微笑的弧度

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微笑的弧度范文第1篇

在护理工作中,由于工作环境的原因,大多数护理人员成为职业危害的高危人群,尤其是供应室护士工作繁重,经常暴露于多种职业损伤的危害因素中。为了将各种危害降至最低,最大限度地保障自身健康。针对职业损伤的主要危险因素做好自身防护至关重要。

1 常见的职业危险因素

1.1物理因素

1.1.1锐器损伤供应室护士在回收、清洗区处理器械时,接触到带有患者血液、体液和分泌物污染的器械机会较多,尤其是临床科室的医生由于工作繁忙经常忘记将刀片和缝合针取掉而遗留在用过的诊疗包内,供应护士极易被锐器伤害,其危害不仅伤害供应护士本身,还可能会传播一些目前尚无特效疗法的疾病。如艾滋病、乙肝等。

1.1.2烫伤回收的器械在分类、浸泡、消毒、打包后,进行高温高压蒸汽灭菌是工作程序中必不可少的一个重要环节。灭菌器进行灭菌时,其温度可高达134℃,室内温度明显增高,散发出很大的热量,工作人员在这种高温环境下,尤其是灭菌结束后从消毒锅锅架上取物的过程中很容易引起烫伤。

1.1.3 噪音在进行高温高压灭菌时,会产生噪音。尤其是在消毒灭菌过程中水压达不到要求时,灭菌器会发出刺耳的声音,导致人体内分泌系统的应激反应。长期在噪音下工作会给人的身心健康带来影响,引起疲劳、头昏、头痛、眼花、听力下降等。

1.1.4 粉尘供应室护士在裁剪、缝制各种敷料时,尤其是在接到大量的紧急任务时,肉眼能够看到大量的粉尘颗粒悬浮于空气中,而这些粉尘很容易被人吸入体内,损害呼吸系统的功能,甚至引起过敏反应,危害到人体的健康。

1.2 化学因素供应室护士在清洗、浸泡、消毒各种回收器械时,常用消毒剂如含氯消毒剂、84消毒液等。其化学成分具有强烈的刺激气味,对皮肤黏膜有刺激性,长期在这种环境下工作,可引起胸闷、头痛和呼吸道病变,严重者甚至会引起自身免疫系统的病变。在配置鲁沃夫多酶清洗剂、除锈剂和剂时,在搅拌的过程中如果不慎把液体溅入眼内或皮肤上时,可能会引起皮肤灼烧,对人体造成伤害。

1.3 心理因素由于供应室工作的特殊性和受传统观念的影响,大多医院都认定供应室为二线科室、后勤科室,认为供应室不过是简单、机械的洗洗涮涮、打包,难以受到领导的重视及同行的尊重,存在着不同程度的轻视。因此造成供应室护士自身成就感模糊,消极、厌烦等情绪时有显露,甚至产生自卑心理。

2 防护对策

2.1 物理因素的防护

2.1.1 锐器损伤的防护在回收区、清洗区处理器械时应穿隔离衣,戴厚的橡胶手套、帽子,戴面罩以保护眼、鼻、口腔黏膜。穿防水胶鞋。必要时戴防护镜。如有破损应及时更换。有资料表明,回收区工作人员戴手套操作,被污染锐器刺伤后感染经血液传播性疾病的机会可降低50%。如果能实施普通预防可防止30%以上的针刺伤。在操作过程中,避免用手直接装卸刀片及缝合针。禁止手持锐器随意走动。不得徒手操作。回收的锐利器械应立即直接放入锐器盒内。一旦不慎发生刺伤,应立即采取相应保护措施,对创面进行严格的消毒处理,用肥皂液和流动水冲洗伤口,然后用75%的乙醇或0.5%的碘伏消毒后包扎。工作人员应定期体检。

2.1.2 烫伤的防护使用高温高压压力蒸汽灭菌器时,应不断观察灭菌器仪表的变化情况,熟练掌握操作规程。灭菌周期结束取物品时应戴口罩、防护手套,并采用人在前、物在后的方式移动物品,防止烫伤事故的发生。

2.1.3 噪音的防护高温高压灭菌器应专人负责操作、定期进行常规保养和检查,定期检查各管道是否漏水、漏气。在灭菌时严格执行操作规程,保证气压和水压的稳定,减少噪音的产生。同时可以采取一些措施,如采用隔音门窗、消声器等,这有利于噪声的缓解,对人体健康有益。

2.1.4 粉尘的防护在制作各种敷料时,应戴口罩,防止粉尘颗粒被吸入人体造成伤害。

2.2 化学因素的防护在配置各种消毒液时应戴手套、口罩、帽子及护目镜,穿防水衣、戴鞋套,避免接触皮肤,防止清洗时污染物的交叉感染以及在配置过程中液体溅出来对人体造成伤害。如不慎碰触请立即用清水冲洗。在配置各种消毒液前,应详细阅读说明书,了解配置方法、毒性及其注意事项。严格按照操作规程进行,准确配置浓度,配置完毕后及时加盖,避免气体挥发出来对人体造成伤害。操作完成后,应及时开窗通风,保持室内空气流通。定时紫外线空气消毒。

微笑的弧度范文第2篇

［关键词］消费者 消毒餐具

一、消费者和消费者权益保护

《中华人民共和国消费者权益保护法》（以下简称《消法》）的第二条中做了如下规定：“消费者为生活需要购买、使用商品或者接受服务，其权益受本法保护；本法未作规定的，受其他有关法律、法规保护。”但这充其量只是一个规定，理论界对于消费者概念的界定看法并不一致。

由于社会和经济的发展是人类长期的历史议题，因而对消费者权益的影响是一个长期性的问题。我国在既定的条件下，建立起了法律保护、行政保护、社会保护和消费者自身保护的消费者权益保护体系。我国《消法》第三十四条规定：消费者和经营者发生消费争议的，可以通过以下途径解决：与经营者协商和解；请求消费者协会调解；向有关行政部门申诉；根据与经营者达成的仲裁协议提请仲裁机构仲裁；向人民法院提讼五种途径。这个体系看似完备，但是在实际上却往往是协商无法和解，向行政部门申诉无效，最后消费者心灰意懒，不了了之，以消费者权益受损宣告结束。

二、消毒餐具和消费餐具收费问题

消毒餐具是指由消费者付费、供消费者在餐饮服务行业就餐时使用的由专门的餐具消毒公司负责清洗、消毒的，并以饭店等餐饮行业作为服务载体的餐具。近年来，消毒餐具在我国十分盛行，消费者们也由当初的抵触转为渐渐接受。但由于对餐具消毒行业这一新兴的行业，各地的行业标准不一、“黑作坊”猖狂不减等原因，消毒餐具的收费和使用出现了一系列的问题。

这些问题主要有：（1）各地行业标准不一，法律法规不健全。消毒餐具经营的专门化在有些地方得到了政策的扶持，有些地方则明令禁止或是给予消费者很大的自主选择权。各地对于消毒餐具参差不齐的态度导致了消毒餐具的行业标准不齐，甚至没有标准。（2）有关部门责任不明，治理难度大。各地的消协对于消毒餐具收费的问题回应基本如下：为消费者提供洁净、消毒的餐具是经营者的义务和责任，不应将费用转嫁给消费者；依据《消法》规定，餐饮行业推行消毒餐具收费的问题应该尊重消费者的知情权和选择权。然而消协作为社会团体，其在此方面只能为消费者个案提供帮助，在普遍范围上治理消毒餐具收费问题实在力不从心，治理难度很大。（3）消毒餐具行业混乱，饭店享分红。消毒餐具行业中也不乏“黑作坊”，以北京市为例，正规的消毒餐具要有八道以上的工序，而“黑作坊”只是简单水洗然后就直接包装，成本大大降低，形成了该行业的不正当竞争。

三、从四个维度论述我国消费者权益保护体系的完善

1.健全法律法规、制定行业规范

权利的概念是同法的概念联系在一起的。法是人们享受权利、承担义务的根据。没有法律依据，消费者权益就不可能得到根本保证。目前损害消费者权益的现象时有发生且屡禁不止，这与立法的不完善有很大关系。除有关消费者的法律法规外，还有一些针对专门行业的立法，而我国在这方面做的还是不够的，虽然《食品卫生法》、《餐饮业食品卫生管理办法》等均对餐饮业提供卫生餐具提出了具体要求。但是消毒餐具行业的行业规范仍是空白。

2.工商行政管理机关要加强监管

工商行政管理机关应明确自身加强对产品质量的监督检查和保护消费者的合法权益的职能，积极完善地贯彻执行好国家的各项法律和政策。在维护消费者权益的过程中，应遵循《消法》的基本原则，保护消费者合法权益不受侵害。且在行政执法的过程当中与其他相关部门合作，不应进行责任推诿。各企业无论大小都只是需要经营许可证而不需要卫生许可证即可办厂的现状就是先关人员失职的表现。

3.强化消费者协会职能，促进企业行业自律

我国《消法》第 31 条的规定：“消费者协会和其他消费者组织是依法成立的对商品和服务进行社会监督的保护消费者合法权益的社会团体。”消毒餐具收费问题是涉及到几乎是全体消费者的利益的问题，但是由于其金额小、制度尚不健全，作为在消毒餐具收费问题上遭受损失的消费者有必要结成群体维护自身合法权益，甚至可以采取集团诉讼的方式。目前消费诉讼主要由消费者个人提起，而没有适用于消费者群体诉讼的程序。消费者协会不具有诉讼主体资格，不可能代表个体或群体消费者提起消费诉讼，为了进一步保护消费者的合法权益，可以赋予消费者协会代表多数利益受损的消费者参与诉讼的权利，赋予消协当事人的诉讼主体地位。餐馆和消毒餐具公司在自己的经营过程中并未履行自己作为经营者的义务。经营者有听取意见和接受监督的义务、保障人身和财产安全的义务、不作虚假宣传和标示的义务。

4.消费者自我保护意识有待提高

对于消毒餐具收费的问题，大部分的消费者选择了不闻不问得接受，只有极少数消费者认为这一行为损害了消费者的合法权益。还有的消费者认为因为这一点费用劳力劳神得计较“不划算”，也就不了了之。消费者要改善消费观念、完善知识结构、个人修养的提高等。无论是金额较小的消毒餐具还是在其他金额较大的消费者权益保护问题上，消费者都应该增强自我保护的意识，维护自身合法权益。

参考文献：

[1]刘国庆，工商行政管理学[M].东北财经大学出版社2001年第四版

[2]范丽红，消费者权益保护若干问题研究[D].吉林大学法学院2006

微笑的弧度范文第3篇

作为一项重要的营销职能，市场维护工作一直受到厂家的特别重视，是企业规范市场秩序，实现其营销战略的重要保障。但长期以来，市场维护工作一直被限定在狭小的范围内，无法对市场的发育与成长做出更大的贡献。就目前的市场维护工作来说，其重心是维护市场秩序，规范经销商行为，打击扰乱市场正常秩序的行为，保证厂家的产品、品牌、价格、渠道、区域管理的正常运作。因此，在实际的工作中就表现出以下几个特点：

1、 重处罚轻预防。

长期以来，市场维护都是业务人员的重要职责。因此，业务人员花费极大的时间与精力巡访市场，检查厂家的各项政策、方案的落实情况，对价格、窜货、终端陈列等管理非常严格，唯恐本区域出现扰乱市场秩序的行为出现。并且一旦出现，也是毫不手软，迅速处罚，刚性十足。而与此形成鲜明对比的是，对经销商信息、竞争对手信息、消费者信息却没有及时、准确的了解，因此，对市场的反应永远慢半拍，无法预知变化，更谈不上预防可能出现的情况，绝大多数情况下处于“亡羊补牢”的状态。

2、 重监控轻培育。

绝大多数情况下，业务人员一般都想当然认为自己是市场的管理者，同时出于对经销商、零售商及其队伍能力的不信任，一般会采取非常严密的监控措施。从营销政策的执行，到具体活动的执行，再到终端形象的维护等等，都是采取严格的监控手段与措施，对出现的问题能够做到及时处理。但业务人员忽视了对经销商能力的培育，造成了长期以来经销商过分依赖厂家的情况。经销商有怨言，而业务人员也是不堪重负。

3、 重稳定轻发展。

一般认为，市场维护就是维护好市场秩序，防止损害厂家的行为出现，规范市场秩序，这就是市场维护的全部内容。在这种观念的影响下，业务员的主要精力就放到了日常工作的监督、产品陈列、价格等的检查上，而没有精力去谋划区域市场的发展问题，因此也就没有能力帮助经销商更好的开拓市场，完成战略布局，从而以稳定压倒了发展，延缓了发展的速度。

市场维护重心的转变

这种现象的出现说明了目前大部分厂家还没有从战略高度认识到厂家与经销商的关系，不能真正将经销商看作是厂家所在价值链上的一个必要环节，而仅仅看作是另一个利益主体而已。

未来的竞争将不再是单个企业与单个企业之间的竞争，而是企业所在的价值链之间的竞争。这就要求价值链的各个环节之间形成协调一致的合力，从而产生最大的竞争优势。从深度营销的理念出发，这就要求市场维护重心从秩序的维护上转变到市场的成长上来。也就是将市场秩序的维护与市场的开发结合起来，以市场的战略性发展为目的，采取各种营销策略组合，有效的实现市场的健康发展。那么，具体说来要实现市场维护重心的三个转变：

1、 制度约束向理念传播转变。

越来越多的案例表明，单纯靠严格的市场规范制度与市场监察人员越来越难以有效规范市场，一方面这种方式消耗大量的人力、财力，另一方面，也造成市场的波动与经销商的不满。在这种情况下，就必须加强企业文化、经营理念、营销战略、策略等理念的传播，使经销商能够了解，进而认同厂家的政策，这能够从根本上减少扰乱市场秩序的行为出现。也就是说，在维持严格的市场管理制度的同时，要加强软性的理念宣导，使之潜移默化对公司产生认同，从而减少摩擦，减少短期行为的出现。

2、 过程监控向客户顾问转变。

业务员同时应该从管理者的角色转变到服务者的角色。切切实实对经销商提供必要的协助与支持，不仅能够对市场活动进行有效的监督与纠正，同时应该能够为经销商的经营活动出谋划策，更进一步说就要变成客户顾问，引导其共同制定切实的市场目标和具体的市场开发计划，打消其对经营前景的恐惧心理。传授其市场经营与管理的必备知识，注重提升经销商的能力，从而培育他们的市场管理能力，从而加速经销商的成长，成为厂家更可靠的营销力量。

3、 由市场维护向区域发展转变。

长期以来，业务人员对市场维护已经感到焦头烂额，感觉每天都是救火队员。不断加强市场监察的力度，手段也日趋多样化。大量的精力与时间都放到了维护上。但这是治标不治本的方法。从根本上说，这个市场不仅需要正常的维护，不仅需要稳定，更需要不断的开发与培育。因此，业务人员应将大部分时间与精力用于市场的研究，与经销商一起研究市场的变化趋势，并制定切实可行的市场开拓方案，从而促进市场不断的成长。只有这样也才能真正解决企业与经销商的根本矛盾，从而有效实现市场维护向市场战略性成长的转变。

促进市场战略性成长的措施

那么，采取什么样的措施才能够有效的实现市场维护重心的转变呢？从根本上说，这要求厂家以价值链的角度看待问题，与经销商结成战略的伙伴关系。这也要求业务人员转变观念，从单纯的市场秩序维护者转变成市场的情报专家、拓展专家、客户顾问。同时厂家应该采取以下三种措施切实促进这种转变，共同致力于双赢的市场维护模式。

1、 加强市场调研，提高市场反应能力。

业务人员应该转变观念，对市场维护从“事中管理”向“事前预警”转变。也就是建立市场预警系统，切实提高对市场的反应速度，将不良倾向消灭在萌芽状态，而不是市场发生后才“亡羊补牢”。这就要求建立营销信息系统，对市场信息进行及时、准确的反馈，扩展信息的收集源，提高信息的处理速度，从而更有效指导业务人员对市场的管理。

目前，绝大多数中小企业无力，也没有必要大量投资在 信息软件上。但是必须要建立相应的信息收集、反馈、分析流程与制度，使业务人员成为区域市场的情报专家。一般情况下，市场信息必须每天统计，每周上报，重要情况则应该随时汇报。同时，信息收集内容必须要包括本企业的经销商、终端情况、竞争对手的情况、消费者情况、宏观环境变动等情况。这些将对决策起到至关重要的作用。

例如在笔者咨询的一个企业中，某区域经理通过对信息的分析敏锐察觉到了本区域可能有窜货的可能。该区域经理马上调查，发现A经销商的购货订单的产品与以往订单差别较大。为了防止其窜货，一方面区域经理在供给其的产品上都打上特殊的条码，并要求该经销商每天报告产品流向；另一方面，给经销商讲明公司的政策，并协助该经销商开拓了一个新的店面。事后证明该经销商打消了窜货的想法，全力运作新的终端。

2、加强市场巡访，规范巡访路线。

目前很多厂家对业务人员的市场巡访管理非常粗放，无目的、无计划、无路线图、无效果的“四无”巡访大量存在，不仅浪费了厂家的资源，还大大损害了厂家在经销商面前的形象。

因此，必须要建立规范的巡访制度。不仅要分析巡访目的，而且要制定详细的巡访计划，就时间、地点、工作内容等进行详细的规定，同时要报批备案。形成有目的、有计划、有监督、有成果的巡访。这样不仅能大大提高工作效率，而且能够树立良好的形象，并能够帮助客户解决实际的问题。

例如在笔者咨询的一个企业中，每周日业务人员都要制作巡访计划与巡访路线图，传到公司营销中心报批备案。每天早晨巡访前向公司汇报巡访计划，并制作巡访总结供公司检查。在这种管理方式下，业务人员大大提高了工作效率，减少了时间、资金的浪费。

3、协助市场开发，成为客户顾问。

一般情况下，经销商缺乏科学的管理理念与工具，往往凭感觉经营，对产品、利润缺乏科学的分析。因此，业务人员就必须要成为市场专家，协助客户加强管理，系统培育其能力。只有客户真正认识到你能给他的经营管理带来切实的帮助，这才能让他真正尊重你，才能够形成更良好的合作关系。

一方面，要解决经销商经营中的现实问题。要尽量帮助经销商策划促销方案，优化店面形象，调整产品陈列；帮助经销商整理库存，尽量帮经销商减少“即期品”出现，一旦出现尽力帮其解决，或退货、或尽快促销帮其消化；协助经销商做好顾客的回访工作，化解消费者的抱怨等。

另一方面，要协助经销商维护其营销网络。这要求业务人员具有战略眼光，不仅帮助经销商维系现有的网络，还有指导、协助经销商开发新的网络，从而实现整个区域市场的布局。具体就要与经销商一起拜访重点客户，维持大客户的客情；协助经销商共同谈判、协调资源，共同开发新的客户等。

微笑的弧度范文第4篇

【摘要】随着高危医疗器材的日益增多，危害供应室人员健康的潜在因素也随之增多。分析了危害消毒供应室人员的各种因素，并针对各种因素提出了切实可行的防护对策。

【关键词】消毒供应室；职业危害；防护对策

【中图分类号】R187+4【文献标识码】B【文章编号】1007-8517(2009)02-0038-01

Disinfection Supply Room Staffsof the Occupational Hazards and Preventive Measures

XIE GuolanHENG Mei

（Sichuan Suining Center Hospital Supply of Medicine，Sichuan，Suining，629000）

【Abstract】With the increasing high-risk medical devices of the disinfection supply room staffs in the health hazards of the underlying factors have also increased. Analysis of harm the disinfection supply room staff in a variety of factors, and for a variety of factors put forward practical and feasible countermeasures protection.

【Keywords】disinfection supply room；occupational hazards；protection measures

职业环境与人体的健康有密切关系，供应室的工作环境对供应室人员的健康有重要的影响。特殊的工作性质决定着他们常暴露于如生物因素、化学因素、物理因素、环境因素、社会心理因素等多种职业性危害因素之中。在操作中若不注意个人防护容易造成职业性损伤，严重威胁着其身心健康。为了将各种危害降至最低，最大限度地保障自身健康，需加强防护。

1危害因素

1.1生物危害因素随着细菌病毒的种类越来越多，直接威胁供应室人员的健康。供应室人员每天要回收全院各科用过的医疗器械，科室只进行初步清洗，去除器械表面的血迹和脓液，但是还有相当多的病原微生物附在器械上，有的科室怕麻烦根本没有进行初步清洗，有的科室对用过的器械进行第一道消毒处理所配制的消毒浓度不够或未完全浸没器械，甚至有些缩短浸泡消毒时间，同时供应室人员在点收污染器械时，稍不小心有可能被血液、脓液溅到衣服、口腔、皮肤粘膜以及有可能被针头、刀片、剪刀等锐利器械刺伤的危险，这些因素都可能危害供应室人员健康。

1.2化学性危害因素①各种化学消毒液对人体都有有一定的危害，供应室使用最多的是含氯消毒剂，具有较强的腐蚀性、挥发性、刺激性，人体长时间接触对皮肤、呼吸道、神经系统及消化系统都有一定的影响。②EO气体可以刺激人的眼睛、呼吸道，引起头昏、头痛、恶心、呕吐，皮肤接触可引起皮炎和水泡还可能致癌。如果空气中的EO气体含量超过标准，将对供应室人员身体造成伤害。③供应室利用紫外线灯管或三氧消毒机照射进行空气消毒，人的眼睛、皮肤长时间暴露在紫外线下，可引起灼烧红斑、眼角膜炎、皮肤过敏，臭氧在空气浓度过高极易引起肺气肿和肺纤维化。

1.3物理性危害因素①环境因素：高温灭菌器、干燥箱、其他电器使用过程中散发的热量使室内温度湿度明显升高。长期在潮湿寒冷环境中可诱发类风湿性关节炎。消毒员存取灭菌物品时易被热气和灭菌柜壁烫伤。②噪音：随着医疗水平的发展，医院新配备的设备越来越多，如烘干机、排风扇、超声清洗机、打印机、预真空灭菌器等不同程度地产生噪音，据有关部门检测，其在抽真空时噪音强度在90～98dB之问，超过了我国对工业区噪音标准；长期工作在该噪音环境中，易引起疲劳、烦躁、头痛、听力减退等症状。

2防护措施

①加强接触防护。供应室人员督促各科做好对用过的器械进行初步消毒浸泡，并保持消毒剂浓度和消毒时间。供应室人员在接触和清洗污染物以及配制各种化学消毒剂时应戴好口罩、圆帽子、护目镜、隔离衣、手套、长筒水靴及防水围裙、袖套，以避免污染液溅到皮肤粘膜、眼内、口腔。接到重度感染如乙肝、艾滋病的医疗器械应先灭菌后再刷洗，操作过程中用钳子取污染物和夹锐利物，若不小心被锐器械刺伤，立即用肥皂液和流动水清洗污染的皮肤，用NS冲洗粘膜，在伤口离心端轻轻挤出血液，尽可能挤出伤口处的血液，再用肥皂液和流动水进行冲洗，冲法伤口后用0.5％碘伏或75％酒精消毒受伤部位，并包扎伤口，被暴露的粘膜反复用 NS冲洗干净，然后立即报告医院感染管理科和保健科，采取补救措施。②进行紫外线灯管或三氧消毒以照射时应在无人条件下进行，避免两眼直观灯管，紫外线灯开关安装在消毒室外，监测紫外线时穿防护衣戴防护目镜，进行空气消毒完毕，开窗通风或开排风扇，防止空间臭氧浓度过高引起中毒。③改善供应室工作环境和工作条件。室内安装空调、热水器、空气净化设备、消毒间安装消音设备，进行高压灭菌时，严格遵守操作规程。机器定人管理，定期保养、维修及调试，集中时间进行灭菌，工作完毕及时关闭灭菌器以及各种运作的机器，以减少噪声音污染。④EO消毒柜安装在供应室的最高点且较僻静的地方，周围50米内无明火作业，无变电设备，无发动机和其它产生火花的作业，设备安装在室外并高于建筑物。EO消毒柜和EO化学消毒剂要设专人负责管理，定期进行维修保养。⑤加强职业安全防护知识教育，供应室工作人员应学习新业务、新技术、新理论，注意劳逸结合，积极锻炼身体，提高机体免疫力。注意自身防护，有效降低院内感染，保证在任何时间进行操作时都能采用符合规定的安全技术和预防措施及正确的操作规范。同时通过学习操作规程，加强职业教育，提高自身素质、规范护理行为，强化自我保护意识，加强责任心。

总之，供应室人员因其职业的特殊性，引起感染的机会很多，应加强自我防护意识，规范操作规程，严格落实规章制度，树立职业安全防护意识，在现有条件下采取适当保护措施，维护自身健康，减少职业危害。

参考文献

微笑的弧度范文第5篇

关键词：更昔洛韦 呼吸道合胞病毒肺炎 疗效分析

Doi：10.3969/j.issn.1671-8801.2014.02.228

【中图分类号】R4 【文献标识码】B 【文章编号】1671-8801（2014）02-0164-02

呼吸道合胞病毒（Respiratory syncytial virus，RSV）是一种引起呼吸道感染的最常见的病原体，也是导致哮喘的主要原因[1]。呼吸道合胞病毒肺炎属于间质性肺炎，主要症状为发热、咳嗽、鼻翼煽动、呼吸浅快、发作性喘憋，严重时会诱发呼吸衰竭和心力衰竭，对患者生命造成巨大威胁。及时有效的进行抗病毒治疗是治疗该病的关键，本次旨在探讨更昔洛韦治疗呼吸道合胞病毒肺炎的临床疗效，为临床用药提供依据，现将研究过程与结论报道如下：

1 资料与方法

1.1 临床资料。选取我院2011年3月-2013年3月收治的56例呼吸道合胞病毒肺炎的患者，其中男32例，女24例，年龄18～30岁，平均（20.3±2.6）岁，病程平均（4.1～2.5）天。所有患者均符合呼吸道合胞病毒肺炎的诊断标准，且血清中RSV 病毒的特异性IgM 抗体阳性[2]按照治疗方式不同分为观察组（28例）和对照组（28例），入院时两组患者年龄、性别、病程等一般资料对比无明显差异（P>0.05），具有可比性。

1.2 方法[3]。

1.2.1 观察组：采用更昔洛韦5mg/kg静脉滴注治疗，2次/d，每次滴注时间不少于1h，滴注5天为一个疗程，同属给予支持治疗，根据情况使用抗生素。治疗5天后观察并记录患者退热、咳嗽、喘憋消失时间，治疗前后有无不良反应及肝、肾功能和外周血白细胞变化。

1.2.2 对照组：采用利巴韦林10 mg/kg静脉滴注治疗，2次/d，每次滴注时间不少于1h，滴注5天为一个疗程，同属给予支持治疗，根据情况使用抗生素。治疗5天后观察并记录患者退热、咳嗽、喘憋消失时间，治疗前后有无不良反应及肝、肾功能和外周血白细胞变化。

1.3 观察和评价标准：观察并记录患者退热、咳嗽、喘憋消失时间，治疗前后有无不良反应及肝、肾功能和外周血白细胞变化等指标。疗效评分：治愈：症状、体征总评分均恢复正常，总评分为0；有效：症状体征总评分下降>50%；无效：症状、体征总评分下降

1.4 统计学分析。对本临床研究的所有数据采用SPSS15.0进行分析，对计数资料采用X2检验，检验水准设定为a=0.05，当P

2 结果

2.1 两组患者经治疗均有好转，观察组：治愈17例（60.72%），显效6 例（21.43%），有效23例（10.72%），无效2例（7.14%），总有效率92.86%。对照组：治愈13例（46.43%）显效4例（14.29%），有效5例（17.86%），无效6例（21.43%），总有效率78.57%。两组间疗效进行对比（P

表1 两组患者治疗总疗效比较[n（%）]

2.2 两组患治疗后症状好转情况比较：观察组发热、咳嗽、憋喘消失时间明显小于对照组，两组差异具有统计学意义（P

表2 两组患治疗后症状好转情况比较（X±S）

3 讨论

呼吸道合胞病毒肺炎属于间质性肺炎，寒冷季节发病率较高，以发热、咳嗽、鼻翼煽动、呼吸浅快、发作性喘憋为主要症状。病原主要侵害毛细支气管，因粘液分泌增加、上皮细胞坏死及气管周围淋巴细胞浸润，导致毛细支气管管腔狭窄甚至堵塞，并可引起肺气肿和肺不张[4]。对于该病的治疗，目前尚无统一的标准，主要方法是进行抗病毒治疗。

更昔洛韦是一种广谱抗病毒药物，主要通过两种方式抑制病毒复制：竞争性抑制病毒DNA聚合酶；直接深入病毒DNA，终止病毒DNA链延长；该药在病毒的诱导下会被磷酸化为更昔洛韦三磷酸，对感染细胞具有很高的亲和力，其在感染细胞内的浓度可以高于非感染细胞的100 倍，临床上可用于病毒性呼吸道感染的治疗[5]。

本次研究结果显示：使用更昔洛韦治疗的观察组总有效率明显高于使用利巴韦林治疗的对照组，并且观察组发热、咳嗽、憋喘消失时间明显小于对照组，两组比较差异具有统计学意义（P

参考文献

[1] 侯太辉.更昔洛韦治疗呼吸道合胞病毒肺炎的疗效观察[J].中国医药指南，2012，08：419-420

[2] 付丽.注射用更昔洛韦治疗急性上呼吸道感染临床疗效观察[J].中国初级卫生保健，2011，25（4）：109-110

[3] 孙咏涛，胡军.炎琥宁和更昔洛韦在治疗呼吸道合胞病毒肺炎中的对比研究[J].中国医学创新，2012，33：127-128