吸脂手术

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吸脂手术范文第1篇

1临床资料

本组70例患者均为女性，年龄18～56岁，平均年龄38岁，抽吸部位178处，其中上腹部92处，下腹部48处，髂腰部20处，臀部及双大腿18处。每处吸出量280～2 900ml，平均1 700 ml。术后3～10个月对64例进行随访，对手术效果表示满意52例，基本满意10例，满意度88.6%。

2手术过程

应用共振吸脂机对患者相应的部位进行吸脂，22例为腰硬联合麻醉，其余为局部肿胀麻醉。常规消毒吸脂部位术野的皮肤，铺巾，用导管连接麻醉针、共振器、吸脂针、吸脂仪及吸引瓶。在吸脂的隐蔽部位开1.0～1.5 cm的小切口，施行麻醉。用共振器打碎脂肪使之成为颗粒状易于吸出。抽吸脂肪后常规缝合切口，必要时置引流条，用大号敷料覆盖、弹力绷带包扎，次日拔除引流条。

3手术的护理配合

3.1术前准备： ①患者准备：热情接待患者，作好自我介绍，了解患者的需求。耐心介绍手术医师和手术环境，简要介绍手术的基本过程、麻醉方法和预后效果，让其增强手术治疗的信心。确定手术部位，了解患者的一般情况，患者避开月经期。协助患者做好心电图、血凝时间等常规检查，确定手术时间；②器械及其它物品准备：术前1天准备好吸脂基础包1份，吸脂特殊操作器械系统1套，以上物品采用高压蒸汽灭菌。手术室用三氧消毒机消毒。准备无菌0.9%NS 5 000ml，5%GS 1 000ml以及足够的5%利多卡因、5%碳酸氢钠、0.1% 的肾上腺素及一次性无菌空针(20、5、lm1)、输液器各2具，心电监护仪1台备用。

3.2术中护理配合： ①术前半小时巡回护士热情接待患者，用恰当的语言与其交谈，让患者获得安全感和亲切感，以利于手术的配合。同时做好药物敏感试验，便于术中用药。核对手术部位，协助摆好手术。暴露手术野，注意保暖，尽量减少患者躯体不必要的暴露。静脉输液，上心电监护仪行SPO2、BP、心电图、指脉的监测。进行各项操作时应向患者解释，动作轻柔准确。将手术器械包放于手术器械台上，打开器械包，协助手术医师做手术野皮肤的消毒及手术衣帽的穿戴等工作；②配制肿胀麻醉液，配方为：0.9%NS1 000ml，5%利多卡因20ml，5%碳酸氢钠10ml，0.1% 肾上腺素lmg。严格无菌操作[2]；③协助连接吸脂仪及吸引装置，打开电源，放启动脚踏板于手术医师的脚下，密切观注手术进展，及时供应台上所需物品，执行口头医嘱及无菌技术的监督，并做好手术过程护理记录。与患者亲切交谈，分散注意力，以减轻疼痛和恐惧感，促进手术的顺利进行；④手术完成后，伤口覆盖无菌敷料和无菌棉片，再盖一张毛巾后穿戴弹力服装。同时向患者交待如下问题：术后可能出现的情况，如术区下垂部位肿胀，有血性液渗出等；站、坐时问不宜过长，可半卧位休息2～3天；术后第2天换药，7～10天拆线。术后2周内必须24h穿戴弹力服装，2周以后的2～3个月内每天穿戴弹力服装的时间不得少于4h，以利于皮肤的弹性回缩，腹壁肌肉的粘合。

3.3术后物品的处理：一般用物常规消毒处理，吸脂特殊器械及基础器械用清水洗后凉干上油，放于专柜内，专人管理，定期检查保养，以确保良好的性能。

4讨论

护士不仅要全面了解共振吸脂理论知识还要熟悉手术的各个步骤。除了术前做好各项准备工作外，熟练地手术配合是医师顺利完成手术的前提。共振吸脂术脂肪抽吸量大、减肥快、效果好、组织创伤轻、出血少、痛苦小、恢复快、安全可靠，患者可不必住院。加强围手术期的护理可进一步提高手术的安全性和避免手术并发症。心理疏导贯穿整个护理过程。术前认真详尽的心理护理使患者产生良好的心理变化，增强了自信心和适应能力；术后细致的观察、及时的处理、细心的讲解，是手术取得成功的重要保证。

[参考文献]

[1]李瑞华,程宁琼. 53例共振吸脂手术的护理配合[J]. 西部医学,200 6,18(2):249-250.

吸脂手术范文第2篇

【摘要】 局部脂肪抽吸，可以去除多余的脂肪 ，改善体形，达到减肥体形塑造的目的。近年来，我科对60例受术者，采用注射器负压抽吸的方法，对其肥胖部位进行了脂肪抽吸，均达到满意的效果。

【关键词】 局部脂肪 抽吸 护理

脂肪抽吸术，是采用外科手术方法，利用吸除装置将多余脂肪吸除的减肥整形术，不仅有体形塑造的整形作用，还可以改善局部的运动功能。

1 临床资料

我科从2005年-2009年共为60例腰、腹、臀、大腿、上臂肥胖的受术者施行了局部脂肪抽吸术，其中男 3例，女57例，年龄34-53岁;同一个人最多吸过四次（不同部位），最少吸过一次。60例受术者全部采用局部肿胀麻醉下，注射器负压抽吸的方法进行抽吸。

2 术前准备

2.1 询问病史，了解用药史及药物过敏史。术前一周应禁服阿斯匹林、避孕药、激素、中草药等。女同志避开月经期，男同志忌烟酒。

2.2 测量吸脂部位的脂肪厚度。用拇指与食指捏起皮下脂肪，两指间厚度的一半约为脂肪厚度。 观察吸脂部位的皮肤情况，查看有无皮肤病、感染灶、疤痕、皮下包块及皮肤的弹性等。

2.3 吸脂部位医学照像，有助于受术者对其术前、术后对照，增强自信心。

2.4 根据吸脂部位及受术者肥胖的程度，术前要备好弹力绷带、腹带或弹力塑身内衣，术后使用。

2.5 术前了解受术者的心里状态及所要达到的目标，做好良好的沟通，达成共识。详细讲清术中、术后可能出现的病发症及不适，并签订手术知情同意书。

2.6 手术当日可进食，防止低血糖反应。并嘱受术者思想放松，不要紧张，以取得更好的配合。

2.7 术前标识手术范围，注意两侧的对称性。

3 术后护理

3.1 吸脂孔缝合覆盖无菌敷料后，整个吸脂部位盖无菌棉垫，再用弹力绷带加压包扎。如果是腰、腹部要用腹带加压。

3.2 观察生命体征的变化及伤口的渗出情况，如有异常要立即通知医生。我科60例受术者均未放置引流管。

3.3 根据吸脂范围的大小和渗出情况，术后2-3天换药一次，并更换无菌棉垫，重新加压包扎。嘱受术者切不可自行打开包扎，以免污染伤口或包扎不到，造成皮下瘀血或影响塑形。伤口未愈合之前不可洗澡。

3.4术后可多饮水，有助于麻药的排泄。早期可进行轻度活动，不要一直卧床休息。

3.5术后要多食些新鲜疏菜和水果，保持大便通畅。

3.6根据受术者的情况和吸脂范围的大小，术后10-14天可撤掉棉垫、弹力绷带或腹带，改穿弹力塑身内衣3-6个月，根据局部情况来调整弹力的压力。

小结

随着医学整形美容的迅速发展，人们生活水平的不断提高，越来越多的人对自己的容颜和形体也进行着美的重建和重塑。局部脂肪抽吸术能快速有效的达到体形重塑的目地。我科对60例脂肪抽吸受术者，分别在术后三个月、半年、一年等进行了随访，无一例并发症的发生，均达到满意的效果。

吸脂手术范文第3篇

【关键词】 断肢再植；手指钝性离断伤；手术效果；显微治疗

患者遭遇切割、挤压、撕脱以及电锯等其他伤害， 造成患者手指断裂的情况成为手指钝性离断伤[1]。传统治疗方法对该类伤害不能产生良好效果， 手指再植后坏死或断指功能无法完全恢复， 严重影响患者日常生活， 降低患者生活质量。而近几十年来， 随着显微手术技术的逐渐发展成熟， 也在临床上得到广泛应用， 而就对于手指离断患者的断指再植手术中发挥了重大作用， 手术安全有效， 术后断指功能恢复情况好， 得到了业内好评[2]。本文中对显微断肢再植术治疗手指钝性离断伤的疗效进行进一步分析， 注重探讨造成患者手术失败或术后恢复不良的原因所在， 探讨相关改进措施。具体报告如下。

1 资料与方法

1. 1 一般资料 本文选取2008年1月～2013年12月于本院临床外科就诊， 并住院接受治疗的20例手指钝性离断伤患者资料为对象， 回顾性分析其临床资料。资料中患者年龄在16～65岁之间， 平均年龄37.3岁， 包括16例男性患者和4例女性患者。所有患者经详细诊断确认为手指钝性离断伤害， 需要进行断指再植手术。患者受伤原因不等， 主要包括撕裂伤害、挤压伤害、机械绞伤以及电锯伤害， 以机械绞伤和挤压伤害为主， 其中有8例患者为食指受伤， 5例患者为拇指受伤， 3例患者则为中指受伤， 2例患者为小指受伤， 剩余1例为环指受伤。

1. 2 方法 对所有患者进行有效的早期止血和消毒处理， 之后给予患者实施显微断指再植手术， 手术治疗时首先对患者肌内注射10 mg山莨菪碱以镇痛并缓和血管平滑肌， 手术期间静脉滴注低分子右旋糖酐500 ml以扩充血量和优化微循环， 使用止血带于患者上臂进行捆绑止血， 并于臂丛处进行麻醉。若患者手指离断部位为中远节， 则给予患者指根利多卡因2%进行麻醉。手术前后还应适当给予一定抗痉挛、抗凝血以及抗感染治疗。

清创后于患部重新建立骨性支架， 可适当切除受伤骨质以进行缝合， 根据患者情况选择钢丝、克式针等工具进行固定。之后进行关节韧带和肌腱的修复工作以及患者患部血管的吻合工作， 保证患者肌肉功能和关节稳定性， 并保证手指的正常供血防治坏死。最后对患者患部神经束膜及神经外膜进行无张力缝合， 必要时可移植其余部位皮神经。

手术后根据病情， 可于10周左右拆除固定之克式针， 并进行适当的恢复性锻炼。值得注意的是若患者患部位于关节处， 为最大限度保留患者指功能， 应尽量保留患部关节面。

1. 3 统计学方法 采用SPSS19.0软件进行统计分析， 计量资料以均数±标准差（ x-±s）表示， 计数资料数据以中位数四分区间表示。单因素方差分析和非参数检验kruskal-wallis法检验差异。

2 结果

在对本研究资料中20例患者进行显微断指再植治疗后， 有18例患者断指成活， 并恢复大部分功能， 不影响生活质量， 视为手术成功， 成功率为90.0%， 其余2例患者术后断指未恢复正常功能， 一段时间后坏死， 视为手术失败， 其失败原因分别包括1例术后感染和1例手指远端坏死， 坏死原因在于患者血管发生危象， 失败率为10.0%。（具体分析结果如下。）

3 讨论

手指钝性离断伤是指患者遭遇切割、挤压、撕脱以及电锯等其他伤害， 造成患者手指软组织发生严重挫伤， 严重破坏正常解剖结构的情况。而随着当今工业、交通事业等的迅速发展， 该伤害在临床上也极为常见[3]。在当前临床治疗时， 一般采用显微镜下的断指再植手术， 手术后可恢复患者断指大部分功能， 一般不影响患者生活质量。该手术方式一般包括清创、内固定、肌肉韧带修复、血管吻合、指神经修复以及术后功能恢复锻炼6部， 任何一部分的疏忽都可能造成手术效果的降低， 严重时造成患者断指坏死， 使手术失败， 因而在进行显微断肢再植时， 要求施术者的高超技术和耐心[4]。

一般而言， 清创处理的不完善、操作时简单粗暴造成患者血管挫伤以及感染等无菌和无创技术的不当应用都可能造成患者术后功能不完善。手术的最关键因素在于血管的精密吻合， 吻合应保证血管内膜的弹性和光整， 并尽可能降低患者血管张力， 一旦吻合不当可引发患者血管危象， 供血不足导致患者断指远端坏死而使手术失败[5]。

本文中成功率为90.0%， 可见该治疗方法是一种安全有效的治疗方式。2例患者手术失败， 其失败原因分别为1例术后感染和手指远端坏死， 可知无菌操作和血管吻合步骤的失误是造成手术失败的关键所在， 应加大注意。

综上可知， 对于手指钝性离断伤患者， 显微断肢再植术是一种安全有效的治疗方式， 手术感染的防治和血管吻合的精密与否是手术的关键， 该治疗手段值得进一步推广。

参考文献

[1] 刘志波.断指再植手术的现状.山东医药，2010，50（19）：110.

[2] 范宇哲.手指钝性离断伤断指再植的手术治疗效果分析.中国医药指南， 2013，11（4）：186-187.

[3] 张成杰.手指钝性离断伤的临床治疗.中国中医药咨询， 2011， 3（1）：143.

吸脂手术范文第4篇

关键词：可吸收螺钉髌骨骨折手术室护理护理配合

【中图分类号】R4【文献标识码】B【文章编号】1671-8801（2013）02-0084-02

髌骨是承载膝关节的主要组成部分，其可以维持膝关节的稳定与运动。对髌骨骨折患者如果不能给予有效的治疗，可能会导致患者的膝关节运动障碍，甚至股四头肌的萎缩，严重者还会出现终身残疾等情况[1]。而髌骨骨折患者多为意外事件，患者多采用急诊手术和急诊治疗，需要手术室护士给予密切的手术室护理配合[2]。我院将可吸收螺钉治疗髌骨骨折的患者60例为研究对象，其中实验组患者30例给予细节手术室护理配合措施，效果显著，报告如下：

1资料与方法

1.1一般资料。将2009年9月～2012年10月我院收治的使用可吸收螺钉治疗髌骨骨折的患者60例为研究对象。使用随机数字表将患者分为两组。对照组30例，其中男22例，女8例，年龄最大为78岁，最小为15岁，平均年龄为（46.35±6.02）岁；横行骨折27例，粉碎性骨折3例；左侧骨折19例，右侧骨折11例。患者受伤原因为：运动伤4例，交通伤22例，其他4例。实验组30例，其中男24例，女6例，年龄最大为77岁，最小为17岁，平均年龄为（47.87±6.15）岁；横行骨折26例，粉碎性骨折4例；左侧骨折20例，右侧骨折10例。患者受伤原因为：运动伤5例，交通伤20例，其他5例。

两组患者的一般资料。包括性别、年龄、受伤原因、骨折部位及骨折类型等差异均不明显，P>0.05，差异无统计学意义，具有可比性。

1.2方法。对照组患者给予手术室常规护理干预，护士在手术前对患者病情了解，并与医生沟通，在手术中积极准备各种物品，密切观察患者的病情变化，配合手术顺利进行。

实验组患者采用手术室细节护理干预，主要改进措施为：①术前访视：在手术前加强术前访视。护士不但要对患者病例进行了解，其次还要在手术前对患者进行访视。手术室护士走入病房，面对面地与患者交流。首先向患者做好自我介绍，讲解本次访视的目的是为了了解患者，缓解其紧张焦虑的情绪，同时邀请患者家属参与其中[3]。耐心地讲解可吸收螺钉对髌骨骨折的治疗效果和优势，并讲解手术中治疗中的无痛，告知其会有丰富经验的医生和护士进行操作，建立其手术的信心。随后讲解手术的主要过程，消除患者由于无知带来的恐惧情绪。②术前充分的器械准备：手术室护士在手术前与医生沟通，以了解手术的大致时间，分析所用的仪器。同时根据手术方案对器械进行检查，保证器械能够正常地运转。且在手术前要摆放在医生习惯的位置。由于手术在止血带下进行，对手术时间要求较为严格，因此护士要充分地熟记手术的物品与器械的位置，以避免由于器械原因而延长手术时间[3]。③Time Out：在手术开始前，护士、医生与麻醉师进行Time Out，即时间停一停。护士、医生与麻醉师再次对患者的情况进行核对，包括患者的姓名、手术部位、手术标示、手术方案、麻醉方式、皮肤准备情况、过敏史。在得到三方确认并一致后再进行手术。④加强无菌操作：手术室无菌操作是保证手术的关键，且如果患者术中受到感染，会导致手术失败，出现严重的后果。我院护士为了更严格地执行操作。监督手术中人员的无菌操作实施情况，限制参观人员在2人内，并减少人员的流动[4]。⑤术后回访：为保证手术护理的完整性，在手术后1d为患者进行手术后的随访，强调手术已经成功，并询问患者对手术的感受，询问其意见。随后要叮嘱患者在手术后要积极进行康复锻炼，配合手术后病房护士的护理干预，以促进更好地康复。

1.3观察指标。对比观察两组患者手术时间、手术中出血量和输血量，以上内容由两名护士进行统计和录入。同时在回访过程中，由患者对护理工作的满意度进行评价，包括“满意”“不满意”两项。

1.4数据处理。本次实验的所有数据处理均采用SPSS19.0软件包进行处理，检验水准α为0.05，以95%为可信区间，计算结果中P

其中手术时间、术中出血量和输血量为计量资料，组间对比方法为t检验；患者满意度为计数资料，组间比较使用X2检验。

2结果

实验组患者的手术时间更短，患者出血量较少，其输血量少，与对照组患者的各个指标比较，P

3讨论

可吸收螺钉是一种高分子聚合物，其具有组织相容性，在骨折手术后使用可以保持较好的强度，且愈合过程中的固定物质逐渐被吸收，手术操作较为简单，可以有效地避免2次手术的创伤[5]。

我院在手术室护理干预的过程中，为了更好地对可吸收螺钉治疗髌骨骨折患者进行护理，采用了细节护理干预措施。其中手术前的访视和手术后的回访，可以确保手术护理的完整性[6]，并能够帮助患者缓解不良情绪，使患者积极配合手术，且重视术后的康复，同时还能充分地了解各项需要，积极给予满足[7]。其次，手术中的器械准备，可以缩短器械对手术过程产生的影响，缩短时间；手术中Time Out的使用，则能够有效地避免各种风险发生，且能避免由于各项内容不符而影响手术进展。

从本次使用结果看，实验组患者手术时间缩短、患者出血量少，输血量少，与对照组比较，P

综上所述，可吸收螺钉是治疗髌骨骨折的有效方法，细节手术室护理能够缩短手术时间，减少对患者的创伤，值得应用。参考文献

[1]卢霞，马丁.可吸收螺钉内固定治疗踝关节骨折的手术配合[J].中外医疗，2010，29（25）：51

[2]孙继玲，耿洁.可吸收螺钉内固定治疗髋臼骨折的手术配合[J].职业与健康，2006，22（5）：391-391

[3]徐雯莉，谷迪丹，王健等.可吸收螺钉内固定治疗不稳定腕舟骨骨折的手术配合[J].护理实践与研究，2008，5（1）：83-84

[4]马文龙，陈丽.可吸收螺钉内固定治疗髋臼骨折的手术配合[J].齐齐哈尔医学院学报，2004，25（7）：808

[5]马梅.可吸收螺钉在骨折内固定中的应用及手术配合[J].全科护理，2011，09（1）：53-54

吸脂手术范文第5篇

【关键词】 支撑喉镜;纤维喉镜;声带息肉

Surgical approaches for vocal cord polyps

FENG Guo-quan, LI Shi-qun.

Department of Otolaryngology, the People’s Hospital of Yangjiang City, Yangjiang 529511,China

【Abstract】 Objective To compare the therapeutic effects of fibrolaryngoscopic surgery and suspension laryngoscopy surgery on treating vocal cord polyps, and to discuss the choice of different laryngoscopic surgeries. Methods Clinical data of 300 patients with vocal cord polyps from Jan. 2000 to Nov. 2006 were analyzed retrospectively in which 150 cases were treated under suspension laryngoscope surgery (suspension laryngoscope group) and 150 cases were treated by fibrolaryngoscopic surgery (fibrolaryngoscope group). The duration of fellow-up was 1 months in all patients. The clinical effects of two kinds of surgeries were observed and the effects were compared. Results The general cure rate amounted to 98.67% and 95.33% respectively in suspension laryngoscope group and in fibrolaryngoscope group, but there was no significant difference between them, P>0.05. Conclusions The clinical results of different operation methods have no reasonable difference. A proper operation method is to be chosen according to the patient’s condition to ensure a good effect of treatment.

【Key words】 Suspension laryngoscopy;Fibrolaryngoscope;Vocal cord polyp

作者单位:529511广东省阳江市人民医院五官科

声带息肉是最常见的喉的良性炎症性肿物,也是引起声音嘶哑最常见的疾病之一,发音休启、、雾化吸入、超短波理疗及药物保守治疗多难以减缓声带息肉的生长、减轻声音嘶哑程度,治疗以手术为主,纤维喉镜和支撑喉镜下手术为目前临床常用的手术方法。回顾性分析本院2000年1月至2006年11月采用这两种方法治疗的声带息肉患者共300例,对比分析这两种手术方法的疗效。

1 资料与方法

1.1 一般资料 支撑喉镜组:男67例,女83例,年龄(38±2.83)岁,声音嘶哑史3月～2年;单侧声带息肉108例,双侧42例。纤维喉镜组:男62例,女88例,年龄(40±3.12)岁,声音嘶哑史2月～2.3年;单侧声带息肉99例,双侧51例。两组的一般情况经统计学处理,差异均无统计学意义(P>0.05)。

1.2 麻醉方法 手术在局部麻醉或者全身麻醉下完成。所有患者均术前禁食6 h,术前0.5 h肌肉注射苯巴比妥0.1 g,皮下注射阿托品0.5 mg。如为局部麻醉则给予口咽、喉黏膜喷洒2%丁卡因3次,间隔3 min,纤维喉镜下喉腔滴药2%丁卡因1 ml,分2～3次滴人。如为全身麻醉则经鼻或经口气管插管(尽量经鼻),静脉用药全身麻醉。

1.3 手术及术后处理方法 支撑喉镜组:插管全麻成功后,经口腔置入支撑喉镜,暴露声门,在直视下用喉钳钳取息肉。纤维喉镜组:于咽喉黏膜表麻后经鼻插入纤维喉镜,活检钳从侧孔插入,在最佳麻醉时间5～15 min内迅速准确地摘除病变,按照文献介绍的具体操作方法施行手术。所有患者术后普米克令舒2 ml雾化吸入,2次/d,共1周。术后发音休息2～4周。所有患者术后1月复查纤维喉镜。

1.4 统计学方法 两组疗效比较采用χ2检验。

2 结果

2.1 疗效评定标准 治愈:声音恢复,声带平整对称无充血;好转:声音改善,但仍有轻微声嘶,或不能发高音,声带检查创面充血或水肿;无效:声嘶无好转或声嘶较前更重,声带不平整,创面肉芽增生或息肉形成。

2.2 治疗效果 术后1个月复查电子喉镜,支撑喉镜组手术无效患者2例,无并发症发生,有效率为98.67%。纤维喉镜组手术无效的患者7例,有效率为95.33%。经χ2检验,支撑喉镜组和纤维喉镜组相比差异无统计学意义,χ2=2.864,P>0.05;两种手术疗效随访结果,见表1。

表1

两种治疗方法疗效比较(例,%)

治疗方法n治愈好转无效

支撑喉镜下手术150125(83.33)23(15.33)2(1.33)

纤维喉镜下手术150119(79.33)24(16.00)7(4.67)

合计300244(81.33)47(15.67)9(3.00)

3 讨论

声带息肉为临床常见病,发病率呈逐年上升趋势[1]。从临床上看,声带息肉的病因主要是嗓音的滥用和误用[2]。声带息肉患者临床上以手术治疗为主。临床上手术方法有:间接喉镜、纤维喉镜、电子喉镜、支撑喉镜手术等,纤维喉镜和支撑喉镜手术为目前临床应用较广泛的手术方法,它们各有其优缺点。余静等[3]临床分析表明两者疗效有明显差别。朱洪源等[4]通过分析嗓音声学参数认为支撑喉镜优于电子喉镜。临床上对于不同的患者如何采用合适的手术方法仍存在一定的争议,也是目前较受关注的问题。

笔者回顾性分析比较了支撑喉镜下和纤维喉镜下手术的疗效,发现两组之间的疗效无明显差别。这两种手术方式各有优缺点:

支撑喉镜为金属硬管镜,全麻下手术时间充裕、在术中可以使用吸引器和棉球压迫从容止血,使术野清晰;术中操作时患者声带静止不动,可清晰分辨正常组织和病变组织,使手术更加精细,降低术后复发率,改进发声质量。但是,支撑喉镜需经口腔导入及特别,因此,患有张口困难、颈椎结核、颈椎外伤等疾病的患者不宜施行此手术。同时,支撑喉镜对患者的创伤亦较其他喉镜大,并发症发生率较其他喉镜高,常见有牙齿、软腭损伤和环杓关节脱位,亦有文献报道发生舌下神经麻痹,可能与舌下神经受压迫或过度牵拉有关[5]。

纤维喉镜为可弯曲软管镜,局麻下即可进行,不需特殊,痛苦小,费用较低,几乎无明显的并发症,对有张口受限、颈椎病患者有特殊的优越性。主要缺点是活检钳口径小,对较大息肉需反复钳取,对巨大息肉则不能处理,对咽反射敏感的患者不能完成操作。

总之,声带息肉多由于喉部长期慢性炎症及长期发声不当、过度用声所致,一旦声带息肉形成,发音休息、雾化吸人、超短波理疗及药物治疗多难以抑制其生长,更难以令声带息肉缩小、消失,所以声带息肉治疗应首选手术切除。对采用不同的手术方式,笔者认为:根据声带息肉大小、形态结合患者自身具体情况选择痛苦最小、费用最低而手术彻底、不易复发的手术方法和麻醉方法。

参 考 文 献

[1] Sirikci A, Karatas E, Durucu C, et al. Noninvasive assessment of benign lesions of vocal folds by means of ultrasonography. Ann Otol Rhinol Laryngol, 2007,116(11):827-831.

[2] 丁国玉, 廖晓耘, 余力生. 声带小结及声带息肉的组织病理学研究. 临床耳鼻喉科学杂志, 2002, 16(3):102-103.

[3] 余静, 刘锋, 王晋, 等. 两种手术方式治疗声带息肉的比较. 四川医学, 2007, 28, (7):805-806.