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折纸储物盒范文第1篇

【关键词】合理注意义务 渊源 争议 职守 制度 编辑出版者

【作者信息】席逢遥，司法部《犯罪与改造研究》副编审。

一、合理注意义务的法律渊源和效力

目前我国形成了以“一法五条例”为主的基本法律制度框架，加之一系列规定、办法等部门规章，形成了相对比较完善的编辑出版法律法规体系。

需要特别注意的是，在所有外部法律关系中，对编辑出版者最直接、最核心的法律约束――合理注意义务。这一项法律义务来自最高人民法院2002年10月12日颁布的《关于审理著作权民事纠纷案件适用法律若干问题的解释》（以下称《著作权解释》）的第20条规定：“出版物侵犯他人著作权的，出版者应根据其过错、侵权程度及损害后果等承担民事赔偿责任。出版者对其出版行为的授权、稿件来源和署名、所编辑出版物的内容等未尽到合理注意义务的，依据著作权法第四十八条的规定，承担赔偿责任。出版者尽了合理注意义务，著作权人也无证据证明出版者应当知道其出版涉及侵权的，依据民法通则第一百一十七条第一款的规定，出版者承担停止侵权、返还其侵权所得利润的民事责任。出版者所尽合理注意义务情况，由出版者承担举证责任。”编辑出版者所有与外界发生著作权关系，都由这一条款规范。

注意义务（duty of care）是源自西方的法律概念，指行为人应当采取合理的注意，避免对他人造成损害的义务。从法律逻辑上讲，注意义务的存在是侵权责任构成的前提，注意义务是侵权法律关系的核心。注意义务最主要的功能在于确定侵权法上所保护的权益范围。

合理注意义务是一种法定义务，是编辑出版者须承担的法律责任。编辑出版者作为专业的文化工作者，如果违反了合理注意义务，造成侵权，是对于权利人和社会公众信赖利益的侵害。

二、合理注意义务的边界

然而，对合理注意义务的规定，编辑出版业界颇有微词。因为按照《著作权解释》，法律对负有注意义务者的责任认定采用的是过错原则和公平原则，也就是说，即使尽到合理注意义务也要承担相应的公平责任。

侵权行为的归责原则有3种：过错责任原则、无过错责任原则和公平责任原则。过错责任原则适用于一般侵权行为，无过错责任原则适用于特殊侵权行为，公平责任原则适用于当事人均无过错但已发生了损害后果的情形。

有学者认为，编辑出版者在无过错的情况下需承担无过错责任是误读。[1]《民法通则》和《著作权法》未规定侵害著作权适用无过错责任，在这种情况下适用的是公平责任原则。公平责任与编辑出版者的合理注意义务紧密相连，“公平责任”与“合理注意”之间的均衡是法律逻辑的核心。

须注意义务之前的定语为“合理”，什么是“合理”，什么是“不合理”？两者的法律界限在哪里？

有学者指出，验证作品是否存在剽窃、对作品进行“独创性打假”不属于出版社的合理注意范围。由于专业知识的局限性、占有信息的局限性和信息检索能力的局限性，要求一个责任编辑或出版社进行无遗漏的检索和审查是不合理的，事实上也是不可能的。 [2]

其实，在法律文化发达的西方国家类似的质疑早就有人提出，如英国廷戴尔法官就指出：“每一个以学有所长的专业人士身份进行活动的人，都有义务在其专业活动中运用合理水平的注意和专业技能。但一个律师不能担保打赢所有的官司，一个外科医生也不能保证手到病除。法律上也不要求专业人士有最高水平的技能。”[3]如果这个法律逻辑成立，为什么要对编辑出版者特别苛责？

笔者认为，不能把合理注意义务变成高度注意义务，合理注意义务应当是符合行业发展实际的法律标准，这种相对的注意义务是在自由与安全之间的平衡。

显然编辑出版的合理注意义务与高度危险作业，如高空、高压、易燃、易爆、剧毒、放射性、高速运输工具等有本质的区别，无论是对他人的人身和财产的伤害，还是对于社会的危害，都不在同一量级。

合理注意义务应是相对性的注意义务，不应成为普遍的对世义务，应有合理的责任范围限制，即便是经验最丰富、知识最渊博的编辑也无法做到万无一失。失去责任范围，则无从判断过错责任。合理注意义务的设立标准应为“具有平均水平的普通人”，而非“专家水平”。

我国是法典化国家，对成文法有严重的路径依赖，法典采取的是高度的注意义务，但过于抽象的注意义务存在缺陷，存在过分加大义务的可能。而侵权法理论宜采用相对性注意义务，注意义务的确立应包括危险的预见性、危险的邻近性政策评价、信赖原则几个方面。[4]

注意义务在法学基本理论中的认识并不完全统一，笔者认为法律上对编辑出版合理注意义务的确立须同时考量必要性、可行性、均衡性。同时，编辑出版行业须确定自己的职业操守和法律责任，建立配套的行业规范。

面对学术腐败和积贼似的剽客，编辑须有自身的担当，很多文章呼吁编辑做好“守门人” ，[5]有论者将编辑与剽客的关系比拟为文化警察与文化小偷的关系，直接将编辑称之为“学术警察” 。[6]

从本质上看，侵权行为同洗钱极为相似，都是将非法所得进行合法化的过程，而这个过程须经过编辑出版这道关。因此，编辑出版处在遏制学术腐败、惩治违法侵权行为的最核心环节。

但就目前的实际情况看，编辑出版者不仅对法律上所要求的合理注意义务重视程度不够，且缺乏制度性的行业应对措施。应从以下环节入手，加强对合理注意的制度建设。

1. 建立完备的权属登记存档制度

编辑部基本都会有来稿登记制度，但多数只是作为稿件加工之前的初级手续，并未真正得到重视。这是缺乏证据意识、规则意识的反映，稿件登记归档可以保存编辑出版过程的基本原始证据，对于维护编辑出版权益有重要意义。

7. 建立编辑出版行业“黑名单”制度

建立侵权者“剽客”黑名单制度和严重违反合理注意义务的编辑出版者黑名单制度，[11]是现实可行的行业监督机制，是提高侵权者违法成本的重要措施。这种行业规范既是对违规者的处罚，也是对编辑出版权力异化的防范，同时还是激励制度。

黑名单应由行业协会组织，行业协会具有非政府性、非盈利性和民间性的特点，可以充分利用社会资源，体现客观性，避免由政府造成对行政资源的耗费。

对于侵权者的惩处，第七届全国综合类人文社会科学期刊高层论坛由50家学术期刊发表共同声明（武汉宣言），对学术不端者进行联合通报，10年内拒发任何文章，以示惩戒。这项声明使编辑出版者具有了实质上的处罚权，是对侵权违法者的有力反击。编辑出版者成为文化“警察”“法官”判处侵权者“10年文化有期徒刑”，是否符合法治精神？值得商榷，至少有处罚过重之嫌，且缺乏法律授权和对侵权者权利救济渠道。

实践中有的行业滥用黑名单权力，[12]笔者认为，为保证黑名单制度的公平性，应坚持正当程序，对被列入黑名单不服者，可由政府主管部门提供权利救济。

同时，对未尽合理注意义务造成侵权的出版社，应给予相应的行政处罚。但政府主管部门在作出处罚时，应遵循法治原则和正当程序，建立听证和备案制度。

参考文献：

[1] 常青.出版者对出版行为的合理注意义务[J]. 科技与出版，2006（3）：64-65.

[2] [10] 王润贵.出版社的合理注意义务及法律依据[J]. 人民司法，2007（6）：89-91.

[3] 刘燕.“专家责任”若干基本概念质疑[J]. 比较法研究，2005（5）：139-146.

[4] 廖焕国.侵权法上注意义务比较研究[D]. 武汉大学，2005.

[5] 王立欣.当好学术“守门人”――论学报编辑在防范学术论文抄袭剽窃中的作为[J].编辑学报，2007，19（2）：139-140.

[6] 赵秀丽.学术编辑：监督学术不端、引领学术创新的“警察”[J].扬州大学学报：社会科学版，2012，16（1）：114-117.

[7] 尹玉吉.中西方学术期刊审稿制度比较研究[J].浙江大学学报：人文社会科学版，2012，42（4）：201-216.

[8] 阮云志，卢黎歌. 学术不端发现路径研究――基于中外已知学术不端案例[J].科技管理研究，2013（8）：246-249.

[9] 王坤.论反向剽窃[J].电子知识产权，2012（9）：84-89.

折纸储物盒范文第2篇

[关键词] 无抽搐电休克；精神分裂症；执行功能

[中图分类号] R749.3 [文献标识码] B [文章编号] 1673-9701（2013）01-0023-03

临床上应用电休克治疗（electroconvulsive therapy，ECT）治疗极度兴奋躁动、严重抑郁及经精神病药物治疗后无效的患者皆有明显的效果，但会一定程度上损害患者的认知功能。近年来，在ECT的基础上经过改良，研发出一种无抽搐电休克治疗（modified electroconvulsive therapy，MECT）的电治疗技术治疗方式，具有起效快、并发症少、不良反应轻微、安全性提高及适应证广的优点，已经越来越受到精神科的重视及推广应用[1]。本文通过研究分析无抽搐电休克（MECT）对精神分裂症患者症状和执行功能的影响，总结报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取我院2010年12月～2011年12月72例精神分裂症患者，男39例，女33例，年龄22～61岁，平均（48.8±2.2）岁，病程5～13年，均符合中国精神障碍分类与诊断标准第三版中关于精神分裂症的临床诊断标准[2]，皆排除有酒精或药物依赖的患者、合并严重的躯体症状和无法耐受治疗的患者。入院前皆接受过1～2种抗精神病药物联合氯氮平治疗或者超过3种传统的精神病药物治疗，且疗程皆超过6个月。随机分为观察组和对照组，各36例，观察组采取MECT联合抗精神病药物治疗，对照组单纯采取抗精神病药物治疗，治疗前后皆采取阳性与阴性症状量表（PANSS）与威斯康星卡片分类任务（WCST）对患者的临床症状及执行功能进行评价。两组患者的年龄、性别、病程等方面比较无明显的差异（P > 0.05），具有可比性。

1.2 治疗方法

1.2.1 观察组 采取MECT联合抗精神病药物治疗，在使用MECT治疗前的4 h常规禁食和禁水，患者皆采取平卧位，先给予0.5 mg的阿托品（天津药业集团新郑股份有限公司生产，国药准字H41021256）进行静脉推注，再根据患者的体重合理给予丙泊酚静脉推注，直至患者的睫毛反射完全消失，继而根据患者的体重给予肌松剂氯化琥珀酰胆碱进行静脉推注；采取加压面罩给氧的方式使呼吸受控，直至患者的肌束收缩完全消失，再将口腔保护器插入，依据患者的具体情况给予电休克治疗仪（SPECTRUM公司生产，型号：5000Q型），并对应设置好参数，全程监测患者的心率、血压、血氧饱和度，一般治疗12次，第1周采取隔天治疗1次，往后每周治疗2次，5～6周为1个疗程。在患者治疗期间可依据具体的病情使用苯海索（常州康普药业有限公司生产，国药准字H32022135）、普萘洛尔（上海信谊黄河制药有限公司生产，国药准字H31020146）等精神病药物辅助治疗[3]。

1.2.2 对照组 单纯采取抗精神病药物治疗，依据具体的病情使用苯海索、普萘洛尔等精神病药物常规治疗。

1.3 观察指标

分别在治疗前、后第3、6周末使用阳性和阴性症状量表（PANSS）对精神病症状的改善程度进行评价[4]，其中阳性量表子项目包括情感障碍、情绪退缩、情感交流障碍、被动/淡漠社交退缩、抽象思维困难、交谈缺乏流畅性和自发性、刻板思维，阴性量表子项目包括关注身体健康、焦虑、自罪感、紧张、装相和作态、抑郁、动作迟缓、不合作，不寻常思维内容、定向障碍、注意障碍、自知和判断力缺乏、意志障碍、冲动控制缺乏、先占观念、主动回避社交；共分为无、很轻、轻度、中度、偏重、重度、极重7个等级。并使用威斯康星卡片分类任务测试软件（WCST）根据已往的经验进行分类、概括、工作记忆和认知转移的能力进行评分，对患者治疗前后的复杂任务的任务管理情况进行评价[5]。

1.4 统计学方法

本组治疗前、后第3、6周末PANSS与WCST评分的数据通过SPSS 13.0处理，采取t检验，计量资料以（x±s）表示，P < 0.05为差异有统计学意义。

2 结果

两组患者在治疗后的第3、6周末PANSS的阳性与阴性症状评分与治疗前比较均明显下降（t = 9.231 4，P < 0.05），差异具有统计学意义，观察组下降程度更为显著（t = 9.441 6，P < 0.05），差异具有统计学意义。观察组患者在治疗后的第3、6周末的正确数、完成分类数、总分与治疗前比较均明显提高（t = 9.032 4、12.781 4，P < 0.05），差异具有统计学意义，持续错误数与治疗前比较明显降低（t = 9.243 0、P < 0.05），差异具有统计学意义；对照组患者在治疗后的第3周末的正确数明显提高（t = 9.664 8，P < 0.05），完成分类数、持续错误数与治疗前比较无明显差异（t = 1.021 0，P > 0.05），差异无统计学意义；对照组治疗后的第6周末与治疗前比较均明显提高（t = 9.402 0，P < 0.05），差异具有统计学意义；观察组治疗后的第3周末的正确数、完成分类数提高程度比对照组显著（t = 9.448 2，P < 0.05），差异具有统计学意义；观察组治疗后的第6周末的正确数、完成分类数与对照组比较（t = 1.012 8，P > 0.05），差异无统计学意义；观察组治疗后的第3、6周末的持续错误数、总应答数与对照组比较明显降低（t = 9.804 4、9.062 4，P < 0.05），差异具有统计学意义。可见观察组治疗后的阳性和阴性症状和精神病症状改善程度明显优于对照组。见表1。

3 讨论

过去临床上应用ECT治疗精神分裂症效果较为明显，相对抗精神药物治疗效果要明显提高，但一定程度上会造成患者的认知功能损害。近年来，许多研究中皆显示[6]，精神分裂症患者多数有认知功能损害的情况存在，其中又以执行功能障碍损害程度最为明显。作者查阅相关参考文献，发现诸多文献对无抽搐电休克治疗精神分裂的报道，例如Nurminen M等认为[7]，非经典的抗精神病药物对于认知功能虽然有改善，但对于既往有关的记忆、对长时记忆、总记忆水平及抽象思维能力有无影响这方面的研究尚未有一致的结论，尤其对于执行功能影响的报道较少。近年来，随着MECT的研发及逐步推广，也让临床上逐渐重视传统疗法中对患者认知功能损害带来的严重后果。

本文选取我院2010年12月～2011年12月72例精神分裂症的患者，随机分为观察组和对照组，各36例，观察组采取MECT联合抗精神病药物治疗，对照组单纯采取抗精神病药物治疗，治疗前后皆采取阳性与阴性症状量表（PANSS）与威斯康星卡片分类任务（WCST）对患者的临床症状及执行功能进行评价。经统计发现，MECT联合药物治疗组的患者在治疗后的第3、6周末，其PANSS中的阳性和阴性症状评分皆显著地下降，尤其在第3周末下降幅度非常大，比常规药物治疗的降低要明显，而在6周末基本能够到达稳定水平，这些数据表明MECT在改善精神分裂症患者的精神病症状方面效果确切，且起效迅速，能够早期改善其症状，缓解病情[8]；其可能的机制一方面是因为通过适量的脉冲电流对大脑皮层进行刺激，可引起大脑皮层广泛性的放电，加速脑细胞出现一系列的生理变化反应，起到有效改善认知功能的作用，另一方面与患者通过治疗后精神症状有逐渐改善有一定关系。另外，本文中也统计发现，MECT联合药物治疗组的患者在治疗后的第3、6周末，其WCST评分方面，正确数与完成分类数的评分显著地提高，尤其在第3周末就得到显著的提高，与单纯药物治疗的第3周末比较存在较大的差异，同时MECT联合药物治疗组的患者持续错误数在第3周末就大幅度地下降，到达第6周末基本达到稳定水平，而常规药物治疗组在治疗后第3周末与治疗前相比，持续错误数评分无明显变化，到达第6周末才有一定下降，充分展示了MECT在改善患者认知功能中的执行能力的显著疗效[9]。通过本文研究发现MECT在改善患者认知功能中执行能力方面有确切的临床疗效。综上所述，MECT联合药物治疗精神分裂症的效果明显，明显优于单纯使用药物治疗，能够显著改善精神病症状和执行能力，缩短治疗疗程，值得在临床上合理推广应用。

[参考文献]

[1] 孙录，徐秀梅，黄海锋，等. 无抽搐电休克治疗对精神分裂症患者认知功能的影响[J]. 中国健康心理学杂志，2010，18（8）：918-919.

[2] 张明园. 精神科评定量表手册[M]. 长沙：湖南科学技术出版社，1998：117-120.

[3] Griskova I，Dapsys K，Andruskevicius S，et al. Does elec-troconvulsive therapy（ECT） affect cognitive components of auditoryevoked P3007[J].Acta Neurobiol Exp（Wars），2005，65（1）：73-77.

[4] 杨道良，陈玄玄，黄佩蓉，等. 无抽搐电休克对精神分裂症患者症状和执行功能的影响[J]. 中国医药导报，2011，8（29）：46-48.

[5] Thornton AE，Van Snellenberg JX，Sepehry AA. The impact of atypical antipsychotic medications on long-term memory dysfunction in schizophrenia spectrum disorder：a quantitative review[J]. J Psychopharmacol，2006，20（3）：335-337.

[6] 薛志强，张少平，汪作为，等. 无抽搐电休克治疗对记忆及抽象思维的影响[J]. 临床精神医学杂志，2007，17（1）：38-39.

[7] Nurminen M，Valkonen-Korhonen M. Enhancedattention-dependent auditory processing by electrocon vulsive therapy in psychotic depression[J]. J ECT，2005，21（1）：19-24.

[8] 张毅，陈美娟，徐斐康，等. 抗精神病药对精神分裂症患者认知功能的影响[J]. 临床精神医学杂志，2010，20（1）：23-25.

折纸储物盒范文第3篇

[关键词] 小梁切除术；生物羊膜植入术；闭角型青光眼

[中图分类号] R779.6 [文献标识码] A [文章编号] 1674-0742（2013）04（c）-0030-02

闭角型青光眼（angel-closure glaucoma）作为临床上极为常见的眼部疾病类型，它的发病原因主要是源于患者前房角闭塞致使眼内房水排出受到阻碍[1]。一般按照发病方式可以分为原发性与继发性闭角型青光眼。青光眼作为常见眼部疾患，最重要的是在发现的初期进行及时诊治，对于急诊不够及时的患者极易导致失明[2]。现行治疗主要是在控制眼压处在正常水平之后，再选择临床应用最为广泛的小梁切除术。为了进一步探讨联合销量切除术语生物羊膜植入术共同治疗闭角型青光眼的效果，该文选择了该院眼科自2010年4月―2012年3月2年间所收治的闭角型青光眼患者39例，并将其临床治疗效果进行了分组对比，现将结果报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选择该院眼科所收治的39例闭角型青光眼患者（44只患眼）作为研究对象，所有纳入研究的患者信息如下：①患者年龄区间为39～80岁，平均年龄为（59.7±6.2）岁；②患者性别为男22例（24只患眼），女17例（20只患眼）；③患者在入院之处进行了眼压测试，范围在35～70 mmHg，平均眼压为（49.7±9.8）mmHg（1 mmHg=0.133 kPa）。④患者均符合闭角型的临床特征且经病理确认，手术前均被知情告知。

所有患者按照性别、年龄分层法被分为治疗组与对照组各22只患眼，治疗组行小梁切除联合生物羊膜植入术，对照组则使用单纯的小梁切除手术。

1.2 材料与方法

羊膜植入术所选用的羊膜来自于江西瑞济生物工程技术有限公司所提供的含滤纸B型生物羊膜，其中厚度1/10～3/10 mm且面积为2.25 cm2的小方形。羊膜在使用前先进行辐射消毒灭菌，然后使用30℃左右的生理盐水浸泡30 min后再使用。

先在术前使用抗生素滴眼液点眼，并静脉滴注20%甘露醇300 mL进行眼压控制。

①对照组19例（22只患眼）进行小梁切除术治疗；②对照组20例（22只患眼）选择小梁切除术联合生物羊膜植入术。在显微镜下，依照小梁切除术进行巩膜瓣（面积约为3.1 mm×4.2 mm，厚度约为巩膜厚度的一半）制作完成，按照与对照组方式相同的常规操作将小梁及虹膜周边切除，瞳孔恢复圆形后，选择前述的B型生物羊膜平铺放置于结膜及巩膜中间，然后使用10-0号尼龙线将巩膜瓣两角以及羊膜进行缝合，再将羊膜纸片固定后缝合球结膜。为确保不受细菌影响，手术完成后下穹窿结膜下注射打青霉素2万unit与地米塞松2 mg，而后将患眼包扎，联合手术完成。

1.3 效果评估

对患者在术后视力、眼压、房水流畅指数等方面的眼部指标进行测算并组间对比。

视力改善效果分为有效（视力表提升≥2排）、无效（视力表变化在1排内波动）、恶化（视力表降低2排以上）。

1.4 统计方法

文中所得数据均采用SPSS15.00统计处理，其中数据以均数±标准差（x±s）表示，计量资料进行t检验，计数资料进行χ2检验。

2 结果

两组患者术后对比如表1可见，在术后6个月的房水流畅系数、眼压水平等方面均由治疗组显示显著统计学优势，而在视力提升、术后1周时的房水流畅系数及眼压水平方面，两组间差异无统计学意义（P>0.05）。在并发症方面，治疗组在术后7 d内发生浅前房与低眼压共计5例，而对照组则为6例，组间差异无统计学意义，且经散瞳加压包扎后症状消失。对照组视力显效率36.3%，研究组为40.9%，两组比较差异无统计学意义（P>0.05）。

表1 对照组与治疗组患者间的治疗效果对比

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3 讨论

闭角型青光眼的治疗方式主要是滤过性手术，通过建立新的引流通道，达成房水排出并降低眼压的目的，一般临床上也选用小梁切除的手术方式，但其存在着因纤维细胞的增生形成瘢痕、慢性炎症等问题导致滤过口堵塞，致使预后效果不佳且高复发等问题，同时球结膜粘连的发生往往会导致手术失败[3]。使用抗代谢药物丝裂霉素c等可以有效抑制瘢痕增生但其毒性难于克服会导致种种并发症。而羊膜应用于青光眼手术患者，可以实现清除炎症、有效抑制排斥反应的效果[4]。该文选用的瑞济B型生物羊膜的主要结构为人类胎盘的基底膜胶原组织，具备保存方便且应用不受限制的优势。

该文选择了该院眼科收治的44只闭角型青光眼患眼进行了分组对比，结果显示术后6个月的房水流畅系数、眼压水平等方面均由治疗组显示显著统计学优势，而在视力提升、术后1周时的房水流畅系数及眼压水平、并发症方面，两组间差异无统计学意义。综合来看，小梁切除术联合生物羊膜植入术对闭角型青光眼患者进行治疗效果显著，使用生物羊膜可有效防止滤过道的瘢痕化，维持了低并发症例次且降低了手术开支。作为一种安全、简易、经济、有效的联合手术方式值得临床推广。

[参考文献]

[1] 关大权.30例原发性闭角型青光眼小梁切除临床疗效分析[J].海南医药，2011，22（6）：91-92.

[2] 曹世沛，谢宝恩，凌永伟.闭角型青光眼行小梁切除联合生物羊膜植入术12例临床观察[J].赣南医学院学报，2010，30（3）：464

[3] 任玉斌，谷川沙.改良小梁切除术联合生物羊膜植入治疗闭角型青光眼的临床观察[J].临床眼科杂志，2011，19（1）：31-33.

折纸储物盒范文第4篇

问：为什么要制定《办法》？

答：改革开放以来，我国从国外引进了大量的畜禽遗传资源，同时也开展了畜禽遗传资源的对外合作研究，成功培育了一批生产性能较高的畜禽良种。为了保护和合理利用畜禽遗传资源，《中华人民共和国畜牧法》专设“畜禽遗传资源保护”一章，对畜禽遗传资源的保护和利用规划、畜禽遗传资源的鉴定和评估、保护名录的制定、保种场和保护区及基因库的建立、遗传材料的采集和更新、新发现品种的保护方案与措施及审定，以及畜禽遗传资源进出境和对外合作研究利用审批等作了规定，并明确规定畜禽遗传资源的进出境和对外合作研究利用的审批办法由国务院制定。据此，国务院制定了本《办法》。

问：从境外引进畜禽遗传资源、向境外输出畜禽遗传资源以及在境内与境外机构、个人合作研究利用畜禽遗传资源，《办法》规定了哪些条件？

答：从境外引进畜禽遗传资源，应当目的明确、用途合理，符合畜禽遗传资源保护和利用规划，引进的畜禽遗传资源来自非疫区，符合进出境动植物检疫和农业转基因生物安全的规定，并且不对境内畜禽遗传资源和生态环境安全构成威胁。

向境外输出列入畜禽遗传资源保护名录的畜禽遗传资源，除用途明确、符合畜禽遗传资源保护和利用规划外，还应当有合理的国家共享惠益方案，并且不对境内畜牧业生产和畜禽产品出口构成威胁。

在境内与境外机构、个人合作研究利用列入畜禽遗传资源保护名录的畜禽遗传资源，要符合畜禽遗传资源保护和利用规划，有合理的国家共享惠益方案，有明确的研究目的、范围和合作期限以及明确的知识产权归属、合理的研究成果共享方案，还不能对境内畜禽遗传资源和生态环境安全构成威胁。

问：从境外引进畜禽遗传资源、向境外输出畜禽遗传资源或者在境内与境外机构、个人合作研究利用畜禽遗传资源的审批程序是什么？

答：依照《中华人民共和国畜牧法》和《中华人民共和国行政许可法》的规定，《办法》规定：

一是，拟引进畜禽遗传资源、输出或者在境内与境外机构、个人合作研究利用列入畜禽遗传资源保护名录的畜禽遗传资源的，应当向其所在地的省级人民政府畜牧兽医行政主管部门提出申请。

二是，省级人民政府畜牧兽医行政主管部门，自收到申请之日起20个工作日内，应当将审核意见和申请资料报国务院畜牧兽医行政主管部门审批。

三是，国务院畜牧兽医行政主管部门，自收到省里报送的审核意见和转报的申请资料之日起20个工作日内，作出审批决定。其中，对输出或者在境内与境外机构、个人合作研究利用列入畜禽遗传资源保护名录的畜禽遗传资源，或者首次引进畜禽遗传资源的，审批前应当将审核意见和申请资料送国家畜禽遗传资源委员会评估或者评审。

问：对于违反《办法》的行为，《办法》规定了哪些法律责任？

答：为使各项制度得到落实，《办法》设定了以下法律责任：

一是，畜牧兽医行政主管部门工作人员在审批过程中、、的，依法给予处分；构成犯罪的，依法追究刑事责任。

二是，参与评估、评审和测定的专家，利用职务上的便利收取他人财物或者谋取其他利益，或者出具虚假意见的，没收违法所得，依法给予处分；构成犯罪的，依法追究刑事责任。

折纸储物盒范文第5篇

1 资料与方法

1.1 一般资料

回顾性分析2011年1月一2012年12月四川大学华西医院胃肠外科每月定点连续随机抽样住院患者满意度调查问卷。该问卷选取在四川大学华西医院胃肠外科住院3d以上的患者，采用随机数字表法每月分别抽样30例调查住院满意度，该时段内共调查720例患者。2011年1月一12月实施“HIS”护理模式服务前(实施前)共调查360例，其中男158例，女202例;年龄18一84岁，平均(45.38±15.25)岁。2012年1月一12月实施“HIS”护理模式服务后(实施后)共调查360例，其中男149例，女211例;年龄19一82岁，平均(44.71±15.67)岁。两组数据基线一致、具有可比性。

1.2 方法

2011年1月1日一12月31日调查的360例患者接受常规胃肠外科围手术期护理，2012年1月1日一12月31日调查的360例患者接受“HIS”护理服务。

1.2.1 常规胃肠外科围手术期护理常规胃肠疾病外科围手术期护理包括术前热情接待、积极完善相关检查，给予胃肠疾病相关知识的健康指导，术后严密观察病情变化，给予疼痛的护理，鼓励多活动、早活动，以及胃管、尿管、引流管等各种管道的护理，饮食、疾病康复健康知识等指导。

1.2.2 "HIS”护理服务“HIS”护理服务较常规胃肠外科围手术期护理在以下7个方面有所改进。

①信念(conviction:坚定一切以患者为中心的服务信念。全程覆盖贴心护理，包括患者人院伊始热情接待、加强术前沟通以及责任护士的快速康复围手术期护理并深人至出院后随访工作，开展诸如针对肠造口患者的华西大讲堂、针对慢性感染伤口患者的出院后伤口换药延续服务。

②合作(cooperation:提倡医护一体化合作。“HIS”护理服务模式中强调医疗和护理共同协作，通过改变晨会交班形式、进行医护共同查房、共同制定患者的分级护理。

③关怀(care):注重关怀患者身心需求。患者住院期间或多或少存在焦虑和恐惧心理，对此，我们开展了责任制整体护理，使得患者与负责护士相对固定。

④沟通(communication:永不断线的沟通。科室护士在工作之余积极动手制作通俗易懂、图文并茂的胃肠疾病健康教育卡和健康教育视频等，以加强患者与主管医护人员的沟通;开设具有胃肠外科特色的医护恳谈区，每周举办2一3次由科室年轻医生、护士共同进行的胃肠道疾病专科互动讲座，将健康知识讲解与患者答疑相结合，解决患者住院期间的问题;此外，每间病房还配有沟通本，方便因工作等原因不能参加恳谈会的家属提问，责任护士和病房护士长在1一2个工作日给予回复。

⑤信任(confidence):用真诚的行动取得患者和家属的信任。胃肠外科定期对护理人员开展取得患者信任的业务学习，提升其专业技术能力和护患沟通技巧，以便在患者住院期间取得信任，提高护理服务质量。

⑥便利(convenience):科学利用资源最大限度的达到医护患三者的便利。开展基于患者舒适的胃肠疾病加速康复外科:不常规安置胃管、术后尽早拔除尿管、术后限制静脉补液量、尽早进食。

⑦满意(contentment:良性循环多方满意。护士们在患者住院体验上根因分析，开展护理服务质量持续改进。

1.3 评价方法

比较并分析“HIS”护理服务实施前后两组患者间住院满意度。满意度调查表为四川大学华西医院护理质量控制管理院内自测满意度调查表，设有统一指导语，包括14个条口，每个条口的回答结果分为“满意”“较满意”“较不满意”“不满意”“很不满意(未涉及)”。各条口单项分数计算公式为:满意度=[(满意条口数+较满意条口数x0.8+较不满意条口数x0.6+不满意条口数x0.4+很不满意条口数x0.2)/总条口数一未涉及条口数)x100%，总满意度为第14条口患者住院期间对于病房护理工作的总体评价。分值越高表明患者对护理质量满意度越局。

1.4 统计学方法

采用SPSS13.0软件进行统计分析。计量资料先检查数据正态性及方差齐性情况，以均数±标准差表示。对资料的比较采用t检验，检验水准a=0.05

2 结果

2011年1月1日一12月31日“HIS”护理服务模式应用之前共调查360例患者，其总满意度为(83.27±5.71)分;2012年1月1日一12月31日“HIS”护理服务模式应用之后共调查360例患者，其总满意度为(97.92±6.23。实施后满意度有所提高，差异有统计学意义(t=-8.001,P<0.05。调查表中14个条口的满意度均较优质护理服务实施前提高，差异有统计学意义(P<0.05)。

3 讨论

护理质量是医院质量建设的一项重要内容，同时也是衡量医疗服务质量的重要标准之一。如何提高日常护理工作中的服务质量是提升患者住院体验需要改进的迫切问题，护理人员创新性地提出“HIS”护理服务模式，探索胃肠外科临床护理的重点专科建设之路。

3.1 “HIS”护理服务模式的优势

“HIS”护理服务模式强调坚定一切以患者为中心的服务信念，促进护士更积极主动地思考如何解决患者的问题。全程、贴心的护理服务使得患者住院期间更为舒适放松，增加的延续护理内容更是为有需要的患者提供帮助，想患者之所想，急患者之所急。同时“HIS”护理服务模式还强调医疗和护理共同协作。在临床医疗过程中医疗和护理是密不可分的两个主体，在治疗疾病、维护健康的过程中发挥同等重要的作用。"HIS”护理服务模式充分发挥出团队的优势，以先进、精湛的治疗、护理技术服务患者，提高治疗效果，缩短住院时间，节省医疗费用，降低患者痛苦，同时提升住院体验。针对患者住院期间或多或少存在焦虑和恐惧心理，责任护士不仅对患者的机体进行护理，还对患者的心理、社会关系和家庭生活状况等进行全面了解，配合患者康复需要，给予最佳护理。护患沟通路径化管理能责任到人，敦促护士主动提高服务意识和服务技能，护士依据共同遵循的沟通模式，可以不断对教育内容进行评估、计划、实施、评价、再教育，保证健康教育措施在既定时间内实现并达到预期效果。

在“HIS”护理服务模式实施过程中，患者信任水平的提升有助于医疗服务质量的改善。提高患者信任度能够促进和谐医患关系的达成。此外，新的护理服务模式更加顺应多学科协作发展趋势的发展，加强患者、家属、临床医师、护士、麻醉师等相互合作，利用现有临床手段对围手术期各种常规治疗措施进行改良、优化和组合，可以达到减少或减轻外科手术打击的效果。

3.2 以人为本的服务理念促进患者满意度提高

随着医学模式的发展和医疗市场化，患者的角色发生了向医疗服务消费者的转化，在护理服务中应尊重患者的需求，体现医疗服务系统人性化。患者需要护士关心、尊重和理解，需要获取有关自己疾病的相关知识，需要寻求健康的生活方式，需要在身心焦虑时得到安慰等，需要护士提供系统的、全方位的身心照顾。需求是否得到满足是影响患者满意与否的重要因素之一。众所周知，满意度可以表达患者对所接受护理服务的满意程度，反映护理质量水平，因而成为现代医院质量管理的金标准。本研究结果显示，“HIS”护理服务模式应用后患者的满意度高于未开展前满意度，说明在胃肠外科重点专科建设中应用“HIS”护理服务模式不仅可以提升临床护理服务质量，还能有效改善患者住院期间感受，提高满意度。

3.3 护理人员参与护理重点专科建设的积极性转变

医药卫生体制改革的浪潮赋予了新时代的护理人员更深层次的历史使命，加强自身医德的职业素养，将服务意识渗透到工作中是科室各级护士用实际行动对重点专科建设的最佳支持。这与多项研究中强调的护士参与全过程质量控制，提高护士工作责任心和业务素质，调动全体护士积极性和主观能动性观点一致。活动开展以来，护士对待工作更加积极主动、认真负责，工作变被动为主动，将科室快速康复流程，伤口治疗、静脉治疗等专科护理范畴的理论与临床实际结合，夯实基础护理，从为患者洗脸、梳头等细微之处着手，耐心细致地维持患者住院期间整洁有尊严的生活;再结合专科知识进行住院流程再造，从减少患者的痛苦，点滴之间着手，缩短了患者的术后恢复时间，提高其外科住院期间的舒适度，将基础护理与专科护理紧密结合，为患者提供优质护理服务，从而提高住院满意度。

3.4 “HIS”护理服务模式应用前景展望