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本文作者——翟杉从一只蚂蚁身上看到了这种战场上的顽强、坚韧、执着、和锲而不舍的精神。
他观察一只蚂蚁,遇到了一片心仪的树叶,于是它把这片树叶视作了至爱珍宝。为了把宝贝带回家,它驮着树叶长途跋涉,在经过一道水泥台阶时,他千辛万苦地一次次往上攀登,又一次次摔下跌落,但它任然驮着那片比它的体积还大三倍叶片继续奋战。有几次,分明看到它就要成功了,可是被风一吹,一切又复归沉寂。
但它任然坚持着,拼尽全力又进行了第十八次的冲锋,可它还没爬到台阶的一半就摔了下来。在这次摔下之后,它没再看那叶片一眼,就安静地消失群蚁中了。
作者在等待了十分钟后,它依然没有回来,心想:‘这只心力交瘁的蚂蚁,或许不愿再回到这寸它曾经失败过十八次的阵地;或许它对这片厚重的、丑丑的败叶已经失去了当初的热切;或许当它在卸下重负之后,终于发现这片树叶对它来说没想象中的重要,居然更是云淡风轻。’
他方才还在为那只出色的蚂蚁血脉喷张,为之提心吊胆,为之哀婉叹息,而此时他已经消失在群蚁之中无法辨认。那曾经的重负让它显得非比寻常,可在卸下负担的那一刻,它便泯然众蚁,不再特殊了。
吉林省肝胆病医院肝胆内科,吉林长春 130062
[摘要] 目的 对抗病毒药物治疗乙肝后肝硬化的临床疗效进行分析。方法 资料选自在该院住院治疗的乙肝后肝硬化患者86例,随机分为两组,两组均在常规护肝及对症治疗的同时给予抗病毒方案治疗,其中,对照组43例给予恩替卡韦抗病毒药物,观察组43例给予阿德福韦抗病毒药物,研究并分析两种抗病毒治疗乙肝后肝硬化的临床效果。 结果 通过对两组临床治疗效果的比较发现,对照组治疗总有效率为93.02%,观察组治疗总有效率95.35%,两组之间比较差异无统计学意义(P>0.05);两组在用药期间均有个别患者出现恶心、食欲下降、乏力、慢性腹泻、腹胀等不良反应现象,但均能耐受,在持续用药和适当干预后症状消失或缓解。两组患者不良反应发生率比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论 恩替卡韦或是阿德福韦抗病毒药物,对治疗乙肝后肝硬化均有非常显著的疗效,均属于较为理想的抗病毒药物。
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关键词 ] 抗病毒药物;乙肝后肝硬化;临床疗效
[中图分类号] R575.2[文献标识码] A[文章编号] 1674-0742(2014)08(a)-0140-02
[作者简介] 张丽书(1966-),女,吉林长春人,本科,副主任医师,研究方向:肝胆病方面。
乙肝主要是指由乙型病毒(HBV)所引起,以肝脏性病变为主,可导致多器官受到损害的一种严重性疾病,乙肝患者若未得到早期积极、有效的治疗,或是由于多种外界原因作用,极有可能在乙肝后导致肝硬化、肝癌的发生,这将对患者的生命健康造成严重的威胁。其中,乙肝后肝硬化失代偿期属于晚期肝病,如病情进展或恶化,会渐渐转变为原发性肝癌,为避免病情恶化,在早期给予抗病毒治疗尤其重要。为对抗病毒药物治疗乙肝后肝硬化的临床疗效进行分析,该院将2010年4月—2013年4月间收治的86例乙肝后肝硬化患者作为研究对象,并随机分为对照组与观察组,两组患者分别给予阿德韦福酯和阿德福韦抗病毒药物治疗,报道如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料
资料选自在该院住院治疗的乙肝后肝硬化患者86例,在患者知情同意的情况下随机分为两组,对照组43例,男女比例为26∶17,年龄在29~69岁之间,平均年龄为(35±5.25)岁,肝硬化病程在0.5~7年之间,平均病程为(3±1.12)年;观察组43例,男女比例为24∶19,年龄在35~66岁之间,平均年龄为(37±5.94)岁,病程在1~9年之间,平均病程为(3±1.75)年。
1.2 诊断标准
以2010年版《慢性乙型肝炎防治指南》[1]为参考依据,确定该研究中乙肝后肝硬化患者的诊断标准。
1.2.1 纳入标准 ①年龄在18~70岁之间;②经临床症状、CT、B超等综合检查诊断,符合乙型病毒性肝炎及肝炎后肝硬化的诊断标准者;③在治疗前未用过核苷类抗病毒药物者;④无酗酒史、无糖尿病病史,无明显心、脑、肾脏器官疾病者;⑤签署治疗知情同意书者。
1.2.2 排除标准 ①经临床检查证实合并有药物性肝损失者、代谢性肝病者以及自身免疫性肝炎者;②妊娠期、哺乳期妇女;③合并有诊断明确的与乙肝无关的心脑血管、肾、肺、内分泌以及造血系统严重原发性疾病者;④精神异常、不肯签署同意书以及其他因素不能积极配合完成该研究者;⑤估计生存期少于3个月者[2-3]。
1.3 方法
1.3.1 治疗方法 两组患者均给予还原型甘肽、维生素C等进行常规的护肝、保肝治疗,针对肝腹水、出血、肝性脑病、低蛋白血症者,还需进行积极的对症治疗,在此基础上,对照组43例患者给予恩替卡韦(恩替卡韦,常用名:恩替卡韦片;商品名:博路定;英文名:Entecavir Tablets;生产企业:中美上海施贵宝制药有制公司;销售:北京兴事堂新特药房;批准文号:国药准字H20052237;化学名称为:2-氨基-9-[(1S,3S,4S)-4-羟基-3-羟甲基-2-亚甲戊基]-1,9-氢-6-H-嘌呤-6-酮-水合物;分子式:C12H15N5O3·H2O;分子量:295.3)抗病毒药物治疗:口服0.5 mg/次,1次/d,4周/疗程。
观察组43例患者给予阿德福韦(阿德福韦,常用名:阿德福韦酯片;商品名:贺维力;英文名:Adefovir Dipivoxil Tablets;生产企业:葛兰素史克(天津)有限公司;批准文号:国药准字H20050651;化学名:9-[2-[双(新戊酰氧甲氧基)磷酰甲氧基] 乙基]腺嘌呤;分子式:C20H32N5O8P;分子量:501.47)抗病毒药物治疗:阿德福韦口服10 mg/次,1次/d,4周/疗程;两组患者均在治疗6个疗程之后,对临床疗效进行分析与比较。
1.3.2 观察方法 两组患者每治疗1个疗程,复查肝功能1次,每治疗2个疗程,复查肾功能、HBV-DNA以及B超检查,并对患者进行Child-Pugh评分,观察患者用药后不良反应情况[4]。
1.4 评价指标
乙肝后肝硬化患者的临床评价指标分为显效、有效、无效3种。显效:患者临床症状基本消失或明显改善,血清AST(天门冬氨酸氨基转移酶)、ALT(丙氨酸氨基转移酶)恢复正常,ALB(血清白蛋白)升高>4.0 g/L;有效:患者临床症靖有改善,血清AST、ALT下降>50%,ALB升高>3.2 g/L;无效:患者临床症状与治疗前相比,无明显改善,且血沮AST、ALT下降低于50%,ALB升高低于3.2 g/L[5]。
1.5 统计方法
所有数据均采用spss 18.0软件包进行统计学分析与处理,计数资料用χ2检验。
2 结果
2.1 两组患者临床治疗效果比较
通过对两组临床治疗效果的比较发现,对照组治疗总有效率为93.02%,观察组治疗总有效率95.35%,两组之间比较差异无统计学意义(P>0.05),见表1。
2.2 两组患者不良反应情况比较
两组在用药期间均有个别患者出现恶心、食欲下降、乏力、慢性腹泻、腹胀等不良反应现象,但均能耐受,在持续用药和适当干预后症状消失或缓解。两组患者均未出现皮疹、肾功能损害严重性不良反应发性。差异无统计学意义(P>0.05),见表2。
3 讨论
我国属于乙型病毒性肝炎的高发国家之一,目前,由于各种原因的作用,使得乙肝也呈逐年上升趋势,而当乙肝发展成为慢性肝炎时,在病情的不断进展下患者最终会由乙肝转变化肝硬化。据统计,我国每年约有5%左右的乙肝患者发展成为了肝硬化,并随着病情发展,最终有一部分患者发展成了失代偿性肝硬化,进而会给生命健康带来严重的威胁[6]。乙肝后发展成为肝硬化的时间有长有短,时间短者,数月便会由乙肝转变为肝硬化;而时间长者,有时候要经历数年、十数年的漫长时间,才会由乙肝转变为肝硬化。虽然乙肝对患者的生命不会造成太大的影响,但若是其发展成为肝硬化,则会严重影响患者的生存。基于这种现象,临床上所收治的乙肝后肝硬化患者,在积极进行保肝、护肝治疗的同时,多将治疗重点放在了对硬肝化的治疗和控制上面。
目前来看,临床上治疗乙肝后肝硬化最常见的方案便是抗病毒治疗方案,已被欧盟批准治疗乙肝后肝硬化的西医药物包括有拉米夫定、恩替卡韦、替比夫定、阿德福韦等。其中,拉米夫定是1998年上市的第二代核酸类似物,其在用于乙肝后肝硬化疾病治疗中时,治疗1年以上便会起到明显的抑制HBV-DNA的作用,治疗该病的治疗效果较为显著。但是,在丁佩佩,秦昱[5-6]等人的临床实践资料中也可看出,当拉米夫定的用药的时间过长时,病毒变异发生率会渐渐增加,这给控制肝硬化、减少肝失代偿也造成的一定的阻碍作用,因此,随着目前抗病毒新型药物的不断出现,拉米夫定已不再是治疗乙肝后肝硬化的一线药物。而目前上市的几种抗病毒药物,如阿德福韦、恩替卡韦等药物,经过长期的临床实践证明,其在治疗乙肝后肝硬化疾病中均具有显著的疗效,例如在王德欣、周文兴、方亮等人[7-9]的临床实践报道中,阿德福韦、恩替卡韦等新型抗病毒药物的安全性均是比较高的[9-11]。
在前人总结的基础上,该院为了论证这些新型抗病毒药物治疗乙肝后肝硬化的显著效果,特选近几年临床上最常应用的两种抗病毒药物进行分析。将该院2010年4月—2013年4月收治的86例乙肝后肝硬化患者随机分为两组,两组患者在常规保肝、护肝及对症治疗的基础上,对照组43例给予恩替卡韦治疗,观察组43例给予阿德福韦治疗。通过对治疗6个疗程后的临床资料分析发现,两组患者的治疗总有效率均十分显著,且不良反应症状较轻,未发生皮疹、肾功能损害等严重的不良反应现象。而以上治疗效果与曾昕、刘健、徐江海、丁宁[10-13]等学者的研究及临床实践资料较为相符,由此也表明了新型抗病毒药物应用于乙肝后肝硬化治疗中有重要价值。
该所研究的恩替卡韦、阿德福韦两种抗病毒药物中,阿德福韦上市于2002年,对乙肝后肝硬化患者坚持用药治疗0.5~1年后,可使患者的组织学得到改善,使HBeAg血清学转换率上升,ALT、HBV-DNA水平下降,明显地改善患者的临床症状表现。针对拉米夫定抗病毒药物而言,阿德福韦的耐药发生率明显低于拉米夫定,临床对拉米夫定已经耐药的患者,多会给予阿德福韦继续治疗。而恩替卡韦上市于2005年,其也是目前临床应用最普遍、最有效的抗病毒药物之一,该药具有十分强的抗病毒活性效果,服用1~4年的耐药率分别为0%、0%、1%、3%,可见此药的耐药率也十分低。但是,恩替卡韦较拉米夫定等抗病毒药物而言,价格方面稍微要昂贵一些[14]。
综上所述,在常规对症用药治疗乙肝后肝硬化的基础上,加用恩替卡韦或阿德福韦抗病毒药物,对治疗乙肝后肝硬化均有较为显著的疗效,且药物的安全性高,不良反应发生率低,均属于较为理想的抗病毒药物,而在临床应用中,医生应根据患者的经济条件和实际情况,合理地选择最适宜的抗病毒药物。
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参考文献]
[1] 李敏基.恩替卡韦初治慢性乙肝临床疗效分析[J].河北医学,2010,16(3):293-295.
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[4] 冀利秀.乙型肝炎后肝硬化的治疗与护理[J].中国保健营养,2013,6(11):134.
[5] 丁佩佩,何纲.61例AIDS患者接受司他夫定+拉米夫定+奈韦拉平方案治疗后的不良反应分析[J].中国医师杂志,2012,5(5):1125-1126.
[6] 秦昱.拉米夫定长期治疗慢性乙型肝炎的临床效果分析[J].医学信息,2014(1):62-63.
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[8] 周文兴.核苷类药物在乙型肝炎后肝硬化治疗中的疗效分析[J].中国生化药物杂志,2012,33(2):170-173.
[9] 方亮,张敏燕.乙肝肝硬化合并脾亢脾切除术后应用恩替卡韦的疗效分析[J].当代医学,2012,18(23):29-31.
[10] 曾昕.恩替卡韦抗病毒治疗对乙肝肝硬化的疗效[J].求医问药,2012,10(10):636-637.
[11] 刘健.慢性乙型肝炎抗病毒治疗实施状况调查分析[D].广州:中山大学,2010.
[12] 徐江海.阿德福韦联合恩替卡韦治疗失代偿期乙肝肝硬化疗效观察[J].临床医学,2013,33(3):40-41.
[13] 丁宁.恩替卡韦治乙型肝炎肝硬化临床疗效观察[J].中国现代药物应用,2013,7(14):123-124.
薄荷香女孩读后感
好友房嘉仪借了我一本名叫《薄荷香女孩》的书,我刚刚拿到书时很奇怪 :为是么叫“薄荷香”,而不是玫瑰香、百合香或者荷花香呢?但是我很快从书上找到了答案:因为书中写的是主人公如薄荷一样顽强的毅力。
《薄荷香女孩》是《意林 小小姐》文学馆丛书的一本。书中讲的是小镇女孩江荷 和萧潇是一对要好的好朋友,中考的时候被一起录取,进入传奇的蓝湖中学。在中学里她们认识了漂亮女孩钱苏苏、王子一般的莫剑锋、心地善良的韩牧。但是不久萧潇因为无法与同学相处离开了蓝湖 中学,而江荷则坚持下来,并在合唱团认识了隔壁班的小吉,成为了好朋友。但是一个接着一个的意外来临时,江荷决定用自己的善良和坚持帮助每一个朋友,同时也帮助自己完成性格上的美丽脱变 。
当我看到第一章萧潇懦弱的离开,从侧面我看出江荷面对一个个家庭优越,态度傲慢的同学的自卑和惶恐,和她留下来的决定和毅力,她相信只要她拿出真心和笑脸就一定能和同学们融洽相处,在后来我发现这本书大多数是写江荷的心理:遇到朋友的开心、落选班干部的失落、萧萧遇到意外的害怕,从她的心里我也能找到我的影子,而她的行动鼓舞着我。
这本书教会了我许多东西,我非常喜欢这本书。
黑骏马读后感
前天,我读了意林推荐的书,《黑骏马》,这是一本描述了一只骏马的一生的书。
黑骏马是这只马的名字,他出生在森林里,血统高贵,通体黑亮,额头有一颗漂亮的星星,他曾理解过正规的训练,脾气温顺,善解人意。但是之后,命运不公,他被迫被买到了一个喝过酒后拿马撒气的的酒鬼哪里,还有动不动就打马的车夫,还有对马不管不顾,只顾自己臭美的饲养员,他虽然只是一只马,但他却接触过人间的各种人。
这本书以马的视角反映了旧时英国人对动物个性是马的轻视,他们用带刺的马嚼子,用绳子绑住马头,让马头抬高,他们认为这样才让马看起来更精神,殊不知,这样只会让马的寿命减短。
在现代社会,也有很多伤害动物的人,他们为了发泄,不顾动物的感受,对他们进行无情的伤害,给她们喝滚水,不喝就把头按进水里,从楼上扔下,甚至用针穿耳洞,任由那些动物哀嚎,他们觉得那是一种快乐,一种享受,他们觉得心里很爽,我想,如果被伤害的是你,你心里会怎样想呢?动物是人类的朋友,但是,人类却不珍惜这唯一的朋友,有这么对待朋友的吗?
原来,我曾看过一则QQ动态,是以狗的口吻写的:“在我生命的短短的十五年例,你愿意爱我吗?你的离弃,是我最大的痛苦……”这是一个让人看了心酸的动态,它很好的反映了狗的真实心理,以及它们对人类的爱,我印象最深的一条是:“我有足以咬死你的牙,你打我、骂我,但我不会咬你,正因你是我的主人……”。
我们行动起来一齐保护动物,愿旧时英国的动物惨剧不会发生。
黑骏马读后感
最近我读完了英国作家安娜·西韦尔写的《黑骏马》一书。
这本书是以一匹黑色骏马的口吻讲叙了“他”一生的遭遇。黑骏马是一匹漂亮的优种黑马,童年时生活在一个贵族家庭,受过良好的训练,性格温顺、善良,主人很喜爱他。但是,正因主人家庭变故,黑骏马不得不被卖掉。他一连被卖了好几次,接触了各种人,有喝多了酒就拿马撒气的醉汉,有动辄抽鞭子的马车夫,有不把动物当回事的野蛮人,也有把动物当成朋友的好人家。他尝尽的人间的甜酸苦辣。
读完这本书,让我感到动物也是有感情的,我们怎样对待动物,动物就会怎样对待我们,他们发脾气,踢人,高声嘶叫都是有原因的。他们看得出来谁对他们好,他就会像一个知恩图报的绅士一样报答你。
这本书告诉我们:要把动物当人类的朋友!我们期望别人怎样对待我们,我们就就应怎样对待别人。
黑骏马读后感
《黑骏马》是一部搞笑的长篇小说,书中描述的黑马是英国女作家安娜。休厄尔塑造的主人公,它的名字叫黑骊,它直觉敏锐,性情温和,任劳任怨,是一匹难得的好马。
黑骊以前有过多次“旅游”,它遇到过善良的主人,去过马市,被人伤害过,也被戴过短缰绳,还和好朋友生姜生活过一段时刻……它以前救过善待它的主人一命,也以前被一些粗暴的人折磨得伤痕累累。透过它酸甜苦辣的经历,从中看到了人类的善恶丑美,作者的目的是呼吁大家爱护动物。
我觉得人类不能光为了自身的利益让具有生命的动物象机器一样的使用,伤害它们。我们就应珍惜动物,动物也有感情,它给我们也带来了快乐,在日常生活中,人类在许多方面都缺少不了动物,我们要以一颗爱心去对待它们,坚信也会获得善意的回报。
在作家笔下,动物们的心里描述细腻生动,黑骊活生生的象人一样有情感,会思考,有时会比人更加仔细,更加机智。人与动物的交流水乳相融,写得真实而亲切,这是一本令人回味的书!
黑骏马读后感
《黑骏马》讲述的是一匹黑色小马的故事,“他”快乐的生活在一个山村里,从小便受到良好的训练,身为一匹马,“他”明白自己就应服从主人的任何命令。但是,正因各种状况“他”被转卖给了另一个主人,幸福的命运开始有了转变。
黑骏马的第一个主人是一个冒失的大酒鬼,经常喝的烂醉如泥,疯狂地抽打他的马,黑骏马经常被打的满身是血。第二个主人是一位爱赶潮流的人,对待黑骏马更加心狠手辣,他们根本不知道“我”尾巴被砍断是一件多么痛苦的事,他们“安装”的马嚼子让黑骏马的嘴巴不停的流口水,患上了不可治愈的绝症。之后的主人是更加的凶狠与残忍,为了金钱,不惜一切代价摧残、压榨黑骏马,还使黑骏马的腿上留下了不可改变而又可怕的疤痕。然后把干不了活的黑骏马又高价卖出。可怕的紧缰绳和带着金属头的大皮鞭子更是让黑骏马陷入了恶梦般的境地。但是很快黑骏马的苦日子就熬到了头,黑骏马又重新回到了好主人高顿乡绅的家里,和马儿伙伴们无忧无虑地在山村的苹果树下度过了黑骏马晚年最后的安逸时光……
作者安娜*塞维尔以一匹马的视角透视出人类世界对待动物的残酷无情。生动细致地刻画了黑骏马一生的艰难。《黑骏马》问世以来受到世人好评。
读完了这部小说,我深有感触:为什么人类对待动物这般的凶狠,这样做对你们没有任何好处。我们人类也是动物的一种,只但是我们是高级动物罢了。我们和动物共同生活在一齐,人类为了自己的利益就能去残害生灵吗?其实,我还是想奉劝那些伤害动物的人们一个忠告:想事情必须要多方位思考。假设此刻的世界是由动物来主宰人类,那时你又会是怎样的感受呢?
黑骏马读后感
有人问我,你读过的书最让你难忘的是哪一本?应对这样的问题,我脑海中浮现出的第一印象就是张承志的中篇小说《黑骏马》。
它就像是蜜罐中的黄连,入口甜入心肺,余味苦涩穿肠,那苦涩带着久久不能散去的惆怅。书中有着辽阔壮美的草原,健硕俊美的钢嘎哈拉,融化人心肠的美丽感情,以及被撕破的宁静里翻腾的悲愤与绝望。
白音宝力格与索米娅一齐生活在白发额吉的身边,他们拥有着彼此愉快的童年时光,一齐捉牛犊、带羔羊、汲水、套马驹,他们共同养育暴风雪后奇迹生还的黑骏马钢嘎?哈拉,欢笑,奔跑,嬉闹,他们用整个童年享受着自由与欢乐。
儿时的两小无猜到少年时期的懵懂,异样的情愫悄然生长,白发额吉不忍索米娅远嫁他方,便要将索米娅许配给白音宝力格。年少的羞涩让他们疏离,疏离让他们思念,在若即若离中感受着纯真的怦然心动。一切美丽得如同春天苏醒的大地,草叶青翠,繁花满缀。年少的白音宝力格如同所有的孩子一样,渴求实现自我,渴求证明自我。他怀揣对索米娅的承诺与对未来的无限憧憬去追求科学与知识,满腔激情的等待着即将到来的完美时光。然而厄运是那样毫无征兆的降临,如一滴黑墨落入净水,光明逝去,黑暗无尽。
索米娅那微微凸起的肚子让白音宝力格疯狂,被侮辱的索米娅没有向她两小无猜的恋人诉说痛苦与委屈,她狠狠的咬在白音宝力格的手上,如护崽的母猫一般敌意而警惕的对待一切可能伤害她腹中孩子的人,尽管这个人是她深爱的恋人。罪恶埋葬了她的感情,而青梅竹马的感情最后的期望也为生命殉葬。
全身心的期盼粉碎成灰,白音宝力格陷入了巨大的悲痛,而白发额吉的劝说更让他感到了孤独的绝望,“女生――世世代代还不就是这样吗?嗯,知道索米娅能生养,也是件让人放心的事呀。”耻辱、愤怒、绝望、悲伤、无奈,他最重要的两个女生却都无法明白他内心的煎熬,他意识到这爱之入骨的草原上存在的他无法容忍更无法摧毁的传统习性和自然法律。草原文化与城市文化、现代礼貌道德与原始母性道德的强烈冲突成为深井上的封井石,将一切期望彻底化为泡影。
白音宝力格最终选取了离开,离开了年迈的白发额吉,离开了承受着更多痛苦的索米娅,离开了他爱的深厚的草原,这一别便是九年,九年后的重逢是如此的沉重,沉重得如同自首的罪人在忏悔以前的罪过。
他跨过漫长的草原找到索米娅的居处,他遇到了与索米娅相识的女老师,从她的口中,他知道了他离开后索米娅的遭遇,那孩子的出生,白发额吉的去世,达瓦仓的救助,她口中的索米娅坚韧耐劳,早已不是他脑海中温柔单纯的模样。他见到了那个可怜的孩子其其格,她瘦弱得让人心疼,她怯生生的叫他“巴帕”,她的眼神清澈而严肃,他知道,随着她的渐通世事,那丑恶的伤疤将永远无法愈合,日日流血发疼。他见到了索米娅的丈夫达瓦仓,这个赶车人,豪迈而粗犷,朴实而善良,他毫不留情的指责了白音宝力格,他的离开让孤身无助的索米娅遭遇着什么。
他也见到了索米娅,那个点燃了他青春的美丽女孩。“她身上消逝了一种我永远记得的气味;一种从小时、从她骑在牛背上扶着我肩头时就留在我记忆里的温馨。”生活让她变得粗壮,棱角分明,声音暗哑,她说话时带着一点“大嫂子和老太婆那样的、急匆匆的口气和随和的尾音”。她历经生活的艰辛,成为一个成熟的草原妇人了。他的沙娜,他的索米娅,在他决然离开的时候便不在了。他像是自首的罪人最后能够把深埋的罪恶诉说,所有压抑的内疚、悔恨、痛苦、悲伤全部在那个黑暗的夜晚凝成眼泪,烫过他的脸庞落下。他因不能给白发额吉送葬而内疚,他因无穷无尽的思念与抛下索米娅的绝情而痛苦,他为当初的自我与偏执而悔恨,“伯勒根,伯勒根,姑娘涉过河水,不见故乡亲人……”他亲爱的姑娘,最终还是跨过了那河水远嫁异乡。
“哦,如果我们能早些懂得人生的真谛;如果我们能读一本书,能够从中知晓一切哲理而避开那些务必步步实践的泥泞的逆旅和务必口口亲尝的酸涩苦果,也许我们会及时地抓住幸福,而不至和它失之交臂。”
圈养与放养,我觉得这都是两种十分“走极端”的方式,不应该完全吸取,也不能全部摒弃,而要博采“两家”之长,掌握好分寸,让孩子健康快乐地成长。
影响孩子成长、成才、成功的因素有很多,但是放养孩子,家长一定不能大撒把,因为放养的孩子更需要自律,而孩子的自律则是家长从小培养训练的结果。也就是说,培养孩子应该根据每个孩子的个性,找到最适合自己孩子的教养方式,在圈养的基础上进行适当的放养。只有适合的,才是最好的,1000个孩子有1000种教育方法,“宽严相济”地教育孩子才能取得一定的成功。
我在与儿子睿宁共同成长的过程中,母子关系就像朋友一样,彼此都有一点收获。今年一月份,我在译林出版社,出版了十二万字的教子书籍――《我带儿子走进阅读之门》,我们母子的十三万字的童话合集正在出版中;睿宁在2012年被评为第十届“叶圣陶杯”全国十佳小作家,2011年被评为第四届黄河口好儿童,同时有多家刊物介绍他的写作经,并在国家级省级刊物如《意林》、《故事大王》等发表作文近四百篇。
培养孩子独立的性格
由于两地分居的原因,睿宁是我一手带大。在他两三岁的时候,有时候晚上我要外出或者加班,我会蹲下身子,耐心地告诉他妈妈有事必须离开一段时间,而他要做的就是自己乖乖地看会儿电视,看会儿书,然后安静地睡觉。睿宁几次吵闹过后,后来看我坚持,慢慢就养成了在家自己安排,不哭不闹的好习惯。
平时,我注意在生活中培养睿宁的好习惯,比如告诉他该如何过马路,怎样判定来往车辆离自己的距离:在路上碰到坏人该怎么处理?同学之间应该怎样相处?怎样合理利用时间?如何自律等等。所以睿宁在七八岁时,就自己能过马路解决午餐,在该玩游戏的时候,到时间了绝不超时,不该玩游戏的时间,绝对不碰电脑。因材施教,顺应自然
在睿宁尝试过电子琴(半年)、书法(两年)、绘画(三年)之后,他又喜欢上了象棋。看到睿宁在家恨不得逮到谁就和谁下象棋的痴迷样子,我与睿宁达成统一战线,一起陪尽笑脸,缠着睿宁的爷爷、姥爷、伯伯等人在楚河汉界上厮杀。
后来,我开始有意把睿宁更多的兴趣转移到阅读写作上来。在睿宁痴迷漫画书、动画片的时候,我告诉他,同意他看看漫画书,但也推荐他看故事类书,以开阔视野,增长知识。看动画片要控制时间,还建议他看一些动物世界、百家讲坛、走遍中国等具有教育意义的电视节目。
这样养成了睿宁好的读书习惯后,我尊重孩子的意愿和爱好,他看的书大多都是自己选择,拿起书就爱不释手。同时,我还从单位借很多书,一家人同读。我还常带他去书店购书、读书,让他自己在网上购书等。然后我们一起畅谈读后感,一起写同题目作文。而在睿宁写作的倦怠期里,我会在看似放任他的状态中,及时调整过来,不失时机的引导他:“时间是挤出来的”。
让孩子在成长中学会承担
睿宁小时候,都是我帮他在电脑前敲打作文。后来,我告诉他,如果他自己做,那我会省一些力气。开始,睿宁豪情万丈,拍着自己的小胸脯,信誓旦旦地保证可以。但是没几天的热度,他打了退堂鼓就。我鼓励他坚持。经过暑期一个月的训练,睿宁已经能熟练地盲打了。在写作文上,平时,睿宁每周写两到三篇作文。寒暑假则尽量多写,每天千字文。当然,我首先给睿宁做榜样,有空就写点东西,在电脑前敲敲打打。
做孩子的助手