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商品名称:维生素AD滴剂
拼音全码:weishengsuADdiji
【主要成份】
本品为复方制剂,每1g含维生素A5万单位,维生素D5000单位。
【性 状】
本品为黄色至橙红色的澄明液体。
【适应症/功能主治】
用于预防和治疗维生素A及D的缺乏症,如佝偻病,骨软化症,亚临床维生素A缺乏引起的呼吸道及消化道感染易感性增高、夜盲症,干眼症,皮肤干燥角化等。
【规格型号】
10ml。
【用法用量】
口服,成人一次1克一日1次。
【不良反应】
按推荐剂量服用无不良反应,长期或过量服用,可产生慢性中毒,早期表现为骨关节疼痛、肿胀、皮肤瘙痒。口唇干裂、发热、头痛、呕吐、便秘、腹泻、恶心等。
【禁 忌】
慢性肾功能衰竭、高钙血症、高磷血症伴肾性佝偻病者禁用。
【注意事项】
1.必须按推荐剂量服用,不可超量服用。
2.高钙血症孕妇可伴有维生素D敏感,功能上又能抑制甲状旁腺活动,以致婴儿有特殊面容、智力低下及患遗传性主动脉弓缩窄。3.儿童用量请咨询医师或药师。
4.婴儿对维生素D敏感性个体差异大,有些婴儿对小剂量维生素D很敏感。
5.老年人长期服用本品,可能因视黄醛清除延迟而至维生素A过量。
6.如服用过量或出现严重不良反应,应立即就医。
7.对本品过敏者禁用,过敏体质者慎用。
8.本品性状发生改变时禁止使用。
9.请将本品放在儿童不能接触的地方。
10.儿童必须在成人监护下使用。
11.如正在使用其他药品,使用本品前请咨询医师或药师。
【儿童用药】
婴幼儿对大量或超量维生素A较敏感,应谨慎使用。
【老年患者用药】
老年人长期服用维生素A,可能因视黄基醛廓清延迟而致维生素A过量。
【孕妇及哺乳期妇女用药】
(1)高钙血症孕妇可伴有对维生素D敏感,功能上又能抑制甲状旁腺活动,以致婴儿有特殊面容、智力低下及患遗传性主动脉弓缩窄。
(2)全母乳喂养婴儿易发生维生素D缺乏,皮肤黝黑母亲婴儿尤易发生。婴儿对维生素D敏感性个体间差异大,有些婴儿对小剂量维生素D即很敏感。 (3)妊娠期间对维生素A需要量略增多,但每日不宜超过6000单位。孕妇摄入大量维生素A时有可能致胎儿畸形,如泌尿道畸形、生长迟缓、早期骨骺愈合等。维生素A能从乳汁中分泌,乳母摄入增加时,应注意婴儿自母乳中摄取的维生素A量。妊娠动物服过量维生素A可能致胎仔中枢神经系统、脊柱、肋骨、心脏、眼及泌尿道畸形。有维生素A过量摄入,并可能合并早期妊娠者,应作妊娠试验,并测血中维生素A含量。维生素A过量期应避孕。妊娠妇女如有维生素A摄入过量中毒,应进行有无胎儿致畸风险的咨询。
【药物相互作用】
1、抗酸药可影响本品中维生素A的吸收,故不应同服;
2、不应与含有大量镁、钙的药物合用,以免引起高血镁、高钙血症;
3、如正在服用其他药品,使用本品前请咨询医师或药师。
【药物过量】
长期或过量服用,可产生慢性中毒。
【药理毒理】
维生素A和D是人体生长发育的必需物质,尤其对胎儿、婴幼儿的发育,上皮组织的完整性、视力、生殖器官、血钙和磷的恒定、骨骼和牙的生长发育等有重要作用。
【贮 藏】
遮光,密封保存。
【包 装】
每瓶装10ml。
【关键词】 反复呼吸道感染;小儿;卡介苗多糖核酸(BCG-PSN);维生素AD
反复呼吸道感染(RRTI)是小儿时期常见病, 其机制较复杂, 发病与多种因素有关, 临床上抗感染、对症治疗疗效并不理想, 仍可反复发作, 严重影响患儿的身心健康, 也影响家长的工作和生活, 本院自2009年开始采用BCG-PSN联合维生素AD, 治疗RRTI小儿取得满意疗效, 现报告如下。
1 资料与方法
1. 1 一般资料 2009年3月~2012年8月, 对来本院就诊的儿童进行呼吸道感染史询问调查, 诊断为RRTI的患儿70例, 均符合以下标准[1]:0~2岁上呼吸道感染次数≥7次/年, 下呼吸道感染≥3次/年;3~5岁上呼吸道感染≥6次/年, 下呼吸道感染≥2次/年;6~12岁上呼吸道感染≥5次/年, 下呼吸道感染≥2次/年。两次上呼吸道感染之间, 间隔至少7 d以上, 上呼吸道感染次数不够可相加下呼吸感染的次数, 反之不可。其中男42例、女28例;1~3岁14例,3~7岁38例,7~12岁18例;平均(4.83±2.62)岁;随机分为对照组、治疗组各35例, 两组性别、年龄、临床表现、一般情况相似, 差异无统计学意义(P>0.05), 具有可比性。
1. 2 方法 两组小儿发病时都给予止咳化痰平喘等对症治疗,有感染时应用抗生素( β内酰胺类或大环内酯类), 症状好转后停药。对照组:不给预防药物。治疗组:用BCG-PSN(卡介苗多糖核酸注射液、国药准字:S33020001、浙江万马药业有限公司生产, 规格:1 ml/支,含卡介苗多糖0.35mg、核酸30 μg) 臀部肌注, 1 ml/次, 2次/周,联合维生素AD胶囊(伊可新、国药准字:H37022974、山东达因海洋制药股份有限公司, 规格: 每粒含维生素A 2000单位、维生素D 700单位)口服, 1粒/d。疗程3个月, 自用药开始定期随访一年, 观察两组小儿呼吸道感染的发病 次数、病种、持续时间、临床症状和体征变化等情况。
1. 3 疗效评价 显效:上呼吸道感染≤2次/年, 无下呼吸道感染;有效:上呼吸道感染3~4次/年, 下呼吸道感染1次/年;无效:上呼吸道感染≥5次/年,下呼吸道感染≥2次/年。
1. 4 统计学方法 用SPSS12.0软件统计,计量资料以x-±s表示, 采用 t检验, 计数资料采用χ2检验, P
2 结果
2. 1 对照组和治疗组患儿疗效比较 见表1。
一年后, 治疗组总有效率为94.3% , 对照组总有效率为48.6%, 治疗组疗效明显优于对照组。
表1 对照组和治疗组患儿疗效比较[n(%)]
组别 n 显效 有效 无效 总有效
对照组 35 5 (14.3) 12(34.3) 18(51.4) 17(48.6)
治疗组 35 24(68.6) 9(25.7) 2(5.7) 33(94.3)
注:χ2=25.68, P
2. 2 对照组和治疗组患儿临床症状比较 见表2。
表2 对照组和治疗组患儿临床症状比较(x-±s,d)
组别 n 体温消退 咳嗽咳痰缓解
对照组 35 3.74±0.26 7.45±0.31
治疗组 35 1.59±0.18 4.26±0.42
t 2.30 2.07
P
3 讨论
虽然引起小儿RRTI的因素很多, 但机体免疫功能低下与其关系密切。有研究发现, RRTI患儿同时存在细胞和体液免疫功能低下, 主要表现为CD4+、CD4+/CD8+、LgA、IgM、IgG明显降低, 而CD8+明显升高, 外周血淋巴细胞凋亡率明显增高[2]。机体受到抗原刺激后,免疫反应降低, 抗体产生减少, 不能清除抗原, 导致反复感染, 同时反复感染又导致免疫球蛋白消耗增加[3]。BCG-PSN是卡介苗经酚法提取的多种核糖核酸配以灭菌生理盐水制成的免疫调节剂, 具有双向免疫调节作用,可增强体内巨噬细胞和自然杀伤细胞的活性, 诱导干扰素产生[4]。还能稳定细胞膜, 抑制肥大细胞脱颗粒及释放介质, 刺激机体产生IgG类封闭抗体, 提高患者血清中IgA、IgG和T细胞亚群中CD4+水平, 降低CD8+水平, 使CD4+/CD8+比值明显升高, 具有调节机体细胞免疫、体液免疫, 激活单核吞噬细胞功能, 增强机体抗病能力[5-7]。
维生素A具有维持视觉、促进生长发育、维持上皮细胞结构的完整、增强机体的免疫反应及清除氧自由基等功能。维生素D参与钙磷代谢, 还是一类重要的免疫功能调节剂,可通过调节各种免疫细胞的生长、分化、成熟和功能, 影响细胞因子和抗微生物肽的分泌, 在固有性免疫和适应性免疫中发挥重要作用[8],体内外实验和流行病学研究表明, 维生素D可以降低呼吸道病毒感染的危险性[9]。国内有学者对80例RRTI患儿与健康儿童比较, 显示RRTI患儿维生素A水平显著低于正常健康儿童[10]。首都儿研所的抽样调查, 我国小儿维生素A缺乏发生率为11.2%, 亚临床缺乏发生率为40.6%[11]。当维生素A缺乏时可引起呼吸道上皮细胞分化及其完整性受损, 鳞状上皮化生,腺体细胞功能失常,呼吸道上皮细胞纤毛消失,脱落细胞使管腔阻塞,局部防御功能下降,病原体容易侵入而反复发生呼吸道感染[12]。因此适当补充维生素AD, 预防维生素AD缺乏,对降低小儿RRTI发病率有重要意义。
本研究联合应用维生素AD和BCG-PSN防治RRTI患儿,能促进气道修复、增强免疫功能,从根本上改变了机体全身和局部的病理生理状态,预防RRTI的发生。实验证明治疗组总有效率达94.3%明显优于对照组,发病时体温消退时间、咳嗽咳痰缓解时间也明显快于对照组, 两组比较差异有统计学意义(P
参考文献
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[关键词] 维生素D;支原体肺炎;阿奇霉素
[中图分类号] R518.9 [文献标识码] A [文章编号] 2095-0616(2017)10-31-04
Curative effect analysis of vitamin D combined with azithromycin in treatment of mycoplasma pneumonia
YE Mingyi CHEN Weizhong WANG Yu
Nanhai District Seventh People's Hospital, Foshan 528247, China
[Abstract] Objective To analyze the effect of vitamin D combined with Azithromycin on Mycoplasma pneumonia. Methods 86 cases of mycoplasma pneumonia in our hospital from September 2014 to September 2015 were selected and randomly divided into the control group and the observation group. Patients in the control group weretreated with azithromycin treatment, based on that, patients in the observation group were added the application of vitamin D treatment. After the treatment, the clinical efficacy of two groups was evaluated and compared.The children’ cough disappearing time, pyretolysis time, the pulmonary rales disappeared time and four clinical indicators in the hospitalization of the two group were observed, and the statistical data were compared.The incidence rate of the adverse reactions during the treatment of the two groups was statistical, in order to evaluate its safety. Results The cure rate of the observation group was 32.56%, the total effective rate was 95.35%, the cure rate of the control group was 13.95%, the total effective rate was 79.07%, and the clinical efficacy of the observation group was significantly better than that of the control group(P
[Key words] Vitamin D; Mycoplasma pneumonia; Azithromycin
支原体(MP)肺炎是指因MP感染而导致的肺间质与毛细支气管发生的炎性病理改变[1-3]。MP肺炎在婴幼儿呼吸系统疾病的临床上属于常见疾病,MP肺炎约占我国儿童肺炎总数的30%左右。近些年来,本病的发生率呈明显上升趋势,已逐渐发展成为发展中地区、国家儿童夭折的一项主要病因。MP肺炎患儿主要可见剧烈咳嗽、明显发热等主要临床症状,多数以呼吸道感染为主,重症时可见肺外损伤,主要可见泌尿系统、神经、心血管系统及消化系统等多系统损伤。本病严重的影响了患儿的身体健康、成长发育,重症r甚至可能危及患儿的生命安全。MP肺炎的发病机制呈多样性,直
接感染同感染后免疫炎症损伤是本病的最主要病因,但不可忽略的是患儿的免疫功能减低也是本病发生的一项重要原因。同时患儿机体内的维生素D水平与本病的发生、发展均具有密切相关性。为了提高本病的临床疗效,缩短治疗时间,本院采取维生素D联合阿奇霉素治疗本病,取得了理想效果,现将详细情况作如下阐述。
1 资料与方法
1.1 一般资料
以本院2014年9月~2015年9月间收治的86例支原体肺炎患儿以随机法分为对照组与观察组,每组各43例。对照组患儿中男25例,女18例;年龄为6个月~9岁,平均(4.7±1.4)岁;病程为:1~5周,平均(2.17±1.06)周。观察组患儿中男26例,女17例;年龄为6个月~10岁,平均(4.5±1.5)岁;病程为:0.5~6周,平均(2.24±1.62)周。两组患儿的临床资料差异无统计学意义(P>0.05)。
1.2 入组与排除方法
全部患儿均依据《实用儿科学》中关于肺炎支原体感染之相关诊断标准明确诊断[4]。全部入组患儿均在本院接受胸部X线片等影像医学检查,对患儿的临床体征进行观察;给予血清PCR检测肺炎支原体抗体IgM呈阳性,由广州金域检验中心采取高效液相色谱一串联质谱法检测血清25-羟D3水平
1.3 治疗方法
两组均给予化痰、退热、止咳、支持等对症治疗。将注射用阿奇霉素(辉端制药,J20140073),10mg/kg注入至5%的葡萄糖注射溶液当中浓度1mg/mL,静脉滴注,1次/d,连续治疗5d后停药4d,之后给予阿奇霉素颗粒10mg/(次・d),空腹口腹,连续治疗3d,停药4d;重复1次。观察组在对照组的基础上联合应用维生素D进行治疗,给予维生素D2注射液(海欣药业,H20054433),肌肉注射1次,用量以7.5mg。两组均以14d为一疗程。
1.4 观察指标
治疗一疗程后评估两组患儿临床疗效,并观察患儿肺部音、咳嗽消失时间、退热时间以及住院时间四项临床指标并进行数据对比,统计治疗期间两组患儿不良反应发生率评估治疗安全性,追踪一年以了解肺炎支原体再发感染率同反复呼吸道感染情况。临床疗效评估标准依据相关文献制定[5]。以患儿咳嗽停止、体温完全恢复正常,胸部X线片检查恢复正常为治愈;以体温完全正常、咳嗽基本消失,胸部X线片检查显著好转为显效;以体温完全正常、咳嗽好转,胸部X线片有所好转为有效;以临床体征均未见好转或有加剧为无效;总有效为治愈、显效与有效之和。
1.5 统计学方法
全部数据均录入至SPSS19.0软件中,由软件进行后续统计学数据运算。其中等级资料对比采取秩和Mann-Whitney U检验,计量资料采取均数t检验,计数资料采取交叉表χ2检验,均以P
2 结果
2.1 两组患者临床疗效评估比较
观察组治愈率为32.56%,总有效率为95.35%;对照组治愈率为13.95%,总有效率为79.07%;经秩和Mann-Whitney U检验观察组临床疗效显著优于对照组(P
2.2 两组患者临床指标观察比较
观察组患儿音消失时间、咳嗽消失时间、退热时间以及住院时间均显著少于对照组患儿,差异具有统计学意义(P
2.3 两组患者不良反应发生率比较
观察组不良反应发生率为4.65%,对照组不良反应发生率为20.93%,观察组不良反应发生率明显低于对照组,差异具有统计学意义(P
2.4 两组患者复况比较
随访一年,对照组支原体肺炎的再发生率为
18.60%(8/43),观察组支原体肺炎的再发生率为4.65%(2/43),观察组支原体肺炎再发率明显低于对照组,差异具有统计学意义(χ2=4.074,P
3 讨论
MP肺炎好发于秋冬季节,但在其他季节也有发病,具有2~3周的较长潜伏期,潜伏期时即可发生传染[6-9]。病程较为漫长,病情轻重度均可见,通常病起缓慢,临床表现的特异性较强,主要可见呼吸道感染的相关症状,预后基本良好,但有反复发作可能性。近年发现部分患儿经正规大环内酯类抗生素治疗1周或1周以上,症状和影像无改善,甚至病情加重或延延不愈,出现严重后遗症,因此改善肺炎支原体肺炎预后变得尤为重要[10-12]。支原体肺炎治疗策略是早发现足疗程及时干预,重视支原体耐药,抑制过强炎症反应,目前本病的发生机制尚未能完全清晰,MP是介乎于细菌与病毒之间的一种病原微生物,是目前医学界已知的一种能够独立存活的最小的微生物,无细胞壁但富含蛋白质、DNA、RNA,而其含有的蛋白质对于人体具有极大危害性。目前大环内酯类的抗生素是首选药物,阿奇霉素为新型大环内酯类的抗生素,不易发生分子的内环化,胃肠道反应较为轻微。具有较强的组织渗透功能,药物吸收快并可迅速抵达病灶处,能够通过吞噬细胞向靶位介导,药物的局部浓度偏高,对病原体具有较强的清除作用。
维生素D是一种公认的营养物质,同时也是一种激素,更有可能是一种人体免疫功能的调节剂[13-15]。维生素D除了具有调控磷代谢、钙与骨稳定等功效之外,还参与到了免疫调节、防御、炎性反应以及修复功能等相关病理、生理反应过程。维生素D缺乏可导致外周血中T淋巴细胞与辅助T细胞的异常下降,继而诱发细胞的免疫功能减低,也可诱导B细胞发生分化及成熟障碍,从而引发低免疫球蛋白型白血症。血清中的免疫球蛋白表达水映了人体的免疫功能现状,分泌型IgA为呼吸系统黏膜抵抗能力的一项重要因素。当儿童出现呼吸系统反复发作的感染时,血清中的IgA发生显著减低,缺乏维生素D时,患儿的25-(OH)D3与IgA随之下降,说明维生素D与患儿的免疫能力具有密切关系。儿童时期人体的维生素D易发生相对不足,同时MP肺炎患儿亦可见T淋巴细胞及其亚群的紊乱,易患MP感染,且预后不佳。维生素D作为免疫功能调节剂的一种,其活性形式1,25-(OH)D3可与维生素D的受体结合而产生免疫调节作用,因而能够明显减轻气道的炎性反应,对呼吸系统器官发挥保护性作用,对某些免疫性疾病可能获益。
本次研究中我们对观察组患儿在应用阿奇霉素治疗的同时给予维生素D补充治疗,结果表明观察组临床疗效显著优于对照组,说明维生素D在MP肺炎的治疗中具有明显的佐治功效。通过进一步临床观察对比证实,观察组各项临床观察指标均优于对照组,随访一年观察组支原体肺炎再发率明显低于对照组,说明补充维生素D后能够明确的缩短治疗时间,改善预后,减少MP感染再发。
综上所述,维生素D联合阿奇霉素佐治支原体肺炎具有疗效理想,起效快、缩短治疗周期的效果,值得临床治疗中推广应用。
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首先我们要认识到鱼肝油是由深海鱼类肝脏炼制的油脂,常温下呈黄色透明的液体状,稍有鱼腥味。它的主要成分为维生素A以及D等,主要作用是防治维生素A和D缺乏症。维生素A对维持夜间的视觉和上皮细胞的完整性有重要作用,缺乏时可引起皮肤干燥、毛囊角化、干眼病及夜盲症等;维生素D有帮助钙的吸收和促进骨骼钙化的功能,缺乏可产生维生素D缺乏性佝偻病。鱼肝油是维生素A和D的合剂,可以帮助促进钙剂的吸收。还防治儿童夜盲症、角膜软化、佝偻病和骨软化症等。
目前在市场上,鱼肝油可分为三种,第一种为药用型鱼肝油,即属于OTC药物,包装盒上一般有明显的OTC标示,它所含有的维生素AD剂量一般偏大,对于严重缺乏维生素AD的婴幼儿童,具有明显的治疗及改善作用。但是,由于维生素AD含量均偏高,需严格遵守医嘱,不适宜长期服用,以免造成维生素AD中毒和相关的不良反应。
第二种为食用型鱼肝油,即属于食品,包装盒背面一般有明显的食字号标示,生产门槛最低,维生素AD含量一般也偏低,作用效果不明显;同时由于缺乏统一的质量管理规范,产品品质良莠不齐,市面上品种较多,需仔细鉴别。
第三种为营养保健型鱼肝油,即属于保健食品,包装盒上一般有明显的“蓝帽子”标示,背面有健字号批准文号。它一般是经过了临床试验,证明具有一定疗效,可以长期食用的,无任何副作用。
那么我们应该怎样为孩子选择合理食用鱼肝油呢?
目前中国营养学会2001年修订的中国居民膳食维生素A、D参考摄入量中,1~4岁儿童维生素A和D摄入量分别为1665和400国际单位。一般情况下由于母乳和牛奶中维生素A、D的含量都比较少,为了满足宝宝生长发育的需要,应从出生后第三周起添加预防剂量的保健型鱼肝油。但是如果遇到婴儿母乳不足,或患有慢性腹泻、肝胆疾病等影响维生素A和D的吸收,或为早产儿、双胎,缺少日照等特殊情况,需要遵照医嘱额外补充药用型鱼肝油。特别提醒,2~3岁以后,小儿生长速度减慢、饮食品种和户外活动增多,一般无须再额外补充鱼肝油。
那么,是不是鱼肝油食用越多越好呢?
很多父母不知道,维生素不可多服,特别是脂溶性维生素容易在吸收后沉积在脂肪中,如果长期大量服用,往往会引起不良反应,严重的也可以发生中毒。尤其是维生素A和D更容易发生中毒。
许多原因都可引起维生素的缺乏和不足,如膳食中供给不足,在食物的加工、烹调与贮藏时,维生素丢失与破坏;人体在某些情况下导致吸收利用维生素的能力降低:维生素的需求量相对增加等。
哪些孩子需要补充维生素
在为孩子准备额外的维生素之前,请先给自己提几个问题:真的需要给孩子补充维生素吗?它会不会给孩子带来危险?有下面几种情况的话,可能就需要额外补充维生素了。 第一,长期膳食不规律和有偏食习惯的宝宝。人体所必需的维生素大部分都是来源于日常食物,如果日常食物提供不了身体所必需的足够维生素,这样他身体的健康势必受到影响。
第二,经常感冒生病的儿童。如果您的孩子身体抵抗能力明显地比其他孩子弱,很有可能是他身体缺乏某种维生素
第三,经常吃煎炸食物的儿童。有些维生素极易受到破坏,烹调过度、反复加热、摆放过久等,都会导致食物内的维生素大量流失,令儿童无法摄取足够的维生素。
第四,接受日晒不足的孩子。皮肤能在阳光紫外线的作用下合成维生素D帮助钙的吸引。因此,接受阳光不足的孩子也必须适当补充维生素D。
补充维生素两大原则
给宝宝科学地补充维生素,要牢记下面两条原则:
第一,缺什么,补什么,缺几种补几种,不缺不补。补充维生素时妈妈们首先想到各类复合维生素口服片、复合维生素是很诱人,小小一片药丸将维生素家族的大部分成员一网打尽要补的和不要补的都在那一片药丸里、可是这样没有明确目的。全面补充,很容易产生维生素之间的失衡,该补的量不足,不需补的量偏多
第二,补充要有间断性。
如果要补充维生素,也应间断地补充,不能直服用长期补充复合维生素片或各类维生素容易使人体产生依赖性,尤其是水溶性维生素长期补充不仅会降低机体对食物中维生素的吸收率,而且一旦停服,就可能出现维生素缺乏的症状无论补充哪类维生素,都最好补一段时间,停一段时间,以保证服用的安全,例如隔天服用一次,或服5天停2天。
冬天宝宝补充维生素的4大策略
策略1:每天给宝宝吃300克各种蔬菜,特别是多吃些绿叶菜,不仅能增加胡萝卜素,同时也能增加维生素C、维生素B2、维生素K和叶酸,对冬季补充维生素最有好处!
策略2:每天给宝宝喝一杯AD强化牛奶或酸奶,能补充维生素A、维生素B2和维生素D,
策略3:不要把蛋黄丢掉,每天吃一个鸡蛋,可以补充维生素A、维生素B2和维生素D。
策略4:如果已经有了维生素缺乏的表现,咨询营养师或医生,可以服用维生素补充剂,但不要自己乱补维生素AD或鱼肝油,避免过量产生毒性
母婴TIPS
服用维生素类药最好饭后服以增强吸引率。
维生素并非多多益善。维生素是人体营养的重要来源,与人体健康关系密切,但并非可以无限量地服用。水溶性维生素如维生素C、B能够随尿液排出体外,但在排泄之前,它们要经过人的肌体,服用过量则有损健康。脂溶性维生素A、D、E、K等容易沉淀在脂肪组织和肝脏,服用过量可引起中毒。
此外,还有微量维生素,即:
维生素F:即不饱和脂肪酸,可防止湿疹及皮肤病。
维生素D:帮助人体吸收维生素C。