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市场价格:同类袜子价格差异大
于萍小姐最近花148元网购了一双“静脉曲张袜”,这款袜子号称具有680D的弹压,60毫米汞柱压力值,能够“瞬间瘦腿”。“这款连与平常的丝袜相比较硬,较厚,弹性不错,穿上之后腿好像真的细了一些。”于萍小姐说,穿了一段时间后,感觉腿部绷绷紧,皮肤发红发痒,极不舒服,称体重后根本没有瘦;随后,这条“魔力瘦腿袜”就被于小姐扔进了衣橱,再不使用。
笔者在走访中发现,被称为可以治疗静脉曲张的弹力袜价格区间很大,从几十元到数百元不等,网购的多数打出“瘦腿减肥”的口号,百元以上一双;而在一些体育用品店销售的弹力袜多是每双百元以下,甚至几十元一双,店员称,多是爱踢足球或骑自行车的人士购买,也有少数病人购买。
这种弹力袜在表面上和普通连没有什么区别,只是十分紧,跟加厚的护膝差不多,难以用手撑开。而在一些药店出售的静脉曲张袜则标明了“医用”的字样,压力值也较小,仅有20~30毫米汞柱。
专家说法:应根据病症选择不同压力值袜子
目前在医院,医生会建议静脉曲张程度深浅不同的患者选择不同压力值的袜子,如一级低压预防型(20~25毫米汞柱)通常适用于静脉曲张、血栓高发人群的保健预防:一级中压治疗型(25N30毫米汞柱)则适用于静脉曲张初期患者:二级高压治疗型(30~40毫米汞柱)适用于下肢酸胀、抽筋发麻、色素沉着、静脉炎等有明显静脉曲张并伴有腿部不适感的患者;三级高压治疗型(40~50毫米汞柱)适用于下肢高度肿胀、溃疡、皮肤变黑变硬、不可逆的淋巴水肿等患者。
医生建议患者到体育用品店购买弹力袜子,最好是在长时间的走路或站立时候穿,以达到减轻腿部的负重感,从而达到减轻病情的目的。但是,褪下袜子的时候,记得要将脚部垫高或抬腿15分钟,让血液回流。坐着或躺着的时候,最好不要穿。
专家建议:没病最好不要穿
小编提问:什么是静脉曲张袜?
当下肢出现静脉曲张时,症状轻微的可以穿“预防用弹性袜”防止静脉曲张持续恶化。静脉曲张袜外形像丝袜,功能大不同。外观上与普通丝袜相似,但摸起来更厚一些,弹力也比普通丝袜大很多。这种弹力袜通常以莱卡、锦纶等为材料。
小编提问::静脉曲张袜原理是什么?
静脉曲张袜藉由其渐进式压力由脚踝处渐次向上递减,收缩小腿肌肉,以预防静脉充向使血液回流心脏,达到雕塑腿型、美化曲线,改善萝卜腿并且预防静脉曲张。静脉曲张袜在脚踝部建立最高支撑压力,顺着腿部向上逐渐递减。在小腿肚减到最大压力值的70%-90%,在大腿处减到最大压力值的25%-45%。压力的这种递减变化可使下肢静脉血回流,有效的缓解或改善下肢静脉和静脉瓣膜所承受压力。
静脉曲张袜的穿着和保养
穿静脉曲张袜的最佳时间是在早上起床之时,因为此时血液循环最畅通,肿胀尚未开始。穿静脉曲张袜前先抬腿5-10分钟,这个动作能防止血液回流,对长期站立者这个动作效果更是显著。如初期不适应紧绷者,可渐进式的穿着合适的紧度。因夏天湿热容易排汗,可事先抹些痱子粉在腿上。
静脉曲张袜具有高度压力,故比一般丝袜和弹力袜穿着困难,初次穿者只需保持耐心多练习几次,即可驾轻就熟。
为了延长静脉曲张袜的使用寿命,收到袜子请先放在冰箱里冷冻1-2两天。然后放在放入醋或者砂糖的温水里浸泡半小时到一小时。洗的时候用温在温水中用手搓洗。晾晒时毛巾将过多的水分吸掉,最好平摊着阴干。
静脉曲张袜的价格
按外形可分为长筒(上端到大腿根部)、短筒(上端到膝下)和连3 种。购买时,可根据双腿粗细,选择尺寸。
静脉曲张长筒袜
一 口 价: 165.00元
网址:xique0788.省略/
静脉曲张短筒袜
一 口 价: 293.00元
网址:huangzhou.省略/
静脉曲张连
一、 静脉曲张的病因
下肢静脉曲张的病因大致有如下几点:
1、 静脉壁薄弱和瓣膜缺陷,静脉压力作用下可使薄弱的静脉壁过度扩张,从
而使静脉瓣闭合不全,血液倒流。静脉瓣膜先天发育不良或缺损,也可引起静脉血液倒流,从而使静脉曲张。
2、静脉内压力由于受一定因素的影响而持续升高,瓣膜因受到静脉压力持续的损害,逐渐松弛、脱垂而关闭不全,致使静脉曲张。此致病因素一般包括长期站立工作、重体力劳动、妊娠、慢性咳嗽、长期便秘等。
3、年龄、性别也对静脉曲张有一定的影响,如随着年龄的增长,静脉压力逐渐升高而出现本病;静脉曲张以女性见多,女性骨盆宽大,血管结构过度弯曲及经期、妊娠、绝经期均可使骨盆内静脉充血扩张而致病。
二、静脉曲张的临床表现
1、患肢常感酸、沉、胀疼、易疲劳、乏力。
2、患肢浅静脉隆起、扩张、弯曲或团块迂曲,站立时症状更明显。
3、踝部、足部有轻微水肿,严重者小腿亦有轻微水肿。
4、并发症有皮肤营养缺乏、血栓性浅静脉炎、急性小静脉出血等。
三、静脉曲张的临床治疗
1、手术疗法,如传统的大隐静脉高位结扎剥脱术、交通静脉结扎术等。
2、微创手术,如刨吸法、激光疗法等。
3、弹力绷带包扎现已发展成为医用循序减压袜内科非手术支持疗法。减压袜作用机理,主要是促进曲张静脉血液回流,预防静脉血栓性疾病的突发。减压袜治疗优点为省时、方便、经济。现减压袜主要有进口、国产两大类。进口减压袜多为尼龙类化学纤维制成,缺点为易过敏、不透气、不吸汗。国产如大豆蛋白纤维制成的减压袜为棉质类产品,有抗过敏、吸湿、防臭等功效,完全根据中国人腿部数据设计,穿着舒适,疗效更好,更适合国人使用。
4、药物治疗,常用的有抗血小板聚集、活血等药物。
四、静脉曲张的预防措施
1、适当进行体育锻炼。
2、长期站立工作、体力劳动者宜穿弹力袜保护。
【摘要】 目的 了解下肢静脉曲张患者术前术后的护理措施,提高护理技术,促进患者康复。方法 参考了近年来的相关文献并结合实际进行归纳总结。结果 下肢静脉曲张患者围手术期的整体护理是促进患者康复的重要条件之一。结论 熟练掌握下肢静脉曲张患者的护理知识,加强术前、术后的整体护理,减少并发症的发生,促进患者的康复。
【关键词】 下肢静脉曲张;围手术期;整体护理
下肢静脉曲张是指下肢浅表静脉因血流障碍发生扩张、延长、弯曲成团状,是一种常见的临床病症。本病多见中年男性,或长时间负重或站立工作者。早期患者感觉下肢酸胀、沉重、乏力,久站后足踝部水肿小腿处浅静脉曲张,迂曲成团,直立时更明显,晚期小腿和踝部皮肤发生改变,出现脱屑、瘙痒、色素沉着甚至溃疡等。对于静脉曲张往往需要手术治疗,因此围手术期的整体护理是手术成功的关键。
1 术前护理
11 心理护理 患者入院后首先向患者介绍医院的环境,减少患者对陌生环境的恐惧感,并向患者及家属讲解疾病的相关知识、治疗概况以及预后情况,消除患者的紧张心理,护理人员要主动关心患者,倾听患者的主诉,并讲解成功的病例,介绍认识手术成功的患者,给予鼓励,帮助患者树立信心,积极的配合治疗。
12 术前准备
121 保持患肢皮肤清洁卫生,避免使用刺激性强的碱性肥皂或沐浴液洗澡,以免加重病情[1]。
122 修剪指(趾)甲,避免抓伤曲张的静脉皮肤,以致曲张静脉破溃出血。
123 湿疹和溃疡形成者,易发生在足靴区内踝处,因内踝处于低位,软组织少,又有2~3支功能不全的交通静脉,故营养最为严重。溃疡部皮肤要保持清洁,干燥,给予湿敷、换药,抬高患肢,控制感染[2]。
124 嘱患者避免过度活动或做重体力劳动,多卧床休息,抬高患肢高于心脏水平20~30 cm,可与腿下垫一软枕,有利于静脉、淋巴回流,减轻患肢水肿。
125 下床活动或外出时,穿弹力袜或使用弹力绷带,减轻患肢症状,避免外伤损伤皮肤,伤及血管。
126 术前做好会及下肢的备皮,皮肤准备时不要洗去标记的曲张静脉走行。
2 术后护理
21 严密监测生命体征 术后密切观察患者的意识、脉搏、血压、呼吸变化,监测血压变化,每15~30 min一次,并及时准确记录。注意观察患肢远端皮肤的温度、颜色、足背动脉搏动情况。如发现两肢体温度有差异,需警惕深静脉血栓形成。
22 护理 术后患者取平卧或健肢侧卧位,抬高患肢20°~30°,可减轻骨盆静脉压力,促进下肢静脉回流,减少深静脉血栓形成。24 h制动,24~48 h后可下床活动,但需用弹力绷带,不宜久站,活动量逐渐增加,以感舒适为宜[3]。
23 饮食护理 术后6 h可进食,多喝水、多食用黑木耳等有助于减低血液粘稠度的食物,鼓励患者戒烟,忌酒,因吸烟能使血液粘稠度改变,血液变粘稠,易淤积。口服避孕药也有类似作用,应尽量少服用,达到预防静脉曲张复发的目的。
24 功能锻炼 术后1周指导患者进行踝关节背伸、跖屈及伸屈足趾,2次/d,5~10 min/次。特别是支腿抬高动作,要求患者平卧或坐位,膝关节完全伸直,使患肢徐徐抬起至30°左右稍停片刻,再徐徐放下,反复练习5~10次,以锻炼股四头肌、腓肠肌功能[4]。
25 并发症的观察及护理
251 瘀斑和血肿 瘀斑多发生在术后3~5 d,常因术中渗血所致,术后腹股沟切口或皮下血肿多数是自限性的,可能因为血管结扎接脱落等引起,皮下血肿有时在行走后才出现。对较小的瘀斑和皮下血肿的处理是抬高患肢和加压包扎。血肿进行性增大或合并感染时,应及时手术探查,进行止血、血肿清除和引流。
252 下肢深静脉血栓形成 临床表现是下肢肿胀明显,皮肤发亮,小腿腓肠肌深压痛,多因为静脉切口缝合处发生静脉内血栓形成,术后卧床不动,血液循环缓慢而致。术后注意观察患者有无下肢肿胀、疼痛及浅静脉怒张等表现,指导患者在床上行足背伸屈运动,鼓励患者术后24 h下地行走,促进下肢静脉回流,防止深静脉血栓形成。
253 伤口感染 术后数天后出现切口红肿疼痛,流脓。应及时与医生沟通,及时处理。
26 医用弹力袜的应用 预防下肢静脉曲张有显著的效果。精确的尺寸是使用弹力袜的先决条件。医用弹力袜应在早晨起床后穿着,夜间休息时脱下。将医用弹力袜外翻至脚踝处,从脚尖向脚跟依次套入,然后展开至踝部及小腿部。轻轻牵拉医用弹力袜的脚尖部分,以保持脚尖良好的活动性。在干燥季节要预防脚后跟皮肤皲裂,避免刮伤袜子[5]。
综上所述,下肢静脉曲张给患者带来很多痛苦,影响正常生活。护理工作者要熟练掌握下肢静脉曲张的术前术后护理常规,密切观察术后并发症,认真做好患者健康指导,才能给患者减轻痛苦,促进康复。
参 考 文 献
[1] 王媛媛下肢静脉曲张患者患肢皮肤护理中国实用医药,2012,5(15):213.
[2] 吴永杰单纯性下肢静脉曲张患者的护理措施中外健康文摘,2012,5(19):371.
[3] 葛晓莉.大隐静脉曲张手术后护理中国中医药资讯,2010,8(15):21.
除静脉曲张外,下肢静脉功能不全病人通常还会有下肢酸胀、沉重感,半夜小腿“抽筋”等不适。随着病情进展(这个过程可能会持续十几年),还会出现不同程度的并发症,如皮肤色素沉着、湿疹、瘙痒,甚至溃疡,俗称“老烂脚”,以及血栓性静脉炎,局部红肿、疼痛等。
手术时机:出现严重并发症时
一般地说,单纯下肢静脉曲张,即未发生上述并发症者,可考虑保守治疗。具体措施包括:①坐位或夜间睡觉时抬高患肢,避免久坐久站,适当散步,避免剧烈运动。②强烈建议使用医用弹力袜,晨起穿上,睡觉前脱下,尤其在外出旅游、体育锻炼时,更应坚持穿弹力袜。③下肢酸胀明显者可在医生指导下服用药物,促进静脉回流。④若下肢肿胀明显,可在医生指导下服用少量利尿剂。
若已经出现了较严重的并发症,如“老烂脚”、血栓性静脉炎等,应尽早行手术治疗。
特别提醒:热水泡脚有害无益,按摩不当会“闯祸”。
很多病人认为,热水泡脚不仅舒服,还能减轻曲张静脉,并且觉得水越热,效果越好,这其实是一种不正确的想法。大家都知道“热胀冷缩”的道理。下肢静脉曲张是由于种种原因(遗传、站立工作等)导致静脉功能不好、血液倒流,静脉血淤积在浅表静脉所致。如果再用热水浸泡,令下肢血管扩张,等于在“火上浇油”,会愈发加重静脉曲张及下肢肿胀。
另外,时下按摩店随处可见。按摩确实可以帮助缓解疲劳,减轻静脉曲张引起的酸胀不适。不过,对于已经突出的曲张静脉而言,按摩并无多大益处,并不能减轻静脉曲张的程度。特别是对于那些已经有下肢红肿、疼痛的静脉曲张病人而言,按摩是绝对禁忌。因为下肢红肿、疼痛往往预示着曲张静脉已经发生了血栓性静脉炎,此时如果再按摩,很有可能把浅静脉内的血栓挤到深静脉,若血栓随血循环到达肺动脉,可能会引发致命的肺栓塞。
手术方法:微创剥除曲张静脉
手术治疗的主要原则是剥除曲张的静脉,减轻并发症。目前,治疗下肢静脉曲张多采用“小切口”微创手术。若并发症较轻、没有皮肤溃疡等问题,可直接行微创手术,术后几乎看不到瘢痕。“老烂脚”手术相对复杂一些,术前往往需要先做消炎、清创等处理,大多数病人还需要植皮。若溃烂范围较大,可能还需要多次植皮。一般地说,静脉曲张手术以后的复发率很低。只要病人能坚持做好防护工作,如避免久站久坐、经常抬高患肢、坚持使用弹力袜等,一般不会复发。
特别提醒:治静脉曲张,别迷信“一针灵”。