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速生竹柳为杨柳科柳属植物,是多基因组合杂交的柳树新品种,兼具有竹子和柳树的部分优良特性。速生竹柳是一个优良超速生新能源树种,具有生长速度快、适应能力强、材质优良、干形优美、木材用途多样等突出性能优势,是工业原料林、盐碱地造林、湖泊滩涂造林、园林绿化、环境生物修复的理想树种,具有巨大的推广价值和广阔的发展前景。速生竹柳的种植密度是杨树的6倍,生长速度是杨树的1倍,销售价格是杨树的1倍,总体效益是杨树的15倍以上。阜阳万里常青苗木公司董事长高峰先生带领一批林业界的专家学者经过长达三年的科技攻关,成功破译了速生竹柳的超速生原理并完成了速生竹柳转基因技术试验,在保留原速生竹柳各种优良特性的基础上成功推出新一代速生竹柳品牌――高峰速生竹柳,现已成功申报国家专利。
高峰速生竹柳具有生长快、抗逆性强、材质优良、可高密度种植等诸多优点。高峰速生竹柳的专利持有人高峰先生近年来让大量闲置的荒地、荒山变成绿洲,解决当前我国能源短缺的问题,受到政府和群众的高度认同。一时间跟随的植树造林人们趋之若鹜,仅进入2011年以来,短短3个月内,就有两百多名种植大户从他那里引种,总量达到300多万亩。
前 言
2011年12月,本刊刊登了《高峰竹柳:速生的“绿色银行”》之后,引起读者的高度关注。很多读者对高峰竹柳项目跃跃欲试,同时希望了解更丰富的关于安徽阜阳万里常青苗木生产有限公司的情况。为此,2011年12月23日本刊特派记者赶往阜阳进行了详实的考察。结果很令人兴奋,因为不仅竹柳这个项目真的不错,同时这家公司更是一家极富责任感的专业化集团公司。有这两方面的保障,可以说为投资者的创业致富上了“双保险”。
好 忙
三个月跑的路竟能绕地球一圈半
对于大部分项目来说,要看生意好不好,最直观的特点看什么?看他们公司忙不忙。记者亲自来到高峰竹柳的第一印象就是忙,而且是超乎寻常的忙。
由于全国各地引种竹柳客户迅速增多的业务需要,公司2011年新买了一辆丰田越野车。哪知,三个月竟然跑了7万多公里,相当于绕地球将近一圈半,不得不提前到4S店做保养。负责保养的人都惊讶:“我就没见过像你们这么能跑的?别人一两年也跑不了这么远啊!”而当他得知车上总会坐着一位六旬老人的时候,当即被镇住了。
记者到达阜阳的时候,高总是连夜从江西客户那里赶回安徽的,并且遭遇两次爆胎的惊险。在采访的几天里,高总的两部手机总是响个不停。甚至半夜十一点多了还有客户的电话打过来。但无论什么时候,高总这位六旬老人总是耐心解答客户的问题。不仅高总如此,公司每个负责人每天也都经历着这样的没日没夜的电话“轰炸”。
12月份相对来说属于竹柳的淡季,但每天在公司的大院里仍然能见到四五十人热火朝天加工竹柳苗的场面,并且也经常能见到拉着整车苗木的车驶出公司。据公司副总介绍,“等到天气不太冷了,加工苗木的工人能有几百人。竹柳苗不怕冻,所以全年也没有明显的淡季,一直都很忙。”
没错,高峰竹柳公司和他们的董事长高总就是这样的忙碌。为了公司的发展,更为了竹柳事业能让更多的普通人走上创业致富之路,每个人都毫无怨言。
好 赚
一年诞生三十多个平民百万富翁
竹柳生意到底有多好?种了竹柳真的能创业致富吗?
高总谨慎而又自豪地说:“我这竹柳一年能让三十多人从平民变成了百万富翁,一年盈利十几万、几十万的客户更不在少数。”尤其让高总开心的是,一些退休赋闲在家的老人,奋斗了多半辈子没赚到钱,通过引种高峰竹柳,仅仅一两年就迅速拥有了几十万、上百万元的身家。高总说:“看到他们幸福了,我更幸福。”
借助高峰竹柳致富的客户可以说不胜枚举,采访这几天,每天都会有引种成功的客户前来看望高总。除了表示感激之外,更想看看高峰竹柳新培育的“二代竹柳”,可谓“垂涎三尺”,生怕不能抢先拿到新品种。而让记者更深切地感受到高峰竹柳有多好的,是高峰竹柳公司自己的员工通过种植竹柳改变命运的真实故事。
公司的一位司机以前是开出租车的,工作不仅辛苦,收入也不如人意,甚至有时还被人看不起。跟随高总一段时间后,他被竹柳超强的盈利能力、广阔的市场前景和极低的投资门槛所打动,自己投资数万元种起了竹柳。很快,他的命运就被竹柳改变了,而且是巨大的改变。他略带调侃但又底气十足地说:“我要买一辆奥迪A6放门口,看谁还敢说我是开出租车的?”
不仅仅是这位司机,公司的不少员工都自己种了竹柳,成了风光的“小老板”。这个“小老板”的称谓只是相对董事长高总而言,如果跟普通人比,说他们是“大老板”也不为过。在考察高峰竹柳的多处种植基地的时候,看着几十亩、几百亩密密麻麻的竹柳,有人会说:“这一片竹柳,明年就是几百万元!”在路过员工自己的竹柳时,他会开心地说:“我的宝马车已经‘长’在里面了!”一路之上,竹柳带给他们的幸福感毫无修饰地溢于言表。
很多人在看一种食物好不好时,会通过观察卖食物的人自己爱不爱吃来判断。经营项目何尝不是如此?说得再好的项目,你自己人都不敢干,何提让别人去发大财?再看看高峰竹柳,自己人都争着干,好不好还用说吗?
俗话说:肥水不流外人田。但高峰竹柳不仅肥了“自己人”,更让大批的“外人”过上了“肥”日子。因为高峰竹柳这块“蛋糕”太大了,只有让更多人来分享,这个行业才能更好地发展壮大。
好 人
一位中国普通老汉的绿色梦想
项目是人做的,再好的项目如果缺少“好人”的经营,也是成为不了好生意的。而竹柳就遇到了一位“好人”――高峰。
高总总是习惯称自己为“一个普通的中国老汉”,但他无论精神还是举止,看起来都要比实际年龄年轻十几岁。有句话说得好:有梦想的人永远年轻。在高总的心中一直有一个绿色梦想――用二十年的时间在中国的大地上造林一千万亩。公司的名字是“万里常青苗木生产有限公司”,口号是“定让祖国万里长青”,并发起了“全国一千万亩大造林活动”,一切都在为自己的梦想而努力着,并且已经大有成效。他总结的“烂泥经济”已经得到业内专家的普遍认可。
我国是人多地少的国家,但我国的盐碱地、海滩涂地、浅滩涂地、荒地太多,如能加以利用,不仅可以创造大量财富,还能够防风固沙、改善生活环境,产生的综合效益无法估量,是造福子孙后代的一件大事!所以高峰出于一种强烈的责任感和公益心,选择了竹柳这种优质的新型速生树种。
为了实现自己的梦想,市场经验丰富的高总还制定了周密的“五年计划”,为合作者提供了优质的服务和保障体系,并详细规划了竹柳产业链的发展蓝图。以后他不仅要把竹柳种好,更要让竹柳的价值发挥到最大化。相信用不了多久,这些“烂泥”中的绿洲就会成为一座座绿色银行,为我们的祖国和社会吐纳无尽的财富。
链接:速生竹柳效益分析
一、育苗出售。分为育大苗和育小苗两种。育大苗当年可长到4米以上,直径可达2.5―3.5公分。当年的市场公开广告价3米4元,4米6元。无论怎样当年亩产值也有3万元以上。
二、生产把材。把材就是杈把、铣把等把子用材,每根长1.5―1.7米,粗度为5公分,现在市场上每根把子的价格均在4―6元。一亩地的2年产值能达到10万元以上。
三、纸浆用材。该种植模式适合浅滩、荒涂等大面积种植,生长3―4年,平均胸径可达10―12公分,高度可达12―13米,亩产鲜木材重量约达100吨以上。售价一般为550元/吨,一亩地三年后的产值能达到5万元以上。并且在每次砍伐后第二年又可长出新苗,三年后又可再伐,二次砍伐产量要高于第一次30%以上,可连续砍伐7―8次,被业界称为取之不尽的“绿色银行”。
四、建筑用材。一般情况下自然生长四年,每株的高度能达到15米左右。一株可出4根架材,每根按30元计算,每棵的产值就为120元,一亩地就能收入8万多元。
五、种成材林。该种植模式可配合林间经济,到第六年,每株胸径可达到25―30公分,高度可达20米以上,每株的材积可达0.4―0.5立方米。按市场价每立方米800元计,一亩六年后的产值可达10万元以上。如果把每年修剪下来的枝条进行再育苗,每年收入又可再增加1万元以上。无论怎么种植,也是种植其他粮作物的效益10倍以上,是种植其他经济作物的3―5倍以上,而且取之不尽。
中国高峰竹柳产业集团公司
安徽阜阳万里常青苗木生产公司
公司地址:皖阜阳市经济开发区申寨社区办公楼1―3楼
公司网址:省略;
省略;
省略;
电话:0558―2220627;0558―2226800;
【关键词】 低分子肝素;D-二聚体;晚期肿瘤
【Abstract】 Objective To observe curative effect of low molecular weight heparin in the treatment of advanced tumor patients with increased D-dimer. Methods Blood coagulation and blood platelet were detected in 28 patients with advanced tumor. Those with increased D-dimer as thrombosis marker received subcutaneous injection of low molecular weight heparin once in every 12 h for 7~10 d. Related indexes were detected after treatment. Results After treatment, D-dimer and fibrinogen (Fib) levels were lower than those before treatment, and the difference had statistical significance (P0.05). Follow-up for 3~20 months showed no occurrence of thrombosis. Conclusion Application of low molecular weight heparin can improve hypercoagulable state in advanced tumor patients, without hemorrhage or other adverse reactions. This method can be used as conventional clinical prevention measure for thrombosis in advanced tumor.
【Key words】 Low molecular weight heparin; D-dimer; Advanced tumor
晚期肿瘤患者易产生高凝状态, 导致血栓形成。血栓是肿瘤患者死亡的第二大原因, 有着静脉血栓栓塞的恶性肿瘤患者有极高的死亡率[1]。研究表明, 抗凝治疗可明显降低肿瘤患者血栓并发症的发生率并可提高患者生存优势, 但该项治疗措施在晚期肿瘤患者中的临床应用认识程度不足。低分子肝素与普通肝素相比, 具有更强的抗凝效能, 对血小板功能影响少、副作用小、皮下注射吸收好、体内半衰期较长等诸多优点, 在临床被广泛应用。但国内应用于晚期肿瘤预防血栓方面报道较少。本文注重探讨肿瘤患者的D-二聚体风险, 及其应用低分子肝素治疗后D-二聚体水平变化情况, 现报告如下。
1 资料与方法
1. 1 一般资料 选取2013年2月~2014年12月本院肿瘤科住院及门诊晚期肿瘤患者28例, 其中晚期肺癌10例, 晚期胃癌4例, 晚期食管癌5例, 原发不明癌多发转移2例, 晚期肠癌、卵巢癌、乳腺癌、胰腺癌、肝癌、淋巴瘤、卵巢颗粒细胞瘤各1例。男14例, 女14 例; 年龄31~81岁。患者行血凝检测及常规血常规检查, 均无血栓症状及表现。
1. 2 方法
1. 2. 1 标本采集及检测方法 空腹或随机抽取患者外周静脉血分离血浆, STAGOL血凝仪器检测, 采用胶乳凝集法检测D-二聚体、Fib、PT、APTT, 血常规检测血小板计数。
1. 2. 2 治疗方法 D-二聚体明显增高患者行低分子肝素1支皮下注射, 每12小时注射1次, 并观察不良反应及7~10 d复查相关指标。随访3~20个月。
1. 3 统计学方法 采用SPSS17.0统计学软件对数据进行统计分析。计量资料以均数±标准差( x-±s)表示, 采用t检验。P
2 结果
治疗1周后, D-二聚体水平、Fib水平与治疗前比较显著下降, 差异有统计学意义(P0.05)。见表1。随访3~20个月, 患者未发现有深静脉血栓发生及其相关症状。
3 讨论
肿瘤患者存在的高凝状态不容忽视, 血栓形成是恶性肿瘤患者的一种常见并发症, 直接影响患者的预后, 恶性肿瘤可通过多种机制导致血栓形成, 而血栓形成又促进了恶性肿瘤的生长和转移, 晚期癌症患者深静脉血栓形成(DVT)的风险增加6倍[2],
D-二聚体是检测凝血障碍的敏感指标, 几乎所有的DVT患者D-二聚体呈阳性, 血浆D-二聚体阴性可以基本排除DVT可能。D-二聚体可作为潜在的肿瘤预后指标, 其升高常常提示病情进展和不良预后, 与更晚的分期及高死亡率相关[3], 也与更短的生存时间相关联[1]。血浆Fib也是凝血和纤溶系统的常用指标, 其水平的变化不仅与凝血障碍有关, 而且与恶性肿瘤的生长、转移相关, 提示着肿瘤较差的预后, 是某些肿瘤的独立不良预后因素[4-6]。低分子肝素, 具有快速持续的抗血栓形成作用。预防性应用低分子肝素能降低50%以上DVT的发生, 美国胸科医师协会(ACCP)建议中高危险组患者术后尽早应用低分子肝素[7]。国内研究显示, 临床常术后行低分子肝素预防DVT, 肿瘤患者手术后应用低分子肝素可减少和预防血栓形成[8, 9]。
本研究显示, 经过低分子肝素治疗的患者D-二聚体水平、纤维蛋白原水平与治疗前比较显著下降(P0.05)。研究表明低分子肝素治疗肿瘤D-二聚体增高患者, 可明显改善患者高凝状态, 减低血栓形成风险, 降低异常增高的Fib, 同时并不会增加患者的出血风险。避免普通肝素导致的凝血功能异常及PLT减低导致的出血。
国外研究显示, 低分子肝素具有直接的抗肿瘤作用, 其抗肿瘤作用包括抑制血管生成、抑制凝血酶的释放、干扰肿瘤细胞粘附、抑制肿瘤细胞浸润以及免疫调节和诱导凋亡等方面对于晚期恶性肿瘤患者, 使用低分子肝素具有明显的生存优势[10]。本研究治疗患者包括多种晚期肿瘤患者, 随访3~20个月无患者出现深静脉血栓, 死亡患者也非血栓原因导致。其短期治疗效果, 已经获得收益。
综上所述, 肿瘤患者应定期检测D-二聚体及纤维蛋白原等凝血指标, 低分子肝素可临床应用于D-二聚体增高肿瘤患者, 有着降低肿瘤高凝状态、预防深静脉血栓的效果, 并提高患者生存优势。
参考文献
[1] Liebman H, Khorana A, Kessler C. The oncologist's role in management of venous thromboembolism. Clin Adv Hematol Oncol, 2011, 9(1):suppl 1-15.
[2] Dammacco F, Vacca A, Procaccio P, et al. Cancer-related coagulopathy (Trousseau's syndrome): review of the literature and experience of a single center of internal medicine. Clin Exp Med, 2013, 13(2):85-97.
[3] Nagy Z, Horváth O, Kádas J, et al. D-Dimer as a Potential Prognostic Marker. Pathology & Oncology Research, 2012, 18(3): 669-674.
[4] Kinoshita A, Onoda H, Imai N, et al. Elevated plasma fibrinogen levels are associated with a poor prognosis in patients with hepatocellular carcinoma. Oncology, 2013, 85(5):269-277.
[5] Wang JF, Gou Z, Tang L, et al. Prognostic associations of preoperative plasma levels of fibrinogen and D-dimer after curative resection in patients with colorectal cancer. Zhonghua Yi Xue Za Zhi, 2013, 93(12):906-909.
[6] Sheng L, Luo M, Sun X, et al. Serum fibrinogen is an independent prognostic factor in operable nonsmall cell lung cancer. Int J Cancer, 2013, 133(11):2720-2725.
[7] Geerts WH, Pineo GF, Heit JA, et al. Prevention of venous thromboembolism: the Seventh ACCP Conference on Antithrombotic and Thrombolytic Therapy. Chest, 2004, 126(3 Suppl):338S-400S.
[8] He L, Wang J, Nan L, et al. Prevention and medical treatment of deep vein thrombosis in patients with abdominal tumors after the radical operation. Zhonghua Wai Ke Za Zhi, 2011, 49(1):57-60.
[9] 马娜, 韩秀婕, 王怀斌, 等. 超声监测胸外科肿瘤术后低分子肝素预防深静脉血栓效果的观察.中华全科医师杂志, 2012, 11(3):231-233.
【关键词】超声治疗;观察;护理
【中图分类号】R730.5 【文献标识码】B 【文章编号】1008-6455(2010)07-0194-02
高强度聚焦超声( high-intensity focused ultra-sound,HIFU)是继冷冻、激光、微波、射频等后出现的又一新的、无创性治疗肿瘤新技术,适用于治疗无法手术切除的恶性肿瘤及某些良性肿瘤,如肝癌、子宫肌瘤、前列腺增生等[1]。本院采用HIFU治疗46例晚期盆腹腔恶性肿瘤患者,取得了满意的治疗效果,现将护理体会报告如下:
1 临床资料
1.1 一般资料:本院2006 年10月至2008年10月共收治晚期腹腔、盆腔恶性实体肿瘤患者46例,男33例,女13例,年龄36~ 82岁,平均年龄65.岁。其中原发性肝癌22例,肝转移癌4例,胰腺癌2例,腹膜后肿瘤10例,前列腺癌3例,肾癌2例,盆腔肿瘤3例。经HIFU 治疗后,采用B 超、MRI 检查证明癌灶明显缩小,肿瘤内血供减少,疼痛缓解,食欲增加,生活质量改善,未出现心、肝、肺、肾等重要脏器功能损害。46例患者中按0-10数字评估法评估有15例合并有中度以上程度的疼痛。
1.2 治疗方法:采用由北京源德生物医学有限公司生产的FEB-BY02型高强度聚焦超声肿瘤治疗系统。根据患者肿瘤部位不同采取不同的:俯位、侧位及坐位。B超定位监视并调节运动系统显示靶区,治疗控制系统通过计算机控制焦点的三维组合移动而实现对靶区适形治疗,并按从点到线、从线到面、从面到体及由深至浅的治疗原则,使焦点逐层覆盖靶区每一层面,治疗前后均由B型超声监视采集调节。因考虑患者体姿的耐受力分次治疗。
1.3 治疗效果:根据何申戊等[2]提出的疗效标准:超声影像学评价:46例中显效28例(60.8%),有效13例(28.2%),无效5例(10.8%).总有效率为89%(显效+有效)。15例合并有中度及以上程度疼痛的患者,治疗结束后7例患者疼痛有明显的缓解(疼痛缓解(3/4),2例患者有中度的缓解疼痛缓解, 3例患者有轻度的缓解,3例患者疼痛无改善。总有效率为80%。46例患者中仅有1例出现轻度的皮肤灼伤,无其它的并发症及不良反应。
2 护理与体会
2.1 治疗前护理
2.1.1 患者准备:①向患者及家属详细介绍高能超声肿瘤治疗的原理及治疗过程,减少由于患者对治疗手段不了解而产生的焦虑、恐惧心理,稳定心态,树立治疗信心,顺利配合完成超声治疗。②告知治疗过程中可能出现的不良反应(如酸胀、疼痛、灼伤等)及注意事项(治疗过程中勿移动、保持平稳呼吸),并签署知情同意书。③治疗前常规行血、尿、便常规检查、凝血功能检查及超声影像学检查,确定瘤体的大小、部位,内部回声特点及血供情况,以便定位治疗。④治疗前I天减少易引起肠胀气食物的摄人,如粗纤维蔬菜、豆、奶类食物等。术晨禁食。⑤病人取合适卧位,以病人舒适及不影响治疗为前提。定位一旦完成,即将开始治疗,嘱患者治疗过程中尽可能保持不变,并平稳呼吸,防止腹腔脏器随呼吸而上下移动,治疗焦点发生偏移,而达不到预期效果[3]。
2.1.2 仪器的准备:①每次治疗前都要对仪器进行检查,确保仪器的正常运转。② 治疗用水需经过脱气.并加热至18 ~ 23℃,防止超声波在空气中传导发生折射而改变方向,影响聚焦。护士在治疗过程中要随时注意水温的变化[4]。
2.1.3 治疗室的准备:每日通风,并用空气净化消毒机消毒2次,每次1h,室温保持在22 -24℃, 湿度40%-60% ,并准备屏风遮挡病人,治疗过程中禁止非本室工作人员进人。
2.2 治疗中护理
2.2.1 固定:治疗中固定非常重要。超声治疗要求病人不能有体动或肢动。因为超声治疗时焦点瞬态温度可高达70~100℃,产生疼痛使患者不自主地改变,影响治疗定位的准确性,更可能出现脱靶损伤正常组织及邻近器官的危险。根据病人癌灶位置决定,可以运用吊袋、砂袋、海绵垫配合固定,既使病人舒适安全,又要便于超声定位探头定向移动、选择适宜的超声窗。预扫定位后患者应完全制动,在治疗过程中注意防止血管、神经长时间受压,导致压疮或肢体功能障碍[5]。
2.2.2 水质、水温监控:水囊内水的含气量应小于5mg/L。因此,开始治疗前测试水质,确保治疗效果。监测水温控制在18~23℃范围内,每30分钟监测一次水温,如超过25℃时即通知机械师更换脱气水或加快脱气水循环,以降低水温,防止皮肤灼伤。
2.2.3 病情观察:监测生命体征,保证患者在治疗过程中生命体征稳定治疗准确、顺利;观察治疗区皮肤情况;观察患者在治疗过程中有无不适,保证的固定,治疗的准确;观察邻近脏器损伤的情况:如肝癌左叶病灶与心脏相邻时,应注意观察心电图变化,治疗与胃相邻的肿瘤时,应注意观察胃液的性状,而治疗与膀胱相邻的肿瘤时,应注意观察尿液的变化[6]。
2.3 治疗后护理
2.3.1 一般护理:治疗后要休息片刻,防止患者因治疗过程中体力消耗过大而出现虚脱。告知病人治疗后注意事项:1周内,避免提、拎重物及跑跳,勿服用活血化淤药物。盆腔肿瘤患者1周内禁止性生活,治疗后要留意每次月经量、疼痛及持续时间,每月复查1次。治疗结束时对水槽用优氛净消毒,治疗巾一人一用一消毒.防止交叉感染。
2.3.2 术后并发症的观察:由于癌灶组织结构和毗邻关系复杂,HIFU 的高能量聚焦超声束在破坏肿瘤病灶时,可能影响邻近组织器官的组织结构和功能[7]。所以治疗中治疗后密切观察生命体征及各个重要脏器功能尤为重要。治疗后最常见的并发症是治疗处皮肤损伤。表现为皮肤出现潮红、水疤、灼伤,可用化学冰袋冷敷,15-20mind次,间歇20min再次冰敷,冰敷过程中防止发生冻伤。
总之,HIFU 为一种非侵入性治疗方式,安全、有效、可行。随着HIFU在临床推广应用,护士应不断学习新的理论和技能,做好患者及家属的健康宣教工作,认真实施治疗前的准备工作及治疗中治疗后的观察与护理,确保治疗安全顺利完成,达到减轻患者痛苦延长患者生命的目的。
参考文献
[1] 严加勇,庄天戈,寿文德. 高强度聚焦超声技术的发展与应用.北京生物医学工程,2001,21(4):302-307
[2] 何申戌,熊六林,姚松森,等.高能聚焦超声热疗临床前实验研究.北京医科大学学报, 1999, 31期∶573-576
[3] 石磊,赵晖,王倩. 高能聚焦超声刀治疗子宫肌瘤的护理.吉林医学,2007,08:0986-02
[4] 陈文直,王智彪,伍烽,等.单纯高强度聚焦超声治疗恶性实性肿瘤.中华肿瘤杂志, 2002, 24 (3)∶278-281
[5] 季玉玲.循证护理预防术中压疮效果观察[J].护理学杂志,2005,20(4):20-22