艺苑风景线

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艺苑风景线范文第1篇

下面讲的是我工作经历中的几个片断，通过它们说说我们的工作、我们的团队，虽不惊心动魄，但都是在和死神赛跑。

初中毕业后我上了护校，在护校里我多少次幻想着穿上洁白的护士服穿梭在病区里，从一个个需要帮助的病人身边走过，把热情的微笑，真诚的帮助送给他们，赢得他们有衷的感激。我觉得我是一个幸福的人，我愿意以南丁格尔为榜样，为护理事业付出我所有的努力。

护校毕业后我有幸来到西京医院实习，我喜欢这里，愿意在这里成就自己的理想，可是，在我刚刚迈开了第一步时，却遇到了第一次的考验。

20**年新下达的规定要求所有的护士必须具备护士资格证，而我当时，是没有资格报考的。当我得知这一消息时，我感觉一切都沉陷了，麻木的对一切都没有了感觉，只有眼泪顺着脸颊不住的流。我真的要离开西京医院了吗？我必须放弃我所热爱的护理职业了吗？我的理想就这样划上句号了吗？我不甘心呀，我怎么能够还没有开始就结束呢？站在西京医院门口，望着矗立的西京医院四个大字，我再也没有力气迈出我的脚步。我四处的找朋友帮忙，心中又一个信念，我一定要找到机会考试的，只要给我一个考试的机会，我一定可以取得护士资格证的。所幸，一个朋友在青海帮我报上了名，而那时，距考试只有很短的时间。在那段时间里，我把繁重工作之外的每一分每一秒都给了书本，睡觉前，吃饭时，甚至走在路上，我的心里都是在想着考试，因为我知道，我没有选择，无论多么辛苦，无论付出多大的代价，我都必须通过这次考试，因为只有这样，我才能留在西京医院，我才能够继续我所热爱的职业。我真的努力了，甚至在考试的前一天，开往青海的火车上，我还在借助手电筒微弱的光彻夜未眠的看书。最终，我通过了，留在了西京医院里。

当我真正成为医院的一员后，才发现，面对简单琐碎的工作，应对平凡而孤独的生活，在平常的工作和生活中，把自己所愿做的事情做好，才是更长更久的考验。远离了父母，承受着工作上的压力，所有的一切都要靠自己，所有的事情都显得那样的不易。由于医院处于建设阶段，我们只能在外面租房子住，每次下夜班往家赶时，街上冷冷清清的，只有路灯下拉长的影子与我相伴。很多次，我都感觉身后好象多了一个影子；我惊恐的飞跑起来；多想飞回家里，扑进母亲的怀抱，可是，为了能在这里立住脚，为了让自己早日成材，我主动牺牲了节假日，留在病房陪着病人。两年了，我没有回过家，在医院过了两个寂寞的春节，每逢佳节倍思亲，除夕晚上，母亲打电话说，家人都齐了，就等你了，而我只能握着话筒，对母亲说，妈，你希望我有出息，你希望我快成长，说完，忍着泪，走进病房，把心中对亲人的思念化作对病人真诚的微笑，我愿与病人在一起，他们就是我的亲人，他们给论文我战胜孤独，克服困难的力量。

生活是平淡的，但每一天的阳光都是灿烂的。在紧张的工作之余，我保持着自己乐观向上的良好心态，并不断的充实提高自己。我积极的参与科室的公益活动，给残疾儿童捐款捐物，虽然我并没有很多收入，但仍尽我的所能为他们献出我的一片爱心。去年在医院的团拜会上，我的舞蹈赢来了阵阵掌声，那一刻，我为我自己能够站在西京医院的大舞台上展现自己感到自豪。繁重的工作之余，我读了本科并自学英语，虽然每天紧张的穿梭于医院和学校，但我的心里是欣慰的，获得的任何一点知识对我来说都是那样的珍贵。去年我还在西京医院的护士中脱颖而出，被评为优秀团员，这对我来说是前所未有过的荣誉，是我努力的见证。前面的路还有很长，我不知道等待我的是什么，但我会带着我全部的爱心，细心，耐心去对待每一个病人，用我全部的热情，善良，自信去对待我的工作。我，将会和西京医院一样，一天天茁壮的成长。

生在我们身边的故事还很多很多….我想说的是，在我们的工作中，没有留下遗憾，不只是现在，以后也不会，我们尽最大的努力，以最快的速度进行抢救治疗，挽救患者的生命，这是我们的天职。我们抢救的每一个患者，从来没有因为经费不足或是什么身份而耽误抢救治疗，我们团队里的每一位同事也和我一样会这样做，甚至更好,默默的提供优质的医疗服务。正因为有这样的团队，才有我今天的荣誉！

艺苑风景线范文第2篇

1财务风险的内涵

财务风险是由企业筹资决策所带来的风险。财务风险通俗地表述为全部资本中债务资本比率的变化带来的风险。债务资本比率较高时，财务风险较大；反之，则较小。

财务风险产生的主要原因有：①医院资本结构不合理，负债过度，致使无法偿还到期债务或无法获得新的融资；②内部控制和财务报告系统存在严重弊端，缺乏内部监督机制；③医院规模异常扩大，业务迅速扩张，而收入远未达到预期效果；④管理不善，无法控制经营成本；⑤卫生行业准入难度降低，新的竞争者易于进入等。

2建立有效的财务风险预警指标体系

财务风险分析指标体系主要包括企业的短期偿债能力分析、长期偿债能力分析和盈利能力分析三方面。短期偿债能力指标主要包括流动比率、速动比率、存货周转率和应收账款周转率，这类指标重在揭示企业流动资产与流动负债的适应程度，体现企业流动资产变现能力的强弱，预防企业短期偿债能力的恶化。长期偿债能力指标主要包括资产负债率、已获利息倍数指标。分析长期偿债能力是为了评价企业偿还其债务本金与支付利息的能力。企业盈利能力指标可间接地揭示企业财务风险的大小。

2．1流动比率指标是衡量医院短期偿债能力的一个最通用的财务指标，通常这个指标合理的评价标准为2∶1左右。这个比率越高，表示短期偿债能力越强，流动负债获得清偿的机会越大，安全性越大。但是，过高的流动比率也并非是好现象。因为过高的流动比率可能是由于医院滞留在流动资产上的资金过多所致，这恰恰反映了医院未能有效地利用资金，从而会影响医院的获利能力。

2．2速动比率指标通常认为正常的速动比率为1∶1，维持在1∶1以上，才算是有良好的财务状况以及较强的短期偿债能力，并说明医院能较好地应付可能发生的财务危机。但是，这也仅是一般的看法，没有统一标准，医院类型不同，速动比率会有很大的差别。例如，采用大量现金质押的医院，几乎没有应收医疗款，大大低于1的速动比率则是比较合理的；相反，一些应收医疗款较多的医院，速动比率可能要>1才会被认为是合理的。2．3存货周转率指标一般来说，存货周转率越高，说明医院存货占用水平越低，存货周转的时间越短，存货占用的资金越少，则存货积压的风险就越小，医院的变现能力以及资金使用效率也就越好，医院存货管理水平就越高。但是，存货周转率过高，也可能说明医院管理上存在其他方面的一些问题：如存货水平太低，甚至经常缺货，医院有可能丧失某些销售机会或者采购次数过于频繁，批量太小等原因。因此，合理的存货周转率要视服务特征、医疗服务市场行情及医院自身特点而定。

2．4应收医疗款周转率指标应收医疗款周转率反映医院应收医疗款的变现速度和管理效率。应收医疗款是流动资产的重要组成部分，在流动资产中具有举足轻重的作用。应收医疗款周转快，说明医院资产流动性强，短期偿债能力也强，并在一定程度上可以弥补流动比率低给债权人造成的不良印象。同时，提高这一比率可以降低坏账发生的可能性，为医院安全收款提供保障。但是，这并不意味着比率越高越好，如果应收医疗款周转次数过高，可能是由于医院的信用政策、付款条件过于苛刻所致，这样会限制医院服务量的扩大，从而会影响盈利水平。

2．5资产负债率指标①对债权人来说，他们总是关心其贷给医院资金的安全性，即每1元贷款背后有多少资产作为后盾，债权人到期能否收回本息；如果医院总资产中仅有一小部分由所有者提供，那么这将意味着风险主要由债权人承担，这对债权人来讲是不利的；因此，债权人总希望资产负债率指标越低越好，医院偿债有保证，贷款不会有太大风险;②对所有者来说，关心的主要是投资收益率的高低；医院借入的资金与所有者投入的资金在医院经营中发挥同样的作用，如果医院负债所支付的利息率低于总资产收益率，这将意味着所有者获得了借入资本为医院带来的利润与所付利息的差额；显然，在这种情况下，负债比例越大越好，也证明举债经营是成功的；因此，所有者所关心的往往是总资产收益率是否超过了借款的利率(全部资本利润高于借款利率)；这样，所有者可以通过举债经营，以有限的资本，付出有限的代价而取得对医院的控制权，并从中获得更多的利益;③从医院经营者的角度看，首先，他必须将资产负债率控制在一个合理的水平；举债太多，超出债权人心理承受程度，则医院将很难再借到钱；但举债太少，则表明医院比较保守，对前途缺乏信心，也表明经营者利用债权人资本进行经营活动的能力很差(即：如果医院不举债或举债比例很小，说明医院畏缩不前，利用债权人资本的能力很差)；其次，从财务管理角度来看，医院应审时度势，全面考虑，在利用资产负债率制定举债决策时，必须充分估计预期的利润以及由于举债所增加的风险，在两者之间充分权衡，作出最优决策。

2．6已获利息倍数指标它反映了医院的经营所得支付债务利息的能力，是衡量医院长期偿债能力大小的重要标志。如果这个比率太低，说明医院难以保证用经营所得来按时按量支付债务利息，这会引起债权人的担心。一般来说，医院的利息保障倍数至少要大于1。当然，能否支付利息费用，能否按期偿债不仅要看利润情况，还要看医院的现金流量，即是否有足够的可动用现金。利息保障倍数的大小不仅反映了医院偿还利息的能力和避免破产的能力，而且它也能反映医院偿还本金的能力。一般地讲，利息保障比率越高，医院偿还借款利息的可能性就越大。该指标也可反映医院筹措新债的能力。事实上，如果医院总是能够一贯按时、足额支付债务利息，它或许永远无需动用流动资产偿还债务本金，而是不断借新债还旧债。而且，它也容易获得较优厚的借款条件，筹资成本也较低，有利于保持较高的债务比例，充分利用借入资金。

艺苑风景线范文第3篇

关键词：医院负债经营；风险控制；财务管理；医院资产

中图分类号：R197.3 文献标识码：A 文章编号：1009-2374（2009）01-0023-02

医院作为一个经济实体，在日常的经济活动中，不可避免地会存在着债权与债务问题。为了生存与发展的需要，医院的业务消耗需要获得相应的补偿。当正常的业务收入及其他渠道（如上级拨款）满足不了生存与发展的需要时，医院便产生了负债。医院把负债筹资用于事业发展，不失为一种积极的筹资策略，但是，如何用好、管好这笔资金，使其达到预期的效果，应该为医院管理者和医院财务人员所关注。笔者拟在这里对国有非营利性医院负债经营的风险控制做一些探讨。

一、确定负债警戒线

医院所有的经济活动都要遵循经济规律，负债不能是无限度的，应该有一个负债警戒线。

企业负债是有限度的，根据不同企业的性质，对其资产负债率有不同的控制线。由于医院是卫生事业单位，从理论上讲，是非营利性的，不以追求利润为经营目的，虽然收支有结余，但不论在理论上，还是在实际上，收支结余是有限的。所以，医院资产负债率更应严格控制，应该比企业要低得多。一般讲资产负债率控制在30％以下。作为医院的领导者，应该从自身的经营情况，依据财务报表，分析本单位的偿债能力，制定出本单位的负债警戒线。卫生事业单位在考虑负债警戒线的时候，必须要做偿债能力分析，尤其是对资产的核算应该考虑以下几方面的因素：

（一）医院资产中的不实部分

1．房屋建筑。在《医院财务制度》中明确规定：医院的固定资产包括房屋建筑，但是有些地区国有资产管理部门规定，国有医院的产权归国家资产管理部门，医院只有使用权，不交房租，但自行维护，属“保管自修”，如有出租给第三者的行为，要向房管部门交纳房租。其出租所得还要向税务部门缴纳税款。实际上房产并不属于医院的固定资产，更不能用于抵债，一般医院在核算时，都是把这样的房产算做医院的固定资产，在统计上这样可以，但是在财务上就属于“账实不符”了。

2．按照《医院财务制度》规定，固定资产应根据其账面价值和使用年限提取修购基金，基金可用于更新设备，也可用于房屋修缮和大型仪器设备修理。但是固定资产在计提修购基金以后，仍按原值计入固定资产总值，直到实际报废后，才从固定资产总值中减除，因此，造成资产存量与实际价值不符。

3．应收与应付中也存在不实的部分，影响了资产与负债的实际存量。如在“预收医疗款”中，病人的预交金在治疗过程中，医院已经支付了很大一部分，有些甚至还要垫付。在应收款项中，已付款尚未结算的部分实际上已经支出等。

（二）正确测算本单位的偿债能力

在论证负债的时候，应对本单位的偿债能力进行进行正确的测算，在考虑以上因素以后，去除资产及负债中的不实部分，才能正确地提供财务分析。除了考虑财务报表上的数据之外，偿债能力的分析，还应预测项目本身的经济效益及医院的综合发展前景，以确定医院在还债期间的实际经济能力和现金流量情况。由于医院业务收入受国家政策的限制，而支出受市场的支配这一特点，所以原则上资产负债率应低于企业。比较稳妥可行的做法是资产负债率控制在20％～30％之间。

二、建立风险预警体系，实时监控负债经营过程中地潜在风险

任何财务危机都有一个逐步显现，不断恶化的过程。因此，医院应在科学构建能够反映自身特点的风险预警指标体系的基础上，通过收集数据、实时分析，及时发现问题并采用相应的预防、转化措施，以尽可能减少风险带来的损失。用于监控医院负债风险的指标应包括

它表明医院以流动资产支付流动负债的能力，即每一元流动负债有多少流动资产作为偿付担保，这个比率越高，表明医院的短期偿债能力越强，流动负债获得清偿的保障越大。但流动比率过大可能是滞留在流动资产上的资金过多所致，这恰恰会反映医院未能有效利用资金。因此，流动比率对医院而言也不是越大越好，一般认为维持在2左右是比较合理的。

是综合衡量医院偿债能力，尤其是长期偿债能力的重要指标，它反映在资产总额中有多大比例是通过借债取得的，该指标越低说明医院的偿债能力越强，但过低则代表医院未能有效利用财务杠杆增加自身的收益能力。因此，该指标过高或过低都不合适，按医院经营的特点，其适宜区间20％～30％。

它反映了医院收益能力对债务利息偿还的保证程度，也是衡量医院长期偿债能力的重要标志。一般来说，该指标至少应大于1，且比值越大，说明医院的长期偿债能力越强；而比值过小，则医院将面临经营亏损、偿债安全性与稳定性下降的风险。

它反映了现金净流量可用于偿付到期债务的能力，只有当该指标大于1时，才表明医院的现金净流量能够保证到期债务的偿付：反之，若该比率小于1，则表明医院将不得不通过举措新的债务或其他现金融通途径来偿付到期债务。

该指标反映了医院资产利用的综合效果，既利用资产获取收益的能力。医院的收益能力是其偿债能力的根本保证，因此，该比率越大，则说明医院的偿债能力也越强，并且，该比率至少应大于医院所承担债务的利息率。只有这样，医院才可能获得负债经营的财务杠杆收益。

三、注重投资效益，努力提高资金的使用效率

由于负债经营的风险性，一旦举债不当，管理不善，将会对医院的发展造成极大的危害。因此，在医院负债筹资决策中，首先要做好对投资项目的科学论证。医院在选择投资项目时，应根据本单位的实际医疗水平、服务范围以及本区域的医疗资源分布情况，本着能扩大医疗服务范围，提高医疗服务质量，有良好的社会效益和经济效益的原则，据以确定负债的投资方向。应对投资项目的效益进行严格的测算，以确定这些项目在未来能够给医院带来良好效益，形成新的收入增长点。切不可主观臆断，盲目立项。一旦资金投入后，医院还应加强对资金的动态管理。资金的投放要有计划、有步骤地进行，要保证专款专用，不得随意改变资金用途。要及时掌握分析资金的使用情况，采取积极有效的措施增收节支、控制成本，充分发挥资金的使用效益。另外还应加强对借入资金的财务、审计监督，这不仅能提高资金的使用效率，而且可以进一步维护资金的安全完整。

四、多渠道筹措资金，增强自身偿债能力

一些医院在通过负债途径解决资金不足时，通常将银行贷款和内部集资作为主要筹款方式，筹款方式的单一不仅难以满足医院的资金需求，同时也会影响医院的偿债能力。因此，医院应在政策允许的范围内，根据自身的实际情况，并结合筹资项目资金的需求量、时间的长短和成本的高低等因素，积极采取不同的筹资方式多渠道筹措资金。目前，除银行贷款和内部集资以外，医院还可根据实际情况采用吸引社会资金合作经营、融资租赁、项目融资和国际间筹资方式或渠道筹集资金。

总之，负债经营拓宽了医院资金的来源渠道，解决了医院资金不足的现实问题，增强了医院参与市场竞争的能力。但在市场经济环境下，负债经营就必须承担筹资风险，医院经营者要树立风险意识，正确认识筹资风险，冷静分析，把握机遇，争取以最小的负债风险获取较大的收益与回报，确保自我发展机制良性运行。

参考文献

[1]王遐昌，印浩．财务管理学[M]．上海：立信会计出版社，2003．

艺苑风景线范文第4篇

[关键词] 医院负债经营财务风险报表分析防范

医院适度负债经营,可使医院获得财务杠杆效应,提高收益,有利于盘活资金,激活医院的经营活力,增强市场竞争力,实现医院快速发展。但医院实施负债经营,需要建立科学、合理的风险分析及监测预警机制,这对于医院有效控制和防范风险有着重要的意义。

高负债经营是山区医院的普遍现象,以我院为例,我院是一所县级山区综合医院。自1997年起,我院投资1.7亿重建住院楼及门诊楼,由于遭受了“非典”的影响及资金紧缺等问题,历经10年,于2006年完工并投入使用。在资金筹集中,财政补助200万;通过盈余收入自筹资金4000万;通过银行贷款5200万;职工集资600万;工程欠款2500万;所欠设备款、药款、材料款等共4500万,医院资产负债率最高时曾达到55%,但这已经是我院的极限负债。在此期间,资金极度紧张,甚至影响日常运作,出现筹资困难,后经医院的多方努力控制,资金紧张局面才稍为缓解。现我院负债率维持在50%左右,但此时仍时刻感受到资金的高度紧张,如果负债率可以下降10%-15%,维持在35%-40%之间,这样会大大减轻资金的负债压力,对公立医院发展会更好一些。

目前我院规模已大幅提高,加上社保,居保及新农合的开展,使我院的业务收入由2006年的6205万增加到2009年的13144万,业务收入翻了一翻;门诊量从395895 人次增加到 530728 人次,增幅 34%;住院量由9332 人次增加到 14933 人次,增幅 60 %。由此可见,负债是医院快速发展的助推器。我院通过负债经营运作,努力控制风险,客观上推动了医院的专业建设和硬环境的改造,引进大量的专业技术人才,极大地促进了医院的发展。

一、财务风险产生的原因

1.医院负债规模过大,资本结构不合理,从而导致无法偿还到期债务或无法获得新的融资。

2.医院业务迅速增长,规模不断扩大,这就需要大量的资金注入,但近年来医院业务的利润增长较为缓慢,医院只能举借债务以满足经营需要。

3. 医院筹资前,未能充分做资金使用评价分析,盲目融资而造成资金使用率下降,造成资金的闲置和浪费。

4. 医院管理制度不完善,没有形成合理有效的内部控制机制,无法切实有效的控制经营成本,医院内部监督机制缺失。

5.行业之间争竞激烈,公立医院为谋求更大的发展,不得不加强基础建设和购置大型医疗设备,以提高医院的知名度和竞争力。而政府补贴的减少使其没有其他办法,只能举债经营。

6.国家卫生政策调整,在医疗市场剧烈竞争的情况下,医院依靠政府补助进行发展的困难逐年加大,负债成为必然选择。

二、财务风险的防范措施

(一)建立财务分析系统并加强风险管理

通过对财务报表及指标的分析,了解医院的资金结构、盈利能力、偿债能力并衡量医院的财务风险;了解医院的变化趋势与规律,进行负债预警分析,制定多种应对措施,适时调整财务管理政策,改变财务管理方法,以此降低和规避财务风险。

1.流动资产:流动资产包括货币资金、应收在院病人医药费、应收医疗款、库存物资等。医院对负债的清偿主要依赖于货币资金、应收在院病人医药费和可收回的应收医疗款等速动资产。因此能否及时收回医疗款是短期能否偿债的关健。对医院流动资产进行有效和合理的管理有着极为重要的意义:首先,有效的流动资产管理是医院持续经营能力的重要保证;其次,流动资产管理的好坏直接关系到医院流动资金的使用效率;再次,流动资产的优化结构,有利于提高医院偿债能力,有利于医院未来融资渠道的稳固和拓展。医院进行流动资产管理时一定要以“三原则”作为指导,所谓“三原则”是指“资产的流动性与收益性想结合原则、资产管理与资金管理相结合原则、资金使用与物资运行相结合原则”。近年来,由于医疗保险政策的实施和推广,医院垫付给医保病人的医药费逐年增多,财政部门应赔付给病人的医保费用不能及时拨付给医院,造成应收医疗款大幅增加,流动资金也大幅减少,直接降低了医院的偿债能力。因此医院应加速对应收医疗款的追缴,还应加速存货的周转,降低库存量,以保持良好的资产流动性。

2.流动负债:主要是指短期借款、应付账款、其他应付款和预收医疗款。一般情况下,公立医院短期借款金额不大,但如果金额较大,到期债务不能偿还,将造成较大的财务风险;应付账款主要包括应付药款和材料款,这种赊购是建立在商业信用基础之上,医院一般会延期付款,当欠款达到一定限度仍不能支付时,供货商会采取停止供货,影响日常运作;因此当发生财务危机或经营危机时,应付账款在短期内将成为医院沉重的债务负担;预收医疗款反映的是医院收取在院病人的押金,这部分负债为医院滚动负债,可忽略。

3.长期负债:是指偿还期限超过一年的债务,包括长期应付款和长期借款。长期负债一般数额较大,正是基于这一特点,长期负债一般需要附带担保和一些其他的相关附带条件。医院负债借款一般是用于购买设备或购建房屋,因此其借款是以长期借款为主。长期借款虽然不用短期内还款,但由于其利息高,对医院造成较大的经济负担。

4.基金变动分析:医院基金包括事业基金、专用基金和固定基金。事业基金是医院的滚存结余资金和对外投资形成的基金,当事业基金出现期末借方余额时,反映事业基金出现赤字,医院收不抵支将出现财务危机。

(二)强化医院资产管理

医院应对于贵重物资设备、药品实行专人管理,建立物资技术档案和使用情况报告制度。加强对应收帐款、住院病人预交金和催交欠费工作的管理,做好各病区、医技科室与收费处对住院病人的收费协调工作,建立完善的制约机制,使病人的欠费与科室的经济效益挂钩。加强对医疗保险费的管理,把医疗保险费的超支控制在最低范围内。

(三)发挥政府的监管职能

政府应加强对医院借债融资活动的宏观管理力度,完善政府的调控指导与监管职能。政府主管部门应认真掌握医院重大项目贷款的额度和标准,严格控制医院的盲目举债建设行为。对效益、声望好的医院,给予一定的财政支持,以激励医疗卫生单位不断完善和优化资产负债结构;对社会效益和经济效益低下、长期亏损且偿还风险过大的医院应及时采取强制措施,实行财务监管,严密防范风险,确保医院的良性发展。

(四)实行稳健的融资策略

医院在实施负债经营策略时应制定一个负债警戒线,由于公立医院是卫生事业单位,对资产负债率更应严格控制,相对于企业单位来说要低一些。在进行负债决策时,公立医院应当采取稳健的融资策略,充分估计未来各种不确定因素对医院发展可能产生的不利影响,做好项目的预测和决策分析,对其可持续性和效益性进行分析,努力在控制融资风险与谋求最大收益之间寻求一种均衡。

在医疗卫生体制改革的环境以及医疗卫生行业激烈的市场竞争背景下,任何一家医院都亟需加强管理力度往负债经营与风险防范方面的倾斜。政府补贴的减少迫使医院不得不通过举债的渠道筹措经营和管理活动所必须的资金,这就不可避免的增加了医院的风险。面临新的问题,只有在政府、财政和医疗卫生单位的共同努力下才能找到解决问题的有效途径,科学、合理的解决负债经营与风险防范之间的矛盾,促进我国医疗卫生事业的发展,增强医疗卫生单位的整合实力和竞争力。

参考文献

[1]刘小娴;医院负债经营的风险控制策略;中国卫生经济;2007,26(7).

[2]雒敏;试论医院财务风险的成因与对策;中国卫生事业管理;2008.04

[3]夏进祥;略探医院财务风险及其防范之策;法治与社会;2008.06

艺苑风景线范文第5篇

关键词:军队医院内部审计机制经营风险

随着市场竞争机制引入医疗卫生事业，军队医院开始走向医疗服务与市场经营的双重轨道上来，面对医院在现行经济体制下承担着越为重要的社会角色，如何将医院的经济属性与社会属性有机结合起来，不仅关系到军队医院的存活力，也影响到社会的稳定与和谐，因此衡量财务监督与内部审计工作是否到位、是否科学、是否全面，已成为新时期军队医院评估的重要指标。根据发达国家医院管理的经验可知，医院内部审计工作是对医院内部组织的监督与评价活动，通过审查和评价军队医院经营活动和组织机构控制力度，逐步增强医院经营的合法性、适当性和有效性，促进医院经营与服务目标的达成。医院内部审计工作主要包括：一是财务审计。审计重点在于医院的财务收支、经营成果、资金运用、内部报表、财产物资、成本费用、债权债务、经营损益等方面，加强审计的全面性和系统性。二是经营审计。旨在对医院的业务经营及有关活动的经济性、效率性和效果性进行监督和评价，以改善医院经营管理，提高经营效率，实现经营目标为审计工作的最终方向。三是专项审计。针对医院如大型设备的购置、基建、药品采购等专门项目进行审计，以实现审计工作的专业化和服务的有效化。2003年5月1日国家审计署颁布《审计署关于内部审计工作的规定》明确规定：国家机关金融机构、企业事业单位、社会团体及其他单位，应当按照国家有关规定建立健全内部审计制度。这给我们军队医院传出了一个时代的信号，规范医院的财务管理工作，强化医院的内部审计意识，充分发挥内部审计功能，是当前军队医院获得角色转型的突破点，是我们医疗卫生体制改革的重中之重，是未来国家十二五规划取得新进展的推动力。

一、当前影响内部审计工作的弊端

(一)审计意识不足

由于我国军队医院一直沿袭计划经济时代的经营与服务思想，面对市场经济带来的竞争环境不能完全适应，医院工作人员尤其是医院党委仅仅适应于封闭化的财务管理，内部审计意识不足，内部审计功能没有较好的领悟和理解。这一思想倾向直接制约了我国军队医院内审机制的建设时间，把内部审计理解为简单的财务核对，将内部审计狭隘与财务部门的专业工作，不仅制约了对医院发展的宏观把控，而且造成了因审计环节的缺失导致医疗资源严重浪费，医疗资金使用不到位等现象，医院的经营效率始终得不到质的飞跃。

(二)审计制度不健全

良好的内部审计需要配套的审计机制呼应，但目前军队医院普遍将内部审计当做表面文章，没有借助审计机制将内部审计完全置于医院各部门的工作流程中，起到真正的监督与评价作用。我国军队医院的审计工作要受到医院上层领导和上一级医疗卫生单位的制约，审计部门缺乏足够的独立性，不具备独立运行能力的内部审计，无法维护医院审计体制的公正性和权威性。

(三)审计人员不专业

一支专业化的审计团队是医院强化内部审计的必要人力资源，但目前军队医院内部审计工作基本上还是由预算或核算人员兼任，缺少审计专业化的审计人员，使得医院的审计工作得不到足够的智力支持。强化队伍建设，组建一支高水平、高素质的审计队伍是突破医院审计机制瓶颈的关键。

二、强化内部审计的策略

(一)提高全院审计意识

针对目前军队医院审计意识普遍缺乏的情况，各军队医院尤其是医院党委要加强现代审计理论的培训与学习，理解好、运用好内部审计对提高医院财务水平，提升医院预算质量，增强医院成本控制，增进医院财务结构改革力度的重要意义。医院党委要切实结合本院的财务管理特色和医疗卫生体制改革的机遇，把筹建新医疗卫生财务管理机制当做工作的重点，把资金建设作为机制建设的两翼，并大力发动全员医务人员共同参与。全员医务人员要认清财务管理的大局，树立医院财务风险的忧患意识，认真履行新的财务管理办法，积极配合内部审计做好自己的本职工作，形成环节监督、整体监督、相互监督的工作风气。

(二)完善内部审计制度

军队医院应把建立内部审计制度作为财务管理的核心任务，通过机制效应确保医院内部审计工作的正常开展，保障内部审计工作的质量，促进财务监督的有效性和高效性，同时为医院决策机构实现科学决策提供准确依据。建立医院内部审计制度就是为医院审计量身定做评价标准，保障内部审计工作合规开展；建立医院内部审计制度就是加快构建独立的内部审计机构，保障医院内部审计工作的独立性；建立医院内部审计制度就是突出内部审计的职能，在审计手段和方法上不断地发展和创新，将内控评价和日常各项审计工作进行有机的结合。

(三)建设专业化的内部审计团队

加强内部审计的专业化团队建设，为内部审计工作提供人才保证，是医院发展内部审计工作的重要前提。军队医院要注意审计人员的招聘与培养工作，每年招聘的名额有计划地向审计人员倾斜，对院内有审计功底的财务人员进行现代内部审计的系统培训，将引进与自身的培养有机结合起来，扩大人才吸纳的途径。要进一步取缔一人多职的财务人员配置现象，在审计机构独立的同时，实现审计人员的独立。要进一步加强审计人员信息技术的培训，在注重审计的同时，具备信息化审计的素养，提升审计的综合能力。

综上所述，强化内部审计，防范医院的经营风险是目前军队医院面临的重要课题，我们必须从医院的内审制度建设，内审人力建设，内审意识建设入手，增强医院的内审质量，提高财务管理质量。

参考文献:

[1]李瑞实，边永香.医院审计工作风险的特点及其防范措施浅析[J].中国科技财富.2012（22）

[2]余文城.加强医院审计工作的途径及风险的防范[J].科技创业家.2011（8）