前言:想要写出一篇令人眼前一亮的文章吗?我们特意为您整理了5篇婚礼创意范文,相信会为您的写作带来帮助,发现更多的写作思路和灵感。
相框桌牌
最简单好做的桌牌,可购买或收集家里的与你婚礼主题相称的相框,并在电脑上选择一款你所钟爱的字体,把桌号一一打好,用白纸打印出来后放置在相框里就大功告成了!
旧报纸桌牌
先用硬纸壳剪裁出你所需要的桌牌大小,然后在旧报纸上用铅笔描绘出数字,将剪好的数字粘贴在硬纸壳上,剩余的纸料可以沿着纸壳边粘贴一周作为点缀装饰。
罐头桌牌
用完的罐头不要轻易扔掉,把罐头外粘着的包装纸拆掉,用锤子和钉子在罐头的瓶身上打上数字字样的小孔,罐头里放上一个香薰蜡烛,实用又个性的桌牌就做好了!
玻璃杯桌牌
先把剪成数字的纸贴在玻璃杯上,然后选择一款你喜欢的涂料或喷漆,把玻璃杯涂上颜色后揭掉之前粘贴的数字纸贴,杯子里放上一枚小蜡烛,烛光在未上色的数字图案后闪耀跳跃,浪漫至极。
花瓶桌牌
还有更省事的方法,如果你的婚宴桌上要摆放花瓶,那么就直接在花瓶瓶身上粘上或写上桌号,即省时省力,又不会担心出现桌牌与桌花不搭配的麻烦。
酒瓶袋桌牌
在酒瓶带上印上桌牌号码,即实用又美观,但需要注意的是,桌牌号印在酒瓶袋上虽然创意十足但缺点在于不够醒目,如果酒瓶不放在桌上的显眼位置,客人不容易发现桌号。
照片桌牌
这是最走心的桌牌号,需要你和另一半一起完成:两人可用不同的POSE来展示手中的数字,拍成风格各异的照片,每一张桌牌就是你们甜蜜与欢乐的定格瞬间。
亚麻布桌牌
这种亚麻布DIY的简易桌牌是森系婚礼的经典装饰,把亚麻布裁剪成标签的样式,用签字笔写上数字号,配上一根麻绳系在花瓶上,操作简单成本也不高。
立体桌牌
如果你要挑战难度更高的DIY,那么不妨试试这款立体的桌牌,在废弃的塑料泡沫描出数字图案,根据图案将泡沫切割成立体数字,然后刷上金粉或者与婚礼主题相符的颜色即可。
整理 陈春全
标新立异、与众不同早已是整日穿梭在城市钢筋水泥之间的年轻人所追求的目标,对于一生也许只有一次的婚礼来说更是如此,于是,一场浪漫而独特的婚礼自然也就成了广大结婚族所渴望的。
帮忙帮出灵感
2006年劳动节那天,是我堂哥举行婚礼的日子。但是,他和他的准新娘都是各自单位里的骨干,平常工作非常忙,少有闲暇的时候。于是,帮他们操办婚礼的一些事情,便理所当然地落到了我的头上。堂哥和他的准新娘都是工薪阶层,钱来得也不容易。于是,从4月初开始,我就花了一个星期的时间几乎跑遍了成都所有的婚庆公司,对他们在婚礼的安排和价格上摸了个底,但是调查的结果仍然令堂哥不满意:一个不算特别隆重的婚礼,最少的婚庆公司也报出了5万元的“天价”,并且这个价格还不包括婚宴上的酒水。
我知道,结婚前,堂哥他们买房子就已经花光了两个人工作以来所有的积蓄,并且还是得到了双方父母的赞助,才勉强拿了下来。这次举行婚礼还是他厚着脸皮向亲戚朋友借的钱来操办的。现在一下又要花掉几万,确实是很棘手的问题。看到堂哥眉头紧锁、不停抽烟的样子,我感到特别难过。要是我还在炼油厂上班的话,多少还能帮助一下他。但是现在自己这个状况,也真的是爱莫能助了。一连好几天,我都反复在思索着能不能有一个既体面又不用花那么多钱的两全办法来帮助堂哥解决这个问题。
晚上,心事重重的我漫不经心地在网上浏览着。突然,一张在雪山上面拍摄的婚纱照片深深吸引了我的目光。洁白的雪地映衬着新娘子雪白的婚纱,瞬间给人的心灵带来了强烈的震撼。天啊!太浪漫、太美妙了!突然,一个大胆的想法在我脑海里浮现了出来。既然大自然有着无穷的魅力,那我们是不是可以把婚礼办到户外去呢?
第二天,我就连忙把自己这个想法告诉了堂哥。没想到,他听了之后不仅没有感觉到荒诞,还表现出了浓厚的兴趣。他委托我全权负责来帮他筹备一个浪漫而与众不同的户外婚礼。
浪漫而甜蜜,我把婚礼办到户外去
得到堂哥的授权之后,我便开始精心策划、准备起来。去户外用品俱乐部租装备、选择举办婚礼的地方、购买婚礼需要的一切物品、联系车辆等等事情,着实把我忙了个晕头转向。眼看距离5月1日越来越近了,我不时开始检查自己的准备工作还有没有疏漏,生怕出了半点儿纰漏,把堂哥的婚礼搞砸了。
五一长假就这样在堂哥的期待和我的忐忑中来到了。清晨,堂哥的同事、堂嫂的闺中密友等一行30多人分乘6辆汽车向婚礼的举办地奔去。我精心选择的目的地是距离成都只有100多公里的构溪河湿地保护区。这个地方山清水秀,更为重要的是由于开发的时间比较晚,人为的景观基本没有,都是自然的、原始的美。另外,知道这里的人还不多,避免了婚礼被外人打扰。
一个多小时之后,我们到达了构溪河湿地保护区最美丽的柳湾。将携带的物品从车上卸下来之后,大家便七手八脚地开始搭起帐篷。与此同时,堂哥和堂嫂就在摄影师的指导下开始摆起造型拍起了婚纱照。等他们拍完的时候,我们这边的帐篷也搭好了,准备工作也做得差不多了。于是,一场别开生面的婚礼开始了。
草地上铺上了透明的塑料布,上面放着我事先准备好的各式佳肴。大家席地而坐,在一阵轻盈的音乐声中,听新郎和新娘款款述说着他们的爱情历程。远离城市和人群,远离市井的喧嚣,大家一起举杯祝愿这对新人能够携手白头。这样的感觉,是传统婚礼中永远也无法找到的。
不知不觉间夜幕缓缓降下,大家开始围着篝火做起了游戏。而新郎和新娘则相拥走进了他们的“洞房”――一顶大红色的双人帐篷。在帐篷四周,还有我特意贴上的“喜”字。天地为凭,月光为证,大自然无声地见证着他们的爱情。
到这个时候,我紧绷着的一颗心才放了下来。坐在篝火旁边,我的脑子极其放松,好像什么东西都没装似的,以至于游戏失败被罚唱歌时竟想不起一句歌词来。这次婚礼取得了意想不到的效果,原本拍摄完毕就要赶回的化妆师和摄影师也被这样的氛围深深吸引住了,以至于他们也陪我们到婚礼结束后才一起离开。
第二天,在回成都的路上,我就开始琢磨开了――既然这样的婚礼有如此大的吸引力,为什么我不能去搞一个专门的公司来经营这个项目呢?回到家之后,我就开始将自己策划堂哥婚礼的前前后后做了一个详细的总结。并且开始有意识地向一些朋友进行了市场调查。经过一番调查之后,我发现自己如果开这样一家公司还是比较有优势的。首先是成都目前的婚庆公司大多都还停留在传统婚礼的举办上,我正是要做第一个吃螃蟹的人;其次,我这样年龄的女孩子,身边的朋友大多都到了谈婚论嫁的时候。我可以很容易的掌握巨大的客户资源。
说干就干,很快我就在一个不是很繁华的地段写字楼租下了一个50多平方米的办公室。因为我很清楚,我主要的顾客群永远也不会是过路客,而应该是靠口碑相传慕名前来的。虽然办公室地段不繁华,也不是很大,但是在房价飞涨的成都,就这样一个办公室也差不多花掉了我买断工龄的全部补偿金。2006年6月10日,我拿到了成都金牛区工商局颁发的营业执照。拿着向父母借来的5000元启动资金,我向外宣布我的“517户外婚庆公司”正式开张了。“517”谐音“我要去”,这也代表了我对自己企业最美好的祝愿,但愿所有结婚的男女都要去。
在工作中完善,我赚到第一桶金
开业没几天,在以前的一个同学介绍下,我便迎来了自己的第一笔生意。新郎是保险公司的业务经理,新娘是化妆品公司的客户代表,两人的收入在成都属于中等偏下的水平,不过从职业上看倒也是门当户对、十分般配。新娘子是个超级“哈韩族”,不论是头饰还是衣服甚至是用的化妆品都是清一色的韩国款。所以在婚礼的安排上她也是一点儿不含糊,要求做一个韩国式的雪地婚礼。
雪地婚礼说白了就是朝鲜族的传统婚礼。成都附近倒是很好找雪山,但是婚礼的重头戏是在双方亲友的见证下,衣着单薄地到冰天雪地里进行“耐寒表白”,时间越长,爱情越坚不可摧。虽然,新郎并不是很愿意这样做,但是经不起新娘的软磨硬泡也只好答应了下来。
6月23日,我带着这对新人和他们的亲朋好友一行顺利抵达玉龙雪山。婚礼定在山上的一家山庄中举行。山下酷暑难耐,而山上却是白雪皑皑,白天的气温也降到了0℃左右。婚礼开始后,新娘子穿着薄薄的婚纱像跳鞍马般,得意洋洋地跳到新郎的背上。新郎兴奋地背着她就冲进了雪地,而参加婚礼的亲友则透过餐厅巨大的落地玻璃窗子祝福着他们。
刚下过雪的世界银装素裹,大地像铺上一层白色的地毯,天地间原有的层次都淡化了、消失了,远处的山,也展示着白嫩的肌肤,偶有一些鲜亮的色彩点缀其中,却毫不起眼。他们在雪地上堆起了滚圆的大雪球,在滑雪道嬉戏,雪地上清晰地留下他们的足迹,像比翼双飞的鸟。就这样前后折腾了1个多小时,两人才回到餐厅。
之后的婚宴都进行得相当顺利,然而一个巨大的意外却悄悄逼近了我们。
吃过饭,这对新人的亲友都相继坐车下山离开。根据事先的安排,新郎和新娘将在这个山庄住上一晚。由于已经定好了房间,另外为了节省费用,在安顿好他们之后我就下山住在了山下的宾馆。没想到的是,半夜时新娘突然打来电话说新郎发起了高烧,并且意识模糊开始胡言乱语起来。听着新娘焦急且带着哭腔的声音,我不由得也紧张起来。于是我一边安慰新娘不要着急,一边立即联系车辆马不停蹄地往山上赶。
由于山路崎岖加上晚上视线不好,直到凌晨3时,我们才将新郎送进了当地的医院。经过医生诊断他是因为着凉而引发了急性肺炎,如果不是我们及时把他送下来,就很有可能危及他的生命。万幸的是,经过医生的全力抢救,新郎很快就恢复了健康。
回到成都后,考虑到出现了这样的状况我们公司也存在一定的责任,于是我答应了新娘子提出的所有赔偿要求。不但承担了全部医疗费用还减免了他们2000元的费用,作为对他们精神上的补偿。事后,通盘一算,承办这次婚礼不但没赚到钱,反而亏损了4000多元。巨大的失落情绪在相当长的一段时间里始终笼罩在我的心头,久久挥之不去。
但是,塞翁失马,焉知非福?令我没有想到的是,接下来我做的第二笔生意竟然就是这对夫妻介绍的。后来我才知道,正是由于在处理这个事故的时候,我采取不推诿,主动承担责任的态度感动了他们。在他们心目中,我是一个讲诚信的老板。因此,新郎才主动介绍了他的一个同学前来。
第二个顾客非常喜欢户外活动,所以他要求我们给他举办一场攀岩婚礼。有了上次的前车之鉴,我不得不小心翼翼起来。为了搞好这个婚礼,我还专门去聘请了一位攀岩教练协助我一起策划。当然,他的主要任务还是确保新娘和新郎的安全。
2006年10月国庆节婚礼那天,我们一行和新郎来到青城山最险峻的一块悬崖下。新娘子事先已经坐缆车到了悬崖上面。早上9时,新郎用嘴叼着一枝玫瑰,在安全绳的保护下,开始像壁虎那样向悬崖上攀登。虽然有保护,但我仍然相当紧张,我屏住呼吸,一动不动地盯着新郎,看着他变得越来越小,最后消失在山顶。
在山顶,新郎拿着玫瑰,单膝跪在新娘的面前说:“嫁给我吧。”在场的所有人都坚信,有他的陪伴,新娘可以安全地走过人生每一处险峰。
攀岩婚礼举行得相当成功,我也赚到了第一笔钱:2000元。更加没想到的是,这个浪漫的攀岩婚礼随后就被当地媒体进行了报道。这无疑是为我打了一次免费的广告,很多顾客纷纷找上门来。一时间,我的办公室人来人往好不热闹。当月,我就组织了12次户外婚礼。除去已经举办过的之外,还有在府南河上举行的水上婚礼,在宽巷子举办的三轮车婚礼等等。这些婚礼无一例外都取得了巨大的成功。
然而,自行车也有自行车的烦恼。自行车固然符合生态主义的标准,但是其动力完全来自于人力,路途稍一遥远它的效率优势就不那么明显了。于是,素以融入欧美文化圈自诩的日本,立刻对这种风尚心领神会,兼又发挥其技术见长的优势,首先开发出一款混合动力自行车,化解了自行车动力不足的缺憾。
混合动力自行车,顾名思义,其基本结构、外形仍为传统自行车的构造,特殊之处在于它的驱动力为汽油和电力混合作用。混合动力自行车的车架上安装了超小型四冲程汽油发动机与驱动电机组合在一起的混合动力输出装置,后轮由无级调速轮毂的电动机驱动。在混合动力驱动器中,发动机与发电机直接联结,发动机工作时通过发电机向电池充电,由电脑控制器控制无级调速轮毂电动机即车轮的转速,即可控制自行车的速度。行驶时,发动机通过发电机发电,驱动无级调速轮毂电动机工作。发动机的剩余能量转换成电能储存在电池盒里;发动机不工作时,通过电池盒的电池也可驱动自行车行驶,能够实现各种不同的速度行驶,同时保留了人力骑行的功能。
这款混合动力的自行车较之传统自行车、摩托车,兼顾了绿色、环保 、节能、安全等诸多的好处。权威人士对此就有预言:混合动力自行车必将带来一场交通工具的革命。这样豪言的原因在于:其一,绿色环保。它充分利用了汽油发动机功率比高和蓄电池无污染的优势。在启动与低速下由电机工作,到达设定的速度时自动切换到发动机工作,同时电机对电池自动充电,整个行使过程全部由目前最先进的DSP技术控制,实现废气最低限度的排放,很容易满足欧洲II号标准,以及更为严格的新标准。电池采用绿色环保的镍氢电池,无污染、使用寿命长。
河南省南阳市中心血站,河南南阳 473000
[摘要]目的 探讨分析采用中西医结合治疗脑外伤昏迷的治疗效果。方法 选取126例该院接受治疗的脑外伤昏迷患者为研究对象,随机分成对照组和治疗组,对照组患者给予西药常规治疗,治疗组患者在进行西药常规治疗的前提上,进行针刺、中药鼻饲或者灌肠治疗;采取格拉斯昏迷对患者进行评分。结果 治疗组患者的各项观察指标均优于对照组患者,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 对于重型颅内受伤导致昏迷患者,采取中西医结合的方式进行治疗,能有效地提升治疗效果,促进患者意识和神经功能的恢复。
关键词 脑外伤;中西医结合治疗法;昏迷
[中图分类号]R651.15 [文献标识码]A [文章编号]1674-0742(2014)03(b)-0117-02
为了探讨分析采用中西医结合治疗脑外伤昏迷的治疗效果,该研究选取2010年7月—2012年12月期间的126例该院接受治疗的脑外伤昏迷患者为研究对象,现报道如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料
选取126例在该院接受治疗的脑外伤昏迷患者为研究对象,根据格拉斯昏迷计分法为3~8分。在这126例研究对象中,其中男性患者82例,女性患者44例,年龄跨度在19~54岁,平均年龄27.7岁;患者受伤到入院接受治疗时间为1.2~8h,平均时间为2.4h。这126例患者中有81例为车祸伤,32例为坠落伤,13例为钝器击伤;其中30例患者为复合伤,31例为合并肺挫伤,22例患者合并下肢骨折,17例合并上肢骨折。上述患者进行颅脑CT扫描发现,单个脑叶挫裂伤、2个脑叶挫裂伤、3个脑叶或3个以上脑叶挫裂伤以及原发性脑干损伤检查显示人数依次为72例、35例、10例、9例。随机将上述研究对象分成对照组(46例)和治疗组(80例)。
1.2 治疗方法
1.2.1 西药治疗 ①对于有手术指证患者,应该早期进行开颅手术,清除颅内血肿,降低颅内压,手术完成后,对患者的生命体征进行严密观察,保证患者的生命体征维持在正常状态。积极采取治疗措施预防并发症的发生,若是患者病情较为严重,短时间内难以恢复意识,应该将其气管切开,给予供氧,并保持呼吸畅通,同时进行止血、脱水以及亚冬眠低温治疗,以保证患者的生命体征和体内环境维持在正常状态;给予患者营养支持,纠正患者体内的酸碱平衡,同时给予脑神经营养药物支持治疗,如神经节苷脂钠盐、胞磷胆碱;在病症急性期过后,支持扩血管等药物的治疗,如低分子右旋糖酐、川芎嗪及参麦射液注射液和尼莫地平等药物。②采取有效的治疗措施对复合伤进行治疗时,如进行胸腔穿刺引流、剖腹探查、脾脏切除等内科治疗以及骨折石膏固定和手术内固定等骨科治疗。③提前采取治疗措施预防并发症的发生,积极的预防肺部、皮肤感染以及泌尿系疾病;尽量在病症早期对脑积水以及硬膜下积液进行处理。
1.2.2 中医治疗 ①中药支持治疗:在病症早期,给予患者逐瘀开窍汤进行治疗,并进行鼻饲或者灌肠。中药方剂组成:黄苓和茯苓均20g,三棱、莪术、乳香、没药、石斛、桃仁均10g,冰片、三七粉均3g,西洋参和白芨依次15g、30g。上述药剂,1剂/d,用水煎煮后分成3份依次从胃管注入或者进行灌肠,1个疗程10d,服用3~4个疗程。②在早期阶段,对患者进行针刺治疗,针刺治疗选取穴位为:人中,内关,手十二井,三阴交,合谷,丰隆,涌泉,太冲后溪。每天施行1次针疗,泻法不留针,在风池穴穴位注射0.25g胞磷胆碱钠的注射液,注射剂量1次/d;上述治疗方法持续治疗10个疗程,每治疗10次算1个疗程。③存在肢体功能障碍的颅内损伤患者,应该制定合理训练计划,对肢体的功能进行恢复性训练,同时进行按摩、理疗等治疗,辅助关节松动训练,若是患者存在语言障碍,在神志清醒后,应该制定相应的计划,给予语言康复训练。
1.3 疗效评价标准
采取Jennett制定的GCS评分法对2个月的治疗效果进行评价。良好:患者神志清,肢体和语言功能恢复良好;中残:神志清,生活能力自理;重残:神志清,但需要依靠他人照顾;植物生存:长期处于昏迷状态,呈去脑强或去皮质状态;死亡[1-3]。
1.4 统计方法
采用spss 19.0统计软件对数据进行分析和处理,计量资料以均数±标准差(x-±s)表示,进行t检验,计数资料进行c2检验。
2 结果
2.1 疗效和预后对比情况
两组患者在接受2个月的治疗后,对其治疗效果和预后进行分析和对比,按照上述评定方法对治疗结果进行评价,发现治疗组患者治疗有效率明显好于对照组患者,差异有统计学意义(P<0.05),两组在病死率以及植物生存上对比发现差异无统计学意义(P>0.05),从表1可以看出两组在良好、中残以及重残对比,差异有统计学意义(P<0.05)。这说明治疗组患者恢复效果明显好于对照组,其中重残、植物生存和死亡的发生率明显低于对照组患者,这也就是说针刺、中药辅助疗法对重症脑外伤的恢复有明显促进作用。
2.2 清醒人数和时间的对比
两组患者接受2个月的促醒治疗清醒率与GCS关系以及清醒时间进行对比,发现治疗组患者的促醒率明显高于对照组患者,差异有统计学意义(P<0.05),两组患者在GCS3~5分段相对比,差异无统计学意义(P>0.05),在GCS6~8阶段进行对比,发现促醒率,差异有统计学意义(P<0.05);治疗组患者清醒天数为(20.1±6.1)d,对照组患者清醒时间为(40.5±8.2)d,两者对比,差异有统计学意义(P<0.05)。见表2。
3 讨论
颅脑损伤病人多伴随不同类型的复合伤,如失血性休克、长骨骨折、肺挫伤、脊柱以及脊髓损伤,因此,及时采取针对性的措施治疗脑损伤昏迷患者,能明显的降低病死率,提升治疗效果。一般来说,大部分患者会因为颅内出血过多,引发脑水肿等并发症,致使颅内压增高,患者很容易出现进行性意识障碍,若是不及时采取有效措施进行治疗,很容易形成脑疝,引发脑功能衰竭,导致患者死亡[2-3]。对于颅内损伤昏迷患者,在治疗原发病时,应该根据患者的实际情况,及时对复合伤进行诊治,采取综合治疗的方式,提升治疗效果[4-5]。早期治疗时,密切关注手术指征,抓住手术治疗的最佳时间,选择正确有效的手术方式对患者进行综合治疗,手术治疗完成后,应该采取相关的治疗措施改善患者术后患者的脑部功能,这对促进患者早期清醒,提升患者的生活质量有很重要的实际意义。早期进行治疗时,及时给予抗炎止血等药物治疗,预防消化道出血,进行亚低温治疗,同时严密观察患者的生命体征,若是有必要给予营养支持治疗,保持患者体内酸碱平衡和内环境稳定。
在治疗脑损伤患者的过程,常常会使用中西药结合的方式进行结合;在早期治疗中应用中药,采取补血活气的中药进行治疗,能明显改善患者的体制,促进病情的康复。上述中药方中,三七和白芨能对胃粘膜进行保护,预防消化道出血的发生,三七具有止血、补血、活血的效果,其有效成分三七总皂苷减少颅内MDA的含量,对脑组织和脑损伤部位起到一定的保护作用;针刺有助于调神开窍,刺激针刺部位的神经和组织,加快气血的疏通,使得颅内血流量增加,对脑循环起到一定的改善作用,针刺对血管的扩张起到一定的刺激和促进作用,能增加血液中氧气的含量,减轻脑部缺氧状况,提高神经细胞的兴奋度,有助于那些受到抑制的脑细胞再次苏醒,缩短患者清醒的时间。上述表1表2表明,采取中西医结合治疗的治疗组患者,其在治疗良、中残、清醒人数以及清醒天数均明显优于采取西药治疗的对照组,这说明中西医结合治疗,能明显的缩短患者昏迷时间,促进患者苏醒,提高患者的生活质量,值得进行临床推广。
参考文献
[1] 谭美娟,龙慧菊.脑外伤昏迷患者三种口腔护理方法的研究[J].护理实践与研究,2013(7):15-16.
[2] 赵艳侠.聚维酮碘口腔护理对脑外伤昏迷患者口腔溃疡的疗效观察[J].医学新知杂志,2012(6):460.
[3] 周敬安陈恩佑.高压氧治愈脑外伤后迁延性昏迷1例报告[J].中华创伤杂志,2008(3):180,182.
[4] 游国清,廖琳.综合康复治疗对脑外伤后昏迷患者影响的随机对照研究[J].中国医药科学,2013(3):12-13,16.
关键词:健康体检 妇科疾病 阴道超声 腹部超声
超声是目前最常见的筛查妇科疾病的辅助检查手段,主要分经腹部超声与经阴道超声两种[1]。经腹部超声应用最为广泛,而经阴道超声是近些年逐渐发展并应用的超声检查方法。为了解经阴道超声在妇科疾病筛查中的应用价值,笔者对比观察了两种超声在妇科疾病筛查中的检出率,现报道如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料 以2010年3月~2012年10月于我院进行健康体检的160例妇女为研究对象,体检者均已婚,年龄22岁~64岁,平均(35.2±10.4)岁。其中年龄
1.2 仪器与方法 对160例妇女分别进行经腹部超声、经阴道超声两种方法筛查妇科疾病。超声诊断仪型号:GEL3,百胜MyLab60彩色多普勒超声诊断仪, 经腹部探头频率为3.5 MHz,经阴道探头频率为5.0MHz~7.0 MHz。经腹超声时,体检者先适度充盈膀胱,检查时取仰卧位,超声探头于体检者耻骨联合上进行多切面探查。经阴道超声时,先确定体检者是否为非月经期;检查时体检者排空膀胱,取截石位,腔内探头上套一后探入体检者阴道内依次探查子宫、卵巢、两侧附件区及盆腔有无异常回声。对检出恶性病例及部分良性病例经宫腔镜、诊断性刮宫、术后病理、CT等进一步检查及确诊。
2 结果
经阴道超声共检出阳性病例115例,其中合并2种异常者29例,阳性检出率为71.9%;疾病分布:子宫肌瘤65例次,子宫腺肌症15例次,宫颈囊肿41例次,内膜增厚4例次,内膜息肉1例次,巧克力囊肿6例次,盆腔积液12例次。经腹部超声阳性检出病例83例,病症112例次,阳性检出率为51.9%(83/160);疾病分布如表1所示。经阴道超声阳性检出率明显高于对照组(P
表1 不同超声检查方法检出疾病分布 [例次]
3 讨论
随着人们生活水平的提高,女性的自我保健意识也逐渐增强,定期进行妇科健康体检已成为了现代女性生活中不可缺少的保健项目之一。超声作为最常用的辅助检查手段之一,在健康体检妇科疾病筛查中应用最为广泛[2-3]。目前根据超声探头扫查方式不同主要将超声分为经腹部超声及经阴道超声两种。经腹部超声是目前临床上最常用的超声检查方法,其在肝、胆等重要内脏器官疾病诊断上的应用价值已获得普遍公认,但在妇科疾病筛查上受膀胱充盈影响,漏诊或误诊率相对较高[4]。经阴道超声是近些年逐渐发展与应用的新的、突破性超声应用技术,与经腹部超声不同,经阴道超声无需体检者充盈膀胱,可直接探入阴道与宫颈、后穹窿紧密相贴,能更好地聚焦于盆腔内器官,而不受肠腔内气体、腹部脂肪厚度等影响;同时,经阴道超声探头频率一般为5.0~7.0MHz,较普通经腹部超声探头3.5MHz要高,所得扫查结果分辨力也相对更高更好,更易发现子宫内较小肌瘤、内膜息肉、囊肿等微小病变[5]。在本研究,检查结果证实经阴道超声阳性检出率明显高于经腹部超声,同时本研究中经阴道超声发现的最小子宫肌瘤仅0.4cm,而经腹超声检查多数难以发现而将其漏诊。
在本研究中,由于参与研究的部分妇女是经妇科检查怀疑有病变而建议进行阴道超声检查者,因此,本研究阴道超声阳性检出率略高于杨裕辉等[6]研究结果。同时从检查结果可以看出,子宫肌瘤、宫颈囊肿及子宫腺肌症是目前影响妇女身体健康的常见妇科疾病。其中子宫肌瘤检出率与体检者年龄有较强相关性,本研究中年龄30~50岁者子宫肌瘤检出率为75.9%(41/54),而50岁以上者仅25.0%(10/40),且多数呈萎缩状态。该结果可能与子宫肌瘤受女性性激素影响有关。本研究中宫颈囊肿检出率居第二位。宫颈囊肿多数由宫颈腺体管发生炎症、堵塞造成分泌物潴留所致,一般无明显症状、体征,也无需治疗,但对本研究中检出率较低的内膜息肉应给予关注。内膜息肉患者可能出现阴道不规律出血、分泌物增加等症状而影响其生活质量。
总之,在本研究中我们可以认为经阴道超声检查较经腹超声检查在妇科疾病筛查中更有优越性。但值得注意的是,经阴道超声扫查图像虽然清晰,但因其聚焦范围小,对远距离或盆腔内大肿块则不易观察到全貌,声像图也相对不理想,因此在进行妇科疾病筛查时,要根据体检者情况将经腹超声、经阴道超声有效结合以提高检出率。同时还需把握好经阴道超声适应征,对未婚女子、月经期妇女、合并阴道畸形及炎症患者,不能采用经阴道超声。
参考文献
[1] 裴艳,解明.经阴道超声对妇科疾病的诊断意义[J].中国医药指南,2010.8(7):99-100
[2] 张武. 现代超声诊断学 [ M ] . 北京: 科学技术文献出版社, 2008.443 444.
[3] 黄枢,闫建平.超声检查在女性体检中的应用价值[J]. 第四军医大学学报,2006,27(7):661
[4] 王淑清.经阴道超声进行妇科健康体检的结果分析[J]. 临床和实验医学杂志,2009,8(12):133-134