狐狸和葡萄
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狐狸和葡萄范文第1篇
他来到葡萄架下，开到葡萄像一块块翠玉，闪烁着绿光。狐狸就在葡萄架下修了间房子，等着葡萄成熟。
一天，下了一场大雨，雨水打落了几颗葡萄。雨停了，狐狸间葡萄紫莹莹的，便去尝了几颗味道又酸又涩，葡萄还没完全成熟。狐狸坐在葡萄架下，提醒人们不要吃酸葡萄。
小猫和小兔结伴去看彩虹，看到葡萄紫莹莹的，如同一串串紫玛瑙。小猫一下子跳到了葡萄架上，争相去摘一串，被狐狸拦住了，他连忙说“不能吃，不能吃，这葡萄又酸又涩，能酸掉你的牙！”小兔说“这葡萄紫莹莹的，哪能那么酸？”小猫说“就是呀，小兔说得对。”说完，就摘下一棵递进嘴里。“呸呸，酸死了！！狐狸呀，祝你成了个诚实的好狐狸！！”
狐狸完成了他的夙愿，变成了一个好人！！
狐狸和葡萄范文第2篇
葡萄球菌烫伤样综合征简称SSSS，是由嗜菌体2群71型金黄色葡萄球菌引起的。该病特点是多见于婴儿，起病急骤，皮肤有广泛性烧伤样刺痛感和疼痛性红斑，红斑处受摩擦出现表皮剥离，而出现广泛糜烂面可形成小泡，尼氏征阳性，形如大面积烫伤。小儿中该病的死亡率为3%。2008～2010年我科共收治葡萄球菌烫伤样综合征患儿12例，现将护理体会介绍如下。
资料与方法
一般资料：本组男7例，女5例，年龄6个月～4岁。临床表现为口周、鼻孔、颈部出现糜烂、结痂和呈放射状皲裂伴流延，躯干、四肢、腹股沟处皮肤出现猩红热样红斑。有8例症状较轻，身上有红斑但未出现糜烂和小泡，有4例全身皮肤出现猩红热样红斑，个别地方出现小泡。
治疗方法：采用抗生素静脉滴注和营养支持治疗，全部治愈，无并发症，创面未留瘢痕，平均住院7～14天。
护 理
病室要求：由于患儿全身皮肤出现红斑、水泡，丧失了皮肤的屏障功能，很容易造成创面及全身的感染。因此，将患儿安置于单人或双人间，定时通风保持室内空气新鲜干燥，室温保持在22～24℃，紫外线消毒每日1次，每次60分钟，以及用含氯消毒剂擦拭墙面及地面。
床单元的要求：患儿表皮松懈脱落，并有大量水泡破溃，因此尽可能将全身暴露，床单消毒后才使用，操作时按无菌技术操作规程，戴无菌手套，换药时动作轻柔迅速，以免加重疼痛。家属所穿衣服要清洁，接触患儿的手要用消毒液擦拭。
皮肤护理：保持皮肤创面清洁干燥，病情允许可穿衣服，穿宽松柔软的棉质衣服，最好煮沸晾干后每日更换，减少活动，避免摩擦。大泡可用无菌注射器，消毒后穿刺抽取泡液，对已剥脱坏死的表皮及时用无菌剪剪除，避免用手撕。去痂后用0.5%的碘伏涂于患处，每日2次，再用红霉素软膏涂上。分秘物多时可用无菌敷料吸净创面渗液。
口腔护理：口腔溃疡影响进食，用生理盐水、碳酸氢钠漱口，每日2～4次，保持口腔清洁，促进口腔黏膜愈合。
饮食指导：加强营养，予以高热量、高蛋白、高维生素、易消化、少刺激性的食物。有口腔溃疡时予以流质饮食，食物不宜过热。高热时要多饮水。
静脉给药的护理：患儿皮肤完整性受损，又需静脉给药，为减少反复穿刺，给患儿带来痛苦和造成皮肤的再伤害，使用静脉留置针，穿刺一次可保留3～5天，用透气性好的敷贴，每天给药后用生理盐水稀释肝素3～5ml封管，次日常规消毒后继续使用。穿刺时扎止血带处垫无菌纱布，必要时针头用纱布或绷带固定。
健康教育：该病起病急，全身皮肤受损，患儿容易烦躁、恐惧、哭闹，家长缺乏疾病知识，易产生焦虑心理。因此要向家长耐心介绍疾病及治疗的相关知识，关心爱护患儿，解除家长不良的心理情绪，积极配合治疗。
讨 论
SSSS是一种重症感染性疾病，皮肤受损严重，以全身表皮脱落性皮疹为主要症状。其主要病因是葡萄球菌感染后，产生可溶性毒素――表皮松懈素。本组病例表现为皮肤糜烂或表皮脱落，都是此毒素作用的结果。本病的治疗除使用有效的抗生素以外，皮肤护理是治愈的关键。有效的创面保护，消毒隔离措施，同时进行严密的临床观察。做好生命体征、感染的监控。本组治疗既减轻了患儿的痛苦，又缓解了家长的心理压力，疗效较为满意。
狐狸和葡萄范文第3篇
【关键词】河湖普查；典型技术问题处理；青海
中图分类号：TV211 文献标识码：A 文章编号：1009―914X（2013）35―581―01
1 引言
第一次全国水利普查是国务院部署的一项重大的国情国力调查工作，河湖基本情况普查作为第一次全国水利普查的重要组成部分，是全国水利普查其他工作的重要前提和基础，目的是通过对我国给定标准以上河流和湖泊基本情况的普查，编制全国给定标准以上河流和湖泊名录，建立河流和湖泊主要特征基础数据库，全面查清我国河流湖泊数量、分布等基本情况，为国家经济社会可持续发展战略提供河流湖泊的基本国情资料。普查工作分省开展，通过流域汇总，最终形成全国河湖普查成果，青海省河湖普查是全国河湖基本情况普查的组成部分。
2 河湖基本情况普查
青海省位于我国的西部，青藏高原东北部，是长江、黄河、澜沧江和黑河等著名江河的发源地，素有“中华水塔”和“江河源”之美誉。境内有我国最大的内陆咸水湖—青海湖，青海省由此得名。全省面积72万km2，由长江、黄河、澜沧江、内大流域组成，境内水系发育发达，河流众多，河网密度大，水资源量极为丰富。
近年来受人类活动和气候变化影响，我省部分河流、湖泊出现了上游冰川融化、河流来水量减少，部分湖泊出现湖面萎缩、湖水咸化与水体污染、生态退化等问题。因此，利用3S高新技术，统一技术标准、普查内容和技术手段，获得全面系统的河流湖泊基本信息，掌握河湖基本水文特征数据，填补国家基本国情信息体系中河流信息的空白，对于制定经济社会发展战略和普及河流湖泊的基本知识等具有十分重要的意义。根据第一次全国水利普查河湖组的统一安排，青海省河湖普查工作于2010年至2012年完成。
2.1 普查标准及内容
全省河流湖泊基本情况普查的标准和具体内容为：普查流域面积为50km2及以上河流的名称、位置、流域面积和数量，常年水面面积在1km2及以上湖泊的名称、位置、常年水面面积和数量；并普查流域面积为100km2及以上河流的流域水系自然特征、水文特征和常年水面面积在10km2及以上湖泊的形态特征。
2.2 普查技术路线
首先国普办河湖组根据1：5万3D数据和中巴卫星及2.5m分辨率的遥感数据，通过内业提取山地河流的流域边界和水系结构以及湖泊水面面积等信息，并形成清查图和表下发省普查办；省普查办通过内业和外业工作核对清查山地河流和湖泊普查对象，根据应用需要和重要性清查区间河流和特殊湖泊，并上报国普办河湖组，国普办河湖组通过内业完成河流湖泊普查对象的清查工作并形成河流湖泊特征清查表下发省普查办，省普查办再次通过内业和外业工作核对清查河流和湖泊特征，并上报国普办河湖组。如此自上而下与自下而上相结合，最终形成河湖基本情况普查成果。
2.3 典型技术问题处理
（一）河流、湖泊命名
青海省地域辽阔，西部及西南部多为无人区，河流、湖泊命名中存在一定的难度和复杂性，因此河流、湖泊名称主要以1：5万或1：10万地形图上标注的河（湖）名为准，具体处理中主要采取如下措施：
1、当一条河流自上而下不同河段有不同的名称时，一般以下游的名称作为整个河流的名称。
2、当河流在地形图上没有标注河流名称时，采用下列方法之一进行命名：①查阅当地县志、地方志等资料，确定河流名称；②当河流两岸有城镇、村庄时，以离河口最近的乡镇、村庄名作为河流名称；③本级河流没有名称，可按其上一级河流名称参照命名，如某条河流的上一级河流名称为甲河，则本级河流可命名为甲河左支一河、甲河左支二河、甲河右支一河、甲河右支二河等；④流入内陆湖的内陆河可用湖泊名称作为河流的名称，如××湖西河、××湖东河等；⑤以河源、河口处或两岸山名作为河流的名称；⑥参照河流流经的湖泊名称命名河流名称，如流经葫芦湖的河流命名为葫芦河。
3、当湖泊在地形图上没有标注名称时，可采用下列方法命名：①查阅当地县志、地方志等资料确定湖泊名称；②可用省级行政区简称加湖泊代码来命名，如“青D1029”；③根据湖泊的相像形状命名湖泊名称，如“象鼻湖”等；④以根据湖泊附近山峰名称及相对方位来命名，如“马鞍山北湖”等。
（二）河流河源、干支流关系确定
河流河源和干支流关系一般根据河长唯长的原则确定，有异议时按“多原则综合判断，科学支撑约定俗称”的原则处理。河流干支流关系确定主要采取如下措施：
1、青海境内长江、黄河源头段，河床较为宽阔，干流分岔较多，国普办提取的河流多把干流的分岔河段作为单独的支流汇入，造成支流统计混乱。针对此类问题，省普查办在核对中根据河道中水量、河宽等因素概化为一条干流，确保了干流河长、河流条数等特征统计的唯一性。
2、内陆流域部分河流流出山口后由一条干流形成多条分岔河流消亡或汇入湖泊，形成洪积扇状，干流分为多个岔河，针对此类问题，根据2.5米分辨率卫星影像图综合分析河长与流量，将主要的一条岔河作为干流处理。
3、干支流关系变动。原澜沧江河源确定为扎阿曲汇合口以西的扎那曲，此次普查中发现，扎阿曲流域面积、河长、水量均大于扎那曲，最终将澜沧江河源定为扎阿曲。
3结论与建议
狐狸和葡萄范文第4篇
【关键词】 葡萄球菌烫伤样皮肤综合征；皮肤护理
金黄色葡萄球菌烫伤样皮肤综合征（Staphylococcal Scalded Skin Syndrome，SSSS）是一种由葡萄球菌感染相关的少见且严重的皮肤病，主要发生于婴幼儿。临床表现为突起发热、皮肤触痛和红斑，尼氏征阳性，数小时至数天内出现泛发性表皮松解，大片表皮剥脱，若治疗不及时或护理不当可能引起肺炎、呼吸衰竭、败血症、肾衰竭或中毒性休克等并发症，死亡率3%～4%[1]。2012年8月18日我院收治1例SSSS患儿，经过儿科医护人员的精心治疗护理，10 d后痊愈出院，现将皮肤护理体会报告如下。
1 临床资料
患儿女，5岁，体重20 kg，因上呼吸道感染3 d，发热2 d，面部及颈部皮疹1 d收入院。入院症见：体温38.5℃，面部有数个圆形红斑，口唇部肿胀明显，伴放射状裂纹，右耳部后下方的颈部有一水疱，直径约1×1 cm，破溃有渗出，皮肤松解，经实验室检查及临床诊断为SSSS。给予头孢呋辛钠抗感染，维生素C补液等对症治疗，红霉素眼膏外涂及康复新液湿敷皮损处，3 d后患儿水疱破溃处开始干燥、结痂、脱屑，9 d后患儿皮肤恢复正常，仅有少量色素沉着，10 d痊愈出院。
2 皮肤护理
SSSS患儿是由金黄色葡萄球菌感染所致，有高度的接触感染性[2]，故将患儿安置单人房间，减少探视，做好保护性隔离。
2.1 无渗出期的护理 口唇干裂处涂香油或红霉素眼膏，对该患儿采取静脉留置针输液，减少穿刺的次数，以减轻对皮肤的刺激。SSSS亦常累及会阴及肛周皮肤，该患儿未被累及，但应做好预防工作，每次大小便后均以温盐水清洗，无菌软棉布蘸干，以保持局部清洁干燥[3]。
2.2 渗出期的护理 由于患儿颈部皮损处渗液较多，给予无菌生理盐水清洗创面，康复新液湿敷，每日3～4次，每次20 min，将无菌纱布折叠成8层覆盖在皮损处，以5 ml注射器抽取康复新液药液5～10 ml，均匀喷洒在无菌纱布上，湿度以不滴水为宜。根据纱布的干湿程度，确定是否需再次添加湿敷药液。若纱布上有渗出液时应及时更换纱布，以保持创面的清洁。日常护理中保持创面清洁干燥，采取局部暴露疗法，对于未完全剥脱的皮肤要避免撕脱，以免加重皮肤的损伤。每日更换消毒过的衣服及床单位被服1次，更换时应动作轻柔，避免推、拖、拉等动作，同时应选择柔软的纯棉制品，以减少对患儿皮肤的刺激。若渗出较多时应增加更换的次数。
2.3 恢复期皮肤的护理 恢复期患儿皮肤潮红、肿胀减轻，干燥处开始脱屑，出现瘙痒，嘱家长仔细看护，可采取讲故事、看动画片等方法，分散患儿的注意力，防止患儿自行挠抓引起损伤[4]。
3 讨论
皮肤护理在本病的护理中至关重要，它的效果好坏直接影响着本病的预后和转归。皮肤护理中应注意使用灭菌医用纱布，康复新液湿敷前用无菌生理盐水清洗创面，保持无菌状态。康复新液有通利血脉、养阴生肌的作用，对于该患儿的皮损恢复有较好的疗效。我们的护理人员必须密切观察病情，准确及时的用药，精心的护理才能促进患儿的早日康复。
参 考 文 献
[1] 李明勇，魏光辉，邱林，等.葡萄球菌烫伤样皮肤综合征177例临床分析.中华皮肤科杂志，2012，45（6）：431433.
[2] 詹姆斯，伯杰，埃尔斯顿.徐正风主议.安德鲁斯临床皮肤病学.10版.北京：科学出版社，2008：268.
狐狸和葡萄范文第5篇
DOI：10.14163/j.cnki.11-5547/r.2015.22.191
护理工作本身就是以患者为中心的工作， 所以在护理工作中开展优质护理服务是符合现代医院发展规律的[1]。护理人员在工作时， 要准确明智地根据患者的病情数据信息， 并结合综合护理干预， 以患者为核心， 制定出个性化的科学合理的干预方案[2]。本文通过分析综合护理干预在普外科手术护理中的效果及价值意义， 选取2013年12月～2014年12月普外科手术治疗患者150例作为研究对象， 对比综合护理干预与常规护理在患者中的实施结果， 取得满意的效果， 现报告如下。
1 资料与方法
1. 1 一般资料 选取普外科手术患者150例， 男67例， 女83例， 年龄20～80岁， 平均年龄（51.2±5.4）岁， 随机分为研究组和对照组各75例。两组患者一般资料比较差异无统计学意义（P>0.05）， 具有可比性。
1. 2 方法 两组患者给予常规护理方案， 同时， 在这一基础上， 对研究组患者进行综合护理干预， 具体措施包括：①在进行治疗的患者中， 对于自身患病后缺乏科学知识储备。所以， 在患病时， 对于患者的健康教育非常重要。在护理过程中， 给予患者充分的健康教育帮助和自我保健指导， 悉心听取患者在治疗中遇到的问题， 耐心细致地进行解答， 增强患者在治疗中对于疾病相关知识， 治疗相关措施以及药物使用规律做到心中有数， 提高患者的治疗依从性。②合理的生活干预也是综合护理干预中一个较为重要的环节， 不良的生活习惯对于患者疾病的治疗有害无益， 而且还会对自身的健康造成影响。所以， 要积极劝导患者改掉不良生活习惯， 戒烟戒酒、早睡早起、控制饮食并调整饮食结构。③患者心理疏导也是优质护理服务的重点。一些患者在患病期间， 由于对手术过于恐慌会造成严重的心理障碍， 诸如抑郁、焦虑或烦躁不安等。④改善病房环境， 为患者创造整洁安静舒适的环境， 尽量调低住院病房里各种医疗设备仪器的声音， 降低对患者不必要的刺激。对新入住患者， 护理人员要详细介绍住院病房里的环境， 进行术前检查时及时向患者介绍以做好充分准备， 减轻患者对手术的恐惧感。每2～3位患者可以安排一位专业的护理人员陪同， 鼓励安慰患者， 使患者能积极地等待手术。
1. 3 观察指标 满意度调查表设置3个满意程度， 分别为：“好”、“一般”和“ 不满意”， 满意度=（好+一般）/总例数×100%。应用视觉模拟量表（VAS）测量疼痛程度， 1分：无明显困难；2分：行走困难；3分：只能坐立或使用轮椅；4分：被迫卧床或仅行日常基本活动。对患者术后随访6个月， 并详细记录其随访信息， 统计患者住院时间、临床愈合时间、并发症出现率。
1. 4 统计学方法 采用SPSS13.0统计学软件进行数据统计分析。计量资料以均数±标准差（ x-±s）表示， 采用t检验；计数资料以率（%）表示， 采用χ2检验。P
2 结果
2. 1 研究组护理满意度96.0%， 对照组护理满意度80.0%， 研究组护理满意度更高， 两组比较差异具有统计学意义（P
2. 2 疼痛程度 研究组治疗后VAS评分均优于对照组， 差异有统计学意义（P
3 小结
