业重要的专业基础课,也是一门实践性和应用型很强的学科。21世纪,科技进步与社会发展提出了培养信息社会高素质人才的要求,高等教育改革不断深化,《管理运筹学》课程教学面临新的挑战,必须重新对课程原有的教学体系和教学方法进行全面的审视和思考。
2工商管理专业《管理运筹学》课程教学中存在的问题
当前的工商管理专业《管理运筹学》课程教学主要存在以下问题:一是教学目的不明确,教学方式单一。多数讲授《管理运筹学》课程的教师是学数学出身,缺乏必要的工程技术和管理知识,使得目前《管理运筹学》教学普遍存在着偏重教学理论与解题技巧的传授,将《管理运筹学》当作一门纯数学学科进行教学。这与工商管理专业培养要求相脱节,学生在学习过程中感受不到《管理运筹学》在管理中的应用。在教学方式上,也一直延用传统单一的传授方式,当学生运用所学知识去分析和解决实际问题时,显得茫然无措,无从下手。二是学生学习兴趣不浓厚。《管理运筹学》研究问题的基本手段是建立数学模型,并较多地运用各种教学工具。学习《管理运筹学》课程,需要有良好的数学基础;其前期必修课程包括微积分、线性代数、概率论、概率论与数理统计。可以说《管理运筹学》是软科学中“硬度”较大的一门学科,兼有逻辑的数学和数学的逻辑的性质。工商管理类专业的学生绝大多数是文科生源,不少学生害怕数学。比如线性规划的单纯形法及对偶理论,要想完全领会其原理,需要大量运用线性代数的工具进行推理,因而非常抽象。在课时总体压缩的背景下,教师要在较短时间内讲授完抽象数学原理的推导,学生听不懂只好放弃这门课程的学习,进而也打击了学生学习《管理运筹学》的兴趣。三是教学内容不恰当。《管理运筹学》课程包括若干分支,而教学时数有限,因而《管理运筹学》教学不可能囊括所有分支。目前在《管理运筹学》课程的教学中,教学内容的选择存在一定的随意行和盲目性,甚至存在教学内容因人而设或因教材而设的现象。四是教学方法不科学。主要表现在讲授方法单一,教学手段不灵活。老师讲,学生听,学生缺乏思考及案例的讨论,掌握知识不能做到融会贯通,更不能做到灵活应用,考试方法、考试内容传统,对于学生学完课程是否能够运用《运筹学》来解决实际问题,教室较少顾及。五是实践教学环节薄弱。如果在《管理运筹学》教学中缺少足够的实践环节,学生在学习中即使掌握了《管理运筹学》的建模方法和手工运算能力,但在遇到一些变量较多的数学模型时,也只能一筹莫展。由于缺少上机实践机会,学生不能利用相应软件求解模型,从而大大降低了课程应用的可操作性。
3《管理运筹学》课程教学创新实践改革的必要性
人类社会正在经历从资本经营到知识经济时代的转移,知识经济的迅速发展将引起教育内容和教学方法的重大变化。根据知识经济对企业管理模式产生的重大影响,应该对管理科学模型方法课程的教学内容、教学手段、教学方法和教学目标不断进行改革和创新。强化学生的创新意识,主动预见变化、适应变化、管理变化,并根据内容和外部环境不断更新观念,设计未来;重视信息,学会与人合作,讲究团队精神;重视素质教育,培养复合型人才;掌握领导科学,提高管理能力;增加社会实践,改革教学模式;教学以培养学生建模和解决实际问题的能力为主线;要求学生掌握相关软件操作,接触企业决策试验;培养学生信息检索能力,组织小组研读论文,培养学生具备初步的理论研究能力;课外关注应用案例,引导培养其对课程的兴趣爱好;并最终以大型作业的形式进行知识的综合运用与总结提高。社会经济的发展向《管理运筹学》提出了严峻的挑战,很多实际问题,如风险管理、冲突分析、多目标决策以及对未来变化的预测和驾驭等,都迫切需要分析研究和解决,而按照传统的教学计划和方法,学生没有机会接触《管理运筹学》这些新的分支。《管理运筹学》内容丰富多彩,可以分成数学理论、建立模型、计算机软件的重点都放在讨论有限的数学理论方面,因而学生在有限的数学计划学时内无法学习了解《管理运筹学》形形的模型和算法,从而使学生对许多实际问题缺乏联想。在科学技术迅速发展,知识激增的情况下,教师不仅要向学生传授知识,更重要的是要帮助学生提高获取知识的能力,特别是观察、联想、思考、锐意创新等方面的能力。对于《管理运筹学》这门多学科交叉的课程,如果教师在教学时只按传统的方法向学生灌输一些概念、理论和方法,就会降低学生的学习积极性,以至达不到《管理运筹学》教学的目的。随着社会的发展和科学技术的进步,社会更需要复合型管理人才,《管理运筹学》以其内容丰富、覆盖面宽、应用范围广和多学科交叉性等特点,为学生提供管理和决策技能,提供解决实际问题的途径和方法。《管理运筹学》教学体系和方法应随着教学对象和社会发展的变化而进行适时调整和革新。
4PBL教学法概述
PBL的全称是“Problem-BasedLearning”,即以问题为基础的学习法,由美国的神经病学教授Barrow于1969年在加拿大的麦克马斯特大学首创。PBL的基本热点是以教师为引导,以学生为中心,通过解决问题来学习。在PBL的学习方法中,学生由知识的被动接受者转变为求索者,同时在实践PBL过程中养成发现问题、解决问题的学习技能,对其终身教育具有深远影响。PBL教学法在西方国家得到广泛的推广和应用,而在我国则处于实验性探索阶段。我院对2006级工商管理专业学生实验性地实施了PBL教学法,收到了较好的效果。比较而言,我们认为PBL教学法既是一种比较先进的教学方法和理念,也是和我国目前所倡导的素质教育的教育思想和目标相一致的。PBL教学法的优点可概括为:(1)强调学生学习能力的培养,使学生在学习过程中,通过查找所需的信息源,培养终身学习的能力;(2)充分发挥学生学习的主动性,使学生的学习按需要来驱动;(3)有利于培养学生解决问题的能力和自学能力;(4)加强了各学科间的联系,同时避免了学科间不必要的重复,有利于学生将不同学科信息进行综合;(5)密切了师生间、同学间的关系,培养了学生人际交流、沟通和合作共事的能力。PBL教学法的特点为:(1)以重能力培养代替重知识传授;(2)以综合课代替以学科为基础的课程;(3)以学生为中心代替以教师为中心:(4)以小组讨论代替班级授课;(5)以“提出问题、建立假设、收集资料、论证假设、总结”的五段教学法代替“组织教学、复习旧课、上新课、巩固新课、布置作业。”鉴于这些特点,世界上许多国家,尤其是发达国家有相当一部分商学院都在应用这一教学方法。而且实践表明,这一教学方法在商学教育领域中的应用非常成功,正如美国哈弗大学校长ToslesonD教授所说,“PBL教学法是一种有效果的和高效率的教学方法”。
5基于PBL教学法的《管理运筹学》课程教学改革与实践的思考
综上所述,改革《管理运筹学》课程的“学方法,应该从突出课程的应用型入手。这样,PBL教学法就特别适合应用于《管理运筹学》的课程教学中。依据PBL教学法的基本理论,全面改革该课程的各个教学环节,重新整合各个知识点,提出以问题为基础的《管理运筹学》课程启发式教学法,必将能够解决现实教学中存在的问题,显著地改善教学效果。
(1)教材的选用应根据PBL教学法的特点选择合适的教材。我们更换了原有的教材,新教材以教案为中心,突出实际问题的提出、分析和解决方法,强化计算机的应用,弱化数学理论的推导。虽然新教材并不是为PBL教学法设计的,但其教学理念与PBL教学法同出一辙,为顺利实施PBL教学法奠定了基础。同时,我们针对教材中存在不足,还自编了部分教学内容。
(2)问题的设计。设计问题是PBL教学法的基础。在传统的教学过程中,教学内容与实际严重脱节。教学中所提的问题仅仅是为了组织教学,说明相关的数学理论。而PBL教学法则从实际问题出发来组织教学,将数学理论隐含在解决实际问题的过程中,从而达到让数学理论服务于培养学生解决实际问题能力的目的。因此,每个问题的提出都应该有明确的目的和要求,要与生活和科学实践的真实情景联系,与教学要求的基本概念、基本结论和基本方法联系;问题还应具有一定的复杂性和难度,能够激发学生的探索精神,锻炼学生的团队合作精神。问题主要涉及生产计划、销售计划、运输计划、投资计划、设备管理和存贮策略等管理领域。
(3)学习活动的设计。学习活动主要包括以下几方面:①组建团队。根据自愿原则,由学生组成2-3人的研究团队,团队中各成员根据自身的特长在问题分析、数学理论、计算机应用、论文撰写等方面进行分工合作。②选题。每个团队根据自身的特点和兴趣,从老师提出的多个实际问题中,选择其中的两个问题进行研究。③查阅文献、学习数学理论。每个团队在确定研究的问题后,通过互联网、图书馆、现场调查、咨询相关业务专家等方法获取和研究相关文献资料。团队成员通过讨论的方法对问题进行分析研究,在解决问题的过程中,学习所涉及的数学理论和数学方法,为解决问题奠定基础。④建立数学模型。根据问题的类别确定相应的数学方法,在合理的假设和抽象归纳的基础上,运用数学理论和方法建立数学模型。⑤求解数学模型。通过计算机编程求解数学模型,可以训练学生的计算机应用能力,为在今后工作中更好地运用计数机打好基础。⑥撰写论文。问题解决后,要求撰写论文,对解决问题的过程进行总结。除了包括数学模型的建立和求解必要内容外,还要写出研究和学习过程中存在的问题和体会。⑦课堂报告。各个团队在课堂上要向全体同学报告自己的研究成果,老师和其它同学通过提问及质疑的方式参加讨论。⑧总结。学生根据报告过程中发现的问题,完善和修改论文,最后提交给老师。这些论文将作为平时成绩计入考试成绩中。
(4)体会。尽管PBL教学法在《管理运筹学》课程教学中的应用才刚刚开始,还处在积累经验的过程中,但是已经显示了其在培养学生自主学习能力和解决实际问题嫩铁拐李方面的显著优势。这一教学方法的改革也受到学生的广泛欢迎。学生在研究问题的过程中表现出非常积极的态度,论文撰写认真细致,课堂讨论发言积极,普遍反映收获很大。总之,通过一学期的教学实践,我们认为:将PBL教学法应用于《管理运筹学》课程教学中,对切实提高教学质量发挥了重要作用。
关键词:PBL;病理学;教学改革
中图分类号:G642.4 文献标志码:A 文章编号:1674-9324(2015)45-0260-02
近来,PBL教学法在世界范围内对医学教育的改革起着非常重要的促进作用,与此同时,我国的医学教育也受到的较大的影响和冲击。病理学作为医学课程中一门重要的学科,其教学理念也发生了重大的改变。国内外许多医学院校正在研究PBL教学法的概念和深层次的意义,一些院校或许即将做出更深层次的教学改革,全面接纳PBL教学法是一个非常大胆的设想。因此,作为医学教育者深入理解PBL教学法的内涵及其优缺点显得尤为重要。
一、PBL教学法的内涵
PBL是一种最新的教育模式,让学生可以在模拟的环境中使用自己掌握的知识,提升自身的学习能力。PBL教学过程中,学习是由学生主动完成的,教师在整个过程中仅仅起到指导和促进的作用。
当代PBL教学法在医学院校的使用是1960年末在麦克马斯特大学首先开始的,随后传播到世界各地[1]。PBL教学法通常采用两个基本的原则:一是学生是在分析典型病例的过程中学习基本科学知识;二是学习过程受学生的好奇心驱使,并且学习的过程是以多种形式完成的。在学习过程中,学生们会以某一个问题为中心进行学习,这时可能又会出现新的问题,然后又需要解决这个问题,因此可以向老师和同学们提出一个新的问题,于是下一节课就会以新的问题为中心了,老师和同学们需要一起准备材料来完成这个学习过程。
二、PBL教学法的目标
在医学教育中,PBL教学的主要目标有三个:第一,学生必须掌握传统教学方法要求的生物医学知识体系;第二,学生必须学会在诊疗过程中如何运用这些知识;第三,学生必须要有终身学习的态度、习惯和技巧[2]。在医学教育中,我们必须遵循一个最基本的规律,就是无论采取何种形式的教学方法,中心的内容只有一个,即学生必须学会这门学科需要掌握的知识,否则这种教学方法必然是不合格的,必定不能通过各种行业内的教学评估而受到摒弃。
在PBL的教学过程中,不仅要求学生记住各种医学信息,更重要的是可以在临床实践中使用所学的知识,它是以解决问题为中心的一种学习方式。在学习过程中,以解决某一个问题为目的,需要参考教科书、去图书馆查找相关文献,以及使用多种媒介来获取所需的知识,自然地就培养出一种好的学习习惯,这个习惯可以终生受用。
三、PBL辅导教师的作用
PBL辅导教师的作用与传统老师的作用有着巨大的差异,其最基本的作用是确保学生们在设置好的课程内进行自我学习,而且能够识别学习过程中引出的问题是否在规定范围内,是否对学习产生影响。当然,在上课之前,PBL辅导教师应当熟悉案例,制定学习的基本规则,并且能够确认在指导前后学生个人或团队在规定的课程设置内自我学习的效果。PBL辅导教师在学生学习和发展过程中起着重要的作用[3]。学生们也期望辅导教师能够监控小组学习的过程和进程,帮助他们提高自己学习的意识。辅导教师们也应当被鼓励来反映自己在PBL教学过程中的感受,并且清晰地向学生们阐述自己的想法[4]。
四、PBL教学法能否提高知识基础和临床技能
这实际上是我们最关心的问题,也是难以回答的问题。Colliver等认为目前尚没有令人信服的证据可以说明PBL教学法可以提高知识基础和临床技能,至少是在量级的提高上不能提示它可以从PBL课程中实现。然而,Richard Butler等则认为Colliver等的研究结果主要基于考试成绩和临床技能评价得来的,没有包含理解力[1]。Farrow和Norman则认为使用统计学分析的方法去比较PBL教学法和传统教学法的结果或许是不合适的,因为对知识的理解力仍然无法体现。目前,很难找到对PBL教学法和传统教学法进行比较的合理的、分析结果有说服力的文献,Albanese和Mitchell的研究指出在医学院校中实施PBL教学法有它的优势,同时缺点也十分鲜明,因此使用时要慎用,这种教学法并不适用于每一所学校或每一个人。
五、PBL教学法的优点
首先,PBL教学的过程中,学生学习的方式相对于传统教学更为自然一些,这种教学方法包含许多内在的激励功能。学习过程中,每个学生均需要花费几个小时去准备下次课所要讨论的内容,并且掌握它,这个学习过程是主动的、自愿的,没有人去监督,因此学习的氛围更为宽松一些。其次,PBL教学过程中,学生的学习风格比较随意,更有利于提高学习效率。学生们可以使用教科书、专著、期刊论文或其他多种资源进行学习,不用拘泥于传统教学中课堂上教授们强调的内容,从而使得学习成为一种乐趣。再次,PBL教学过程中,增加了教师与学生近距离接触的时间,并且教师和学生的地位更趋于平等,有利于学生和教师之间更好的交流。
六、PBL教学法的缺点
首先,PBL教学的准备和实施会增加教师的工作量和工作时间,Donner RS等报道采用PBL教学法,教师的工作时间要比传统教学法多4~5倍,而且这种时间的花费不会随着学生数量的改变而改变。其次,学生的教学成本较高,并且每个学生的教学成本基本上是固定的,它与学生的数量呈正比。因为,每组6个学生需要配备一位教师,这个是恒定不变的,一组内的学生数量过多会影响教学效果,故不能通过增加每组的学生数量来降低教学成本。再次,实施PBL教学的教师需要进行规范性培训,以保证PBL教学的质量,这无疑会增加学校的运营成本。
七、PBL教学法对病理学教学的影响
PBL教学法施行后,临床和临床前期的学习科目需要被重新整合,导致一些独立的学科就没有了,并且一些事实性的知识内容也会减少。病理学作为一门重要的学科,在新的形势下学生们需要采用新的学习方法获得病理学知识。第一,病理学被包含在所有相关学科的案例场景中,通过特殊的学习模块让学生进行病理学实践学习,包括外科标本的病理检查和尸体剖验,开展病理学详细知识的学习,并要求撰写相关知识的论文,毕业时个别学生还可以将病理学作为职业的选择。第二,临床病理(Clinicopathological,CPC)教学会议经常被举行,临床医生和学生一起出席并共同进行相关的病例讨论,以促进学生学习病理学的兴趣和掌握相关的临床知识。第三,教学使用的病理学及其他学科整合的内容是经过审查委员会评估的,并且会建立一个病理学网站向学生提供病理学学习的相关内容,包括病理学图片、解释说明、讲义、学习课程表及其他相关信息。很多现代化的教学方法在PBL教学过程中都会使用,特别是计算机网络教学,它将越来越受到重视。
八、PBL教学法在病理学教学中的应用前景
在医学中,病理学的逻辑和科学的实践过程是非常重要的,它可以让学生们理性的理解疾病发生发展的本质和疾病诊疗的基础。为了确保学生们能打好良好的病理学知识基础,我们应该不断地探索新的教学方法。目前,传统的说讲式教学方法仍然是大部分学校采取的主要教学手段,随着时代的发展,新的教学方法将不断的涌现。因此,我们应当慎重的选择教学方法以适应目前的教育发展趋势。
PBL教学法创建了一个具有刺激性的和理论支持性的教与学的环境,在许多学校实施后已取得了较好的教学效果,并且使用过PBL教学法进行教学的教师都非常支持这种教学方法,认为有利于培养高素质的学生。但是PBL教学法的大规模实施需要两个方面的支持:一是要有经济上的保障,它需要的经费比较多,这需要政府增加教育投入;二是教学行政管理部门要进行大规模的改革,包括所有教学科目的重新设定,教学人员的职能重新分配,这需要非常大的决心和意志力,这或许是PBL真正实施的最大阻力。目前,许多学校不容易实施真正意义上的PBL教学,因为它需要彻底改变原有的传统教学模式,这确实非常难以办到。当然,PBL教学方法的优越性已经在很多方面得到了体现,相信将来会有很多院校都采用PBL教学法,应用于包括病理学在内的多种学科的教学上。
参考文献:
[1]Butler,R.,D. Inman and D. Lobb,Problem-based learning and the medical school:another case of the emperor’s new clothes?Adv Physiol Educ,2005,29(4):p.194-6.
[2]Donner,R.S. and H. Bickley,Problem-based learning in American medical education:an overview. Bull Med Libr Assoc,1993,81(3):p.294-8.