前言:想要写出一篇令人眼前一亮的文章吗?我们特意为您整理了5篇优秀乡村医生范文,相信会为您的写作带来帮助,发现更多的写作思路和灵感。
心理指导
手术前指导:首先,与病人交流时要态度和蔼,语言诚恳,以取得病人的信任;其次,要向病人宣教此手术造口的必要性和重要性;可带病人到其他有造口且恢复较好的病人跟前,让病人看到肠造口并不是那么可怕极不好护理,让他(她)明白手术后仍可以正常地生活,从而打消患者顾虑,以坦诚的心态接受手术。
手术后指导:手术后,患者看到自己身上的造瘘口已是事实,以及切口疼痛,睡眠不足等各种不适影响,会出现一系列如焦虑、烦躁、情绪低落,甚至不配合治疗等心理问题。在此期间,我们更应以体贴、关怀的态度来安抚患者情绪,要根据情况积极引导病人,耐心解释,要患者充分了解自己身体现状,坦然面对现实,并积极处理好患者其他不适,使患者的身心处于最佳状态来配合治疗及护理,尽快恢复健康。
饮食指导
肠造口患者手术后待肠蠕动恢复,即造口处有气泡溢出后,可进流质。1周后进半流质饮食,2周左右可食容易消化的少渣膳食,以减轻肠道负担,利于伤口愈合。饮食要规律,忌生、冷、干硬食物,防止腹泻或便秘。为防止肠造瘘排出大便有恶臭,病人宜吃牛奶、酸乳、藕粉等食物,避免进食蛋、蒜、葱、虾等食物,以防止食物消化吸收后产生臭气。
肠造口自我护理
由于肠造口是永久性的,指导患者学会自我护理造口非常必要,一方面可使患者生活自理,另一方面也可使患者从心里感到不会拖累别人,增强自信心。
造口局部皮肤护理:在手术后开放造瘘口后,为防止排出的稀便刺激造瘘口周围皮肤形成皮炎,严重时可出现溃烂,应及时清理粪便,每次便后即更换造口袋,在此之前应用清水清洗皮肤,动作轻柔,待皮肤晾干后,涂氧化锌软膏保护皮肤。待粪便成形有规律时,可只用清水洗净皮肤,保持干燥。
换袋方法:由于肠造口无括约肌而无正常的收缩功能,初期排便无感觉,不能控制,因而使用造口袋,多用一次性造口袋,袋内积粪要及时更换,避免感染,减少臭气。换袋宜取半位。取袋时,动作要轻,从上而下慢慢掀起,防止损伤皮肤,清洁皮肤后,用小剪刀将袋口修剪,比造口稍大,并将造口袋右上角剪一约5mm小口,以利于透气,然后将造口袋自下而上贴在造口周围皮肤上,轻轻按压,防止与皮肤粘贴不严而漏出粪便。
扩肛方法:肠造口开放1周后,应开始扩肛,以松弛肛周围肌肉,保持造口通畅,避免腹肌收缩及肠管回缩引起狭窄,致排便困难。方法为:戴手套,示指涂剂,伸入造口约4cm左右,每次1~2分钟,1~2次/日,插入手指时,动作轻柔,防止肠穿孔;扩肛时,可张口呵气,防止增加腹压。扩肛要坚持,持续2~3个月。
体 位
肠造口手术后,应向造口侧侧卧,以防止肠内大便或肠液流出污染腹部切口或由造口基底部刀口流入腹腔而致感染。
活 动
适当掌握活动强度,避免过度增加腹内压的动作,如剧烈咳嗽、提重物等,防止造口的结肠黏膜脱出。
从1月6日召开的全国卫生工作会议上获悉,卫生部决定,对200名“2010年全国优秀乡村医生”予以表彰。
卫生部表示,乡村医生是我国农村卫生服务队伍的重要组成部分。多年来,他们扎根农村,恪守职业道德,认真开展基本公共卫生服务,严格执行医疗规章制度,为提高农民健康水平作出了突出贡献。
在2010年的评选规则中,卫生部强调向在民族地区或贫困地区工作的乡村医生倾斜,并鼓励评选积极投身于医药卫生体制改革的乡村医生。和2009年一样,2010年的评选标准规定,对取得执业(助理)医师资格、在艰苦地区村医疗卫生机构工作、事迹特别突出的乡村医生,可适当放宽对其连续工作年限(往年要求达到10年以上)的要求。
经过层层推选及公示,卫生部决定授予王少明等200名乡村医生“2010年全国优秀乡村医生”荣誉称号,并奖励每名优秀乡村医生5000元。1月7日,还将有32名来自各地的全国优秀乡村医生代表,在2010年全国卫生工作会议上接受现场表彰。
意见提出,通过10年左右的努力,力争使乡村医生总体具备中专及以上学历,逐步具备执业助理医师及以上资格,乡村医生各方面合理待遇得到较好保障,基本建成一支素质较高、适应需要的乡村医生队伍。围绕这一目标,意见提出了一系列针对性的政策措施。
“这是首次以国务院文件形式的政策,从宏观层面明确了乡村医生职责、职业发展保障、乡村卫生室建设等,具有很大的引领作用,为地方开展好村医工作提供了风向标。”北京中医药大学法律系教师邓勇认为,意见的出台有利于切实解决百姓需求,明确各级卫生主管行政部门的工作方向和职责。
人才引不来、留不住,“赤脚医生”难以考取执业资格,是一些乡村面临医疗“真空”的重要原因。截至2013年年底,我国具有乡村医生执业资格的有100余万人,仅占实有乡村医生总数的17%。据全国政协委员、民建广西区委主委钱学明介绍,广西乡镇卫生院空编13913人,空编率达26%。2009年至2011年,广西乡镇卫生院共流失卫生技术人员7433人,其中具有执业资格人员达5514人。
为培养人才、留住人才,意见提出,面向村卫生室免费定向培养3年制中、高职医学生;鼓励符合条件的在岗乡村医生进入中、高等医学院校接受学历教育;各地可选派具有执业医师或执业助理医师资格的优秀乡村医生到省、市级医院接受免费培训。同时,提高乡村医生岗位吸引力。同等条件下,乡镇卫生院优先聘用获得执业助理医师及以上资格的乡村医生,鼓励开展乡村一体化管理试点,规范开展岗位培训。
方连英是一名来自云南的乡村医生,每月收入只有700多元。除了工资待遇问题,她还担心老了之后的保障。她所在的县有300多名乡村医生,平均年龄50岁以上,都面临“干不动了”的问题。干不动了怎么办?乡村医生的身份如何认定?意见对此进行了回答。
意见提出,落实乡村医生多渠道补偿政策。2014年和2015年农村地区新增的人均5元基本公共卫生服务补助资金,以政府购买服务的方式全部用于乡村医生;对艰苦边远地区乡村医生加大补助力度。完善乡村医生养老政策,提高养老待遇,同步建立退出机制。
【关键词】民办院校 乡村医生 免费培训
随着我国现代化建设的不断进步,“三农”问题,即农村、农业、农民的问题日益成为改革发展的主题。而提高农村卫生水平,保证农民健康,是解决“三农”问题的重要保证。乡村医生作为农村三级卫生保健网的网底,是具有中国特色的植根于广大农村地区的卫生服务工作者,直接承担着广大农民的医疗、预防及保健任务,对于作好农村卫生工作,保障农民健康具有不可替代的重要作用。据统计,农村居民患病后在村卫生室就诊的比例高达69%。特别是边远贫困地区,乡村医生对缓解当地缺医少药现象发挥了极为重要的作用。在民办高校开展免费乡村医生培训这一举措,不仅可以充分发挥其专业特色优势,主动担当社会责任,凸显民办院校为地方经济社会服务的作用,同时,还有利于民办高校拓展学生实习实训基地,建构学校与医院结合的人才培养模式。
一、乡村医生免费培训形成制度
落后的基层医疗条件,高素质基层应用型人才目标的制定,促使民办高校实行乡村医生免费培训成为可能。基层医疗条件的改善需耍依托办学优良、机制灵活的民办高校,同时民办高校基层医疗人才的培养目标的实现也需要以乡村医生免费培训为突破点。
1.构建平台
民办高校拥有优厚的师资队伍和丰富的教学经验,能够为乡村医生的培训提供良好的环境基础。以山东协和学院为例,上世纪90年代初期开始开展医护专业培训,积累了较丰富的教育资源和短期培训经验。2005年医学类专业通过了国家教育部、卫生部医学类专业高等专科教育评估,为乡村医生免费培训构建了良好的专业基础。
2.落实定位
民办高校医学类专业确定的服务,面向定位与贯彻落实国家新农村卫生工作方针相适应,与地方农村卫生服务需求相一致,与培养社会和基层需要的高素质应用型人才目标相衔接。
3.“非典”触动
2003年“非典”,凸现出农村三级卫生网薄弱、高素质的医疗卫生人才匮乏,多数由“赤脚医生”转变而来的乡村医生基本还是靠体温计、听诊器和血压计等“老三件”诊治疾病。乡村医生中只有约10%的具有职业医师资格证,很多人都是凭借经验,村卫生室的服务能力弱化,农民看病就医不能得到有效地保障,存在着看病难、看病责、看不好病的现象。
二、乡村医生免费培训的积极作用
乡村医生是农村卫生队伍的重要组成部分,是建立农村新型合作医疗体系的直接参与者。乡村医生素质的高低直接关系到国家农村卫生政策的落实,影响着农民的健康保障水平,但高素质的基层医疗型人才还很匮乏这是不争的事实。而民办高校办学机制灵活,又拥有充足的师资和教学设备,这为乡村医生的培训工作既提供了政策支持又提供了环境支持。同时,民办高校在培训乡村医生时,其医护类专业还可以更好地落实面向基层培养基层医疗型人才的培养目标,从而实现双赢。
1.服务作用
乡村医生免费培训体现了民办高校“以服务为宗旨”的办学方针,拓展和实现了民办高校服务社会、服务基层、服务农村的办学功能和服务地方卫生事业的社会责任。
2.双赢作用
乡村医生免费培训彰显出双赢作用,一是培训双赢。乡村医生免费培训推进了学校全日制教育,增强了学校教师与学生综合素质,同时,全日制教育进一步促进了乡村医生免费培训。二是资源双赢,促进了学校教育教学资源和基层卫生资源共享互利。
3.桥梁作用
以乡村医生免费培训为抓手和桥梁,褡建了学校与基层、教育与就业、培养与培训、需求与服务的直通桥梁。通过这个桥梁,了解地方基层卫生状况和实用人才需求。检查和改进学校教育教学工作,合作开展教学科研活动,推进了学校人才培养工作和基层专业技术建设。
4.促进作用
乡村医生免费培训促进了学校与地方卫生部门及医院的紧密结合,优化了合作关系,增进了友谊往来,促进了共同发展,在人才培养中产生最佳的共振效果。
三、乡村医生免费培训的成果丰硕
民办高校开展乡村医生免费培训是一种社会责任的体现,也是乡村医生业务能力提升的重要保障,同时对于民办高校人才培养体系的完善,诸如办学理念、课程体系、教师素质、学生就业、实习实训等的完善都有举足轻重的作用。
1.深化办学理念
办好一所学校,尤其是办好一所民办高校,办学者是关键,关键在于办学者要有先进的教育理念和办学思想。以乡村医生免费培训为抓手,建立校院结台的人才培养模式,深化了办学者的教育理念和办学思想,先进的教育理念和办学思想又优化了校院结合的人才培养模式。
2.强化社会责任感
以社会责任为动力,推进以乡村医生免费培训,推动人才培养模式改革,很好地实现学校教书育人与服务社会的职能。同时,学校以强化社会责任和乡村医生免费培训为切入点,推进了职业道德建设,确保了校院结合共同育人的效果。
3.提高乡村医生的业务能力
通过集中培训,提高参加培训的乡村医生对农村常见病、多发病的诊断与治疗能力,掌握了常规医疗仪器和药物的合理使用,杜绝了以往在药物应用上的“三素一汤”(抗生素、维生素、激素和输液)不良现象。
4.推进课程体系改革
学院以乡村医生免费培训为抓手,推进校院结合育人的过程中。注意发挥“三个”作用,即:发挥教师与学生在教学改革中的主体作用、校外医疗卫生单位在教学改革中的参与作用,社会服务与实习实训在教学改革中的桥梁作用,在校院结合和合作中多渠道地检验教学内容对人才标准要求的契台度,推进课程体系改革,创新人才培养模式,取得明显成效。
5.增强教师业务素质
以乡村医生免费培训为抓手的校院结合,拓展优化教师教学思想和业务素质的路子,推进人才培养工作。校院结合使教师有更多的机会到医疗机构进修学习,参与临床实践,开展科研工作,有效提高了业务素质,也促进了教学质量的提高。
6.拓宽学生就业渠道
以乡村医生免费培训为抓手,校院结合,推进人才培养模式改革。进一步转变学生就业观念,拓展就业渠道。以乡村医生免费培训为平台,组织在校学生与乡村医生进行座谈交流,以毕业学生和培训结业的乡村医生在基层一线成功的典型事例教育在校学生,促进学生择业、就业和创业观念的转变,引导医护类学生把基层医疗卫生一线岗位作为重要的就业去向。
7.强化信息平台与实训基地
每期培训班结束后,及时跟踪乡村医生所学知识转化为服务能力的信息,建立常年联系,聘其为学院卫生信息员和德育辅导员,及时反馈信息,改进人才培训工作,提升乡村医生培训质量。建立乡村医生网站,把参加培训的乡村医生所在卫生机构作为学生的实训基地。
8.提升人才培养质量
齐齐哈尔市乡镇卫生院工作人员的技术职称中,医师高级职称仅占0.07%,中级职称占23.42%,初级职称占76.51%,所有工作人员的高级、中级、初级的职称构成比为1:33.5:109.3。综上可以得出,乡镇卫生院的人才主要还停留在初级层面上。乡镇卫生院从业人员技术水平偏低,将直接影响基层医疗卫生服务质量。
1.1乡镇卫生院工作人员的学历结构齐齐哈尔市乡镇卫生院接受中专教育程度的各类人员占绝大多数,在被调查的725人中,本科生58人(占8.00%),大专生76人(占10.48%),中专生568人(占78.34%),无学历人员24人(占3.18%)。由此可见,我市乡镇卫生院工作人员学历偏低。
1.2乡镇卫生院工作人员专业结构根据调查资料显示,齐齐哈尔市乡镇卫生院工作人员接受医学教育的,临床医学专业所占的比例最大,约占86%,而且大多数所学的为内科和外科;妇产和儿科占小部分比例,约占10%;影像、检验等从业人员所占比例较小,约占4%。目前,现有的乡村医生大多接受教育的年限比较早,接受的又都是早期的医学教育,导致其知识面较窄,很大程度上束缚了他们的服务方式,不利于维护农村居民的身心健康。
2齐齐哈尔市乡镇卫生院人力资源状况存在的问题
调查资料显示,我市乡镇卫生院人力资源存在的问题如下:
2.1城乡卫生资源配置不合理
相对于城市医疗机构高层次人才高度集中、设施设备先进而言,乡镇卫生院承担了医疗、预防、保健、健康教育和社会卫生管理等多项功能,业务多样、工作繁杂、任务量大,基础设施设备落后。相关资料显示,城市医疗卫生机构服务人口不到30%,接受了70%以上的资源配置,而乡镇卫生院服务人口在70%以上,资源配置不足30%。城乡之间工作生活环境的巨大差别,致使本地的人才留不住,上面的人才引进难,绝大多数卫生优秀人才不愿到基层,而集中到城市医疗卫生机构。
2.2乡镇卫生院工作人员学历偏低
研究表明,在卫生技术队伍中,尤其是在农村基层卫生机构中,低学历和无学历从事卫生技术岗位工作的,要占卫技人员总数的10%以上,有的地区达20%以上;无专业学历从事卫生技术人员要占到总卫生技术人员数的10%以上。此外,乡镇卫生院医生进修机会不多,再加上业务不饱和、设施陈旧,实践机会也有限,不仅难以接受新知识、新技术、新方法而且原有的技能和知识、方法也得不到巩固提高,知识较陈旧。工作人员的素质,已成为制约乡镇卫生院卫生服务质量和卫生事业发展的关键。我市的乡镇卫生院工作人员,从学历结构来看,无学历、中专、大专、本科的比例分别是:3.18%、78.34%、10.48%、8%;从职称结构来看,初级、中级、高级的比例分别是:76.51%、23.42%、0.07%。高学历、高职称的工作人员短缺,初级人才偏过剩,这些因素导致老百姓对乡镇卫生院不信任。高学历、高职称人员比例过低,而低职称、低学历的比例过大,无法更好地满足农村基层卫生服务的需要。学历层次偏低,制约着农村基层卫生服务的深入发展,这是基层医疗卫生服务机构在今后发展中面临的挑战。
2.3乡镇卫生院存在缺编现象
一些乡镇卫生院的少数工作人员没有正式编制,属于合同制或临时聘用人员,工资待遇低,没有其他福利待遇,这在一定程度上影响了他们工作的积极性和服务质量,同时,也加大了人才的流动性。2.4性别比例失调,年龄分布不合理调查显示,我市农村基层医疗卫生技术人员的性别比例不合理,女性占26.41%,男性占73.59%;年龄结构上,一般来说,人员年龄结构适宜呈橄榄型,从中心向两边逐渐减少;从我市基层卫生服务机构人员总体上来看,存在年龄老化现象,中年人居多、年轻人缺乏。所以,基层卫生机构工作人员的性别结构和年龄结构都有待调整。
3对策与建议
目前,齐齐哈尔市针对乡镇卫生院的培训工作已初具规模,但提高其全科诊疗能力的培训,即全科医学培训仍处于探索阶段,为了能更有效地解决目前我市乡村医生培训中存在的问题,进一步提高我市乡村医生培训的质量,本课题组通过调研提出以下几方面的建议:3.1乡村医生培训的基本要求
3.1.1乡村医生培训应体现先进性、针对性和实用性乡村医生本质上属于全科医生的范畴,应用适宜技术在农村提供基本医疗服务。因此,乡村医生培训应符合这一特点,立足于缺什么补什么,更新知识,提高使用操作技能,遴选培训课程。通过培训,培养具有综合执业能力,适应农村居民基本医疗卫生服务需求。通过培训使乡村医生达到以下基本要求:掌握乡村医生所需的基本医学理论、基本知识和基本技能;具有良好的职业道德,实心实意为农村居民健康服务;熟悉从事乡村医生工作所需的相关法律法规知识,树立依法行医的观念;具有在农村基层从事常见病、多发病的诊断治疗、疾病预防控制、卫生保健等医疗卫生服务的能力;具有开展健康教育、卫生宣传和计划生育技术指导能力;具有良好的沟通能力,能正确处理医患关系。
3.1.2乡村医生培训应逐步实现制度化为了适应医学科技的发展,在岗乡村医生必须终生接受培训。《乡村医生从业管理条例》规定乡村医生至少每两年接受一次培训,这一规定为建立乡村医生培训制度提供了法律依据。根据这一规定,一方面乡村医生接受培训不仅是提高业务水平的需要,而且还是作为乡村医生必须履行的法律义务和责任;另一方面,为保证乡村培训的制度化,《乡村医生从业管理条例》还明确规定政府及卫生行政部门要承担制定乡村医生培训计划并组织考核的职责。要坚持乡村医生培训工作的正常化、制度化,要建立和完善乡村医生培训的激励机制,鼓励乡村医生积极参与培训,把乡村医生的培训情况列入对他们的年度综合考核,并将乡村医生参加培训作为乡村医生定职晋升的必要条件,实行职称与聘用、报酬相挂钩。对业务素质低下、责任心不强、参加培训后仍达不到规定要求的乡村医生,要予以强制淘汰。
3.1.3乡村医生培训的形式应做到多样化由于乡村医生队伍人员素质层次不齐,需要提高的侧重点各异。以山东省为例,目前在岗乡村医生中,大专及大专以上学历仅占2%,50岁以上且接受正规学历教育的少之又少,各个学历层次和年龄的人员自学能力和培训提高的重点有很大差异。因此,适应乡村医生的培训需求,应当尽可能多设计几种培训渠道和培训方式,可综合采取集中培训、外出进修、面授、远程教育、脱产学习、学历教育、学术交流等多种形式。
面对这样一群敏感、脆弱的患者,张振江尽量避开“艾滋”这个词给他们带来的再度伤害。在他的悉心照料下,村里在世的艾滋病患者,身体慢慢好转,由最初确诊时5到8年的寿命延长到了现在的20来年。
从17年前第一次接触艾滋病患者,到被乡卫生院委托做一名艾滋患者专职医生,张振江顶住世俗压力,给予患者无微不至的关怀,成为他们生命的希望。面对亲朋的远离、外人的冷眼,他默默承受,无私奉献。17年,他成了他们的亲人,他也和他们成为了不可分割的一部分。
不离不弃,为爱坚守,张振江用真情感动了患者、感动了乡亲、感动了国人。在由央视主办的中国梦・梦之蓝CCTV“寻找最美乡村医生”大型公益活动中,他被评为“最美乡村医生”。
作为此次活动的全程合作伙伴,爱心企业洋河股份(苏酒集团)将为推选出的10名“最美乡村医生”和10名“特别关注乡村医生”进行公益资助,帮助他们改善医疗条件,解决实际困难,实现美丽梦想。张振江就是其中一位。
走进基层,寻找“最美”
“2012中国梦・梦之蓝CCTV‘寻找最美乡村医生’”大型公益活动自启动以来,社会反响非常强烈。它展示了全国扎根基层的乡村医生执着坚守、甘于奉献的精神品格和高尚情操,在全社会形成了关心、支持乡村医生的良好氛围。
在活动开展的两个多月时间里,洋河股份(苏酒集团)跟随央视的镜头,在全国各地寻找 “最美乡村医生”,见证梦想的延续。从平均海拔3000多米的包扎墩牧区到四面环水的南矶乡,从陕县宫前乡黑山沟村到云南怒江大峡谷……来自全国各地的乡村医生齐聚央视荧屏,演绎了一个又一个震撼心灵的感人故事。他们或许没有最高超的技术,没有最先进的设备,但他们却用仁心仁术撑起了农村健康一片天,令人尊敬、为之动容。
公益活动,“从我做起”
在跟随央视寻访最美乡村医生的同时,洋河股份(苏酒集团)秉持“从我做起,主动搭台”的公益理念,积极开展公益活动,福建福州连江县、龙岩长汀县,安徽马鞍山含山县,浙江衢州龙游县,江苏淮阴区等地的分公司,为当地“最美乡村医生”开展了慈善义卖捐助活动。评委会评选出的10位全国“最美乡村医生”所在地的分公司正在筹备开展大型慈善义卖捐助活动,与爱心人士一起,为乡村医生们送去最真挚的关爱。义卖所得的公益基金将全部用于改善当地乡村医院的医疗条件,提供医疗设备及医学培训等。
洋河股份(苏酒集团)还通过自身的努力,利用公司媒体资源大力宣传本次活动,扩大影响力,以行动感召社会爱心人士关注、关爱乡村医生,大力支持农村医疗卫生事业的发展。
担当责任,有所作为
此次“寻找最美乡村医生”公益活动不仅是中央电视台“最美”系列公益品牌的一次延续,也是洋河股份(苏酒集团)坚守“爱心企业”理念的一次延续,是企业视慈善公益事业为社会责任的又一次生动实践。
作为一个有担当的民族企业,洋河股份(苏酒集团)在中国白酒行业领头长啸、锐意进取的同时,努力践行“领头领先领一行,报国报民报一方”的企业精神,饮水思源,感恩回报。从捐资办学到扶危济困,从抗震救灾到慈善义卖,从关爱弱势群体到建立爱心基金……洋河的善举涉及各个领域;从山东莱芜到广西柳州,从河南开封到广东佛山,从山西铜川到云南昆明,从甘肃兰州到安徽肥东……洋河的公益足迹遍布全国各地。