自强之星

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自强之星范文第1篇

您好！首先感谢学校领导对我们贫困生的关心与支持！本人是一名来自一个贫困家庭的学生，是现就读于教育科学学院05教本（1）班的李燕妮学生。结合自身的情况，特此向领导组织提出“十大自强之星”的申请，并希望我的事迹能与其他的贫困生一起共勉，一起做到自强不息。

本人出身于一个贫困的家庭，家中缺少健康的劳动力，收入甚微，家庭经济压力大。父亲下岗后，年纪迈老，积劳成疾，又没文化知识，只好外出以打散杂工维持生计，工资甚微。三年前，他被检查出患有高血压和轻度心血管全塞，出院后一直需要药物维持身体，并且不能再做粗重的工作。祸不单行，母亲在此时也遭遇到一场意外的严重车祸，事撃者逃跑，母亲被撞断肩胛骨，因伤势严重，被医生转到广西玉林骨科医院专门治疗，在住院期间动两次大手术，但出院后还是留下严重的后遗症，右手不能正常举起来，更不能去干重活。家中仅有的一点点积蓄都被病魔无情地夺取，这对当时家里的情况无疑是雪上加霜。半年后，母亲去一家酒楼打杂、洗碗，当我得知洗碗需要扛碗、提水的时候，我打了很多次电话去劝她辞职回家休养时，她总不肯答应我。她告诉我，她是用左手去提、扛重活的，听到这，我在电话的这一端偷偷摸泪。可怜天下父母心！

XX年9月，拿着父母东奔西凑的学费来到湛师，我就很清楚，父母很难再给我提供生活费了，我不应再向家里伸手要生活费。虽然出身于一个贫困的家庭，但我选择乐观、自强、自信、坦然地面对贫困。大一军训过后，我就开始兼职，推销《牛津字典》等。一系列的推销之后，我学会了去发现商机并开拓市场，让自己当上小老板。考虑到当时的校园里的200电话卡卖得比市面价低5或6元，我想如果从校园买进一批卡在去校外卖，肯定是个赚钱的机会。于是，我找到学校报亭的负责人，向负责人师兄说明我的意向，想卖20张200卡，同时我也坦白告诉他，我没足够的现金付给他，出乎意料，他非常支持我，给我预支30张电话卡。接着，我独自一个骑自行车去到田家炳实验中学推销，我卖的价格比市面上的少一元钱，所以很受欢迎，一个傍晚的功夫全卖光了！这是我挖到大学勤工助学真正的第一桶金。后来，我独自去了立交桥下的邮政营业厅咨询，看是否能从那里直接批发到200卡，但由于他们不与小客户直接交易，所以我没能成功从邮政拿到第一手的200卡；但并不气馁，我结识一位邮政的客户经理，我便从他那进到比师兄那更低的200电话卡。我就一直靠当这样一个小老板来维持我的整个大一的生计，走遍了田家炳实验中学、卫生学校、寸金学院、财经学校、湛师的每一层宿舍楼。大二，我以做与专业知识有关的家庭教师为主，曾持续地试过一个星期做四份不同的家教。两年多来，我不曾放过任何勤工助学的机会，做过家教、推销员、售货员、派传单、当过小老板等，基本上是靠自己的努力与坚强解决自己的生活费。寒暑假，我也没停止兼职的步伐，我一般都留校做家教，兼职做到农历廿六才回家，连大年初一也仍然在做售货员的兼职。我有一个小账簿，里面记载着我的每一次兼职收入，同时也记录着我的每一笔支出，基本达到收支平衡。这个小账簿就是我自强自立的最真切的见证。

领略了生活的艰辛后，更让我懂得“知识改变命运”的内涵，所以无论走到哪里，求知永远是我不变的第一信念！在沉重的经济压力和奔波的劳累生活下，我奔波于教室、校外、宿舍之间，很多时候都在小跑，因为我要多挤一点时间出来学习。我只能利用别人在聊天、看电视、约会的时间来学习，来补上那些被繁重的兼职所消耗去的时间，也真正体会到鲁迅先生的“时间是靠挤出来”的涵义。我努力地调整紧张的日程，把时间精确到分钟来计划并利用，抓紧同学忽略的细节时间去学习。两年多来，我刻苦学习，各门专业成绩优秀，综合成绩名列年级前茅，曾获一等奖学金、二等奖学金、国家励志奖学金。现在正在跟王老师一起搞研究，研究一个以“博客教育”为主题的课外学术项目，并打算把我们研究的成果送报“挑战杯”大学生课外学术科技作品竞赛。

生活的磨练，让我学会回报与奉献。我积极投身于学生工作，曾当任过生活委员、学生会办公室副主任、学习委员，积极为同学们服务，并得到同学们的认同与支持，曾获三好学生、优秀学生干部、优秀青年志愿者、优秀团员等。大一，我担任班里的生活委员，工作又累又脏，但我任然积极带领同学们去打扫草坪、工区，去饭堂做“小红帽”维持饭堂文明，还校园一片洁净。大二，担任学院学会办公室副主任。在学生会里，与我的同事一起积极策划、组织各种活动，比如说，说课展示、演讲比赛、精品班活动比赛、十佳班长评选等，为学院作出过一定贡献。我个人主要负责督促副班长的工作、整理考勤情况、管理《班级工作日常手册》、全学院的综合测评。大三，作为学习委员的我察觉到我班学习气氛散怠，同学们的学习目标不明确，特别是我们班的个别男生还出现逃课现象。我组织一次以促进我班学风建设为主题的班会——“充实大三，迎接未来”。针对同学出现厌学情绪、英语四六级通过率不高等现象，我们邀请了班主任李晓峰老师、辅导员魏柯老师出席本次班会，邀请他们就动员考研、英语四六级、试讲活动、毕业论文准备等作出相关指导与鼓励。本次班会，得到同学们的一致好评，收到良好的效果，我们班的学习风气焕然一新，同学们的人生目标不再迷茫。有的同学确定了考研的目标，有的同学选择了自考第二学位，有的同学参加了试讲活动等。在吴建明老师的建议下，我组织了我们班的同学开展试讲活动，经过大半年的练习，我们班同学的讲课技巧有明显的进步，教学基本工得到锻炼。除此，我还组织我班同学去麻章镇中心小学、金沙湾学校、第三小学进行见习活动，为同学们提供一个观摩教学第一线的机会，让同学们可以通过见习来巩固所学的理论知识。

我很好地生活到现在，除了我自己的努力与坚强之外，还有很多好心的人的帮助与鼓励。我舅舅、外婆时常悄悄给我塞生活费、国家的励志奖学金、唐文盛先生资助的晨光爱心早餐等。这一切都让我感受到人间的关爱与温暖 。我很欣赏巍老师的那句话“穷则独善其身，达则兼顾天下”。在我困难的时候，国家、社会帮助了我，我必努力学习，争取日后做个有用的人来回报社会！

感谢贫穷，成就我的自强不息！贫穷，虽然让我承受比同龄人更多的磨难与艰辛；但在苦难中，我学会了坚强，学会了自强，并成长为生活的强者！在以后的日子了，不管遇到什么困难，我想都不会低头或抱怨，因为我已经拥有了自强不息的这种精神。

自强之星范文第2篇

一、行政强制执行概述

行政强制执行是指公民、法人或其他组织不履行行政机关依法所作行政处理决定中规定的义务，有关国家机关依法强制其履行义务或达到与履行义务相同状态的行为。

1、行政强制执行以公民、法人或其他组织不履行确定的行政义务为条件。这种不履行在主观上形态为故意，内容上包括从事法律禁止的行为或不履行规定的义务两种行为模式，在客观上表现为没有充分及时履行。没有充分及时履行，是指义务人已超过履行期限未能及时履行，或者虽已开始履行，但在期限到来时未能履行完毕，处于不完全不充分的状态。

2、行政强制执行的范围以已经生效的具体行政行为所确定的义务为条件，不能超过当事人所承担的行政义务范围。

3、行政强制执行是由人民法院或行政机关对行政相对人实施的强制执行行为，以行政主体和法院为执行主体。

4、行政强制执行以申请人民法院强制执行为原则，以行政机关自行强制执行为例外。

5、行政强制执行具有严格程序性特征。

6、行政强制执行的目的是迫使义务人履行义务或者达到义务被履行的同一状态。

二、行政强制执行的原则

（一）先动员后强制的原则。在强制执行前，国家机关应当进行督促教育，动员义务人自己主动履行。假如当事人履行了义务，则不再实施行政强制执行。例如法院在发出执行通知书后，如义务人在通知规定的期限前自动履行了义务，则不再予以强制执行。这一原则对于确定强制执行的必要性具有重要意义。

（二）优先选择稍微方式的原则。假如有两个以上的强制措施均可达到执行目的时，应当遵循由弱到强的选择顺序，而不得首先使用最为严厉的措施。由于任何强制措施的实施，都会涉及相对人的自身权益，基于保护人权的考虑，在保证目的实现的基础上，应当优先选择干涉程度最轻的方式。

三、行政强制执行的特点

我国行政强制执行，以申请人民法院强制执行为原则，以行政机关自行强制执行为例外。

（一）以申请人民法院强制执行为原则。行政强制执行权原则上属于法院，行政机关在公民、法人或其他组织不履行行政机关依法作出的行政处理决定中规定的义务时，如其未经法律授权，则需申请人民法院强制执行。该申请不需要经过诉讼程序，比诉讼效率高。但申请也需要经法院的审查，裁定准予强制执行后，原行政强制决定才能成为司法强制决定，法院才可以运用其司法强制执行权，强迫当事人履行义务。因此，行政机关提出申请以后，法院必须对具体行政行为进行正当性审查。经审查正当，交由法院实施司法强制；经审查不正当，则不予受理或予以驳回。

（二）以行政机关自行强制执行为例外。例外的根据就是法律，由法律明确规定由哪一级政府或哪一行政机关享有哪一种行政强制执行权，不能超越。没有法律明确规定的，行政机关就不享有行政强制执行权。从现有立法的情况看，只有那些属于专业性、技术性较强的强制执行事项，法律才授予行政机关。而对带有普遍性的强制执行权，如强制划拨、强制拍卖财产等，控制极严，法律只授权个别行政机关。

四、行政强制执行的方式

依执法人是否可以采取替换方式实现法定义务人履行其义务的目的为标准，行政强制执行可以划分为直接执行和间接执行。间接执行包括代履行和执行罚。

（一）直接强制。直接强制是行政机关直接对义务人的人身或财产采取强制措施，以实现行政法义务的制度。它的适用条件是使用间接强制难以达到义务履行目的、无法采用或没有必要采用间接强制的情形。直接强制既利于直接有效地实现行政目的，又易于造成对公民正当权益的损害和冲击。因此，在使用直接强制时必须慎重，严格的按规定的条件执行：（1）行政机关实施直接强制执行的权力必须有明确法律授权。没有法律明确授权的，行政机关必须申请人民法院审查后强制执行，而不得自行执行。（2）直接强制执行必须严格贯彻适度原则，重视保障人权，以实现义务人应承担的义务为限，不能无故扩大，不能给义务人的人身和财产造成超过其应承担义务的范围。（3）应当对直接强制执行的条件和程序作出严格、明确的规定。

直接强制按其内容还可分为对人身的强制、对行为的强制和对财物的强制。

（二）代履行。代履行是指义务人逾期不履行行政法义务，由他人代为履行可以达到相同目的的，行政机关可以自己代为履行或者委托第三人代为履行，向义务人征收代履行用度的强制执行制度。代履行主要适用于该行政法义务属于可以由他人代替履行的作为义务，如排除障碍、等。对于不能由他人替换的义务和不作为义务，特别是与人身有关的义务，不适用代履行。由此可以看出代履行具有以下几个实施条件：（1）存在相对人逾期不履行行政法上既定义务的事实。2）该义务是可以由他人代为履行的作为义务。（3）该义务必须是代履行后能达到与相对人亲身履行义务同一状态的义务。（4）应当由义务人承担必要的实施用度。

（三）执行罚。执行罚是指义务人逾期不履行行政法义务，由行政机关迫使义务人缴纳强制金以促使其履行义务的强制执行制度。执行罚主要适用于当事人不履行不作为义务、不可由他人替换的义务，如特定物的给付义务或者与人身有关的义务等。执行罚不是行政处罚。固然其具有罚的外型和功能，但他们在性质、目的、原则等方面都有比较明显的区别。首先，行政处罚本质上属于制裁性法律责任，仅限于设定新的义务；执行罚属于强制性法律责任，是以设定新的义务的办法来促使当事人履行既定的义务；其次，行政处罚的目的在于制裁，通过制裁给当事人以违法教育，着眼点在于过往已经发生的违法行为；执行罚的目的则在于促使义务人履行义务或实现与履行义务相同的状态，其着眼点在于将来义务内容的实现；再次，行政处罚以“一事不再罚”为原则，一般对一次违法行为只惩罚一次；而执行罚的终极目的在于义务的履行，因而执行罚可以多次适用，直至义务人履行义务为止。

以行政强制执行的对象作区分，行政强制执行可以分为以下三类：一是对人身自由的限制，包括保护性约束、立即拘留、强制扣留、强制搜查、强制隔离、强制治疗、现场管制、强制驱散等；二是对财产的处置，主要是对财产的封查、扣押和冻结，对财物的使用、扣划、对财物使用的加以限制等等；三是对住宅场所私有权利的正当干涉。执法职员在确有必要进进私人住宅，不进进住宅可能会对公民的生命、人身、财物造成迫切危害时或严重后果时可即时进进。但不管怎么样，以上各种行为方式都必须有明确的法律授权。

以行政强制执行内容的性质做区分，可分为：1.执行性强制执行，如罚没款项的强制扣划；2.制裁性强制执行，如公安机关对作案工具的收缴；3.检查性强制执行，如计量治理

*机关对计量产品的控制检查；4.预防性强制执行，如卫生主管部分对传染病流行的强制预防、强制隔离；5.制止性强制执行，如交通治理部分对违反交通规则的车辆或行人的强制制止；6.保护性强制执行，如公安机关对酗酒者的保护；7.教育性强制执行，如有关机关对卖***妇女和***客的收留审查；8.保全性强制执行，如有关机关对违法嫌疑人财产的扣押、查封、冻结。

五、行政强制执行与行政处罚的区别

行政强制执行与行政处罚在现象上比较类似，但二者的本质是有根本区别的。它们的相同点在于，都是由于当事人不履行法定义务所引起的法律后果。但当事人不履行法定义务时还可分为以下两种情况，一种是，此法定义务必须达到履行状态，而当事人拒不履行，因此必须由有权机关采取措施来强制当事人履行，如纳税，当事人不履行纳税义务的，必须由有关机关强迫当事人履行；另一种情况是，此法定义务未及时履行时，已不具备继续履行的可能性，故此时已不能采取措施来强迫当事人履行该义务，而只能采取措施让当事人担负违法后果，使其记取教训，增加遵法意识，如常见的违反交通规则，闯红灯，此时只能对当事人予以批评教训，或科以罚款，使其进步熟悉，以后遵守交通规则，而不可能要求当事人重新履行。由上述可见，第一种情况即是行政强制执行的适用范围，在性质上要对不履行义务确当事人强迫其履行原来的义务；而第二种情况则是行政处罚的适用范围，即要对不履行义务确当事人科处新的义务，而不必，也不能再履行原义务。这是区分行政强制执行与行政处罚的理论界线。值得留意的是，行政强制执行中的代执行和执行罚固然也对当事人科以新的义务，但采取这种措施的目的，是为了强迫当事人履行原行政义务，并不是以实现新的义务为目标，也就是说，原义务还必须履行，这和行政处罚不必再履行原义务是有根本不同的。在立法过程中，必须根据违法行为的自身性质决定适用哪一种方式。比如，计划生养案件，在有关当事人违法超生的情况下，当地主管机关人口和计划生养委员会就只能采取行政处罚的方式决定给予行政处罚，而不能适用行政强制执行，这是由该违法行为的自身特点决定的。

此外，行政处罚的种类和行政强制执行的种类很不相同。行政处罚主要运用警告、罚款、没收财物、吊销许可证和执照，责令停产停业以及行政拘留等手段；行政强制执行则采取代执行、执行罚、强制征收以及直接强制等手段。由于行政处罚都是一次的承担义务，因而在行政处罚难于执行时，尚需以行政强制执行为后盾。

六、行政强制执行现状探讨

（一）行政强制执行法律不够完备，程序不够健全。行政强制执行，必须具有法律层面上的严格的程序规定。而我国立法中对于行政强制执行的程序没有同一完整的规定，从而不仅使行政强制执行在司法实践中碰到很多题目和困难，而且也易于造成违法执行与不当执行行为，从而侵犯相对人的正当权益。行政强制执行制度是一项重要的行政法制度，在现实生活中行政强制执行对公民的人身权、财产权具有直接影响。现行体制下，不管是行政机关，还是人民法院，强制执行手段都不够完整，缺乏必要的力度和威慑力，往往难以达到迫使相对人履行义务的目的。新的民诉法出台后，关于人民法院强制执行这一块，有了较大的改善，比如，对于有履行能力而拒尽履行法定义务确当事人，只要符合条件，可以多次拘留，而不再出现以前对相对人拘留一次后，相对人仍不履行义务，此时法院再无有效措施可实施的尴尬局面。而在行政机关的自行强制执行方面，有关立法还殛需加强。

（二）当前行政强制执行制度，既影响行政效率，又加重法院的任务。在以法院为主导的行政强制执行模式下，大多数行政机关自身没有强制执行权，其作出的生效的具体行政行为在相对人不自觉履行时，必须申请人民法院强制执行。而由人民法院进行行政强制执行，存在诸多不利因素。（1）人民法院的审判任务和执行任务十分繁重，而人力、物力、财力有限。（2）人民法院对有关行政治理的专业性和程序性不熟悉。（3）申请人民法院强制执行，程序相对较多，时间较长。（4）行政机关作出的决定，还必须由法院审查后才能强制执行，这在客观上影响了行政治理的连续性和行政机关的权威性，降低了当事人对行政机关的信赖度，不利于公共利益和社会秩序的有效维护（5）当前社会“执行难”现象的产生，与法院的行政强制执行困难具有一定联系。

自强之星范文第3篇

[关键词] 胸腔镜； 自发性气胸； 手术； 效果

[中图分类号] R605[文献标识码] B[文章编号] 1005-0515（2011）-08-001-02

自发性气胸是因肺部疾病使肺组织和脏层胸膜破裂，或靠近肺表面的细微气肿泡破裂，肺和支气管内空气逸入胸膜腔。多见于男性青壮年或患有慢支、肺气肿、肺结核患者。发病突然，严重影响呼吸、循环系统功能的疾病。该病起病急，若处理不当，则可导致复发、感染和肺功能损害。我科采用胸腔镜治疗自发性气胸37例，取得满意效果，现报告如下。

1 资料与方法

1.1 临床资料 选择2009年10月至2010年10月我科自发性气胸患者，均为复发性自发性气胸或有持续漏气，术前均有胸腔穿刺抽气和/或胸腔闭式引流抽气史。男45例，女29例；年龄16-40岁；病变位于右侧38例，左侧28例，双侧8例；病例6-42个月。所有患者随机分为观察组和对照组各37例。2组性别、年龄、病变部位、病程等方面比较差异无统计学意义(P>0.05)，具有可比性。

1.2 手术方法 所有患者均在双腔气管插管，健侧肺通气，静脉复合麻醉，常规开胸手术组于第5肋间后外侧切口，肺大疱采用手工切除、缝合、缝扎等措施；观察组在腋中线7-8肋间切一长1.0-1.5cm小口为观察孔，胸腔镜全面检查，了解病变部位、大小以及与周围组织、器官等关系的情况，如有粘连，可用锐、钝替分离或电凝钩分离，在胸腔镜监视下选择另外两个切口作为操作孔，主操作孔为术侧腋前线第4肋间作1.5cm切口，必要时可延长1倍，在腋后线第6或第7肋间作1cm切口作为操作辅助孔，仔细检查，寻找漏气瘘口或肺大疱，对于有气体溢出的瘘口，对于有气体溢出的漏口用超声刀或电凝法把局部肺组织切除一小部分，对于肺大疱，采用胸腔镜切割缝合器在肺大疱基底部切除肺大疱，并同时行胸膜机械摩擦粘连固定术。

1.3 观察指标 观察2组患者切口长度、出血量、手术时间、引流管拨除时间、住院天数及复发率等情况。

1.4 统计学方法 所有数据均采用t检验，SPSS 11.0统计软件进行数据分析。

2 结果 两组手术均成功安全完成，均无因出血或再次漏气需再次手术者。对照组手术时间65-156min，平均86min;术中出血量180-220ml，平均200ml；术后胸腔引流时间3-7天，平均4天；平均住院天数10d；术后无严重并发症发生。观察组所有患者均在电视胸腔镜下完成手术，无中转开胸手术，手术时间45-120min，平均66min；术中出血量40-130ml，平均100ml；术后胸腔引流时间3-6天，平均4天；平均住院天数8d;术后无严重并发症发生。两组患者的出血量、手术时间、住院天数及术后胸腔引流时间相比，均P

3 讨论 VATS技术于1992年引进我国，因其创伤小而迅速普及，使气胸的治疗观念发生了改变，既往继发性气胸手术指征是连续3次发作，或单次发作行胸腔闭式引流术后2周仍漏气者。

现在认为自发性气胸行胸腔闭式引流术3d即可行胸腔镜手术。因第2次发作后有50%会再次发作，故对第2次发作患者可直接行胸腔镜手术。大多数肺大疱根据好发部位、颜色、漏气检查均可找到，胸膜粘连处常为肺大疱所在位置，对确实无法找到者，可经验性钉闭肺尖。

反复发作常致胸腔广泛粘连，应将粘连尽量分开，含血管束带可用钛夹夹闭后切断，血胸者应找到出血部位或钛夹夹闭止血。胸腔镜创伤小、美观、术后疼痛轻，容易被医生和患者接受，已成为许为医院治疗自发性气胸的首选方法，值得临床进一步推广。

参考文献

[1] 申六女,李凤茹,耿藏缺.经胸腔镜手术与开胸手术治疗自发性气胸的效果[J].临床肺科杂志,2010,15(10):1423-1433.

自强之星范文第4篇

关键词：子宫恶性[瘤；子宫切除；盆腔淋巴结清扫术；疗效

Laparoscopic Hysterectomy and Pelvic Lymph Node Dissection in the Treatment of Uterine Malignant Tumors

GUAN Fang

（Department of Obstetrics and Gynecology，Shenbei New Area Central Hospital，Shenyang 110121，Liaoning，China）

Abstract：Objective To analyze the efficacy of laparoscopic extensive hysterectomy combined with pelvic lymphadenectomy in the treatment of uterine malignant tumor.Methods 300 patients with uterine malignant tumor were selected as the study subjects.The observation group and the control group were included in 150 patients.Respectively，using conventional open surgery and laparoscopic surgery.Contrast to observe the differences between the two groups.Results The overall incidence of complications in the observation group was significantly lower than that in the control group（P

Key words：Uterine malignancy；Hysterectomy；Pelvic lymphadenectomy；Efficacy

子宫恶性肿瘤是严重危害妇女健康的恶性疾病之一，临床推荐采用放疗、手术等治疗方法。结合既往临床报道来看，广泛性子宫切除联合盆腔淋巴结清扫术式以及腹主动脉旁淋巴结清扫术式仍然是对早期子宫恶性肿瘤疾病患者进行治疗的标准术式。但也有相关报道认为，传统开腹手术存在创伤大、术后恢复速度缓慢等缺点，临床应用存在一定的局限性。近年来，上述标准术式在治疗子宫恶性肿瘤疾病患者的过程中开始逐渐被腹腔镜微创术式所取代[1-2]。为分析腹腔镜下广泛子宫切除联合盆腔淋巴结清扫术治疗子宫恶性肿瘤疾病的疗效，本本研究中以2015年3月～2016年3月收集该时间段内我院妇科住院部的确诊子宫恶性肿瘤患者作为研究对象，共300例。对病例进行随机分组后进行对照研究，结果报告并对比如下。

1资料与方法

1.1一般资料 本研究中以2015年3月～2016年3月收集该时间段内我院妇科住院部的确诊子宫恶性肿瘤患者作为研究对象，共300例。对病例进行随机分组，观察组、对照组分别纳入150例患者。对照组中患者均为女性，年龄45～60岁，平均年龄（51.3±1.6）岁，98例患者为子宫颈癌，52例患者为子宫内膜癌；观察组中患者均为女性，年龄45～60岁，平均年龄（50.6±1.9）岁，95例患者为子宫颈癌，55例患者为子宫内膜癌。对比两组患者基线资料，未见明显差异（P>0.05），有可比性。

1.2方法

1.2.1对照组 对照组患者采用常规开腹术式进行手术。具体方法为：选择下腹部正中部位做手术切口，下缘需达耻骨联合上缘，上缘绕脐左上4.0 cm，根据标准术式行开腹手术操作。术后常规置入引流管，并于大部位固定。术后常规用抗生素药物进行抗感染干预。

1.2.2观察组 患者采用腹腔镜术式进行手术。具体方法为：患者臀部需探出床缘15 cm，两腿外展70°～90°，采用头低臀高进行手术，常规建立人工气腹。气腹压力为12 mmHg，根据手术者操作习惯分别于患者左侧、右侧腹部选择4个穿刺孔，进入腹腔后明确手术范围（要求对子宫主韧带、子宫骶骨韧带、以及阴道上段≥3.0 cm范围进行处理），以子宫动脉断端位置为起点，对患者输尿管前结缔组织进行离断处理，充分游离宫颈部位输尿管段。针对有保留卵巢组织正常功能的患者，则切除固有韧带，充分游离骨盆漏斗韧带、卵巢组织，并将卵巢组织临时固定于髂凹结肠部，钛夹标记并注意防护。行盆腔淋巴结清扫术时，首先对患者后腹膜组织充分切开，将髂总血管以及输尿管充分暴露于手术操作视野下，通过间隙分离以及鞘内切割的方式谨慎打开髂外血管与血管鞘膜间间隙，自远至近进行清扫，分别清扫出髂总血管、髂外血管、腹股沟、髂内、闭孔及其深部淋巴结组织，依次自套管取出淋巴结（若清扫出闭孔部位淋巴结，则与子宫一同自阴道残端部位取出）。上述操作完成后，采用8字缝合法对阴道残端进行缝合处理，子宫膀胱腹膜反折以及阴道断端则用1-0#合成线做间断式缝合。术后常规置入引流管，并于大部位固定。术后常规用抗生素药物进行抗感染干预。

1.3观察指标 对比观察两组患者在手术时间、术中出血量、淋巴结清除数、排气时间、以及并发症发生率方面的差异。

1.4统计学分析 数据统计分析通过SPSS 13.0软件进行，用（x±s）表示计量资料，选择成组设计t检验进行组间比较，选择？字2检验计数资料。P

2结果

对照组患者平均手术时间（212.6±10.6）min，平均出血量（490.5±36.8）ml，平均淋巴结清除数（16.8±0.6）个，平均排气时间（2.4±0.5）d。观察组患者平均手术时间（231.5±22.8）min，平均出血量（312.6±25.9）ml，平均淋巴结清除数（19.5±1.6）个，平均排气时间（1.1±0.3）d。两组患者对比，观察组术中出血量、淋巴结清除数、排气时间均显著低于对照组（P

对照组患者并发症总发生率为13.33%（20/150），其中4例患者为淋巴囊肿，5例患者为静脉血栓，8例患者为切口感染，3例患者为输尿管瘘。观察组患者并发症总发生率为3.33%（5/150），其中2例患者为淋巴囊肿，3例患者为静脉血栓。两组患者对比，观察组并发症总发生率显著低于对照组（P

3讨论

既往大量报道中指出：妇科恶性肿瘤疾病会对女性生命安全构成极大威胁。目前针对妇科恶性肿瘤疾病的治疗以手术以及放射治疗为主[3]。τ谧庸恶性肿瘤疾病患者而言，常规放射疗法的干预价值存在一定局限，通过手术干预的方式能够有效降低患者病死率，延长生存时间，对降低肿瘤疾病复发率，改善患者术后生活质量均有重要意义与价值。随着外科手术中微创技术的进一步应用与发展，腹腔镜术式在妇科疾病治疗中的应用日益广泛，其临床应用优势得到了大量研究报道的证实。既往观点中认为：与传统的开腹手术比较，腹腔镜手术具有创伤小、切口美观、术中出血少、术后恢复快、住院时间短、术后近期生存质量好等优点，在良性疾病的手术治疗中，腔镜技术已渐渐取代了传统的开腹手术[4-5]。近几年，微创手术治疗早期子宫恶性肿瘤已经成为一种发展趋势，但其手术难度大、手术复杂、对术者手术技能要求高、初学者学习时间长，因此在日常的临床工作中并未在基层医院得到普及。

本次研究中对比传统开腹术式与腹腔镜术式下行广泛子宫切除术、盆腔淋巴结清扫术对子宫恶性肿瘤患者的治疗效果差异，分析认为，观察组患者在腹腔镜术式中所选用操作器械以超声刀、双极电凝为主，具有分离、凝固、切割的多样化功能[6-8]，可有效降低术中出血量，同时由于腹腔镜术式避免了开腹术式下所用丝线结扎造成的间隙问题，提高对淋巴结病灶的清扫与清除效果。本研究中数据结果显示：观察组患者平均手术时间（231.5±22.8）min，平均出血量（312.6±25.9）ml，显著低于对照组；平均淋巴结清除数（19.5±1.6）个，显著高于对照组；平均排气时间（1.1±0.3）d，显著短于对照组（P

本研究中对比数据同时显示：观察组并发症总发生率显著低于对照组（P

为进一步提高应用腹腔镜下广泛子宫切除联合盆腔淋巴结清扫术治疗子宫恶性肿瘤的临床价值，在手术治疗期间应当重点关注如下问题：①操作者应当充分掌握患者盆腔组织解剖结构，特别是了解闭孔窝内血管以及神经组织的走向，在以钝性分离方式打开盆腔腹膜组织后，应当注意对直肠侧窝与膀胱侧窝的有效分离，充分暴露手术操作视野，避免手术操作过程中发生副损伤或其他问题；②应掌握超声刀的正确使用方法，用适当的组织牵张和刀头压力凝固止血和切割组织。选择不同刀面处理不同的组织。既往研究报道中认为在应用超声刀对子宫恶性肿瘤病灶进行处置的过程中，多采用钝面或平面先低频率凝固血管和组织至发白，再将刀面转至锐面切割，既减少了出血，也易于切割。

综上分析，腹腔镜下广泛子宫切除联合盆腔淋巴结清扫术治疗子宫恶性肿瘤的疗效确切，术中出血量少、淋巴结清除效率高、排气时间短、并发症发生率低，有推广价值。

参考文献：

[1]黄秀斌，周荣向，秦棠妮，等.改良腹腔镜辅助阴式子宫切除术行大子宫切除89例临床观察[J].实用妇产科杂志，2013，29（1）：67-69.

[2]李丽，董晶.腹腔镜下广泛子宫切除联合盆腔淋巴结清扫术治疗宫颈癌的疗效[J].中国老年学杂志，2014，（20）：5746-5748.

[3]高金瑜，丁红岩，孙广琴，等.腹腔镜辅助下阴式全子宫切除术对子宫良性病变患者血凝、炎性反应的影响[J].山东医药，2012，52（35）：79-81.

[4]杨菁，贺敏，邢辉，等.腹腔镜下广泛子宫切除+盆腔淋巴结清扫术与传统开腹手术在早期子宫恶性肿瘤治疗中的比较[J]. 中国医药导报，2014，28）： 47-50.

[5]沈怡，王泽华.腹腔镜下和经腹广泛子宫切除及盆腔淋巴结清扫术治疗早期子宫恶性肿瘤的近期疗效分析[J].实用妇产科杂志，2010，1： 48-51.

[6]刘毅.腹腔镜广泛子宫切除及盆腔淋巴结清扫治疗子宫恶性肿瘤的临床价值[J].中国医药指南，2012，28：43-43.

自强之星范文第5篇

摘要：

实验研究了D296型强碱性阴离子交换树脂对硫代硫酸根络合金阴离子([Au(S2O3)2]3-)的吸附及洗脱过程。在常温常压下，考察了吸附溶液的pH值、铜氨浓度、亚硫酸盐浓度、硫代硫酸盐浓度以及树脂用量、搅拌速度等对吸附过程的影响。载金树脂的金洗脱实验表明，直接用硫脲加盐酸洗脱为宜。

关键词：

硫代硫酸根络合金阴离子；树脂；吸附；洗脱

1前言

氰化法提金技术已有一百多年的历史，其具有浸金速率快、试剂消耗量小、金回收率高等优点而被广泛应用，至今仍是国内外提取黄金的主要方法[1]。然而，氰化法浸出时间长，氰化物自身有剧毒，可能对环境造成严重污染并破坏生态；另外，对一些高含铜、硫或含碳、砷、粘土等金矿石的处理效果较差[2]，不但氰化物消耗量大，且对后续浸出液中金的回收也不利。为此，寻找无氰、高效、无毒的浸出剂迫在眉睫。其中，Cu2+与NH3形成的[Cu(NH3)4]2+络离子在浸出过程中起催化作用。目前，大多数研究主要集中于提高复杂矿物中金的浸出率以及降低试剂消耗[6-8]，对硫代硫酸盐浸金液中金的回收研究相对较少[9]。由于活性炭不能很好地选择性吸附[Au(S2O3)2]3-，故在硫代硫酸盐提金流程中不能采用炭浆法(CIP)，从而导致硫代硫酸盐提金成本上升[10]。若采用树脂法吸附回收[Au(S2O3)2]3-，这种树脂矿浆法(resininpulp)可大大降低金回收成本；且树脂法具有吸附量大、吸附速度快、无毒、常温常压下易吸附和洗脱等优点[11]，显现出良好的应用前景[12-15]。本文研究采用大孔阴离子交换树脂法吸附回收硫代硫酸根络合金阴离子的可行性，以及载金树脂的金洗脱方法，为树脂法回收硫代硫酸根络合金阴离子提供实验基础。

2实验部分

2.1实验材料和仪器金粉(99.99%，天津市光复精细化工研究所)；D296型强碱性阴离子交换树脂(河北廊坊树脂厂)；硫代硫酸钠、硫酸铜、氨水、亚硫酸钠等试剂(天津市双船化学试剂厂，均为分析纯)；AA300型原子吸收光谱仪(PE公司)；BS224S型电子分析天平(北京赛多利斯仪器系统有限公司)；D2004W电动搅拌器(上海梅颖浦仪器有限公司)。

2.2实验方法

2.2.1树脂预处理D296型大孔聚苯乙烯系强碱性阴离子交换树脂为淡黄色不透明的球状颗粒，粒度为0.315~1.25mm，交换容量＞3.6mmol/g(干)，平均孔径为31.5nm，比表面积为500m2/g。取适量树脂于烧杯中，加入一定量去离子水浸泡24h后过滤，加入1mol/L盐酸浸泡6h后洗涤至中性，再加入1mol/L氢氧化钠浸泡6h后，过滤并洗涤树脂至中性，加入2mol/L盐酸浸泡8h使树脂转化为氯型，再用去离子水洗涤至中性后自然晾干。预处理树脂晾干后含水量约为60%。

2.2.2[Au(S2O3)2]3-溶液的配制金吸附液的配制：取一定量金标液(金粉溶于王水)，加入少量10%氯化钾溶液，在电热板上加热至近干；然后加入稀盐酸加热除去溶液中的硝酸根；加入去离子水溶解，用0.50mol/LNaOH调节溶液pH值至9左右，最后与一定浓度的Na2S2O3溶液混合，将混合溶液稀释到指定浓度，即得[Au(S2O3)2]3-吸附液。金吸附标准溶液的配制：将0.50mol/L的硫代硫酸钠和[Au(S2O3)2]3-含量为10mg/L的溶液经双氧水完全氧化，且每个标样中均含有15mmol/L的二价铜离子。将混合液分别稀释到[Au(S2O3)2]3-含量为0.1mg/L、0.5mg/L、2mg/L、5mg/L、8mg/L的金标准溶液，用原子吸收光谱仪测定吸光度，绘制金吸附标准液分析工作曲线(见图1)。

2.2.3样品处理分析取5mL样品于烧杯中，加少许水稀释后加入一定量双氧水，氧化15min，再加入一定量1:3(v:v)的盐酸进一步氧化，放置电炉上温火加热至溶液澄清时加入2滴10%氯化钾溶液蒸发至近干，用5%稀王水定容，原子吸收法测定溶液中的[Au(S2O3)2]3-含量。

3结果与讨论

3.1树脂吸附硫代硫酸根络合金阴离子的研究

3.1.1pH值对树脂吸附[Au(S2O3)2]3-的影响为保持溶液中硫代硫酸盐的稳定性，硫代硫酸盐浸金通常在碱性条件下进行，为此，需考察pH值对树脂吸附[Au(S2O3)2]3-的影响。配制3份100mL吸附溶液，D296型树脂0.30g(取实验部分2.2.1预处理后的晾干树脂，晾干树脂含水量约为60%)，硫代硫酸钠浓度0.30mol/L，硫酸铜浓度0.03mol/L，氨浓度1.0mol/L，[Au(S2O3)2]3-含量10mg/L，搅拌速度150r/min，用盐酸和氢氧化钠调节溶液pH值分别为8.2、10.2和11进行搅拌吸附，每隔一定时间取样分析，其结果见图2。如图2所示，树脂对[Au(S2O3)2]3-的吸附量随pH值的增加而增大。由反应式(5)可知，当pH值较高时，硫代硫酸盐氧化为连多硫酸盐的反应受到抑制，从而降低了连多硫酸盐与[Au(S2O3)2]3-在树脂上的竞争吸附，使得[Au(S2O3)2]3-在树脂上的吸附量增加，发生的吸附反应见反应式。

3.1.2树脂用量对[Au(S2O3)2]3-吸附的影响配制5份相同浓度的100mL溶液，分别加入不同质量的树脂进行[Au(S2O3)2]3-吸附实验，每隔一定时间取样分析。实验条件如下：室温下，硫代硫酸钠浓度0.30mol/L，硫酸铜浓度0.03mol/L，氨水浓度1.0mol/L，[Au(S2O3)2]3-含量10mg/L，pH=11，搅拌速度150r/min，结果见图3。由图3可知，吸附平衡后，[Au(S2O3)2]3-在树脂上的负载量随树脂用量的增加而依次降低，树脂对[Au(S2O3)2]3-的吸附率随树脂用量的增加而依次升高。

3.1.3搅拌速度对树脂吸附[Au(S2O3)2]3-的影响为考察溶液传质过程对吸附速率的影响，在不同搅拌速度下进行吸附实验。室温下，配制树脂0.30g，硫代硫酸钠浓度0.30mol/L，硫酸铜浓度0.03mol/L，氨水浓度1.0mol/L，[Au(S2O3)2]3-含量10mg/LpH=11的溶液100mL，结果见图4。由图4可以看出，随着搅拌速度的变化，平衡时树脂对[Au(S2O3)2]3-的吸附量随转速的增加而减小。这可能是转速越大，吸附液中溶氧含量增加，加速了硫代硫酸盐的氧化分解，如反应式(11)，产生的连多硫酸盐极易吸附在树脂上，不利于树脂对[Au(S2O3)2]3-的吸附。因此，最佳转速控制在150r/min。

3.2载金树脂[Au(S2O3)2]3-洗脱实验研究分别采用氯化钠溶液、盐酸-硫脲溶液、氨水-氯化钠-亚硫酸钠溶液、硝酸氨溶液等为洗脱剂进行洗脱实验。实验条件如下：室温下，载金树脂4份，每份0.30g，100mL洗脱剂溶液，搅拌速度150r/min，结果见图8。由图8可知，4种洗脱液中，盐酸-硫脲溶液的洗脱效果较好，在100min左右达到平衡。这是由于在酸性条件下，硫脲络合一价金的能力较强，可与一价金形成Au[SC(NH2)2]2+络阳离子，不易被树脂吸附，如反应式(16)。故载金D296型强碱性阴离子交换树脂直接用7%盐酸-3%硫脲溶液洗脱为宜。

4结论