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[中图分类号]R969.4 [文献标识码]A [文章编号] 1005-0515(2010)-7-059-01
肝硬化是一种常见的慢性进行性肝病,系不同原因引起的肝脏慢性弥漫性炎症,或广泛的肝实质变性和坏死继续发展的结果。肝硬化及其并发症的中西医结合治疗,有着广泛的合作前景。
1 资料与方法
1.1一般资料
选取我门诊部收治的60例患者,其中男性39例,女性21例,年龄28-65岁;以对照、随机为原则,将纳入的研究对象按就诊的先后顺序,随机分为实验组和对照组,病人例数比例为1:1。纳入实验组的男性21例,女性9例;纳入对照组的男性18例,女性12例。
1.2 处理方法:两组对象均予同样的西药基础治疗方式,其中实验组予口服中药方剂,每日1次;对照组不予任何中药治疗。
2 结果
2.1 治疗2周后,实验组总有效率90.0%;对照组总有效率33.3%。秩和检验显示两组差异有高度显著性(P
2.2 治疗4周后,实验组总有效率96.7%;对照组总有效率90.0%。秩和检查显示两组差异有显著性(P
3 讨论
中医对于肝硬化的认识是从肝硬化的一些症状、体征表现体现出来的。如对胁痛、鼓胀、黄疽、出血、昏迷等的辨证治疗,实际上就包括了现代医学诊断的肝硬化的并发症在内。-般来说,代偿期肝硬化多从中医胁痛、积聚论治,而失代偿期肝硬化由于并发症的存在,多从中医鼓胀、出血、昏迷等论治。因此中医学在肝病的保肝降酶、消退黄疽、清除腹水及水肿、扶助正气、预防复发等多方面治疗上发挥着重要作用。
本研究中药方剂,方用:柴胡3-6g,白芍10g,枳壳10-20g,黄芪15-30g,白术10g,甘草6g。随症加减:气滞血瘀加鳖甲、赤芍、丹参、莪术等;热郁血瘀者加广郁金、水牛角、西草根;纳呆者加谷芽、麦芽、鸡内金等;胁痛甚者,酌加延胡索、金铃子等;黄疸者酌加茵陈、大黄;谷丙转氨酶异常者,加垂盆草、连钱草、白花蛇舌草等;(哑)血明显者,去赤芍、丹参加白茅根、参三七或加用安络血、维生素K等。上方水适量煎服,1天1剂,分两次服用。本方具有疏肝解郁健脾之功,临床效果表明,本方可以明显改善肝功能,并降低血清透明质酸、腺苷脱氨酶,从而有效地治疗肝纤维化。大黄常常被单独或配伍使用治疗肝性脑病和上消化道出血。大黄具有清热泻火解毒作用,又能活血祛瘀泻下。大黄合有促进血液凝固的化学成分,现代中药学研究认为、大黄除了有肯定的止血作用外,还有抗菌、泻下作用,使肠腔内的炎性产物、毒素及积血迅速从大便排除,可减少氨的产生,使肝昏迷发生机会减少。白及质粘而涩,有收敛止血作用,能消肿、生肌、抑菌,可显著缩短凝血时间及凝血酶原时间,能使红细胞凝集,形成血栓,有修补血管快报作用。因此大黄治疗肝硬化上消化道出血取得了一定疗效。
在肝硬化的治疗过程中存在着两方面的转归情况。一方面实胀与虚胀之间的转化,以及各个证候之间的转化。肝硬化在临床表现上往往是虚实夹杂互见。但当实胀攻伐不当时,可以转化为虚胀;而虚胀若一味过补,就会导致出现标实的还候。一般来讲,气滞湿阻型肝硬化,因其病机主要在肝脾两脏,且病多属早期,正气未衰,若及时治疗,预后尚好;寒湿困脾型和脾肾阳虚型肝硬化,其病机主要系脾肾阳虚,阴寒过胜,经温补脾肾,通阳利水等治疗,亦可逐渐祛除邪气.恢复正气,同时由于其病机较为一致,若及时、合理治疗,预后亦尚可;至于湿热蕴结型和肝肾阴虚型肝硬化,因其病机寒热错杂,若清热、滋阴则易助湿,温阳利水则易助热,而肝脾癌血型肝硬化又常常与它型混杂、结合,因病久而致邪盛正衰,难于治愈,预后多为不良。另一方面、随着疾病的发展,会出现各种并发症。到疾病晚期,出现腹部膨大如瓮,青筋怒张,脐心突出、大便塘泄,四肢消瘦,则预后不良。若致肝肾衰竭,甚致阴阳离绝,则可见尿闭、神昏、抽搐、跃逆等症,最终导致死亡。
4 结论
中药方剂对肝硬化腹水有一定疗效,疗效较单纯用西药显著。中药方剂具有抗细胞炎症、降酶、保护肝细胞膜、促进肝细胞损伤修复及肝细胞再生作用,对肝硬化、肝纤维化的进展有抑制作用;其对血管具有再通、修复的能力,且能降低门脉压力;亦具有促进血浆白蛋白生成的作用,这对肝硬化腹水的形成也具有抑制作用,能巩固疗效。本方在临床应用上有比较好的疗效,但具体机理仍需进一步研究,使该治疗方剂有效成分得以归纳,为临床推广打基础。
参考文献
[1] 锅子光, 熊曼筑,等主编.现代中医治疗学[M].成都: 四川科学技术出版社,1995.
一、2009年、2010、2011年上半年县2家医疗机构、36家药店中药饮片销售情况调查
销售金额(元)
调剂付数
2009年1-6月
373846
30363
2010年1-6月
552212
79400
2011年1-6月
677822
102780
平均增幅
35.23%
95.47%
二、中药代煎服务需求:居民是否愿意选择代煎服务问卷调查
问卷数
会选择中药汤剂占比
选择在医院或药房代煎占比
煎费药2.3元/付认可度占比
90.65%
66.36%
55.14%
随着人们珍爱生命、回归自然愿望的迫切,中药饮片愈来愈受到青睐。数据表明,县域中药饮片使用量逐年上升,专业代煎需求趋势明显。
三、机煎汤药效果效率分析
汤剂的制备即中药的煎煮,因直接关系到治疗效果,历代医家给予高度重视。中药汤剂制法有很多讲究, 煎药器具、火候、水的用量、煎煮时间、特殊中药的处理等, 都有一定的要求,煎药机煎药较传统的煎药方法有了很大的改善,不仅卫生方面更有保证。与此同时也显着改善了煎药工作者的工作环境,摆脱了烟熏火燎之苦,并且一次可煎多付,不仅克服了传统煎药的时费力,而且充分提高了工作效率。我院使用的十功能自动煎煮机选用不锈钢锅体,具有自动两煎、自动加水计量、均分包装、滑动锁紧、文武火自动转换、先煎后下、自动搅拌、药渣自动分离、煎煮定时、自动清洗和防干烧等新功能,具有规范煎药流程,确保中药的煎出和利用;充分保护有效成分,保证有效成分煎出;自动两煎技术,充分提高中药材的利用率;均分包装技术,保证药效;人性化设计,安全便捷,提高煎药效率等优势。
【关键词】 通痹利湿; 饮食调护; 痛风; 护理
doi:10.14033/ki.cfmr.2017.8.050 文献标识码 B 文章编号 1674-6805(2017)08-0088-02
痛风是一种因单钠尿酸盐长期累积所致的关节型疾病,若未得到有效治疗的情况下,甚至发展成关节残疾与肾功能不全,且原发性痛风尚未发现明确病理机制,无法根治[1]。目前临床在控制其急性发作、预防复发、纠正高尿酸血症上寻找安全可靠的治疗方案,常规西药使用别嘌醇为主,虽具有一定疗效但不良反应较多,且易诱发中毒性肝炎[2]。而本病本身属中医“痹症”范畴,对此,笔者从中医角度着手,采取通痹利湿中药方剂加以调整饮食结构,在痛风患者中取得良好效果,现将具体过程报道如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料
本次所选患者均属近半年在笔者所在服务中心门诊接受治疗的100例痛风患者,将其按治疗调护方法的不同分为常规组与试验组,各50例,常规组患者中男40例,女10例,年龄32~78岁,中位年龄55.5岁,病程3 d~15年,单关节疼痛37例,双关节或多关节疼痛13例。试验组患者中男41例,女9例,年龄34~77岁,中位年龄54.5岁,病程5 d~16年,单关节疼痛39例,双关节或多关节疼痛11例。两组患者一般资料比较,差异无统计学意义(P>0.05),均衡可比。
纳入标准:所选患者均符合美国风湿病协会诊断标准;出现关节疼痛、疲乏等症状;实验室检查血尿酸超过正常值;超声检查发现关节积液、关节软骨及骨质破坏、滑膜增生等;患者及家属知情同意并自愿参与本次研究。
排除标准:合并严重器质性异常改变;有心肝肾病史患者;对本次研究药物有过敏反应[3]。
1.2 方法
常规组患者给予别嘌醇片(广东彼迪药业有限公司,规格:0.1 g/片,批号:国药准字H44021368)口服,为减少急性痛风发作,早期每次给予0.1 g,2~3次/d,后可逐u增加剂量至血清尿酸浓度接近正常。并给予基本的饮食指导,限制嘌呤食物的摄入。
试验组患者在上述西药治疗的基础上给予中药通痹利湿的方剂,包含苍术、怀牛膝、虎杖根各15 g,炒黄柏10 g,薏苡仁30 g,赤芍、知母、川穹、泽兰各12 g,1剂/d,每剂煎2次,每次服用50 ml。两组患者均服药治疗2周。同时配合标准的饮食调护,具体方法为:(1)控制嘌呤摄入,以往无论在痛风急性期或缓解期都采取严格禁止摄入嘌呤类食物,而忽视了限制嘌呤的同时也无法补充蛋白质等营养物质,造成营养不良等现象,目前根据患者的病情程度,调整饮食结构,每日摄入嘌呤类食物不得超过150 mg,同时可多进食高纤维、低热量的海藻类、菇类食物[4]。富含嘌呤食物主要有蛋乳类、谷薯类、动物内脏、肉类、海产类、个别蔬菜(菠菜、芦笋、花椰菜)等食物。(2)戒高胆固醇食物:控制食物热量与脂肪,使每天摄入的食物既能满足营养需要同时也不会增加体重,具体含量为每日摄入脂肪量在50 g左右,能量在20~25 kcal/kg(包含50%~60%的碳水化合物),蛋白质摄入量在1.0 g/kg左右,盐摄入量不可超过5 g。(3)戒酒、多饮水:治疗期间严格指导患者戒烟戒酒,尤其是啤酒,切勿暴饮暴食与空腹喝酒,减少痛风的诱发因素[5];另外嘱患者多饮水,保证每日饮水量在2000~3000 ml,多食用新鲜水果与蔬菜,以补充所需水分与纤维素,促进尿酸排出。
1.3 观察指标及评价标准
在治疗期间记录对比治疗前后血尿酸(UA)、血C反应蛋白(CRP)、尿比重,UA参考值为6~7 mg/dl,CRP参考值为800~8000 μg/L,尿比重参考值1.015~1.025;并采用Barthel指数、VAS疼痛评分评估患者日常生活质量与疼痛程度,观察其症状恢复时间以及对治疗药物的不良反应情况;另外在患者出院期间发放本中心自制的满意度,满分为100分,其中90~100分为非常满意,70~89分为一般满意,70分以下为不满意,评估两组患者对护理治疗的满意度情况[5]。
1.4 统计学处理
所得数据采用SPSS 18.0统计软件处理,计量资料以(x±s)表示,采用t检验,计数资料以率(%)表示,采用字2检验,P
2 结果
2.1 实验室检查
治疗前两组所有指标对比差异均无统计学意义(P>0.05),治疗后两组均有不同程度的好转,但相比之下,试验组患者UA、CRP及尿比重等指标恢复情况均优于常规组患者,差异有统计学意义(P
2.2 症状恢复效果及满意度情况
治疗后常规组患者的在Barthel指数、VAS疼痛评分及症状恢复时间上均不及试验组患者,另外常规组的满意度明显低于试验组,对比差异有统计学意义(P
2.3 用药后不良反应
对比两组患者用药治疗期间不良反应发生率发现,常规组患者出现5例过敏性皮疹,4例胃肠道反应,4例头晕头痛,不良反应发生率高达26.0%(13/50);而试验组患者出现胃肠道反应与头晕头痛各1例,不良反应发生率仅有4.0%(2/50),组间对比差异有统计学意义(P
3 讨论
随着现代生活水平的不断提高,加上人们饮食结构的改变,使痛风发病率呈逐年上涨的趋势,据有关资料统计,其发病率甚至接近并超过风湿性疾病人群[6]。该病以体内嘌呤代谢紊乱,血尿酸增高为特征性表现,常用药物别嘌呤虽在碱化尿液、保持尿量上取得一定疗效,但无法控制痛风性关节炎的急性症状,且用药不良反应较多,对患者身心创伤较大。而痛风在中医属“热痹”“历节病”范畴,本课题组所研究的通痹利湿中药方剂以化湿清热、活血化瘀为主,方中黄柏可清热燥湿,苍术燥湿健脾、利尿排酸,牛膝补肝肾、强筋骨,赤芍川穹活血消肿,全方共奏清热、利湿、活血,加虎杖根与泽兰增强清热化湿、祛瘀泻浊之功效[7]。同时给予健康合理的饮食护理,限制但不绝对禁止嘌呤类食物的摄入,保证基本营养的补给;控制胆固醇的摄入,以促进尿酸的正常排泄,在限制食物热量时不宜限制过快,因突然减少热量可能诱发酮血症,酮体与尿酸竞相排出,使尿酸在体内潴留导致痛风急性发作。严格戒烟酒,一旦血液中酒精浓度过高,血中乳酸随乙醇的氧化过程不断增加,致使尿酸无法正常排泄,增加血尿酸;增加进餐频率,少食多餐,延缓肠道对食物的吸收,缩短机体在空腹状态时对血尿酸的代谢与调节,从而明显降低血尿酸的生成与升高。当痛风患者形成良好的饮食习惯与自我控制时,不仅可明显减轻疼痛程度,同时能在遇到应酬、聚餐等社会与心理障碍时自觉遵守饮食原则,避免或减少痛风发作[8]。
本研究得出,两组患者治疗前各项指标对比差异无统计学意义(P>0.05),治疗后,在两组患者均有改善的基础上发现试验组UA、CRP及尿比重等指标较常规组恢复效果更佳,并且在对比患者日常生活能力及疼痛评分、症状恢复时间等指标上,试验组同样优于常组(P
综上所述,通痹利湿配合科学健康的饮食指导可尽快解除疾患,降低血尿酸水平,促进患者尽快恢复正常生活能力,提高生活质量。
参考文献
[1]郑淑瑛,周建平,胡瑜,等.模块式护理计划对痛风患者疼痛及生活质量的影响[J].中华现代护理杂志,2014,20(17):2077-2079.
[2]王燕.痛风病人的饮食护理[J].内蒙古中医药,2014,33(34):174.
[3]梁云花,郭维文,韩春蕾,等.辨证施膳对老年痛风患者血尿酸水平及生活质量的影响[J].护理学报,2013,20(12):62-64.
[4]叶贞,詹丽娜,张志宏,等.临床护理路径在门诊痛风患者护理干预中的应用效果[J].护理杂志,2013,30(20):9-12.
[5]冯艳敏.中医辨证施护对痛风患者自我疾病管理能力和饮食控制依从性的影响[J].河南中医,2015,35(1):207-209.
[6]邓亚丽,王萍.中医分型特色护理原发性痛风[J].湖北中医杂志,2014,36(2):58-59.
[7]左宜,池建淮.痛风的中医护理研究进展[J].安徽中医学院学报,2013,32(2):94-96.
关键词 奥曲肽 中药方剂 急性胰腺炎
重症急性胰腺炎(SAP)作为病情凶险、发展迅速、预后不良的高危急腹症,进一步探讨其有效的治疗方法,改善其预后依然十分关键。实验室和临床研究表明,生长抑素及其类似物对急性胰腺炎有治疗价值[1]。奥曲肽是人工合成的天然生长抑素的八肽衍生物,具有天然生长抑素的药理特性,对胰腺组织内TNF-α表达和NF-KB活化可产生一定抑制作用,从而阻断“瀑布样效应”,抑制胰酶分泌,减轻胰腺自身消化作用,达到改善胰腺组织病理损害的目的[2]。以大黄为主的大承气汤具有通腑泄热,攻下积滞,减少肠内毒素淤积,从而有利于胰腺功能的恢复。为此,在临床上采用奥曲肽联合大承气汤治疗重症急性胰腺炎取得较好的效果。
资料与方法
2007年9月~2010年10月收治SAP患者32例,男21例,女11例,年龄32~56岁,平均年龄46.8岁,根据患者的症状、体征、血淀粉酶、脂肪酶和上腹部CT检查诊断,按RanSon标准选取病例进行研究。病因:胆源性14例,高脂血症3例,酗酒及暴饮暴食7例,胃石堵塞十二指肠1例,不明原因7例。根据随机原则分为治疗组18例和对照组14例,两组年龄、性别及病情严重程度均无显著性,具有可比性。
实验方法:对照组应用奥曲肽25~50μg/小时持续泵入,连续5~7天,治疗组在对照组治疗方法的基础上,加用大承气汤(大黄20g,枳实8g,厚朴10g,芒硝10g冲服)水煎鼻饲+灌肠,每次各150ml,1次/日。两组常规给予禁食、胃肠减压、应用抗生素及奥美拉唑等抑酸、解痉止痛等对症支持治疗。
记录患者入院当天及治疗后5天的血淀粉酶、脂肪酶及血白细胞,同时观察腹痛、腹胀、呕吐、发热及并发症发生率。
统计学处理方法:计量资料采用配对t检验,计数资料采用X2检验。
结 果
两组治疗前后血淀粉酶、脂肪酶及血白细胞变化比较,治疗组治疗5天后,血淀粉酶、脂肪酶及血白细胞下降幅度较对照组差异均有显著性(P<0.05或P<0.01)。
两组平均腹痛、腹胀、呕吐、发热时间均显著缩短,并发症发生率下降,与奥曲肽组相比,差异均有显著性(P<0.05或P<0.01)。
讨 论
重症急性胰腺炎的病理改变主要为胰腺的急性炎症反应合并组织出血坏死,肠黏膜屏障功能严重损伤。目前多认为治疗重症急性胰腺炎仍以内科保守治疗为主,重点在于保护器官功能,防止感染发生[3]。研究显示:肠源性感染在重症急性胰腺炎胰腺坏死组织继发感染中居主导地位,促进胃肠道正常蠕动,消除腹胀,减少肠道积滞,增加肠道黏膜的抵抗力,减少肠道细菌移位,保证胆汁、胰液的引流通畅,控制肠道、胆道炎症及防止并发症等,已成为治疗重症急性胰腺炎的一重要措施。研究表明,中药大黄对胰腺脂肪酶、蛋白酶的活性有明显抑制作用,能降低奥迪括约肌张力的作用,最主要有清热解毒,通里攻下,使肠腔排出大量细菌及内毒素,减少了细菌分解产生的内毒素和肠道感染,减少菌群移位,有利于消除肠源性内毒素血症,通过减少内毒素血症及肿瘤坏死因子,从而抑制诱发多器官功能衰竭,降低死亡率[4]。芒硝的主要成分为硫酸钠,能起到清热解毒、行气止痛、活血化瘀,促进胰酶性腹水的吸收,从而减轻肠内炎症及肠壁水肿,减少并发症发生。大承气汤与奥曲肽联合应用时,患者的血淀粉酶及脂肪酶和白细胞的下降程度均较单用奥曲肽显著,且血淀粉酶、脂肪酶的下降与病情好转抑一致,其腹痛、腹胀、呕吐、退热及并发症发生率也降低。因此,联合应用中药大承气汤和奥曲肽是治疗SAP一种行之有效、切无不良反应的方法,值得进一步推广应用。
参考文献
1 陈道荣,王丕龙,周绍端.生长抑素在重症急性胰腺炎治疗中的疗效[J].中华医药杂志,2004,4(6):525-526.
2 岳荣发,施云芳.奥曲肽治疗重症急性胰腺炎62例分析.中国误诊学杂志,2008,8(27):6725-6726.
【摘要】目的::调查药店中药调剂差错的原因,并提出预防措施,以便提高药房的服务质量。方法:收集2药店2007年1月至2011年4月中药饮片所调剂42000张处方中出差错的64例处方,并分析差错原因,采取干预措施.结果:审方差错占差错原因的第一位,比例为26.56%而药品种类差错12例,比例为18.75%,占差错原因的第二位,调剂出错原因最主要的是工作态度不严谨21例,比例为32.81%,其次是处方过于复杂12例,比例占18.75%结论:药剂人员只有增强防范意识,提高自身素质,并认真根据医生处方,将中药方剂按照调剂操作规程,准确调配,及时发放药物,并指导患者规范使用药物,防范调剂过程中的差错,才能有效的保证临床用药的有效,安全,从而减少纠纷的发生。
【关键词】中药调剂;差错;预防措施
中药调剂系指按照临床医师处方所开列的药物,准确地为患者配制药剂的操作技术,通常的过程包括审方,计价,调配,复核,包装,发药等步。其主要是由中药房来完成的,中药房是药店面对病人的重要窗口之一,承担着繁重的日常工作,但是由于中药房工作量大,专业性,技术性强,药调剂差错时有发生。中药调剂差错将直接影响患者的用药安全以及临床疗效,直接导致患者对药店的信任和满意度下降[1]。为了减少和杜绝调剂差错事故的发生,保证患者用药安全,有效,本研究对我药店2007年1月至2011年4月发生64例中药调剂差错进行的调查分析,现报道如下:
1 资料和方法
1 资料:来源于我药店2007年1月至2011年4月中药饮片所调剂42000张处方中,由核对人员查出并登记的64次调剂差错。
2 方法:依据《处方管理办法》[2]对药店处方调配差错汇总,归纳差错隐患类别,所有数据经过专人校对后,输入计算机采用Spss11.5进行统计学分析。
2 结果
2.1 差错分析:经过比较发现审方差错,17例,比例为26.56%,占差错原因的第一位,而药品种类12例,比例为18.75%,占差错原因的第二位,详见表1。
审方是中药调剂的重要环节,直接关系到中药饮片调剂的准确性。造成审方出现错误的原因比较多,最主要的是因为中药调剂人员工作太多不严谨造成的,其次是临床医生处方问题,因有些医生书写潦草,或经过涂改,导致字迹不清,造成中药中字形相同或笔画类似的药物混淆。另外,有些是因为医师对处方内容填写不全造成差错,并且有些临床医师忽略药房中的配伍禁忌,而调剂人员不能及时发现予以纠正,也会导致调剂差错的产生,影响患者用药的安全性。预防措施:首先中药调剂人员要有高度的责任感和良好的职业道德,要充分认识到中药调剂工作的重要性。要认识到我们的服务对象是人的生命,要本着治病救人的态度去对待中药调剂工作,并且在调剂工作的每一个环节其次建立和健全各项规章制度,提高药剂人员责任心和岗位职责自觉性。不断加强业务学习,提高实际应用水平,对发现异议处方应积极与医师沟通,真正做到 “四查十对”。
调配差错由于中药调剂工作量大,工作任务重,而且枯燥乏味,调配草药处方时造成注意力不集中漏配或称重不准等数量或剂量调配错误,有些药师调配时.没有按照逐剂复戥,等量递减的原则进行调配,造成药量不均,影响药效严重的可以引起不良反应。例如常用药物艾叶,常规用量为39-99g时,有温经止血,散瘀止痛等功效,但是若用量过大容易导致兴奋大脑皮层产生痉挛,严重的会引起肝细胞代谢障碍。并且有个别药师调配时不按顺序,容易造成漏配和重复调剂。另外有些包装相似的药品位置相邻例如消渴丸和化痔丸,均为广州中药一厂的产品,两者除了药名外,包装的外形,尺寸,商标及颜色均一致。稍不留言就会导致药物品种差错,甚至有极个别药师专业知识不足,对中药除药典规定的正名之外的别名知道的较少,而有些老年中药师常常将金银花开成二宝花,蒲公英开成黄花地丁,当处方中出现黄花地丁时,由于专业知识的欠缺而错配成地丁,导致药品种类差错。预防措施:药店应该建立并认真落实处方调配差错奖惩制度,不断加大管理力度,并且根据调配差错按登记记录的次数多少和差错所造成的严重程度给予经济奖惩处理,以提高配方人员的工作责任心和认真程度。并且对于对外包装形状,大小,图案,颜色相似的药品在摆放的时候分开一定距离放置,经常整理药品名称相似的药物,并且归类整理后打印出来,粘贴在调剂台明显位置,以便可以提醒药师发药注意。中药房请有经验的老师定期出板报,介绍中药炮制学,中药鉴定学,处方应付,中成药学等相关知识,并对药师进行技术测试,同时对测试结果进行奖惩,以便提高药师学习的积极性,进一步提高药师的专业素质,避免对药物的名称掌握较少等情况的发生。
综上所述,本研究认为药房作为医,药,患三者之间的桥梁,药剂人员只有增强防范意识,提高自身素质,并认真根据医生处方,将中药方剂按照调剂操作规程,准确调配,及时发放药物,并指导患者规范使用药物,防范调剂过程中的差错,才能有效的保证临床用药的有效,安全,从而减少纠纷的发生。
参考文献