微笑的弧度
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微笑的弧度范文第1篇
在护理工作中,由于工作环境的原因,大多数护理人员成为职业危害的高危人群,尤其是供应室护士工作繁重,经常暴露于多种职业损伤的危害因素中。为了将各种危害降至最低,最大限度地保障自身健康。针对职业损伤的主要危险因素做好自身防护至关重要。
1 常见的职业危险因素
1.1物理因素
1.1.1锐器损伤供应室护士在回收、清洗区处理器械时,接触到带有患者血液、体液和分泌物污染的器械机会较多,尤其是临床科室的医生由于工作繁忙经常忘记将刀片和缝合针取掉而遗留在用过的诊疗包内,供应护士极易被锐器伤害,其危害不仅伤害供应护士本身,还可能会传播一些目前尚无特效疗法的疾病。如艾滋病、乙肝等。
1.1.2烫伤回收的器械在分类、浸泡、消毒、打包后,进行高温高压蒸汽灭菌是工作程序中必不可少的一个重要环节。灭菌器进行灭菌时,其温度可高达134℃,室内温度明显增高,散发出很大的热量,工作人员在这种高温环境下,尤其是灭菌结束后从消毒锅锅架上取物的过程中很容易引起烫伤。
1.1.3 噪音在进行高温高压灭菌时,会产生噪音。尤其是在消毒灭菌过程中水压达不到要求时,灭菌器会发出刺耳的声音,导致人体内分泌系统的应激反应。长期在噪音下工作会给人的身心健康带来影响,引起疲劳、头昏、头痛、眼花、听力下降等。
1.1.4 粉尘供应室护士在裁剪、缝制各种敷料时,尤其是在接到大量的紧急任务时,肉眼能够看到大量的粉尘颗粒悬浮于空气中,而这些粉尘很容易被人吸入体内,损害呼吸系统的功能,甚至引起过敏反应,危害到人体的健康。
1.2 化学因素供应室护士在清洗、浸泡、消毒各种回收器械时,常用消毒剂如含氯消毒剂、84消毒液等。其化学成分具有强烈的刺激气味,对皮肤黏膜有刺激性,长期在这种环境下工作,可引起胸闷、头痛和呼吸道病变,严重者甚至会引起自身免疫系统的病变。在配置鲁沃夫多酶清洗剂、除锈剂和剂时,在搅拌的过程中如果不慎把液体溅入眼内或皮肤上时,可能会引起皮肤灼烧,对人体造成伤害。
1.3 心理因素由于供应室工作的特殊性和受传统观念的影响,大多医院都认定供应室为二线科室、后勤科室,认为供应室不过是简单、机械的洗洗涮涮、打包,难以受到领导的重视及同行的尊重,存在着不同程度的轻视。因此造成供应室护士自身成就感模糊,消极、厌烦等情绪时有显露,甚至产生自卑心理。
2 防护对策
2.1 物理因素的防护
2.1.1 锐器损伤的防护在回收区、清洗区处理器械时应穿隔离衣,戴厚的橡胶手套、帽子,戴面罩以保护眼、鼻、口腔黏膜。穿防水胶鞋。必要时戴防护镜。如有破损应及时更换。有资料表明,回收区工作人员戴手套操作,被污染锐器刺伤后感染经血液传播性疾病的机会可降低50%。如果能实施普通预防可防止30%以上的针刺伤。在操作过程中,避免用手直接装卸刀片及缝合针。禁止手持锐器随意走动。不得徒手操作。回收的锐利器械应立即直接放入锐器盒内。一旦不慎发生刺伤,应立即采取相应保护措施,对创面进行严格的消毒处理,用肥皂液和流动水冲洗伤口,然后用75%的乙醇或0.5%的碘伏消毒后包扎。工作人员应定期体检。
2.1.2 烫伤的防护使用高温高压压力蒸汽灭菌器时,应不断观察灭菌器仪表的变化情况,熟练掌握操作规程。灭菌周期结束取物品时应戴口罩、防护手套,并采用人在前、物在后的方式移动物品,防止烫伤事故的发生。
2.1.3 噪音的防护高温高压灭菌器应专人负责操作、定期进行常规保养和检查,定期检查各管道是否漏水、漏气。在灭菌时严格执行操作规程,保证气压和水压的稳定,减少噪音的产生。同时可以采取一些措施,如采用隔音门窗、消声器等,这有利于噪声的缓解,对人体健康有益。
2.1.4 粉尘的防护在制作各种敷料时,应戴口罩,防止粉尘颗粒被吸入人体造成伤害。
2.2 化学因素的防护在配置各种消毒液时应戴手套、口罩、帽子及护目镜,穿防水衣、戴鞋套,避免接触皮肤,防止清洗时污染物的交叉感染以及在配置过程中液体溅出来对人体造成伤害。如不慎碰触请立即用清水冲洗。在配置各种消毒液前,应详细阅读说明书,了解配置方法、毒性及其注意事项。严格按照操作规程进行,准确配置浓度,配置完毕后及时加盖,避免气体挥发出来对人体造成伤害。操作完成后,应及时开窗通风,保持室内空气流通。定时紫外线空气消毒。
微笑的弧度范文第2篇
【关键词】消毒供应室 ；职业危害；安全防护
1 供应室存在的职业危害因素
1.1 生物因素 供应室负担着全院各临床科室污染物品的回收、清洗、消毒和灭菌，在返回临床科室使用的循环程序中，频繁的接触病毒和细菌。如回收的布类、器械、各种穿刺针治疗包等，污染的物品多，种类繁杂，这些患者用过的物品没有进行消毒甚至带有血迹、脓迹、分泌物和排泄物，这些物品中可能存在大量的致病微生物，每天接触这些物品，使它们暴露在感染因子中，潜在各种传染病的危险，是危害供应室工作人员身体健康的因素之一。
1.2 化学因素 临床常用的化学消毒剂，均不同程度存在毒性、刺激性和腐蚀性，如甲醛，戊二醛，过氧乙酸，含氯消毒剂等在应用时散发的气体会污染供应室的工作环境，直接接触人体时可引起皮肤、黏膜、呼吸道的损伤，挥发在空气中被人体吸入后可导致呼吸道黏膜水肿，长期作用可引起支气管炎，最终导致呼吸系统损害，其对人的眼睛也可产生刺激，引起流泪、模糊、视物不清等，另外供应室人员还会接触到很多含铅物品，如各种化学指示卡、指示胶带、B-D试纸等，在操作时均不要求防护，也有可能造成身体上的损害，目前很多医院采用含酶的清洗剂，酶能分解蛋白，溅到人体皮肤、黏膜及眼睛中能分解蛋白造成皮肤黏膜的损害。
1.3 物理因素 ①消毒灭菌时高压蒸汽锅、超声清洗机、排气扇、电脑打印机等设备在运行过程中都会产生很大的噪声，长期受噪声的刺激，可造成人听觉神经的损伤，引起心血管系统的生理变化，如：听力减退、耳鸣、耳聋、血压增高。②在污染物品的回收包装过程中被针、刀片、剪刀等锐器刺破皮肤。③紫外线空气消毒室，紫外线的辐射对眼角膜、结膜、皮肤也会造成伤害，可引起过敏性皮炎、眼睛损伤。④热力灭菌器在使用过程中散发出大量的热量和蒸汽，人长期处于这种高温高湿的环境中易出现闷热、头晕、烦躁、疲倦无力、血压升高、风湿等，极大危害着人身的健康。
2 防护措施
2.1 生物有害因素的防护 供应室在对污染器械、物品的回收、清洗过程中细菌繁多，锐器多，稍有不慎即会刺破皮肤造成自身感染，所以在回收浸泡清洗过程中要严格遵循供应室职业安全防护规范，工作人员在接触被患者血液、尿液、脓液以及体内各种引流液污染的器械、物品时，要严格按标准预防戴好口罩、帽子、护目镜、穿隔离服、戴双层手套，在清洗的环节中，动作要轻，严防锐器刺伤，掌握正确的洗手方法，严格按照七步洗手法认真正确的洗手，一旦被锐器刺伤，应先脱去手套，立即从近心端向远心端反复挤压，尽量挤出伤处血液，用肥皂流动水清洗，再用2%~5%碘伏清洗包扎，如被人类免疫缺陷病毒或乙肝、丙肝病毒污染利器刺伤，应及时上报并做好登记，随诊预防工作。
2.2 化学有害因素的防护 正确掌握化学消毒剂的性能、有效浓度、使用方法、毒性及注意事项。配制和使用化学消毒剂时要戴防护口罩、乳胶手套，必要时戴护目镜，配制时注意方法正确，浓度准确，小心谨慎，防止漏溅，储存瓶口必须盖严，避免消毒剂挥发，减少消毒剂对人体的危害。
2.3 物理有害因素的防护 ①控制噪声，做到屏蔽空间以隔绝噪音，有条件可以安装消音设施，保持室内安静，为了减少各种设备的噪声影响，做好平时设备的保养与维修，调整机器报警音量，集中时间灭菌，工作完毕时关闭灭菌器及排风扇。②对高温高湿的环境采取一定的防护措施。如消毒间要宽敞，工作间要安装排气扇及通风降温设备，保持室内空气清洁新鲜，工作人员在使用压力蒸汽灭菌器时严格按照灭菌器操作规程操作，随时观察灭菌器的运行情况，对灭菌器定期进行检查维修，使其处于正常运行状态，灭菌完毕后要等灭菌柜内压力降为0，温度低于50℃方可开启舱门。③紫外线照射消毒时，要防止对人体的直接照射，尤其是眼睛，在测试强度时要戴墨镜，开关应安装在室外。
3 加强职业安全防护教育，强化管理
3.1 加强职业安全防护教育，切实落实教育措施，根据科室的工作特点，将职业安全措施加以指导。要求工作人员在处理有危险的工作前受相应的培训，对上岗人员进行职业危害预防的强制教育，并将纳入年度考核项目，使医务人员牢固树立自我防护意识，自觉遵守防护要求［1］。
3.2 加强规范操作，增强工作人员的自我防范意识，医务人员在回收清洗过程中须戴口罩、帽子、护目镜、橡胶手套，当直接接触患者血液、尿液、脓液以及体内各种引流液的器械时应戴手套或双层手套，穿防护服和胶鞋，据调查戴手套可将针刺的感染机会降低50%［2］。也可有效防止化学消毒剂、粉尘及其他有毒气体对人体的危害。
3.3 建立医护人员健康档案。供应室工作人员必须维护自身健康,不能患有急慢性传染病。为此每年定期进行健康体检两次,接种乙型肝炎疫苗,加强职业健康教育, 提高工作人员免疫力与抗病毒能力。任何急慢性传染病或病源携带者均应调离本室。
3.4 建立有效的监督管理机制。医院各级管理组织应不断提高管理水平，强化专业知识，完善各种预防医务人员感染及各种消毒隔离制度和操作技术常规：贯彻执行相关卫生法律规定，系统开展对医务人员职业伤害监测，定期对高危重点科室医务人员职业防护行为进行评估，及时调整防护对策，保障医务人员的身心健康及职业安全。
参考文献
微笑的弧度范文第3篇
关键词：电子胃镜；消毒；保养；护理方法
【中图分类号】R472【文献标识码】A【文章编号】1672-3783（2012）10-0516-01
电子胃镜检查对上消化道粘膜病变具有敏感性高、特异性强和操作简便的优点，并随着胃镜治疗技术的发展，胃镜检查诊断上消化道疾病的准确性日益提高，越来越广泛地应用于临床[1]。胃镜的消毒保养是保证检查成功、预防交叉感染及充分发挥仪器性能与使用期限的关键，受到医学界普遍重视。本文就我院近一年电子胃镜消毒与保养的护理方法进行回顾性分析，现报告如下。
1临床资料
本次研究选择的对象共136例，男77例，女59例，年龄15-74岁，平均（44.2±9.5）岁。均为首次行电子胃镜检查病例。排除严重高血压病及心脑血管病史。其中浅表性胃炎56例，慢性萎缩性胃炎32例，消化性溃疡17例，糜烂性胃炎12例，十二指肠炎8例，胃窦炎合并慢性十二指肠炎5例，食管癌5例，胃癌2例。按观察组和对照组各68例划分，两组在一般资料上无明显差异（P>0.05）。
2消毒及保养方法
2.1对照组：①消毒：床旁建5槽水，将使用过的胃镜放入第1槽流动水中清洗2min，放入第2槽酶洗液冲洗3min，放入第3槽流动水冲清洗1min，放入第4槽经2%戊二醛消毒液浸泡10min后，再放入第5槽中流动水下清洗2min。仅1根胃镜反复使用。使用无菌注射器抽取清水反复冲洗胃镜附件腔道后，放入2%戊二醛内浸泡30min，生理盐水洗净。②保养：常规干燥后分门别类放入专用灭菌单内备用。
2.2观察组：①消毒：建立专门的胃镜洗消间，由1名专职技术人员负责。采用5槽清洗、全浸泡消毒、还是一根胃镜循环使用的消毒方法。将使用过的胃镜于流动水下刷洗3min，吸引及活检孔道等进行全孔道刷洗，用无菌注射器抽取清水反复冲洗抬钳器孔，在备用酶洁液中刷洗3min后用流动水下冲洗干净，放入2%戊二醛内浸泡30min，流动水冲洗后吸引250 ml生理盐水备用。对消毒后的胃镜进行测漏检查，检查完好后注入75%乙醇或生理盐水，反复按压送气/送水按钮排除异物，吸引器吸引活检孔道水分。②保养：消毒完毕后将电子胃镜置于内窥镜干燥台，完全干燥后在表面涂上专用硅油，悬挂（垫海绵保护）于专用的器械柜内；附件进行维修整形后洗净、干燥、上油，分件装入特制塑料袋内密封，经环氧乙烷气体熏蒸消毒6小时后分类分层放入专用附件柜内。注意保持器械柜的通风，进行防霉、除湿及恒温设定，并定期检查，避免阳光直射、辐射及高温、潮气。保质期为2年。
2.3检测方法 根据《内镜清洗消毒技术操作规范（2004版）》操作标准。采用消毒棉签蘸取使用后电子胃镜的表面及其附件粘液、血液等污物，将标本分别放入2只细菌培养管内送检；
胃镜消毒后，用无菌注射器将水经待检活检孔道注入，收集至细菌培养管内，附件用生理盐水棉拭子取样，无菌密封后送检。
2.4评价标准[2]：细菌培养总数≤20cuf/g（或100cm2），且无致病菌微生物为合格。
2.5统计学分析：所有数据均应用SPSS 13.0统计软件进行统计分析，结果采用χ2检验，以P
3结果
3.1两组消毒后细菌检测结果比较：观察组电子胃镜细菌检验结果全部合格，均为无菌生长，合格率为100%；对照组电子胃镜细菌检验结果58例合格，另有7例不合格，其中胃镜镜身检出草绿色链球菌3例，表皮葡萄球菌和奈瑟菌1例，镜孔内检出草绿色链球菌2例，产碱假单菌1例，合格率为85.3%。观察组清洗消毒效果显著优于对照组（P
3.2两组保养后胃镜使用情况比较：观察组电子胃镜的弯曲调节系统、注水/注气系统、吸引钳道、密封性能均保持良好，无故障发生；对照组有胃镜注水/注气管道阻塞。
4讨论
传统胃镜消毒不彻底、消毒程序不当等引起的交叉感染问题是医院感染管理的一个重要安全隐患。严格按内镜清洗消毒技术规范，提高胃镜清洗消毒质量，增加胃镜检查的有效性及安全性，是医院内镜医师亟需思考的问题。我院建立专门的胃镜洗消间，采取5槽清洗、全浸泡消毒、胃镜循环使用的消毒方法，其结果表明，改进后的消毒方法其消毒合格率明显高于传统消毒方法（P
由于电子胃镜的内部结构复杂，制造成本较高，购买价格昂贵，使用频率高，维修费用高，我国医院的电子胃镜目前仍主要依靠从国外进口。提高胃镜操作的规范性，注意保养是延长其使用寿命的关键。注水/注气管道不畅是胃镜使用过程中最常见的故障。本次研究中，对照组有胃镜注水/注气管道阻塞，这与注水/注气管道连接喷嘴小有转角有关，在进行清洗消毒过程中，由于负压的原因，管道内的食物残渣、血块、坏死组织等很容易吸入喷嘴，造成阻塞[3]。因此在消毒吸引时要注意仔细检查喷嘴是否被吸入异物，一旦发现立即处理。注意，在进镜、退镜时应尽量减少橡皮与牙垫的接触，并避免检查、清洗、消毒胃镜过程中与其他物体及器械碰触。
综上，正确掌握电子胃镜的清洁、消毒和保养，可提高医疗质量，延长胃镜的使用寿命，节省费用。
参考文献
[1]莫志鑫，张代玲. 电子胃镜消毒与保养方法的护理探讨[J].中国医药指南，2010，8（15）：40-42
微笑的弧度范文第4篇
硝烟还未散去的微博微信撕逼大战，利益和定位很清楚，微信作为熟人小圈子强纽带社交，本身就不适合浓重的营销手法，微信好友是要双向认证通过的，朋友圈的半封闭的，即时公众平台亦是单向的信息推送。除了微信群的外向连接纽带，整个社交圈子中没有陌生人插足的份儿。因此不同于微博的陌生人传播，QQ空间的开放，几乎是发声的力量无从传播给不需要听到的人。
反而只有公众号正是借助了此类不透明的单向，传播各类信息，一言一行都是无从考证，用户最终传达给了他们最关切的一圈子人。很多的营销变成了说什么就是什么，忽悠笼络着大量的粉丝，以下是几类拿粉丝当傻瓜的例子。
公众号开通阅读量和点赞数，公众号内容编辑中有诸多的标题党，最典型的方式就是点击去，查看点赞数量或者自查后台转发阅读量。文字的质量可以高下立判，在用户角度看到的点赞数与阅读数落差大的话，很容易让人心中起疑。而许多要刷阅读量点击率的话，建议两个数一起刷。
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公众号内容中的动态图。首图几只小蝴蝶，尾部又几只小鸟在飞。动态图的是为了吸引眼球，但是影响了阅读体验，就不划算了。拉开GIF与正文距离，单屏幕页面内不要出三种以上字体颜色，同时现针对的人群兴趣取向和可接受度就很重要，比如底部放两个善财童子作揖，对一个做佛道的公众号还说的过去，若是青春励志的就会离8090后很远。
订阅号是每天都可以发一条信息，但按照目前市场上的状态而言，内容数量和内容质量绝对要做一个权衡来考量，大多数运营者都不是专业的编辑，伪原创也需要相当的心思去排布整理。其实对于订阅者，并不一定每天都会打开那折叠后的订阅号，改版后有种审批奏折的感觉。可以实时控制发送频率，提高文章质量，同时借助公众宝等工具，把已的文章在粉丝与公众号聊天过程中，合理推荐给他们。
微信端的传播是基于情感分享的，朋友圈这三个字恰如其分，微信的传播营销只有进入朋友圈才能得以实现，站在粉丝传播意愿的角度思考来经营新媒体。有些信任度高的朋友圈几百好友，做做微商也能保证月收入上万。所以说怎样让粉丝为你传播才是公众号营销的首要思考点。
东拼西凑的内容公众号迷失自己的方向，很多公众号在内容伪原创和搬运的过程中不加思考。最终消失于大众。建立自己的风格，借助公众号内容让用户卷入。利用互动的标题和主题形式，将遇到的各类问题跟粉丝一起互动;逗比风格，文章中实时穿插自黑娱乐的段子内容，不要过去突兀;每篇结尾带个人观点引领大众情绪；不定期嵌入甜头小礼品，实时在自己高质量的文章后投入一些回馈，给粉丝带来些意想不到的惊喜。
微笑的弧度范文第5篇
关键词：更昔洛韦 呼吸道合胞病毒肺炎 疗效分析
Doi：10.3969/j.issn.1671-8801.2014.02.228
【中图分类号】R4 【文献标识码】B 【文章编号】1671-8801（2014）02-0164-02
呼吸道合胞病毒（Respiratory syncytial virus，RSV）是一种引起呼吸道感染的最常见的病原体，也是导致哮喘的主要原因[1]。呼吸道合胞病毒肺炎属于间质性肺炎，主要症状为发热、咳嗽、鼻翼煽动、呼吸浅快、发作性喘憋，严重时会诱发呼吸衰竭和心力衰竭，对患者生命造成巨大威胁。及时有效的进行抗病毒治疗是治疗该病的关键，本次旨在探讨更昔洛韦治疗呼吸道合胞病毒肺炎的临床疗效，为临床用药提供依据，现将研究过程与结论报道如下：
1 资料与方法
1.1 临床资料。选取我院2011年3月-2013年3月收治的56例呼吸道合胞病毒肺炎的患者，其中男32例，女24例，年龄18～30岁，平均（20.3±2.6）岁，病程平均（4.1～2.5）天。所有患者均符合呼吸道合胞病毒肺炎的诊断标准，且血清中RSV 病毒的特异性IgM 抗体阳性[2]按照治疗方式不同分为观察组（28例）和对照组（28例），入院时两组患者年龄、性别、病程等一般资料对比无明显差异（P>0.05），具有可比性。
1.2 方法[3]。
1.2.1 观察组：采用更昔洛韦5mg/kg静脉滴注治疗，2次/d，每次滴注时间不少于1h，滴注5天为一个疗程，同属给予支持治疗，根据情况使用抗生素。治疗5天后观察并记录患者退热、咳嗽、喘憋消失时间，治疗前后有无不良反应及肝、肾功能和外周血白细胞变化。
1.2.2 对照组：采用利巴韦林10 mg/kg静脉滴注治疗，2次/d，每次滴注时间不少于1h，滴注5天为一个疗程，同属给予支持治疗，根据情况使用抗生素。治疗5天后观察并记录患者退热、咳嗽、喘憋消失时间，治疗前后有无不良反应及肝、肾功能和外周血白细胞变化。
1.3 观察和评价标准：观察并记录患者退热、咳嗽、喘憋消失时间，治疗前后有无不良反应及肝、肾功能和外周血白细胞变化等指标。疗效评分：治愈：症状、体征总评分均恢复正常，总评分为0；有效：症状体征总评分下降>50%；无效：症状、体征总评分下降
1.4 统计学分析。对本临床研究的所有数据采用SPSS15.0进行分析，对计数资料采用X2检验，检验水准设定为a=0.05，当P
2 结果
2.1 两组患者经治疗均有好转，观察组：治愈17例（60.72%），显效6 例（21.43%），有效23例（10.72%），无效2例（7.14%），总有效率92.86%。对照组：治愈13例（46.43%）显效4例（14.29%），有效5例（17.86%），无效6例（21.43%），总有效率78.57%。两组间疗效进行对比（P
表1 两组患者治疗总疗效比较[n（%）]
2.2 两组患治疗后症状好转情况比较：观察组发热、咳嗽、憋喘消失时间明显小于对照组，两组差异具有统计学意义（P
表2 两组患治疗后症状好转情况比较（X±S）
3 讨论
呼吸道合胞病毒肺炎属于间质性肺炎，寒冷季节发病率较高，以发热、咳嗽、鼻翼煽动、呼吸浅快、发作性喘憋为主要症状。病原主要侵害毛细支气管，因粘液分泌增加、上皮细胞坏死及气管周围淋巴细胞浸润，导致毛细支气管管腔狭窄甚至堵塞，并可引起肺气肿和肺不张[4]。对于该病的治疗，目前尚无统一的标准，主要方法是进行抗病毒治疗。
更昔洛韦是一种广谱抗病毒药物，主要通过两种方式抑制病毒复制：竞争性抑制病毒DNA聚合酶；直接深入病毒DNA，终止病毒DNA链延长；该药在病毒的诱导下会被磷酸化为更昔洛韦三磷酸，对感染细胞具有很高的亲和力，其在感染细胞内的浓度可以高于非感染细胞的100 倍，临床上可用于病毒性呼吸道感染的治疗[5]。
本次研究结果显示：使用更昔洛韦治疗的观察组总有效率明显高于使用利巴韦林治疗的对照组，并且观察组发热、咳嗽、憋喘消失时间明显小于对照组，两组比较差异具有统计学意义（P
参考文献
[1] 侯太辉.更昔洛韦治疗呼吸道合胞病毒肺炎的疗效观察[J].中国医药指南，2012，08：419-420
[2] 付丽.注射用更昔洛韦治疗急性上呼吸道感染临床疗效观察[J].中国初级卫生保健，2011，25（4）：109-110
[3] 孙咏涛，胡军.炎琥宁和更昔洛韦在治疗呼吸道合胞病毒肺炎中的对比研究[J].中国医学创新，2012，33：127-128
