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今天的会议是今年常委会召开的最后一次会议,主要是为省十二届人大二次会议作准备。省十二届人大二次会议将于2014年1月16日召开,这是全省人民政治生活中的一件大事。省委将听取大会筹备工作情况的汇报,对涉及大会的有关重大问题进行研究。现在,大会筹备工作只有不到1个月的时间,常委会机关及各有关方面务必统一思想、提高认识,明确任务、落实责任,把各项筹备工作做得更细更实,确保大会顺利召开。这里,我再强调几点要求。
一、修改好、充实好各项工作报告。提交大会审查的政府工作等六个报告,既要贯彻中央精神,又要体现浙江实际;既要总结过去一年工作成绩,又要对今后一年工作进行安排部署。这六个报告是大会精神的主要载体,审议好这六个报告是大会的重要任务。人大和“一府两院”工作报告经过这次常委会会议审议讨论,会后要抓紧送省人大代表及有关方面征求意见。人大及“一府两院”机关要认真听取各方面,尤其是省人大代表的意见,按照十八届三中全会、中央经济工作会议和省委十三届四次会议、省委经济工作会议的精神要求,把各个报告修改好充实好完善好,使各个报告集思广益,真正成为体现中央和省委要求、符合浙江实际、反映人民意愿的好报告。
二、组织好、开展好代表会前视察。组织代表就经济社会发展中的重大问题进行视察,是保障代表知情知政、开好省十二届人大二次会议的一项重要工作。办公厅已就会前视察下发了通知,有关工作委员会要加强与各代表中心组的联系,进一步改进视察的组织方法,搞好服务保障,支持代表开展工作,提高视察的实效。要通过这次视察,使代表们进一步了解浙江经济社会等各项事业发展的真实状况,了解群众的所思所想所需所盼,更好地反映人民群众的意愿和诉求,提高议案、建议的质量和大会审议的针对性,为审议好、确定好明年经济社会发展的目标任务奠定基础。
【关键词】 失眠 针刺疗法 细胞因子 穴 背俞 大鼠
基金项目:吉林省科学技术厅课题(课题编号20050574)
失眠症中医称之不寐、不得卧,是临床常见病症之一,常因脏腑功能紊乱、气血亏虚、阴阳失调导致。持续失眠可影响自主神经系统、内分泌系统和免疫功能。白细胞介素1(IL1)和肿瘤坏死因子(TNF)是具有多种生物学功能的细胞因子,现已证明,IL1和TNF是参与睡眠的免疫调节中有代表性的细胞因子,内源性的IL1和TNF随着睡眠的变化而呈现节律性的含量改变,外源性的IL1和TNF则均可诱发动物睡眠[1]。笔者在总结导师东贵荣教授“调五脏神治疗失眠”经验的基础上[2],观察了“针刺五脏俞穴调五脏神”针法对失眠大鼠下丘脑内IL1和TNF含量的影响,进一步研究了“针刺五脏俞调五脏神”针法干预失眠的机制,为“调五脏神治疗失眠”学说提出实验依据。
1 实验材料
1.1 实验动物 健康Wistar大鼠,雄性,体重180~220 g[长春高新动物实验中心提供,为普通级动物,许可证号:SCKE—(吉)2003]。在长春中医药大学第一附属医院新药研究开发实验室常温下饲养1周后用于实验。
1.2 动物分组 空白组不做任何处置,每日空抓,反映未做任何处置大鼠下丘脑内IL1、TNF的含量。模型组腹腔注射PCPA造模成功后,不作任何处理,反映大鼠治疗前下丘脑内IL1、TNF的水平。安定组腹腔注射PCPA后,给予安定灌胃治疗,观察造模后安定对大鼠下丘脑内IL1、TNF的影响。针刺组取肺俞(双)、心俞(双)、脾俞(双)、肾俞(双),观察针刺对失眠大鼠下丘脑内IL1β、TNF的影响。
2 实验方法
2.1 造模方法 采用PCPA腹腔注射的方法,临用前按大鼠450 mg/kg用量,用弱碱性生理盐水配置成混悬液备用。除空白组外,其余3组腹腔注射PCPA混悬液,连续注射2 d,空白组不做任何处理,于第1次腹腔注射28~30 h后,大鼠出现昼夜节律消失,白天夜晚活动不停,表示模型复制成功。
2.2 针刺疗法 参照华兴邦大鼠穴位图谱,于第3胸椎棘突下旁开7 mm取肺俞(双),于第5胸椎棘突下旁开7 mm取心俞(双),于第12胸椎棘突下旁开7 mm取脾俞(双),于第2腰椎棘突下旁开7 mm取肾俞(双)。
操作:常规消毒后,采用0.35 mm×20 mm不锈钢毫针,直刺6 mm,将Hj68051型经穴治疗仪,正极接肺俞的毫针,负极接肾俞的毫针,疏密波(8/80 Hz,疏密波转换14次/min,电压强度从1V随针刺时间和次数逐渐增加,保持局部轻微抖动为度,终强度为3V电流为1mA)。通电时间为10 min,留针20 min为一个针刺周期,连续重复5个针刺周期共计2.5 h,出针后0.5 h处死大鼠。
2.3 西药疗法 安定片,按成人催眠剂量10 mg/d,用大鼠给药剂量体表面积公式算出大鼠给药剂量为0.92 mg/kg,连续5 d给药后处死。
2.4 测定方法 用放射免疫检测法测定各组大鼠下丘脑内的IL1β、TNF的含量。
3 实验结果
各组大鼠实验结果采用(±s)表示,所有实验数据结果采用SPSS 11.0软件进行统计分析。
3.1 针刺对失眠大鼠下丘脑内IL1β含量的影响 见表1。表1 针刺对失眠大鼠下丘脑内IL1β含量的影响注:与模型组比较,P<0.05
由表1可见,模型组下丘脑内IL1β含量与空白组比较无显著性差异(P>0.05)。针刺组下丘脑内IL1β含量升高明显,与模型组比较有显著性差异(P<0.05)。安定组下丘脑内IL1β含量亦略有升高,但与模型组比较也无显著性差异(P>0.05)。
3.2 针刺对失眠大鼠下丘脑内TNF含量的影响 见表2。表2 针刺对失眠大鼠下丘脑内TNF含量的影响 注:与模型组比较P<0.05
由表2可见,模型组下丘脑内TNF含量与空白组比较无显著性差异(P>0.05)。针刺组下丘脑内TNF含量升高明显,与模型组比较有显著性差异(P<0.05)。安定组下丘脑内TNF含量亦略有升高,但与模型组比较无显著性差异(P>0.05)。
4 讨论
细胞因子是机体免疫细胞产生的,是一小分子多肽类糖蛋白质,极微量就能发挥作用,有靶细胞的特异性。近年对睡眠的免疫调节研究甚多,均证实人在睡眠中其免疫功能也发生了许多改变,剥夺睡眠会影响免疫细胞及细胞因子的活性[3]。细胞因子不但是重要的免疫调节因子,而且具有广泛的中枢调节作用,它们在对神经活性和影响输入、输出关系的反应环路中产生诱导局部状态的改变,同时也影响突触的可塑性。细胞因子不仅在外周血液单核细胞中释放并存在,而且外周神经和大脑中也存在,因此细胞因子能通过不同线路影响中枢神经系统的睡眠过程[4]。目前研究较多的细胞因子主要有IL1、TNF。
IL1和TNF是具有多种生物学功能的细胞因子,在炎症反应、免疫反应中发挥着重要的作用,是神经内分泌免疫三大系统的共同语言信号。TNF促进大鼠、小鼠脑内5HT的合成,提高5HT及其代谢产物5HIAA的含量,这可能是它促进SWS(慢波睡眠)的机制[5]。
许多免疫增强剂及免疫调节剂具有调节睡眠时相,改善睡眠质量的作用。异丙肌苷、转移因子、胞壁酰二肽等免疫增强剂在使脑内IL1、TNF分泌增加的同时,也延长了家兔的睡眠时间;应用免疫抑制剂环磷酰胺降低家兔免疫功能的同时,可明显抑制SWS[6]。
腹腔注射PCPA后,模型组下丘脑内IL1β含量略低于空白组,模型组下丘脑内TNF含量略高于空白组,但组间比较不具有统计学意义。安定对腹腔注射PCPA所致失眠大鼠下丘脑内IL1β和TNF含量的影响不明显,说明安定治疗失眠的机理不是通过提高免疫细胞因子的活性实现的,其治疗作用途径较为单一。
“针刺五脏俞调五脏神”针法提高了IL1β和TNF的含量,说明该针法具有调节免疫系统的作用,进一步证实免疫细胞因子参与了睡眠调节过程,为验证“调五脏神治疗失眠”学说提供了实验证明。
【参考文献】
[1]Recht schaffen A,Bergmann BM.Sleep deprivation and host de2 fense[J]Am J Physiol Regul Integr Comp Physiol,2001,280(2):6 021.
[2]胡金凤.从五脏藏神的理论内涵探讨膀胱经五脏俞穴治疗失眠症的立法原则[J].中国针灸,2006,26(1):6971.
[3]肖 雁.睡眠的免疫调节研究进展[J].医师进修杂志,2003,26(6):5759.