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关键词 :纳洛酮;海洛因/中毒;治疗结果
1 对象和方法
1.1 对象
1996/1999年我院收住急性海洛因中毒52(男42,女10)例;年龄12~41(平均21±3.7)岁.吸毒方式:静脉注射36例,其中安定针作溶剂7例,安定剂量10~80mg;自来水作溶剂22例;阴沟污水作溶剂7例.口服吸入6例,其中混合安定片po3例,安定片10~200mg.中毒时间0.5~1h者30例,1~2h14例,时间不详8例.轻度中毒7例,中度中毒15例,重度中毒30例.
1.2 方法
口服中毒者洗胃,吸氧,必要时人工通气.轻度中毒,首剂纳洛酮0.4~0.8mg,iv,以0.4~0.8mg・h-1 微泵维持;中度中毒,首剂0.8~1.2mg,iv,以0.8~1.2mg・h-1 微泵维持;重度中毒,首剂1.2~1.6mg,iv,以3~6mg・h-1 微泵维持.数据采用x ±s表示,治疗前后、组间差异均采用t检验,P
2 结果
血气分析改变见表1.平均呼吸改善时间、平均催醒时间及纳洛酮治疗总剂量关系见表2.轻、中度海洛因中毒的纳洛酮治疗剂量未见任何毒副作用;重度海洛因中毒的纳洛酮治疗剂量可出现毒副作用:胃、肠道反应恶心、呕吐2例;口舌干燥17例;心动过速5例;血压升高5例,以上症状均在24h内消失. 表1 纳络酮治疗前后血气变化 (略)表2 急性海洛因中毒三种程度治疗情况
人道是,世事无常。往事回首,却不堪!曾怀念幼时天真无邪!无烦恼无忧虑,笑完了哭,哭完了笑。有事没事跑到田地大喊大叫,就算如此也没有人会在意我们的无理取闹。
我很庆幸我生在我的那个年代,尽管是在农村。小时候和谐的气氛至今仍旧感染着我。还依稀记得小时候,我们村上大多都是种的甘蔗,隔壁邻居家你来我往,互相帮忙,一派祥和的景象。每逢过年过节,最热闹的应该就属村上的电影院了吧!还别说,电影院都挤满了人,还有隔壁村的人也都有来看的,当然电影院门口的“白眼师”卖的萝卜酸也很抢手。嘿嘿。。。
我很庆幸我生在我的那个年代,尽管是在农村。 小时候我们还很小,经常就得和家人一起下地干活。起初家里种的是甘蔗,貌似我们寒假的时候恰逢砍甘蔗,我们 寒假多少也是在甘蔗地过的吧。虽说是劳动,但是还小的我们经常爬到甘蔗堆上睡觉,还在甘蔗堆里玩捉迷藏,渴了就咬甘蔗。呵呵。。。那甘蔗我们那里俗称“铁蔗”,也就是说很难咬的,比较硬,经常我们咬的嘴皮子都破了。后来甘蔗不挣钱改种水稻了,农忙时节我们也都是要下地干活的,开始插秧到抛秧到耙田都是我的经历。
我很庆幸我生在我的那个年代,尽管是在农村。小时候感觉最幸福的事就是,我偶尔发烧了就不用煮饭了。发烧之后,我就什么都不用干,然后傍晚就可以出去和伙伴们玩捉迷藏或者坐着凳子在门口看夕阳了。煮饭对于我们那个年代农村的孩子来说都是经常的事了,还没有上小学就开始煮饭了吧,到了上初中星期天晚上去学校的时候,也都是一个人做饭吃饱了才去上学的,因为那个时候家里大人都忙着农活。
现在想起往事,真的有许多许多。。。不能说不堪回首。更多的是应该感谢过去,感谢过去我们有过的经历,感谢过去给了我们那么多的磨练,感谢过去给了我们太多的快乐,让我们更加懂得珍惜!
看当下
都说越长大越孤单,越长大越不安。初入社会的那一刻,我们大多对未来充满了希望,胸中满是抱负!可是我们却活在虚幻的世界里。那时大多是看到了这个社会的表象,社会这所大学里鱼龙混杂,尔虞我诈,稍有不慎就会误入歧途。那时的我们就是一个傻乎乎的无知少年,每天也就得过且过。
当真是岁月不饶人,一晃就是5年。可看到现在的自己和5年前的对比,变的也就是岁数大了点,长高了点,变丑了点,近视深了点,笑容少了点,心想的多了点,感觉压力大了点。。。不变的还是一无所有。虽然是一无所有,但并不是一无所用,我们也有理想,我们还得奋斗。每天的工作虽然是苦了点,尽管有时候自己想起来也有点心酸。有时候脸在笑,心却在流泪!一个人在他乡拼搏,有苦有泪又有多少人懂?有时候一天下来头晕脑胀,想要干什么却又不想干,只好对着电脑发呆,然后傻愣愣的抽根烟!无奈,偶尔也会失眠,以至于习惯晚睡,因为随着年龄长大,想的不再是一个人的事,而是要顾及更多的因数,比如家庭。
得得失失,也就过往云烟。如今的我们再不努力,再不奋斗,恐怕我们会失去更多。。。本来我们拥有的也不多!
望将来
我最敬佩的不是英勇威武的解放军叔叔,也不是熟悉的爸爸妈妈,而是一个再普通不过的小男孩——洛迪。你们一定会好奇吧,这样一个小男孩有什么好敬佩,可是当你听到他的事例后,也一定会发自内心的敬佩他。
一次,小洛迪的父亲出门办事,交代小洛迪照顾刚刚身体恢复的妈妈海伦。下午,海伦来接洛迪,不巧天气开始变坏,洪流滚滚的。
小洛迪真是被这一幕给惊呆了,海伦拼尽全力保护着小洛迪,可是时间一分一秒地流逝,海水跑得他们浑身麻木。小洛迪碰巧抓到了一根栏杆,而海伦却被激流卷进了波涛汹涌的海水中。小洛迪知道不能这么坐以待毙,他的耳旁又会想起了父亲临走前对他说的话,他义无反顾地丢下栏杆,朝海伦游去。读到这一幕时,我不由得捏了一把汗,天哪,他才十岁啊,这么会游泳?可是勇敢的小洛迪做到了,他用自己还略显稚嫩的话语激励了海伦:“妈妈坚持住,我们要活下去!”正是这句话才让海伦有了求生的欲望。不知是不是他们感动了上天,老天将他们幸运的冲到了浅水区,要知道他们可是在冰凉喘急的洪水中,坚持了整整三个小时啊!那是连历经世事的成年人都无法做到的事,而他一个再平常不过的小男孩却做到了!
我真想竖起大拇指对小洛迪说:“你真了不起!”
也许是移风易俗,又也许是中医式微,一些传统观念被颠覆,许多新生代的人没有延续前一代的食疗理念,也没有接受食疗的文化传统。当新的观念并未形成,过度的商业化炒作又经常具有片面性,必然使许多人对食疗之道的认识似是而非,加上许多市场化不规范而衍生的虚假的信息误导,更有不负责任的媒体邀请假专家胡说八道制造轰动效应的误导,传统食疗中的精华要义反而日渐淡忘;而现代营养科学提倡的饮食多样、营养均衡等原则的精华,也不能被人们正确理解吸收,传统食疗观念中的精华被曲解也是情理之中。
中医的式微也许是导致现代食疗观念淡薄的一个重要因素。我国的中医是在食疗基础上发展起来的。中医历来就强调“药疗不如食疗”。与现代医学属于实证科学不同,中医属于讲个案的经验科学。它以阴阳五行平衡学说作为理论基础,根据人身的血脉、经络、骨髓、阴阳、表里等情状,用以阐发百病的根源、死生的界线,而选用适当的针灸汤药等治疗方法以及如何调制各种适宜的药剂。中医言脏腑必及阴阳而寓五行,论脏腑的生克制化又必赅阴阳。健康的本质是机体内部,以及机体与外界环境的动态平衡,而平衡的破坏则导致疾病。调节阴阳,以求得机体整体平衡是中医治疗疾病的根本原则,所谓“治病必求其本”,“本者,本于阴阳也”;而五行相生相胜的多路调节则是调节阴阳的具体化。
从这个意义来讲,中医的实际涵义应该是“守中的医学”、讲究平衡的医学。这与我国传统食疗的“守中”原则同出一辙。堪称我国第一部营养学专著、元代饮膳太医忽思慧编撰的《饮膳正要》就指出:“保养之法,莫若守中,守中则无过与不及之病。调顺四时,节慎饮食 ,起居不妄,使以五味调和五脏。五脏和平则血气资荣,精神健爽,心志安定,诸邪自不能入,寒暑不能袭,人乃怡安。”充分体现了我国食疗讲究食物平衡、食性平衡、进食时机平衡和食物与人体的平衡等原则。
但是,因为中医理论的复杂性和难以像现代医学一样把药效成分一一实证,而中医体系理论基础与现代医学体系理论基础完全相左,以致近代以来在现代医学强势发展的冲击下,我国中医发展逐渐式微。与中医同根而生的食疗,也就在相当长时期内为国人所忽略;新生代的人群也逐渐远离了传统饮食疗养方面的教育。