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傅伯勇
因为许久的自我欣赏,因为长期的让人吹捧忽悠,我们便感觉自我优越,因而自我陶醉,自我拔高,甚至沾沾自喜,不可一世。在不知所以中,就迷失了方向,更迷失了自己。
总有那么一天,当魔术被看穿,当灯笼被捅破,当谜底被揭开,我们才如梦初醒,看清了所有的一切:原来我们并没有上帝那么万能,原来我们并没有菩萨那么神圣,原来我们并没有圣人那么伟大,原来我们并没有雪莲花般的玉洁冰清。褪去光环,卸下浓妆,走下舞台,才发现天还是昨日的天,风还是往常的风,我还是原来的我。
当春风得意时,我们往往就像游人一样,不知道东西南北,不知道上下左右,“暖风熏得游人醉,直把杭州作汴州”,在浑浑噩噩中忘乎所以;而当美梦醒来,我们才发现周围没有了风景,身边没有了人影,“人面不知何处去,桃花依旧笑春风”,一切都如梦如幻,一切都子虚乌有,剩下的就只有遗憾与嗟叹。
春季是一年中皮炎最多发的季节,因为春天自然界万物苏醒,人体机能也开始活跃,这个时期的皮肤特别敏感,尤其是皮肤娇嫩的年轻女性,一旦接触到空气中的花粉、尘埃、动物皮毛及阳光中的紫外线等,就有可能造成皮肤伤害而诱发春季皮炎。春季皮炎是一种变态反应性(俗称过敏性)皮肤病,典型表现是面部与手背等暴露部位出现轻微红斑、红肿,皮肤灼热,可有突起的小红疹(粟粒大小),常伴瘙痒、轻度脱皮、刺痛和皮肤紧绷感,严重者还可出现水疱。保健专家提醒人们,特别是年轻女性朋友,一年护肤在于春。春天外出享受美好的无限春光时,一定要做好皮肤的养护,以防止春季皮炎等皮肤病的发生。
要防日晒 研究表明,在一年四季中,冬季阳光的紫外线含量最低,到春天来临时紫外线含量骤然升高,加上春天人体对紫外线最敏感,往往难以适应,一旦受到强紫外线照射,即可引起皮肤损伤而发生皮炎。临床研究证实,约有30%的人会对春天的紫外线产生过敏反应。因此,外出郊游要注意面部等皮肤暴露处的保护,例如戴一顶白色宽边的帽子或打遮阳伞,戴深色防护镜,亦可适当使用防晒乳(霜),尽可能减少皮肤受日光直射。建议春季可穿上长袖衣裤,既可防晒又能避免接触过敏原,一举两得。
要勤饮水 人体内的水分有运输、补充营养和参与机体各种新陈代谢的作用。而春季气温升高,人体新陈代谢旺盛,所以更应当勤喝水。一般来说,成人每天饮水量应保证在2~3升,以保持机体各组织器官对水分的需求。但不能一次“喝个够”,而要少量多次地慢慢喝,不能喝得太急、太快,以免误入气管引发咳嗽等不良后果。同时,要经常洗澡、洗脸,既可维持皮肤的清洁卫生,又能使皮肤吸收水分而保持湿润,有效改善皮肤生理环境,减少不良因素对皮肤的威胁和危害。
要调饮食 春季机体基础代谢增强,能量消耗加大,在保证营养的基础上,应适当多吃些富含β-胡萝卜素、维生素C、维生素A、维生素B2的食物与新鲜蔬菜及水果,如动物肝脏、坚果、杏仁、柑桔、草莓、苹果、胡萝卜、油菜、空心菜、紫菜、香菇和鲜豆类,以增强身体素质,维护皮肤健康;同时,尽量少吃或不吃可能诱发春季皮炎的光感性食物(如田螺、灰菜、紫云英、雪菜、苋菜、荠菜、莴苣、无花果、萝卜缨等)及易致过敏的虾、蟹等,以防止或减少春季皮炎的发生。
要睡好觉 保证充足的睡眠对护肤也很重要。皮肤经过白天的风吹日晒后,需要“休整”以补充营养和修复损伤的细胞,而晚上10点到凌晨4点是皮肤休整的最佳时段。因此,平时要养成规律生活、按时作息的良好习惯,特别是节假日到外面玩了一天回来后,除了要及时清洗干净脸面和双手等暴露在外的皮肤,更要清洗腋窝、会阴等隐蔽易出汗的部位。晚上要严格控制看电视或上网的时间,最好在10点之前要上床,每天睡眠时间保持在8个小时以上,帮助皮肤及时得到“休整”,提高皮肤的抵抗能力。
要经常按摩面部皮肤 清晨坚持用双手顺着面部肌肉、血管走向(自下而上),缓慢地按摩几分钟,有利于促进局部血液循环和细胞分泌,增加皮肤的胶质和油质,对提高抗过敏能力大有
好处。
此外,注意控制和调节情绪,保持心情开朗、精神愉快,也有利于皮肤的抗病防病能力。平时穿纯棉、纯丝绸质料的内衣内裤,对皮肤也有良好的保养作用。
《冰雪运动SPEEDski&snowboard》滑雪杂志出品人,健美操国家一级运动员,大家熟悉的他是滑雪和冲浪的好手,创办了中国第一家冲浪俱乐部。而不知何时,他穿上了白色的太极服装,静下心来,开始了慢悠悠的太极修炼。成为武当三丰派第15代功夫传人。
蜕变始于累积,攀上喧嚣的顶点也离静息最近,而如果放弃历程,一切都索然无味。追求强健的身体和愉悦的精神始终是道家所追索的,帮助人获得健康轻松的身心即为传道,为心灵减负,看到更多人快乐的面孔,自己会更快乐。时至今日,快节奏的生活和工作让人们的神经时时紧绷,片刻的安宁已经成了大多数人的奢侈品,而太极所捧上的正是那一潭幽静,轻心思静。
和大多数生于70年代的人一样,我经历着考大学、工作、婚姻、事业、成功、挫折、喧嚣、欲望、迷茫――我来自一个偏僻的东北小县城,大学考过三次,最终考入体育大学;毕业时打破常规,转行做记者,并获得“北京市优秀记者”等荣誉;随后开始做减法,2003年创办中国第一本滑雪杂志至今,以当下大家喜爱的运动项目为媒介,谋求创造时代心灵读本;偶遇冲浪,创办中国首家冲浪运动俱乐部和中国第一个城市冲浪教学课程,归于大海,与潮汐共舞,体验到内心宁静才是快乐的本源;于是,开始读佛经、修瑜伽、解道禅,才知“没有健康的身体便没有健康的心灵”为教育之本源,懂得了运动的目的决非一时血液的涌动,而是要获取生之动力和心之平衡,太极才是完美的结合体,于是,我选择问道武当,让自己的心灵放轻松。
是什么让我内心越来越不平静,是什么让我越来越不快乐?是欲望,无休止的欲望。我只是当今社会一个微小的个体,挣扎于时代的洪流中,不回避、不出世,整理自己、解脱身心。天下太极出武当,武当太极始于道。长生是最初的目的,于是围绕这个目标,精与气被提升至人生最高境界,萌生的太极并非简单的招式与图形,其中传承着很多远古觉者对生命的认知,以至于一起式便气场摄神、平心静气,诸事皆抛于脑后。
无处不修行
“信仰快乐”源于我在美国盐湖城摩门圣地听完唱诗班后所看到的那些快乐的面容,那些形象从此不断地出现在我的脑海里,并随时与我眼前出现的其他样貌做比较。真和善被面孔和眼神体现得如此淋漓,那些被暴露于服装外仅存肢体最突出的部分,永远无法掩饰人们的内心。当今的时代,逐渐清醒后的人们更看重现实,而非盲目顶礼膜拜。我的建议是,如果你还没有确定,那就先信仰快乐吧!
滑雪、冲浪、高尔夫让你兴奋,那就别犹豫;太极、瑜伽让你平心静气,那就别放弃。
无处不修行。随着时间的推移,人们可以在很多事物中悟出禅理,可以是运动,可以是写作,亦或是身边生命的陨落。人是有惰性的,道理大家都懂,但如果失了本性,绝大多数的人无法坚持,直至重入迷茫。于是,问道武当,学习太极轻体轻心,便成了我的人生计划,追求生命的更高境界,期许飘荡的心觅得灯塔若隐若现的光亮,不再彷徨。机缘巧合,我的一位媒体朋友拍了十几年的武当功夫纪录片,我竟成了最大的受益者,更机缘巧合的是,正好遇到武当功夫的正宗传人、德艺修为皆巅峰的钟云龙道长闭关两年后,首次开门收徒授艺,并首度将武当功夫传授世人―我终于梦圆。
信仰是什么?每个人都有解释,我确定他为通向快乐的电梯,速度快慢可以掌控,快乐级数清晰可见,“无疾而终”是顶层按钮,门开之处,不再有病痛、妄想与迷惘,我信仰太极。
武当轻身心
上武当,立于金顶,感古今气脉,似有群山安靠,心思沉静,喜悦从心生,一切负担都抛诸脑后,身心俱轻。未上武当前,脑中免不了有诸多猜想,那毕竟是一个刚刚敞开半扇窗的神秘之地。我所了解的钟云龙道长也仅限于“十三岁开始习武,是武当山玄武派第十三代、武当三丰派第十四代掌门大弟子,武当功夫的正宗传人,集武当多家宗派之精华”等简单的文字介绍。
初见钟云龙道长,一身黑色道装,话语不多,但眼神犀利,似能洞穿人心,让你难于隐形。“授人以艺,予人以道”是钟道长多年武林生涯的真实写照。虽然他的弟子们已经花开世界各地,但他心中依然在酝酿着如何让武当的文化得到时代的传承。
“这个世界过于喧嚣,人们看似获得了诸多物质财富,却丢失了太多不等值的心灵归属。”这是钟道长心中最大的忧虑。武当功夫与文化有着深厚的根基,足以祛除不良习气;如何让更多处于迷茫与生活重负中的人们把注意力集中到内心的修养上,是我们现在最需要解决的。
“先让他们解决身体上的痛楚,如颈、肩、背、腰等一系列现代病,先轻身,然后再逐渐清除其心理上的顽疾,再轻心。”于是,钟道长探究武当功夫更适应时代的教学方法,提炼武当武术针对现代病症的功法要诀。
在张三丰祖师和钟云龙师傅前行三跪九叩之礼,成为武当三丰派第15代传人时,聆听师傅教诲接过传承证书的瞬间,我明白,我手捧的是让武当武术打上时代烙印的责任,我需要捕捉到武当武术与养生适合当代人的元素,凝练出适应不同都市人需要的技法推广开来,先让武当武术受益更多人的身体,继而是精神与心灵。
身心体验
心灵感知只是第一步,接下来就是身体上的历练,上武当前,我做了充足的心理和身体准备,此前,我已经持续一年每天用一定的时间静坐,清理内心的淤积,并重新恢复柔韧性和平衡能力。有了以上的功课做基础,接下来我的太极之旅是轻松快乐的。
在武当修习太极的日子,我每天清晨4点起床,迎朝阳,晚9点收功,送星夜。在最初的10天左右,晚上感觉自己彻夜未眠,但第二天仍精力充沛,可能是身心在做大的调整。我原来是健美操专业运动员,舞武同源,对于套路动作的记忆和肢体控制能力较强,一套打基础的28式太极我只用了三天便记了下来,第四天早晨已经开始进行成套练习和细节动作的调整了,但这只是一个开始,太极是武学的最高境界,招式只是皮毛,内心的感知才是境界,如果想获得更高的提升,反复练习必不可少。
悟道绝非易事,穷尽毕生未有所悟者大有人在,悟是一个过程,中间难免曲折,看不到终点是对心力的最大损耗,当然,我们需要先入门后悟道,在悟与道之间的旅程尽量减少曲折,方法就变得至关重要,常闻原来老师傅传授弟子功夫,有的学太极需要先站三年桩,很多人不解,我现在明白,那是在磨炼心性。练太极的过程难免辛苦与枯燥,但那才是最快乐的过程,其实太极并不神秘,也没有想像中的深奥,别想太多,练就是了,更多精彩就在你的举手投足间。
也许很多朋友会有疑问,你练太极有什么收获吗?我的身体变化是在练太极的第十天就出现了,原来我喜欢练瑜伽,1994年在大学时就开始了,瑜伽高级动作中的头肘倒立始终是我的一个难点,练太极的第十天我突发奇想,试着做了一次这个瑜伽的动作,居然前所未有地轻松,身体的重量仿佛不存在,只用手肘稍控制一下就能保持平衡状态很久,手臂不再像原来感觉很吃力而且容易失去平衡。是太极帮我逾越了这个节点,我的身体变得更轻松了,而真正轻松的是心灵。除了身体外,心也在变化。离开校门刚开始参加工作就戴上了眼镜,其实度数不算高,属于可以不戴的范围,虽不是想看起来斯文,但却怕看不清和想看得更清楚,才能尽可能不错过一切机会。到武当山练太极,第一天练功仍戴眼镜,汗水却不答应,此后鼻子没有了负担,于是适应、轻松。重回北京后,也顺势不再戴眼镜,慢慢地明白,我要看清什么呢?想看清的难道戴上眼镜就能看清吗?抓住所有的机会就能真的快乐吗?有时人生最难得的其实是清净、轻松!
太极生活
[关键词]急性出血坏死胰腺炎;护理
[中图分类号]R473.6
[文献标识码]A
[文章编号]1006-1959(2009)07-0155-02
急性重型胰腺炎又称急性出血坏死性胰腺炎,病情凶险,来势急骤,常伴有休克、化脓性感染、多器官功能衰竭等,病死率较高。我院于2006年07月至2009年05月共收治29例采取手术治疗、腹腔灌洗,经过精心护理均治愈出院,现将护理体会报告如下。
1资料与方法
1.1一般资料:本组共29例中,男19例,女l0例;年龄最大的81岁,最小的10岁,平均年龄为37岁。病人全部行手术治疗,术中发现胰腺局灶性坏死20例,弥漫性坏死9例。胆源性24例,酒精性3例,不明原因2例。
1.2方法:对我科2006年7月-2009年5月的29例重型急性出血坏死性胰腺炎患者的病情观察及护理进行总结。
2结果
本组29例患者中,病人全部行手术治疗,死亡4例,死亡率14%,治愈25例。4例死亡病人均出现在术后3d内,因胰腺坏死释放多种毒素物质而造成中毒性休克所致,其余25例均已治愈,无并发症发生。
3讨论
3.1手术前观察与护理
3.1.1密切观察病情:严密观察T、P、R、BP,休克者取仰卧抬高床头20°~30°,早期15~30min监测一次血压,平稳后1~2h监测一次,纠正酸中毒,注意病人尿量变化,保护肾功能,同时准确记录出入量,保持呼吸道通畅,合理用氧对腹痛剧烈者给予解痛镇静剂,及早发现并发症,及时处理。
3.1.2术前迅速建立静脉通路,必要时双路并做好输血准备。控制和调整出入液量,纠正或防止低血容量性休克和周围循环衰竭,为手术创造条件。正确记录24h出入量,根据血气分析、血细胞压积、电解质和CO2CP等情况,及时调整输液量和速度,纠正酸碱紊乱。
3.1.3肾功能和呼吸功能观察:术前积极补充有效血容量的同时还应监测尿量和血压,防止发生急性肾功能衰竭。急性呼吸功能不全是急性出血坏死性胰腺炎患者早期死亡原因之一,应早期发现,早期处理。因此应注意观察有无气促、呼吸困难等症状和血气分析动态变化情况。若有上述症状且PaO2低于60mmHg应鼻导管给氧,配合静脉给予地塞米松等药物,若PaO2仍低于60mmHg,须及时行呼吸机辅助呼吸。
3.2术后护理
3.2.1基础护理:术后将病人放置重症监护治疗室,按全麻腹部手术后病人的常规护理,去枕平卧位,头偏向一侧,妥善固定各引流管,保持有效引流,病人清醒血压平稳后采取半坐卧位,以减少毒素吸收及切口疼痛,促进切口愈合。
3.2.2病情观察:①生命体征监测:术后24h心电监护,持续低流量吸氧1-2L/min,每15min监测神志、瞳孔、生命体征及脉搏血氧饱和度的变化。②维持有效循环血量,保持内环境平衡:术后开通2条静脉通道,根据中心静脉压值调节输液速度及输液总量,准确记录24h出入量,特别是术后72h内每小时尿量,如果尿量每小时
3.2.3感染的防治:感染是AHNP常见并发症之一,胰腺的出血,坏死极易造成严重感染。防治的护理要点:①加强术后病室的消毒隔离,每日用紫外线照射一次,消毒液擦拭用物、地面等,减少探视;②口腔护理2次/日,超声雾化吸入2次/日;③保持床单位清洁、干燥、平整,防止交叉感染;④加强皮肤护理,定时翻身擦洗,防止褥疮的发生;⑤多种管道的护理。
3.2.4皮肤护理:术后卧气垫床,每2h放气1次,保持床单整洁干燥,定时翻身拍背,按摩骶尾部预防褥疮的发生。另外还要保护好切口及置管周围皮肤,防止胰液漏出致皮肤溃烂。术后严密观察腹部切口情况,切口敷料渗湿时及时更换敷料,用氧化锌软膏涂切口周围皮肤。
3.2.5多种管道的护理:患者术后,身上置有多根管道,所以加强管道护理也十分重要。尿管、胃管、氧气管、肠道瘘管、胆总管、T管、腹腔引流管,维持管道的正常位置,保持通畅,无菌操作。特别对术后腹腔冲洗、引流要保持通畅,并详细记录引流量、性质、颜色等。同时防止导管滑脱。
3.2.6胰瘘的观察护理:以往大部分急性坏死性胰腺炎经引流或切除术后,遗留有瘘,经过充分引流通畅,出现1例胰瘘病人,首先报告医生对症处理,清除坏处组织及异物,注意瘘管引流通畅,防止皮肤糜烂,保护创口周围皮肤,使周围皮肤干燥,皮肤周围和氧化锌软膏,用抑制胰分泌的药物静脉高营养,进食后合理调整饮食,病人瘘口在3个月内愈合[2]急性胰腺住院期间需要严密观察病情变化,抢救成功术后恢复期还应特别注意以下几点:①不宜过早拔出胃肠减压管,及时抽出胃内分泌物,减少胃内容物刺激胰腺分泌,减少胰肠吻合漏的机会。②不要过早进食和饮水,至于插胃管和禁食、禁水时间的长短应根据病人的情况而定。③不要下地活动,胰腺手术后的病人需要较长一段时间卧床休息,尤其是年龄较大和心血管功能减退的病人注意休息。④讲究进食种类,一般应先进流食,当病人无不适后再缓慢增加进食量.避免甜食和
油腻饮食,切勿暴饮暴食及饮酒。
3.2.7心理护理:患者因起病急,病情危重,营养消耗大、病程长、易反复、治疗费用高,情绪紧张,医护人员对患者的态度、精心治疗和护理既成为关键。因此赢得患者的信任,满足患者的合理要求并请家属配合,使患者处于最佳心理状态、树立战胜疾病的信心,以接受治疗,早日康复。
3.2.8营养支持:由于坏死性胰腺炎病情复杂,病程较长,机体内分解代谢较正常高,加上必须长时间禁食,同时由于感染和大量血浆外渗,因而病人常有明显的负氮平衡和低蛋白血症,故营养支持成为突出的问题,一般重症胰腺炎的营养支持必须分两个阶段。第一阶段应以完全胃肠外营养为主,可减少对胰腺分泌的影响,约需要1~2周,完全胃肠外营养的成分中的脂肪乳剂可提供较高热量和必需的脂肪酸,减少单纯输入氨基酸和葡萄糖刺激胃酸分泌的作用,从而减少胰腺分泌。输入的热量不宜过多,否则可能引起糖尿病,故需监测血、尿糖。头孢菌素类属广谱高效抗生素,尤以第三代头孢菌素为主的成套配伍的疗效最为满意,但由于该类药物属于广谱而高效,更应注意使用的剂量和持续时间,当感染被控制后,要及时减量和停药,否则会导致二重感染,更增加了严重并发症。
我俩认识有三十多年了。他脑子灵,心地也善,是大家公认的。他乐于助人,有着极好的人缘,圈里的朋友称其为“柴大官人”,足见他乐善好施的品性。这些年,他为自己钟爱的绘事周游全国,结识了无数行内高手和绘事同道,他都以礼相让,谦和卑恭。有初学者登门求教,他也从不自恃孤高,不厌其烦地以心相传。
群力脑子灵,还远不止表现在他的绘事天赋上。朋友聚会小酌,没他就不热闹。他会把身边的凡俗小事用极富幽默的语调侃侃道来,惹得满桌捧腹大笑。要是酒桌上没他,总有一种莫名的缺憾。
群力好学。他在绘画间隙,系统地阅读了大量中国传统文化的典籍和绘画理论,并悉心理解其内涵。前年秋天,我俩受新华社之邀到地处甘南的冶力关风景区待了一个多月。白天我们到景区采访,晚上回到空荡荡的宾馆里,匆匆写完当天游记就对酒聊天。我们逮住一个题目一聊就是大半夜,大多数时间是我听他侃。
我虽和他交往几十年,只知道他在绘事上下了些功夫,没想到对传统文化也理解得如此通透。我以前画油画,接触的自然是西方美学体系。受他影响,在尝试水墨创作后一直苦于没有系统地了解中国传统文化,干得心虚。没想到这次在偏僻的冶力关,他着实地给我恶补了一个月的课。
他研习水墨二十年来,先去中央美院进修,后又到中国艺术研究院深造。他恪守“以文化成”的教诲,在学习经典之余,尽可能多的接受多方面的艺术熏陶,迫使自己步入对文化的研习与自我认识的修行,大胆地舍弃了曾经拥有的刻意追求和取势随巧的形式意味,渐次摆脱绘画“状物”功能的束缚而进入自由的艺术天地。并逐步开拓了自己的个性和面貌,形成了自己的绘画风格。
从他的作品中,我们已经看到了经典的文化样式和人文内涵,高雅的文化品位和清新的格调,容雍灿烂的高贵气质。在他率性随意的笔下,我们分明又感受到了一种发自内心的自信与天真性情的浪漫情怀。我完全有理由相信,他会在传统的基础上不断创新,以当代文化形态的形式要求,以艺术的眼光,以文化的方略,以精致的绘画性和自足的浪漫情怀和意识,将自己的内心在自己的作品中诠释得更加贴切而真实。