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的《新大地之歌》所用的创作素材虽为中国诗歌,但经过翻译,唐诗变得更像是西方的长句式的抒情诗,而并不是中国人的就更无法体会唐诗那独特的“中国式的美”。在叶小纲的作品中以一个中国人的视角向我们描绘了一派盛唐的雍容与华美的景象。在欣赏过程中我有几点感触很深的地方。
首先,叶小纲的《新大地之歌》非常注重作曲与唐诗特点的融合,并且叶小纲注重了唐诗本身的“音乐性”特点。《新大地之歌》的音乐的旋律进行非常符合唐诗的韵律与短句的特点。这也是叶小纲在创作过程中认为较难把握的方面。因为的作品中唐诗被翻译成长长的诗句,旋律的写作就可以较好的舒展开。而作为原文的唐诗,五言或七言短短一句,要展开一个好的旋律就比较困难。在听叶小纲的《新大地之歌》时感到他在这方面做的还是很令人满意的。我总认为中国的唐诗与宋词本身就是一种音乐,他们在吟诵时是有很美的节奏的,并且根据不同吟诵者的不同感受也会从语调上给予它们不同的“音调”与“旋律”。叶小纲也许正是注意到了这一点,我发现在他的《新大地之歌》中有一些诗词是被直接朗诵的,而在音乐的进行中演唱者的这种朗诵很好的烘托了气氛,并传神的展现出中国唐诗动人的韵律与强大的艺术感染力。
还有一点留给我深刻印象的是全曲的音乐带给人的心灵感受。我想一首作品的好坏并不是单纯靠作曲技法的高深或刻意的追求新奇的音响效果来决定的。关键是听众的感受,是否能打动人心灵深处最柔软的那个地方。当我听叶小纲的《新大地之歌》时,我的脑海里所浮现的是少年时春天有风的天气里把一根红飘带系在窗棂上看他在风中流动,舒展的景象。我想也许是因为《新大地之歌》是不同与一些西方交响乐的听觉感受,才能让我有这种感觉。《新大地之歌》的音乐是中国式的,是中国传统戏曲的行腔吟诵与现代音乐的融合。它没有太多厚重的和声的凝积,它是流动的,优雅的,有时又高亢激动。我觉得它非常像我在少年时那根红色丝带的飘动中所发现的“春风的线条”。这也是我非常喜欢这部作品的很重要的原因。
再有一点,也让我感受很深。《新大地之歌》也许可以把它称为具有楚文化特点的《新大地之歌》。在聆听这首作品时,感到它有很强的楚文化的色彩。在我的直觉中,一提到唐代文化,盛唐景象就会想到长安。它是那个时代世界经济、文化发达的代表者。而在叶小纲的作品中我感到最多的却是中国南方的景象。特别是这部作品中南方的川剧锣鼓的使用使人很自然的联想到楚文化的气息。当音乐渐渐停止时,听到一面小锣在一片寂静中略带凄清的敲起,马上就会想到“月落乌啼霜满天”的景象。我更多的觉得它把人带到了唐朝的江南水乡,而不是繁华、雍容、豪放的唐代大都会。但这种音乐是美的。很中国,也把现代创作语言与古典音乐结合的很完美。至于为什么总让人觉得南方音乐的因素很多也许是和作曲家的成长环境、人生感悟有一定的关联吧。因为叶小纲从小生活在南方,对于南方的楚文化总有与生俱来的亲近感,他非常喜欢在自己的作品中去阐释与描述这种文化带给他的感悟。叶小纲自己也曾表示在成长过程中江南水乡给他的感触很深,所以在他的作品中总把这种感受当作创作的归宿。
投资利器之――股票
投资价值:
分析师:华讯投资任俊峰
观点:2011年A股行情依然值得期待
理由:2010年以来,央行在加大公开市场操作力度的同时,先后6次上调存款准备金率,2次加息。各种货币政策工具的配合运用,已经表明了央行回笼货币流动性的意图和应对通胀压力的决心。客观而言,稳健的货币政策能否在经济转型的开局之年有大动作还要打个问号。随着政府稳定物价措施的执行,当前物价已经呈现阶段性回落,考虑到企业库存和粮食丰收等因素,物价上涨的压力并不明显,2011年CPI同比走势可能会呈现前高后低的态势,紧缩性货币政策连续调整的概率并不大。也就是说,2011年信贷投放可能只是微调,预计新增信贷将在7万亿元左右,M2增长率在15%~16%。对资本市场而言,货币政策的转向已经经过一年多的消化,应该不会对市场产生很大影响。
2010年政府共在3个时点出台了3项地产调控政策,频率及力度史无前例皆因供需失衡格局未能有效缓解房价过快上涨。房地产调控“大快人心”,预计2011年,政府依然会对房地产市场保持压力,房地产行业的景气度可能进一步下滑。在此背景下,房地产板块依然缺少系统性上涨机会,而战略性新兴产业或将轮番活跃。
2011年经济发展过程中的最大不确定性来自外部环境,尽管近期美国经济数据显示其二次探底的预期可以基本排除,经济增长举步维艰也是事实。再加上欧债危机余震连连,随时可能给全球市场投资一枚重磅炸弹。不过经过2008年国际金融危机的锤炼,国内经济的抗压能力也在增强,经济出现系统性风险的可能性并不大。
展望2011年,在经济转型以及人民币缓慢升值过程中,A股仍有望延续结构性牛市行情,应紧扣政策脉搏,重点关注受益政策扶持的战略性新兴产业以及节能环保、消费升级、央企重组等带来的投资机会。
投资利器之――黄金
投资价值:
分析师:华讯投资陈晓慧
观点:等待跌出来的机会
理由:金价2010年一路高歌猛进,展望2011年,黄金的总体供需失衡的格局不变,由避险目的带来的黄金投资需求始终保持旺盛,特别是亚洲和中东地区销量增长迅速。
世界经济复苏趋缓,宏观经济前景的不确定性成为金价最大的支撑因素。市场上流动性充裕、欧债危机仍将延续、货币竞相贬值等因素仍然利好金价,黄金的中长期涨势尚未发出结束信号。尽管美元指数的阶段性反弹是大概率事件,且将对金价产生下行压力,但实质性的美元上涨需基于经济基本面的支持,而这最早也将在下半年甚至2012年后出现。黄金市场整体依然保持乐观,金价有望在美国经济实际好转之前再创新高。 2011年虽仍存在投资机会,但上涨幅度不像很多分析师所预言的那样,可以到1550甚至1800美元,2011年黄金的投资机会是跌出来的。
美元与黄金是跷跷板的两端,股市与黄金也是跷跷板的两端。2011年美元指数上涨10%不是没有希望,全球股市尤其是中国股市上涨10%则是大有希望,而黄金再度上涨10%的概率则很小、很难。投资者如何选择,不言自明。
金价涨幅有限,黄金市场的庄家只先将金价打下来。2011年黄金的投资机会一定是跌出来的,黄金的未来趋势也不是一个劲上涨,而是在大幅度震荡中缓慢上行。作为投资者,2011年应该坚持逢低吸纳,高抛低吸,而不是像2010年那样稍微下跌一点点就立即追进去。
投资利器之――公募基金
投资价值:
分析师:金融界网站金融产品研究中心郭倩
观点:基金依旧值得信任
理由:2011年,股市的震荡仍将持续,且很可能受通胀变化走出先抑后扬的走势,2011年进行股票投资则风险较大,基金彰显优势。2010年基金收益虽然分化严重,但仍有一半左右跑赢CPI,实现了资金的保值升值。
基金投资之所以相对稳妥,一方面因为有强大的投研团队进行操作;另一方面,基金有不同类型,可满足不同需求。风险承受能力较高的投资者,可以选择偏股型基金,此时要注意介入时点,震荡市需关注所选基金的投资风格是否与市场轮动相符,基金在个股的选择与趋势的把握上是否精准,慎重选择。风险承受能力低的投资者,则可以选择债券基金,2010年在股市的强势震荡下,债券基金以平均收益高于偏股型基金的战绩宣告了其优势地位。
数据显示,2010年在148只债券基金中,仅9只为负收益。其中,一级债基的平均年收益率为8.14%,二级债基的平均年收益率为6.36%,整体收益不仅跑赢了高企的CPI,还全面跑赢股基,彰显了其优异的抗跌性与收益能力。稳健型投资者,可以在2011年选择债券基金进行投资,在跑赢通胀的同时获取一定收益,实现资金的稳定增值。
投资利器之――银行理财产品
投资价值:
分析师:金融界网站金融产品研究中心丁悦
观点:稳健型投资者可选
理由:银行理财产品以低风险且高于同期存款利率的收益深受投资者青睐。并不是所有的理财产品都可取得预期收益。保本固定收益型产品风险较小,但若以外币计,汇率变动给实际收益带来影响。浮动收益的理财产品一般风险较大,能否取得预期收益没有保障,且非保本浮动收益的理财产品,还可能造成本金的损失。一般债券型、票据型产品比较稳健,风险较小;结构型产品由于受挂钩标的走势影响较大,具有不小的风险,适合风险承受能力稍大的投资者选择。期限方面,在当前国内进入加息通道的情况下,应以短期理财产品为主,保证流动性,避免加息造成收益损失。
银行理财产品的缺点也很明显,一般收益率较低,在当前CPI高企的情况下,收益率能战胜通胀的银行理财产品还是比较少的,而期限较短的相对更低些,期限长的虽然收益率相对较高但无法保证流动性。银行理财产品适合不追求较高收益的稳健型投资者选择,作为资产组合的一部分,保障资金不至于缩水。
投资利器之――私募基金
投资价值:
分析师:北京中天嘉华理财顾问有限公司杭州财富管理中心杨海勋
观点:私募基金适合资金量大者
理由:回顾2010年阳光私募基金的业绩,总体来看超越公募基金,排名前十收益率均超过35%,表现最好的实现了96.16%的年度收益。其灵活的仓位控制,非常适合震荡行情中的风控,再配合深挖潜力个股,进行合理的集中布局,适时进行波段操作,在2011年将会更将显现出优秀阳光私募基金的优势。
但阳光私募基金的业绩分化比较大,2010年最差的阳光私募基金收益率为-34.12%,与第一名拉开130个百分点。相比于同质化倾向严重的公募基金,私募基金有着更加鲜明的投资风格。有的专注于长期价值投资,有的倾向于短期超额回报。一般情况下,阳光私募基金的投资风格主要分为价值型、趋势型、成长型。
文・王永兰
一个年轻的同事,“彩龄”3年整,却从不费心琢磨那10个数字,原因在于,他每次都买同一组号码,每周固定买两次,每次固定买一张。我算了一下:3×52×2=308,该号码已经被用过308次,耗掉了他716块钱,可是只在一年前给他带来过5块钱的进项,但他一点儿变通的意思也没有,好像这组数字一定会有时来运转的时候。呵,没问过,是什么让他有这份坚持,只愿他的固执能感动幂幂之中操纵命运的那只手,给他的“恒心”多一点儿奖励。
一个很晴朗的午后,在环宇大道十字路口,眼瞅着红灯灭了,绿灯亮了,汽车却迟迟动不了。我探头往窗外看,原来前面拐弯处有一个驴车。尽管喇叭声声催得急,可是赶车的老人仿佛走在乡村广阔的田野里,他没有拿鞭子紧抽毛驴嘴里不停地喊“驾驾”,而是在用不怎么动听的嗓音唱着有点儿走调的《大花轿》。“我嘴里头唱的是呦嘿呦嘿呦,我心里头美地是浪格里格浪,妹妹她不说话只看着我来笑啊,我知道她等我来抱一抱”。
不晓得老人和毛驴之间是否有个约定,比如唱大花轿左转,唱小拜年直行之类。那个午后,这样一个不受欢迎的另类组合感动了终日步履匆匆心情急躁的我,我一边享受满街的桃花和紫丁香,一边好奇地要知道,唱完了《大花轿》,老人还唱什么。
在一个朋友那儿看到一张信息采集表,表的主人是一个25岁的社会青年,表上除了代码外,总共不过30来个汉字,却有3处错误:姓名、邮件接收人、父亲的姓名,这三处错源于他的姓氏――他姓侯――电脑上这样显示,可是报名表上的这个字,却被他写得貌似而非。我详细看了一下该男子的档案,诸如学历、学校、父母职业之类。我想不出,从小学到中学到中专到单位,他带着一个错误的姓是怎样一路杀将过来的。记得6岁时学写字,也是自己的姓,老爸老妈老师哥哥都纠正过我,“王”字哪个横短哪个横长,这么一点儿小小的问题,我在那么小的时候就“法网”难逃,为何他却“有幸”20年一错至今?想不明白。
许多事,因为想不明白,所以经常在想起的时候微笑,觉得柴米油盐的日子好有意思。有那么多有趣的人和事,给了我们那么多新鲜的感觉,带给我们那么多免费的快乐。生活,好像一个顽皮的孩子,在我们疲惫倦怠的时候,会突然露出纯真可爱的笑脸,让我们再次感到生命的种种可贵,活着的种种美丽,于是一次次打起精神,投入到茫茫人海,努力经营自己的一朝一夕。
多情的高跟鞋
文・绘丹
她很美、很年轻,却不幸患了重病。医生说她留在世间的日子不多了,嘱咐家属准备后事。
难道红颜真的命薄?她留恋父母亲朋,留恋自己的美丽,更留恋亲密的丈夫。她还不想去拜访天国啊。但是,所有的祈祷已经无效,病魔在催促她指日乔迁天国。
病床上,她一边吸氧,一边回想自己甜蜜的爱情。对了,那双乳白色的高跟鞋,至今还存放在家中自己的小宝库里呢。那是她与丈夫当初恋爱约会时,两人第一次热烈相吻的那天,丈夫为她买的纪念礼物。在她眼里,乳白色的高跟鞋非比寻常,那是一双饱含爱意的深情的高跟鞋。所以,她只穿过一次,就把乳白色的高跟鞋珍藏起来了。
迷离之际,她想再最后看一眼那双熟悉的、珍贵的、写满恋歌的、乳白色的高跟鞋。丈夫火速返家,他不敢有丝毫耽搁,他惟恐延误了时间致使她看不到高跟鞋而留下无法弥补的终身遗憾。
很快,丈夫回来了,他拿来了她心中的圣物――那双乳白色的高跟鞋。物仍在,人将空,丈夫好不伤悲。她用尽最后的气力说,这双高跟鞋上有我们最美丽的爱情,请好好收藏……话语未竟,她的头猛然一偏,便驾鹤西去了……
平日刚强的丈夫,此时泪雨滂沱,不禁失声痛哭。丈夫没敢说出隐情――那双乳白色高跟鞋真正的主人并不是她,而是丈夫新结识的红颜新欢小情人。那位小情人恰恰也钟爱乳白色的高跟鞋,于是他另买了一双乳白色高跟鞋(与妻子那双同款同样),连同爱一并送给了新欢。当年轻的娇妻期盼再看一眼乳白色的高跟鞋时,丈夫回家却怎么也找不到那双高跟鞋,再买一双已经不可能,因为夜已深商场关门了,他只好紧急从红颜新欢那里借来乳白色的高跟鞋,以此了却她的最后心愿。
想到这一层,丈夫愧疚的泪水像断了线的珠子止不住地往下落,泪珠颗颗滴在她那已经面无血色、渐渐冰冷的面庞上……
在德国,不做贼也心虚
文・余平
前两年我到德国去打工,在与德国人的交往中,我感觉他们单纯善良,对人的信任简直让人“无法忍受”。
一次邻居罗拉夫人敲开了我租住房的大门,她对我说:“小伙子,你能帮我个忙吗?”我有些意外,像我这样连个固定住所都没有的异乡人能帮她什么忙呢?她说:“我要到法国去旅游,大概一个月后才能回来,你能帮我照看一下我养的热带鱼吗?”我有点儿犹豫,但看到她恳切的目光实在不忍拒绝。她热情地把我领到她家,里面的陈设相当讲究,随便拿一样东西都可抵我一两年的房租。她指着那个巨大的鱼缸说:“这鱼缸的水温是电脑自动调节的,换水的方法也很简单,鱼食放在柜子里,请你多关照这些可爱的家伙。”说着她就把房门钥匙交给了我。我有些忐忑不安,我和她此前几乎没任何交往,她难道不怕我这个“流动人口”把她家的东西偷了然后溜之大吉吗?后来我每次给鱼喂食不得不打开她家大门的时候,都会莫名其妙地心慌起来,还下意识地四处看看,我担心有人看见我问我怎么在开邻居家的大门,我又该如何向他解释呢?
还有一次,是我在一个小超市买东西遇到的事情,也让我体会颇深。那天我在超市挑些日用品,不知不觉到了店里关门的时间,我却意犹未尽,还在继续挑。这时候店里的老板走过来,他友好地提醒我到了打烊的时间,我只好准备走人。他却急了,说:“先生,我不是这个意思,您完全可以继续挑选商品,不过我要回家了,自动收款机就在超市出口的地方。另外劳驾您走的时候帮我随手把大门关上,祝您晚安!”说完他就急匆匆地走了,我一下子置身于空荡荡的超市,忽然觉得心虚起来,这里没有任何防盗设施,我“顺手牵羊”简直易如反掌。我觉得浑身不自在,拿着选好的商品在自动收款机前付了账,走出超市却像做了贼一样,有顾客帮老板关店门的吗?看来在德国,信任也是一种压力呀!
铁匠的儿子
文・感动
在伊朗德黑兰东南100公里的阿拉丹村,有一个贫穷的铁匠,他有7个子女,为了能让孩子们活下去,这位父亲整天要不停地打铁。
有一个孩子特别懂事,7岁那年,他就成了父亲的帮手。每天,他都要站在火红的铁炉前给父亲当助手,铁锤的敲击声伴他度过了童年岁月。
贫穷的日子如同火与铁,铸就了他坚强的性格。为了能让孩子们有更多机会,铁匠父亲把家从乡下搬迁到了德黑兰南部的贫民窟。虽然家境贫寒,但父亲不再让他打铁,毅然把他送到学校去读书。虽然吃不饱饭、没有衣服穿,但一想到艰辛打铁的父亲,他就充满了学习的热情。每天放学后,他仍像从前一样与父亲一起抡铁锤。
他从不把贫穷当成可耻的事,而是作为奋斗的理由。从小学到高中,他一直力争成为所有同学中最优秀的。老师和同学们也没有因贫穷而看不起他,反而都夸他是“坚强的铁匠儿子”。19岁时,他在全国高考中以第130名的成绩考入伊朗科技大学,攻读土木工程专业。他是这所学校里最贫穷的大学生,他同时也是所有学生里最勤奋的人。
天道酬勤,1997年,他获得交通运输工程博士学位。贫穷也塑造了他为人朴实、平易近人和善良的性格。每到新年,他都会邀请邻居们一起庆祝。他生活简朴,每天上班时自带午饭,他经常出入大街小巷,了解百姓生活,尽管自己也不富裕,却塞钱给肉铺老板,要对方打折卖肉给其他穷人。
2003年4月,他成为德黑兰市市长。2005年6月25日,在伊朗总统竞选中,这个铁匠的儿子以高票当选新一届总统。
这个孩子叫艾哈迈迪・内贾德。
内贾德当选总统后,他的财产清单更是震惊了全世界:一套住了40年、连沙发都没有的老房子,一辆近30年、连空调都没有的老爷车,两部电话,两张数字为零的活期存折――这就是他的全部家当!
人们总是害怕贫穷,因为它是一种困境,但对那些坚强乐观的人却是一种成长的佳境。贫贱不能移的态度,最终造就了内贾德,使这个铁匠的儿子一步步成长为总统。
没出息
文・王伟
说起幸福的内涵,肯定是仁者见仁,智者见智,各有各的体悟。刚喝完一碗浓浓的小米热粥,忽然也想给幸福下个定义:幸福就是没出息。
哈哈,真个没出息了,一碗普通得不能再平常的小米粥就使一个风华正茂的大老爷们儿,面对眼下这时不我待、日新月异的社会心满知足。如此下来,他还有何大志与成就?是的,鸿鹄高远,燕雀不知,但觅五谷,绕丛林,啼枝桠也是燕雀的一种追求,更是天地秀美的一道必要的风景,你不能反对,更不能剥夺。同理,大千世界里的一介草民,把喝一碗小米粥当成是生活一种最高的享受,而终身不悔,不行吗?不好吗?
前些日,单位组织全体人员体检,一个单位几百号人,身体没有任何毛病的竟只有5人――当然本人有幸成为其中的一员。于是平日默默无闻的自己,便让众生羡慕不已,就连单位最大的头儿也是暗带各类肌瘤,愁云顿现。众生纷纷来询问养生之道,我随口而言:喝米粥,说笑话,拖拖拉拉去工作。一日与众同事一起去医院看望刚做了手术的另一位头儿。此君一脸的苍白,感叹万千:工作是最大的祸害,一切毛病都是因工作而起。一位来串门儿的省级劳模深有同感地加了一句:有个好身体真幸福。
一朋友身居风景秀丽的江南水乡,为一大型企业的中层财务总管,美丽漂亮,上下人缘皆好,工作顺手,老公也经营着一家不小的工厂,正上高中的女儿秀丽可人,成绩优秀。全家两部小车,三处住房,别人都羡慕地说你活得真幸福。而每天下班后无所事事的她却苦闷难受,怨怪老公早出晚归,你就不能抽点儿时间陪陪我吗,我们再去当年那个小山坡上玩吹花比赛?
老公一脸难言,几百万投资进去了,稍有不慎就会出事,我把钱给你赚回来,你可想干啥干啥呀,这样不好吗?
好,还是不好?她不知道,只是整天与身边的朋友喝茶,逛街,唱歌,时间一长也觉没多大意思了,于是就去网上无事瞎转胡看。几日下来,不知怎的,忽然依恋上了一个胸无大志,只会抽点儿烟,喝点儿酒,舞段儿文,弄点儿墨,除此之外平淡无奇,一无是处的男子。他问她,你看上我什么了?你带给了我幸福。可我一无所有。你有颗平常得不能再平常的心。有时间陪我聊天,听我说话,愿意当我的出气筒。我没有特长和其他什么本事,只会给老婆熬小米粥。那更好,你熬好了,我喝。你无事了,再陪我去看夕阳,观大海。行吗?这个我能做到的,也愿意做。只是她们还要生活的。好办,把我赚下的钱给她们,你空出时间来陪我,行吗?好的,我们一起去一个外人不知道的地方,闲了看会儿书,累了喝杯茶,饿了喝碗米粥。心情特好了就去玩雪。那就好,有这,我这辈子就不白活了。我感觉到了幸福。我也感觉到了。
一位与自己一起尿尿和稀泥玩大的好友,读中学时,家境贫寒,身体瘦弱,复读了几年才考上一所普通大学。毕业后分配到一个小城镇当老师。5年后,不甘平庸的他又考上了研究生,丢下3岁的小女儿与爱妻,独自到外求学。3年来孤苦零丁,相思成灾,好不苦痛。后分配到省城一重点中学教书。几年后,已成一名师,而妻与女儿的户口与工作却不能办来,每年只能在节假日才可往返两地,牛郎织女,年复一年。那一年,他所带的班大获全胜,有二十几人考入北大清华,创全省高考纪录。但当省先进班主任及三千元奖金送到他手上时,他却躺在医院的病床上,对来看望他的同事和学生,艰难地说出了一句话:我不想死。
几天后,当他的骨灰盒从省城送回老家下葬时,当年羡慕他的众多同事好友,望着走在棂车前面那弱小的女、娇美的妻,都暗自感叹地说,原来,所有的一切都不值。
小区门口,一位进城打工的一家3口,蹲在一辆破旧的小平车前,等着前来卖废品的人。车上那个五六岁的儿子裹着一件破旧的棉大衣,缩着红红的小手,瞪着一双黑黑的眼珠子,听妈妈讲着什么有趣的故事。父亲蹲在一个燃着一堆纸片的小火堆边,抽着一支烟,悠闲地看着娘俩儿,眼眯眯地笑着。冬天不十分暖的太阳无声地照在他们身上,一缕一缕的口雾,若有若无地从妈妈的嘴里吐出。过往的行人无人关注他们,都走得那么匆匆。平凡的生活中,溢满真实的幸福。
河北省国税局局长李真被判死刑后,面对记者说出了一句话:刀没有架到自己的脖子上,谁都会说漂亮的话的。我现在只求一活,不管是什么样的活法。活着就是幸福。
大鹏对井底的蛙说,多少辈子了,你就不能有点儿出息,跳出这老水井,到外面的世界看看?纵不能像我这样鹏程万里,几里也行呀。知道吗,那种感觉,只要你感受一下,就终身难忘。蛙闭着眼回答道,我知道外面的世界精彩,但我不想那般的无奈。我也想一日千里渡四海,但我更愿守着清潭想日月。
故事讲完了,女儿听得入了迷,她妈问道,宝贝长大了做什么?小眼睛溜溜地转了好几圈,最后一本正经地说:看大门。我与妻互视了一下,同时说出一句“真没出息”后,开心大笑,感觉比当年考上重点大学都幸福。
窗台上,没有被前面刚落成的全市最豪华的金城国贸大厦挡住的那缕阳光照了进来。
行善是我们自己的事
文・晨小溪
那天,在外边办完事快中午了,反正是一个人,我就顺便到附近一商城的地下餐厅吃饭。
由于离12点还有半个小时,餐厅并不像平时那么爆满,座无虚席。
要了一中碗好久没有吃的小王牛肉拉面,4元钱。煮好后,我端着碗找了一空桌子坐了下来。当时,我注意到对面有一中年男人,头发有点儿秃顶,穿的衣服谈不上破旧但也绝对算不上好,看那不合潮流的装束,我断定他应该是一乡下人,他脚边的地上扔着一个不大不小的红色手提包。
他并未点餐,因为他面前的桌上是空的,而且看他东张西望的表情,也许是在等人,等到齐了一块儿吃吧。于是,我开始吃我的拉面。吃到一半时,看到一做生意模样的中年女人走过来,然后指着男人旁边的位置说:“这儿没人吧?”“没有。”很快,又过来一妇女,端来了两碗牛肉面,她们开始对着面坐下吃饭。
期间,这个男人一直侧着身子面朝她们那一边,然后听他问道:“多少钱一碗?”“3元。”这里的面有大、中、小碗之分,分别是5元、4元、3元,妇女们点的是小碗。我依旧没太在意。对面走来一对小情侣,那女孩在我对面坐下,紧挨男人的位置,男孩去窗口要面。忽然感觉到手机有动静,掏出来一看,一条短信。我停下吃饭,开始回复短信,然后重新装回内衣口袋。
此时,我发现男人的眼睛已转向正对着我,并且没有挪开的意思。发个短信有什么好奇的,我心里嘀咕着,继续吃我的面。听到男孩叫女孩坐过去,原来我背面有人吃完离开,空出了一张桌子。忽然男人也站了起来,提起他的包,挪到了我坐的这一排,并且紧挨着我里边的一个空位坐下来。他不是像人们吃饭那样对着桌子,而是侧坐着,面部正朝我这一方。这让我很不舒服,同时下意识地看紧了自己的衣袋。
现实生活中我讨厌这样的男人,有点儿邋遢,看不出多恶,但也绝对谈不上面善。
令人惊呆的一幕发生了。他忽然转了下身,从后面桌上端来一个小托盘,放到面前开始低头吃起来,托盘上面有两块吃剩的糕饼。我心里很是吃惊,我不敢转头正面看他,因为我始终认为任何人都有自尊心,我们应该尊重。我只是斜着眼睛用余光瞄了他一会儿。他只顾在吃,并不注意旁边,也许他不想注意吧。我同时注意到刚才坐到背面的女孩也是一脸吃惊地在看他,也许还有旁边的一些人吧,只是他们的目光从我背面射过来,我无从知道。
我发誓,我当时特想给他5元钱让他买一大碗面吃,但我最终没说出口,毕竟相差这么大的异性对我来说开口太困难,再加上怀疑我的举动可否让他更难堪。
当时心情很复杂,匆匆吃了几口,我便起身离开了。我没有回头,但是在路上我并不轻松,心里很乱,后悔没有给他点儿钱,让他好好吃一顿,又觉得当时自己也很无奈。其实,他后来在我旁边的位子坐下,应该是他注意到我背面的人快吃完了,而且肯定会有剩余。他一直面朝着我,其实是在等待他们一离身就赶紧端过来吃,因为收拾垃圾的清洁工就在旁边,他需要瞅准这个机会。他应该是身无分文,因为只要有3元钱,他就可以得到一小碗面,分量并不是很少。他看起来也并非精神不正常,那他为什么身无分文了呢?这是我第一次在吃饭的地方遇到这种情况。
他也不像是叫花子,街边要饭的叫花子,一般也是用要来的钱去换吃的东西的。
我想到了母亲,母亲是一名虔诚的佛教徒,她曾在我每次出门前叮嘱我身上带点儿零钱,给路边讨饭的。她说给多了我们没有,1元、5毛的,跟你要的,那个要饭缸伸到你面前的都不知道前世今生是你的什么缘分,你给他1元钱,他就能买两个5毛的小饼,就不至于饿死。我曾反驳母亲,这里边有好多是骗人的,而且报纸也多有刊登。母亲便说那你的外婆外公怎么不去要饭,他们也不富裕呀。你看那些老人,脏兮兮的坐在地上,不管是冬天刺骨的冷风还是夏天暴皮的烈日。你想想只要生活稍微过得去一点儿,有整顿饭吃,那么大年纪谁去受那份罪。我感觉母亲说的不无道理,因此平时只要有零钱,接济一下他们并不会让我太为难。
我记住了母亲的话,即使这其中有想不劳而获、行骗之人,但行骗是他们的事,行善却是我们的事。我们付出的几元钱于我们自身并无多大损失,但如果恰恰接济了那个真正需要的人呢,即便他们就像筛沙后剩余的几粒石子,寥寥无几,我们的所为便有意义。也许他看起来正中年,完全可以自食其力,但也许那一刻他刚刚遭遇变故而并未来得及获得一份收入呢?比如,我中午碰见的男人。
生命是一张空床
文・舒虹
再也听不到呼天抢地的哭声,再也不用牵挂人世的恩恩怨怨是是非非,就这样静静地躺着,一床白色的被单从头到脚罩住了他的一生。
他曾经年轻,英俊,一定为某个心仪的女孩子失过眠。一定因一些大大小小的事和别人红过脸,吵过架,甚至还动了手。一定也曾书生意气,为朋友两肋插刀。一定在工作中出过错误而被领导批评,一定在生气时打骂过孩子,一定和老伴为一些生活琐事拌过嘴……总之,一个人一生可能经历的他都经历了。
很快他被抬走了,睡过的床消毒后换上了干净的被褥,等待下一个病人的入住。空空的床看上去寂寥落寞,给人无边无际的沉静和一些悠悠远远的说不清的遐想。
我想,在或长或短的岁月里,很多人一定经历过泪别亲友的场景。其实生命最后留下的就是一张空空落落的床,让我们这些活着的人去怀想思念。
去年初冬的一天凌晨,耄耋之年的外婆终于走完一生。外婆睡过的被子尚留余温,我把手放在上面,感受对外婆最后的记忆。脑海里倏然浮起外婆学生时代的样子,齐耳的短发,月白的衫黑色的裙,就像一朵美丽的百合花开在70年前的阳光下,这是外婆15岁时的留影。女师毕业的外婆曾经拥有倾城之貌,举手投足,娴淑典雅,一派大家风范。可是如今一切都已随风而去,已然留给我们一份渐行渐远的怀念。
关键词:护场理论 中医外科 外治法 内治法 负压疗法 物理疗法 红光疗法 熏灸法 清创法 银离子敷料疗法
Research Progress of the Swollen Carbuncle Theory
LIU Ting-ting YIN Jiao WANG Hui GUAN Ru-dong
Binhai New Area Hospital of TCM of Tianjin;
Abstract:The records of " swollen carbuncle " in ancient medical books were originally used to describe the clinical manifestations of acne and to judge the good and the bad of the prognosis of the disease.The scope of application was relatively limited.At present, the theory of swollen carbuncle is widely used in the treatment of such diseases as sore, bedsore, tumor and diabetic foot.The treatment methods include external treatments and internal treatment.The external treatment methods include external use of Chinese medicinals, negative pressure therapy, physical therapy, red light therapy, fumigation and moxibustion, debridement, silver ion dressing therapy, etc.Internal therapy promotes the formation of a large protective field in the body by supporting healthy qi and removing evil qi.At present, the existing problems are as follows: In terms of the clinical practice promoting formation of swollen carbuncle nursing field, the good and bad drugs are intermingled, the types of diseases are complex, there is a lack of unified curative effect standards and evaluation indicators, and the number of samples is insufficient, which can not accurately and effectively support the objectivity, scientificity and effectiveness of the swollen carbuncle theory, so it is necessary to be strengthened in breadth and depth.In the future, we should fully combine modern technology with TCM,carry out large-scale, high-quality and forward-looking clinical trial research, combine advanced medical biology, pathology, physiology and other disciplines, better display research results and excavate the value of the swollen carbuncle theory.
Keyword:the swollen carbuncle theory; TCM surgery; external treatments; internal treatments; negative pressure therapy; physical therapy; red light therapy; fumigation moxibustion; debridement; silver ion dressing therapy;
古代医籍中有关“护场”的记载,原用描述疔疮的临床表现以及判断病情预后转归的吉恶,应用范围较为局限。目前,护场理论广泛应用于臁疮、褥疮、肿瘤、糖尿病足等多种疾病的治疗当中。近几年相当数量的文献资料载有相关阐述,本文就近年来对促进护场形成的研究进行归纳、梳理并深入探索,综述如下。
1 护场理论
1.1 护场渊源与演变
“护场”首见于明代赵宜真的《秘传外科方·疔疮治法》,提示并预测疮症凶吉的临床特征[1],初探“护场”概念。医家王肯堂于《证治准绳·疡医》中明确了护场定义,即“疔之四围赤肿,名曰护场”[2]。《外科启玄》中亦提出,“疔疮四围有赤焮肿,名曰有护场”[3]。由此可见,早期医家将护场定义为疔疮四周之红肿热痛的局部反应,有护场则表明疔疮为吉为顺,虽然对护场认知范围程度尚局限于疔,但该理论为后世医家提出“应”“应候”“满天星”等证候表现奠定基础,兼收并蓄诸家之长,周密精细地观察疾病,从而对护场理论进一步拓展和著述[4]。《中医外科学》将护场阐述为:“疮疡正邪交争中,正气能够约束邪气,使之不至于深陷或扩散而形成的局部作肿范围。”[5]有护场说明正气充足,疾病易愈;无护场说明正气不足,预后较差。护场理论广泛应用于现代多种疾病的临床诊疗过程中,护场可分为广义护场和狭义护场[6-7],广义护场即大护场,“护”有保护之意,“场”为斗争场所,是调动全身正气对体内一切致病因素进行的抵抗。狭义护场是针对局部外科疾病而言,以局部护场形成判断营卫气血充盈、流畅,治当调护营卫气血,促进创面愈合[8]。通过临床应用研究,中医外科学中护场理论的内涵和外延范围不断扩大。
1.2 护场形成的临床表现
护场的有无,关系疾病的预后转归,临床中判断护场形成的要点是:观察伤口肉芽组织情况,周围皮肤及周围皮肤向伤口内部收缩、塌陷情况,创面与正常组织界限,分泌物等多方面[9-10]。脓腐与正常组织之间就是中医外科学称之为护场的地带,既非坏死组织,也不是健康组织,而是病理状态的组织[11]。其形成表现多样:可为局部肿势收束,在肿胀范围四周可见皮肤皱褶;脓腔形成;坏死组织与正常组织有分界 (出现红沟)等等[12]。如在糖尿病足护场形成方面,其表现形式可分为整体与局部两大部分,整体护场表现为患者体温不高,血糖控制较好,患肢发凉、麻木、疼痛、较前好转;就局部而言,疮面周围无明显红肿、疮面疼痛感减轻、坏死组织减少、分泌物减少、质地渐稠厚、无明显异味;患足疮面坏死组织局限,不向正常组织蔓延,正常组织与疮面之间的“变性组织”面积不扩大,感染得到有效控制,血液循环得以改善,体现病情稳定局部护场形成[13]。同样,可以采用中医护场理论识别伤口清创时机,观察组患者压疮愈合计分量表评分、临床疗效、清创期时长及愈合时间等均优于对照组,表明根据中医护场理论识别伤口清创时机可提高不可分期压疮的治疗效果,缩短创口愈合时间[14]。因此,护场形成的临床表现形式多样,不同病灶在不同阶段有其特殊的表现方式,密切观察创面动态,辨证判断并给予相应的治疗措施。
2 外治法
2.1 中药外用
中药外用是药物直接作用于体表病变部位,使药效直达病所,从而发挥治疗目的。根据疮疡不同阶段特点,辨证施治,相应按照箍围消散法、透脓去腐法、生肌收口法等原则,选择合适剂型,促使局部护场形成。
膏药有黏性,具体则因组方用药不同,功用也大不相同。外敷患处可避免外来刺激和感染,改善局部血液循环、有利于创面组织的修复和再生[15-16],促使护场形成。例如,生肌祛腐膏外敷治疗压疮促其护场形成,可见皮肤与肉芽间出现白色、比较清晰、边缘皱缩的界限,创面无脓液渗出,鲜活肉芽组织增生,是局部护场的保护屏障作用已建立形成的表现[17]。王刚等[18]研制溃疡油外用治疗下肢臁疮临床观察,对照分析发现创面面积、创面菌、肉芽变化和疼痛都可以认为局部护场已成。徐利等[19]外用清热凉血软膏治疗肛肠术后感染切口,发现治疗组切口的分泌物明显增多,局部护场形成,促进局部气血通畅,增强其防御能力,改善肛周脓肿术后炎症反应期症状,促进肛周脓肿术后感染性创口的修复。
药浴、浸渍和洗剂等中药煎洗液或提取物对护场形成有促进作用。《理论骈文》云:“就病以治病,皮肤隔而毛窍通,不见脏腑恰直达脏腑一也。”[20]元代齐德之《外科精义》言:“夫溻渍疮肿之法,宣通行表,发散邪气,使疮内消也,盖汤水有荡涤之功……此谓疏导腠理,通调血脉,使无凝滞也”[21]。通过水的温热作用,能使皮肤毛细血管扩张,血流增加,从而促进中药的吸收,在药力和热力作用下促进血液循环,进而作用于全身[22]。中药煎洗液作用于体表局部,具有不同程度的抑菌能力。例如,研究复方参蛇洗剂对大鼠足跖肿的影响发现,其可缩小局部肿胀范围,控制感染,对金黄色葡萄球菌、乙型溶血性链球菌、肺炎双球菌、伤寒沙门氏菌等均有不同程度的抑菌作用[23]。中药抗菌洗液采用传统水提取方法制备而成,结果表明,中药抗菌洗液可分别作用于大肠杆菌、金黄色葡萄球菌、白色念珠菌等,杀灭率达到99%以上,杀菌效果随其作用时间延长而增强,随其浓度增大,杀灭微生物作用时间缩短[24]。因此,该洗剂通过抑制细菌生长,使得邪毒约束而不扩散,形成局部护场。
2.2 负压疗法
负压引流技术作为一种促使护场形成而达到创面愈合的有效治疗手段,目前越来越多地应用于临床各类难愈性创面的治疗中。负压疗法促进护场形成的机理有:①创面过量的液体积累阻碍局部免疫功能,水肿降低局部氧张力,吸走创面多余的液体,也就清除了影响氧气和营养物质有效利用的障碍,从而改善创面血液循环,促进肉芽组织生长,创面水肿消退,改善血管通透性;②负压力学效应改变创面局部血液循环灌注;③维持局部创面处于微酸、湿润的环境,能够避免外界病原菌对创面的感染[25-28]。临床利用负压引流方法,可观察到伤口内坏死组织和脓性分泌物逐渐减少,肉芽组织鲜红,细颗粒状,触之易出血,水肿消退[25]。同时临床上使用负压封闭引流技术预防和治疗创面感染,对创面中葡萄球菌属、杆菌属等有显著抑制作用,可以有效促进软组织创面内细菌清除,更好地控制创面感染[29]。清除渗液和毒素,刺激肉芽组织生长,全面引流,毒邪受到约束,有利于局部护场的形成,缩短创面愈合时间。
2.3 物理疗法
除负压引流物理方法之外,其他物理治疗技术逐渐得到发展,治疗效果在临床中被广泛认可,比如熏灸法、红外线、电磁波等通过光热电的刺激,从而加快创面局部护场和全身护场形成。
2.3.1 红光治疗
红光照射创面后,具有很好的穿透组织作用,为伤口提供更多光子聚集,更好地促进伤口愈合[30]。红光的生物调节作用是在细胞中产生光化学和光生物学变化[31],能量被人体吸收,增加局部组织温度,促进血管扩张、微血管开放、血流加速。改善局部血液循环,增加氧分压和循环灌注,周围组织可得到充足的氧和营养,促进肉芽组织生长。红光治疗能促进炎性渗出的吸收和组织肿胀的消退,提高创面内巨噬细胞的吞噬功能,有利于局部炎症的控制和消散,从而促使创面愈合[32]。临床研究表明,该方法能改善血液流变学特性、改善糖脂类代谢、提高胰岛素敏感性、促进血管内皮细胞功能活化,提高糖尿病足模型大鼠创面伤口愈合率,改善微循环障碍和局部组织缺氧缺血状态,从而起到促进足部伤口愈合的作用,形成局部护场[33]。同时,若单一波长(890 nm)近红外线光照射皮下组织,能促使内皮细胞和红细胞中的血红蛋白释放出一氧化氮[34]。临床中使用宏观照射治疗烧伤创面,能减少创面分泌物的分泌,减轻创缘反应,缓解疼痛,促进创面愈合[35]。游离的一氧化氮促使血管扩张,促进血液循环、抗炎症,对病变部位形成局部护场和整体护场均有良效。
2.3.2 熏灸法
熏灸法借助烟火对经络、穴位、病灶的温热性刺激,具有熏煨和温热之性,以疏通经络气血,协调脏腑阴阳,根据“补其不足以治虚,泻其有余以治实”的原则,利用热效应作用于病位局部,可以通过调节经络系统起到“开通腠理”“宣通行表,发散邪气”“深引热毒从内达外”,使病灶“红活”的作用[36],故熏灸法广泛应用于临床。其中,熏法具有疏通腠理、窜筋走络、流畅气血、温阳驱寒等作用;灸法主要有温泻、温通、温补等作用[37],不但能用于阳证疮疡,达到清热解毒的功效,还能用于阴证疮疡,达到温散寒毒的功效。李梴在《医学入门》中说:“寒热虚实均能灸之。”“虚者灸之,使火气以助元阳也;实者灸之,使实邪随火气而发散也;寒者灸之,使其气之复温也;热者灸之,引郁热之气外发,火就燥之义也”[38-39]。周楣声教授提出“热症贵灸”的灸法思想,此法打断恶性循环、稳定内部环境、恢复代偿功能、消除劣行冲动[40]。因此,熏灸治法无论病灶性质为阴或为阳,皆可达到良好的治疗效果,促进局部护场和全身护场的形成。
2.4 其他疗法
2.4.1 清创法
清创是创面愈合的基础和前提,清创术有狭义和广义之分[41],狭义的清创术指传统的清洗、消毒污染的创面,清除异物,用手术刀、剪切除坏死组织,使之变为清洁的创面。广义上指一切去除细菌性、坏死性、细胞性负荷的方法,施行过程中,强调保持创面处于密闭、湿润、易于愈合的环境,去除创缘衰老细胞、有利于新生上皮爬行。
创面生长效果关键在于清创时机及方法。有学者认为[42],“护场”形成后,感染周围防御性屏障系统已形成,是外科清创的最佳时机。创面局部护场形成,毒邪得以约束。对于缺血、缺氧类创面要待侧支循环建立,血液运行改善后方可清创。创面得到合理有效清创处理,及时清除坏死组织和异物,促使局部护场形成,亦有利于创面生长。清创选择最恰当的时机,采用最合适的方法,才能取得最佳效果。目前,临床清创方法主要有锐性清创、敷料清创、自溶性清创、酶学清创等,应针对各期的临床特点以及患者的个体差异,将不同的清创方法有效地结合起来[41]。
2.4.2 银离子敷料
慢性伤口存有细菌定植,增加细菌的定植量可能不利于伤口愈合,微生物无处不在,临床必须辨别细菌的平衡[43]。减少甚至消除慢性创面细菌,控制感染,使得外侵毒邪集聚,促使局部护场形成,是中医外科治疗的重点。研究发现,银具有较高的催化能力,高氧化态银的还原势极高,足以使其周围空间产生原子氧。原子氧具有强氧化性,可以灭菌[44]。目前,含银医用敷料作为新型外用药物被广泛用于临床,其主要功能是在伤口上释放出银离子,阻止细菌侵入创面,并且能吸收伤口产生的带有细菌的渗出液,而当渗出液被吸入敷料后,能进一步促进银离子的释放,起到持续的抗菌作用[45-47],达到保湿、避免污染、控制感染的作用。研究发现,银具有较好的广谱抗菌性,银离子的价态不同,其抗菌性也不同,银离子的抗菌性强弱关系为Ag3+>Ag2+>Ag+[48]。临床研究发现,应用银离子敷料与中药内服联合治疗,血液流变指标及下肢血管闭塞情况明显改善,皮肤颜色恢复正常,疮面缩小;联合中药洗剂加快创面愈合,减轻创面的炎性反应及异常渗出,有利于糖尿病足创面肉芽组织的生长,缩短创面愈合的时间[49-50]。
3 内治法
中医药内治法是通过扶助正气,祛除邪气以促使体内大护场形成的重要治疗途径,改善人体内环境,调整正气与邪气力量对比的消长盛衰,正盛则邪退,邪盛则正衰。
3.1 扶助正气
正气是人的生理状态,现代医学阐述为,有关免疫功能在内的一切抗病能力[51],包括调节皮肤和黏膜连续性,是感染微生物的主要障碍;与先天免疫及特异性免疫反应有关;调节血液循环,维持其持续性,保持人体组织的氧气和营养充足;调节细胞的凋亡活化和抑制等[52]。中医理论中正气含义有二,一指人体对疾病防御、抵抗和自然再生的能力,以及机体对内外环境的适应能力;二指脏腑、组织、功能活动[53]。因此,人体正气有赖于气血及各脏腑组织功能的共同协调维护。
从脏腑气血论护场所需之正气。《灵枢·刺节真邪篇》[53]指出“正气”又称“真气”,“真气者,所受于天,与谷气并而充身也”,说明真气包括先天之气和水谷精微之气,先天之气即元气藏于肾,水谷之气则滋生于脾胃,由肺气的宣发而输布全身,同时“肺主治节”,其功能主要通过对“气、血、水”的调控延伸到调节五脏六腑、十二官窍及全身[54]。因此,正气与肺、脾、肾三脏关系密切,若三脏功能失常则影响气的生成和运行,正气亏虚,进而影响护场形成。
心,君主之官,主血主脉。《医学入门》有云:“人心动,则血行于诸经……是心主血也”。心动为血行诸经之前提,全身的血液依赖心脏的搏动在脉中运行,而心脏搏动之根本有赖于心气。“心主血脉”,依靠心气推动血液,使血液充盈脉管,运行不止,环周不休,输布于五脏六腑,四肢百骸,皮毛肌腠,发挥其濡养作用,心、脉、血、气四者形成系统,密切关联,其生理功能都由心所主。若心、脉、血、气四者任何一部分出现异常,君主调控系统失衡,牵一发而动全身,皆影响人体正气[55-56]。
因此,扶助正气,调和脾、肺、心、肾功能,当人体所处的一种“和”状态[57],即机体为平衡状态时,人体整体护场才得以建立。
3.2 祛除邪气
邪气相对正气而言,对机体有一定程度的破坏和损害,邪气即致病因素的总称,其盛衰关系疾病的发生、发展和转归。影响护场形成的致病因素很多,如热毒、寒凝、血瘀、气滞、痰湿等,主要原因为阴阳失衡、脏腑失调、正气不足等。日久邪盛者[58],损伤正气,祛邪能够排除病邪的侵害和干扰,使邪去正安,有利于正气的保存和恢复。
在临床治疗中应整体与辨证相结合,综合考虑人体脏腑阴阳虚实。慢性难愈性糖尿病足属本虚标实之证,将淤积阻塞于经络的标实如湿、痰、瘀、浊、膏、脂等统称为“腐”。根据辨证结果选用具有化湿、化痰、化瘀、泄脂等功用的药物“化腐”。运用气血理论以祛邪,提出气为血帅,气行则血行,血行则湿祛,湿祛则炎消,炎消则体健[59]。针对寒邪凝聚所致的阴疽证,中药阳和汤对下肢动脉硬化闭塞症具有明显的疗效,功能温阳补血、散寒通滞,具有改善血液循环的功能[60]。
4 结语
综上所述,护场理论是中医外科的优势、特色,在很多疾病的治疗中发挥了至关重要的指导作用。中医外治法包括中药外敷、熏洗、光疗、负压疗法等等,具有操作简单、作用迅速、疗效显著、不良反应少等优势,结合中医药内治法,内外兼顾,促使局部护场与整体护场双重保护系统形成,对臁疮、褥疮、肿瘤、糖尿病足等多种疾病的治疗具有指导意义。目前,随着对护场理论研究不断深入,其临床应用的范围逐渐扩大,此理念也对现代中医外科以及中西医临床结合提供了一个新的研究方向。笔者搜索有关文献资料进行梳理,溯本求源,以求在挖掘整理的基础上重新认识和应用该理论,探究其理论本质和临床应用范围,旨在更好地指导临床诊疗工作。目前存在的问题是,临床促进护场形成用药良莠不齐,病种繁杂,缺乏统一疗效标准及评判指标,样本数不足,无法准确有效地支撑护场理论的客观性、科学性、有效性,在广度和深度上均需加强。今后,应将现代技术与传统中医充分结合,开展大规模、高质量、前瞻性的临床试验研究,将先进的医学生物学、病理、生理等多学科联合,更好地展示研究成果,挖掘护场理论的价值。
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