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河流一次一次刷新蔚蓝色的想象
有恨有爱的人 坐在阳光底下
翻遍自己整个身体
切开一个叫爱情的毒瘤
我看见时间的亡灵
季节的梦游者
在同一个旧地开始发生争执
他们手擎去年的信件
领走逃亡的风衣
在各自的门前信手插下
诗篇和柳条
那是春天的战斗
隐隐听得见根的呐喊和嘶叫
那是求婚者的信约
他要让更多的人站在一朵花面前起誓
祝福的初衷也是这样的
只有身患爱情的毒瘤
才能和那个端坐于四月之媚的女子
再次重逢
幻想
这是幻想的时辰
一些日子无端纠集一起
向我简陋的房子讨债
它们龟缩在影子深处 指控我
并要我取出一根肋骨 赎回
它们寂寞和忍受
作为廉价的补偿
我倚在夜的出口 藏头露尾
像是在逃避一场梦中立体彩色的追捕
踩过一张O@的白纸
在一条人去楼空的街头踉跄
我手中的酒瓶子在叫喊:站起来!站起来!
此刻 我想到了昨日
昨日中许多明明灭灭的情节
和那被我不知为谁耗尽的每个夜晚
黑夜呵 这不是我的错!
这都是缘于一种毁灭的沉默与照亮
而是使我想到天空上的鹰和它们没有方向的翅
膀
想到用我前额豢养的那些朴素言词
时候到了 我知道那星月下的夜莺
又会一次飞过我的头顶
是的我拙于表达
我只能一遍遍对自己说:“忘记吧!
你永远只是个孩子!”
今夜
在今夜,我绝不要十字架的亲吻
和它慢慢升起的游说
我要旧纸堆,和旧纸堆里秘密的喘息
今夜,我要那些申冤和报应!
戏子的衣裳裹着那么酥软的骨头
有时我也假戏真做 直至
在谢幕后才被另一种隐痛喊醒
今夜我老了 不再适合表演
我要和最后的掌声抱头痛哭?
不!今夜 我要翻遍所有的道路
找到那把我春天曾撑过的唯美小伞
今夜 我要把抒情的闪电扶上战马
把万物重新安置在处子的伤口
爱情的眼里 回到从前
树的咳嗽
当风来临谁在嘶叫
我听清了那是根在哭喊 树在分娩
我听出它们的脚步
都带着今生同一种快乐和流速
甚至比流速还快的死亡
我记不清多少次这样睁大眼睛
看到它们 并看到月光中的露水
是怎样从树叶间渗出晃现
缓慢 强大那落下的声音
又是怎样使一座山岗
提前进入早晨的鸣响
怀抱创世的感情和一条虚拟的 道路
摇动、摇动、摇动
我看见木叶、树根、怀想做了情人最后的马料
我看见泥土的婚约、背叛的河流
孤独的愿望、命中的黑暗和富足
朝着一个方向奔走 向远处进发
“没有什么比一棵树更相似更可怕的。”
我体内的那把斧子迂回在叫
劈开唇边漫漶的句词
面对眼前安安静静地坐着的任泉,我问他为什么一个而立之年的男人,给人的感觉始终能像一缕春风?亲和温暖,值得信赖。他淡淡地笑说,男人就应该是这样子的吧。一但我想,这样的男人一定已经学会了摆平自己的许多脆弱。
现在的任泉早已今非昔比了,可他依然静静地坐在那里,仍然是一副大男孩儿的模样,脸上还是闪动着青春与梦想,这种青春洋溢的帅气也已经成为了他的一种标志和一种立场。
如果说此时的他与彼时的他到底有什么不同,那么大概就是所谓的明星气吧。一路攀升的人气指数,早已将他锻造成一个交融内敛与不羁的青春偶像了。
任泉出道多年,作品以电视剧为主。是内地荧屏的当家小生。俊朗的任泉扮演了不少古装美少年,他富有质感的五官和良好的形象都为他赢得了不少人气。
无论是《青春出动》中的富家帅公子舒彤,《小李飞刀》中锋芒毕露的上官飞,《都是天使惹的祸》中才气横溢的医生邵剑波,《花样的年华》中落拓颓废却英俊善良的富家公子,还是《名捕震关东》中不苟言笑的武林高手,《少年包青天》中,聪明善辩、英俊潇洒的公孙策,《危情24小时》中精明干练的反恐精英,这些多变的角色为任泉提供了磨练演技的最好机会,也使他成为荧屏上一道耀眼的风景,令人过目难忘。
遗憾《集结号》被删
任泉的眼神里有一种不食人间烟火的空灵,让人们为了他的到来而无法抑制地尖叫,也许,这就是偶像的力量!继2005年在爱情喜剧《短信一月追》中小试牛刀后,2007年,任泉加盟冯小刚最新作品《集结号》,成为其进军大银幕的最新力作。并凭借着此片获2007MTV超级盛典年度最具瞩目电影奖。
在电影《集结号》中,任泉一改戏路,成了英勇的九连指导员。但让他遗憾的是,有近十分钟的戏在影片中被删除。
任泉在《集结号》中扮演九连指导员,与一般此类角色文弱的形象不同,九连指导员也是个硬汉子,在片中一上来就被炸成了两截。“我是在首映那天看的全片,”任泉告诉记者,他在《集结号》中只是客串,拍了一个多月,可片中十分钟左右的戏被删掉了。这段戏就是他在战场上与张涵予的对话,“毕竟这部电影已有2个小时长了,”虽然能理解,任泉还是有些遗憾。
“对我本人的影响很大,”任泉说,《集结号》带给他最大的改变,或许就是角色转型。
任泉以前在电视剧中的形象,大致都比较温和,很少诠释像九连指导员这样刚烈的角色。演了《集结号》之后,任泉接到不少类似角色的邀请。不过现在他准备在家休息调整一段时间,过了春节再投入工作。
不羁上年:汤唯旗袍挂餐厅
2006年,任泉接拍了一部电视剧《生于六十年代》,在戏中,他的第一任女朋友岳琳琳就由汤唯扮演。当然,那时的汤唯没有现在这般红。
“汤唯是个很内秀的人,演戏比较稳定,生活中也比较安静。”任泉告诉记者,因为有了短暂的合作,他对汤唯也有一些直观的认识。但这部戏拍完后两人就散开了,相互之间的联系也不多。
“我一点也不惊讶,”谈到汤唯因主演王佳芝一角迅速走红时,任泉很平静的说道。
看过内地版《色・戒》的他认为汤唯的表演非常好,把自己的修养在戏里释放得也好。或许是为了给昔日的合作伙伴鼓励,任泉曾在某慈善晚会上花5万元拍下了汤唯在《色・戒》中穿过的一件旗袍。现在任泉把这件旗袍挂在他开在北京的一家餐厅中。
成就感身却内敛依旧
【摘要】 目的 观察降压胶囊联合尼莫地平对老年单纯收缩期高血压(EISH)患者的降压疗效以及生活质量的改善情况。方法 采用随机、双盲、对照的试验设计方法,将120例EISH患者随机分为2组:降压胶囊联合尼莫地平治疗组(治疗组)60例,脱落6例,有54例进入统计;尼莫地平对照组(对照组)60例,脱落13例,有47例进入统计。治疗组口服降压胶囊联合尼莫地平胶囊,对照组口服尼莫地平胶囊联合降压胶囊模拟药,疗程为4周。观察患者治疗前后血压及生活质量变化。结果 治疗组对收缩压的疗效优于对照组,组间比较差异有统计学意义(P
【关键词】 降压胶囊;尼莫地平;高血压;生活质量;阴虚阳亢证
Key words:Jiangya Capsule;Nimodipine;hypertension;quality of life;yin deficiency and yang hyperactivity syndrome
老年单纯收缩期高血压(elderly isolated systolic
hypertension,EISH)是老年高血压最常见的类型,在WHO/ISH及中国高血压联盟指南的推动下,高血压的防治有了长足进展,血压的控制模式也逐渐发生着变化。从对舒张压治疗的重视逐渐转变为对高血压患者收缩压控制的关注,美国也强调50岁以上成人收缩压≥140 mm Hg(1 mm Hg=0.133 kPa)是比舒张压更重要的心血管疾病危险因素[1]。EISH患者有较高的发生心脑血管事件的危险性,预后差于单纯舒张期高血压患者。因此,对EISH的防治与研究愈来愈被关注。本研究观察中药制剂降压胶囊联合尼莫地平对老年单纯收缩期高血压患者的降压疗效及生活质量的影响,现总结如下。
1 临床资料
1.1 病例选择标准
诊断标准:老年单纯收缩期高血压的诊断标准参照“2004年中国高血压防治指南(实用本)”[2]的诊断与分级标准。辨证诊断标准参照2002年“中药新药治疗高血压病临床研究指导原则”[3]及中医诊断学教材有关内容拟定中医不同证型。其中,以眩晕或头痛,腰酸膝软,五心烦热,心悸失眠,舌质红,苔薄白或少苔,脉弦细而数等常见症为阴虚阳亢证。
1.2 纳入与排除标准
纳入标准:符合单纯收缩期高血压1级、2级诊断标准;收缩压140~179 mm Hg者;年龄在60~80岁之间;自愿接受本项研究并签署知情同意书者。
排除标准:近半年有心肌梗死或明显脑卒中史;心功能Ⅲ、Ⅳ级或有严重心律失常等心脏严重疾患者;继发性高血压者;合并有肝肾和造血系统等严重疾患者(ALT或血肌酐大于正常的50%者);合并其他精神疾患者;正在参加其他临床试验者;对多种药物过敏者。
1.3 一般资料
选择2005年12月-2007年3月中国中医科学院西苑医院住院和门诊患者,以及北京延庆县旧县镇社区的患者共120例,采用SAS8.02产生随机数字表,区组随机双盲对照。治疗组60例(因失访脱落6例),有54例进入统计,其中男21例,女33例;年龄61~78岁,平均年龄(67.00±5.60)岁;伴随危险分层中低危患者13例,中危患者26例,高危患者12例,很高危患者3例;平均病程(67.60±7.97)年。对照组60例(因失访8例、未按规定用药3例及自动终止用药2例,共脱落13例),有47例进入统计,其中男15例,女32例;年龄60~77岁,平均年龄(66.26±5.51)岁;伴随危险分层中低危患者9例,中危患者24例,高危患者13,很高危患者1例;平均病程(7.82±7.33)年。2组性别、年龄、病程及危险分层等方面差异无统计学意义(P>0.05),具有可比性。
2 方法
2.1 安慰剂洗脱期治疗
过去未服用过降压治疗的或者正在服用其他降压药物的高血压患者,在保护受试者的前提下,停止使用所有的抗高血压药,在此期间开始服用降压胶囊安慰剂,每日3次,每次3粒。1周后上午测坐位血压,收缩压未达到140~179 mmHg,则继续服用安慰剂,1周后再复查血压,收缩压未达到140~179 mm Hg者,退出临床试验。
2.2 试验用药治疗
安慰剂洗脱期1~2周后,治疗组口服降压胶囊0.5 g/次, 3次/d,尼莫地平胶囊20 mg/次,3次/d;对照组口服尼莫地平胶囊20 mg/次,3次/d,降压胶囊模拟药0.5 g/次,3次/d。降压胶囊由中国中医科学院西苑医院科研药厂提供,每粒胶囊0.5 g,含原药材0.2 g,制剂批号:99京卫药制字[087]第F-1886号,主要药物组成为川牛膝、怀牛膝、地龙、海藻、天麻、川芎等。尼莫地平胶囊由北京沃华生物股份有限公司生产,每粒胶囊0.5 g,含尼莫地平20 mg,批号:国药准字XF(1999)0036号。降压胶囊模拟药由中国中医科学院西苑医院制剂室提供,其外形、颜色等与降压胶囊治疗药均保持一致。治疗组与对照组药物均由中国中医科学院西苑医院制剂室统一制盲,专人保留盲底。疗程为4周。
2.3 观察指标与方法
①血压值观察:分别于治疗前和治疗4周后上午8-10时静坐10 min后,用水银柱血压计取坐位测右上臂肱动脉血压3次,取其平均值。②中医症状积分:观察2组治疗前后的中医症状积分值。③测定动态血压:随机40例病例于治疗前后动态血压监测,使用Meditech(美菱)公司ABPM-04动态血压监测仪,袖带固定于右上肢,6:00-22:00,测定间隔时间为30 min;22:00至次日6:00,测定间隔时间为60 min,记录时间不少于24 h,治疗前后两次测定时的生活状态相同。④生活质量评定:采用健康状况调查问卷(SF-36量表),由研究者询问患者填写。⑤不良反应观察。
2.4 统计学方法
所有数据应用SPSS12.0软件进行处理。计量资料用t检验,多组计量资料用方差分析,计数资料用χ2检验,有序等级资料用秩和检验。
3 结果
3.1 疗效标准
①中医症状积分疗效判定(参照尼莫地平法):症状积分减少≥95%为临床控制;70%≤症状积分减少
3.2 2组降压疗效比较
(见表1)表1 2组患者降压疗效比较(略)注:与本组治疗前比较,**P
3.3 2组症状积分疗效比较
治疗4周后,治疗组阴虚阳亢证临床控制1例,显效5例,有效18例,无效4例,总有效率85.7%;治疗组非阴虚阳亢证临床控制0例,显效2例,有效10例,无效14例,总有效率46.2%。对照组阴虚阳亢证临床控制0例,显效1例,有效8例,无效13例,总有效率40.9%;对照组非阴虚阳亢证临床控制0例,显效2例,有效9例,无效11例,总有效率44.0%。总有效率比较,治疗组阴虚阳亢证症状积分疗效明显优于其他各证型组,差异有统计学意义(P
3.4 2组不同证型患者收缩压疗效比较
(见表2) 表2 2组患者不同证型间收缩压疗效比较(略)注:与本组治疗前比较,**P
由表2可见,治疗前4个亚组间收缩压水平无明显差异(P>0.05);治疗后4个亚组均较治疗前收缩压有所下降,与治疗前比较差异均有统计学意义(P
3.5 2组治疗前后杓型与非杓型血压例数比较
2组治疗前杓型与非杓型血压例数比较差异无统计学意义(P>0.05)。治疗后治疗组杓型血压由10例(55.6%)变为14例(77.8%),非杓型血压由8例(44.4%)变为4例(22.2%);对照组杓型血压由9例(52.9%)变为10例(58.8%),非杓型血压由8例(47.1%)变为7例(41.2%)。经χ2检验,2组杓型与非杓型血压例数比较,差异无统计学意义(P>0.05)。
3.6 2组动态血压变化情况
(见表3)表3 动态血压变化情况2组治疗前后比较(略)注:与本组治疗前比较,*P
3.7 2组治疗前后生活质量积分比较
(见表4)表4 SF-36量表各维度积分2组治疗前后比较(略)注:与本组治疗前比较,*P
3.8 不良反应及安全性
2组均具有良好的安全性。对照组中1例出现颜面潮红、头晕,自行停药而退出试验;治疗组中2例出现一过性头晕,短时后缓解消除,继续服药。服药前后均对2组患者血、尿常规、心电图、肝功能和肾功能监测,均无明显改变。
4 讨论
降压胶囊是我们长期从事老年高血压治疗过程中,根据老年患者的中医临床特点,结合临床经验的总结而开发研制出的用于老年高血压病治疗的纯中药制剂,主要由川牛膝、怀牛膝、地龙、海藻、天麻、川芎等组成。怀牛膝重于补肝肾、逐瘀通经,《本草经疏》谓其“走而能补,性善下行,故入肝肾”;川牛膝有逐瘀通经之效,两者合用,一补一活,一收一散,既能滋补肝肾,敛其亢阳,又能化瘀通经。取地龙通经活络,海藻软坚散结、消痰之效,针对老年患者久病多兼有“干血、顽痰”而设;天麻平肝熄风,滋阴潜阳,正如《本草正义》所说“其主虚风眩晕头痛,则平肝息风”,一则平其亢上之阳,一则防其阳亢化风之变;川芎活血行气,统领诸药直入血分。诸药合用,共奏滋补肝肾、平肝潜阳,兼顾活血祛瘀、化痰散结之功。我们临床中发现,老年EISH患者以阴虚阳亢为主,往往兼有不同程度的血瘀痰浊贯穿病程的始终,切合老年患者的中医病机特点。故本研究采用中药制剂降压胶囊联合尼莫地平治疗EISH,病证结合以观察其降压疗效和生存质量的改善情况。
动态血压不仅真实地反应了各时间点的血压情况,而且揭示了高血压患者血压波动特点及昼夜变化规律。通过动态血压监测可获得3种信息:血压的平均水平、昼夜变化和血压变异。正常人的血压昼夜波动曲线呈双峰一谷的长柄勺形状,夜间2-3时血压最低,清晨起床活动后血压迅速升高,在上午6-10时及下午4-8时各有一高峰,继之缓慢下降,夜间血压均值下降大于日间血压均值的10%,即夜间血压下降率>10%,形成杓型血压。高血压患者虽然也有此昼夜节律变化,但变化的程度明显低于正常人,甚至血压昼夜节律消失,夜间血压下降率
健康状况调查问卷SF-36(The Short Form-36 Health Survey)是为人群调查或健康政策的评价性研究中而设计的一般健康状况参数。他也被用于临床实践和研究与某类疾病关联的结局测量,具有很好的信度和效度,是目前国际上最为常用的生命质量标准化测量工具之一。SF-36共有8个维度和36个条目[5-6],我们分别从不同维度来评价生活质量改善的情况,结果表明,治疗组与对照组对各维度的得分均有提高,而且治疗组在改善患者生活质量方面也明显优于对照组。因此,降压胶囊联合尼莫地平治疗老年1级、2级单纯收缩期高血压患者,既有较好的改善症状和降压效果,又能充分改善患者的生活质量。
参考文献
[1] Chobanian AV, Bakris GL, Black HR, et al. The seventh report of the joint national committee on prevention, detection, and treatment of high blood pressure[J]. JAMA,2003,289:2560-2572.
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[4] 龚兰生,刘力生.血压昼夜变异及其临床意义[J].中华心血管病杂志, 1994,22(5):323.
[5] 许 军,胡敏燕,杨云滨,等.健康测量量表SF-36[J].中国行为医学科学,1999,8(2):150-152.
雨,是春天的先兆,雨色是我们校园的先知。我爱春天,特别爱春天雨中的校园。
春雨,温顺、恬静,叫人舒心。
春雨,如银丝,密密的织成轻纱,像妈妈,给“女儿”梳理柔软的绿发。
春雨,洒在满是尘烟的小路上,洒在满是尘烟的小路上,小路的脸上,绽开甜美的酒窝儿。
春雨,奔到屋檐上,屋檐挂起了珍珠帘。
春雨,蹦到娃娃嘴里,娃娃们直叫:“甜!甜!甜!”……
哟,细雨还在轻轻地不断地撒着,其中夹杂着朦胧的薄雾,悄无声息地披在绿色的生命上,使他们显得那样妩媚动人,富有童话般的迷人色彩。这时,你走出屋吧,使劲而嗅嗅,空气里散发着醉人的清馨。细细地瞧瞧,春雨涤荡了污浊,大地越发清新。涌入眼里的是融融的绿意,娴雅的嫩绿,苍翠的浓绿……还有汪汪的青绿。是呀,在缥渺的雨雾之中,我分明看见了绿的生命的绰约的风姿。
瞧,花坛中央那棵青松,贪婪地吮吸着春雨赋予他的营养,乳汁,比以前更精神,更苍翠。那零零星星的、不知名的花儿,更衬出绿绿的风姿。还跳起舞来,相比之下,是那么婀娜多姿,像舞台上俏丽的少女扭着秧歌。花瓣上的雨滴随着舞蹈的节奏滚动着,还不时向大地跳跃。啊,好可爱。它们好像天真烂漫的孩童,兴致勃勃地玩着滑梯。做着游戏,增添了更多的妩媚。
路旁的几棵玉兰树,秀长的叶子挤满了它们的枝干。它们紧靠团结,努力向上,分明在展示着自己积极进取的风貌,无尽的享受着大自然的恩赐。
踱步椿树下,仰望着它们秀颀的身躯,光秃秃的枝丫,也许,你要说它不美,因为从它身上显示不出青春的朝气。可是,你错了,只要你仔细观赏,那些嫩绿的小生命已经诞生。那刚萌发的幼芽,美美地享受着母亲的乳汁,在春雨中,含苞欲放,酝酿着春的富有。
春天,是一个万物复苏,冰消雪融得季节。春天不像夏天那样炎热,不像秋天那样金黄,更不像冬天那样无情;春天是个温柔哦、可爱的小姑娘。
你瞧,春姑娘来到了河边,她用那小嘴在冰上轻轻一吹,河中的冰马上就融化了,小鱼儿、小虾们还在河中欢快地跳舞;你看,春姑娘迈着她那轻盈的脚步走进了树林,小动物们看见春姑娘就高兴地手舞足蹈的,连生活在水中的小鱼儿们都窜来窜去;你望,春姑娘马上来到了草坪和公园中,她让小草勇敢的钻出了地面,让花儿伸伸懒腰为人们“工作”;看,春姑娘干完这项“活动”又来到了小朋友身边,她用柔和的阳光照在小朋友身上,让小朋友们知道春天已经来临了,可以脱下厚重的棉袄了。
过了不知几天,我睡在床上是听见外面有一阵淅淅沥沥的雨声。我连忙穿好衣服,打开窗户探头一望——原来是下春雨了,这是2008年的第一场春雨,我高兴极了!我本想跑到外面享受这温柔、淅沥的春雨,可是看见春雨打在小草身上,小草笑了;春雨又落在鲜花上,鲜花痛痛快快地喝了个够,脸上还带着满足的神情;春雨又跑到禾苗身上,禾苗开心的笑了,嘴中好像在说:“这可真是一场及时雨呀!”看见万物享受春雨是那么快乐,我不忍心去破坏它们,去打断它们。春雨停了,可我的心却一直停留在享受春雨的那段时光。
当人们知道春天已经来临了,个个都精神焕发。大人们挺胸抬头地去上班了,小孩子们背着新书包,穿着新衣服高高兴兴地来到了学校。花儿为人们跳舞,小草为人们唱歌,溪水欢快地为人们伴奏,万物为我们演奏了一首春天的歌曲。
小鸟们从南方赶回来了,它们匆匆忙忙,为的就是早点呼吸到新的一年得的清新空气;为的就是想早点看见世间万物复苏得美丽景象;为的就是看见人们新的一年的新面貌。