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太阳的资料

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太阳的资料

太阳的资料范文第1篇

【摘要】:总结8例运用子宫动脉栓塞治疗中孕中央型胎盘前置状态引产的护理。认为护理重点是严密观察病情, 做好穿刺部位的护理和栓塞后并发症的预防及观察, 加强产时产后监护, 注意阴道出血,做好急救应急护理。8例患者中有7例引产成功,1例因为合并胎盘植入阴道流血多而行子宫切除术。

【关键词】:中央型胎盘前置状态 子宫动脉栓塞护理

胎盘前置状态指的是妊娠28周前胎盘位于子宫下段或覆盖宫颈内口的一种状态。对于此类患者的引产迄今尚无理想的处理方法1 。传统的治疗方法是:(1)利凡诺引产或药物引产,经阴道分娩;(2)剖宫取胎。但以上两种方法存在着各自的弊端,阴道分娩的产妇出血量相对偏多,对孕妇健康有一定影响,特别是中央性胎盘前置状态患者,引产过程及引产后易出现难以控制的大出血,危及产妇生命;而剖宫取胎者2年内不能再次妊娠,无子女的产妇往往不能接受。我院自2009年1月-2011年10月共收治了8例中孕中央性胎盘前置状态的患者,进行子宫动脉栓塞,取得了良好的效果。现将观察与护理报道如下:

1 临床资料

1.1 一般资料: 本组共8例,年龄16-35岁,平均年龄26.8岁;孕周16-23周,平均孕周19.8周;经产妇6例,其中1例剖宫产,2例初产妇。其中7例引产成功,无产后大出血发生,一例行子宫切除术。

1.2 方法:对本组患者在B超引导下行利凡诺尔羊膜腔内注射引产术,术后予米非司酮片6片/3片BID口服,再行子宫动脉栓塞术。密切观察引产过程及病情变化。

1.2.1 栓塞方法

患者入院后常规化验,皮肤准备后,在局麻下取右侧股动脉穿刺点,采用Seldinger技术完成股动脉置管后,送入导管至腹主动脉分叉上2-3cm 处进行血管造影,明确子宫动脉走向后, 采用Cobroa 导管插入左侧子宫动脉,再造影确认无误后用直径1-2 mm 新鲜明胶海绵颗粒在30min内均匀缓慢封堵子宫动脉及髂内动脉至血流停止。

2. 子宫动脉栓塞术围手术期护理

2.1 术前护理

2.1.1 心理护理 因为孕妇原本正常的妊娠突然出现异常的变化,对这种结果毫无思想准备,确诊后顾虑多,惧怕动脉栓塞术和引产术给自身带来伤害,担心手术意外等,表现情绪低落,表现沉默、失眠、心率加快、记忆力下降等。针对患者的心理问题,应该同情和理解,鼓励其倾说内心的痛苦,及时解疑摆脱困惑,要客观科学地给予积极回答,深入浅出地介绍引产过程中可能出现的不适及处理方法,指导其正确认识引产过程中如宫缩、胎膜破裂、阴道流血等情况,让患者对引产过程的治疗护理措施的及时性、安全性、有效性有一个比较全面的了解。在引产过程中陪伴患者,加强生活方面的照料,言行中投入更多关爱,消除内心的恐惧和不安。

2.1.2 营养支持了解患者进食情况和饮食习惯,鼓励并指导患者选择高能量、高蛋白、富含维生素、易消化的食物。对于本身又轻度贫血和产后出血的患者,可以建议服用补血药物的同时,进富含铁的补血食物如菠菜、红枣、动物内脏等。改善患者营养状况,提高机体的免疫力,一方面手术做好准备,另一方面促进术后的提早恢复。

2.1.3 术前准备术前完善各项检查,做碘过敏试验。嘱患者排空尿便、穿着最少衣服、空腹状态下测量身高体重,以便计算术中用药。术前6h 禁食禁饮。术前双侧腹股沟及会备皮, 术前可在足背动脉搏动最明显处做标记,以便于术中、术后观察双侧足背动脉搏动情况。保持病房安静,术前一日对入睡困难者适当给予镇静剂,以保证有效休息。

2.2 术后护理

2.2.1密切观察生命体征因导管在动脉血管内操作,有损伤血管致血管穿孔和血管壁撕裂的可能,引起内出血。备齐急救物品,返回病房后穿刺肢肢制动6h,卧床休息24h2 。给予心电监护,密切观察心率、血压、呼吸、体温,1次/1h测3次 ,1次/2h 测3次 ,此后1 次/ 4h至24小时。同时观察患者有无介入治疗中使用大量造影剂引起迟发反应。有无异位栓塞情况,观察尿的量,色,状,如出现血尿,提示膀胱出现坏死,异位栓塞常出现于术后6—12小时。

2.2.2 密切观察穿刺部位有无渗血、皮下瘀斑、血肿或血栓形成 穿刺侧肢体制动6h,并向患者及家属说明制动的重要性,预防因止血不彻底、压迫止血不当、肢体移动,致穿刺处血凝块脱落引起皮下血肿或大出血 。股动脉穿刺处给予加压包扎,并加压沙袋。观察足背动脉搏动情况,下肢皮肤的色泽、温度、感觉、肌力、肿胀程度等,注意观察有无疼痛(pain) 、麻木(parasthsia) 、运动障碍(paralysis) 、无脉(pulseless) 、苍白(pale)等“5P” 症状3。

2.2.3 栓塞后并发症的护理发热时常见的并发症之一,本组又6例不同程度发热,在37.6-38.8之间,无感染,嘱多饮水,保持皮肤干燥,予以安慰;准确及时观察疼痛部位、时间、性质及程度,本组2例栓塞后1小时即下腹痛剧烈,予盐酸哌替啶100mg肌注,效果显著;观察造影剂的不良反应:如为皮肤潮红、荨麻疹、瘙痒等症状,本组无造影剂不良反应;遵医嘱常规给予抗生素静脉滴注, 术后保留尿管24h,观察尿量及颜色,鼓励多饮水,嘱其勤换内裤,保持外阴清洁,本组无感染发生。

3 产时及产后监护

3.1 引产过程中密切监测生命体征, 观察阴道出血和宫颈扩张情况并做好记录。由于栓塞后子宫血供减少,子宫平滑肌纤维缺血缺氧而导致收缩加强,从而缩短了产程4。张文淼等5报道:l4例中期妊娠胎盘前置状态引产产程最短仅2小时,最长12.5小时,平均5.5小时即完成分娩。

3.2孕周大于18周且为不对称型中央性胎盘前置状态患者,随着宫缩的发动,子宫下段拉伸,宫口开大,胎盘在子宫内的位置会有所改变可能变为边缘性胎盘前置状态,可在作好输血准备下,根据宫口开大情况争取及早破膜,用头皮钳拉出胎儿肢体(本组一例行胎体牵引),胎儿娩出后立即注射缩宫素。若胎盘20min仍不能娩出应及时将胎盘钳出6。如宫口扩张至4 cm 时胎盘仍完全覆盖宫颈口, 可将胎盘打洞并行头皮牵引娩出胎7。胎儿娩出后立即宫体注射缩宫素, 协助胎盘娩出,避免强行牵拉脐带, 胎盘娩出后行清宫术。

4 急救护理严密观察病情变化,持续监测血压、脉搏、血氧饱和度以及阴道流血的量,发现异常,及时报告医师。迅速建立静脉通道,根据医嘱治疗及用药,必要时输血红细胞和新鲜冰冻血浆。如果外周静脉穿刺困难,可请麻醉师行中心静脉穿刺或颈内静脉穿刺或静脉切开建立有效静脉通道8。及时给氧并给予适当的,头抬高15°,下肢抬高20°,头偏一侧,以防呕吐窒息,保持呼吸道通畅。快速做好术前准备。本组一例胎盘植入,近浆膜层,因阴道流血多而行子宫切除术。Chattopadbyay 将剖宫产术后再次妊娠发生的前置胎盘, 称为凶险型前置胎盘9。由于胎盘附着的子宫下段蜕膜发育不良,加上剖宫产术后子宫切口周围内膜层生长较其他部位差, 肌层薄弱, 绒毛更易穿透子宫肌层, 甚至浆膜层10。

4 出院指导

对患者及家属进行保健知识教育, 术后1月禁止性生活, 避免重体力劳动及盆浴, 加强营养, 纠正贫血, 促进早日恢复。注意月经恢复情况, 并随诊。做好避孕,有生育要求的建议一年以后再怀孕,避免再次发生此类情况。

5 小结

子宫动脉栓塞应用于中央性胎盘前置状态患者引产, 使患者可经阴道顺利分娩, 避免了剖宫取胎的损伤及切除子宫的风险, 还降低了由于此次剖宫取胎而诱发下次妊娠时再次前置胎盘的可能性11。护理人员积极做好围手术期护理。术前的护理重点是做好患者的心理护理, 讲解介入治疗的原理、方法、优势, 认真做好术前准备;术后护理重点是严密观察病情, 做好穿刺部位的护理和栓塞后并发症的预防及观察, 加强产时产后监护, 注意阴道出血,以便及时发现和处理发生的问题。

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太阳的资料范文第2篇

[关键词] 抗心磷脂抗体;复发性流产;低分子肝素;滋肾育胎丸;妊娠结局

[中图分类号] R714.21 [文献标识码] A [文章编号] 1674-4721(2016)04(a)-0150-03

复发性流产是一种常见的妊娠并发症,研究发现复发性流产与抗心磷脂抗体有一定关系[1],因此出现了抗心磷脂抗体阳性复发性流产。抗心磷脂抗体导致的流产占复发性流产患者比重20%左右,且有不断上升的趋势。抗心磷脂抗体阳性易导致胎盘绒毛微血管堵塞,甚至胎盘停育,死胎等严重后果[2],对其治疗多为药物治疗,泼尼松、阿司匹林的治疗是比较传统用药,对减少患者的流产起到一定作用[3]。本研究采用近年流行的低分子肝素联合滋肾育胎丸治疗抗心磷脂抗体阳性复发性流产患者,从而确定联合治疗的效果,为临床应用提供参考。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取2012年8月~2015年6月于我院进行药物治疗的172例抗心磷脂抗体阳性复发性流产患者,随机分为观察组和对照组,其中观察组患者86例,年龄22~39岁,平均(26.9±5.2)岁;流产次数2~7次,平均(3.5±1.2)次。对照组患者86例,年龄21~40岁,平均(27.4±4.9)岁;流产次数3~7次,平均(3.1±1.3)次。入选标准[2]:①连续2次或2次以上的自然流产患者;②ACA-IgG/IgM,ACA至少2次阳性,间隔>6周。排除标准:①有甲状腺疾病史的患者;②有糖尿病史和无其他自身免疫性疾病史患者;③家族遗传病史。两组患者的一般资料比较,差异无统计学意义(P>0.05),具有可比性。

1.2 方法

对照组采用给予阿司匹林50 mg,泼尼松10 mg,1次/d治疗,30 d为一个疗程。观察组给予低分子肝素联合滋肾育胎丸治疗进行治疗。皮下注射低分子肝素5000 IU,1次/d,滋肾育胎丸[广州白云山中一药业有限公司,国药准字Z44020008,批号:120612-01;130204-06;140809-03。成分:菟丝子、砂仁、熟地黄、人参、桑寄生、阿胶(炒)、首乌、艾叶、巴戟天、白术、党参、鹿角霜、枸杞子、续断、杜仲],5 g/次,3次/d,30 d为一个疗程。

1.3 观察指标

观察两组患者的用药时间、活产率及抗体清除率。

1.4 统计学方法

采用SPSS 19.0 统计学软件对数据进行分析,计量资料以均数±标准差(x±s)表示,采用t检验,计数资料以率(%)表示,采用χ2检验,以P

2 结果

2.1 两组患者用药时间的比较

观察组患者的用药时间为(179.5±12.8)d,明显少于对照组患者用药时间(288.6±14.5)d,差异有统计学意义(P

2.2 两组患者的活产率和抗体清除率的比较

观察组活产率(91.9%)和抗体清除率(79.1%)明显高于对照组(65.1%和37.2%),差异有统计学意义(P

2.3 两组患者不良反应的比较

观察组仅发生3例不良反应,占比3.5%,而对照组则出现15例不良反应,占比17.4%,两组比较差异有统计学意义(P

3 讨论

抗心磷脂抗体阳性复发性流产是绒毛微血管栓塞,引起胎盘梗塞和胎儿动脉栓塞,导致胚胎停止发育、死胎及死产。可能的机制[4]是抗心磷脂抗体与血管内皮细胞膜上的磷脂相结合,从而影响前列环素12的产生和释放,引起微血栓而导致流产,而当前补体激活是抗心磷脂抗体阳性复发性流产的主要原因。对其治疗的药物方法有阿司匹林联合泼尼松、静脉滴注丙种球蛋白联合低分子肝素[5]等,对治疗抗心磷脂抗体阳性复发性流产具有一定的效果。目前低分子肝素治疗是国际上较为提倡的治疗方案,低分子肝素分子量为普通肝素的1/3,因此与普通肝素具有不同的抗FⅩa/抗FⅡa机制,使低分子肝素在发挥快速和持续抗血栓形成作用的前提下减少出血等不良反应[4]。除具有抗凝作用外,还有抑制补体活性、影响滋养细胞发育能力和侵袭力的作用,可抑制补体激活、抑制抗体形成及补体介导的异常免疫反应[6-7]。

中医中复发性流产属“滑胎”范畴,亦称“数堕胎”“屡孕屡堕”。导致本病的主要机制有以下两个方面:①母体冲任损伤;②胎元不健。常见的病因主要是脾肾两虚,冲任损伤,胎元不固,亦有因肾虚血热,扰动胎元而致者[8]。中医学认为,“肾主生殖”“冲任之本在肾”“胞脉,胞络者,系于肾”[9]。肾气的充盈与否不仅影响胚胎形成,还影响着胚胎的生长发育[10]。《景岳全书》提出:“凡妊娠之数见堕胎者,必以气脉亏损而然……凡胎孕不固,无非气血损伤之病,盖气虚则提摄不固,血虚则灌溉不周,所以多致小产。”滋肾育胎丸具有补肾健脾,益气培元,养血安胎的功效,用于防治习惯性流产和先兆性流产[11-12],主要成分是菟丝子、砂仁、熟地黄、人参、桑寄生、阿胶(炒)、首乌、艾叶、巴戟天、白术、党参、鹿角霜、枸杞子、续断、杜仲,这些成分结合对于改善患者的流产具有较好的效果[13-14]。Zhang等[15]采用低分子肝素联合滋肾育胎丸治疗抗心磷脂抗体阳性复发性流产的研究发现,联合治疗的活产率和抗体清除率明显高于阿司匹林联合泼尼松。本研究显示的结果和此研究结果基本一致,原因是阿司匹林只有抗血凝作用,无法抑制抗心磷脂抗体,而且复发性流产原因复杂,血栓只是其因之一,主要还是自身免疫炎症引起。泼尼松虽然在一定程度上能够抑制免疫反应,减轻免疫炎症症状,但临床应用显示泼尼松作为激素类药物,易引起妊娠糖尿病、生殖道感染、胎膜早破等严重并发症,其对于胎儿的安全性有待进一步的研究与验证。而低分子肝素作为一种抗凝药参与胚泡促进细胞滋养及胎盘形成的同时,减轻炎症,减少抗心磷脂抗体间的结合,加之具有改善流产患者的中药复方滋肾育胎丸,对于治疗抗心磷脂抗体阳性复发性流产患者具有积极作用,且尚无胎儿副作用的相关报道。研究显示,低分子肝素联合滋肾育胎丸治疗抗心磷脂抗体阳性复发性流产患者的效果比较好,可以用于该病的治疗[16]。

综上所述,对抗心磷脂抗体阳性复发性流产患者进行低分子肝素联合滋肾育胎丸治疗可以缩短治疗时间,改善妊娠结局,而且提高抗体清除率。对于复发性流产患者尤其是抗心磷脂抗体阳性复发性流产患者而言,既往应用疗法对于胎儿有潜在的致畸作用,副作用较大,应用低分子肝素联合滋肾育胎丸对其进行治疗,疗效较为显著,且副作用较小,切实可行,为复发性流产患者提供了福音,值得临床推广。

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太阳的资料范文第3篇

通过屏幕,我看到月亮在太阳圆面的西边缘慢慢运转,此时,月亮的东边缘已接触到太阳的圆面,太阳的左下方一点点地被吞没,太阳缺了一道小口。月亮继续运行,太阳圆面被月亮遮掩的部分逐渐增大,光度也暗淡了下来。缺口越来越大,像是一块被咬了一大口的大圆饼,难怪古时候的人们把日食叫做“天狗吃日”。萌萌又发消息过来说,这称为偏食。偏食过后,太阳完全被遮住了,天空一片乌暗。据说,这叫食既。

月轮继续东移,当月轮中心和日面中心相距最近时,整个太阳圆面已全被遮住了,天色突然暗了下来,像是夜幕降临。

此时此刻,我想起奶奶以前说的“天狗吃日”的故事。传说古时候天上有一条恶狗,因十分痛恨玉帝,就窜到天庭去找玉帝算账。它在天上找不到玉帝,就去追赶太阳,想将太阳吞吃了,让天上人间变成一片黑暗。这只恶狗没日没夜地追呀追,它追到太阳,就将太阳一口吞了下去。不过这只恶狗,最怕锣鼓、燃放爆竹,人们为了挽救太阳,就在日食时,敲响锣鼓救日,“天狗”就会被吓得把太阳吐出来,于是,民间就有了敲锣击鼓、燃放爆竹来赶跑天狗的习俗。

“珊珊,钻石环、贝利珠快出现了!”萌萌在QQ那端提醒。我目不转睛地盯着屏幕,此时,如教科书上的资料所述,在月面的东边缘出现一弧像钻石似的光芒,而太阳的西边缘也发出一串发光的亮点,像夺目的珍珠高高地悬挂在漆黑的天空中,这两种景象就是教科书上所说的钻石环和贝利珠。不过,它们很快就消失了。

太阳的资料范文第4篇

【关键词】参考系;质点;圆周运动;模型;难点突破

如果说普朗克的量子理论及稍后建立的量子力学提供了人类通向微观世界的金钥匙的话,那么开普勒行星运动三定律以及牛顿的万有引力定律无疑是将人类的认识视角由地球引向了广袤无垠的浩瀚星空!对太阳系的认识探索是现代人类走向宇宙的基础,可见开普勒定律及万有引力定律在高中物理教学中的重要地位。新课标人教版高中物理必修2第六章“曲线运动和万有引力”一章给学生提供了体验人类认识宇宙的机会,同时也搭建了学生历练探究本领的平台。本文就该章节中涉及到的几个典型问题讨论如下。

1.关于开普勒行星运动三定律所涉及的参考系问题。研究机械运动离不开参考系的选取。在开普勒提出行星运动三定律以后,“地心说”已逐步淡出历史舞台,而哥白尼的“日心说”则逐渐被人们广泛接受。从天文尺度看,太阳系相对于近邻恒星运动速度是很小的,这样在研究太阳系时,人们自然地接受了太阳中心作为参照物。确切地说是选择了“日心―恒星”参考系―在这个参考系中,认为太阳静止不动,行星围绕太阳中心做椭圆轨道运动。

2.关于质点模型的建立。下面是太阳系行星资料数据表。在2006年8月24日于布拉格举行的第26届国际天文年会通过了第5号决议:冥王星被降等为矮行星,从太阳系九大行星序列中被除名。

对照资料图可知,太阳与行星间的距离是行星尺寸(直径)的倍数在5440~90930之间;而太阳与行星间的距离是太阳尺寸的倍数则在41~3217之间。结合天体质量分布的球对称性,我们有理由将太阳跟行星都视作质点。

3.圆周运动模型的建立。开普勒三定律揭示了太阳系的行星绕太阳做椭圆轨道运动,也符合天文观测实际。问题在于,高一学生并不具备研究椭圆运动的数学和物理基础。因而有必要对椭圆轨道进行简化,以利于学生进一步学习。那么将椭圆轨道简化为圆轨道可行吗?我们来考查太阳系行星椭圆轨道的偏心率数据。

可见,除了水星之外,其它七大行星椭圆轨道偏心率都非常接近于零。而偏心率越小意味着轨道越接近于圆形,因此可以将行星运行的椭圆轨道近似为圆形轨道。至于水星,其轨道偏心率较大,与圆形相去较远。这是由于水星距太阳太近,受到强引力的缘故,严格来讲其运动应该受广义相对论理论的规范。这也意味着高中学习阶段涉及的通常都是弱引力作用,如同其它七大行星那样。初学时,作为近似仍将水星轨道视为圆形。

那么能将行星的圆周运动进一步简化成匀速圆周运动吗?这一点利用开普勒第二定律不难做到。根据开普勒第二定律,太阳与行星连线在相等时间内扫过的面积相等。在将行星运行轨道视为圆形时,实际上就可理解为太阳与行星的连线在相等时间内扫过相等的圆弧长度,因而行星的圆周运动自然就可以视作“匀速圆周运动”了。

经过上述系列简化,就将行星的运动转化为学生容易入手的匀速圆周运动了。

4.关于推导“太阳与行星间引力公式”时涉及的一个教学难点

开普勒行星运动三定律只是从运动学角度诠释了行星运动的规律,行星为什么只能按照开普勒三个定律所描述的椭圆轨道方式运动,而不是按照别的什么方式运动。也就是说,开普勒定律并没有揭示行星运动的动力学根源。牛顿集前人研究之大成,指出了行星运动的动力学根源:在于太阳与行星之间的源自于质量的引力作用,亩建立了引力定律。

在推导“太阳对行星的引力关系”时,基于前述简化而来的匀速圆周运动模型,利用周期形式的向心力公式、结合开普勒第三定律,容易得到太阳对行星的引力与行星质量成正比、与行星到太阳距离的二次方成反比。而在推导“行星对太阳的引力”关系时,通常都采用类比方法:基于牛顿第三定律,通过类比得到行星对太阳的引力与太阳质量成正比、与太阳到行星距离的二次方成反比。

上述推导方法看起来顺理成章,但也回避了一个教学难点。因为许多学生会提出另外一种不同的类比方法来推导“行星对太阳的引力”关系:以太阳作为受力天体,假设使太阳绕使力行星做匀速圆周运动,岂不是也可以得出“行星对太阳的引力与太阳质量成正比、与太阳到行星距离的二次方成反比”的结论吗?

其实这里涉及到了一个带有思辨性的物理问题,也可以说是一个重要的哲学问题。若假设让太阳绕行星做圆周运动,就会导致“地心说”的复活,从而颠覆“日心说”,导致错误的宇宙观!因而学生的上述推导思路在逻辑上是不可想象的,这一点应该在教学中间大胆地指出来,以帮助学生正确世界观的建立。这也是“情感态度价值观”教学目标的要求!

以上是笔者结合教学实践得出的些许体会,在此提出,以期共勉。

太阳的资料范文第5篇

我们把树立大语文观,拓宽语文学习的领域,让学生在社会的大课堂中去学习语文,在生活的大舞台中获得更多的知识作为提高学生语文学习效果的重要途径,改变语文学习只局限于课堂和课本的唯一局面,取得了明显的成效。

怎样在有限的40分钟时间贯穿无穷的知识呢?为此,我们通过布置学生课前预习,搜集有关资料,要求语文课堂教学在力求学好教材的基础上,还应该把语文学习的触角伸向更为广阔的空间,让学生把学习之根扎在广博的土地上。我们在教学中通过给文本注入新的内容,丰富学生的知识,在课外培养学生课外阅读的兴趣,引导学生关注报刊、电视、 网络 上的热点话题,还积极开展各种演讲竞赛活动,举办优秀作文展,自编自演课本剧等,使语文教学不仅仅满足于课堂的四十分钟,要学生把课内课外的语文学习紧密地结合起来,达到学以致用、融会贯通的目的。如教《太阳》一课,课前可以让学生多方收集有关太阳的一些未解之谜的资料,查找、积累描写太阳的古诗词、故事,然后在课堂上交流自己所了解的太阳的情况,畅谈自己对太阳未解之谜的种种猜想,吟诵太阳的诗句,讲述太阳的故事,这样学生交流积极踊跃,学习热情空前高涨。这不仅丰富了文本的内容,还激发了学生探索宇宙奥秘的兴趣,把学生学习引向了更广阔的天地。课后学生可以把自己的学习研究的成果通过各种方式进行展示,有的写了有关太阳的日记,有的把自己查找的资料打印整理贴在教室的专栏里,也有办成手抄报进行展示的。总之,因这一节课学生所获得的知识和信息是我们无法用四十分钟来衡量的。

任何事物都不是孤立的,与其他事物都是相互联系的。语文这门学科也不是孤立、自成一体的,它与其他学科有着密不可分的联系。在教学中,我们通过把和语文相关的学科知识进行整合,改善学生已有的知识结构和能力状态,使我们的学生借助于语文这个工具去学习其他的学科,同时其他学科的教学也为学生的语文学习提供了各种实践的机会。如《珍珠泉》、《一个小村庄的故事》这样的课文就涉及到了 科学 课中的有关水、破坏 自然 界生态平衡的知识,如果学生不懂水的知识、树木和土地的知识是很难理解课文的,教学时可引用科学课程知识;《冬不拉》一课的美景可借助 音乐 冬不拉那美妙的乐曲来烘托,使学生能很快地入情入境,感受到美妙的情景;《画杨桃》使学生知道同一个事物从不同的角度看会有不同的结果,进而从中受到科学思想方法的 教育;《我家跨上了“信息高速路”》中帮助学生体验网络的简洁、迅速的好处;而数学现在也提倡在生活中学数学,有许多的数学知识是在一种生活场景的表述出现的,学生也要会用语言表达自己是如何去解决问题的。因此,在学习过程中是综合运用语文知识的过程,也是相关学科知识和能力迁移运用的过程。学生不仅在语文课堂中学到语文知识,也可以在其他学科中学到更多的知识;其他学科的学习也包含着语言文字的运用实践,它们是相通的,不可分割的。

实践是检验真理的唯一标准。古人把读万卷书、行万里路联系起来,当作求学的两大途径,就在于人不光要读有字之书,还要读无字之书。我们通过一些丰富多彩的融学校、社会为一体的语文训练形式,让学生沐浴在浓厚的学习氛围中,潜滋暗长听说读写的能力。积极开展“体验・实践”活动,给学生的语文综合性学习提供一些很好的机会。如体验在农村的实践活动,金秋时节带学生去田野拾稻穗。那金黄的稻浪犹如一张宽阔的地毯,辛勤劳动的农民,热火朝天的收割场面,使学生无比兴奋。大家比赛谁拾的稻穗多,谁拾的稻穗少,一派热闹繁忙的景象。当大家满载而归回到学校时,仍然抑制不住那种“丰收”后的喜悦,再问学生你们收获了什么?学生们争先恐后地抢着说自己看到的,自己听到的,怎么拾的,谁的多,谁的少,也有的学生感悟到了劳动的艰辛和快乐。无论交流什么,都是一种分享,都是一种“碰撞”。学生在活动中学会了观察,学会了表达。当把这次活动再现于作文中时,学生自然不会无话可说了,好词妙句是层出不穷。

语文是母语教育课程,其学习资源和实践机会无处不在,无时不有。“应该让学生更多地直接接触语文材料,在大量的语文实践中掌握运用语文的 规律。”因此,新课程标准明确提出第一、第二、第三学段的课外阅读总量分别不少于5万、40万、100万字。可见,课外阅读的意义深厚而广泛。语文是“得法于课内,得益乃至成长于课外”,对于学生的课外阅读,我们通过培养读书兴趣和习惯,给足读书的时间,指导阅读的方法,还让学生读写结合,强化语文能力,有针对性地开展课外阅读的活动。比如举办读书沙龙,交流读书心得体会,搞课前3分钟讲演、语文开心辞典、巧接诗词名句等趣味阅读活动等,做到课内课外相结合,个别阅读和小组阅读相结合,积累运用相结合。通过课外阅读充分调动学生各种感官的功能,听说读写思有机结合,并努力将学生阅读所获运用于学习生活中。通过几年的培养,学生普遍反映良好,课外阅读及其活动虽然挤用了学生一定的课余时间,但开阔了学生的视野,为学生提供了无数的间接生活经验,丰富了学生的人文知识,培养了健康的审美情趣。课外阅读也为学生写作提供了大量的生活素材和借鉴样式,丰富了学生的语言。所以,只要学生坚持以读促写,为写而读,读写结合,就能真正促进语文综合素养的提高。