孝顺媳妇

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孝顺媳妇范文第1篇

王范乡公村  马xx

为响应乡政府号召，进一步弘扬徳孝文化，为广大村民树立榜样，引领并带动全村妇女树立良好的家风，孝敬公婆，并以此推进村风、民风的建设，促进我村妇联开展工作，起到表率是、垂范作用，我自荐为王范乡公村的十大“孝顺媳妇”之一，自荐书如下：

我叫马xx，生于1970年1月31日，是王范乡公村第一组村民，本人一贯爱党爱国，遵纪守法，积极赡养和孝敬老人，与丈夫薛安吉互敬互爱，教育子女要从小诚实守信，努力向上；热爱并积极参加村里的各项文体活动，公益活动，在勤劳致富的同时，努力提高个人素养，服务广大群众，具体事迹略举一二。

一、孝敬公婆，团结妯娌，公婆就像亲生父母，妯娌之间如同亲姐妹

我和本村薛安吉相爱后，于1990年结婚，公公是本村的医生，婆婆是地地道道的家庭祝福。1991年女儿出生了，一家人其乐融融。公公在村医疗室看病，婆婆帮我照看孩子，一年多以后我们又有了宝贝儿子，两个孩子只差一岁多，这可忙坏了她老人家，洗衣、做饭、带孩子，很辛苦，可也确实很幸福。村里谁都知道，就数她把自己的孙子，孙女照顾的最周到。这样我和爱人才可以放心地去上地干活，他有时还搞点副业赚点钱。可是，天有不测风云，1999年妈妈婆婆被确诊患有乳腺癌，一家人如同遭受晴天霹雳。那些天，照顾孩子，做饭洗衣，还得干地里活，又要轮流去医院伺候手术后的母亲，真是忙的我焦头烂额，甚至都没睡过一夜好觉。还好老天有眼，妈妈经过手术治疗，放、化疗和我们全家的悉心照顾，终于恢复了健康，这么多年身体一直很好。

在家里，安吉是老大，老二培吉和爱人永妮在运城上班。就在婆婆刚出院不久，我的侄女出生了，于是我一边照顾婆婆，一边自己也当起了“婆婆”亲自伺候侄女直到过了满月，虽然苦点累点，但我知道，一家人在遇到困难时才越能显示出团结的力量，不问代价的付出，换来的是我们一家人的相亲相爱。到现在，我们弟兄两个都没分家，老二一家回来，从来都是同吃、同住，永妮也当我像亲姐姐一样，他们的两个孩子也把我当亲妈。我们一家去运城，也是吃住在一起，不分你我。试问，有多少兄弟间能几十年如一日，妯娌之间形同姐妹。老人不论跟谁在一起都毫无怨言，而是把媳妇看得比亲女儿还亲。

二、勤劳致富，从不抱怨。爱人安吉有上料机，搅拌机和铲车，经常出去干活，家里的二十几亩地几乎是我一个人干，浇水。施肥，打药，套袋等等，从来都不落在别人后面。总是在别人休息，娱乐，打麻将的时间里，自己还在田间地头忙碌着，为的是让庄家不比别人差，一家老小过上好日子。

三、教育子女有办法。两个孩子在很小的时候我就教导他们要尊老爱幼，努力学习，积极向上，为人诚实等等，再加上身体力行，女儿在校期间积极参加学校的各项活动并获得若干奖项。卫校毕业后，在北京一家医院工作。儿子在学业上虽然比不上女儿，步入社会后，也是广交朋友，是同事老板欣赏的好员工。两个孩子有空都不忘回来看望爷爷奶奶，买吃买穿，一家老小，不亦乐乎。

四、注重自身修养，努力提升自己。我平时在家确实够忙了，可是看到日已年迈的公公，每天要为全村人看病，甚至还有邻村人慕名而来，有时还得上门给不能行走的老人服务，真是看在眼里，疼在心里，年近古稀的老人还要这么忙碌吗？虽然我早已学会了扎针、输液等护理工作，可是为了更好的帮助老人搞好合作医疗，以便更便捷的服务广大群众，我硬是挤时间，上电脑，查资料，并在盐湖区医院，博爱医院多处进修，期间刻苦自学，在2005年终于拿到了从医资格证书，解除了村民的后顾之忧，老人也可以干一些他喜欢干的事。

孝顺媳妇范文第2篇

【关键词】 非小细胞肺癌;吉西他滨;长春瑞滨;顺铂;毒性

1 资料与方法

11 临床资料 126例患者均经病理或细胞学证实为局部中晚期非小细胞肺癌(nonsmall cell lung cancer，NSCLC)，其中男83例，女43例，年龄38～80岁，中位年龄54岁。病理类型：鳞癌66例，腺癌58例，其他类型2例；临床分期：Ⅱ期35例、Ⅲa期57例、Ⅲb期34例)；年龄：

12 治疗方法 GP组：吉西他滨800 mg/m2静脉滴注30 min，d1，d8； NP组：长春瑞滨20 mg/m2静脉滴注，d1、d8；顺铂总量均为80 mg/m2分三次静脉滴注，d1～d3；每一周期28 d给药；适量水化，每天输液在2000 ml左右，鼓励患者多饮水，顺铂滴注完后静脉注射速尿10 mg。每日化疗前30 min使用5HT3受体拮抗剂及地塞米松5～10 mg等止吐，必要时可加用VitB6，胃复安辅助止吐。

13 疗效及毒副反应评价 根据手术后半年行胸部螺旋CT扫描，观察肿瘤有无复发或在手术后半年内是否死亡以进行疗效评价。毒性反应根据WHO 0～4度标准进行评价。

14 统计学方法 应用SPSS 130进行统计分析，组间进行卡方分析。

2 结果

术后半年复查胸部CT和腹部B超，两组均有肿瘤复发，其中GP组4例，NP组6例，总共1例半年内并发肺部感染死亡。两者统计学没有差异(P>005)。两组毒副反应比较，各种毒副反应中最主要的是胃肠道反应和骨髓抑制常见，其他并发症少见，两者之间的化疗方案在毒副作用上没有统计学上的差异(P>005，见表1)。

3 讨论

吉西他滨是治疗非小细胞肺癌的一线药物，是细胞周期特异性抗代谢类抗肿瘤药，主要杀伤DNA合成期(S期)的肿瘤细胞，也可以阻断肿瘤细胞由G1期向S期进展，从而发挥细胞毒作用［1］。以铂类为中心的化疗方案疗效得到公认，国产吉西他滨和长春瑞滨注射液联合顺铂在肺癌的化疗中已被大家公认［2］。关于肺癌术后化疗的辅助治疗，现有的临床指南均推荐含铂两药方案辅助化疗为标准方案［3］,都是参考未行手术的治疗方案，而且各个单位使用剂量和时限不一致。由于经受过手术创伤后、机体抵抗力会下降、化疗耐受力差，以致一部分患者难以完成术后辅助化疗。

本组术后半年复查结果显示，两组均有肿瘤复发，其中GP组4例，NP组6例，总共1例半年内并发肺部感染死亡，术后的复发与疾病的本身有关，术后10例复发均存在纵隔淋巴结转移，与肿瘤的病理分期晚有关。文献报道吉西他滨联合顺铂治疗非小细胞肺癌的有效率为35％～50％［4，5］，长春瑞宾联合顺铂治疗非小细胞肺癌的有效率为32％～48%［6，7］。本组资料术后半年，GP组、NP组的未复发率分别为947%，880%，考虑到是为肺癌术后的辅助化疗，本组所采用的化疗剂量低于常规剂量,这两组的化疗方案有效，由于追踪的时间较短以及患者的病理分期不一样，评价西他滨联合顺铂或长春瑞宾联合顺铂治疗肺癌术后的疗效有待进一步的观察。

两组化疗方案的耐受性良好，两组的主要毒副反应均为骨髓抑制和胃肠道反应。两组血小板减少，白细胞减少，贫血，肝肾功能损害，恶心呕吐的发生率比较，无显著差异，这与其他文献报道的一致［8］。骨髓抑制和胃肠道反应的副作用均可以通过相应的药物缓解。在本组中患者化疗后出现便秘的现象较常见，通过润肠治疗可以迅速缓解。GP方案和NP方案无明显差异，两者毒副作用均可耐受，临床上可根据患者既往治疗情况、病情及经济条件等合理选择方案。

综上所述，术后患者化疗的近期疗效，吉西他滨和顺铂联合方案治疗本组晚期非小细胞肺癌患者疗效肯定，不良反应可以耐受，肺癌术后辅助化疗远期有待进一步的跟踪观察。

参 考 文 献

［1］ Kosmidis PA, Dimopoulos MA, Syrigos K, et al Gemcitabine versus GemcitabineCarboplatin for Patients with Advanced Nonsmall Cell Lung Cancer and a Performance Status of 2: A Prospective Randomized Phase II Study of the Hellenic Cooperative Oncology Group.J Thorac oncol,2007，2(2)：135140.

［2］ 李勇，张湘茹，孙燕非小细胞肺癌的化疗进展.癌症进展，2006，4(4)：333339.

［3］ 杨学宁，严红虹，钟文昭，等非小细胞肺癌术后辅助治疗的临床应用调查.循证医学，2009，9(4)：234239.

［4］ Gridelli C， Gallo C， Shepherd FA， et al Gemcitabine plus vinorelbine compared with cisplatin plus vinorelbine or cisplatin plUS gemcitabine for advanced non small cell lung cancer： a phaseⅢtrial of the Italian GEM VIN investigators and the national cancer institute of Canada clinical trials group. J Clin Oncol，2003，21(16)：30253228.

［5］ 姜正华，朱湘平,丁平，等国产吉西他滨联合顺铂方案治疗晚期非小细胞肺癌.临床肿瘤学杂志，2005，10(3)：303304.

［6］ 王晓华，侯梅，曹丹，等长春瑞滨联合顺铂与长春瑞滨联合奥沙利铂治疗晚期NSCLC的随机对照临床研究.中国肺癌杂志，2006，9(1): 7173.

孝顺媳妇范文第3篇

[关键词] 多西紫杉醇；顺铂；氟尿嘧啶；晚期胃癌

[中图分类号] R573.1 [文献标识码] A [文章编号] 1673-7210（2012）01（b）-089-02

Clinical observation of Docetaxel of weekly doses combined with Cisplatin and Fluorouracil in the treatment of advanced gastric cancer

ZENG Hu CAI Maode ZHONG Liang

The First Department of Cancer Chemotherapy, the People′s Hospital of Gaozhou City, Guangdong Province, Gaozhou 525200, China

[Abstract] Objective To study the curative effect of Docetaxel of weekly doses combined with Cisplatin and Fluorouracil in the treatment of advanced gastric cancer. Methods 98 cases of patients with advanced gastric cancer were randomly divided into observation group and control group, each group of 49 cases, the observation group was given Docetaxel of weekly doses combined with Cisplatin and Fluorouracil, and the control group was given Oxaliplatin combined with Folic Acid Calcium and Fluoridated, the effect and side reactions of patients between the two groups were compared. Results The effective rate of observation group was 63.3%, compared with 42.9% in the control group, the difference was statistically significant (χ2 = 4.097, P ＜ 0.05). The differences of major adverse reactions between the two groups were no statistically significant (all P ＞ 0.05). Compared with treatment before, the quality of life scores of the two groups after treatment were all improved, but the quality of life scores between the two groups were no significant. Conclusion Docetaxel of weekly doses combination with Cisplatin and Fluorouracil in the treatment of advanced gastric cancer has a distinct curative effect, which is worthy of further confirmation and promotion in clinic.

[Key words] Docetaxel; Cisplatin; Fluorouracil; Advanced gastric cancer

胃癌是我国常见的恶性肿瘤，其发病率位居各类肿瘤的首位[1]，早期多无症状或症状轻微，当临床症状明显时，则病变已发展为晚期，因此早期胃癌很难被发现，据报道[2]我国仅有5%～10%的胃癌患者可被早期诊断。晚期胃癌的治疗主要为手术切除，但是疗效有限，随着化疗药物在临床中的广泛应用，使晚期胃癌患者的疗效得到极大提高，近年来多西紫杉醇、顺铂及氟尿嘧啶等化疗药物被应用于临床，但目前尚未形成标准的治疗方案，对其的应用处于进一步研究中，本文笔者应用周剂量多西紫杉醇联合顺铂及氟尿嘧啶治疗晚期胃癌，并对其疗效进行观察，以期为临床应用提供参考，现总结报道如下：

1 资料与方法

1.1 一般资料

所选研究对象为本院2008年8月～2011年3月收治的98例晚期胃癌患者，所有的患者均经病理检查确诊为晚期胃癌患者。98例患者中，男55例，女43例；年龄35～70岁，中位年龄57.5岁；肿瘤分期为Ⅲb～Ⅳ期；组织分型：腺癌65例，黏液癌19例，鳞状细胞癌14例。将98例患者按照随机对照的原则分为观察组与对照组，每组各49例，两组患者的年龄、性别、肿瘤分期、组织分型等一般资料比较差异无统计学意义（P ＞ 0.05），具有可比性。

1.2 病例选择标准

入选标准：①预计生存期大于3个月；②经病理检查证实为晚期胃癌者；③已给予手术进行切除肿瘤者。排除标准：①排除早期胃癌者；②排除有严重肝肾等重大脏器病变者；③排除有精神异常的患者。

1.3 治疗方法

对照组49例患者给予奥沙利铂（L-OHP）130 mg/m2加入5%葡萄糖溶液中静滴，于3 h滴完，第1天，给予亚叶酸钙（CF）100 mg/m2于替加氟前静滴，第1～5天，给予替加氟（TGF）500 mg/m2加入0.9%氯化钠溶液中静滴，第1～5天，1个周期为21 d。观察组49例患者给予多西紫杉醇（TXT）35 mg/m2，第1、8、15天，于1 h滴完，给予顺铂（DDP）20 mg/m2，第1～5天，给予氟尿嘧啶（FU）500 mg/m2持续静脉滴注24 h，第1～5天，治疗前后常规给予地塞米松及其他对症治疗，1个周期为28 d。两组患者均于治疗2个周期后进行疗效对比。

1.4 疗效评定标准

按照WHO[3]疗效评价标准分为：进展（progressive disease，PD），稳定（stable disease，SD），部分缓解（partial response，PR），完全缓解（complete response，CR）。有效（RR）=CR+PR。副作用按照国际卫生组织标准分为0～Ⅳ度。

1.5 观察项目

治疗2个周期后，观察两组患者的疗效、副作用、生活质量评分等，并进行统计学比较。

1.6 统计学方法

所得数据采用SPSS 16.0统计软件进行统计学处理，计数资料采用χ2检验，计量资料用均数±标准差（x±s）表示，采用t检验，以P ＜ 0.05为差异有统计学意义。

2 结果

2.1 两组疗效比较

观察组的有效率为63.3%，与对照组的42.9%比较，差异有统计学意义（P ＜ 0.05）。见表1。

表1 两组疗效比较[n（%）]

注：与对照组比较，χ2 = 4.097，*P = 0.043

2.2 两组主要副作用比较

两组患者的主要副作用经统计学比较，差异无统计学意义（P ＞ 0.05）。见表2。

表2 两组主要副作用比较[n（%）]

2.3 两组治疗前后生活质量评分比较

与治疗前比较，两组患者治疗后生活质量评分均有所提高，但是两组间生活质量评分比较差异无统计学意义（P ＞ 0.05）。具体见表3。

表3 两组治疗前后生活质量评分比较（x±s，分）

注：与本组治疗前比较，*P ＜ 0.05

3 讨论

胃癌是我国的常见、多见肿瘤，因其早期临床症状不典型，故大多数患者发现时已属晚期，据统计每年约有17万人死于胃癌，约占全部恶性肿瘤死亡患者的1/4[4-5]。胃癌可发生于胃的任何部位，以胃窦部最为多见。晚期胃癌的治疗主要为手术切除、放疗、化疗等[6]。化疗有单剂化疗与联合化疗，研究认为联合化疗的效果优于单剂化疗。

随着医学的发展，越来越多的化疗药物被应用到临床，多西紫杉醇是一种新的抗肿瘤药物，其主要作用与微管/微管蛋白系统，加强微管蛋白聚合作用和抑制微管解聚作用[7]，使细胞停止于M和G期，从而起到抑制癌细胞的有丝分裂和增殖的作用。多西紫杉醇对晚期胃癌的治疗效果较好。但是多西紫杉醇是一种非常强的骨髓活性抑制剂，故在治疗期间要严密监测患者的血细胞和血小板的变化。顺铂的抗癌作用强，抗癌谱广，与其他抗肿瘤药物联合使用具有协同作用，其作用靶点为DNA，干扰DNA复制，或与白及胞浆蛋白结合。氟尿嘧啶通过阻断脱氧核糖尿苷酸受细胞内胸苷酸合成酶转化为胸苷酸，而干扰DNA的合成，氟尿嘧啶亦可干扰RNA的合成。

本研究中笔者使用周剂量多西紫杉醇联合顺铂及氟尿嘧啶治疗晚期胃癌，取得了良好的疗效，与对照组比较疗效显著，观察组的有效率（58.6%）与对照组（48.3%）比较，差异有统计学意义。但是两组患者的副作用相比差异无统计学意义，主要的副作用有血小板减少、白细胞减少、脱发、皮疹、贫血等。两种治疗方法均能改善患者的生活质量评分，但两者间差异无统计学意义。

综上所述，周剂量多西紫杉醇联合顺铂及氟尿嘧啶治疗晚期胃癌与奥沙利铂联合亚叶酸钙机替加氟方案相比，疗效显著，但本研究样本量小，需进一步的大样本研究加以证实，值得临床进一步证实推广。

[参考文献]

[1] 陈明，蒋国梁，朱国培.现代肿瘤放射治疗学[M].上海：上海科学技术出版社，2003：706.

[2] Lee J， Park CK， Park JO，et al. Impact of E2F-1 expression on clinical outcome of gastric adenocarcinoma patients with adjuvant chemoradiation therapy [J]. Clin Cancer Res，2008，14（1）：82-88.

[3] 付文现，刘俊叶，李永锋，等.FOLFOX4方案治疗晚期胃癌65例[J].肿瘤研究与临床，2008，20（7）：486-488.

[4] Del Casar JM，Corte MD，Alvarer A，et al. Iymphatic and/or blood vessel invasion in gastric cancer：relationship with clinicopathological parameters，biological factors and prognostic significance [J]. J Cancer Res Clin Oncol，2008，134（2）：153-161.

[5] Ajani JA，Moiseyenko VM，Tjulandin S，et al. Clinical benefit with Docetaxel plus Fluorouracil and Cisplatin compared with Cisplatin and Fluorouracil in a phase Ⅲ trial of advanced gastric or gastroesophageal cancer adenocarcinoma：The V-325 study group [J]. J Clin Oncol，2007，25（22）：3205-3209.

[6] Kang H，Kin J，Chang H，et al. A phase Ⅱstudy of paclitaxel and capecitabine combination chemotherapy in patients with adbanced gastric cancer as a first-line [J]. Br J Cancer，2008，98（2）：316.

孝顺媳妇范文第4篇

（抚顺师范高等专科学校学前教育系，辽宁抚顺113006）

摘要：学生管理工作在学校整体规划中占据核心地位。高职院校学生自身具有正负两方面的特点，而其学生管理过程中也存在不足之处，针对学前教育专业学生的特点，分析其问题的原因，运用“统一”与“分化与不同”原则有力支撑学生管理工作的架构，从而弥补学生管理中的漏洞，使学生管理工作有的放矢，同时达到提高学生全方位能力的目的。

关键词 ：高职院校；学前教育；学生管理；教学创新

中图分类号：G717 文献标识码：A 文章编号：1671-1580（2014）10-008I-02

一、客观现状

抚顺师范高等专科学校学前教育系下设学前教育一个专业，现有34个班级，987名在校生，其中包括9个五年制的班级，5个三校生的班级，以及20个普高生班级。五年制学生的特点是思维活跃、精力充沛，有着浓烈的青春气息；三校生的特点是钢琴、绘画、舞蹈、声乐等专业知识扎实，实践动手能力强；普高生的特点是自制力普遍较强，文化课功底较为扎实。

二、学生管理工作中的问题与原因

五年制学生自控力差、好逸厌学、逆反心理强，致使早恋、旷课、考试作弊等违纪现象严重。而造成五年制学生这种表现的原因，一是学生年龄较小，普遍在16岁上下，自制力差，青春期的叛逆性格明显。二是单亲家庭比例较高，部分班级超过50%。三校生存在着自律性差、厌学好动、文化基础知识薄弱等问题，致使班级纪律涣散，课堂秩序混乱，学生学习动力严重不足。普高生职业能力和创造能力相对匮乏，致使活跃度不足，参与活动的积极性不高。两类问题的出现与其高中阶段养成的学习习惯和行为习惯密切相关。这三类班级的管理难度呈现逐渐降低的变化。鉴于上述情况，我们按照“统一”与“分化”相结合的原则，开展学生管理工作。

三、学生管理工作的“统一”

（一）“以人为本，以学生为中心”是学生管理工作的理念与灵魂

“以人为本”作为一种价值观，归根到底就是要突出人的发展，以人为基础、以人为前提、以人为动力、以人为目的。在具体的工作中，我们坚持“以学生为中心”，重视学生的主体地位，尊重学生的个性要求，充分调动学生的主体性、能动性和创造性，以学生的成长成才作为考量工作的基点和标准。

（二）完善的学生管理制度和操行评定标准，是学生管理工作的保证

我们依据教育部出台的《普通高等学校管理规定》以及我校的《抚顺师范高等专科学校学生管理规章制度汇编》，制定了《抚顺师范高等专科学校学前教育系学生管理与操行评定细则》（以下简称《细则》），《细则》详尽地规定了学生的权利与义务、奖惩标准、贫困生认定、日常操行评定、学生团体管理、学生实践活动、优秀毕业生评选等各项内容。在日常学生工作中，我们依据“以人为本，以学生为中心”的理念，严格按照《细则》中的规定进行工作，在提高工作效率的同时，为学生创造了公正公平的客观环境。

（三）“养成教育”贯穿始终

“养成教育”就是培养学生良好行为习惯的教育。“养成教育”既包括正确行为的指导，也包括良好习惯的训练，包括语言习惯、思维习惯的培养。

为了保证养成教育工作的连贯性，我们在机构设置、课程教学、学生管理等方面付出了努力与实践。首先，成立专门的机构，委派专人负责，推动养成教育的发展。在推进过程中精心设计，环环相扣，突出理念和精神。其次，在课程设置与教学过程中，注重养成教育的开展，如在课程中开设了“礼仪”、“语言活动指导”、“心理学”等课程，端正学生的学习态度，训练学生的学习习惯和思维习惯。最后，在学生管理和学生活动的开展方面，一方面，通过日常严格的检查管理，确保学生良好生活习惯与行为习惯的养成。另一方面，开展丰富多彩的学生活动，在愉快的氛围中，既放松学生的身心，又使得学生有所体会和感悟，提升学生对养成教育的认同感。

（四）班风建设和学风建设稳抓不放

我们在班风和学风建设工作中，一是坚定地进行思想政治教育。邀请知名教师和优秀毕业生做现场报告，定期召开班会和座谈会，发挥学生组织和学生干部的榜样性作用。二是依据规章，奖惩并用。一方面，表彰和奖励在班风学风建设中表现突出的班级和个人，树立典型，广为宣传。另一方面，批评并惩处部分班级和学生，尤其是部分行为偏激和性质恶劣的学生，给予严肃处理，严明校纪。三是定期对全系学生开展班风学风的问卷调研，问卷的问题均有一定的指向性，能够给学生以正向的引导，激发学生的潜意识。调研活动还有助于及时了解班级的近况和趋向，便于做出科学的分析，形成有效的应对。

（五）重视学生干部队伍建设，发挥团总支、学生会、学生社团等学生组织的进步作用

抚顺师范高等专科学校学前教育系由学生主任负责全系的学生管理工作，学生主任协同两名专职辅导员负责学生会的管理工作。我系学生会各部门分工协作，分担全系的早晚自习检查、卫生舍务检查、信息处理、文体活动、普通话推广、活动宣传等具体工作。协同专职辅导员负责团总支的建设与管理，设置学生正副书记各一名，职能部门六个，分管全系学生的党团组织关系存管、信息整理、社会实践、权益维护、宣传策划、社团活动等工作。两个学生组织分工具体，职责明确。对于学生干部的权利与义务、选拔与任免、奖惩与激励、监督与管理等都做出了详尽的规定，实现教师指导下学生的自我约束和管理。

四、学生管理工作的“分化与不同”

（一）规范行为，养成习惯，提高全体学生的综合素质，是五年制学生管理工作的重点

五年制学生管理工作在重视学生心理健康教育的前提下，致力于学生行为习惯的规范和养成。通过社会公德教育，使学生养成文明礼貌、助人为乐、爱护公物、保护环境、遵纪守法的习惯；通过文明礼貌教育，使学生养成尊敬师长、孝敬父母、谦恭有礼、行为得体的习惯；通过生活习惯的教育，使学生养成艰苦朴素、勤俭节约、顽强奋斗、不畏艰辛的精神。

（二）科学的学习方法和思维方法的培养，是三校生管理工作的重心

科学知识是人类对客观物质世界不断探索的产物，是人类文化传承的重要内容。我们要重视三校生对科学知识的学习和对知识领域的扩展。科学的学习方法和思维方法是有效推进三校生科学知识学习的有力保障，是三校生工作的重心。通过专题讲座、研讨交流、观摩学习等方式，使学生对学习方法和思维方法有了新的认识和把握。通过教学实践和社会实践，使学生的学习方法和思维方法得到了锻炼和升华，实现了科学知识和文化素养的普遍提高，达到了学生管理工作的既定目标。

孝顺媳妇范文第5篇

摘 要 目的：探讨综合护理干预对早产儿喂养效果的影响。方法：2011年12月-2013年12月收治早产儿70例，随机分为研究组和对照组，研究组采用重力喂养结合非营养性吸吮、俯卧位及抚触治疗等综合护理干预护理方式，对照组采用常规间断鼻饲喂养的护理方式，比较两组的喂养情况和耐受情况，包括鼻胃管留置时间、恢复出生的体质量时间和足量胃肠喂养达418.4 kJ/（kg・d）时间等。结果：研究组患儿鼻胃管留置时间、恢复出生的体质量时间和足量胃肠喂养时间均显著低于对照组，两组之间差异具有统计学意义（P

关键词 综合护理 喂养 疗效

Efficacy observation of gravity feeding combined with non nutritive sucking， prone positioning and touch therapy and other comprehensive nursing intervention for the preterm infants with feeding

Feng Yuqiong

The First Maternity and Child Health Hospital of Huizhou City，Guangdong 516001

Abstract Objective：To explore the effect of comprehensive nursing intervention on premature infants with feeding.Methods：70 cases of premature infants were selected from December 2011 to December 2013，they were randomly divided into the study group and the control group，the study group used gravity feeding combined with non nutritive sucking，prone positioning and touch therapy and other comprehensive nursing intervention of nursing care，the control group used conventional intermittent nasogastric tube feeding，we compared the feeding and tolerance situation of the two groups，including nasogastric tube indwelling time，recovery birth body time and mass sufficient enteral feeding up to 418.4kJ/（kg・days） time.Results：The nasogastric tube indwelling time，recovery birth body time and mass sufficient enteral feeding time of the study group with was significantly lower than those of the control group，with significant statistical difference between the two groups（P

Key words Comprehensive nursing care；Feeding；Curative effect

早产儿，因其胃肠道发育尚不成熟，喂养中常常产生不耐受情况，从而造成新生儿营养滞后和生长发育滞后[1]。与正常新生儿相比较，早产儿发育迟缓，存在一个追赶的过程[2]。因此，如何通过人为干预以促进新生儿的生长发育，降低早产低体质量的危害是优生优育的一个重要问题[3]。而对早产低体质量儿的喂养状况，对该类新生儿的生长具有重要影响[4]。本文对我院新生儿科于2011年12月-2013年12月收治的70例早产儿进行随机分组，一组进行重力喂养结合非营养性吸吮、俯卧位及抚触治疗等综合护理干预，另一组则进行常规间断鼻饲喂养，旨在比较两种干预方式对早产儿喂养的疗效，考察综合护理干预对早产儿的喂养效果的影响，取得了较好的效果。现在将本研究的结果报告如下。

资料与方法

2011年12月-2013年12月收治早产儿70例，所有患儿均在出生后6小时以内住院，出生时质量1.2～2.0 kg，平均体质量（1.32±0.31）kg；胎龄27～34周，平均胎龄（30.2±0.51）周。所有患儿均采用间断式胃管喂养和静脉营养，出生后的1分钟和5分钟的Apgar评分均高于8分，排除了先天性遗传病患者、先天性的消化道畸形者以及没有呼吸支持治疗的患者。70例符合条件的早产儿被随机分成研究组和对照组，各35例。其中研究组男18例，女17例，对照组男16例，女19例。两组新生儿患者的性别、出生体质量、身长、胎龄等基本资料经检验无统计学差异（P>0.05），具有可比性。所有参与本研究的新生儿均取得其家属同意，并与家属签署书面知情同意书。

方法：（1）喂养方法：①研究组：在常规治疗和护理基础上，研究组采用重力喂养结合非营养性吸吮、喂养后俯卧位和腹部抚触治疗等综合护理措施，并将3种护理措施组成循环护理方案，贯穿于研究组早产儿喂养护理过程中。a.重力喂养：利用奶液自身重力顺着胃管流入胃内的喂养方法。奶量：第1天1～2 ml/次，l次/2小时，每天增加2～4ml/次。b.非营养性吸吮：在每次重力喂养之前给予患儿吸吮消毒过的无孔橡皮奶嘴5～10分钟，刺激吸吮，直到能经口足量胃肠喂养热量达418.4 kJ/（kg・d）时间为止。c.喂养后俯卧位：即喂养后采取俯卧位，每次喂奶后采用专业的卧垫为患儿抬高头部，角度为15°，持续1小时（所使用卧垫已经获取国家实用的新型专利和外观设计专利，专利号分别为ZL2008 20113714.3和ZL2008 30113331.3）。该类卧垫结构为：能使得早产儿能够在暖箱中舒适安全的保持俯卧，使用前需将适宜温度的水灌入水囊袋，并置于卧垫底部处的双层布套内，随后把卧垫置于预热好的暖箱中，依据患儿身长将头部固定针头放置于卧垫的合适部位，当患儿仰卧时，枕头凹口处朝向床垫内侧，俯卧时候则朝向外侧，以保证患儿的安全。d.腹部触摸：患儿进食后30分钟，由经婴儿抚触培训的医护人员对患儿进行腹部抚触按摩，下一次喂养前，采用掌心抚摸的方式持续5分钟。②对照组：在相同的常规治疗和护理基础上，用注射器经胃管间歇注入喂养配方奶；奶量：第l天1～2 ml/次，1次/2小时，每天增加2～4 ml/次，直到能经口足量胃肠喂养热量达418.4 kJ/（kg・日）时间为止。⑵监测指标：主要包括鼻胃管留置时间、恢复出生的体质量时间和足量胃肠喂养达418.4 kJ/（kg・d）时间等喂养情况，以及呕吐、腹胀、胃残留和呼吸暂停等不耐受情况。

统计学处理：采用SPSS 17.0统计分析软件对研究数据进行统计分析，计数资料之间的比较采用χ2检验进行分析，计量资料之间的比较使用t检验进行分析，统计结果以P

结 果

两组喂养状况比较：研究组患儿鼻胃管留置时间、恢复出生的体质量时间和足量胃肠喂养达418.4 kJ/（kg・d）时间均显著低于对照组，两组之间差异具有统计学意义（P

两组喂养不耐受情况比较：研究组患儿呕吐、腹胀、胃残留和呼吸暂停的喂养不耐受率均低于对照组，两组之间差异具有统计学意义（P

讨 论

由于早产儿胃肠道发育尚不成熟，胃肠排空缓慢，神经调节功能不健全，胃肠道激素分泌不足，导致患儿在喂养中存在许多困难，容易出现喂养不耐受。而常规的间断鼻饲（IBG）和持续鼻饲（CNG）等喂养方式还存在争议。近年来许多研究者均对早产低体质量儿的喂养方式进行了研究，但因地域等差异造成没有得到统一的广为认同的结果[5]。为保证足够的营养物质供应，促进患儿正常生长发育，对于早产低出生体重患儿，临床上常采用间断胃管喂养和肠道外静脉营养喂养。间断胃管喂养是通过注射器将奶液注入胃内，容易造成肠腔壁压力短时间增加，刺激胃黏膜，增加患儿喂养不耐受程度，从而影响其生长发育。而重力喂养是利用奶液的自身重力作用缓慢地连续地输入患儿胃腔，减低患儿胃的负担，刺激胃肠蠕动，促进消化系统的发育成熟。

在本研究中，对重力喂养结合非营养性吸吮、俯卧位及抚触治疗等综合护理干预与间断鼻饲喂养的疗效进行观察。研究发现，研究组患儿鼻胃管留置时间、恢复出生的体质量时间和足量胃肠喂养时间均显著低于对照组，两组之间差异具有统计学意义（P

综上所述，重力喂养结合非营养性吸吮、俯卧位及抚触治疗等综合护理干预措施能够显著改善并提高早产低体质量儿在喂养时的耐受性，减少喂养并发症，缩短胃管滞留时间和静脉营养时间，使患儿尽快地过渡到经口喂养方式从而进一步地促进患儿生长发育，缩短患儿住院时间，减少住院费用，提高患儿生存质量以及操作容易、简单、无创伤，护理效果明显，明显优于传统的间断鼻饲喂养，值得各级医院推广使用。

参考文献

[1] 周小坚，陈鲜威，刘江勤，等.持续鼻饲喂养与间断鼻饲喂养对极低出生体重儿的疗效评估[J].新生儿科杂志，2005，20（2）：49-52.

[2] 静，杨丽琛.综合舒适护理预防早产儿喂养不耐受的临床观察[J].中国现代医生，2013，51（31）：99-101.

[3] 郑丹丹，吴曙粤，汪莉，等.综合护理干预对早产低体质量儿喂养不耐受的影响[N].护理学报，2010，17（17）：50-53.