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高良姜 别名风姜、良姜、始载于《名医别录》。味辛性温,入脾、胃经。具有散寒止痛,温中止呕的功效。《大明本草》有治转筋泻痢、反胃呕食,解酒毒,消宿食的记载。治饮酒太过,身寒呕逆,取本品10~15克,煎服。若寒甚,可与法夏、生姜、香附同用。
白茅根 别名茅根、茅草根等。始载于《神农本草经》,其性寒味甘,入肺、胃、膀胱经。具有凉血止血、清热利尿的功效。《本草纲目》有止吐衄诸血及解酒毒的记载。本品可用于热病烦渴、胃热呕逆、肺热咳嗽、吐血、衄血、急性肾炎水肿、黄疸等症。若解酒,可用本品15~30克,煎服,鲜品倍用。若治饮酒太过,伤及胃络所致胃出血,可与仙鹤草、地榆、蒲黄同用,或单用。以鲜品效果为佳。
丁香 别名公丁香,始载于《药性本草》。温味辛,入脾、胃、肾经。具有温中降逆,温肾助阳之功效。常用于胃寒所致呕吐、呃逆及肾虚阳痿等证。《大明本草》有治冷气、杀酒毒的记载。治饮酒所致呕吐、身寒等证,可单用,或与人参、生姜、法夏、柿蒂配用。预防酒精中毒,可用本品3~5克,泡茶饮。
桑椹 别名桑果、桑枣、桑椹子等,始载于《新修本草》。其性寒味甘,入心、肝、肾经,具有滋阴补血、润肠通便,以及解酒的作用。《本草纲目》谓其捣汁饮,能解酒中毒。本品可治眩晕、失眠、消渴、便秘,及风湿关节炎。解酒可取鲜品100克,捣汁或煎服;若烦渴甚,可与麦冬、玉竹、天花粉等配合。
淡竹叶 别名碎骨子、山鸡米等,始载于《本草纲目》。其性寒味甘淡,入心、胃、小肠经,有清热除烦、利尿的作用。可治热病烦渴、口舌生疮等证。治酒热烦渴,小便不利,可用本品30~50克,煎服;或与、薄荷同煎,当茶饮可预防酒醉。
一、内服眼药:
1 杞菊地黄丸
在六味地黄丸的基础上,加上枸杞子、,即为杞菊地黄丸。其增强了滋补肝肾的作用,可用于肝肾不足所致的视物昏花、目痛干涩之症。
2 明目地黄丸
明目地黄丸来源于明代龚廷贤所著的《万病回春》,以六味地黄丸加味组方。方由熟地、山药、山萸肉、茯苓、丹皮、泽泻、、枸杞子、当归、白芍、白蒺藜、石决明等12味药组成,具有滋养肝肾、清脑明目的功效,适用于肝肾阴虚、虚火上炎所致的目涩羞明、视物昏花、迎风流泪及夜盲症等。方中熟地、山药、山萸肉、茯苓、丹皮、泽泻、枸杞子、当归、白芍补肾益阴、养肝明目;石决明平肝潜阳、明目;、白蒺藜疏风热、清肝明目,诸药配伍。共奏滋阴明目之功。现代医学还将其用于属肝肾阴虚所致的中心性视网膜炎、视神经炎和玻璃体混浊等症。本药为蜜丸,每丸重9克,每次口服1丸,1日2次,白开水送服。注意:属风热引起的目赤羞明、迎风流泪者忌服。
3 石斛夜光丸源于《瑞竹堂经验方》,由人参、石斛、生地、麦冬、枸杞子、菟丝子、黄连、羚羊角、白蒺藜等25味药组成,具有滋阴降火、养肝明目的功效,用于肝肾不足、阴虚火旺所致的内障目翳、视物昏花、瞳人散大或变色及羞明怕光等症。方中石斛、生地、二冬、熟地、枸杞子、菟丝子、五味子等滋阴养肝明目;羚羊角、水牛角、黄连、防风疏风平肝,明目;川芎、枳壳活血行气;党参健脾;杏仁降逆,诸药合用,共奏滋阴明目之功。本药还可治疗白内障、青光眼、视网膜炎和视神经炎等。此药亦为9克重的大蜜丸,口服1次1丸,1日2次,白开水送服。
4 芎菊上清丸
源于《太平惠民和剂局方》中的川芎茶调散方加减化裁。方由川芎、、荆芥、防风、薄荷、黄柏、黄芩、大黄、栀子、滑石、桔梗、甘草等12味药组成,具有清火散风的功效,适用于上焦风热、暴发火眼等眼部疾患。方中川芎、为主药,能清头风,辅以荆芥、防风、薄荷加强祛风的作用;三黄、栀子清上焦积火,引热下行从二便排出;滑石助栀子清利湿热,以利三焦气化;桔梗清宣肺热,引药上行头目为使,以奏祛风清热之效;甘草调和诸药,全方配伍严谨,对清头风、明眼目有较好的疗效。本药为水丸。30粒重3克,口服每次60粒,1日2次,白开水送服。
5 明目上清丸
源于《万病回春》,方由黄连、黄芩、熟军、栀子、石膏、蝉蜕、车前子、赤芍、白蒺藜、元参、麦冬、甘草等21味药组成,具有清热散风、明目止痛的功效,用于暴发火眼、头晕目眩、眼边刺痒、大便燥结、小便赤黄等症。方中黄连、黄芩、清泻心肺肝胃之热、散风明目;熟军、石膏、栀子、天花粉、连翘、车前子、赤芍助主药清热;白蒺藜助主药平肝散风明目,佐以薄荷、荆芥、蝉蜕宣散风热、明目;元参、麦冬清热滋阴;当归补血养阴;枳壳、陈皮理气消滞;桔梗散风、载药上行;甘草调和诸药,对风热所致的眼睛红肿、多眵、刺痒等症都有较好的疗效。本药亦为水丸,50粒重3克,每袋9克,口服每次1袋,每日1~2次,白开水送服。
6 拨云退翳丸 翳是指眼内所生遮蔽视线的障碍,多为实证,因肝经风热引起。此方源于元代倪维德的《原机启微》,由密蒙花、白蒺藜、黄连、蛇蜕、川芎、、褚实子、荆芥、甘草等17味药组成,具有消障退翳、散风明目的功效,用于治疗障翳遮晴、视物不清、目赤肿痛、隐痛流泪等症。方中密蒙花、白蒺藜为主药,能清肝热、散风、明目退翳;黄连、天花粉、地骨皮助主药清热;木贼、蛇蜕、蝉蜕、川芎、蔓荆子、、薄荷、荆芥穗、花椒助主药散风热、明目、退云翳;当归、褚实子养血滋肝肾;甘草调和诸药。本药为9克重的大蜜丸,口服每次1丸,1日2次,白开水送服。注意:本药适宜风热所致眼疾的实证,凡肝肾不足引发之内障生翳,不宜服用。
治疗眼疾的内服中成药还有障眼明片、桑麻丸、小儿明目丸、苦胆草片、明目蒺藜丸、除障则海甫片、明目滋肾片、冰梅上清丸、十五味萝蒂明目丸、复明胶囊和开光复明丸等。
二、外用眼药:
1 碧云散
源于清代吴谦的《医宗金鉴》,因本药实物为蓝色粉末,又治云翳,故称“碧云散”。方为薄荷、川芎、细辛、鹅不食草、青黛、冰片等6味药组成,具有散风清热的功效,用于治疗头痛目眩、眼红眵黏、眼睑肿胀、羞明发涩等症。方中薄荷为主药,能散风热;辅以川芎、细辛助主药散风之功;佐以鹅不食草清热解毒、消肿;青黛清热凉血;冰片清热、消肿、止痛,适宜风热上攻所致眼疾者。每次取少许,吹入鼻内。
2 八宝眼药
【摘要】 目的 考察不同炮制方法对亳白芍饮片中芍药苷含量的影响,为稳定白芍的炮制工艺提供依据。方法 采用RP-HPLC法,色谱柱:Agilent Eclipse XDB-C18(150 mm×4.6 mm,5 μm);流动相:乙腈-0.1%磷酸溶液(14∶86);流速:1.0 mL/min;柱温:25 ℃;检测波长:230 nm。结果 样品平均回收率为99.195%,RSD=0.8%(n=6),4种不同炮制方法亳白芍饮片中芍药苷的含量分别为0.55%、2.70%、3.40%、3.25%。结论 在白芍的炮制过程中,加热、加水浸泡、硫磺熏对白芍中芍药苷的含量影响较大。
【关键词】 亳白芍;炮制;芍药苷;含量测定
Abstract:Objective To study the effect of different processing methods on paeoniflorin content and to provide a basis for stabilizing the processing technology of white peony root. Methods RP-HPLC method was used to determine the content of paeoniflorin on Agilent Eclipse XDB-C18 (150 mm×4.6 mm, 5 μm), with mobile phase of acetonitrile-0.1% phosphoric acid (14∶86), flow rate of 1.0 mL/min, column temperature of 25 ℃, and detective wavelength of 230 nm. Results The average recovery rate was 99.195%, RSD=0.8% (n=6). The content of paeoniflorin was 0.55%, 2.70%, 3.40%, 3.25%, respectively. Conclusion In the processing of white peony root, heating, water immersion and sulfur smoked have greater effect of paeoniflorin content in white peony root.
Key words:white peony root;processing;paeoniflorin;content determination
白芍为毛茛科植物芍药(Paeunia lactiflora Pall.)的去外皮干燥根。性微寒,味苦、酸,归肝、脾经,具有平肝止痛、养血调经、敛阴止汗的功能,用于治疗头痛眩晕、胁痛、腹痛、四肢挛痛、血虚萎黄、月经不调、自汗、盗汗等[1]。白芍的主要化学成分为芍药苷、牡丹酚、芍药花苷、芍药内酯、苯甲酸等;此外,还含有挥发油、脂肪油、树脂糖、淀粉、黏液质、蛋白质和三萜类成分[2]。其中芍药苷是其主要活性成分,又是中药饮片白芍质量标准的标定成分[3]。亳白芍历来是道地药材之一,由于炮制加工方法不同其芍药苷含量变化较大。笔者以芍药苷为指标,采用HPLC法对亳州产白芍4种不同炮制方法芍药苷的含量进行了测定,为稳定白芍的炮制工艺积累资料。
1 仪器与试药
Agilent 1200 高效液相色谱仪,包括Agilent G1311A四元泵(Quatpump)、Agilent G1322A真空在线脱气机(Degasser)、Agilent G1329A自动进样器(ALS)、Agilent G1315D DAD检测器、Agilent 1200化学工作站;Agilent G1316A(TCC)柱温箱;KH-500SP双频数控超声波清洗器(功率500 W±30%,频率25 kHz、40 kHz±10%,昆山市禾创超声仪器有限公司);AL204型电子天平(METTLER TOLEDO)。
芍药苷对照品购自中国药品生物制品检定所,批号110736-200424;白芍为亳州产白芍。乙腈为色谱纯,其余试剂为分析纯。
2 方法与结果
2.1 色谱条件
色谱柱:Agilent Eclipse XDB-C18(150 mm×4.6 mm,5 μm);流动相:乙腈-0.1%磷酸水溶液(14∶86);流速:1.0 mL/min;柱温:25 ℃;检测波长:230 nm。进样量为10 μL。色谱柱的理论板数按芍药苷峰计算为7 465。在此条件下,芍药苷与其他组分均能达到基线分离。色谱图见图1。
2.2 对照品溶液的制备
精密称取芍药苷对照品适量,加甲醇制成每1 mL含60 μg的溶液,即得。
2.3 供试品溶液的制备
取生品与不同炮制品粉末各约0.1 g,精密称定,置50 mL容量瓶中,精密加入50%(mL/mL)稀乙醇35 mL,称定重量,超声处理30 min,放冷,加50%(mL/mL)稀乙醇至刻度,摇匀,滤过,取续滤液,即得。
2.4 切制工艺、成品外观
样品1:于8-10月采挖、洗净、除去头尾及细根,置沸水中煮后,取出,除去外皮,硫磺熏,晒干。切片前加水闷润至内外湿度一致,折断面无干心,取出,晾至软硬适宜,硫磺熏,切薄片,晒干。外观为类圆形或椭圆形薄片。直径1~2.5 cm。外表皮类白色或淡红棕色。切面平显光泽,类白色或微带红棕色,有明显的形成层环和放射纹理。质坚脆。气微,味微苦、酸。样品2:于8-10月采挖、洗净、除去头尾及细根,置沸水中煮后,取出,除去外皮,硫磺熏,晒干。切片前加水闷润至内外湿度一致,折断面无干心,取出,晾至软硬适宜,切薄片,晒干。外观为类圆形或椭圆形薄片。直径1~2.5 cm。外表皮灰白色或淡红棕色。切面平坦不光亮,灰白色或微带红棕色,有明显的形成层环和放射纹理。质坚脆。气微,味微苦、酸。样品3:于8-10月采挖、洗净、除去头尾及细根,置沸水中煮后,取出,除去外皮,晒至内外湿度一致。折断面无干心,软硬适宜,切薄片,晒干。外观为类圆形或椭圆形薄片。直径1~2.5 cm。外表皮灰白色。切面粗糙不平坦,片形卷曲呈灰白色,可见明显的形成层环和放射纹理。质坚脆。气微,味微苦、酸。样品4:于8-10月采挖、洗净、除去头尾及细根,晒至内外湿度一致。折断面无干心,软硬适宜,切薄片,晒干。外观为类圆形或椭圆形薄片。直径1~2.5 cm。外表皮灰白色。切面粗糙不平坦,片形卷曲呈灰白色,可见明显的形成层环和放射纹理。质坚脆。气微,味微苦、酸。
2.5 加样回收率试验
采用加样回收法,精密称取以测定含量的同一样品6份,各0.05 g,分别加入芍药苷对照品,按供试品溶液的制备方法制备供试液,进样,记录色谱图,计算回收率。平均回收率为99.195%,RSD=0.8%。见表1。表1 加样回收率试验结果
2.6 样品测定
分别精密吸取对照品溶液与供试品(样品1~4)溶液各10 μL,注入液相色谱仪,按“2.1”项下色谱条件测定,样品含量按干燥品计算。结果见表2。表2 芍药苷含量测定结果
3 讨论
通过试验观察,在白芍的炮制过程中,加热、加水浸泡,或硫磺熏对芍药中芍药苷的含量影响较大。通过对4种不同炮制方法切制出的白芍饮片成品的比较:经过加热水煮、硫磺熏后切制出来的成品芍药苷含量低,其外观符合鉴别特征。而加热水煮和不用硫磺熏切制出来的成品,均显示出芍药苷含量高,但不具有外观鉴别特征。
在白芍的加工炮制过程中,要严格控制加水煮、水浸泡的时间,以减少芍药苷的损失。中药饮片在传统的加工过程中,使用硫磺熏是比较常见的方法,尽管其具有保鲜、防霉变的效果,且饮片成品的颜色美观,又不易生虫,但饮片中硫的残留物对人体是有害的,应避免使用。
参考文献
[1] 国家药典委员会.中华人民共和国药典(一部)[S].北京:化学工业出版社,2005.68-69.
关键词:抑亢丸 芍药苷 薄层色谱法 高效液相色谱法 质量控制
中图分类号:R927 文献标识码:A 文章编号:1674-098X(2012)12(a)-0-02
抑亢丸由羚羊角、白芍、天竺黄、桑椹、延胡索(醋炙)、青皮(醋炙)、香附、玄参、石决明、黄精、黄药子、天冬、女贞子、地黄等十四味药材组成,具有育阴潜阳,豁痰散结,降逆和中等功效,用于瘿病(甲状腺机能亢进)引起的突眼,多汗心烦,心悸怔忡,口渴,多食,肌体消瘦,四肢震颤等[1]。抑亢丸方中主要成分白芍为毛茛科植物芍药Paeonia lacti flora Pall.的干燥根[2]。本实验采用薄层色谱法和高效液相色谱法对白芍中芍药苷进行了质量控制,方法易于操作,结果准确,重现性良好。
1 薄层色谱法
1.1 仪器设备与试剂试药
烘箱;硅胶G薄层板;芍药苷对照品(由中国食品药品检定研究院提供)批号:110736-200526;抑亢丸样品由生产企业提供;水为纯化水,其他试剂均为分析纯。
1.2 实验方法与实验结果
取本品水蜜丸15 g,研细;或取小蜜丸15 g或大蜜丸2丸,剪碎,加水10 mL使溶散,加水饱和正丁醇50 mL,加热回流1 h,滤过,滤液用正丁醇饱和的水40 mL洗涤,正丁醇层蒸干,残渣加少量甲醇溶解,拌入少许中性氧化铝,水浴上拌匀干燥,装入一预先填好的中性氧化铝小柱(100~200目,3 g,内径1~1.5 cm)上,用乙酸乙酯-甲醇(1∶1)混合溶液40 mL洗涤,收集洗脱液,蒸干,残渣加甲醇1 mL使溶解,作为供试品溶液。另取芍药苷对照品,加乙醇制成每1 mL含1 mg溶液,作为对照品溶液。再取除白芍外的全部样品成分,同法制成阴性对照溶液。照薄层色谱法(中国药典2010年版一部附录VI B)试验,吸取上述两种溶液各10 ?1,分别点于同一硅胶G薄层板上,以三氯甲烷-乙酸乙酯-甲醇-甲酸(40:5:10:0.2)为展开剂,展开,取出,晾干,喷以5%香草醛硫酸溶液,加热至斑点显色清晰。供试品色谱中,在与对照品色谱相应的位置上,显相同的蓝紫色斑点。阴性对照无干扰。
2 高效液相色谱法
2.1 仪器设备与试剂试药
日本岛津LC-2010AHT高效液相色谱仪;芍药苷对照品(由中国食品药品检定研究院提供)批号:110736-200526;抑亢丸样品由生产企业提供;乙腈为色谱纯,水为纯化水,其他试剂均为分析纯。
2.2 实验方法与实验结果
2.2.1 色谱条件
色谱柱:kromasil C18(4.6×250 mm,5 ?m);流动相:乙腈-水(13:87);流速:0.7 mL/min;柱温:40 ℃;检测波长:230 nm;理论板数按芍药苷峰计算应不低于6000。
2.2.2 溶液制备
2.2.2.1 对照品溶液。精密称取芍药苷对照品适量,加甲醇制成每1 mL含60 ?g的溶液,即得。
2.2.2.2 供试品溶液。取本品小蜜丸或重量差异项下的大蜜丸,剪碎,取约3 g,精密称定,置具塞锥形瓶中,精密加入稀乙醇50 mL,密塞,称定重量,超声处理30 min,使溶散,取出,放至室温,称定重量,用稀乙醇补足减失的重量,摇匀,滤过,取续滤液,即得。
2.2.3 专属性试验
按照处方制备不含白芍的抑亢丸阴性对照样品,按“2.2.2.2”项下方法制备阴性对照溶液。取对照品溶液、供试品溶液和阴性对照溶液,依法进行测定。结果,阴性样品色谱在与芍药苷峰相应的保留时间附近无干扰峰检出,表明抑亢丸中其他药味及辅料等对本方法测定无干扰。
2.2.4 线性关系考察
精密称取芍药苷对照品适量,加稀乙醇制成每1 mL含68.70 ?g的溶液,分别精密吸取1、2、4、6、8、10 ?l进样测定,以对照品进样量为横坐标,以峰面积为纵坐标,绘制标准曲线,计算回归方程,回归方程为y=1522250.28x+127.26(r=0.9999),表明芍药苷在0.0687-0.6870 ?g范围内与峰面积值成良好线性关系。
2.2.5 精密度试验
取同一批样品,依“2.2.2.2”项下方法制成供试品溶液。精密吸取供试品溶液10 ?l,注入液相色谱仪,重复6次,测定其色谱峰面积值,结果样品含量的RSD为0.04%,结果表明本实验所用色谱仪精密性较良好。
2.2.6 稳定性试验
取同一批样品,依法“2.2.2.2”项下方法制成供试品溶液。按“2.2.1”项下色谱条件,分别在0,2,4,8,12、24 h进样,测定峰面积,其芍药苷的RSD为0.20%,结果表明24 h内供试品溶液中芍药苷的含量基本稳定。
2.2.7 重复性试验
取取同一批样品,按“2.2.2.2”项下方法平行制备6份,按“2.2.1”项下色谱条件进行测定,计算其含量,结果芍药苷的平均含量为0.4762 mg/g,RSD为1.54%,结果表明本法具良好的重复性。
2.2.8 回收率试验
精密称取含量已知的供试品(批号:061202)约1.5 g,共6份,分别精密加入对照品溶液(0.01619 mg/mL)50 mL,按“2.2.2.2”项下方法制备供试品溶液,依该法测定,计算其回收率,结果见表1。
如表1所示,测得芍药苷的平均回收率为99.97%,RSD=1.09%。结果表明本法回收率较好,准确度较高。
3 讨论
3.1 测定波长的选择
取芍药苷对照品的稀乙醇溶液,经UV-2550紫外分光光度计在200~300 nm范围内进行扫描,结果芍药苷在231 nm波长处有最大吸收,并参照中国药典2010年版一部白芍项下,选择230 nm作为测定波长。
3.2 柱的选择及柱效的考察
实验中考察了Gracesmart HP C18(4.6×250 mm,5 ?m)色谱柱、VP-ODS C18(4.6×150 mm,5 ?m)色谱柱及kromasil C18(4.6 mm×250 mm,5 ?m)色谱柱,结果kromasil C18的柱子分离度较好,理论塔板数大于10000,所以使用kromasil C18柱进行本次实验,暂定柱效应不低于6000。
3.3 《中国药典》2010年版一部白芍的含量最低限度为1.6%
大蜜丸制造处方中白芍的投料量为18.8 g,制成量为55丸,按100%提取率计,每丸含量应不得少于5.47 mg,本品制法中白芍为粉末入药,考虑到生产工艺的波动,暂时按80%提取率计算,本品大蜜丸每丸含白芍以芍药苷计不得少于4.40 mg;小蜜丸制造处方中白芍的投料量为18.8 g,制成量为2500丸,每丸重约0.15 g,即制成量约为375 g,按100%提取率计,每克含量应不得少于0.80 mg,本品制法中白芍为粉末入药,考虑到生产工艺的波动,暂时按80%提取率计算,本品小蜜丸每克含白芍以芍药苷计不得少于0.64 mg;浓缩水蜜丸制造处方中白芍的投料量为18.8 g,制成量为1500丸,每25丸重5 g,即制成量为300 g,按100%提取率计,每克含量应不得少于1.00 mg,本品制法中白芍为粉末入药,考虑到生产工艺的波动,暂时按70%提取率计算,本品浓缩水蜜丸每克含白芍以芍药苷计不得少于0.70 mg。
参考文献
我怀孕之后发觉自己不喜欢与丈夫亲热,他老抱怨我对他冷淡,我是不是真的有病了?听说怀孕的时候不能过夫妻生活,否则对胎儿不好,那该怀孕后多久停止呢?
――宁夏读者,关婷婷
据统计,孕妇变强的有3%,没有变化的25%,变弱的72%。因此,你的情况是正常的,不要过分忧虑,以免影响心情,进而影响了胎儿。
在理论上,只要是双方身体均健康的夫妻,在怀孕期间仍然可以进行正常的性生活。但是在妊娠头3个月内,子宫较敏感,胎盘的绒毛与子宫内膜的结合不十分牢固,此时性生活易促使子宫收缩。中含有丰富的前列腺素,它能使子宫及输卵管平滑肌收缩,此期若子宫收缩频繁,可导致囊胚种质困难,所以妊娠头3个月内可导致产生最严重的后果是流产,使妊娠终止。
妊娠4至8个月,胎儿在子宫内处于相对稳定状况,处于稳定期的健康孕妇,是完全可以进行适度的性生活的。但是孕妇间存在着个体差异,在孕期过性生活时,有一些事项是必须注意的。要注意每次的时间及合适的,若感子宫变硬或自觉腹部紧张不适,应立即停止以免造成流产和早产的严重后果。
在妊娠的最后2个月,由于胎儿迅速增长,子宫明显增大,宫颈渐渐软化缩短,并出现生理性扩张,羊膜囊下端容易接近宫口甚至暴露在阴道上段,如此期间过性生活,容易直接引起胎膜创伤,胎膜早破后又极易造成脐带脱垂,细菌上行感染,危及宫中的胎儿,也危及孕妇本人。
尽管稳定期孕妇可以进行有节制的夫妻生活,但是由于腹中怀有胎儿,因此不能完全与怀孕前一样。如,为了充分保护孕妇和胎儿的健康,防止细菌感染,要更加注意个人卫生以及不能压迫到腹部,如果感到腹部肿胀或疼痛,应暂时中断休息一会儿。
但是由于孕妇个人具体情形不同,在有些特殊情况下,即使在稳定期,也不宜进行性生活:
1、曾经有过人工流产或习惯性流产史的。尽管并没有第一次怀孕发生了流产,第二次怀孕期间就不可以过性生活的说法,但是基本来说,发生过3次以上流产的孕妇在妊娠初期要禁止过性生活,直到流产的危险期过去为止。
2、胎盘位置离子宫口过近容易引发出血的。如果孕妇在性生活当时或之后有阴道流血的情形,或有下腹疼痛的现象,应找医师检查一下,若有流产的迹象,应暂时停止性生活。
3、由于其它原因被医生明确禁止的。在临床中,因每个人存在很大的个体差异,有各种突况造成不能进行夫妻生活,如子宫收缩太频繁,子宫闭锁不全等,医生会根据实际情况进行判断,应遵从医嘱,以免发生意外。
如发生过出血、腹部肿胀等现象,最好能向医生进行咨询。
易孕期,你了解多少?
听说除了安全期可以推算之外,还有一种“易孕期”能算出来,这个时期很容易怀孕,是真的吗?该怎么计算呢?
――江苏读者,史静
正常育龄妇女卵巢每月排出一成熟卵子,排出后进入输卵管,一般可以存活1~2天,男子的通常在女性生殖道内保持活性2~3天,其致孕能力在48小时之间。如妇女在排卵前后一定时间内有性生活,就有怀孕的可能,此段时间称为“易孕期”。
常用的推算“易孕期”的方法有:
1、宫颈黏液观察法。观察宫颈黏液每天需要数次,一般可利用起床后,洗澡前或小便前的机会用手指从阴道口取黏液检查,观察手指上的黏液外观、黏稠程度以及用手指做拉丝反应等几方面检查。经过3个以上月经周期的观察 ,就可以掌握自身的宫颈黏液分泌规律和排卵期。一旦发现外有湿润感及黏稠的黏液有变稀趋势,黏液能拉丝达数厘米时,便处于受孕期。
2、基础体温测定法。在经较长时间睡眠后醒来(一般在清晨),尚未进行任何活动及说话前所测得的体温,为基础体温。正常情况下,育龄妇女的基础体温在月经前半期较低,排卵期更低,排卵后24小时~5天会上升0.3℃~0.6℃。测量基础体温最好从月经来潮第一天开始,坚持每天测量,并用坐标纸纪录,以便观察分析。
3、行经日期推算法。每次排卵在月经来潮前14天左右,排卵前5天~排卵后5天为“易孕期”。但大多数妇女月经不规则,因此这种方法不太可靠。
另外还一种简便且较可靠的推算方法,计算公式为:
易孕期第一天=最短一次月经周期天数减去18天
易孕期最后一天=最长一次月经周期天数减去11天
在采用此公式计算之前,要求本人连续8次观察、纪录自己的月经周期(从此次月经来潮的第一天到下次月经来潮的第一天),得出本人月经周期的最长天数和最短天数,代入以上公式,得出的数字分别表示该妇女“易孕期”的开始和结束的时间。
如果通过观察,你的月经很规律为28天一次,那么你可将月经周期的最长天数和最短天数均定为28天,代入公式,可计算出你的“易孕期”为本次月经来潮的第10~17天。
算出“易孕期”后,如想怀孕可在“易孕期”内进行夫妻生活;如不想怀孕,就要错过“易孕期”过性生活。
月经期,可以随心所欲改变吗?
有时候碰上假期想和朋友一起出去玩,却偏偏赶上“好朋友”来了,真扫兴!据说有方法可以让经期日子随心所欲地改变,是怎么回事?
――广西读者,陈眉
月经是妇女有规律的、周期性的子宫出血,是生殖功能成熟的外在标志之一。这种出血是女性卵泡成熟、排卵和黄体形成,子宫内膜从增生到分泌变化、内膜脱落的结果。
这个过程是由神经内分泌系统通过产生的雌激素和孕激素来实现的,所以改变任何一个产生激素的环节都可以引起月经期的改变。在临床实践中,通常是应用雌激素或孕激素来调控月经期的,这些方法有:
1、月经提早的方法:自月经的第16天起每日肌注黄体酮20mg或口服安宫黄体酮10~12mg共5日,停药后3~7天月经来潮。
2、推迟经期到来的方法:
①避孕Ⅰ号(复方炔诺酮片,Norethindrone)或Ⅱ号短效口服避孕药自月经第5天开始,每日2片,连服2周,第3周起增量至每日4片;
②妇康片(炔诺酮,Norethisterone)或妇宁片(甲地孕酮Megestrol)口服孕激素药,自月经第16天开始,每日10mg,连续口服;
③米非司酮(Mifepristone)非激素类,自月经第5天开始,每日25mg,连续口服。
这三种方法必须连续服药直至渡过想要避开的来经时间段,一般停药后7天内月经来潮。
但值得注意的是:由于性激素的超常应用,可能会扰乱以后的月经周期,所以这些方法不可长期用,更不可滥用,若出现月经紊乱请及时找妇科医生处理。