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Your kiss still burns on my lips, everyday of mine is so beautiful.你的吻还在我的唇上发烫,从此我的日子变得如此美丽。
You and me together, we can make magic我们两个一起可以创造奇迹。
Within you I lose myself, without you I find myself wanting to be lost again.有了你,我迷失了自我。失去你,我多么希望自己再度迷失。
Where there is great love, there are always miracles.哪里有真爱存在,哪里就有奇迹。
The only present love demands is love.爱所祈求的唯一礼物就是爱。
Take me to your heart, take me to your soul, give me your hand before I’m old.将我留存心间,与你的灵魂相伴,给我你的手,在我老去之前。
Take away love, and our earth is a tomb.没有了爱,地球便成了坟墓。
No matter the ending is perfect or not, you cannot disappear from my world.我的世界不允许你的消失,不管结局是否完美。
I’m here to please you, I am your man. Every day, every night, I hold you tight.我在取悦你,我是你的人.每一天,每个夜晚,我紧紧拥着你。
If we believe that true love never has to end, then we must know that we will love again.如果我们相信真爱永不会终止,那么我们一定将会再次相爱。
I need him like I need the air to breathe.我需要他,正如我需要呼吸空气。
I love you not because of who you are, but because of who I am when I am with you.我爱你,不是因为你是一个怎样的人,而是因为我喜欢与你在一起时的感觉。
How many dream had, and never came into my heart.多少梦幻的曾经,也不曾走进莪的心。
Home every day happy to see her mother smile is my happiness.每天回到家看到母亲快乐的笑容,就是我的幸福。
Even next second we didn’t meet, on one second we will meet.即使下一秒我们没有相遇,上一秒我们也会相见。
Darling you know I love you till the end of time亲爱的你知道,我爱你,直到地老天荒。
Cant you hear when I call A little love is all I ask.你能听到我的呼唤吗我只要一点点爱。
天又开始下雨,到底是谁的眼泪在飞?我不知道,也不去寻找答案。虽然我背着他们寻找着一种美好,但是逝去的就逝去了,再也找不回了,何必呢?我何必再挣扎下去呢?
那些童话里,总是有美丽的公主。我不想做灰姑娘,我也不是白雪公主,我愿做一个睡美人,等待,光明的到来……
偶尔,断翼的蝴蝶,静静的死去,却还没有仙女带它飞向天国。难道,真的没有,没有纯洁的天国吗?
才知道,毕竟用尽力气也未必如愿,自己像羽毛般的被风吹。其实,把一切都看的轻一些,就不会伤的那么重了。其实,不要飞的那么高,就不会摔的那么疼了。
我不知道我的幸福在哪儿,但我不想放弃。愿时间赐予我勇气和智慧,在这条道路上一直走下去。所谓爱的好,不过是个脆弱的气泡。带着它,只是个累赘而已。
【关键词】 左氧氟沙星;妇科千金片;慢性盆腔炎;炎性因子
DOI:10.14163/ki.11-5547/r.2017.05.055
Influence by levofloxacin combined with Fuke Qianjin tablets on inflammatory factors in chronic pelvic inflammatory disease patients ZHAO Jing, GUO Rui-ying, LIU Yang. Department of Gynecology, Shenzhen City Longhua New District People’s Hospital Longyuan Community Health Center, Shenzhen 518109, China
【Abstract】 Objective To investigate influence by levofloxacin combined with Fuke Qianjin tablets on inflammatory factors in chronic pelvic inflammatory disease patients. Methods A total of 110 patients with chronic pelvic inflammatory disease were randomly divided into observation group and control group, with 55 cases in each group. The observation group received levofloxacin combined with Fuke Qianjin tablets for treatment, and the control group received levofloxacin for treatment alone. Curative effects were compared between the two groups. Results The observation group had obviously higher total effective rate as 92.7% than 72.7% in the control group, and their difference had statistical significance (P
【Key words】 Levofloxacin; Fuke Qianjin tablets; Chronic pelvic inflammatory disease; Inflammatory factors
慢性盆腔炎多对非绝经期活跃期女性, 为女性盆腔腹膜、周围结缔组织、女性生殖内器官内慢性炎症的总称。通常患者均表现为低热、腹痛、下腹坠痛、阴道分泌物较多、盆腔包块等, 甚至可引发不孕症、异位妊娠[1-4]。盆腔炎较难治愈, 且复发率较高, 对患者身心健康产生严重影响[5]。本研究中55例观察组慢性盆腔炎患者采用左氧氟沙星联合妇科千金片治疗, 效果显著。现报告如下。
1 资料与方法
1. 1 一般资料 选择2014年9月~2016年9月本院及龙岗中心医院收治的110例慢性盆腔炎患者为研究对象, 年龄19~46岁, 平均年龄(31.3±5.7)岁, 病程3个月~4年, 平均病程(1.5±0.9)年。全部患者均符合相关盆腔炎诊断标准, 且经B超与血常规检查, 排除其他妇科疾病, 确诊为盆腔炎。排除妊娠、消化道出血、急腹症患者, 严重心、肝、肾疾病患者, 妇科肿瘤、子宫内膜异位症患者。随机将患者分为观察组与对照组, 各55例。
1. 2 方法 对照组患者给予左氧氟沙星治疗, 采用100 ml 0.3%左氧氟沙星注射液, 2次/d, 静脉滴注。观察组在对照组基础上联合妇科千金片治疗, 6片 /次, 3次/d, 温水口服。两组均14 d为1个疗程, 连需治疗2个疗程。
1. 3 观察指标 观察并比较两组治疗后临床症状、体征(白带增多、子宫或附件压痛、盆腔积液)发生率, 血清炎性因子水平[治疗前后采集患者5 ml静脉空腹血, 分离血清后于-20℃条件下冷藏待测。经酶联免疫吸附测定(ELISA)法检测IL-2、IL-4、IL-10、TNF-α水平, 全部操作均需按说明书完成]以及临床疗效。
1. 4 疗效评定标准[6] 显效:下腹部坠痛、腰骶部疼痛消失, 白带检查与血象均恢复正常, 子宫及附件区无压痛感;有效:下腹部坠痛、腰骶部酸痛明显减轻, 白带检查与血象均明显改善, 子宫及附件区压痛感有所减轻;无效:临床症状、体征无变化甚至加重。总有效率=显效率+有效率。
1. 5 统计学方法 采用SPSS17.0统计学软件对研究数据进行统计分析。计量资料以均数 ± 标准差( x-±s)表示, 采用t检验;计数资料以率(%)表示, 采用χ2检验。P
2 结果
2. 1 两组临床疗效比较 观察组患者中31例显效, 20例有效, 4例无效, 总有效率为92.7%;对照组患者中23例显效, 17例有效, 15例无效, 总有效率为72.7%。两组总有效率比较差具有统计学意义(P
2. 2 两组治疗后临床症状、体征比较 治疗后, 观察组11例
白带增多、占20.0%, 18例子宫或附件压痛、占32.7%, 8例盆腔积液, 占14.5%;对照组23例白带增多、占41.8%, 34例
子宫或附件压痛、占61.8%, 21例盆腔积液、占38.2%。治疗后, 观察组白带增多、子宫或附件压痛、盆腔积液发生率均显著低于对照组, 差异具有统计学意义(P
2. 3 两组治疗前后血清炎性因子水平比较 治疗前, 两组患者IL-2、IL-4、IL-10、TNF-α水平比较差异无统计学意义(P>0.05);治疗后, 观察组IL-2、IL-4、IL-10水平均显著高于对照组, TNF-α水平显著低于对照组, 差异具有统计学意义(P
3 讨论
临床妇科中盆腔炎症是较为常见疾病, 患者多伴有低热、精神较差、失眠, 下腹坠胀感强烈、下腹疼痛, 腰骶酸痛及月经量减少、痛经等症状[2, 7-10]。其中部分患者由于盆腔炎急性发作时未彻底治疗或及时治疗转变为慢性盆腔炎, 部分患者则可能与自身免疫功能相关。临床传统治疗主要采用口服抗生素药物, 采用该种方式治疗, 只能在短时间内控制症状, 但未消除炎症, 因此易反复发作。若患者长期服用抗生素治疗, 易提高患者耐药性, 可引发机体菌群失调发生其他感染[11-13]。由于女性机体特殊性, 在经期盆腔中血液丰富, 细菌更易寄于阴道、宫颈及盆腔内, 进而加重炎症或继发感染[4, 14]。
左氧氟沙星属于喹诺酮类抗生素, 该药物能够有效降低细菌DNA旋转酶活性, 阻碍合成细菌DNA, 继而达到抗菌作用。相关研究显示, 左氧氟沙星抗菌活性为氧氟沙星的1倍之多, 且能够有效控制不良反应的发生, 此外在停药后能够自行恢复[15]。妇科千金片属中成药制剂, 其成分主要包括金樱根、穿心莲、千斤拔、功劳木、单面针、鸡血藤、当归、党参。其中金樱根、穿心莲、千斤拔、功劳木可有效清热解毒、活血通络;鸡血藤可驱邪扶正、滋阴养气、养血活血;当归可温通经脉;党参可益气健脾, 诸药合用即可活血养气、清热解毒。经现代药理试验得知, 妇科千金片抑菌效果显著, 主要针对大肠杆菌、白色链球菌、金黄色葡萄球菌、乙型溶血性链球菌[5, 16]。与左氧氟沙星联合应用效果更加, 可显著改善患者临床症状, 控制慢性炎症反应。
本研究中, 观察组采用左氧氟沙星联合妇科千金片治疗, 对照组仅经左氧氟沙星治疗, 结果显示, 观察组总有效率为92.7%, 显著高于对照组的72.7%, 差异具有统计学意义(P
综上所述, 采用左氧氟沙星联合妇科千金片治疗慢性盆腔炎, 可显著改善临床症状, 抑制盆腔慢性炎症, 具有良好疗效与安全性。
参考文献
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关键词:电子政务;服务型政府;建设
随着信科技的日新月异,电子信息技术(IT)已日益渗透到社会生活的各个领域,也给传统的政府管理模式提出了挑战。近年来,我国电子政务在行政机关的运用进程进一步加快,同时也积累很多宝贵的经验,但这些经验还没有上升为理论来指导实践,电子政务对于我国来说,还不能掌握其应用之道,所以在推进和建设过程中出现了一些需要马上解决的关键问题。所以,认真探究我国电子政务的实践问题,清除发展中的障碍,充分发挥电子政务在政府管理与服务创新中的积极作用,这将对我国服务型政府建设起到关键作用。 电子政务技术支撑体系低 政务网站安全度低
政府网站作为服务型政府建设的平台,它的安全度直接影响着政府服务公民的质量。而随着互联网技术的进一步发展,政府网站也将更多的包含有经济利益政策的信息放在网上,这就为黑客攻击政府网站提供了最有效的动机,然而我国政府对网站的安全程度却不够重视,其主要问题有:
第一,SSL (Security Socket Layer)加密技术难以保障网站中的静态信息的安全。我国政府的大多数网站都采用SSL加密技术,而相当多的专业人士也认为只要采用了 SSL加密技术,就可以保障政府网站的安全。可是SSL加密仅能保障网站发送和接受的动态信息的安全,对于网站中大量存在的静态信息却并不能保障其安全,这就会使网络黑客处于某种原因窃取或者篡改政府网站的静态信息,公众有可能从政府网站获得的信息是不真实的。
第二,防火墙过滤机制难以过滤更新换代较快的网络病毒和木马程序。我国大多数网站都采用防火墙过滤机制来阻止网络病毒和木马程序的攻击。然而,由于政府的防火墙过滤机制在大多数情况下处于静止状态,敌方的网络病毒和木马程序却在不断地更新升级,因此处于静止状态的防火墙过滤机制就难以过滤掉新的网络病毒和木马程序。更重要的是,防火墙对于善意访问和恶意访问并不能识别清楚,一旦识别错误就会对政府网站安全造成极大的危害,这不仅使政府网站造成极大的损害,而且还使政府网站在公众中的公信力下降。
第三,对政府网站安全评估的周期较长。在我国,一般是一年一次对政府网站的安全性进行评估,但是在这一年中,政府网站的程序应用代码在不断发生着变化,这会增加政府网站的安全隐患。所以,这么长的政府网站的安全评估周期,是无法保证政府网站的安全性的,因为在这一年中,政府网站随时都有被攻击的可能性。
另外,我国网络技术本身存在着固有的缺陷,使得计算机系统无法避免应有的自然灾害,再加上对高经济开发国家信息技术(IT)和信息设备的依赖,这就使得政府在解决信息安全问题时,会显得束手无策。 数据库技术发展程度低
随着社会的发展,公众的需求越来越多,网民数量也越来越多,这就需要政府网站为公众提供更多的信息和服务,进而要求政府网站具备更大的容量来存储更多的信息,而这一切都依赖于数据库技术的发展。可是,我国国家数据库技术的发展现状严重滞后于新形势的需要,远远不足以应付日益增多的公共服务业务。我国国家的静态数据库技术发展成熟,但是现在服务型政府理念的强烈推动下,需要大量的政府部门与公众之间的互动,这就需要动态数据库技术的广泛应用,而我国在电子政务的发展过程中,虽然采用了诸如基于Web的CGI、JAPA、Active Service Pages、Delphi等动态数据库技术,但是这种动态数据库技术的推广范围比较窄,仅限于中央和省级政府的主要部门,而市县级政府部门、尤其是乡镇级政府部门的数据库动态技术几乎没有应用。 对电子政务的性质和功能认识不足
理论上,电子政务和传统政务在目标趋向上没有本质的区别,它们都是为了给公众提供更好的服务,但电子政务是当今政府为公民提供公共服务的高级方式,运用电子政务不仅提高了行政机关的工作质量,而且为公众提供了更优质的服务(比如节省了时间、费用)。但是在实践上,一些地方部门的电子政务建设却呈现出变异。它们过多地重视对政府机构的内部信息化和政府对社会监管的信息化,而忽视了公共服务质量。也就是说他们把电子政务更多地放在了各政府部门之间以及政府层级部门之间内部的管理上,而对于电子政务促进公共服务方面却没有得到足够的重视,这犯了一个本末倒置的错误。
另外,不少公共机关和公共管理者或公共服务者对电子政务的认识还存有一些不正确的地方,比如:把电子政务就等于行政机关的电脑化,把行政机关的一些政策、法规、条例搬到网上就万事大吉,并没有从转变政府职能、重塑管理模式和改善公众服务这些角度来认识电子政务。还有就是全国政府网站虽然搞得轰轰烈烈, 但是存在着做秀的成分。有相当一部分的领导为了突出自己的政绩,就草率地做决定,购设备、买软件、引人才,建网站,结果建成之后,对于政府网站的后续使用、维护就无人搭理。应深刻认识到“政府网站的建设不是给上级领导`做秀',而是要在网络上真正建立一个内容实用、信息丰富、互动性强、服务快捷的电子政府。”这不仅没有节省政府的财政支出,反而将政府的财政支出扩大化,这是一种形式主义的延续,这是领导部门思维僵化的表现。甚至还有的政府官员认为,电子政务是加大政府工作人员工作量的表现。因此,电子政务的发展必须从转变观念,尤其是从转变领导的观念入手。 信息资源利用的有效性程度低
电子政务相较于传统政务的最大特点就是公民可以以更方便的方式来获取政府信息,但是政府公布的信息却存在诸多缺陷:
第一,缺乏实证研究。为公民做好服务,是发展电子政务最根本的动力,然而在发展电子政务的过程中,政府部门不仅对自身所处的综合信息环境缺乏了解,或者对所掌握的信息的整合程度低,而且对公众和企业本身的需求也没有进行相应的调查研究。这使得政府部门所提供的信息不仅不能满足公民的需求,反而造成了人力、物力和财力资源的极大浪费。
数学复习课是一种重要的课型,但时常被广大教师所忽视,认为数学复习课就是概念再现,习题再现,结论再现,形成了教师唱独角戏,学生参与意识淡薄,导致了课堂气氛沉闷,教学效果不佳。笔者认为,数学复习课应该以问题为主线,在教师的组织引导下,让学生积极参与,主动探究,来凸显基本概念,感受数学思想方法,提高学生认知水平,培养分析问题和解决问题的能力。从而达到在复习中提升,在提升中发展。现结合平时教学中的一些做法,与广大同仁交流,以达到对数学复习课课型的重视、环节的提高和完善。
一、概念呈现问题性
数学复习课的概念教学与新授课有所不同,新授课是通过创设情境来呈现概念,而复习课则是通过对问题的解决来感悟的,是再认识再提升的过程。教学中要避免出现教师念念,学生背背,这种做法是肤浅低效,甚至是无效的,应以问题为主线,在教师组织引导下,让学生积极参与,主动探究,在解决问题中,感受和领悟其实质,达到对定义、定理等有新的认识、新的感受、新的理解。这样的经历使学生从了解到理解,从一般认识到深刻理解,从感性认识上升到理性高度,达到了对概念的再认识、再理解、再提升。这样就能对概念的内涵和外延有更深层次的理解,为解决实际问题奠定了坚实的基础。
二、例题选讲针对性
例题选讲是数学复习课的重要环节,选用什么样题目,采用什么样的教学方法,直接影响到学生的精神状态和学习效果。在实际教学中,有些教师重视不够,选题缺少针对性,脱离学生实际情况,体现在数量上的泛滥化,认为数量就是质量,数学题目做得越多越好,出现了教师讲不了,学生做不了的现象,造成了学生没有独立思考的时间与空间,更谈不上思维的长度,最终导致了学生问题意识的丧失和情感的麻木。其次,体现质量上的浅层化,不能根据教材和学生的实际情况选题,或过于深奥、难以琢磨,或大而无用、虚张声势,使学生无从下手,难以应付。这样既浪费时间又耗费精力,同时也挫伤了学生的学习积极性。事实上,题目的设计必须科学合理,要根据学生的“最近发展区”精心设计,巧妙安排,既要保量,又要保质。问题要有一定的广度、难易度和效度,要有一定的思维价值。设计的问题既不能让学生觉得轻而易举,唾手可得;也不能让学生感到高不可攀。只有高于学生原有的能力和水平,即让学生跳一跳够得着,才能最大程度地激活学生的潜能。第三,体现在主体上的弱化,在传统的课堂教学中,教师主宰着课堂,垄断了沟通,学生很少有主动发问的机会,其主体地位被无情地剥夺了。教师为了便于驾驭课堂,顺利完成教学任务,习惯于高高在上,把持和垄断着课堂提问的主动权,采用教师一讲到底,学生一听完事的方式,这种只有主导没有主体的做法,长期下去会导致学生失去自主、失去自信、失去希望。理想化的课堂教学应是以学生为主体,让学生以自己的思维和眼光主动提出问题,教师则根据提出的问题及时进行归纳和深化,让学生发现并提出问题,教师只对学生分析和解决问题提供引导和帮助,给学生留有充分独立思考的余地和亲身实践的空间,有效地保证教学过程真正成为学生独立自主地发现、分析、解决问题的过程。让学生主动发现问题、提出问题、分析问题和解决问题,蕴涵着学生是课堂主人的思想,体现了教育对学生的终极关怀,反映了教育对于学生自我创造的价值认同。这样的课堂才真正反璞归正,凸显了学生的主体地位,彰显了学生的个性。同时,我们还应认真分析学生的实际情况,根据重难点、易错点来精心设计有针对性的题型。根据预设在课堂上的动态生成,采用适当的方法,组织学生进行独立思考,小组讨论,集体交流等形式,激发他们的求知欲,调动其学习的主动性,使他们在学习过程中,感受到学习的艰辛与成功带来的喜悦。
三、归纳总结自主性
作为复习课不能要求学生只停留在简单的会做上,而是通过对相关内容的自主学习,探索其规律与方法,达到在复习中提高,在提高中提升。课堂教学要避免教师一言堂,包办代替的做法,不要把所有的结论直接抛给学生,应组织学生通过对概念的理解,问题的探索与解决,让他们自主地归纳总结其思想方法,使他们在活动中感受学习的乐趣与成功带来的快乐,这种自我学习,自我总结的学习方式,能给学生带来自信, 长期以往能极大的调动学生的学习热情,有了兴趣与自信,会使他们喜欢这门学科,进而会以最好的状态投入到学习活动当中去,从而达到最佳的学习效果。
四、教学反思经常性