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继古开今

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继古开今范文第1篇

【关键词】创伤,枪击;外科手术;骨折固定术

Treatment of open femoral fractures due to shotgun wounds in a short distance

HUANG Hai-zhou.Orthopedic,The People’s Hospital of Maoming City,Guangdong 52500,China

【Abstract】 Objective To discuss the treatment of open femoral fractures due to shotgun wounds in a short distance. Methods 24 shotgun wounds of the femurs were treated by incision and drainage initially, and then were closed in primary, delayed and later phase. The fractures were fixed by unilateral external fixator in primary phase, and then were fixed by internal fixator with interlocking nailings in later phase. Nerves and the vessels were repaired. Results 24 patients participated in this study and all attained osseous healing; the function of the affected extremity was satisfactory. Conclusion Interlocking nailing combined with primary unilateral external fixator may be one of the best options for the management of femoral fractures due to shotgun wounds.

【Key words】 Wounds, gunshot ; Surgeryoperation ; Fracture fixation

霰弹枪击伤为低速高能量火器伤,距离越近损伤越重。近距离霰弹枪击伤常造成严重股骨开放性、粉碎性骨折,伴广泛软组织及神经血管损伤,严重破坏肢体功能,致残率高,治疗棘手。茂名市人民医院于1998-2008年收治近距离霰弹枪击伤致股骨开放性骨折24例,初期清创后行单边外固定支架固定骨折,II期改为植骨、交锁髓内钉内固定骨折,效果满意,报告如下。

1 资料与方法

1.1 临床资料 本组伤员24例,均为男性患者,年龄18 ~ 49岁,平均(24.8±12.8)岁。受伤部位主要为大腿,所有患者均伴有股骨开放性骨折,合并粉碎性骨折18例,合并重要血管、神经损伤12例,腹部外伤2例,创伤失血性休克14例,贯通伤14处,盲管伤48处,受伤到手术间隔时间3 ~ 48 h(平均12 h),其中6例就诊时伤口已感染,7例伤口污染严重。部位在股骨上1/39例,中及中上1/38例,下及中下1/37例。按照我国章亚东等[1]改良分型标准,II型4例;III型20例。

1.2 治疗方法 ①首先局部伤口止血、处理出血性休克,早期联合应用有效广谱抗生素。②根据伤口的病情初期采用彻底清创、切开引流及反复换药处理。清创时尽可能清除污染物、坏死组织、弹托有机物等,每隔48 h重复清除坏死组织,确保死腔引流通畅,直至创面闭合。创面闭合方法可根据情况采用直接缝合(13例)、游离植皮(8例)和皮瓣转移术(3例)。重要血管神经及骨折外露者,行初期闭合创面,另辟通道引流、减压;伤口污染及感染严重者II期闭合创面(伤后15 d);其他伤口行延迟闭合创面(伤后5 d)。③初期彻底清创及切开引流后行单边外固定支架固定骨折,II期改为植骨、内固定固定骨折。内固定方法采用交锁髓内钉内固定法,其中3例股骨中段和股骨髁上骨折行髁间窝逆行不扩髓交锁髓内钉内固定;另21 例行顺行不扩髓交锁髓内钉固定,根据骨折部位和稳定性决定远端和近端的锁钉即决定动力或静力固定,碎骨块可用0.8 mm钢丝捆扎。用松质骨条于骨折周围植骨;对骨缺损严重的病例,采用带血管蒂髂骨瓣、骨膜转移修复缺损或采用松质骨植骨血管束植入的方法进行治疗。④吻合移植血管10例,吻合移植神经4例。

2 结果

24例全部获得随访,随访时间6个月~2年(平均9.8个月)。伤口愈合时间16~72 d,平均为23.6 d。骨折愈合时间14 ~ 41周,平均为21周,其中6例静力型交锁髓内钉固定取得骨连接后行动力型交锁髓内钉固定,1例动力型交锁髓内钉固定患者出现骨不连接,经骨移植后骨折愈合。3例出现了伤口深部感染,经反复清创、引流、换药及联合应用有效抗生素后治愈。3例出现外周神经损伤,2条坐骨神经,1条腓神经,均为原发伤所致,经后期吻合移植神经后好转。

3 讨论

3.1 创面处理 由霰弹枪击伤所致股骨开放性骨折是一种独特的骨折,常伴软组织广泛损伤,血供损害严重,且盲管伤多,伤道内异物存留,易出现伤口不愈合、感染、骨折不愈合及筋膜间室综合征等。及时和正确的创面处理非常关键。初期清创中对于坏死组织、弹托及其他异物应力争清除,有作者认为弹丸存留的多寡与感染发生率并无直接关系[2],勉强取出可能造成医源性损伤。霰弹枪伤为火器伤,通常污染较重,因此清创后引流应当作常规处理,且每隔48 h应重复检查伤道,确保引流的通畅。“重复伤道处理”应作为霰弹枪伤的治疗常规[1]。伤口闭合时机上,本组患者处理遵循了章亚东[4]等人的观点,对于重要血管、神经及骨折明显外露时,如污染及感染不重,应在彻底清创及引流的基础上尽早闭合创面,创面暴露过久易损伤重要组织。如污染及感染严重,过早闭合创面可出现感染恶化、组织坏死加重等不良后果。本组患者5例重要组织广泛外露,且感染不明显,行初期闭合创面,伤口愈合良好;而4例伤口污染及感染严重,于局部彻底清创、引流及全身抗感染后行II期闭合创面,其余患者均行延迟闭合创面,均取得满意效果。

3.2 重要血管及神经的处理 血管伤的处理是紧急抢救的关键措施之一,也是确保患肢后期组织修复及骨折愈合的重要前提。霰弹枪伤所致血管伤常累及范围广泛,多处损伤,且周围软组织损伤严重,血管床明显破坏。血管损伤的早期诊断是血管损伤治疗的关键,早期发现通常难度极大,血管造影是最为确切的诊断方法。本组9例行血管造影检查,确诊为动脉损伤。据霰弹伤的特点,血管损伤明显时,吻合或移植血管不应直接缝合,而应切除损伤段,约1~2 cm,然后行端端吻合,并用正常组织覆盖。血管处理后高度注意血管栓塞的可能,必要时可再行血管造影。术中发现重要周围神经受损,予以初期神经吻合或神经移植,但不常规进行神经探查手术。可观察2~3个月左右再根据病情进行神经松解、吻合或移植手术,因为多数学者认为早期神经修复效果不佳。

3.3 骨折处理 对于开放性骨折来说,骨折固定具有维持骨折复位、保障骨折愈合、促进功能恢复的目的,同时亦具有消除骨折端对皮肤和软组织的威胁,减少污染扩散,便于重要软组织如神经、肌腱修复以及伤口闭合的特殊意义。因此,骨折固定应以简单、迅速、有效为原则,尽量减少或避免再损伤。本组患者中,骨折固定问题上,早期采用了单边外固定支架固定骨折,二期改为交锁髓内钉固定,取得良好效果。

霰弹枪伤骨折的早期内固定毕竟增加了创面内异物,故许多学者提出在火器伤中应采用外固定器技术。其固定针远离骨折断端,不增加伤道内异物,不损害骨折部残存的血供系统。但霰弹枪伤骨折通常伴有明显粉碎性骨折,单纯外固定器治疗骨折复位较困难。应用外固定器治疗股骨骨折尚可致较多并发症如针道感染、骨畸形愈合、骨不连接、骨折延迟连接、关节僵硬[5,6]。本组患者初期行单边外固定支架固定骨折,简单可行,固定时间短,针道感染机会低,II期改为交锁髓内钉内固定,减少了骨不连接可能,且患肢后期功能锻炼不受影响,减少了关节畸形发生。

钢板内固定常需要广泛剥离软组织,不利于骨折的愈合和感染的有效控制[7]。交锁髓内钉与钢板骨接合术相比,具有更好的生物学及生物力学的优点[8]。交锁髓内钉是在普通髓内钉的基础上迅速发展的骨折内固定,保持了普通髓内钉的优点,同时克服了普通髓内钉的缺点。其用于股骨和胫骨骨折的轴位内固定,符合生物力学原理[9,10]。同时其为髓内固定,不占据软组织的空间,不增加骨筋膜间隙的压力,有利于血液回流和改善血液循环[3]。交锁髓内钉内固定有扩髓和不扩髓、动力型和静力型之分。不扩髓内固定对骨内膜的血供破坏较小,术后能迅速血管化,同时能避免手术时将细菌带入髓腔深部而增加植入物相关感染的发生。髓内钉远端和近端均用锁钉固定,使之不能在髓腔内滑动称为静力型固定,可有效控制骨折的短缩、成角和旋转,保证术后早期的稳定性,利于组织损伤修复和降低感染风险;而动力型固定指在髓内钉一端穿钉固定,其可在髓腔内滑动,允许骨折端的加压,有利于骨折的愈合。

霰弹枪伤致开放性骨折容易发生感染。尽管采用不扩髓内固定,本组3例仍出现深部感染,经反复清创、引流、换药及联合应用有效抗生素后治愈。故对于霰弹枪伤致开放性骨折,一定得强调初期彻底清创及伤口引流,否则后期内固定后仍可出现严重感染,导致治疗失败。总之,霰弹枪伤致开放性股骨骨折的治疗,伤口的正确处理及重要血管的处理是后期骨折愈合的重要前提,初期单边外固定器固定骨折,II期改为交锁髓内钉内固定术减少了感染的机会,为患者提供了早期活动的可能,组织损伤小,利于骨折早期愈合。

参 考 文 献

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[3] 吴岳嵩,徐卫东. 骨折内固定的若干进展. 中国矫形外科杂志,1999,6(11):849-851.

[4] 章亚东,侯树勋. 四肢霰弹枪伤致伤特点和救治原则. 中华创伤杂志,2001,17(10):637-639.

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继古开今范文第2篇

【关键词】 肱骨近端骨折;内固定;三角肌

DOI:10.14163/ki.11-5547/r.2015.27.048

肱骨近端骨折比较多见, 既往手术的患者多采用经三角肌胸大肌间沟入路治疗, 手术创伤较大, 对三角肌的损伤较重, 导致部分患者术后存在一定程度的前屈障碍[1, 2]。近年来本院骨科采用经三角肌劈开入路锁定接骨板固定治疗肱骨近端骨折25例, 具有损伤小、入路相对简单的特点, 效果较好。现报告如下。

1 资料与方法

1. 1 一般资料 2011年3月~2014年3月本院收治的肱骨近端骨折患者25例, 其中男13例, 女12例;年龄23~71岁, 平均年龄43.2岁。入选标准:肱骨近端骨折, Neer 分型为两部分或三部分骨折。排除因心肺功能不全等全身疾病患者、骨折累及肱骨远端的患者、拒绝手术的患者。损伤原因:交通事故伤10例, 重物压伤3例, 摔伤10例, 高处坠落伤2例。闭合性骨折24例, 开放性骨折1例。左侧者16例, 右侧者9例。按Neer 分型两部分骨折19例, 三部分骨折6例。合并其他位置外伤者9例, 其中合并头部外伤5例, 合并胸部外伤4例。送来本院时距受伤时间为1~35 h, 平均时间6 h。常规行患侧X线片及CT检查, 于伤后1~8 d(平均3.5 d)进行手术。

1. 2 手术方法 麻醉达成后患者取平卧位, 将患肩垫高, 扪及肩峰的前外侧顶点, 沿此点向前外侧方向取肩关节前外侧纵形切口, 沿肱骨干向远端延伸至肩峰下5 cm处, 切开皮肤及皮下脂肪后, 显露三角肌, 扪清三角肌前束及中间束的大致分界线, 顺肌纤维方向纵形劈开三角肌, 切开三角肌下滑囊暴露肱骨近端及骨折端, 沿三角肌及骨膜之间的间隙向远端分离, 形成潜行隧道, 将三角肌和腋神经一并拉开, 若腋神经暴露, 则向两侧稍加分离后妥善拉开, 隧道通过三角肌在肱骨的附着处, 到达远侧骨折端。切口可以向近心端延伸至肩峰上处理可能合并的肩袖损伤。

复位并临时固定肱骨近端骨折。选择适当长度的接骨板, 经肩关节前外侧切口-三角肌腋神经深面隧道插入, 使肱骨所有的骨折线都处于接骨板的固定范围内。钢板近端一般置于大结节下5~10 mm处, 若是患者肱骨近端肩峰之间的距离较小, 按照作者以往提出的方法[3], 将钢板近端置于大结节

1. 3 术后处理 手术后予脱水、消肿药物治疗。术后第2~3天开始被动钟摆、前屈及外旋等肩关节功能锻炼, 并逐步增加运动量和幅度。在无痛原则下, 逐渐开始屈肘, 肩外展、上举活动。术后3周开始主动功能锻炼。术后颈腕三角吊带悬吊固定保护患肢4~6周。

2 结果

本组25例均获得随访, 随访时间11~20个月, 平均随访时间13.7个月, 随访时摄肱骨正侧位X线片, 按Neer功能评定法评价肩关节功能[4]。术后无内固定松动和断裂发生, 无医源性腋神经损伤发生, 均无角肌前束无力症状。所有病例均达骨性愈合, 愈合时间为13~25周, 平均愈合时间16.2周;肩关节功能按Neer功能评定法评价, 优15例, 良8例, 可2例, 平均评分(88.9±9.3)分, 优良率为92.0%。术后1例出现肩关节半脱位, 予以悬挂固定8周后好转。

3 讨论

肱骨近端骨折的严重程度决定治疗方案。明显移位的Neer二部分或三部分骨折, 传统的非手术方法(如牵引、石膏支架等)很难达到满意的复位, 长期固定易导致肩、肘关节严重功能障碍, 因而对于这类骨折国内外学者[5]大多主张切开复位内固定。

手术方法有克氏针固定、交锁髓内钉固定、切开复位接骨板固定等。采用克氏针进行治疗, 针眼容易感染, 固定力量不强。闭合或是有限切开复位下行交锁髓内钉固定患者损伤小, 容易愈合。但是交锁钉手术难度相对较大, 而且进针点可能造成肩袖的损伤, 因而在临床上尚未推广[6]。

目前, 切开复位接骨板固定仍是大多数骨科医生手术治疗肱骨近端骨折的首选方案。通过传统的经胸大肌三角肌间沟入路, 可以很好地暴露盂肱关节, 但存在着如下的缺点:胸大肌三角肌间沟入路需要进行大范围的组织剥离, 有时需要切开部分三角肌, 术后会导致肩关节前屈及上举力量减弱而影响肩关节功能的恢复[7];采用普通接骨板固定的话, 势必需要骨干处大范围的剥离, 采用较多的螺钉固定, 这会进一步的破坏骨折端的血供。

采用经三角肌劈开入路锁定接骨板固定治疗肱骨近端骨折, 较传统的经胸大肌三角肌间沟入路切开复位普通接骨板固定, 有以下优点:①显露较好, 手术切口通过经三角肌劈开入路进行, 切口通过腋神经深面-三角肌下, 直接显露骨折端。②对肩关节功能的影响小, 经三角肌劈开, 不需要切开部分三角肌在锁骨和肩峰的止点。③减少了对骨组织血供的影响, 采用锁定接骨板固定, 钢板螺钉形成一个稳定的系统, 不需要接骨板紧贴骨面固定, 自攻锁定螺钉可以经皮拧入, 固定牢靠, 而且明显减少了对骨组织血供的影响[8]。基于上述优点, 通过这一技术的实施, 本组25例患者取得了较好的治疗效果。

术中需要注意以下几点:①掌握应用指征。复杂的肱骨近端骨折, 复位困难, 需要大范围的显露, 对手术的技能要求更高, 因而三角肌劈开入路治疗此类骨折患者应该审慎应用。②腋神经的保护。经三角肌劈开入路必须时刻注意对腋神经的保护[9]。腋神经主干距肩峰外侧缘的平均距离为63.3 mm, 将腋神经从肱骨拉开8~20 mm一般无张力, 能满足肌肉深面插人钢板而不被损伤[10]。因此, 术中在肩关节前外侧纵向劈开三角肌时, 长度尽量≤6 cm, 若腋神经被暴露出来, 则妥善牵拉, 包括向两侧牵拉三角肌和向体表牵拉腋神经均需小心;接骨板位于腋神经行程周围的螺钉孔尽量不要使用螺钉固定。③接骨板近端不能超过肱骨大结节, 一般放置在最高点下方5~10 mm, 若是患者肱骨头与肩峰之间的距离较近, 则钢板尽量低置, 以减少肩峰撞击症的发生。

综上所述, 采用经三角肌劈开入路锁定接骨板固定治疗肱骨近端骨折, 具有损伤小, 入路相对简单的特点, 合理的应用能取得较好的临床效果。

参考文献

[1] Maresca A, Pascarella R, Bettuzzi C, et al. Multifocal humeral fractures. Injury, 2014, 45(2):444-447.

[2] 冯万文, 陈天年, 刘海涛, 等.应用锁定钢板经三角肌劈开入路治疗NeerⅡ型肱骨近端骨折.中华创伤骨科杂志, 2012, 14(1):77-79.

[3] 兰俊, 季卫平, 兰伟荣.肩峰肱骨头相对位置评分及其在肱骨近端骨折内固定术的应用.浙江创伤外科, 2009, 14(4):333-334.

[4] Neer CS 2nd. Displaced proximal humeral fractures.I.Classification and evaluation. J Bone Joint Surg Am, 1970, 52(6):1077-1089.

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继古开今范文第3篇

[关键词] 私募股权基金 特点 有利因素

私募股权基金(Private Equity fund),简称PE,是指面向特定投资者,通过私募形式对非上市企业进行的权益性投资,在交易实施过程中附带考虑了将来的退出机制,即通过上市、并购或管理层回购等方式,出售持股获利。通常市场按投资方式和操作风格将私募股权投资分为风险投资基金,产业投资基金,并购投资基金。 私募股权基金主要有三个特点:第一,私募股权基金专注于投资那些成长性企业的股权。其所投资的企业的关键不在于规模大小,而在于发展的空间和前景。第二,私募股权基金的整个运作过程都是由专业人员控制的,包括从基金的筹集、投入到参与一定的管理,一直到最后退出的全过程。第三,私募股权基金是企业与资本市场联系的长期稳定通道,对企业股权的投资和退出都是通过资本市场进行的。

私募股权基金已有50多年的发展历程,但直到上世纪80年代后才开始发展壮大。目前全球私募股权投资基金的总额达到7380亿美元。每年私募股权基金投资额占GDP的比例,美国已达到0.6%,欧洲为0.35%,亚洲为0.2%,而我国目前还不到0.1%。中国目前民间存在着大量的闲置资本,然而遗憾的是,这些闲置资本很难找到很好的增值路径,而中国业绩优秀的企业纷纷前往纳斯达克上市,让境外投资者赚足了优秀中国企业的投资回报。我国工业化中期,正是产业和企业大规模重组的时期,是培育世界领先产业和优强企业最重要的时期,也是对资本需求最为旺盛的时期。缺乏有效的股权融资渠道,已经成为阻碍升级、优势企业做强做大的一大障碍。央行副行长吴晓灵感慨道:中国资本市场不缺乏构成99摄氏度的金融要素,只是缺乏让水沸腾的那l摄氏度,而这l摄氏度就是私募股权基金。

私募股权基金虽然以追求资本利得为目标,却在化解银行风险、优化公司治理结构方面有独特优势,是中国资本市场发展的必然结果。首先,它符合资金需求方减轻对银行高度依赖的需求,获得融资者的支持。目前不少资金密集型企业特别是未上市的企业因为缺乏股权融资的渠道,所以对于银行贷款等债务形成了相当高的依赖性。这种融资结构使得当前不少企业都背上巨额债务,稍微运作不善就有可能陷入资金周转困境。若这些企业能够获得股权投资基金的支持,可以大大削弱该企业对银行贷款资金的依赖性。其次,它符合投资者增加投资渠道需求,获得投资者的支持。目前在我国金融市场上,适合企业和广大居民投资理财的工具和渠道比较少,而企业,特别是银行和保险公司由于存款和保费的剧增,普遍存在资金流动性过剩。企业参与私募股权投资基金,通过专家管理进行股权投资可以获得较高的投资回报,拓宽投资者的投资渠道,进而丰富投资理财品种,完善资本市场结构。再次,它符合国家发展战略,获得政府支持。股权投资基金是市场化配置资本资源的方式之一。由于股权投资基金追求投资回报的内在机制,其管理人必须选择前景广阔、效益较高、质地优良的企业进行投资,这就使资本流入好的企业,客观上起到优胜劣汰、优化资源配置的作用。

从整个宏观形势看,当前加快推进私募股权基金的发展,存在若干有利因素。一是储蓄大于投资,需要开拓资本市场疏通储蓄转化为投资的渠道。二是资本市场发展的外部环境正得到显著改善。股权分置改革的顺利推进,市场优化资源配置的功能正逐渐形成。市场退出机制和投资者保护制度的完善,依靠市场本身化解风险的能力将显著提高,为拓宽资本市场层次奠定了基础。三是随着金融法制的完善,一些制约私募股权基金发展的法律障碍正得到消除。《外国投资者并购境内企业规定》正式明确了境外企业可以通过换股方式收购境内企业,这也为被投资企业境外红筹上市提供了便利,同时大大方便了私募股权投资的境外退出;《公司法》正式取消了公司对外投资额度的限制;新修订的《合伙企业法》正式确立了有限合伙的企业形式,这预示了在我国可以设立有限合伙型的私募股权投资基金。四是从市场基础设施建设看,近几年来,信息技术发展突飞猛进,登记、托管、交易、支付清算等市场基础设施建设发展迅速,效率和安全性不断提高,完全有能力承担多层次市场对基础设施的要求。

2006年12月30日,中国首支私募股权性质的产业基金――渤海产业基金在天津发起设立,它是中国本土私募股权基金发展的一个里程碑。渤海产业基金的设立,开创了我国直接投融资的新模式和新渠道,对于深化金融改革和促进我国经济发展具有重要意义:一是建立了符合国际惯例的基金运作模式,以出资人设立基金、基金管理人运作基金资产、基金托管人保管基金资产的运作架构,为制定私募股权基金管理办法和监管制度积累经验和创造条件;二是在搞好试点的基础上,进一步增设新的产业基金,有利于深化金融体制改革,扩大直接融资,改善资金使用结构,提高全社会资金使用效率;三是产业基金用于对优质企业的股权投资,有利于调整产业结构、转变经济增长方式。

当前,发展私募股权基金的条件基本成熟,发展私募股权基金恰逢其时。既能从实体经济层面,推动那些有发展空间和前景的企业快速成长,增强中国企业的实力,扶持国内产业发展;也能从金融层面,增加有效组合市场各种要素的金融工具,实现国内资金充分利用,以缓解当前流动性过剩的压力。中国私募股权基金行业无疑将迎来一个新的高速发展期。

参考文献:

[1]叶浩兵:积极发展人民币私幕股权基金.金融投资,2007,11.

继古开今范文第4篇

酷爱教育事业。从教三十年如一日,勤勤恳恳、兢兢业业,始终工作在教学第一线,担任三十年的班主任,已接近退养年龄,但她工作依然积极肯干,她舍不得孩子们,舍不得深爱的教育事业,仍然工作在班主任岗位上。

团结同志、乐于助人。她心地善良、与人为善,哪位同志有困难,她都热心帮助,哪位同志生病住院,她都要亲自去探望。她谦虚谨慎,与同志和睦相处,从不斤斤计较,三十年来没有与任何同志发生矛盾冲突,并能积极主动调解同志之间、同志和领导之间的矛盾,充分发挥一名骨干教师的作用,为学校营造团结、和谐的工作氛围做出了突出贡献。

多年的教育实践使她深深体会到要给学生一杯水,自己必须有一桶水。她在完成本职工作的同时,积极加强自修,努力钻研新教材,探索新教法,积极参加进修学习,多年的教育的实践,以及扎实的理论基础,使她有了更强的教育教学能力。30年来,她在班级管理方面积累了丰富的经验。每接一个新班,都首先深入班级了解学生情况,针对学生情况,采取具体的管理办法。重视班干部的选拔和培养,培养一批得力的班干部,既有利于班级工作,又锻炼了他们的工作能力。其次,在教学的同时又重视育人,经常结合教学内容和一些名人青少年时代的先进事迹对学生进行爱国主义教育,帮助他们树立远大的理想,树立正确的人生观、世界观。经常利用班会,学习《小学生守则》《小学生日常行为规范》,使同学们都能自觉遵守纪律,形成良好班风。第三,抓“两头”带中间,切实做好差生转化工作,采取学校、家庭、社会三结合的方法,找出病因,对症下药,促进差生转化。优等生容易滋生骄傲情绪,注意早打预防针,使他们真正起到模范带头作用。第四,积极开辟第二课堂,开展丰富多彩的课外活动。扩大学生视野,提高学生的学习兴趣。第五,关心学生,用真诚的爱感化学生,学生都渴望得到老师的“爱”,特别是差生,他们自己有的就认为是被老师遗忘的。当他们能感受到老师的关心,他们会把这样的爱深埋在心底,并自觉地改正错误。

无私奉献、关爱学生,从教三十年始终坚持早来晚走,利用休息时间义务为学困生补课,义务为学校拆洗被褥、修理桌椅。她对每一个学生充满爱心,尊重学生人格,平等对待学生,对后进生、特困生、残疾儿童倾注了更多的爱。她为学困生补课,家长主动给补课费,都被她婉言谢绝,她无私照顾特困孩子在校的生活,经常自己掏腰包为特困生买学习用品。学生们称她为“老师妈妈”,学校多次收到家长发自肺腑的感谢信,有的家长亲自到学校来表达感激之情,感谢刘老师对孩子的关爱、照顾。1998年,她任教的三年级,是这个基础较差,后进生较多的一个班,这个班的大部分同学来自于偏僻的各个教学点,他们的基础差,纪律观念淡薄,早就养成了松懈的习惯。刚接班时,不少教师为她担心。有些人在背后议论,看来这个班的成绩总评只能是倒数第一了。但她凭着自己的经验和能力,深深地相信,只要努力去做,一定会把这个班搞好,也一定能把差生的成绩提上来。在摸清学生情况的基础上,首先加强思想政治工作,热情关心学生,帮助他们克服各方面的困难,给他们以更多的爱心,帮助他们树立远大的理想,克服自暴自弃的思想,结合社会各方面的力量与学校密切配合,对于后进的学生,在摸清他们情况的基础上,组织力量,进行帮助。对他们着眼于高标准,着眼于细微处,从日常生活中点点滴滴抓起,以理服人,以情感人,帮助他们改掉坏习气,养成好作风。有个女学生,因经常无故旷课受到学校领导批评,小小年纪但她心里顶牛,思想消沉,对生活态度更加冷淡,对同学的态度也不好。她决心要用爱心唤醒她冰冷的心,先后找她谈心几十次,她有一点进步就鼓励。同时,做好她周围同学的工作,动员大家一起来关心她,帮助她。一次,她得了病,班干就组织女同学为她端茶、倒水,帮她复习功课。老师的爱护,集体的温暖,使她感动得热泪盈眶,久而久之,她的一颗冰冷的心终于和同学们跳动在一起了。以后,她主动找同学谈心,消除疙瘩,搞好团结,表示要以实际行动改正错误,争取早日把成绩赶上。经过长期的努力,班里的十多名后进生,程度不同地有了进步,。

对于留守生,她更是关怀备至,经常了解留守生的思想状态,帮助他们解决生活上,学习上的困难,并保持和他们远在他乡打工的父母进行电话联系,按时反映学生情况。学生小乐的父母在广东打工,春节没能回来,她知道情况后,立即在大年三十的早上到小乐的家里,把小乐接到她家过了一个暖融融的春节。小乐感动地流下眼泪说:“刘老师,你就是我的亲生父母。”小乐的父母回来后,带上礼品到她家致谢,但被婉言谢绝,她说,我是人民教师,这都是我应该做的。

在教学工作中,她首先全面了解学生的知识基础,针对学生情况,依照大纲,钻研教材,精心组织教学,独立备课,独立上课,独立批改作业,准确传授知识,全面培养学生能力。认真备课,掌握大纲,吃透教材,挖掘教材的深度和广度,正确把握教材的重点、难点、关键点。制定好教学计划,认真设计编写每一课的作业教案,并认真及时批阅,及时反馈,纠正错误加强辅导,做到堂堂有作业教案。采取启发式教学法,以学生为主体,老师为主导,采用自主、合作、探究的方法。布置作业分梯次,因人而异,对成绩好的能吃的饱,也使成绩差的能吃的好,在教学中不仅要向学生传授知识,还要教同学分析方法,解题方法,不断培养技能技巧,使他们会学,乐学。面对新课改大胆灵活地使用新教法。在具体教学中,根据教学内容和学生情况,采取不同的教学法。抓住课堂教学,精心组织,同时又不放弃课后辅导,采取课堂教学与课后辅导相结合的教学方法,注意解题方法技能、技巧的总结和掌握。课后查漏补缺,防止学生两极分化,大面积提高教学质量。因材施教,因人施教,开辟第二课堂,开办课外活动小组,数学竞赛辅导园地等,发挥他们的特长,提高学习兴趣,增长才干。坚持教学研究,以理论指导实践,在实践中总结经验。

在教学工作之余,她仍然不断地学习新知识,学习新教法,经常听同行教师的课,学习新的教法,由于孜孜不倦的努力,换来了工作上的成功,得到了领导的赞扬和同事的认可,在乡优质课大赛中多次荣获一等奖。撰写的论文多次荣获县、市级一、二等奖。

继古开今范文第5篇

据银河证券基金研究中心数据显示,截至2012年2月29日,景顺长城核心竞争力、景顺长城新兴成长、景顺长城能源基建、景顺长城公司治理和景顺长城资源垄断5只股票型基金,今年以来平均回报超过10%,全部进入同类基金前1/10。

股票型基金外,景顺长城基金其他类型产品也实现业绩领先。如景顺长城稳定收益债券,截至2012年2月29日,该基金的净值增长率超过3% ,也进入一级债券型基金前1/10,而景顺长城大中华股票QDII同期赢得近15%的回报。截至目前,景顺长城还培养了多只长线绩优基金,如景顺长城内需增长和景顺长城内需增长二号,近三年在146只股票基金中高居第5、9位。

5只股基进入前1/10

景顺长城基金以主动股票投资见长,旗下基金多是主动管理型偏股基金。截至2012年2月28日,景顺长城核心竞争力、景顺长城新兴成长、景顺长城能源基建、景顺长城公司治理和景顺长城资源垄断,今年以来分别以13.3%、11.4%、10.5%、10.3%和9.6%的总回报。

这些排名靠前的基金,有的是持续保持稳健的老基金,有的是成立不久就崭露锋芒的新基金。如2006年成立的景顺长城资源垄断,近三年在146只同类基金中排名57,无论长期还是短期业绩均表现良好。

公司今年以来业绩表现最好的景顺长城核心竞争力,是2011年12月20日成立的新基金。该基金仅仅成立两个多月回报就已经达到10.20%,同期同类基金仅有平均0.5%的回报。其基金经理为余广和陈嘉平,其中余广同时管理着景顺长城能源基建基金。

资料显示,早在余广担任景顺长城核心竞争力基金经理前,就曾表示,该基金是个选股型基金,侧重于投资优秀公司并长期持有,如果没有合适的投资标的,他也宁愿留出部分资金,不打算过多地选时和波段操作。其看重长远表现的投资思路,预示着这只新基金的表现仍值得期待。

不单是股票型基金,其他类型产品也一同领先。如公司首只债券基金景顺长城稳定收益,其C、A类份额,今年以来均以接近3%的回报,在103只一级债券基金中进入前五名。此外,投资于“除内地以外的大中华地区证券市场以及海外证券市场交易的大中华企业”的景顺长城大中华股票,今年以来已获得接近15%的回报。

选股兼顾估值成长性

对整体行业判断正确,提前准确配置低估值蓝筹带来景顺长城旗下多只股基取得业绩大丰收。

以管理景顺长城能源基建和景顺长城核心竞争力的余广为例,景顺长城能源基建2011年四季报中就准确判断了经济走势等因素。“中长期看,A股整体估值已至历史低点……自下而上来看,中国不少具有核心竞争力的企业具有较好的长期成长性。”基金经理表示,会在仓位以及组合结构上的策略上,延续原有积极的配置,重于选股而并非择时,持续关注管理优秀、成长性较好以及估值相对便宜的个股。四季报显示,该基金的不少重仓股为其2012年的表现带来较大贡献。

余广是会计师出身,因而对各个公司账目或毛利比较注重,且对估值要求严厉,注重选择成长性好又被低估的股票。在余广看来,选股要“价廉物美”,公司基本面结合宏观、行业趋势以及相对估值进行个股选择。 景顺长城能源基建成立于2009年10月,而近两年该基金在198只同类股票型基金中排名第10。

在景顺长城成立时间较长的基金中,还有两只基金表现极为抢眼。据银河证券基金研究中心数据统计,在2009-2011三个年度的标准股票型基金正收益前5名的基金中,景顺长城基金就独占两席。而截至目前,景顺长城内需增长和景顺长城内需增长二号,近三年在146只股票基金中高居第5、9位。

这两只基金的基金经理王鹏辉,同时担任景顺长城基金投资总监。王鹏辉坦言,他比较喜欢投成长股,但也会兼顾估值。他认为,估值低、成长性高为最佳,估值高、成长性高次之,估值高、成长性差则要坚决回避。此外,要以辩证的眼光看待估值因素,“同样是一杯水,放在沙漠里,可能值一万块,但在日常的环境中,可能一钱不值。”

培养有个性的基金经理

多只基金业绩优异背后的深层原因是景顺长城基金的投研团队的进一步优化,整体投资实力得到整固。该公司的投研团队在2011年继续细化了纪律、科学、合规及可持续性的投资流程和投研团队管理体系,与外方股东研究团队建立更深度的交流,取得显而易见的效果。

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