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中国移动通信集团有限公司(英文名称:ChinaMobileCommunicationsGroupCoLtd,简称“中国移动”,“CMCC”或“中国移动通信”)是按照国家电信体制改革的总体部署,于2000年4月20日成立的中央企业。
信用卡消费积分可换里程
不少银行作与航空公司之间有着合作伙伴的关系,用一般信用卡的消费积分就可以兑换航空里程。
首要条件是你必须先成为航空公司注册会员,再向合作银行申请将消费积分转换入会员里程账户。在积累达到一定数量时,可以换取相应的航程,一般奖励的里程将于2个月内增加到航空公司会员账户内。
通过比较发现,各家银行、航空公司对消费积分换里程的标准并不相同。有些转换门槛较低,如星展银行卡消费8分可以换取1公里国航里程或1公里东航里程,而其他银行如农行、中行、兴业、建行等想要换取国航或东航里程的话一般需要15至20分。当然,转换优惠未必等于兑换容易,星展银行消费积分在兑换国航或东航里程时,必须以1000公里或其整数倍为基本单位,而上述转换条件较高的银行则只需以500公里为基本单位。
与银行合作航空公司的数量多少也会影响到积分兑换的容易程度。有些银行的合作航空公司较少,比如工商银行、民生银行的合作伙伴仅有国航一家;招商银行在兑换东航、海航里程时仅白金信用卡可行;而相比之下,交通银行、兴业银行、建设银行、浦发银行的合作伙伴就多了许多,其中,兴业银行的合作伙伴有国航、东航、南航、上航及深航,而交通银行消费积分可以用来兑换国航、东航、南航、海航及上航里程,选择范围广泛能够更好满足客户不同的需求。
航空联名卡可享更多优惠
当然,一张普通的银行信用卡想要参与航空公司更多活动就不那么容易了,如果你想要里程兑换以外的其他服务,不妨考虑一下航空公司联名信用卡,其既是银行信用卡又是航空公司会员卡,能够一卡两用,甚至会有意想不到的优惠。
例如,民生银行的“川航・金熊猫联名卡”就有着票价优惠。客户通过民生客服预定机票,在原有折扣5折以上(含5折)时,可以享受额外9折优惠;一次性购买两张全价同航线航班头等舱客票,只需一人持卡,其中一张就可以享受半价。“上航・浦发联名卡”的持卡人前往上航指定营业厅刷卡为本人购买指定经济舱全价票l张,可获赠同一航程经济舱免费机票1张。
当然,这类购票优惠在联名卡中并不多见,大多数联名卡还是首推里程兑换功能。比起一般信用卡消费积分转换,联名卡显得更加优惠些。
以中信银行为例,一般消费积分想要换成国航里程,需要25:1的比例,而一张中信国航知音信用卡,则只需要普卡、金卡18:1,白金卡15:1的比例,可以说条件大大放宽了。又比如建行信用卡在积分兑换东航里程时,需要20分换1里程,而东航龙卡则只要15分就可以兑换1东航里程。
不过,需要提醒的是,有些联名卡积分就只能用于兑换里程,而无法参加银行积分换礼活动,比如招商银行发行的国航知音、南航明珠及海航联名卡,均是如此。由于积分换里程的额度要求比较高,一般以500公里起换,折算后大约需要9000分(9000元),因此在办卡时可要问清楚信用卡积分有效期有多长,是长期有效还是定期清零,如果积分时效太短,别说长途飞行,就连短途航程可能都不够,积分可就浪费了。如果选择了既能银行换礼又能兑换积分的联名卡,也就不需要为积分太低烦恼了。
其次,免费保险附赠也是航空联名卡的一大特色。
一般联名卡持卡人只需刷该卡购买机票,或支付80%以上的旅游团费,就可以免费享受航空意外险及一些旅行不便险。民生、中信和广发银行在航意险保障时,被保险人包括持卡人和通行的配偶、子女,其中持卡人保额最高。
中信国航知音信用卡持卡人最高赔付额达1500万元,民生川航・金熊猫联名卡航意险额度最高1000万元。而在保险公司单独投保一年期航意险,一般为100元保100万元左右,1000万元的保额就需要支付保费11300元,而且未必所有公司都愿意承保。可见,刷联名卡飞行无形中享受了一笔保费优惠。
随着信用卡普及率的上升,刷卡族的队伍正不断壮大。不过,聪明用卡可不是人人都能做到的。就比如在积分的累积和使用上,很少有人能够游刃有余。大部分的持卡人只是老老实实霏消费累积积分,再用积分兑换礼品,而这一累积兑换的过程往往十分漫长。
是否有什么捷径可以更快地积攒分值,并用更少的积分换到更好的礼物呢?
答案当然是肯定的。只要持卡人对信用卡网站适时浏览一下,对最新的积分优惠活动稍加留意,就不会错过唾手可得的机会了。让我们一起来看看时下都有哪些积分活动吧。
第一类:高额积分轻松得
交通银行――“畅刷一夏大有甜头”
从即日起至2009年9月30日,收到交通银行短信邀请的特选客户以及非联名卡客户,可以参加“畅刷一夏大有甜头”积分回馈活动。在活动期间的任意自然月内,持卡人单笔刷卡满168元及指定条件(不同持卡人条件不同,可根据短信提示内容操作,有些客户需要刷满3次,有些需要刷满6次),就可以获得3倍积分回馈。据交行工作人员介绍,在任一自然月内刷满36次,且名列前300名的刷卡者,可以获得168000积分大奖。
招商银行――账单分期送积分
2009年7月至8月期间,除公务卡、商务卡、学生卡、附属卡外,其他卡片持卡人可以参加账单分期送积分活动。凡成功申请账单分期,选择6期、12期,就可以得到招商银行1000分积分,且永久有效。
不过,持卡人可不能忽略账单分期的成本,按照招商银行的分期规定,分6期一次性收取4.2%的手续费,分12期一次性收取7.2%的手续费。考虑到无论分期金额多少,奖励的积分数额并无高低差异,因此对账单金额较低的持卡人来说,这个活动的性价比更高一些,而账单金额庞大的持卡人如果是为了获得1000积分而做账单分期,所付出的成本其实也不低。
兴业银行――使用自动存款机奖积分
即日起至11月20日,兴业银行北京、上海、福州、西安、宁波、长沙、大连、泉州、厦门地区客户使用自动存款机成功还款,可以得到积分奖励。
第一次还款100元(含)以上客户,即可获赠300积分,第二次还款100元(舍)以上客户,可以获赠400积分,第三次可获赠500积分,逐次累加。满足积分赠送的还款须在不同的自然月中,且单卡可获积分不超过1200分。
第二类:信用卡抽奖比运气
招商银行――99积分兑换
即日起至9月30日,招行信用卡持卡人在任一自然月内刷卡消费满3笔,单笔金额满99元,即可获得99积分抽奖机会。根据不同时段,可以获得小家电、双立人、乐扣乐扣、运动休闲品、家居用品等。
据招行工作人员介绍,抢兑资格一般在持卡人最后一笔消费起4个工作日内生效,至次月底失效。有资格的持卡人每天下午3点开始网上抢兑,每日限量999件,每月每人可以抢兑一次。
交通银行――双“百”幸运礼
8月1日至8月31日,交通银行信用卡客户(除百思买信用卡、沃尔玛信用卡外)可参加双“百”幸运礼活动。活动共分两部分,其一称为“百里挑一”积分抽奖,持卡人需要登录网上银行参与抽奖,每10000分为一注,每100注为一个抽奖组,抽取伊莱克斯两用吸尘器一台;凡参与这项活动的持卡人可获赠珍藏版刘翔公仔一个,限量8000个,每人限获一次。其二是“百礼月月抽”积分抽奖,持卡人可用500积分抽取飞利浦液晶电视机等100多件礼品。
需要提醒持卡人的是,不必为了得到礼品而投入太多积分。以第一个活动为例,记者看到交行积分兑换网站上伊莱克斯吸尘器的兑换积分为84000分,换言之,虽然每位持卡人参与抽奖的注数并无上限规定,但如果超过8注(80000分),那还不如直接用84000分换取吸尘器,无需靠抽奖来碰运气。
光大银行――消费100元赢取100万积分
从现在起至今年8月31日,光大信用卡持卡人可以通过刷卡消费获得抽奖机会。凡单笔消费额满100元(含)以上,就可以得到一次抽奖。特等奖为100万信用卡积分,每日1名,惊喜奖10万分,每日5名。
因为抽奖机会不需要持卡人额外付出积分,这样的运气倒也值得碰一碰。
第三类:优惠积分换礼容易
工行信用卡持卡人可参加“月月游”积分兑奖活动。当积分累积达到50万分(含)以上时,可申请用50万分兑换旅游名额一位。7月至8月可兑换江西游,8月至9月可兑换江苏游。
北京地区工行信用卡持卡人在指定商户通过银行POS机使用工行信用卡内2万积分,即可兑换50元商场购物券。以此类推,若有10万积分,就可以兑换250元商场购物券。
中信蓝卡信用卡持卡人可以用特惠积分兑换人气礼品。比如16000分得健身两件套;18000分得收纳家十二格收纳盒;25000分得花样米奇对杯等等。这比起平日的积分换礼要优惠不少。
第四类:积分当钱刷
对积分换礼不感兴趣的持卡人可以考虑将积分直接变现,虽然比例并无特别优惠,但也不至浪费积分,而且这类活动一般没有时效限制。
关键词:充血性心力衰竭;贫血;血液稀释
中图分类号:R541.4 R256.2 文献标识码:C 文章编号:1672-1349(2007)10-0926-02
充血性心力衰竭(CHF)是一种常见的流行病,在我国成人心力衰竭患病率为0.9%。多项研究表明CHF合并贫血相当常见。贫血是再住院率和死亡率的一个独立危险因素,但是心力衰竭与贫血之间的关系一直未受到重视。本研究回顾性分析了384例慢性充血性心力衰竭病人合并贫血的情况,并分析其发病率和可能的原因。
1 资料与方法
1.1 一般资料 选择2003年1月~2006年12月在山西医科大学第二医院住院确诊为CHF的病人,入选病例均符合NYHA有关CHF的诊断和分级标准,多次住院的病例只按首次记录,共入选384例病人,男214例,女170例;年龄28岁~83岁(62.9岁±9.3岁);NYHA心功能Ⅱ级76例,Ⅲ级86例,Ⅳ级222例;CHF的基础病因:缺血性心脏病128例,扩张型心肌病82例,心脏膜病86例,高血压心脏病62例,其他病因26例。排除阻塞性肺气肿、肺源性心脏病、恶性肿瘤、消化道出血以及其他原因引起贫血的血液病。
1.2 方法 全部病人常规检查超声心动图,电极法测定血尿素氮(BUN)、肌酐(Cr),比色法测定血清铁,同时测定红细胞(RBC)、血红蛋白(Hb)、红细胞比容(Hot)。诊断贫血切点为Hb≤120 g/L,Hct<0.35提示血液稀释,以血清铁<8.95μmol/L提示缺铁。
1.3 统计学处理 采用SPSS 11.5软件进行统计分析。计量资料以均数±标准差(x±s)表示,组间比较采用q检验,计数资料组间比较采用χ2检验。
2 结 果
2.1 不同心功能分级病人血液生化指标 随着心功能分级的增高,Hb、血清铁呈逐渐下降的趋势;随着心功能分级增高,Cr,BUN呈逐渐增高的趋势;共62例发生了血液稀释,血液稀释率为16.15%,共162例发生缺铁,缺铁的发生率是42.19%。详见表1。
2.2 不同心功能分级病人贫血发生率 本组384例病例中有92例合并贫血,患病率为23.96%,并且随着心功能分级增高,贫血患病率呈逐渐增高趋势。详见表2。
3 讨 论
CHF人群中贫血是相当普遍的现象。本研究通过对384例心力衰竭病人的回顾性分析,发现有92例合并贫血,患病率为23.96%,并且随着心功能的恶化,贫血患病率升高,心功能Ⅱ级为10.53%,Ⅲ级为18.60%,Ⅳ级为30.63%,随着心功能分级的增高,血红蛋白水平呈逐渐下降趋势,心功能Ⅱ级、Ⅲ级、Ⅳ级分别为140.43 g/L,132.75 g/L,120.61 g/L,说明贫血的患病率及严重程度与CHF的严重程度相关。
CHF病人贫血发生率随着心功能恶化在升高,这一点已经达成了共识。Silverberg等的研究中贫血的患病率是目前发现最高的,从NYHAⅠ级~Ⅳ级分别为9.1%,19.2%,52.6%,79.1%。在随后的研究中这些值要低一些,Wisniaki等的研究中贫血的发生率从NYHAⅠ级~Ⅳ级分别为0,36.4%,52.0%,65.7%。叶长青等研究发现,心功能Ⅰ级17.9%,Ⅱ级24.7%,Ⅲ级26.3%,Ⅳ级43.1%。国内外对CHF合并贫血发生率的报道差异很大,可能是由于贫血诊断切入点的不同,由于贫血的临界值没有统一的标准,因此很难将不同的研究结果加以比较。另外基础病因的不同也可能对贫血发生率有影响,发达国家以冠心病引起的CHF居多,在我国,虽然冠心病引起CHF的比例在上升,但风湿性心脏病引起的CHF仍然占相当大的比例。
【关键词】
临床用药;安全;管理
临床工作中护士是各种药物的直接使用者和保管者,即使是经验丰富的护士也有可能因遗忘、判断失误导致差错的发生[1],加上当前新药层出不穷,临床用药品种不断增加,配伍用药种类和数量也越来越多。尤其是在特需医疗住院病区,收治的病种多,用药涉及面更广,护士往往难以及时掌握各种新药和罕见药的作用及注意事项。因此,合理、安全有效的药物管理是保障患者用药安全的最基础和最重要的环节。因此,我们采用了一系列规范的药物管理方法来保障患者的用药安全,取得了较好的效果。现介绍如下。
1 病区用药安全的危险因素
1.1 药物更新换代和药名更新速度快 在新药更新速度快、临床用药品种不断增加、配伍用药种类多且变化快的新形势下,还常出现同一种药物有不同的名称等容易导致用药安全隐患的情况,例如:同一药物,进口与国产的药名常常不同,不同药厂生产的药名也不同。因此,用药安全的危险因素可以说是随时随地存在着。
1.2 收治的病种多,年龄跨度大 本科室收治的患者年龄跨度大,收治病种多,本身就存在用药差异性大、涉及面非常广等特点,也是用药安全的危险因素。
1.3 缺乏规范的特殊用药警示标志 例如一些因治疗需要超常规使用的高浓度药、超剂量药、细胞毒性药、使用途径异常等,如果没有规范的用药警示机制,也存在安全隐患。
1.4 护理人员的畏难情绪 面对上述困难,部分护理人员对及时、主动学习药物新知识产生了畏难情绪,个别护士在不太了解药物作用、副反应及使用的注意事项的情况下执行用药医嘱,存在着更大的安全隐患。
1.5 毒麻药品管理重视程度不够,安全防范意识不强,给病区的用药安全带来隐患。
2 防范对策
2.1 编写和及时添加表格式的《常用药及新药简明使用手册》由分工负责病区药物管理的护士主要负责,按规定格式将病区常用药物的主要作用和副反应及注意事项简要列出,使用新药时1周内添加相关内容,供护士在工作中随时查找翻阅,使护士及时掌握和更新相关的用药知识,以保障用药安全。
2.2 设置用药提示板 在配剂室显眼的位置粘贴一个塑料布,如用白色塑料包书皮展开粘贴即可,用白板笔书写,规定每逢发现有药物剂型或剂量有改变,当天由药疗班护士负责写提示内容,以便能在最短时间内让护士掌握到相关的用药信息,从而进一步保障用药安全。
2.3 实施规范的特殊用药的警示标志的使用程序 凡发现医嘱所开药物的剂量与常用量不同如过多或过少时,使用高浓度药物如氯化钾、碳酸氢钠、高浓度氯化钠或化疗药等毒性显著的药物时,或用药途径与常规途径不同时,由指定班次的护士完成医护核对、在配药单和摆放的相关药物处标记并插上规范的警示标记。所有警示标记做成小卡片塑封,不同类别的警示标记由不同的颜色和图案组成,例如“浓度异常,请小心查对!”“剂量异常,请小心查对!”等,还有各种不同途径用药如膀胱冲洗液、空肠营养液、鼻饲液等也有规范的颜色和图案警示标志分别挂在配剂室和床边相应位置,再有一些如“暂不加药”和“未服药”或“未注射”等规范的用药安全警示标志,规定非静脉用药注射器作为容器带药入病房必须用记号笔在注射器上写明床号、姓名、药名、剂量、时间等,口服摆药时早晨药用白色口服药杯,中午用绿色,晚上用黄色,睡前用红色,这样标识明显一目了然,都对用药安全起到很好的保障作用。
2.4 冷藏药物的规范管理 随着需冷藏的药物种类的不断增多,冷藏药物的规范管理也是不容忽视的问题,我们采用在冰箱内加放塑料格,每种药单独存放在一个格内,并且将口服药、一些特殊用药如胰岛素类则规定放在冰箱的侧门,药疗班每天检查,并保证冰箱内的温度在2℃-8℃。
2.5 毒麻药物的规范管理 毒麻药品是病区药品管理的重中之重,应专锁专柜专人保管,病区设置密码箱,专人保管,班班交接,班班核对,见方用药,并签全名。
2.6 加强用药知识的学习 由护士长安排,病区药物专管员将每周增加的新药的主要作用与副反应及使用注意事项添加在《常用药及新药简明使用手册》中的同时,在病区晨会上作简要讲解或提示,对药物使用和保管中发现的安全隐患及时提示。要求夜班护士每周至少查阅《常用药及新药简明使用手册》一次。科室不定期对护士抽考相关的用药知识。
3 效果评价
自制护士对当时使用的药物掌握情况调查表。实施前后随机抽查正在使用的部分药物作用、副反应、使用过程的注意事项;患者对药物宣教满意度,采用我院护理部设计住院满意度对其中主要用药指导一项作实施前后对比。使用我院护理部设计药物检查的评分标准。
4 结果
实施1年多来,护士对当时使用的药物掌握情况由50%上升92%,发现医生不合理用药现象8次,避免了差错的发生;患者对我院护理部设计住院满意度中其中主要用药指导一项的满意度很满意一栏由85%上升到100%。无过期药物,药物检查均在99分以上。
5 讨论
药物是治疗疾病的重要手段,而护理人员工作在临床第一线,既是病区药物保管着、药物治疗的执行者,又是用药前后的监护者,新形势下药物更新换代和药名更新速度快,必须掌握有关的药物知识进行药物的科学管理和合理使用,做好三查七对及用药监护,以确保用药的有效和安全[2],为患者用药把好最后一道关。
《常用药及新药简明使用手册》、设置用药提示板使护士熟悉药品的药理作用、用途、剂量、用法、不良反应和配伍禁忌等,增长了护理人员的药物知识,有利于抢救并能及时地发现医嘱中存在的问题,使医生对护理人员刮目相看,也为护士赢得了时间。
实施规范的特殊用药警示标志体现了以预防为主的安全管理理念,增强了护士用药的风险意识,同时也预防了因人员因素造成的安全隐患,既保证了患者的用药安全,也减少了差错事故的发生[3],从根本上保证了护患双方安全。
在临床用药过程中,护理人员要掌握药物名称、主要作用、用量、用法,不能随意增减,用药过程中如出现任何情况应及时通知医务人员,并将药物健康教育信息传达给患者,使护患之间的距离拉近,患者的满意率得到了提高。
参 考 文 献
[1] 曹玉英.护理安全管理及防范措施.河南外科学杂志,2006,12(2):91.