甲亢的治疗与护理措施

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甲亢的治疗与护理措施范文第1篇

【关键词】 子宫肌瘤；甲亢；并发症；护理

doi：10.3969/j.issn.1004-7484（s）.2013.11.476 文章编号：1004-7484（2013）-11-6526-01

子宫肌瘤是女性子宫平滑肌组织过度增生而形成的女性生殖器官最常见的良性肿瘤，成年妇女子宫肌瘤的检出率为10.57%-15.65%[1-2]，多见于30岁-50岁妇女。目前，手术仍是子宫肌瘤最有效的治疗方法，但是术前存在合并甲亢的患者，明显增加围手术期的风险。对2012年6月――2013年6月在我科行手术治疗的子宫肌瘤合并甲亢患者并发症进行分析，并探讨其护理措施。

1 资料与方法

1.1 一般资料 2012年6月――2013年6月，我科行手术治疗的子宫肌瘤合并甲亢患者共30例，年龄36-62岁，平均45岁，其中术前新诊断甲亢18例，正在服用抗甲状腺药物8例，甲亢术后复发4例。

1.2 治疗方法 17例行手术治疗，13例先治疗甲亢，待甲状腺功能正常后择期手术治疗。手术方式根据患者的年龄、肿瘤的大小、生长的部位以及对生育的要求等综合考虑。

2 结 果

30例患者手术后，出现切口疼痛等常见并发症外，1例直肠损伤，因合并子宫内膜异位症，在分离直肠粘连时损伤直肠，手术中即刻修补，术后恢复好，痊愈出院；2例子宫切除术后阴道残端出血，经局部处理后出血停止；1例甲亢危象前期，经过积极治疗，病情平稳。

3 护 理

3.1 术前护理

3.1.1 心理护理 患者对于陌生环境以及手术治疗风险的担忧，同时合并甲亢，更加担心手术，我们向患者热情，主动介绍环境，详细告知手术治疗的方法，以及由内分泌科会诊处理甲亢；耐心讲解住院后的治疗安排，手术治疗的必要性以及对以后生活质量的影响，让患者及家属减轻思想负担，减少甲亢加重的诱因。

3.1.2 术前常规护理 评估患者饮食，指导患者进食高蛋白、高维生素、高热量食物，如淡水鱼类、肉、鸡蛋等，禁忌海产品，尤其是海带、紫菜，忌咖啡，浓茶等；术前常规检查，如血常规，肝肾功能，血型，血凝常规，心电图等；准备好抢救药物，如丙基硫氧嘧啶，碘化钠溶液，糖皮质激素（地塞米松，琥珀酸氢化可的松）等。

3.2 术后护理

3.2.1 术后常规护理 术后做好基础护理，使用心电监护监测患者生命体征，包括体温，呼吸，脉搏，血压，血氧饱和度；注意保暖，保持室内空气新鲜，室温25-28摄氏度左右，湿度50%-70%；在患者卧床期间，指导患者家属辅助患者定时翻身，拍背排痰，预防坠积性肺炎，对患者的皮肤及皮下组织进行不同程度的按压，松弛患者的肌肉[3]，预防深静脉血栓形成。观察患者导尿管是否通畅，尿色及尿量，排便情况，阴道出血情况。其中1例直肠损伤，术后恢复正常，不影响排便功能；2例阴道残端出血，经局部处理后出血停止，未观察到再次出血。

3.2.2 切口疼痛 术后患者返回病房后，评估切口疼痛程度，保持环境的安静，与患者轻声交谈或放一些轻松的音乐，分散其注意力；根据医生的医嘱使用镇痛药物，经常巡视病房，询问患者对疼痛的感受，并随时向医生报告，调整镇痛药物；告知患者忌大声说话和用力咳嗽；使用腹带固定。观察患者换药时切口的愈合情况，及时向医生报告，并记录。

3.2.3 预防和治疗甲亢危象（前期） 术后保持环境的舒适，减少探视人员及次数，低枕平卧，使颈部略向后屈曲，减少对甲状腺的挤压。监测生命体征，如出现体温升高、心率>120次/分、呼吸急促伴有烦躁、有呕吐、腹泻、大汗等症状[4]，立即通知医生。抢救药品备在患者床边，每天由责任护士检查，并记录，做好交接班工作。其中1例患者出现甲亢危象前期，立即汇报医生，准备抢救药品，与内分泌科医生共同处理患者，患者病情稳定，未向甲亢危象发展。

4 总 结

子宫肌瘤是女性生殖器官最常见的良性肿瘤，当合并内科系统疾病-甲亢时，围手术期风险明显增加，所以围手术期的综合性护理措施能够明显降低手术风险，减少术后并发症，改善患者预后。

参考文献

[1] 周华.2009年玉林市50个企事业单位3316名妇女生殖健康状况调查分析[J].实用心脑肺血管病杂志，2010，16（11）：1603.

[2] 周小会，汪丽杰.12099例职业女性妇科病普查结果分析[J].中国妇幼保健，2012，27（18）：2896.

甲亢的治疗与护理措施范文第2篇

[关键词]　护理；甲亢；131碘

甲亢是自身免疫性的疾病，同时也是最常见的内分泌疾病。131碘对甲亢病的治疗效果很好，有着费用少、治疗方便、副作用小等优点，而在国外早已把131碘作为甲亢治疗的首选方式，所以现在此治疗方法被很多患者和医生所接受。本次研究选择了我院2009年2月～2010年9月所收治的120例使用131碘治疗的甲亢患者，然后对其进行了一系列的护理工作，最后取得了不错的效果，详细报告如下。

1　资料与方法

1.1一般资料

本组120例患者中，男性43例，女性77例，，年龄在15～73岁之间，平均年龄是44岁。120例中，有74例是初次治疗，29例是复发者，还有17例是合并有糖尿病患者。

1.2方法

心理干预：因为甲亢是一种高代谢的疾病，通常患者情绪都比较易怒，所以在用131碘进行治疗的时候，患者都会有一些恐惧、担心心理，那么这种心理也势必会对疾病造成不良影响。因此我们首先要和患者建立好关系，鼓励患者说出内心的感受，然后对患者所担心的问题，进行认真解答，同时还要理解患者心情，尽量去满足患者的合理护理要求[1]。在对患者解释个人情绪所对疾病造成的影响时，要让患者知道如何对自己的情绪进行控制，同时引导患者以最好的心理状态去接受碘治疗。

碘治疗的知识教育：在对患者进行131碘治疗之前，护士要先用简单明了的语言对患者渗透碘对甲亢治疗的效果及基本原理，还有一些治疗时可能发生的反应还有注意事项等。同时还要发放知识的宣传资料，让患者对整个的治疗过程有所了解，让患者在进行碘治疗时，知道射线产生危害，从而让患者能自觉的做好防护措施。

辅助检查指导：像患者介绍常规检查和特殊检查项目的名字，以及做特殊检查的方法和目的，还要像患者交代好检查前检查后所要注意的问题，比如说在甲状腺扫描和甲状腺功能测定时，必须是在服药后定期时间内进行扫描和测定等。

饮食方面的护理[2]：对于甲亢患者，要多提供高蛋白、高热量、含维生素的食物，同时还要控制好患者的饮食，不能暴饮暴食，特别需要注意的是，禁止让患者饮用一些浓茶、咖啡类的饮品，同时还要忌烟忌酒。

在服碘之前的指导：在服碘之前的2到4周，不能服用任何带有碘的食物和药物。在用碘前的3到6天，停用一切甲状腺剂和抗甲状腺的药物。同时医护人员要协助患者及家属签订知情同意书，在服用碘的前几日，要让患者充分的休息，并且要告知患者要空腹服用碘。

服碘后的指导：在服用了碘以后，两个小时之内不能进食，避免干呕、恶心，大小便要在指定的卫生间，并用水反复冲2次。在服碘的一周内，要注意休息，一个月之内不能做过重的体力劳动，同时也要加强营养，避免感染，以防甲亢危害。在用碘的一个月内，避免因为服用含碘药物，而导致点被重吸收，对于病情较为严重的患者，可以在医生的指导下服用法抗甲状腺的药物，以此来缓解症状[3]。

2　结果

在对患者进行上述护理方法以后，患者的不良反应有明显的减轻，并且满意度也颇高，详情见下表。

护理方法对比效果表

3　讨论

对用131碘治疗的甲亢患者进行护理时，要实施心理护理、知识教育、专业指导、人文护理等方法，让患者在服用131碘的同时，能了解到相关的事项，让患者清楚的明白碘治疗的原理以及效果，这样也就缓解了患者担忧、紧张、忧虑的情绪，从而也就提高了碘治疗的效果。通过本次的研究我们看以看出，在对甲亢患者进行了一系列的护理以后，患者的一些不良反应都有所减轻，而且患者对护理方法也比较满意，所以在日后的临床治疗上，一定要加强对甲亢患者的护理，这也是减少并发症的保证。

参考文献：

[1]杜广芝，闫晓云，刘宝丽.甲亢～（131）碘治疗过程中的护理方法研究[J].社区医学杂志，2006，（21）

甲亢的治疗与护理措施范文第3篇

关键词：糖尿病；甲状腺功能亢进症；临床护理

糖尿病和甲状腺功能亢进症都是与免疫系统相关的内分泌代谢性疾病，两种疾病均有起病慢、病程长、并发症多的特点，对于患者的生活质量会造成较大的影响。如果甲状腺激素分泌过多会使患者的胰岛素功能受到影响，胰岛素分泌速度下降，加重糖尿病病情，同时糖尿病也会诱发甲亢危象[1]。两组疾病同时发生在治疗和护理的过程中存在较大的难度，病情不易得到控制。我院对于收治的糖尿病与甲状腺功能亢进症并存患者的护理方法采用回顾性分析的方法进行了分析。

1资料与方法

1.1一般资料 本组为我院从2011年1月～2012年1月收治的糖尿病与甲状腺功能亢进症并存患者42例，其中男性24例，女性18例，年龄45～69岁，平均年龄（53.4±4.4）岁，糖尿病病史6个月～21年，平均病程（4.2±1.2）年，甲亢病程3个月～5年，平均病程（2.8±1.1）年。

1.2方法

1.2.1心理护理 糖尿病患者病程一般较长，在长期药物治疗的过程中容易出现焦躁、不安、紧张的情绪，同时甲亢既是一种身体疾病也是一种心理疾病，不良心理因素会导致病情进一步恶化，对于后期的治疗造成较大的影响。由于糖尿病与甲状腺功能亢进症并存患者治疗时间较长，需要通过长时间的药物治疗对于病情进行控制，对于患者的经济压力较大，所以对于患者进行相应的心理护理具有重要意义[2]。护理人员要积极主要与患者进行交流沟通，取得患者的信任。对于患者的心理变化要进行密切的关注，帮助患者消除不良情绪，积极主动配合医生接受治疗。

1.2.2饮食护理 要为患者制定相应的饮食方案，对于患者的血糖要进行严格的控制，防止出现因饮食不当出现血糖过高的情况。患者所食用的食物要做到高热量、高蛋白质、低脂肪，同时也要有适当纤维素和维生素的摄入，可以适当吃一些蔬菜和水果，但禁止食用辛辣类和刺激性食物[3]。由于碘类食物对于甲亢治疗的治疗效果会造成影响，所以在食物摄入的过程中要避免摄入碘类食物[4]。

1.2.3用药指导 对于糖尿病与甲状腺功能亢进症并存患者在进行治疗的过程中，首先要通过药物对于患者的甲亢进行控制，护理人员要按照医嘱让患者定期服用抗甲亢类药物，对于患者服药后的临床表现也要进行密切观察，一旦出现异常，要及时采取措施进行处理。可以让患者随身携带糖果、饼干类的食物，一旦出现低血糖的情况可及时进行糖分的补充，护理人员要对患者的生命体征进行持续性的监控，一旦数据出现异常，要及时通过医生采取措施进行处理和救治[5]。

1.2.4运动指导 患者在身体条件允许的情况下要进行适当的运动。合理的运动可以有效增加患者组织对于胰岛素的敏感性，减轻血管的硬化。患者进行运动的时间一般在餐后1～2h，首先运动量要减半，根据患者具体临床表现进行运动量的增加，在餐前不可进行过度的运动[6]。患者在进行运动的过程中要随身携带饼干、糖果等食物，当出现饥饿、手抖等情况时要及时进行进食。患者在进行运动的过程中医护人员要陪伴在身边，一旦出现异常情况，要及时采取措施进行处理。

2结果

42例患者通过治疗和相关护理后没有出现严重的并发症，所有患者的甲状腺功能得到恢复，血糖得到有效控制。

3讨论

糖尿病和甲亢都属于内分泌代谢性疾病，两种疾病具有共同的免疫学基础[7]。甲状腺激素分泌过多会导致糖尿病的发生，反之，糖尿病也会诱发甲亢的发生，两种疾病相互影响，相互加重。对于该类患者在进行护理的过程中存在较大的难度，护理上存在一定的矛盾性，要采用针对性的护理方法对其进行护理。根据以上情况，我院对于该类患者的护理方法进行了回顾性分析和总结，制定了具有针对性的护理方法，取得令人满意的护理效果。但由于我院收治的该类患者例数较少，护理方法存在一定的不足，还需通过以后的临床护理操作加以改进和完善。

综上所述，采用具有针对性的护理方法对于糖尿病与甲状腺功能亢进症并存患者进行护理具有显著效果，可以有效降低并发症发生率和提高患者的生活质量，值得进行临床推广。

参考文献：

[1]徐英杰，吴维华.甲亢合并糖尿病饮食护理的注意事项[J].中国现代药物应用，2012.

[2]邱泽安.糖尿病合并甲亢患者临床护理心得[J].医学信息，2012.

[3]谢永红.甲亢合并糖尿病的饮食护理[J].中国医药导报，2010.

[4]欧阳芳，李佳，贾麒麟.甲亢合并糖尿病26例分析[J].中国误诊学杂志，2011.

[5]伍晓玲.糖尿病合并甲亢患者的饮食调整[J].广西医科大学学报，2013.

甲亢的治疗与护理措施范文第4篇

【关键词】心理干预；甲亢；围手术期；血压；心

手术是治疗甲亢的主要手段，而心理状态对甲亢治疗的影响是不容忽视的。2009年4月至2010年6月我们对60例甲亢患者围手术期进行心理干预，并与60例行常规护理的患者进行比较，探讨甲亢患者围手术期的心理状况，以及心理干预对它的影响。

1资料与方法

1．1临床资料 本组患者120例，年龄在28-52岁，平均年龄39岁；男性52例，女性68例；住院前均经门诊系统服药治疗，均选择行手术治疗。随机分心理干预组和对照组。

1．2 方法 对照组采用常规护理。心理干预组在常规护理的基础上采用以整体护理模式，在患者入院即开始进行心理干预，具体措施是：①建立心理干预的基础：对患者热情、关心、体贴，详细了解患者的病情、心理状态、生活习惯及宗教信仰，评估整体需求，针对患者的心理进行个性化护理，及时回答患者提出的问题，给予解释、安慰、鼓励，避免其产生焦虑、恐惧、忧郁等心理应激反应，帮助患者树立战胜疾病的信心，以良好的心态迎接手术[1]。②健康宣教：向患者介绍疾病知识、手术方式、路径、治疗效果，可能出现的不良反应、并发症及应对措施，讲解按要求服药及做好手术训练等术前充分准备的必要性、手术的必要性、安全性，手术的配合，介绍成功病例，提高治疗的信心。做好饮食指导，术前增强营养，术后从冷流质到冷半流质饮食再慢慢过渡到正常饮食。③情绪支持鼓励：引起患者术前焦虑的因素主要包括担心麻醉、手术效果，疾病预后，手术医生的技术水平，手术时间长短，手术费用。因此，与患者沟通时介绍麻醉师、手术医师的资历资质水平，手术大多在清醒无痛的状态下进行，手术时间一般在1个半小时左右，家属在手术室外等候。家庭成员是患者重要的支持系统，我们指导家属向患者提供精神和经济方面的支持，帮助患者缓解焦虑情绪，顺利完成手术⑵。④行为干预：术前指导患者练习头颈过伸位，以适应手术时的，避免不适引起心率过快而影响手术的顺利进行。

1．3 观察指标 恐惧心理和精神紧张能引起心率加快，血压增高。观察两组患者不同时间段血压、心率变化情况。

1．4统计学方法 采用SPSS13.0统计软件进行统计学处理，采用均数±标准差（x±s）表示，采用u检验进行比较。

2结果

2．1两组患者不同时间段血压变化情况，见表1

2．3两组心率对手术的影响比较 干预组无一例发生送手术室后因心率过快暂停手术；对照组5例送手术室后发生因心率过快暂停手术。

3讨论

手术患者术前由于担心麻醉、手术危险、疼痛等原因普遍存在紧张、焦虑，加上甲亢引起的长期不适及对脾气的影响以及治疗需长期系统服药，术前住院时间长，患者不理解，造成患者精神紧张、焦虑，影响药物的疗效，影响心率及基础代谢控制，甚至不能按计划完成手术治疗。术前心理干预对患者的心理给予支持和帮助，纠正影响心率的不良心理状态，有针对性地实施心理干预，使患者保持最佳的心理状态迎接手术。本研究对甲亢患者采取围手术期的心理干预，与手信常规的护理比较，结果显示对照组麻醉记录单首次记录收缩压、舒张压、心率与手术日晨的血压、心率配对比较有显著性差异（P＜0.05），由于不良的心理状态甚至不能按计划进行手术；而干预组经过心理干预麻醉记录单首次记录收缩压、舒张压、心率与手术日晨的血压、心率配对比较无显著性差异（P＞0.05）。甲亢患者围手术期存在不同程度心理障碍，在进行对症治疗、手术治疗的同时，实施有效的心理干预可减轻不良情绪，增强患者战胜疾病的信心，为手术的顺利进行提供保证。

参考文献

甲亢的治疗与护理措施范文第5篇

1. 资料与方法

1.1资料

选择2012年1月至2014年10月期间我院收治的40例妊娠合并甲状腺功能亢进患者作为研究对象，其中初产妇32例，经产妇8例，年龄在22岁至37岁之间，平均年龄（27.85±5.13）岁[2]。所有患者均符合甲状腺功能亢进症的诊断标准，发病时间在10天至5年期间，根据病情严重程度的划分，重度5例，中度15例，轻度20例。

1.2方法

生活护理：甲亢的临床表现包括甲状腺肿大、性情急躁、容易激动、失眠、两手颤动、怕热、多汗、皮肤潮湿，食欲亢进但却消瘦、体重减轻、心悸、脉快有力、脉压增大、内分泌紊乱以及无力、易疲劳、出现肢体近端肌萎缩等。护理人员需要及时为病房通风换气，保持病房空气清新、温度适宜。帮助患者调整作息时间，每天按时进行健康锻炼。帮助患者制定日常饮食计划，让患者多食用高蛋白质、高维生素、高热量、易消化的食物，禁止食用咖啡、酒、茶、辛辣及生冷食物[3]。提醒患者注意卫生，防止出现感染。

用药护理：对于患者使用的药物，在有效控制甲亢的同时，不能影响胎儿的正常发育及分娩。如果患者甲亢病情较轻，则尽量进行非药物治疗，护理人员安排患者多卧床休息。护理人员需严格控制患者的用药时间、用药量等。患者服用药物后，护理人员需及时观察记录患者的病情变化情况，待患者病情有所缓解逐步减轻用药量。

心理护理：由于甲亢患者大多发病时间较长，且妊娠期间伴随着焦虑、紧张等诸多不安情绪，患者急躁易怒、情绪波动大。患者妊娠期间常伴随恶心、呕吐、食欲不振等状况，出现抑郁、消沉、担心、恐惧、焦躁等不安心理。一旦出现这些情况，护理人员应该及时安慰患者，解决患者的烦恼、恐惧等，为患者普及医学常识，让患者用乐观、自信的态度面对生活、面对疾病。另外，根据每个患者不同的情况，护理人员应针对性地进行心理疏导，配合患者家人，为患者营造良好积极的病房氛围。

健康护理：患者临产前能量消耗大，胎盘功能受影响，并且患者情绪起伏大，所以护理人员应随时密切观察患者的各项体征，根据指标的相应变化调整用药量。每天按时测量记录患者的宫高、腹围、血压、胎儿发育状况等。每月按时进行B超检查，确保胎儿正常发育。患者分娩时，密切观察胎儿胎心情况，准备好急救用品，在患者身边给予精神鼓励，根据情况，为患者注射镇定药物，定时监测患者的各项生命体征。患者分娩时，注意保护患者，确保患者不会出现撕裂损伤等。产后及时采取措施，预防患者出现产后出血、心力衰竭、甲状腺危害等。患者分娩后，护理人员仍需继续监测患者的生命体征，观察患者的情绪、临床症状等。按时提醒患者更换衣物及护理，保持整洁。

④新生儿护理：护理人员首先对新生儿进行常规护理，其次确保没有抗甲状腺的药物经过胎盘进入胎儿体内。护理人员指导产妇进行正确的母乳喂养。

1.3疗效判定

根据患者的临床表现，观察记录患者是否出现甲亢危害、心力衰竭、是否顺利生产、母婴是否健康等。

2.结果

所有作为研究对象的妊娠合并甲状腺功能亢进患者在临床护理后均未出现甲亢危害、心力衰竭等情况，且所有患者均顺利分娩，母婴健康。

3. 讨论

母体的情况及胎儿的甲状腺功能对胎儿的神经、智力发育至关重要，正常妊娠的激素及代谢变化导致孕妇甲状腺及其相关内分泌发生了一系列生理变化，在充足的碘供应情况下，孕妇的甲状腺功能将在一个新水平达到平衡，若碘缺乏或合并其他病理因素则可能导致孕妇出现一系列甲状腺功能障碍性疾病。