前言:想要写出一篇令人眼前一亮的文章吗?我们特意为您整理了5篇野蛮公主范文,相信会为您的写作带来帮助,发现更多的写作思路和灵感。
孔铭:据我了解,这次与埃塞俄比亚公司签订的项目合同金额为5300万美元及1860万埃塞比尔,约合3.89亿元人民币,为公司2013年营业总收入92.36亿元的4.21%。而这只是中工国际订单总额一个小部分。
数据显示,中工国际第一季度公告生效订单达到2.9亿美元,早先签署的赞比亚穆巴拉-纳孔德公路建设合同5月初收到预收款,项目生效,合同金额1.8亿美元。二季度生效订单达到2.8亿美元,5月9日公司签署赞比亚粮仓建设项目合同,合同金额0.99亿美元,加上五月份与俄罗斯欧洲水泥厂集团股份公司签署了俄罗斯水泥厂改造项目商务合同签订订单,目前二季度新签订单量达到2.8亿美元。中工国际上半年生效合同额度将超过6亿美元,而下半年在我看来将继续维持较快的订单生效及新签订单速度。
从这些数据来看,现在中工国际订单饱满,未来有望持续促进公司业绩增长。
《动态》:我们了解到,近期中工国际也纳沃伊氮肥股份公司(NAVOIYAZOT)签署了乌兹别克PVC生产综合体建设项目商务合同。这次合同的签订对中工国际有什么巨大的意义呢?
孔铭:我查阅了相关资料了解到,本次合同金额为4.4亿美元,约合27.03亿元人民币,为公司2013年营业总收入92.35亿元的29.27%。因此,单从金额方面来看,这份合同的金额巨大,对中工国际业绩的提升可谓是浓墨重彩的一笔。
资料显示,中工国际工程承包业务过去主要集中在,轻工、农业、水务、电力、交通五大传统行业,近年来公司一直致力于拓宽专业领域。而这次乌兹别克PVC项目的签署标志着中工国际在石化工程领域取得的突破,为公司新添重要行业增长点。另外我们也看到,海外石化项目一般金额较大,一旦获取订单有望对公司业绩形成显著增量。我还获悉,中工国际未来还望与中石化炼化展开合作,可见公司具有极大的潜力。
同时,我觉得此次乌兹别克PVC项目是典型的“一带一路”国家项目。今年年初以来“一带一路”战略被提高到国家战略层面,成为“走出去”战略的重要抓手。本届政府高度重视“一带一路”战略,高度重视与海外诸国在交通上的互联互通,也推动大量海外工程承包的机会。我相信未来几年国家战略红利将持续释放。
《动态》:污水处理行业是中工国际一直以来计划加码的另外一个领域,公司前期收购北京沃特尔的目的也是为了切入这一行业。从目前情况来看,公司的水处理业务总体情况如何呢?
孔铭:我近期看到了证券时报上的一则消息,沃特尔水处理公司与山东信发集团在聊城签署《茌平信源铝业有限公司原水预处理系统》合同,为8台70万千瓦超临界机组提供原水预处理系统的建设服务。这个项目总规模为日产水量40万吨,是目前国内石灰预处理系统最大处理水量的工程。
而据我所知,就在不久之前,中工国际控股子公司北京沃特尔水技术股份有限公司与华能国际电力股份有限公司共同签订了国内首个运用正渗透技术的废水“零排放”项目――长兴电厂“上大压小”工程脱硫废水“零排放”项目。项目采用了国际领先的正渗透技术浓缩结晶工艺处理脱硫废水。这一项目的签约标志着由沃特尔公司率先引进的正渗透技术在中国的商业化应用正式开启。
我觉得,沃特尔公司两大项目的签订有助于中工国际持续打开水处理领域空间,而子公司的技术储备优势将会带来发展先机。
《动态》:对于中工国际未来海外工程的业务发展,您觉得有哪些促进因素值得我们重视?
孔铭:首先,从宏观来看,我前面也提到了,相较于上届政府,本届政府对外支持力度明显加大,主席提出“丝绸之路”经济带,总理到非洲互联互通,推销中国产品和工程,背后原因除政治、外交需要外,更主要的是国内经济下滑压力较大,为对冲经济下滑,大力支持“走出去”。考虑到国内经济的总体情况,我认为未来政策力度不会减小,行业趋势的持续性较强。
从中观来看,我看到有资料表明,上半年中长期出口信用保险承保额同增94%,为近年新高。更多的保险支持必然带来中国进出口银行和国家开大银行的对外信贷支持,而信贷支持是中国拓展海外业务的主要手段。中工国际显然将受益于此。
所以整体上来说,我认为中方对外工程承包将持续景气。
《动态》:从最近公布的中工国际2014年半年报上可以看到,公司的部分盈利指标出现下滑现象,回款能力出现了一定的恶化。对此现象,您作何评价?
孔铭:从数据上来看,2014年上半年公司实现收入40.95亿元,较去年同期增长6.43%,二季度收入同比下降0.73%。从“存货”中“工程施工”项的变动来看,2季度收入增速回落主要是由于项目结算滞后造成。
doi:10.3969/j.issn.1007-614x.2012.01.199
慢性肾功能不全是由各种原因造成的慢性进行性肾实质损害的一组临床综合征。随着疾病的进展最终发展为尿毒症,需要维持性血液透析或腹膜透析治疗,患者将付出极大的经济代价,生活质量下降,目前慢性肾功能不全尚缺乏有效的治疗方案,肾康注射液是由大黄、黄芪、丹参、红花组成复方中药注射液,临床资料显示,肾康注射液可以改善肾功能,延缓慢性肾功能不全的进展。
通过肾康注射液治疗慢性肾功能不全的疗效观察,表明肾康注射液可以改善患者的症状,降低血尿素氮、血肌酐,升高血红蛋白,延缓慢性肾功能不全肾脏的进展。现报告如下。
资料与方法
2010年1~12月收治慢性肾功能不全患者45例,诊断和分期符合慢性肾功能不全的诊断和分期标准[1],血肌酐范围178~707μmol/L。有严重心力衰竭,有严重酸碱平衡失调患者不纳入该研究。45例患者中,男25例,女20例;年龄24~55岁,原发病为慢性肾炎31例,高血压肾病8例,糖尿病肾病4例,不明原因2例。组间资料具有可比性。
治疗方法:基础治疗饮食上给与限制蛋白摄入优质蛋白饮食,控制血压,纠正贫血,纠正酸碱平衡电解质紊乱,将45例患者随机分成两组,治疗组23例在基础治疗的基础上给与肾康注射液静滴。100ml/次(5支),1次/日,使用时用10%葡萄糖液300ml稀释,20~30滴/分,对照组22例只给与基础治疗。疗程4周。
观察指标:①症状和体征:包括乏力、腰酸、纳差、恶心;②生化检查:治疗前后血肌酐、血尿酸、血红蛋白。
疗效判断标准[2]:⑴显效:①临床症状积分减少≥60%;②eGFR增加≥20%;③血肌酐降低≥20%。以上①项必备,②、③具备1项,即可判定。⑵有效:①临床症状积分减少≥30%;②eGFR增加≥10%;③血肌酐降低≥10%;④治疗前后以血肌酐的对数或倒数,用直线回归方程分析,其斜率有明显意义。以上①项必备,其他具备1项,即可判定。⑶无效:①临床症状无改善或加重;②eGFR降低;③血肌酐增加。以上①项必备,②、③具备1项,即可判定。
统计学处理:疗效比较采用X2检验,量资料用(X ±S)表示,采用t检验。
结 果
治疗组总有效率高于对照组,见表1。
[CSX]
治疗组血尿素、血肌酐明显低于治疗组,血红蛋白高于治疗组,差别具有统计学意义(P<0.05)。见表2。
讨 论
慢性肾功能不全在进入透析阶段前,尚缺乏十分有效的治疗方案,肾脏病理类型表现为进行性的肾脏纤维化,目前国内外学者均在探讨可行的治疗方案,延缓肾脏纤维化的治疗进展。我国中药资源丰富,关于中药在治疗慢性肾功能不全的研究颇多,效果显著。
肾康注射液是由大黄、黄芪、丹参、红花组成的复方中药注射液,具有降逆泄浊、益气活血、通腑利湿之功效,赵宗江等研究表明肾康注射液减轻5/6NX大鼠肾脏病理损害[3],改善肾功能,降低尿蛋白含量、高脂血症及肾组织转化生长因子β1,是其防治慢性肾功能不全、延缓肾功能持续恶化的重要机理。赵宗江等研究还表明肾康注射液组作用优于同等剂量大黄组作用[4],可能是通过抑制肾小管上皮细胞肥大、缓解细胞高代谢状态,减少细胞因子释放而实现的延缓慢性肾功能不全的进展。
研究显示,肾康注射液可以改善患者临床症状,降低血尿素、血肌酐,升高血红蛋白,延缓慢性肾功能不全的进展。在应用过程中没有发现明显不良反应,且复方中药方剂可以发挥药物之间协同作用,发挥了多种成分、多个靶点作用的优势。
但是肾康注射液价格较为昂贵,疗程相对较长,对于患者来说是个不小的经济负担,部分患者难以承受。我国中药资源丰富,开发出价格低廉,效果明显的中药方剂势在必行。
参考文献
1 叶任高.内科学.北京:人民卫生出版社,2001:569.
2 上海市卫生局.上海市中医病证诊疗常规[M].上海:上海中医药大学出版社,2003:117.
关键词:塞利纳 《茫茫黑夜漫游》 反英雄 黑色幽默
法国作家路易・费迪南・塞利纳(Louis―Ferdinand―céline)是法国文坛上最孤独的作家,他的代表作――1932年发表的《茫茫黑夜漫游》一经出版就引起了法国文坛的极大的震动,由于这部小说的艺术手法与传统进行了不顾一切的决裂,塑造了特别的反英雄形象,语言特色鲜明不避讳粗字俗语,使得塞利纳受到了很多艺术与道德方面的批评,直到六十年代才重回公众视野。近些年塞利纳在法国文坛上的地位得到了进一步论证。而在我国塞利纳长期受到抵制,沈志明译《茫茫黑夜漫游》于1988年面世之后,我国才开始有对塞利纳的介绍和研究,距今不过二十余年。塞利纳的代表作《茫茫黑夜漫游》以主人公巴达缪(Bardamu)的游历为主线,反英雄巴达缪是社会底层的普通人,作为士兵却厌恶战争,思想充满黑色幽默,不忘反抗讽刺世界的罪恶,却难免悲剧性的结局。巴达缪的形象有很强的文学史意义和过渡性特征,他对于黑色幽默派文学的反英雄塑造同样起到了极大影响。
一、流浪的普通人
反英雄与英雄同时出现于西方社会的英雄时代,他们作为英雄人物的配角和故事中的丑角,与传统严肃文学中的高大完美的英雄形象相比,反英雄的形象常常是下层社会中的普通人,性格精神上往往有缺陷,对上流社会的虚伪势利表示厌恶,对社会现状深表不满,且抱有反抗和抵触的情绪。《茫茫黑夜漫游》的主人公巴达缪是现代文学中典型的反英雄形象,他是法国巴黎的医学院学生,在第一次世界大战爆发之后进入军队服役,在战争中时刻面临死亡的威胁,形成了强烈的厌战情绪。在战争中认识了后来成为他的朋友的罗班松,后来因为受伤回巴黎住院,认识了美国女子劳拉,并与几位女子有过短暂的恋情不过均遭到抛弃。第二部分是主人公在退役之后去非洲谋生,饱受炎热和疾病的煎熬,目睹殖民地的恶行,后来主人公在病重时却被黑人抬出了丛林,第三部分是主人公游历到了美国,主人公曾对于美国充满着幻想,但是纽约高度现代化的社会和纸醉金迷的生活让他感到厌倦,在这里他终于找到了劳拉,但是劳拉对他已经毫无感情,只用100美元就打发他走。第四部分则是主人公重回欧洲行医的故事,在巴黎郊区行医的过程充满了艰辛,当地环境恶劣,生活贫困。平民的生活中充满了欺诈和痛苦,罗班松在聚会结束后被他的情人开枪打死,主人公长久不能摆脱绝望和抑郁的心境。在流浪汉一样漂流漫游的过程中,巴达缪经历了惨无人道的战争,目睹鲜血和死亡,形成了强烈的厌战情绪,从他投身第一次世界大战开始,他就与传统意义上高大威武、代表了正义和强烈爱国主义思想的英雄形象决裂了。
二.怯懦厌战的士兵
“反英雄”不是天生的,它来源于对人生的痛苦体验和无助的悲剧理解,目睹了战争中的死亡与伤残,主人公认识到在战争的背后有着无形的力量操控,而自己是英雄史观下的小人物,只会纵着一步一步走向死亡,因而形成了恐惧厌战的情绪,他感到“我置身于二百万疯子中不知所措”“我体会到了猎区养兔林中兔子的感受”。在战争残酷的背景下,人的伦理对立因子发生了置换,兽性的因子占了主导地位,人性善的因子消失不见,作为战争中的小人物巴达缪认识到自己的命运甚至不如一只等待猎人屠杀的兔子,而人道主义与爱国主义在不可抗拒的死亡面前只是清谈而已;对于高喊着英雄主义爱国主义而狂热于战争的人,巴达缪认为他们比狗还疯狂:“在真正交战之前,谁能想到人的心灵是如此丑恶,如此无畏无私又如此贪图安逸呢?”兽性因子的膨胀与战争将世界置于混沌之中,作为一名士兵,巴达缪认清了战争的本质,他惧怕死亡,厌战至极,站到了英雄主义的对立面,他在战争中迷茫无措,对战争的结果毫无兴趣,最终因为负伤回到了巴黎。传统的英雄英勇善战,而巴达缪却是怯懦厌战的代表,正是战争让他对英雄主义产生了怀疑。
战争时期的反英雄不仅与正面英雄主义理想悖反,也与虚伪的表面的英雄主义形成对比,起到了强烈的反讽效果,虚伪的英雄主义反而证明了反英雄人物存在的合理性。战斗中巴达缪与部队失散,与罗班松一起来到了卢瓦瑟市,正遇到市长打扮齐整恭迎德国人的到来,市长把他们误认为是德国人,等他发现面前是两个法国士兵的时候,又开始宣讲“全局利益”集体财产和爱国主义,两个法国士兵只能被迫离开。在这里集体英雄主义提倡的全局利益和爱国主义成为了向德军投降的市长为自己辩护的说辞;又如巴达缪的女友劳拉:“小劳拉只会说几句法语,可是句句充满爱国激情。”在巴达缪看来,战争后方的巴黎处处存在着虚假,其中最令他难以忍受的就是最大的谎言――那些未曾经历过战争的人们口中虚幻的爱国主义。在绝望中他极力向女友打听他心中的圣地美国的一切,可是劳拉却避而不谈,并认为他是一个想逃避战争的懦夫。在这种情况之下,主人公的精神困境终于爆发,在一次公园中人们向“民族射击台”的靶子射击的时候,主人公的回想到了子弹追逐他的经历,精神终于崩溃被送进了医院。巴达缪的崩溃过程看似懦弱,却真实反映了人类是思想和生存的困境,是一种真实人性无奈的体现。反英雄和虚伪的英雄主义者相比之下形成了强烈反讽的艺术效果,又从一个侧面论证了反英雄存在的合理性。
三、理想幻灭处境荒诞
在《茫茫黑夜漫游》主人公的处境处处充斥着荒诞色彩,传统价值观念在战争之后迅速崩溃,人们陷入了精神危机和生存危机的双重困境,荒诞的处境下主人公的美国梦想迅速幻灭,美国作为巴达缪一直以来想要从劳拉口中得到一二消息的精神圣地,他对这里充满了期待,而他从船上逃出之后被美国海岸守卫抓获,巴达缪为了不被他们因为偷渡抓进大牢趁机宣称:“我趁机向他们大谈跳蚤,仿佛是自然而然谈起的,说我会抓跳蚤,数跳蚤。这是我的专长,我会把这类寄生虫虫准确无误统计出来。我看到这个举动引起了看守们的兴趣,使他们惊讶不已。”巴达缪认为自己胜任“计蚤员”的职业,出于对美国一直以来的憧憬,他认为“一个进步的国家应当知道拥有多少跳蚤,跳蚤的雌雄分成,跳蚤的年龄,出生年月”(118)“计蚤员”的职业无疑是荒谬的,是被一般人判断为无价值无意义的职业,但是巴达缪认为这理所应当,无可厚非。同时,这从另一个侧面反映了巴达缪的美国理想,对于在这片圣地上所有人都能以自我爱好为出发点随心所欲的从事工作的憧憬。而这样的憧憬最终破灭,他找到劳拉,等待他的是被劳拉用100美元打发走的结局,巴达缪辗转到底特律,为了生计在压榨工人血汗的工厂找到了一份工作,工作的第一天就被告知:“我们工厂不需要想象家,而需要黑猩猩。”这是巴达缪美国梦幻的最终破灭。
四、黑色幽默反抗荒诞
讽刺和反讽就是反英雄表达怀疑和批判在最主要形式。巴达缪时刻不忘对他目睹的虚假和罪恶进行激烈深入的嘲讽。在于女友劳拉讨论战争时候,巴达缪得到了“懦夫”的评价,他反驳道:“你们听着,大人物喜欢你的时候,他们已经准备把你当炮灰了。”(39)非洲之旅中巴达缪身患重病,可是他还是不忘讽刺社会的“反英雄职责”。巴达缪爱好把人以动物比喻,“我们在甲板之间有气无力的走动就像在淡水鱼缸底下游动的章鱼。”(69)巴达缪的讽刺从来不避讳粗字俗语,他的语言是一种由作者加工过的巴黎方言,虽然巴达缪的语言很多粗俗的地方,如“像屁股眼儿,漆黑一片”等,这也使得《茫茫黑夜漫游》收到了批评家的诸多诟病,但是这些语言体现的是巴达缪的真实性情,他直白而不顾一切的表达对黑暗的批判,与小说在目睹人性黑暗面丧失希望的主题相对照,展示出一种在绝望之中激烈讽刺批判的生命态度。
巴达缪同样运用反讽表达对世界的不满和批判,同时应该注意到,他在不满的同时,对于改变这人性罪恶的茫茫黑夜毫无办法。如同他评价卢瓦瑟市长的卖国表现,“简直是大谈爱国主义和集体财产。”又如同巴达缪评价为非洲殖民统治效力的阿尔西德中尉:“阿尔西德在崇高的思想境界畅游,与天使们厮守在一起,却毫无得意的神情。他几乎没有察觉到为一个非直系亲属奉献年华,忍受煎熬。把自己的生命消耗在这炎热的沙漠地带。”
这种残酷的茫茫黑夜之中,目睹人性罪恶和虚假产生的有幽默意味的反讽自然造成了黑色幽默的表达效果,《茫茫黑夜漫游》是最早应用黑色幽默手法的作品之一,塞利纳创造了将反英雄与黑色幽默手法紧密结合的创作方式。黑色幽默是指用幽默有趣的形式,表达残酷的现实内涵,体现痛苦迷茫或荒诞无意义的人类处境。文本中巴达缪用黑色的幽默嘲笑世界:“上校的头飞走了,脖子上敞开一个大口子,鲜血咕噜咕噜的炖着,好像锅里熬着果酱。”又如“劳拉对煎饼的恐惧丝毫不亚于我对炮弹的恐惧。”巴达缪的黑色幽默正好与他善于反思讽刺的性格息息相关,是一个悲剧性人物的喜剧精神,但他的讽刺和黑色幽默无法从根本上解决他的困难处境。《茫茫黑夜漫游》塑造的反英雄巴达缪与黑色幽默手法紧密结合,同时也对后来的美国黑色幽默派代表人物约瑟夫・海勒《第二十二条军规》中的由索林的形象塑造有着深刻影响。
虽然丧失了希望,但巴达缪并将自己的生命丢弃给这茫茫黑夜,当巴达缪前往非洲的旅途中,他奇怪的言行被船上人怀疑成“间谍”“恶魔”全船上的人都要处决他,而他趁机大谈爱国主义,高呼法兰西万岁而逃过一劫。他不是一味意志消沉,却能够运用智慧寻求生存,甚至从他的身上能看到一丝“尤利西斯”漂流的影子,但是作为英雄主义理想已经被消解殆尽的反英雄,他却能坚持反抗荒诞的处境。
五、悲剧形象与开创意义
反英雄人物身上同样蕴含着悲剧精神,反英雄在一定程度上是当时社会上个人意识的先觉者,是对人性的阴暗面的反思者,巴达缪幽默粗俗的外表下有着悲剧性的内涵:他体察战争和殖民统治的罪恶,愤怒美国工业企业对工人的压榨,同情巴黎下层人民苦难的生活。始终以尖锐的批判和黑色幽默的态度来讽刺世界,却始终没有人能够理解他内心深处的恐惧。先后四位情人离他而去转投他人怀抱,巴达缪从此对爱情的意义产生了一种强烈的虚无感,以至于后来拒绝了善良的美国莫莉的爱情,这是他的性格悲剧一面。同时反英雄的悲剧更大程度上是社会悲剧,通过对于最关键的人物主人公巴达缪的形象解读,我们可以对小说的主题有了进一步的理解:《茫茫黑夜漫游》的题目是对小说主题的隐喻,黑夜隐喻目睹人性的阴暗却找不到出路。漫游是贯穿整部小说的线索,而反英雄作为英雄形象的反面,有他本身存在的合理性,是人性本真的表现和英雄主义衰落崩溃的必然结果。但是这并不能说明怯懦迷茫就具有完全的合理性,这些是具体历史和文学条件下的产物,反英雄的合理性不在于价值评判的层面,而在于思想认识上的价值和艺术效果。反英雄受尽苦难,目睹战争中人生命的意义丧失,殖民地种族压迫,美国繁荣之下的压榨等,都是对西方传统人本主义思想提倡人类平等发现人的价值尊严的彻底颠覆和批判,同时表现了人类的困难处境和希望的丧失,传达深刻的主题。也体现了不顾一切突破传统,有强烈的反讽意味和深刻的虚无感的艺术效果。
二十世纪是一个英雄不断解体之后最终崩溃的时代,从乔伊斯《尤利西斯》中的布鲁姆开始,反英雄成为了现代主义文学文学作品中重要的人物,乔伊斯创造了布鲁姆这样的平庸,虚弱,无能的市井普通人反英雄形象,巴达缪则是在战争和死亡的恐惧之中失去信念,以黑色幽默的方式批判人性和规则的普通人反英雄的开始,这种类型的反英雄在约瑟夫・海勒的《第二十二条军规》中的尤索林身上发展到极致,而塞利纳无疑是开创者。
参考文献:
[1].吕爱晶:《菲利普・拉金的“非英雄”思想研究》,中国出版集团2012年12月第一版
[2]江伙生 肖厚德:《法国小说论》,武汉大学出版社,1994年10月
[3]聂珍钊主编:《外国文学史》,华中师范大学出版社
[4]托马斯・卡莱尔[英]:《论历史上的英雄、英雄崇拜和英雄业绩》,商务印书馆2009年10月
[5]Ahlberg: Scenes of Instruction: Representations of the American Girl in European Twentieth-Century Literature, Journal of Modern Literature. Spring2010, Vol. 33 Issue 3, p64-77. 14p
[6] Buckley, William・K.: LOUIS-FERDINAND CE?LINE'S NOVELS: FROM NARCISSISM TO SEXUAL CONNECTION, Studies in the Novel. Spring86, Vol. 18 Issue 1, p51. 15p.
【摘要】目的:分析和探讨聚甲酚磺醛溶液辅助治疗慢性宫颈炎的临床疗效。方法:回顾性分析我院收治的210例慢性宫颈炎患者的临床资料,其中110例,即治疗组,采用浓度为36%的聚甲酚磺醛溶液联合红外线治疗仪进行治疗;其余100例,即对照组,采用红外线治疗仪进行凝结治疗;最后观察对比两组的临床效果。结果:治疗组的整体有效率为100%,治愈率为96.4%(106/110),对照组的整体有效率为45.0%(45/100),治愈率为12.0%(12/100),治疗组的临床疗效显著优于对照组(P<0.01);治疗组并发症的发病率为4.5%(5/110),对照组并发症的发病率为56.0%(56/100),2组的差异显著(P<0.01),具有统计学意义。结论:聚甲酚磺醛溶液辅助治疗慢性宫颈炎的临床疗效显著,并且没有不良反应,并发症较少,使用经济,治疗方便,值得临床推广。
【关键词】聚甲酚磺醛溶液;慢性宫颈炎;临床治疗效果
在众多的女性常见疾病当中,慢性宫颈炎是临床上比较常见的一类。给女性患者带来的身体和心理方面的苦恼也是非常之多的。但是过度的治疗不但不能够有效降低患者的痛苦,还会给患者带经济方面的负担。我院的110例慢性宫颈炎患者均采用聚甲酚磺醛溶液辅助治疗,临床效果显著。现在报告如下。
1 资料和方法
1.1 一般资料:我院在2009年-2010年共收治210例慢性宫颈炎患者,治疗组110例,其中,年龄20~62岁,平均年龄为35.6岁;宫颈糜烂35例(Ⅰ度宫颈糜烂25例、Ⅱ度宫颈糜烂8例,Ⅲ宫颈度糜烂2例);宫颈糜烂合并宫颈管炎30例,纳氏囊肿20例,单纯宫颈管炎9例,宫颈息肉6例。对照组100例,其中,年龄20~62岁,平均年龄为35.6岁;宫颈糜烂38例(Ⅰ度宫颈糜烂27例、Ⅱ度宫颈糜烂9例,Ⅲ宫颈度糜烂2例);宫颈糜烂合并宫颈管炎32例,纳氏囊肿23例,单纯宫颈管炎11例,宫颈息肉6例。2组在年龄、病情方面的差异没有统计学意义(P>0.05),具有可比性。
1.2 治疗方法:全部210例患者在进行治疗之前均要行阴道镜检查、做宫颈管吸片以及常规宫颈刮片,颈管炎患者常规筛查淋病双球菌与衣原体(假若检查结果显示患者携带淋病双球菌与衣原体,则要做全身治疗),全部患者在治疗期间停止性生活,通过实施活体组织检测来排除早期宫颈癌以及宫颈上皮内瘤变,所有患者均随访2年以上。
治疗组采用浓度为36%的聚甲酚磺醛溶液联合红外线治疗仪进行治疗。聚甲酚磺醛溶液治疗的具体操作方法是:(1)对单纯宫颈糜烂患者采用浓度为36%的浸透聚甲酚磺醛溶液(商品名:爱宝疗浓缩液,地瑞舒林水溶液,由德国安达制药有限公司生产,批号970068)的纱布覆盖于宫颈糜烂面烧灼5min后拿出,次日将一枚90mg(商品名:爱宝疗栓,由德国安达制药有限公司生产,批号980092)聚甲酚磺醛阴道栓放入阴道内,反复6次;(2)对单纯宫颈管炎患者采用同(1)相同的方法进行治疗;(3)对宫颈息肉患者采用止血钳钳夹息肉根部将息肉取下,然后采用同(1)相同的方法进行治疗;(4)对宫颈纳氏囊肿患者采用止血钳将囊肿夹破并挤出囊液,然后采用同(1)相同的方法进行治疗;(5)对宫颈糜烂合并宫颈管炎(或合并宫颈息肉,或者纳氏囊肿),根据实际病情综合采用以上方法进行治疗。
1.3 疗效判断[1]:符合以下条件者均为治愈:①阴道分泌物干净;②下腹部、腰骶部疼痛明显消失或好转,宫颈阴道黏膜光滑;③宫颈管口呈椭圆或圆形,形态正常。④宫颈管壁无增生结节,无息肉样组织,无纳氏囊肿。⑤宫颈管内无接触性出血。⑥宫颈肥大者比治疗前缩小或接近正常。⑦宫颈陈旧性裂伤外翻,明显修复,形态基本正常,宫颈功能正常。
1.4 统计学方法:本组数据采用SPSS10.0 统计学软件进行处理,计量资料采用(x±s)表示,组间进行t检验,计数单位采用χ2进行检验,均以P
2 结果
治疗组的整体有效率为100%,治愈率为96.4%(106/110),对照组的整体有效率为45.0%(45/100),治愈率为120%(12/100),治疗组的临床疗效显著优于对照组(P<001);治疗组并发症的发病率为4.5%(5/110),对照组并发症的发病率为56.0%(56/100),2组的差异显著(P<0.01),具有统计学意义。治疗后2组并发症比较结果具体见表1。
3 讨论
临床多见的宫颈炎是宫颈管黏膜炎,由于宫颈管黏膜上皮为单层柱状上皮,抗感染能力差,易发生感染,并且宫颈管黏膜皱壁多,一旦发生感染,很难将病原体完全清除,久而久之导致慢性宫颈炎性反应。宫颈息肉同样是宫颈管局部黏膜增生并向宫颈外口突出所致。宫颈管炎也是宫颈黏膜及黏膜下组织增生向外突出所致,宫颈纳氏囊肿是宫颈糜烂愈合过程中新生的鳞状上皮覆盖子宫颈腺管口或伸入腺管,将腺管口阻塞。腺管周围的结缔组织增生或压迫腺管,腺体分泌物引流受阻,滞留形成囊肿[2]。
聚甲酚磺是由亚甲基连接的M-甲酚磺聚合物,通过强酸和蛋白凝固作用杀灭细菌、真菌、和滴虫,选择性引起宫颈管表面病变组织及柱状上皮蛋白变性、坏死脱落,促进组织再生和上皮的重复覆盖,而健康的鳞状上皮则不受其影响[3]。
本组研究显示,聚甲酚磺醛溶液辅助治疗慢性宫颈炎的临床疗效显著,并且没有不良反应,并发症较少,使用经济,治疗方便,值得临床推广。
参考文献
[1] 禾杰,谢幸,丰有吉,等.妇产科学[M].人民卫生出版社,2005,10(06):264-265
[2] 章文华,李凌,李淑敏,等.子宫颈病变的诊治要点[J].人民卫生出版社,2006,12(01):157-159
【关键词】 慢性肾功能衰竭;肾康注射液
慢性肾功能衰竭是各种慢性肾脏疾病导致的肾脏进行性不可逆损害,早中期治疗是防止发展至终末期肾衰的关键[1]。目前,中医药的治疗取得了较好的治疗效果,我科采用肾康注射液治疗慢性肾功能衰竭,取得了满意的效果,现总结如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料 本组患者为2010年1月――2013年1月我科收治的108例慢性肾功能衰竭患者,按照随即原则分成对照组和治疗组各54例,对照组中男性32例、女性22例,平均年龄(43.1±9.8)岁,平均病程(2.4±0.8)年,原发病:慢性肾炎21例、肾病综合症12例、高血压肾病10例、慢性肾盂肾炎8例、狼疮性肾炎3例;肾功指标:血尿素氮为(25.8±7.4)mmol/L,血肌酐(592.4±183.6)μmol/L;治疗组中男性32例、女性22例,平均年龄(43.1±9.8)岁,平均病程(2.4±0.8)年,原发病:慢性肾炎21例、肾病综合症12例、高血压肾病10例、慢性肾盂肾炎8例、狼疮性肾炎3例;肾功指标:血尿素氮为(24.6±6.7)mmol/L,血肌酐(588.6±179.5)μmol/L;两组患者在性别、年龄、病程、原发病和肾功指标各方面具有可比性(P>0.05)。
1.2 方法 对照组患者均给予低盐低脂和优质蛋白的饮食,调节患者的血糖、血脂和血压,纠正水电解质紊乱、控制感染症状。输注必需脂肪酸等常规治疗方法。治疗组在此基础上给予肾康注射液100ml+0.9%生理盐水250ml,日1次静滴,疗程为30天。
1.3 疗效评价指标[2] ①症状消失,血肌酐降低≥20%为显效;②症状减轻,血肌酐降低≥10%为有效;③症状未减轻或加重,血肌酐降低
1.4统计分析用(均数±标准差)表示计量资料,组间比较应用t检验;用百分率表示计数资料,比较应用卡方检验,数据的分析处理采用SPSS13.0统计软件包,具有统计学意义的指标为P
2 结 果
对照组治疗前血尿素氮和血肌酐指标与治疗组比较差异无统计学意义(P>0.05)。对照组治疗后血尿素氮为(18.2±6.2)mmol/L,血肌酐(453.5±128.1)μmol/L,治疗组治疗后血尿素氮为(14.2±3.9)mmol/L,血肌酐(391.5±119.6)μmol/L,对照组和治疗组患者治疗后血尿素氮和肌酐均明显的降低,与治疗前比较差异具有统计学意义(P
3 讨 论
早诊断早治疗是防止肾功能损害进一步发展至慢性肾功能衰竭的关键。西医目前尚无方法阻碍早中期肾功能衰竭患者进一步恶化。中医理论认为,肾络瘀阻、脾肾虚损是慢性肾功能衰竭的病机。肾康注射液是由大黄、黄芪、红花、丹参为主的复方制剂。现代药理研究表明[3],大黄能够有效的延缓肾小管间质发生纤维化,同时具有改善尿素氮和肌酐的作用;黄芪能够有效的提高肾血流量,强化造血功能,扩血管降压的作用,保护肾功能;红花和丹参改善肾脏微循环的作用使其间质避免发生纤维化,从而达到保护肾功能的作用。本组研究中,治疗组因用肾康注射液治疗慢性肾功能衰竭,其改善患者肾功能指标明显的优于对照组,差异具有统计学意义(P
总之,肾康注射液能够显著的改善患者的肾功能、延缓慢性肾功能衰竭患者肾功能的进一步恶化,是理想的治疗药物,能够显著的改善患者的生存质量。
参考文献
[1] 邱明生.肾康注射液治疗慢性肾功能衰竭疗效分析[J].中国误诊学杂志,2010,10(15):576.
[2] 郑莜萸.中药新药临床研究指导原则(试行)[S].北京:中国医药科技技术出版社,2002,163-168.